Subcutan meszesedés. A bőr meszesedése: esztétikai hiba vagy súlyos probléma. A bőr meszesedésének klinikai képe és kezelési módszerei

A bőr meszesedése egy olyan patológia, amely a bőrben lévő felesleges sók lerakódásával jár.

Mi provokálja / A bőr kalcinózisának okai

Leggyakrabban ezt a betegség kialakul metasztatikusan másodlagos, azaz. túlzott sólerakódással a belső szervekben a véráramon keresztül képesek bejutni a bőrbe és nagy mennyiségben lerakódni. Leggyakrabban a szervezetben ilyen gócok - sóforrások vannak belső szervek, különösen a vesék, csontok, különböző szövetek és szervek daganatai. Más helyzetekben a szervezetben fellépő anyagcserezavarok következtében a sók kezdetben a bőrben és a bőr alatti zsírban halmozódnak fel.

A bőr kalcinózisának tünetei

A betegség jelei

A túlzott sólerakódás következtében a bőr vastagságában több apró csomó jelenik meg. Érintésre fájdalommentesek és sűrűek, a bőr rajtuk gyakorlatilag változatlan, normál színű. Ezt követően kalciumot tartalmazó bőrcsomók nyílhatnak a bőr felszínére, és helyükön sipolyok jelennek meg, amelyekből folyamatosan zabkása állagú massza szabadul fel. Ez jelentős szorongást okoz a betegben. A bőr meszesedése számos betegséget kísérhet. Például scleroderma esetén a kalcium lerakódik a keletkező bőrlemezek vastagságában, a betegség gyakran dermatomyositissel, sorvadó acrodermatitissel, poikilodermával és más bőrpatológiákkal egyidejűleg is előfordul. A bőrben lévő kalcium-sók kis szemcsék vagy nagyobb csomók formájában jelentkezhetnek. Ritkábban előfordulhat teljes meszesedés, amely az egész bőrt és az alatta lévő szöveteket érinti. A kalcinózis a legtöbb esetben a kalciumvegyületek szervezetben történő átalakulásának megsértése következtében alakul ki; a nők, különösen az idősebb korosztályok, leggyakrabban érintettek.

A bőr alatti meszesedési csomók leggyakoribb helyei a kezek, az ujjak oldalsó felületei, a nagy ízületek, a lábfejek és néha a bőr egyéb területei. A betegség kezdetén az érintett terület feletti bőr teljesen változatlan, normál színű, majd ezeken a helyeken gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek hatására a bőr kipirosodik, a csomók tapintásakor fájdalmat észlelünk. Ezután minden tekintetben az oligogranulomák típusú bőrdaganatokra kezdenek hasonlítani.

A kalcinózis egy krónikus betegség, amely hosszú ideig fordul elő. Ha sok a bőr alatti meszes göb, azok jelentősen gátolhatják az ízületek mozgékonyságát, esetenként ez utóbbi teljesen hiányzik. Az ujjak teljes mozdulatlansága, a gerincoszlop jelentős görbülete, a medence alakjának zavarai is kialakulhatnak, ami különösen veszélyes és kedvezőtlen a kismamák számára, gyakran károsodhat a térd-, csípő- és bokaízületek mozgásképessége is. Leggyakrabban a nagy és közepes méretű ízületek érintettek.

A bőr meszesedésének diagnosztizálása

A diagnózis a klinikai képen alapul.

A bőr meszesedésének kezelése

Az ammónium-klorid és a kálium-jodid az egyetlen olyan gyógyszer, amely az állapot meglehetősen stabil normalizálásához és a bőrelváltozások megszüntetéséhez vezethet. Ezek a túl nagy adagokban használt gyógyszerek azonban mérgezést és nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezért ezeket csak tapasztalt bőrgyógyász írhatja fel, gondosan kiválasztva az egyéni adagokat. Amikor csomók jelennek meg a bőrön nagy méretű műtéti úton kell eltávolítani. Ízületi mobilitási zavarok esetén terápiás masszázst, paraffin és ozokerit alkalmazásokat, fizikoterápiát, ultraibolya besugárzást és radonfürdőt alkalmaznak. Olyan diétát írnak elő, amely magában foglalja minden erősen sós és tartalmú élelmiszerek kizárását az étrendből Nagy mennyiségű kalcium és sói. Előrejelzés. A patológia gyakori formáiban, amikor az elváltozások nagyon nagy bőrfelületet fednek le, a prognózis mindig kedvezőtlen. A különálló szubkután csomópontok sebészeti módszerekkel kezelhetők.

• Mi a bőr kalcinózisa?
• A bőr kalcinózisának tünetei
• A bőr meszesedésének diagnosztizálása
• A bőr meszesedésének kezelése

Mi a bőr kalcinózisa?

A bőr meszesedése egy olyan patológia, amely a bőrben lévő felesleges sók lerakódásával jár.

Mi okozza a bőr meszesedését?

Leggyakrabban ezt a betegség kialakul metasztatikusan másodlagos, azaz. túlzott sólerakódással a belső szervekben a véráramon keresztül képesek bejutni a bőrbe és nagy mennyiségben lerakódni. Leggyakrabban a szervezetben az ilyen gócok - sóforrások a belső szervek, különösen a vesék, a csontok, a különböző szövetek és szervek daganatai. Más helyzetekben a szervezetben fellépő anyagcserezavarok következtében a sók kezdetben a bőrben és a bőr alatti zsírban halmozódnak fel.

A bőr kalcinózisának tünetei

A betegség jelei

A túlzott sólerakódás következtében a bőr vastagságában több apró csomó jelenik meg. Érintésre fájdalommentesek és sűrűek, a bőr rajtuk gyakorlatilag változatlan, normál színű. Ezt követően kalciumot tartalmazó bőrcsomók nyílhatnak a bőr felszínére, és helyükön sipolyok jelennek meg, amelyekből folyamatosan zabkása állagú massza szabadul fel. Ez jelentős szorongást okoz a betegben. A bőr meszesedése számos betegséget kísérhet. Például scleroderma esetén a kalcium lerakódik a keletkező bőrlemezek vastagságában, a betegség gyakran dermatomyositissel, sorvadó acrodermatitissel, poikilodermával és más bőrpatológiákkal egyidejűleg is előfordul. A bőrben lévő kalcium-sók kis szemcsék vagy nagyobb csomók formájában jelentkezhetnek. Ritkábban előfordulhat teljes meszesedés, amely az egész bőrt és az alatta lévő szöveteket érinti. A kalcinózis a legtöbb esetben a kalciumvegyületek szervezetben történő átalakulásának megsértése következtében alakul ki; a nők, különösen az idősebb korosztályok, leggyakrabban érintettek.

A bőr alatti meszesedési csomók leggyakoribb helyei a kezek, az ujjak oldalsó felületei, a nagy ízületek, a lábfejek és néha a bőr egyéb területei. A betegség kezdetén az érintett terület feletti bőr teljesen változatlan, normál színű, majd ezeken a helyeken gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek hatására a bőr kipirosodik, a csomók tapintásakor fájdalmat észlelünk. Ezután minden tekintetben az oligogranulomák típusú bőrdaganatokra kezdenek hasonlítani.

A kalcinózis egy krónikus betegség, amely hosszú ideig fordul elő. Ha sok a bőr alatti meszes göb, azok jelentősen gátolhatják az ízületek mozgékonyságát, esetenként ez utóbbi teljesen hiányzik. Az ujjak teljes mozdulatlansága, a gerincoszlop jelentős görbülete, a medence alakjának zavarai is kialakulhatnak, ami különösen veszélyes és kedvezőtlen a kismamák számára, gyakran károsodhat a térd-, csípő- és bokaízületek mozgásképessége is. Leggyakrabban a nagy és közepes méretű ízületek érintettek.

A bőr meszesedésének diagnosztizálása

A diagnózis a klinikai képen alapul.

A bőr meszesedésének kezelése

Az ammónium-klorid és a kálium-jodid az egyetlen olyan gyógyszer, amely az állapot meglehetősen stabil normalizálásához és a bőrelváltozások megszüntetéséhez vezethet. Ezek a túl nagy adagokban használt gyógyszerek azonban mérgezést és nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezért ezeket csak tapasztalt bőrgyógyász írhatja fel, gondosan kiválasztva az egyéni adagokat. Ha nagy csomók jelennek meg a bőrön, azokat műtéti úton kell eltávolítani. Ízületi mobilitási zavarok esetén terápiás masszázst, paraffin és ozokerit alkalmazásokat, fizikoterápiát, ultraibolya besugárzást és radonfürdőt alkalmaznak. Olyan diétát írnak elő, amely magában foglalja minden erősen sós és nagy mennyiségű kalciumot és sóit tartalmazó élelmiszerek kizárását az étrendből. Előrejelzés. A patológia gyakori formáiban, amikor az elváltozások nagyon nagy bőrfelületet fednek le, a prognózis mindig kedvezőtlen. A különálló szubkután csomópontok sebészeti módszerekkel kezelhetők.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha bőrkalcinózisa van?

Bőrgyógyász

Promóciók és különleges ajánlatok

Orvosi hírek

14.01.2020

A szentpétervári kormány munkaértekezleten a HIV-megelőzési program aktívabb fejlesztése mellett döntöttek. Az egyik pont a következő: 2020-ban a lakosság 24%-át kell HIV-fertőzésre tesztelni.

14.11.2019

A szakemberek egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét a szív- és érrendszeri betegségek problémáira. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia

14.10.2019

Október 12-én, 13-án és 14-én Oroszország egy nagyszabású társadalmi eseménynek ad otthont az ingyenes véralvadási vizsgálatokhoz - „INR Day”. A promóció célja Világnap trombózis elleni küzdelem.

A szemészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Évről évre megjelennek olyan technológiák, eljárások, amelyek lehetővé teszik olyan eredmények elérését, amelyek még 5-10 éve még elérhetetlennek tűntek. Például a 21. század elején lehetetlen volt kezelni az életkorral összefüggő távollátást. A legtöbb, amire egy idős beteg számíthatott, az...

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Nagyon agresszívak, gyorsan hematogén módon terjednek, és a kezelés után hajlamosak a visszaesésre. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyen nem csak a másokkal való kommunikációt célszerű kizárni, hanem kerülni...

Visszatérés jó látás a szemüvegtől és kontaktlencsétől örökre búcsút inteni pedig sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.

D. A meszesedést különösen gyakran kombinálják szklerodermával és dermatomyositissel, amelyek kezelése során megszűnik a talaj, amelyen meszesedés alakulhat ki.

Kezelés

Néhány nagy csomópontot kinyitnak, és amennyire csak lehetséges, megszabadítanak a vízkőtől. A kis elemeket diatermokoagulációnak és ultrahangnak vetik alá.

Gyulladásos jelenségek jelenlétében helyi hőt, ultraibolya besugárzást és helioterápiát írnak elő. Azok a fekélyek, amelyek a meszes elváltozások spontán megnyílása következtében keletkeznek, ellenállnak a kezelésnek.

Más szerekkel együtt (regeneráló, antimikrobiális, ha szükséges) a lézerterápia jó eredményeket ad. Korlátozza a kalcium-sókban és D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását.

Figyelem! A leírt kezelés nem garantálja pozitív eredmény. Megbízhatóbb információért MINDIG forduljon szakemberhez.

A kalcinózis a kalciumsók kicsapódása a testfolyadékokból, ahol azok oldott állapotban vannak, és lerakódásuk a szövetekben.

Szinonimák meszesedés: meszesedés, meszesedés, meszesedés.

Létezik sejtes és extracelluláris meszesedés.

A meszesedés mátrixa lehet a sejtek mitokondriumai és lizoszómái, a fő anyag glikozaminoglikánjai, a kollagén és a kötőszövet rugalmas rostjai. A meszesedés részei lehetnek apró szemcsék, amelyek csak mikroszkóp alatt észlelhetők (porszerű meszesedés), vagy szabad szemmel jól látható gócok.

A mésszel bevont szövet sűrűvé és törékennyé válik, kőhöz hasonlít (a szövet megkövesedése), és gyakran vasat tartalmaz. Kémiai összetétel A meszes szövetben lévő kalcium-sók minőségileg megfelelnek a vázcsontokban található kalciumvegyületeknek. A meszesedés területein csontképződés lehetséges - csontosodás; A lerakódások körül reaktív gyulladás jelentkezik a kötőszöveti elemek elszaporodásával, az idegentestek óriássejtek felhalmozódásával és a rostos tok kialakulásával.

A szövetekben lévő kalciumot és vegyületeit különféle hisztokémiai módszerekkel mutatják ki. A legelterjedtebb a Cossa-módszer, amely abból áll, hogy a szövetmetszeteket 5%-os ezüst-nitrát oldattal kezelik; ebben az esetben az ezüsttel vegyületeket képező kalciumsók feketévé válnak.

Kalcium anyagcsere

A szervezetben a kalcium főként foszfát- és szén-dioxid-sók formájában található, amelyek nagy része a csontokban található, ahol fehérjebázishoz kapcsolódnak. BAN BEN lágy szövetekés a vér, fehérjékkel összetett vegyületekben és ionizált állapotban van jelen. A gyengén disszociálódó kalciumsók vérben és testnedvekben való oldhatóságát a gyenge savak fokozzák. A fehérjekolloidok hozzájárulnak a kalcium-sók oldatban való visszatartásához is.

A szervezetből a kalcium főként a vastagbélen, kisebb mértékben a vesén keresztül ürül ki. A kalcium anyagcserében részt vesz a foszfatáz enzim és a D-vitamin, a kalcium anyagcsere szabályozása, vérszintjének állandósága. idegrendszerés a mellékpajzsmirigyek (mellékpajzsmirigy hormon). A meszesedés összetett folyamat, melynek kialakulását elősegíti a fehérjekolloidok és a vér pH-jának változása, a vér kalciumszintjének szabályozási zavara, helyi enzimes (például foszfatázok aktiválása) és nem enzimatikus (például szöveti lúgosítás) tényezőket. A meszesedést a sejtek metabolikus aktivitásának növekedése, a DNS és az RNS, a fehérje, a kondroitin-szulfátok szintézisének növekedése, valamint számos enzimrendszer aktiválása előzi meg.

A meszesedés típusai

Az általános vagy helyi tényezők túlsúlyának megfelelően a meszesedés kialakulásának mechanizmusaiban a következőket különböztetjük meg:

• metasztatikus,
• disztrófiás,
• metabolikus meszesedés.

A folyamat a következő lehet:

• szisztémás (gyakori vagy generalizált meszesedés)
• lokális (lokális meszesedés), a sejten belüli vagy kívüli mészlerakódások túlsúlyával.

Metasztatikus meszesedés(meszes áttétek) hiperkalcémiával fordul elő a kalcium raktárból történő fokozott felszabadulása, a szervezetből való csökkent kiválasztódás, a kalcium-anyagcsere endokrin szabályozásának megzavarása (mellékpajzsmirigy-hormon túltermelés, kalcitonin hiánya) miatt. Ez a fajta meszesedés csontpusztulás (többszörös törés, mielóma, daganatos áttétek), osteomalacia és mellékpajzsmirigy oszteodystrophia, vastagbél (szublimátmérgezés, krónikus vérhas) és vesekárosodás (policisztás betegség, krónikus nephritis esetén), túlzott vitaminbevitel mellett alakul ki. D a testhez stb.

Áttétes meszesedés esetén a mész kicsapódik különböző szervekben és szövetekben, de leggyakrabban a tüdőben, a gyomornyálkahártyában, a szívizomban, a vesékben és az artériák falában, ami a tüdőben, a gyomorban és a vesében zajló anyagcsere sajátosságaival magyarázható. a savas termékek és szöveteik magas lúgossága; ezek a tulajdonságok a meszesedés fiziológiai előfeltételei.

A szívizomban és az artériák falában a mész lerakódását elősegíti, hogy ezek viszonylag szén-dioxid-szegény szöveteit artériás vérrel mossák. Meszes áttétek esetén a kalcium sók bevonják a parenchyma sejteket, rostokat és a kötőszövet alapanyagát. A szívizomban és a vesékben a kalcium-foszfát elsődleges lerakódásai a mitokondriumokban és a fagolizoszómákban találhatók. Az artériák és a kötőszövet falában a mész elsősorban a membránok és rostos struktúrák mentén csapódik ki. A kollagén és a kondroitin-szulfátok állapota nagy jelentőséggel bír a mészvesztés szempontjából.

Disztrófiás meszesedés(kövesedés) – mész lerakódása az elhalt vagy mély degenerált szövetekben. Ez a lokális meszesedés, amelynek fő oka a szövetekben bekövetkező fizikai-kémiai változások, amelyek a mész felszívódását okozzák a vérből és a szövetnedvből. Legmagasabb érték a környezet lúgosításához és a nekrotikus szövetekből felszabaduló foszfatázok fokozott aktivitásához kapcsolódik. Disztrófiás meszesedéssel szövetek képződnek különböző méretű kősűrűségű meszes konglomerátumok - megkövesedett.

Metabolikus meszesedés(intersticiális meszesedés) köztes helyet foglal el a dystrophiás meszesedés és a meszes metasztázisok között. Patogenezisét nem vizsgálták. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a pufferrendszerek instabilitásának, ezért a kalcium alacsony koncentrációban sem marad vissza a vérben és a szövetfolyadékban. A szervezet fokozott kalciumérzékenysége, amelyet Hans Selye kalcifilaxiának nevez, bizonyos szerepet játszhat: lokális vagy szisztémás kalcifilaxia lehetséges. A metabolikus meszesedés lehet szisztémás vagy lokális. Szisztémás (univerzális) kalcinózis esetén mészlerakódások a bőrben, a bőr alatti zsírszövetben, az inak, a fasciák és az aponeurosisok mentén, az izmokban, az idegekben és az erekben; néha a mészlerakódások lokalizációja megegyezik a meszes áttétekkel.

Feltételezhető, hogy szisztémás kalcinózis esetén elsősorban a kötőszöveti lipidanyagcsere zavarai lépnek fel, ezért a folyamatot a lipocalcinogranulomatosis elnevezéssel javasolják megnevezni. A korlátozott (lokális) meszesedést vagy meszes köszvényt az ujjak, ritkábban a láb bőrében lemezek formájában történő mész lerakódás jellemzi.

Calcinosis gyermekeknél

Gyermekeknél hiperkalcémia és a belső szervek későbbi kóros meszesedése figyelhető meg primer mellékpajzsmirigy-működéssel, univerzális intersticiális meszesedéssel, meszes chondrodystrophiával (Conradi-Hünermann-szindróma), a kalcium-sók fokozott reszorpciójával az emésztőrendszerben: idiopátiás hiperkalcémia, D-vitamin-mérgezés, túlzott mértékű szindróma. tej és lúgok fogyasztása; a vesetubulusok anomáliáival - Buttler-Albright szindróma, a vese glomerulusok veleszületett elégtelensége másodlagos hyperparathyreosissal. A csontritkulással kombinált hiperkalcémia a csont elégtelen terhelése mellett alakulhat ki (inaktivitásból származó csontritkulás), amelyet a gyermekbénulás miatti végtagok mély parézisében vagy más etiológiájú bénulásban szenvedő gyermekeknél figyeltek meg.

A kalcinózis jelentősége a szervezet számára

A meszesedés jelentőségét a szervezet számára meghatározza a kialakulásának mechanizmusa, a meszesedések gyakorisága és jellege. Így az univerzális intersticiális meszesedés súlyosan progresszív betegség, és a meszes áttétek általában nem rendelkeznek klinikai megnyilvánulásokkal. Az érfal disztrófiás meszesedése ateroszklerózisban funkcionális zavarokhoz vezet, és számos szövődményt (például trombózist) okozhat. Ezzel együtt a mész lerakódása egy kazeos tuberkulózisos elváltozásban annak gyógyulását jelzi.

A bőr és a bőr alatti zsír kalcinózisa

A metabolikus kalcinózis gyakrabban fordul elő a bőrben, mint más formák. Az ilyen típusú meszesedés kialakulásában a vezető szerepet a bőr vagy a bőr alatti zsírszövet helyi anyagcserezavarai játsszák. A kötőszövetben, a bőrerekben és a bőr alatti zsírszövetben bekövetkező változások meghatározzák a szövet fizikai-kémiai affinitását a kalcium-sók iránt. Úgy gondolják, hogy a keletkező savas eltolódások következtében a szén-dioxid parciális nyomása csökken, a kalcium oldhatósága pedig csökken, ami elősegíti annak lerakódását.

A bőr metabolikus kalcinózisa lehet:

• korlátozott,
• széles körben elterjedt
• univerzális, sók lerakódásával nemcsak a bőrben, hanem az izmokban és az ínhüvelyekben is.

A foszforsav és a kalcium-karbonát kicsapódik, és lerakódik magában a bőrben és a bőr alatti zsírban. Ebben az esetben a bőr elveszíti mikroszkopikus szerkezetét, és úgy tűnik, mintha apró szemcsékkel lenne meghintve, amelyek intenzíven érzékelik a nukleáris elszíneződést; Idegentestek óriási sejtjei a kalciumlerakódások körül találhatók. Ezt követően a megváltozott bőr törékennyé válik.

A bőr korlátozott meszesedése esetén a kemény csomók túlnyomórészt a felső végtagokon, elsősorban az ízületi területen jelennek meg; Ritkábban az alsó végtagok és a fülek érintettek.

A különböző méretű bőr meszesedésének univerzális formájával a test más részein (például a háton, a fenéken) csomók jelennek meg. A csomópontokat borító bőr összeolvad velük, néha elvékonyodik és áttörik. Ebben az esetben a megnyílt csomóból tejfehér omlós vagy pépes massza szabadul fel. Ezek az úgynevezett „kalcium gumik” - fájdalommentes képződmények, amelyek fisztulákat képeznek, amelyeket lassúság és rendkívül lassú gyógyulás jellemez.

A betegség súlyos eseteit a nagy ízületek mozdulatlansága és a megfelelő izomcsoportok sorvadása jellemzi; a folyamatot láz, cachexia kíséri, és végzetes is lehet. A bőr és a bőr alatti zsír elmeszesedésének korlátozott és széles körben elterjedt formái gyakran megfigyelhetők szklerodermában (Tibierge-Weissenbach szindróma), dermatomyositisben és acrodermatitis atrófiában.

Disztrófiás kalcinózis– korábbi elváltozások (tályogok, ciszták, daganatok) meszesedése – a bőrön is megfigyelhető. Ez a forma magában foglalja a hegek meszesedését, a miómákat, az epidermális cisztákat (például a Malherbe meszes epiteliómáját), a meszesedő cisztákat faggyúmirigyek férfiaknál (általában a herezacskón), idősebb embereknél megfigyelhető a bőr alatti zsírszövet nekrotikus zsírlebenyeinek meszesedése, különösen gyakran az alsó végtagokon - úgynevezett kődaganatok. Úgy gondolják, hogy a bőr és a bőr alatti zsírszövet viszonylag ritkán válik a meszes áttétek lerakódásának helyévé.

A bőr meszesedését valamivel gyakrabban észlelik nőknél. Fiataloknál és időseknél egyaránt előfordul korlátozott mértékű meszesedés, a meszesedés univerzális formája leginkább a fiatalokat érinti. A kisgyermekek bőrében előforduló veleszületett, magányos kalciumcsomókról elszigetelt leírások vannak.

Diagnosztika

A diagnózis és a differenciáldiagnózis nem nehéz. A szubkután csomópontok kősűrűsége és jellegzetes elhelyezkedése a végtagokon helyesen orientálja az orvost. A metabolikus (intersticiális) meszesedés diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia.

Radiológiailag a meszesedés három típusát különböztetjük meg:

• korlátozott,
• egyetemes,
• daganatszerű.

Nál nél korlátozott intersticiális meszesedés mészlerakódások az ujjak bőrén, leggyakrabban a tenyérfelszínen, a bőrben és a patella közelében található bőr alatti zsírszövetben morzsalékos tömegek formájában észlelhetők.

Nál nél a meszesedés univerzális formája A fényképeken széles körben elterjedt morzsalékos, lineáris vagy szabálytalan alakú meszesedés látható, amely a bőrben, a bőr alatti zsírszövetben, az inak és a test különböző részeinek izomzatában található. Ezek a léziók izolálhatók vagy különálló konglomerátumokba egyesülhetnek, amelyek a végtagok nagy ízületei közelében, az ujjak falánjaiban, a csípő lágyrészeiben, a hasban és a hátban helyezkednek el.

Tumorszerű intersticiális meszesedés– nagy, körülbelül 10 cm méretű meszes csomók, szabálytalan alakúak, leggyakrabban nagy ízületek közelében lokalizálódnak, esetenként szimmetrikusan mindkét oldalon. A csomópontok nem kapcsolódnak a csontokhoz, a csontszövet szerkezete általában nem zavart, ritka esetekben mérsékelt csontritkulás.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis során szem előtt kell tartani a D-hipervitaminózist, amely jellegzetes anamnéziséből könnyen felismerhető. A meszesedés daganatszerű formájával néha előforduló sipolyok jelenlétében ki kell zárni a tuberkulózist, amelyet a meszesedésben hiányzó csontelváltozások jellemeznek. A meszes köszvény fájdalmas rohamok hiányában különbözik a valódi köszvénytől.

Kezelés

A legtöbb hatékony módszer A bőr és a bőr alatti zsír egyedi nagy meszesedési gócainak kezelése azok műtéti eltávolítása. Ha vannak bomlásra hajlamos csomópontok, akkor azokat műtéti úton vagy elektrokoagulációval és elektrokauterrel nyitják ki és ürítik ki. A betegség univerzális formájával műtéti beavatkozás csak részleges enyhülést hozhat a betegnek.

Előrejelzés

Az életre szóló prognózis kedvező, bár a gyógyulás rendkívül ritka. Beszámoltak a bőrben és a bőr alatti zsírban lévő kis kalciumlerakódások spontán eltűnéséről. A bőr súlyos, kiterjedt meszesedésének ritka esetekben halála is előfordulhat.

Nagy Orvosi Enciklopédia, 1979

A bőr meszesedése egy olyan patológia, amely a bőrben lévő felesleges sók lerakódásával jár.

Mi okozza a bőr kalcinózisát:

Leggyakrabban ezt a betegség kialakul metasztatikusan másodlagos, azaz. túlzott sólerakódással a belső szervekben a véráramon keresztül képesek bejutni a bőrbe és nagy mennyiségben lerakódni. Leggyakrabban a szervezetben az ilyen gócok - sóforrások a belső szervek, különösen a vesék, a csontok, a különböző szövetek és szervek daganatai. Más helyzetekben a szervezetben fellépő anyagcserezavarok következtében a sók kezdetben a bőrben és a bőr alatti zsírban halmozódnak fel.

A bőr kalcinózisának tünetei:

A betegség jelei

A túlzott sólerakódás következtében a bőr vastagságában több apró csomó jelenik meg. Érintésre fájdalommentesek és sűrűek, a bőr rajtuk gyakorlatilag változatlan, normál színű. Ezt követően kalciumot tartalmazó bőrcsomók nyílhatnak a bőr felszínére, és helyükön sipolyok jelennek meg, amelyekből folyamatosan zabkása állagú massza szabadul fel. Ez jelentős szorongást okoz a betegben. A bőr meszesedése számos betegséget kísérhet. Például scleroderma esetén a kalcium lerakódik a keletkező bőrlemezek vastagságában, a betegség gyakran dermatomyositissel, sorvadó acrodermatitissel, poikilodermával és más bőrpatológiákkal egyidejűleg is előfordul. A bőrben lévő kalcium-sók kis szemcsék vagy nagyobb csomók formájában jelentkezhetnek. Ritkábban előfordulhat teljes meszesedés, amely az egész bőrt és az alatta lévő szöveteket érinti. A kalcinózis a legtöbb esetben a kalciumvegyületek szervezetben történő átalakulásának megsértése következtében alakul ki; a nők, különösen az idősebb korosztályok, leggyakrabban érintettek.

A bőr alatti meszesedési csomók leggyakoribb helyei a kezek, az ujjak oldalsó felületei, a nagy ízületek, a lábfejek és néha a bőr egyéb területei. A betegség kezdetén az érintett terület feletti bőr teljesen változatlan, normál színű, majd ezeken a helyeken gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek hatására a bőr kipirosodik, a csomók tapintásakor fájdalmat észlelünk. Ezután minden tekintetben az oligogranulomák típusú bőrdaganatokra kezdenek hasonlítani.

A kalcinózis egy krónikus betegség, amely hosszú ideig fordul elő. Ha sok a bőr alatti meszes göb, azok jelentősen gátolhatják az ízületek mozgékonyságát, esetenként ez utóbbi teljesen hiányzik. Az ujjak teljes mozdulatlansága, a gerincoszlop jelentős görbülete, a medence alakjának zavarai is kialakulhatnak, ami különösen veszélyes és kedvezőtlen a kismamák számára, gyakran károsodhat a térd-, csípő- és bokaízületek mozgásképessége is. Leggyakrabban a nagy és közepes méretű ízületek érintettek.

A bőr meszesedésének diagnosztizálása:

A diagnózis a klinikai képen alapul.

A bőr kalcinózisának kezelése:

Az ammónium-klorid és a kálium-jodid az egyetlen olyan gyógyszer, amely az állapot meglehetősen stabil normalizálásához és a bőrelváltozások megszüntetéséhez vezethet. Ezek a túl nagy adagokban használt gyógyszerek azonban mérgezést és nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezért ezeket csak tapasztalt bőrgyógyász írhatja fel, gondosan kiválasztva az egyéni adagokat. Ha nagy csomók jelennek meg a bőrön, azokat műtéti úton kell eltávolítani. Ízületi mobilitási zavarok esetén terápiás masszázst, paraffin és ozokerit alkalmazásokat, fizikoterápiát, ultraibolya besugárzást és radonfürdőt alkalmaznak. Olyan diétát írnak elő, amely magában foglalja minden erősen sós és nagy mennyiségű kalciumot és sóit tartalmazó élelmiszerek kizárását az étrendből. Előrejelzés. A patológia gyakori formáiban, amikor az elváltozások nagyon nagy bőrfelületet fednek le, a prognózis mindig kedvezőtlen. A különálló szubkután csomópontok sebészeti módszerekkel kezelhetők.