भ्रूण की हृदय गति के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है। म्यूट भ्रूण दिल की धड़कन

तचीकार्डिया हृदय गति में वृद्धि है। यह बीमारी के बारे में नहीं है, बल्कि एक छिपी हुई बीमारी के प्रकट होने के बारे में है।

के लिए सामान्य स्वस्थ व्यक्तिशांत अवस्था में 60 सेकंड में 60-80 संकुचन का सूचक माना जाता है। तचीकार्डिया के साथ, यह आंकड़ा 90 संकुचन तक बढ़ जाता है। हाल के वर्षों में, इस सीमा को बढ़ाकर 100 स्ट्रोक कर दिया गया है।

रूप: साइनस, अलिंद और पैरॉक्सिस्मल

तचीकार्डिया के तीन रूप हैं:

• साइनस, जिसमें हृदय गति समान रहती है, और संकुचन की संख्या 90 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है;
• आलिंद, सुपरवर्टिक्युलर, सुप्रावेंट्रिकुलर, जिसमें धड़कन 140-250 तक अधिक हो जाती है, स्रोत अटरिया में होता है;
• पैरॉक्सिस्मल, जिसमें ताल 140-250 संकुचन में तेजी लाता है, समस्या का स्रोत हृदय के वेंट्रिकल में है।

गर्भवती महिलाओं में विफलता के कारण, जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान हृदय की क्षिप्रहृदयता के विकास में मदद मिलती है:

• रक्त की मात्रा में वृद्धि, जो हृदय गति में प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनती है;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन (एस्ट्रोजन उत्पादन सक्रिय होता है), जो मायोकार्डियल उत्तेजना का कारण बनता है;
• गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, डायाफ्राम की गतिशीलता को सीमित करता है, पेट का दबाव बढ़ जाता है और हृदय की स्थिति बदल जाती है।

जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:

• अधिक वज़न;
• एनीमिया (एनीमिया);
• दवाओं और विटामिन की तैयारी के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अत्यधिक थायराइड समारोह;
• दमा;
• कॉफी, चाय पीना;
• श्वसन प्रणाली के संक्रमण और सूजन;
• के दौरान खून बह रहा है अस्थानिक गर्भावस्था, चोटें, जल्दी टुकड़ीनाल;
• विषाक्तता, जिसमें शरीर की निर्जलीकरण और थकावट होती है;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (एक डिग्री संकुचन की आवृत्ति 10-12 इकाइयों तक बढ़ जाती है);
• लगातार तनाव, उत्तेजना, चिंता;
• संक्रमण, पूति;
• बुरी आदतें - शराब, नशीली दवाओं की लत, निकोटीन की लत।

मां और भ्रूण के लिए खतरा

टैचीकार्डिया आम है, खासकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था के दौरान टैचीकार्डिया शायद ही कभी मनाया जाता है, लेकिन बाद के लोगों में - छठे महीने से - कुछ मामलों में संकेतक का विचलन आदर्श से 20 बीट तक पहुंच जाता है।

यह उस तनाव के कारण है जो माँ का हृदय अनुभव करता है। इसलिए, शरीर को गर्भाशय को अधिक रक्त प्रवाह प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए धन्यवाद, भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

लेकिन फिर भी, क्षिप्रहृदयता एक कपटी घटना है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। दरअसल, कभी-कभी यह गंभीर बीमारियों, हृदय रोगों और रक्त वाहिकाओं के कारण होता है। इससे मां और भ्रूण दोनों की जान को खतरा है। मुश्किल जन्म भी संभव है।

लक्षण और संकेत

गर्भावस्था के दौरान टैचीकार्डिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• दिल के क्षेत्र में दर्द होता है;
• चक्कर;
• कमजोरी है, थकान है;
• मूत्र पैटर्न बदलना।

ये अभिव्यक्तियाँ स्वतंत्र रूप से या संयोजन में होती हैं। यदि हमला 5-10 मिनट तक रहता है तो स्थिति खतरनाक नहीं होती है। लेकिन अल्पकालिक अस्वस्थता डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया एनीमिया से जुड़ा होता है, जिसमें हीमोग्लोबिन का स्तर 110 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है, साथ ही साथ खून की कमी भी हो जाती है।

निदान

जब एक गर्भवती महिला टैचीकार्डिया की शिकायत करती है, तो कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य) एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए - रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एनीमिया, आदि) को बाहर करने के लिए;
• थायराइड समारोह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण हार्मोन का स्तर;
• यूरिनलिसिस - एड्रेनालाईन के टूटने वाले उत्पादों के लिए;
• होल्टर (दैनिक अवलोकन) सहित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - हृदय संबंधी विकृति का पता चलता है;
• रियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं की स्थिति, उनके स्वर, लोच, रक्त भरने को निर्धारित करता है;
• लोड परीक्षण - मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने में मदद;
• हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों, दोषों की उपस्थिति, अन्य पुरानी बीमारियों की स्थिति का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राम या हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

विभेदक निदान रोगों को बाहर करता है:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• सूक्ष्म रोधगलन;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• रक्ताल्पता
• बाएं निलय अतिवृद्धि (ईसीजी)।

एक महिला की जांच के अलावा, वे भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड करना उपयोगी होता है, जिसके बारे में आप एक अलग लेख में पढ़ सकते हैं।

इलाज के लिए क्या करें?

उपचार निदान पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान टैचीकार्डिया हल्का होता है। यदि कोई असुविधा हो, तो आपको बैठ जाना चाहिए और शांत हो जाना चाहिए। ठंडे पानी से धोने या चेहरे पर ठंडे सेंक से चेहरे को ठंडे पानी में डुबोने से मदद मिलती है। आप सबसे आरामदायक स्थिति लेते हुए, एक अच्छी तरह हवादार कमरे में लेट सकते हैं।

बेहतर स्वास्थ्य के लिए, डॉक्टर आराम करने वाले अभ्यास - योग, ध्यान करने की सलाह देते हैं।

आहार लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। इसलिए, आहार से कॉफी और चाय सहित कैफीनयुक्त पेय के उपयोग को बाहर करें या कम करें।

आहार में मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस तत्व की कमी से हृदय के कार्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान अनुमत शामक, दवाएं लिख सकते हैं - मैग्नेरोट, पर्सन, नोवो-पासिट, आदि। वे मोनोथेरेपी के रूप में या जंगली गुलाब, नागफनी पर आधारित एजेंटों के संयोजन में उपयोगी हैं।

कमी की स्थिति को खत्म करने के लिए, बी विटामिन के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स लिया जाता है। यह वांछनीय है कि तैयारी में खनिज भी शामिल हों:

• पोटेशियम - शरीर में जल-नमक संतुलन बनाए रखता है;
• मैग्नीशियम - हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन अधिक हो जाता है, आहार और आहार को समायोजित किया जाता है, तो डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार उपवास के दिनों का अभ्यास किया जाता है।

विकृति के परिणामस्वरूप टैचीकार्डिया के साथ, उचित उपचार निर्धारित है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

गर्भावस्था के कारण शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण क्षिप्रहृदयता के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

लेकिन टैचीकार्डिया के लंबे समय तक प्रकट होने और गर्भवती महिला और डॉक्टर से प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• दिल की विफलता का विकास;
• रक्त के थक्के जो स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बनते हैं;
• बेहोशी की अवस्था।

निवारण

गर्भवती महिलाओं का स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया जटिलताओं की संभावना को कम करता है। टैचीकार्डिया की रोकथाम में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

• शरीर के वजन और उसके परिवर्तनों की निगरानी करना;
• इस श्रेणी की महिलाओं के लिए बनाई गई शारीरिक गतिविधि, कसरत;
• एक स्वस्थ आहार जिसमें माँ और बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त विटामिन और खनिज होते हैं;
• अनुकूल नैतिक और मनोवैज्ञानिक वातावरण, संघर्षों की अनुपस्थिति, अप्रिय स्थितियाँ;
• बुरी आदतों को छोड़ना - शराब, धूम्रपान, साथ ही साथ कैफीन, जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है।

लेकिन पहले खतरनाक लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आखिर हर व्यक्ति का शरीर अलग होता है। यह अनुमान लगाना असंभव है कि प्रत्येक मामले में परिदृश्य क्या होगा।

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक निदान है जो केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर स्थापित किया जाता है, इसे या तो सुनकर या ईसीजी द्वारा पहचानना असंभव है। बेशक, अगर एक युवा रोगी को दिल की धड़कन होती है और कोई गंभीर विकृति का संदेह नहीं होता है, तो डॉक्टर यह मान सकता है कि यह या तो एक अतिरिक्त तार या वाल्व प्रोलैप्स है।

बहुत बार, डॉक्टर जो हाथ साफ नहीं करते हैं, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चे की बात सुनकर और सोच-समझकर कहते हैं कि बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट है और यह एक अतिरिक्त राग है, और दिल का अल्ट्रासाउंड तत्काल किया जाना चाहिए एक "ऐसी और ऐसी" जगह पर और एक निजी क्लिनिक के एक सुंदर लेटरहेड पर अपनी मुहर लगाते हुए एक दिशा लिखें। उसी समय, आउट पेशेंट कार्ड पर शोर के बारे में एक शब्द भी नहीं लिखा जाता है, और यदि आप एक अनिच्छुक विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो यह पता चलता है कि कोई शोर नहीं है। दरअसल, एक अतिरिक्त राग के साथ, एक दिल बड़बड़ाहट एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

अपने आप में, अतिरिक्त कॉर्ड एक कॉर्ड है, जो एक तरफ वाल्व लीफलेट से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ दिल की दीवार से जुड़ा होता है। प्रत्येक व्यक्ति में ऐसे कई तार होते हैं, और उनका मुख्य कार्य वाल्व को मोड़ने में मदद करना और रक्त को ऐसे समय में रखना है जब हृदय सिकुड़ रहा हो। यदि इनमें से एक या अधिक जीवाएँ अधिक मोटी या सघन हों, तो यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने लगती हैं। यह निश्चित रूप से निष्कर्ष में लिखा गया है, अक्सर "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन" शब्द जोड़ना - यानी। दिल के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के राग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आम तौर पर आपको इस पर विशेष ध्यान नहीं देना चाहिए।

यदि अतिरिक्त कॉर्ड अभी भी हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है, तो कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए जाना आवश्यक है। लेकिन चिंता न करें, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि इसे एक्साइज करना होगा, आपको बस मौजूदा स्थिति को समझने की जरूरत है।

गर्भावस्था एक कठिन और जिम्मेदार अवधि है। इस समय, एक महिला न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के लिए भी जिम्मेदार होती है। समय पर भ्रूण के विकास में समस्याओं से बचने या उनका पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। असामान्यताओं में से एक भ्रूण ब्रैडीकार्डिया है। क्या इस बारे में घबराना और अलार्म बजाना इसके लायक है? घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन निःसंदेह डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी जांच और जरूरी इलाज से गुजरना जरूरी है। भ्रूण ब्रैडीकार्डिया क्या है?

भ्रूण की धड़कन

पहली मायोकार्डियल कोशिकाएं भ्रूण में 2-3 सप्ताह के लिए रखी जाती हैं। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में ट्रांसवेजाइनल रूप से की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नवजात हृदय की पहली धड़कन सुनी जा सकती है। लेकिन गर्भावस्था के 5वें महीने तक, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना किसी भी विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संदर्भ में जानकारीपूर्ण नहीं है। सप्ताह 11 से 13 तक, गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए और यह कि बच्चा जीवित है, गुदाभ्रंश के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अंगों और प्रणालियों के निर्माण के विभिन्न चरणों में, भ्रूण का दिल अलग-अलग गति से धड़कता है। दिल का काम विनियमित नहीं है तंत्रिका प्रणाली 9 सप्ताह तक, जब हृदय गति पूरी गर्भावस्था के लिए अपने अधिकतम तक पहुँच जाती है - 175 - 190 बीट प्रति मिनट। फिर यह गिरावट शुरू हो जाती है, और स्थिर हृदय गति 14 सप्ताह में स्थापित हो जाती है। इसके बाद, बच्चे के जन्म तक, 120 - 160 बीट प्रति मिनट को आदर्श माना जाता है।

ब्रैडीकार्डिया एक धीमी गति से दिल की धड़कन है। यह तचीकार्डिया से भी अधिक खतरनाक विचलन है। प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण मंदनाड़ी 120 बीट्स से नीचे हृदय गति में कमी है। यदि 5-6 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड हृदय गति (50-70 बीट्स तक) में उल्लेखनीय कमी दिखाता है, तो यह प्रतिकूल वंशानुगत कारकों और गर्भावस्था के लुप्त होने की संभावना का संकेत दे सकता है। ऐसे में एक सप्ताह में पुन: परीक्षा निर्धारित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में धीमी गति से दिल की धड़कन भ्रूण की गतिविधि में कमी के साथ होती है और ज्यादातर मामलों में अंतर्गर्भाशयी पोषण और ऑक्सीजन भुखमरी के उल्लंघन का संकेत देती है।

कारण

विभिन्न कारणों से, अजन्मे बच्चे की धड़कन धीमी हो सकती है। पहला भ्रूण गुदाभ्रंश 20 सप्ताह में किया जाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया का संदेह है, तो महिला जन्म तक निरंतर नियंत्रण में रहेगी। भ्रूण मंदनाड़ी के कारण:

प्रभाव कारक

गर्भावस्था के दौरान ब्रैडीकार्डिया प्लेसेंटा की खराबी के कारण हो सकता है। यह अस्थायी अंग कई कार्य करता है - परिवहन (भ्रूण को रक्त की आपूर्ति), अंतःस्रावी, चयापचय। इसके काम में किसी भी तरह की विफलता से भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आ जाती है।

भ्रूण मंदनाड़ी के प्रकार

भ्रूण ब्रैडीकार्डिया दो तरह से हो सकता है:

• बेसल;
• डिसेलेरेंट या साइनस।

बेसल ब्रैडीकार्डिया, इसके समय पर उपचार और उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों के सुधार के अधीन, सामान्य रूप से भ्रूण और गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। दिल की धड़कन 110-120 बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है। यह भ्रूण के हाइपोक्सिया को इंगित करता है, जो मां में आयरन की कमी वाले एनीमिया, उसके रक्तचाप में गिरावट या भ्रूण के सिर के संपीड़न के कारण होता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक अधिक गंभीर स्थिति है। भ्रूण की हृदय गति 70 बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है, जो तत्काल आवश्यकता को इंगित करती है चिकित्सा देखभाल. माँ को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है और प्रसव के क्षण तक जारी रहता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया अक्सर गर्भावस्था की विफलता की ओर जाता है।

निदान

भ्रूण की हृदय गति का धीमा होना गंभीर परिणामों से भरा होता है, जिनमें से सबसे गंभीर इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में मंदनाड़ी के दौरान होता है ऑक्सीजन भुखमरी, जो अपने सिस्टम और अंगों के विकास के लिए बेहद खतरनाक है और इसके विलंब का कारण बनता है। किसी भी मामले में, भ्रूण की हृदय गतिविधि में कमी के एक भी प्रकरण के लिए पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, पुरानी बीमारियों वाली गर्भवती माताओं या गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के इतिहास के साथ। निदान में शामिल हैं:

1. गुदाभ्रंश। यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए 20 सप्ताह से किया जाता है।
2. गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड में 4 जांच शामिल हैं:

• गर्भकालीन आयु और भ्रूण की हृदय गति निर्धारित करने के लिए 11-13 सप्ताह में;
• भ्रूण की स्थिति, उसके दिल की धड़कन और नाल की स्थिति का निर्धारण करने के लिए 20 - 23 सप्ताह में;
• 30-34 सप्ताह में, रक्त प्रवाह और हृदय और संवहनी प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भाशय की डॉप्लरोमेट्री की जाती है।
• प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए 36 - 37 सप्ताह में।

1. सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)। यह भ्रूण और गर्भाशय वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी 5-6 महीने में तभी की जाती है जब भ्रूण देरी से विकसित होता है या अन्य परीक्षाओं में हृदय रोग विशेषज्ञों का पता चलता है।
3. फोनोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी शोर का पता लगाने और दिल की लय का निर्धारण करने के लिए है।

केवल पहले महीनों में संभव तरीकाभ्रूण की हृदय गति की निगरानी अल्ट्रासाउंड है। 20 वें सप्ताह से - यह अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में गुदाभ्रंश है। 8वें महीने से सीटीजी और डॉप्लरोमेट्री का इस्तेमाल किया जाता है।

इलाज

30 सप्ताह के बाद, लगातार भ्रूण मंदनाड़ी की उपस्थिति में, डॉक्टर समय से पहले प्रसव का निर्णय ले सकता है सीजेरियन सेक्शन. यह विकृति विज्ञान के आगे के विकास को बाहर करने के लिए किया जाता है।

यदि ब्रैडीकार्डिया गर्भावस्था के लिए खतरा नहीं है, तो डॉक्टरों के प्रयासों को उन कारकों को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाता है जो इसके कारण होते हैं। चिकित्सा उपचारनिम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• जिनिप्राल या पैपावरिन, जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं और भ्रूण के हाइपोक्सिया को कम करते हैं;
• विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी);
• ग्लूकोज;
• मैग्नेशिया (प्रीक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के साथ)।

उपचार के अन्य तत्व हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• एक चिकित्सीय आहार का पालन;
• नींद और आराम का अनुपालन;
• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• खुली हवा में चलता है;
• प्रतिरक्षा बनाए रखना।

नकारात्मक प्रभावों के कारण एक आधुनिक महिला के लिए बच्चा पैदा करना अधिक कठिन हो गया है। आधुनिक जीवन- तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार, खराब पारिस्थितिकी। इसलिए, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था से लेकर जन्म तक चिकित्सा पर्यवेक्षण एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

पहले से ही गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह से, एक छोटे बच्चे का दिल धड़क रहा है, और आठवें के अंत तक यह चार-कक्षीय हो जाता है और पूरी तरह से काम करता है। छह सप्ताह की अवधि के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जो पहली बार भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने का अवसर प्रदान करता है। भविष्य में, इस प्रक्रिया को गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उसके पास लकड़ी से बनी एक विशेष ट्यूब है - यह सामग्री ध्वनि को अच्छी तरह से प्रसारित करती है।

भ्रूण की धड़कन गर्भावस्था के सामान्य विकास का सूचक है। बहुत धीमी या, इसके विपरीत, तेज गति उल्लंघन का संकेत हो सकती है।

अपने बच्चे के दिल की धड़कन कैसे सुनें

आप एक बच्चे के दिल की बात सुन सकते हैं विभिन्न तरीके. अधिक बार उपयोग किया जाता है, बल्कि पुराना है - गुदाभ्रंश। इसमें प्रसूति पिनार स्टेथोस्कोप का उपयोग शामिल है। यह ट्यूब आपको सत्रहवें सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान बच्चे के दिल को सुनने की अनुमति देती है। आधुनिक तरीकेइस अवधि को घटाकर बारह सप्ताह कर दें। इसके अलावा, वे आपको न केवल डॉक्टर, बल्कि माता-पिता को भी दिल की धड़कन सुनने की अनुमति देते हैं।

यदि भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो पहले आपको उस स्थान को निर्धारित करने की आवश्यकता है जहां ध्वनि सबसे अच्छी तरह से सुनाई देगी और फिर उसमें ट्यूब संलग्न करें। परीक्षण के परिणाम केवल डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करते हैं। हृदय गति का आकलन एक निश्चित समय के लिए किया जाता है, इसलिए उनका दस्तावेजीकरण करना संभव नहीं है।

बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का एक अन्य तरीका कार्डियोटोकोग्राफी है। यह निरंतर निगरानी और रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है, जिसमें हृदय के कार्य को चित्रमय रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सीटीजी पर किया जाता है हाल के सप्ताहगर्भावस्था और सीधे प्रसव के दौरान।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन को मापा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान कई बार किया जाता है। इससे आप छठे हफ्ते में ही बच्चे के दिल की बात सुन सकते हैं।

सामान्य हृदय गति

जब कोई डॉक्टर किसी बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है, तो उसके लिए निम्नलिखित कारक महत्वपूर्ण होते हैं:

• हृदय गति- बच्चे के स्वास्थ्य का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक। तेज या धीमी गति से दिल की धड़कन पैथोलॉजी के विकास का संकेत है, जिसके लिए शीघ्र जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।
• संकुचन की लय।आम तौर पर, भ्रूण के दिल को लयबद्ध तरीके से काम करना चाहिए। कोई भी उल्लंघन ऑक्सीजन की कमी और जन्मजात हृदय दोष का संकेत देता है।
• दिल के काम की प्रकृति।सामान्य हृदय की ध्वनियाँ कुरकुरी और स्पष्ट होनी चाहिए। बहरा - तीव्र या जीर्ण रूप में भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत।

दिल की धड़कन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चा गर्भ में कैसे स्थित है। मस्तक प्रस्तुति में, नाभि के ठीक नीचे के क्षेत्र में बाईं या दाईं ओर धड़कन सुनी जा सकती है। यदि बच्चा लेटा हुआ है, तो नाभि क्षेत्र में दिल की आवाज सुनाई देगी। पर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणदिल पहले से ही महिला नाभि के ऊपर धड़कता है।

म्यूट बीट

एक अजन्मे बच्चे के लिए इष्टतम हृदय गति नौ सप्ताह तक एक सौ सत्तर से एक सौ नब्बे बीट प्रति मिनट तक होती है। भविष्य में यह आंकड़ा घटकर 140-160 रह जाता है। यदि भ्रूण की धड़कन धीमी है - प्रति मिनट सौ बीट से कम - तत्काल उपचार की आवश्यकता है। इसका मुख्य कार्य हृदय की गति को धीमा करने वाले कारकों को समाप्त करना है।

कुछ मामलों में, बच्चे के दिल की धड़कन बिल्कुल नहीं सुनाई देती है। इसके साथ संभव है:

• ज्यादा या कम पानी,
• माँ के पेट की दीवार की बड़ी मोटाई,
• एकाधिक गर्भावस्था,
• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि।

यदि भ्रूण की लंबाई आठ मिलीमीटर से अधिक है, और दिल की धड़कन नहीं है, तो यह मिस्ड प्रेग्नेंसी का संकेत देता है। लेकिन अंतिम निदान केवल दूसरे अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है, जो एक सप्ताह बाद किया जाता है।

भ्रूण में एक त्वरित लय के कारण

एनीमिया, हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, दवा, माँ की शराब की लत जैसे कारक भ्रूण के दिल की धड़कन का कारण बनते हैं जब प्रति मिनट धड़कन की संख्या 200 से अधिक हो जाती है। इसके अलावा, आदर्श से इस तरह के विचलन लंबे समय तक गर्भावस्था, विकार पैदा कर सकते हैं। भ्रूण-अपरा परिसंचरण, श्रम गतिविधि की विसंगति।

बच्चे के जन्म के समय के करीब, उसकी हृदय गति प्रभावित होती है व्यायाम तनावमाँ, सर्दी हो या गर्मी में उसका रहना, विभिन्न रोगों का स्थानांतरण।

हृदय दोषों की पहचान करने के लिए, चार-कक्षीय खंड का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। ऐसी छवि में, डॉक्टर हृदय के सभी हिस्सों को देख सकते हैं और भ्रूण में लगभग 75 प्रतिशत हृदय दोषों का पता लगा सकते हैं। यदि कोई संदेह है, तो एक और परीक्षा की जाती है - इकोकार्डियोग्राफी।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह आपको अजन्मे बच्चे की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने, समय पर चिकित्सा का एक कोर्स करने और प्रसव के समय और तरीकों के मुद्दे को हल करने की अनुमति देता है।

बहुत कम लोगों को ठीक-ठीक पता होता है कि भ्रूण की धड़कन कब होती है। गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह से शुरू होकर, हृदय थोड़ा ही धड़कता है, और आठवें सप्ताह के अंत तक यह चार-कक्षीय हो जाता है और पूरी तरह से काम करता है।

एक नियम के रूप में, पहला अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन 5 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिससे पहले भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना संभव हो जाता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो महिला की गर्भावस्था का नेतृत्व करता है। और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए, वह एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है जो लकड़ी से बना होता है, इसलिए यह ध्वनि को अच्छी तरह से प्रसारित करता है।

लेकिन हमेशा बच्चे का दिल सामान्य रूप से काम नहीं करता है। उसका काम धीमा या बहुत तेज होना बच्चे के विकास में कुछ उल्लंघनों का संकेत देता है।

म्यूट भ्रूण दिल की धड़कन

9 सप्ताह की अवधि के लिए भविष्य के बच्चे के दिल की सामान्य लय 170-190 बीट प्रति मिनट है, और ग्यारहवें सप्ताह के बाद बीट्स की संख्या घटकर 140-160 बीट हो जाती है। लेकिन अगर भ्रूण के दिल की धड़कन कमजोर है, यानी प्रति मिनट सौ बीट से कम है, तो उस समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार करना आवश्यक है जो हृदय गति में मंदी को भड़काती है।

ऐसे समय होते हैं जब भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं होती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• बहुत अधिक या कम पानी;
• मातृ मोटापे के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की अत्यधिक मोटाई;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि।

भ्रूण के दिल की धड़कन के कारण

यदि भ्रूण के दिल की धड़कन तेज है, जो 200 से अधिक स्ट्रोक हैं, तो इस घटना के कारण हो सकते हैं।

हृदय की ध्वनियाँ ध्वनि तरंगें कहलाती हैं जो हृदय की मांसपेशियों और हृदय के वाल्वों के कार्य के कारण उत्पन्न होती हैं। उन्हें फोनेंडोस्कोप से सुना जाता है। अधिक सटीक, विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, पूर्वकाल छाती (ऑस्कल्टेशन पॉइंट) के कुछ क्षेत्रों में श्रवण किया जाता है, जहाँ हृदय के वाल्व निकटतम होते हैं।

2 स्वर हैं: मैं स्वर - सिस्टोलिक। यह अधिक बहरा, नीचा, लंबा है। और II टोन - डायस्टोलिक - उच्च और छोटा। स्वर को मजबूत या कमजोर किया जा सकता है, दोनों एक ही बार में, और केवल एक ही। यदि वे थोड़े कमजोर होते हैं, तो वे मौन स्वर की बात करते हैं। यदि कमजोर का उच्चारण किया जाता है, तो उन्हें बहरा कहा जाता है।

इस तरह की घटना आदर्श का एक प्रकार हो सकती है, और कुछ विकृति के संकेत के रूप में काम कर सकती है, विशेष रूप से, मायोकार्डियल क्षति।

दबी हुई दिल की आवाज़ अभी भी क्यों दिखाई देती है, कारण, इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है? यह विकार किन रोगों में पाया जाता है? यह पैथोलॉजी कब नहीं है? इसके बारे में बात करते हैं:

दिल की आवाज़ सामान्य है

दिल की आवाज़ सुनना हृदय गतिविधि के नैदानिक ​​अध्ययन के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। आम तौर पर स्वर हमेशा लयबद्ध होते हैं, यानी उन्हें समान अंतराल के बाद सुना जाता है। विशेष रूप से, यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट है, तो पहले और दूसरे स्वर के बीच का अंतराल 0.3 सेकंड है, और दूसरे के बाद अगले (पहले) होने तक - 0.6 सेकंड।

प्रत्येक स्वर अच्छी तरह से सुना जाता है, वे स्पष्ट, जोर से होते हैं। पहला - निम्न, लंबा, स्पष्ट, अपेक्षाकृत लंबे विराम के बाद होता है।

दूसरा उच्च, लघु, एक संक्षिप्त मौन के बाद उठता है। खैर, तीसरा और चौथा चक्र के डायस्टोलिक चरण की शुरुआत के साथ दूसरे के बाद होता है।

स्वर बदलता है

जब वे आदर्श से भिन्न होते हैं, तो हृदय स्वर में परिवर्तन के दो मुख्य कारण होते हैं: शारीरिक और रोग। आइए उन्हें संक्षेप में देखें:

शारीरिक। जुड़ा हुआ व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी की कार्यात्मक स्थिति। विशेष रूप से, यदि छाती की पूर्वकाल की दीवार पर अतिरिक्त चमड़े के नीचे की वसा की परत होती है, तो पेरीकार्डियम के पास, जो मोटे लोगों में मनाया जाता है, ध्वनि चालन कम हो जाता है और दिल की आवाज़ सुनाई देती है।

पैथोलॉजिकल। ये कारण हमेशा हृदय की संरचनाओं के साथ-साथ उससे सटे जहाजों को नुकसान से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है, यदि इसके वाल्वों को सील कर दिया जाता है, तो पहला स्वर एक क्लिकिंग ध्वनि के साथ होता है। सीलबंद फ्लैप का पतन हमेशा लोचदार, अपरिवर्तित वाले की तुलना में जोर से होता है।

इस तरह की घटना देखी जाती है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने पर, तीव्र हृदय विफलता जैसी स्थिति के साथ: बेहोशी, पतन या झटका।

दबी हुई, दबी हुई दिल की आवाजें - कारण

मफल, बहरे स्वर को कमजोर भी कहा जाता है। वे आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों की कमजोर गतिविधि का संकेत देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, या महाधमनी के संकुचन के साथ, स्वर भी नहीं सुनाई देते हैं, लेकिन शोर।

गुदाभ्रंश के सभी क्षेत्रों में कमजोर, शांत, मफल्ड स्वर फैलाना मायोकार्डियल क्षति का संकेत दे सकते हैं, जब इसकी अनुबंध करने की क्षमता कम हो जाती है। यह देखा जाता है, विशेष रूप से, जब एक व्यापक रोधगलन होता है, तो हृदय का एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है, मायोकार्डिटिस के साथ, और इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस के साथ भी।

कुछ गुदाभ्रंश बिंदुओं पर एक मंद, सुस्त स्वर को सुनते समय, आप हृदय के क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों का काफी सटीक विवरण प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:

दिल के शीर्ष पर सुनाई देने वाले पहले स्वर के म्यूटिंग (कमजोर) मायोकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशियों के स्केलेरोसिस, साथ ही आंशिक विनाश या एट्रियोवेंट्रिकुलर हृदय वाल्व की अपर्याप्तता को इंगित करता है।

दूसरे स्वर का म्यूटिंग, जो दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के दाईं ओर सुनाई देता है, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, या उसके मुंह के स्टेनोसिस के कारण होता है।

दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के बाईं ओर सुनाई देने वाली दूसरी टोन की म्यूटिंग, फुफ्फुसीय वाल्व की अपर्याप्तता, या उसके मुंह के स्टेनोसिस (संकीर्ण) का संकेत दे सकती है।

यदि दोनों स्वरों को मफल किया जाता है, तो विभिन्न कारणों को माना जा सकता है, दोनों रोग और शारीरिक।

म्यूटिंग दिल के रोगों में और ध्वनि के चालन को प्रभावित करने वाले अन्य कारणों से हो सकता है।

साथ ही, स्वरों की ध्वनि में विकृति हृदय के बाहर स्थित कारणों से हो सकती है। इस विशेष मामले में, इसका कारण वातस्फीति, हाइड्रोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स हो सकता है, साथ ही बाएं तरफा एक्सयूडेटिव फुफ्फुस या इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस (उच्चारण) हो सकता है, जब हृदय झिल्ली की गुहा द्रव से भर जाती है।

ध्वनि संचरण को बाधित करने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं: मोटापा, बड़ी मांसपेशियां (उदाहरण के लिए, एथलीटों में), नशा, में वृद्धि स्तन ग्रंथियांया छाती की गंभीर सूजन।

यदि इन सभी कारणों को बाहर रखा जाता है, तो दोनों स्वरों का मफल होना हृदय की मांसपेशियों के गंभीर घाव का संकेत हो सकता है। यह घटना आमतौर पर तीव्र संक्रामक मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, साथ ही एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस में देखी जाती है, या जब हृदय के बाएं वेंट्रिकल का एक धमनीविस्फार विकसित होता है, आदि।

कमजोर हृदय ध्वनियों के साथ अन्य रोग:

जैसा कि हम आपके साथ पहले ही पता लगा चुके हैं, कुछ बीमारियों में, हृदय की मांसपेशियों की सूजन होने पर, विशेष रूप से, मायोकार्डिटिस के साथ, कम ध्वनि, दबी हुई या दबी हुई हृदय ध्वनियों का पता लगाया जाता है।

कमजोर स्वर के पैथोलॉजिकल कारण आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, लय में रुकावट, चालन की गड़बड़ी, कभी-कभी बुखार आदि। कभी-कभी कमजोर स्वर हृदय दोष के साथ होते हैं। लेकिन इस मामले में, सभी स्वर मौन नहीं हैं, लेकिन केवल कुछ।

मूक बधिर स्वर आमतौर पर विकृति के साथ होते हैं जैसे:

हृदय का विस्तार (इसकी गुहाओं का बढ़ना)। यह मायोकार्डियल रोगों की एक जटिलता है। नेफ्रैटिस, या वायुकोशीय वातस्फीति के साथ भी मनाया जाता है।

अन्तर्हृद्शोथ। दिल की अंदरूनी परत की सूजन, जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है। यह पृथक नहीं है, आमतौर पर मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस से जुड़ा होता है।

हृद्पेशीय रोधगलन। यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का एक तीव्र परिगलन है, जो कोरोनरी रक्त प्रवाह (पूर्ण या रिश्तेदार) की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का कारण हृदय की कोरोनरी धमनियों का जटिल एथेरोस्क्लेरोसिस है।

डिप्थीरिया। संक्रमण। कुछ विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण, रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल पर रेशेदार सूजन होती है, अधिक बार श्लेष्म झिल्ली पर। रेशेदार फिल्मों के निर्माण के साथ।

दबी हुई दिल की आवाज़ को कैसे ठीक किया जाता है, उनके लिए कौन सा उपचार कारगर है?

जैसा कि हमने ऊपर कहा, सभी मामलों में नहीं, प्रकृति में परिवर्तन और हृदय स्वर की गंभीरता हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति के विकास को इंगित करती है। डिप्थीरिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, साथ ही बुखार और कई अन्य बीमारियां मफल टोन के साथ हो सकती हैं। इसके अलावा, उनका कमजोर होना शारीरिक कारणों पर निर्भर हो सकता है।

इसलिए, आपको मौजूदा विकृति विज्ञान की प्रकृति का निर्धारण करने और एक सही, सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। निदान किए गए विकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए आगे के चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। एक व्यक्ति का इलाज एक विशिष्ट बीमारी के लिए किया जा रहा है।

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करते हैं। यह संकेतक अजन्मे बच्चे की व्यवहार्यता और सामान्य रूप से उसकी स्थिति को दर्शाता है। हृदय संकुचन की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन भ्रूण के विकास में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है। सुनते समय, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि वह वर्तमान में किस चरण में है - गतिविधि या आराम।

भ्रूण की धड़कन कब होती है?

हृदय निर्माण की प्रक्रिया गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में शुरू होती है और यह एक जटिल प्रक्रिया है। प्रारंभिक अवस्था में इसका रोगाणु एक खोखली नली की तरह दिखता है और आठवें सप्ताह तक ही यह मानव हृदय जैसा हो जाता है। पांचवें सप्ताह में, यह कम होना शुरू हो जाता है, लेकिन विशेष उपकरणों के बिना ताल अभी तक नहीं सुना जा सकता है। इस अवधि के दौरान केवल एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान सुनना संभव है। सातवें सप्ताह तक, आप अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल जांच (पेट की दीवार के माध्यम से) के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकते हैं। और 20वें हफ्ते से ही स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है।

किन मापदंडों का अध्ययन किया जाता है

सुनने के दौरान, निर्धारित करें:

• हृदय गति (एचआर);
• भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति;
• ताल।

हृदय गति मानदंड

यह सूचक सप्ताह के अनुसार बदलता रहता है, और तालिका में दर्शाए गए मानों को सामान्य (बीट्स / मिनट में) माना जाता है:

तेजी से दिल की धड़कन (200 बीट्स प्रति मिनट से) या, इसके विपरीत, दुर्लभ (100 तक) विकृति के संकेत हैं। इस मामले में, अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है।

हृदय के संकुचन की प्रकृति

भ्रूण के दिल की धड़कन अलग होनी चाहिए। बहरे और कमजोर तीव्र या पुरानी ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकते हैं।

ताल

सामान्य हृदय संकुचन लयबद्ध होना चाहिए। अतालता दोष या तीव्र / जीर्ण हाइपोक्सिया का संकेत है।

भ्रूण के दिल की धड़कन क्यों सुनें

1. गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए. पहली बार डॉक्टर से संपर्क करते समय संभव गर्भावस्थामहिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया है। आमतौर पर इस समय आप पहले से ही सुन सकते हैं कि अजन्मे बच्चे का दिल कैसे धड़क रहा है। यदि यह गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की उपस्थिति में अनुपस्थित है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद दिल की धड़कन सुनाई देती है। लेकिन अगर वह कभी प्रकट नहीं हुआ, और अंडा विकृत हो गया है, तो यह एक चूक गर्भावस्था का संकेत है, जिसका अर्थ है कि इसे बाधित करने की आवश्यकता है।
2. अजन्मे बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए. रोग, माँ का शारीरिक या भावनात्मक तनाव, हवा में ऑक्सीजन की मात्रा जो एक महिला इस समय सांस लेती है, भ्रूण की गतिविधि या आराम का चरण - यह सब दिल की धड़कन को प्रभावित करता है, जबकि इसके परिवर्तन अल्पकालिक होते हैं। एक उच्च भ्रूण की हृदय गति जो लंबे समय तक बनी रहती है, वह पुरानी अपरा अपर्याप्तता का संकेत है, यानी भ्रूण को खराब रक्त की आपूर्ति। सामान्य से नीचे हृदय गति में गिरावट भी अजन्मे बच्चे की स्थिति में गिरावट का संकेत देती है। उपचार गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी आवश्यक है।
3. बच्चे की स्थिति की निगरानी और बच्चे के जन्म के दौरान रिकॉर्डिंग मापदंडों के लिए. इस तथ्य के कारण निगरानी आवश्यक है कि बच्चा प्रसव के दौरान गंभीर परीक्षणों (संपीड़न, ऑक्सीजन की कमी) से गुजरता है। सबसे अधिक बार, हृदय और रक्त वाहिकाएं तनाव का सामना करती हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भनाल जकड़ी हुई)। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों को याद नहीं करने के लिए, सभी संकुचन के दौरान दिल की धड़कन को मापा जाता है।

सुनने के तरीके

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड न केवल दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देता है, बल्कि अजन्मे बच्चे के आकार और नाल की स्थिति का भी नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है। विशेष देखभाल के साथ, वे स्वर सुनते हैं और अजन्मे बच्चे के दिल की संरचना की जांच करते हैं यदि महिला में विकृतियां हैं या पिछले बच्चे दिल और संवहनी दोष के साथ पैदा हुए थे, और यह भी कि गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा था।

अल्ट्रासाउंड - पहला अध्ययन जो प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है

दूसरे और तीसरे तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के दौरान, हृदय गति और अजन्मे बच्चे में हृदय का स्थान, अटरिया और निलय की संरचना और जन्मजात दोषों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)

जिस उपकरण के साथ अध्ययन किया जाता है वह एक सेंसर है जो भ्रूण के दिल को संकेत भेजता है। यह रिवर्स को कैप्चर करता है और फिल्म पर परिणाम कैप्चर करता है। मुख्य अल्ट्रासोनिक सेंसर के अलावा, एक और स्थापित किया गया है, जो गर्भाशय के संकुचन को पकड़ता है और इसकी गतिविधि की डिग्री दिखाता है। नए उपकरण भ्रूण आंदोलन सेंसर से लैस हैं, जो कि गर्भवती मां खुद का पता लगा सकती है।

सीटीजी को एक हानिरहित और बहुत जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। इसकी मदद से विकास के शुरुआती चरणों में ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाना संभव है। प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है, जो आपको भ्रूण गतिविधि चरण और नींद चरण दोनों को पकड़ने की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो एक गर्भवती महिला के पेट पर एक दिन के लिए सेंसर लगाए जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दो बार सीटीजी करें - 32 सप्ताह में। और बच्चे के जन्म से ठीक पहले। 32 सप्ताह से पहले कार्डियोटोकोग्राफी करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं हैं। केवल 31-32 सप्ताह के बाद। भविष्य के बच्चे के दिल की धड़कन और उसकी शारीरिक गतिविधि के बीच एक संबंध है।

हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर होने पर सीटीजी का परिणाम अच्छा माना जाता है, भ्रूण के हिलने पर यह बढ़ जाता है, और हृदय की धड़कन में कोई कमी नहीं होती है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है, तो परिणाम खराब माना जाता है, जो आदर्श से हृदय गति विचलन का सबसे आम कारण है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, भ्रूण का दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है, और प्रति मिनट इसके संकुचन की संख्या बढ़ जाती है। आदर्श से विचलन बच्चे के आंदोलन के दौरान या संकुचन के दौरान हृदय गति में कमी है।

यदि गर्भनाल को हड्डियों या भ्रूण के सिर के खिलाफ दबाया जाता है, जबकि भ्रूण सामान्य स्थिति में होता है, तो तंत्र के टेप में परिवर्तन दिखाई देते हैं। खराब परिणाम का एक अन्य कारण सेंसर की गलत स्थापना है।

सीटीजी का उपयोग करके प्राप्त परिणामों की पुष्टि अन्य विधियों का उपयोग करके अध्ययन द्वारा की जानी चाहिए। उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है या, यदि आवश्यक हो, तो तत्काल प्रसव किया जाता है

निम्नलिखित मामलों में बार-बार सीटीजी का संकेत दिया गया है:

• भ्रूण के विकास में देरी के साथ;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
• देर से विषाक्तता के साथ;
• एक गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियों और ऊंचे टी ° के साथ होने वाले संक्रमण में;
• नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ;
• सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ;
• गर्भ काल को पार करते समय।

इकोकार्डियोग्राफी

अध्ययन 18 से 28 सप्ताह की अवधि में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हृदय दोषों का पता लगाया जाता है या यदि उनके विकास का संदेह होता है। मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला में जन्मजात विकृतियां;
• पहले पैदा हुए बच्चों में हृदय दोष;
• प्रसव में भविष्य की महिला में मधुमेह मेलेटस;
• 38 साल के बाद गर्भावस्था;
• एक महिला में संक्रमण;
• अन्य अंगों में बच्चे में दोष;
• गर्भ में पल रहे बच्चे के विकास में देरी।

इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की संरचना, साथ ही इसके प्रत्येक विभाग में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न स्कैनर मोड का उपयोग किया जाता है: द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड, एक-आयामी, डॉप्लरोग्राफी

श्रवण

इस पद्धति में प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना शामिल है।

इस पद्धति का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है (हर 20 मिनट में सुनें)।

पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है जबकि महिला सोफे पर लेटी होती है। सबसे पहले, उन मापदंडों पर ध्यान दिया जाता है जो भ्रूण की स्थिति को दर्शाते हैं:

• ताल
• आवृत्ति
• चरित्र (स्पष्ट, मफल, बहरा स्वर);
• वह बिंदु जहां स्वर सबसे अच्छी तरह से सुने जाते हैं।

सर्वोत्तम श्रवण स्थान के अनुसार अजन्मे बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है:

• मातृ नाभि के नीचे - सिर की प्रस्तुति;
• नाभि के स्तर पर - अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• नाभि के ऊपर - ब्रीच प्रस्तुति।

बहुत अधिक मात्रा के साथ ऑस्केल्टेशन मुश्किल है उल्बीय तरल पदार्थया, इसके विपरीत, बहुत छोटा, अधिक वजन वाली महिला के साथ, यदि नाल प्रजनन अंग की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है।

कई गर्भधारण के साथ, 24 सप्ताह के बाद गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों में दिल की धड़कन सुनाई देती है।

यह उपकरण एक विस्तृत फ़नल वाली ट्यूब है। इसे 20वें सप्ताह से पहले नहीं, कभी-कभी 18वें सप्ताह से लागू किया जाता है

दिल की धड़कन की विकृति और उनके कारण

tachycardia

तेजी से भ्रूण की हृदय गति (प्रति मिनट 200 से अधिक धड़कन) के कई कारण हो सकते हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में - प्लेसेंटेशन का उल्लंघन (प्लेसेंटा का स्थान);
• 12 सप्ताह के बाद - गर्भवती मां के तनाव या उसके स्वयं के आंदोलन, भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया;
• प्रसव के दौरान - तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया, संकुचन और आंदोलन की प्रतिक्रिया।

मंदनाड़ी

दुर्लभ दिल की धड़कन के कारण (100 बीट्स से कम):

• पुरानी हाइपोक्सिया;
• गर्भनाल का संपीड़न;
• प्रसव के दौरान - संकुचन, पुरानी या तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान गर्भनाल का संपीड़न।

मौन स्वर

• प्रारंभिक अवस्था में - एक दोषपूर्ण सेंसर, दोष कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण में, गर्भवती में मोटापा।
• 12 सप्ताह के बाद - अपरा अपर्याप्तता, एक महिला में अधिक वजन, पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान, भ्रूण में हृदय और संवहनी दोष, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस।
• प्रसव के दौरान - भ्रूण हाइपोक्सिया, सक्रिय संकुचन।

दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती

• प्रारंभिक अवस्था में - गर्भपात की शुरुआत, एक चूक गर्भावस्था, एक दोषपूर्ण सेंसर।
• 12 सप्ताह के बाद और बच्चे के जन्म के दौरान - एक दोषपूर्ण सेंसर या गलत तरीके से चुनी गई सुनने की साइट, भ्रूण की मृत्यु।

क्या दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का पता लगाया जा सकता है?

लोग कहते हैं कि दिल की धड़कन से यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चा किस लिंग का होगा: यदि वह अधिक बार धड़कता है और धड़कन अव्यवस्थित है, तो एक लड़की होगी, यदि कम बार और लयबद्ध रूप से, एक लड़का होगा। दरअसल, यह सिर्फ एक मिथक है। न तो पेट के आकार से, न ही महिला के रूप-रंग में बदलाव से, न ही उसकी स्वाद वरीयताओं से, न ही बच्चे के लिंग के दिल की धड़कन से जाना जा सकता है।

निष्कर्ष

गर्भ की पूरी अवधि के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के दिल की आवाज़ का उच्चारण किया जाता है। अजन्मे बच्चे की प्रकृति और हृदय गति उसकी स्थिति का आकलन करना और अवधि के दौरान होने वाली कई नकारात्मक घटनाओं से बचना संभव बनाती है। जन्म के पूर्व का विकासऔर प्रसव के दौरान।