Anti-Rhesus immunglobulin Rh-konfliktus ellen. Anti-Rhesus immunglobulin - használati utasítás és indikációk, felszabadulási forma és ár Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Rho(D) humán anti-Rhesus immunglobulin az Rh-konfliktus megelőzésére szolgál olyan Rh-negatív nőknél, akik nem érzékenyek a Rho(D) antigénre (azaz nem fejlődtek ki Rh-antitestük) a következő feltételek mellett: terhesség és születés Rh-pozitív gyermek, mesterséges és spontán abortusszal, méhen kívüli terhesség megszakadásával, a terhesség bármely szakaszában történő megszakításának veszélyével, magzatvíz vizsgálat és egyéb olyan eljárások után, amelyek azzal járó kockázattal járnak, hogy magzati vér kerül az anya véráramba, valamint hasi sérülés esetén.

Ellenjavallatok Humán immunglobulin anti-rhesus RhO(D) oldat intramuszkuláris injekcióhoz 0,3 mg/adag 1 ml

A humán anti-Rhesus immunglobulin Rho(D) alkalmazása ellenjavallt Rh-pozitív szülés utáni nőknél; Rh-negatív szülés utáni nők a Rho(D) antigénre érzékenyek (akinek vérszérumában Rh antitesteket mutatnak ki).

Az alkalmazás módja és adagolása Humán anti-rhesus immunglobulin RhO(D) oldat intramuszkuláris injekcióhoz 0,3 mg/adag 1 ml

A humán anti-rhesus immunglobulin Rho(D) csak intramuszkulárisan alkalmazható. Az injekció beadása előtt a gyógyszert tartalmazó ampullákat 2 órán át szobahőmérsékleten (20±2) °C-on tartjuk. A habképződés elkerülése érdekében a gyógyszert egy széles átmérőjű tűvel ellátott fecskendőbe szívják. A gyógyszer nem tárolható nyitott ampullában. Egy adag (300 mcg) 1 ml-nek felel meg 1:2000-es antitest-titer mellett, vagy 2 ml-nek 1:1000-es antitest-titer mellett. Terhesség alatt az Rh-negatív nőknél, akiknél nem jelentkeznek szenzibilizációs jelenségek, bizonyos időszakokban nem specifikus deszenzitizáló terápiát végeznek. 10-12, 24-25, 32-33 terhességi hét. A humán anti-rhesus immunglobulint Rho(D) egy adagban (300 mcg) adják be intramuszkulárisan. A férj vérének RH(+) (pozitív Rh-faktor) esetén 300 mcg Rh®(D) anti-Rhesus immunglobulin intramuszkuláris beadása 28-30. héten. Immunglobulin ismételt beadása Rh-pozitív gyermek születése után legkésőbb 48-72 órával a születés után. A 13 hetesnél hosszabb terhesség alatti mesterséges megszakítás esetén egy adag gyógyszer (300 mcg) beadása javasolt. Ha a terhesség 13 hétnél rövidebb időn belül megszakad, 50 mcg gyógyszer beadása javasolt. A terhesség második vagy harmadik trimeszterében a hasi szervek sérülése esetén egy adag gyógyszer (300 mcg) beadása javasolt. Ha a hasi trauma miatt a 13-18. terhességi héten szükséges a gyógyszer beadása, akkor a 26-28. terhességi héten újabb adagot (300 mcg) kell beadni.

Ha egy terhes nő Rh-negatív vércsoportú, és a születendő gyermek apja pozitív, és a magzat örökli az Rh-faktort, akkor Rh-konfliktus léphet fel. A szövődmények kialakulásának kizárása érdekében a terhesség alatt a nő immunglobulint kap.

Ez az intézkedés segít csökkenteni az újszülött hemolitikus betegségének kockázatát. Ezenkívül biztosítja a szükséges védelmet a későbbi terhességek során, és csökkenti az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus kockázatát.

Az első terhesség alatt ritkán adódnak konfliktusok, mivel az antitestek az első termelődésükkor allergénekként működnek. Ezután felhalmozódnak, és minden következő terhességgel az antitest-titer növekszik, ami a magzat vörösvértesteinek pusztulásához vezet. Mindez hemolitikus betegséghez vezet, amelyet kísér.

A terhesség alatti Rh-konfliktus megelőzésére anti-Rhesus immunglobulint használnak.

Az anti-D immunglobulin az emberi plazma aktív fehérjefrakciója. IgG-t tartalmaz hiányos anti-Rho(D) antitestekkel. A gyógyszer maximális koncentrációját a beadás után egy nappal éri el.

Ha az anyának negatív, az apának pozitív a vére, akkor a terhesség 12 hete előtt, az első vizsgálatok elvégzésekor be kell jelentkezni a terhesgondozóba, ezért a tervezés során kérdezni kell az orvostól az immunglobulin adás szükségességéről. terhesség.

Ezt követően az antitest-titert 28 naponként egyszer meghatározzuk, ha a tartalom negatív. A terhesség 30. hetét követően az antitesteket 14 naponta egyszer, a 36. hét után pedig 7 naponta egyszer határozzák meg.

A gyógyszer szülés utáni beadása szükséges az antitestek képződésének csökkentése érdekében az ismételt terhességek során.

Terhesség alatt és szülés után nincs szükség immunglobulin G beadására, ha a gyermek apjának Rh-negatív vércsoportja van.

Az immunglobulin terhesség alatti alkalmazására vonatkozó javallatok és ellenjavallatok

Az anya és a magzat keringési rendszere autonóm módon működik: vérük nem keveredik egymással. Rh-konfliktus léphet fel, ha a placenta gát sérült.

A humán immunglobulint terhesség alatt a nők izoimmunizálásának megelőzésére használják, ha:

• amniocentézis;
• cordacentesis;
• a hasi szervek sérülései;
• Rh-pozitív gyermek születése;
• pozitív vér a gyermek apjától;
• az Rh-konfliktus megelőzése az első terhesség alatt a nő érzékenységének hiányában;
• koraszülött;
• súlyos forma;
• számos fertőző elváltozás;
• diabetes mellitus

Az immunglobulin terhesség alatti alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik:

• allergiás reakciók;
• negatív vércsoport olyan nőknél, akiknél az antitestek jelenlétével szenzibilizálódtak;
• pozitív Rh-faktor egy nőben.

Alkalmazási módok

A normál humán immunglobulint terhesség alatt egyszer intramuszkulárisan adják be. A gyógyszer egy adagja 300 mcg anti-D immunglobulin, ha az antitesttiter 1:2000-en belül van, vagy 600 mcg, ha az antitesttiter 1:1000.

Terhesség alatt tilos immunglobulin G intravénás injekciót adni.

Használat előtt a gyógyszert 2 órán át 18-22 ° C hőmérsékleten kell hagyni. A habzás elkerülése érdekében az immunglobulint egy fecskendőbe szívják fel egy széles lumenű tűvel. A felbontott ampullát azonnal fel kell használni. A nyitott tárolás elfogadhatatlan.

A gyógyszert a következő séma szerint adják be:

• a nő a gyermek születése után 48-72 órán belül megkapja az injekciót;
• A terhesség megszakítására szolgáló immunglobulin injekciót ennél hosszabb abortusz után kell elvégezni.

Ha a vérvizsgálat során nincs antitest, profilaktikus célból a terhesség 28. hetében immunglobulint adnak be. Ezután a gyógyszert a születés után 48 órán belül beadják, ha a gyermek Rh-faktora pozitív. Ha a gyermek vére negatív, akkor az immunglobulin ismételt beadása nem szükséges.

Ha egy Rh-negatív nőnél fennáll a spontán vetélés veszélye, a terhesség alatt 1 adag anti-D immunglobulin beadása szükséges.

Megelőző célokra további injekciót írnak elő terhesség alatt, ha amniocentézist végeznek, vagy ha a nő hasi sérülést szenved. Ezután a gyógyszert a meghatározott időszakoknak megfelelően kell beadni.

Következmények

A normál humán immunglobulin terhesség alatti beadása számos mellékhatással járhat, amelyek közül a legfontosabbak:

• az injekció beadásának helyének vörössége;
• a testhőmérséklet 37,5 °C-ra történő emelkedése az injekció beadását követő első 24 órában;
• dyspeptikus rendellenességek;
• allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer erősen allergén, a használat után a nő állapotát fél órán keresztül figyelik. Ha anafilaxiás vagy allergiás reakció alakul ki, elsősegélynyújtó gyógyszereket kell beadni.

A Camrou egy immunológiai fehérjefrakció, amelyet donorplazmából izoláltak.

Használati javallatok

A gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• A koraszülés veszélye
• Magzati sérülés esetén (hasi ütés)
• Az első terhesség alatt legyengült immunrendszerű anyáknál.

A gyógyszer összetétele

1 ml oldat tartalma: 750 NE immunglobulin (anti-rhesus Rh 0 D), glicin, injekcióhoz való víz.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A Camrou anti-Rhesus immunglobulint tartalmaz, így hatékonyan megakadályozza egy Rh-negatív anya izoimmunizálását, aki Rh-pozitív magzati vérrel érintkezett.

A beadást követően az antitestek 24 órán belül kimutathatók a vérben. A szervezetből való kiürülés időtartama 5 hét.

A gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Kiadási űrlapok

Költség: 8543 dörzsölje.

A Camrow sárga folyékony oldat formájában kapható, amelyet intramuszkuláris beadásra szánnak.

Az oldatot átlátszó üvegpalackokba helyezzük (adagolás - 2 ml).

A készlet tartalmaz egy injekciós tűt is.

Alkalmazási mód

A gyógyszert kizárólag intramuszkulárisan adják be. A betegek intravénás beadása ellenjavallt.

Beadás előtt az oldatot tartalmazó palackokat két órán át 20-24 Celsius fokos hőmérsékleten kell tartani.

Annak érdekében, hogy ne legyen hab az oldatban, csak a készletben található tűvel kell felhúzni.

Felbontás után az injekciós üvegek nem tárolhatók. Ezeket vagy fel kell használni, vagy ártalmatlanítani kell.

A negatív következmények megelőzése érdekében 1500 NE gyógyszert kell beadni egyszer a születés utáni első három napban.

A vetélés vagy a koraszülés kockázata után a gyógyszer egy adagját kell beadni - 1500 NE (300 mcg). Ha felmerül a gyanú, hogy több mint 15 ml magzati vörösvértest került a beteg véráramába, akkor az adagot további 500 NE-vel kell növelni.

Legfeljebb 13 hétig tartó vetélés után 1500 NE oldatot kell beadni.

Terhesség és szoptatás alatt

A Camrou terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható, de csak közvetlen indikációkra. A kezelés megkezdése előtt a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják a következő esetekben:

• Megbabonázott gyermekek kezelésére
• A gyógyszer hatóanyagával szembeni egyéni intolerancia esetén.

Elővigyázatossági intézkedések

Annak érdekében, hogy a beteg ne tapasztaljon nem kívánt mellékhatásokat, a következő óvintézkedéseket kell betartani a gyógyszer alkalmazása során:

• A kezelést kizárólag orvosi felügyelet mellett kell végezni
• A mellékhatások kockázata miatt a betegnek az oldat beadása után egy órán keresztül fekvő helyzetben kell maradnia.
• Az injekció beadása előtt az anafilaxiás sokk esetén elsősegélynyújtó gyógyszereknek kell lenniük a szobában.
• A terhes nőket legkorábban az oldat beadása után három hónappal lehet immunizálni.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az immunglobulin kombinálható fájdalomcsillapítókkal, antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel. Ha kölcsönhatásba lép ezekkel a gyógyszercsoportokkal, nem okoz nemkívánatos reakciókat a páciens testében.

Óvatosan kell kombinálni más immunmodulátorokkal, mivel ez fokozhatja a gyógyszer hatását.

Mellékhatások

A Camrow-t általában jól tolerálják.

Ritkán a következő mellékhatásokat okozhatja a betegeknél:

• Gyengeség
• Dyspepsia
• Túlérzékenység
• Fájdalom az injekció beadásának helyén
• Az izmok égése és duzzanata az injekció beadásának helyén.

IgA-hiány esetén (nagyon ritkán) a gyógyszer anafilaxiás reakciókat okozhat.

Túladagolás

Kábítószer-túladagolásról nem számoltak be. Feltehetően, ha túl nagy adagot adnak be, az immunglobulin fokozza a mellékhatásokat.

Feltételek és eltarthatósági idő

Az ampullákat száraz és sötét helyen, 2-5 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni.

Nem fagyasztható.

Ha az oldat színe megváltozott, elsötétült vagy csapadék képződik rajta, akkor semmiképpen nem szabad beadni a betegnek. Ez azt jelzi, hogy nem megfelelő körülmények között tárolták.

Felhasználhatósági idő: a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított 2 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Analógok

A Kamrow a következő gyógyszeranalógokkal rendelkezik:

Hipersor

Talecris Biotherapeutics, USA.
Ár: 5569 dörzsölje.

Előnyök:

• Megakadályozza az izoimmunizációt a vajúdó nő Rh-negatív testében
• Hatékony a vetélés és a koraszülés kockázata ellen.

Mínuszok:

• Behelyezés után hőmérséklet-emelkedést okozhat
• A nők immunizálását legkorábban három hónappal a gyógyszer beadása után lehet elvégezni.

Bairou di

Bayer Corporation, USA.
Ár: 7460 dörzsöléstől.

Fő hatóanyag: immunglobulin a/rhesus. Felszabadulási forma: oldatos injekció.

Előnyök:

• Használható más gyógyszerekkel együtt
• Megakadályozza az Rh-negatív anya izoimmunizációját.

Mínuszok:

• Újszülötteknek nem adható
• Lassan eliminálódik (legfeljebb 5 héttel a beadás után).

Orosz név

Az anyag latin neve Humán immunglobulin anti-rhesus Rho(D)

Az anyag farmakológiai csoportja Humán immunglobulin anti-rhesus Rho(D)

Tipikus klinikai és farmakológiai cikk 1

Jellegzetes. A HIV (HIV-1, HIV-2), a hepatitis C vírus és a hepatitis B vírus felszíni antigénje elleni antitestek hiányára tesztelt donorok humán plazmájából vagy szérumából izolált immunológiailag aktív fehérjefrakció. A gyógyszer aktív komponense az IgG, hiányos anti-Rho (D)-antitesteket tartalmaz.

Gyógyszerészeti hatás. Megakadályozza egy Rho(D)-pozitív magzati vérnek kitett Rho(D)-negatív anya izoimmunizációját Rh0(D)-pozitív gyermek születése, abortusz (mind a spontán, mind indukált), magzatvíz vagy szervi trauma esetén. hasüreg terhesség alatt. Csökkenti az anyai rhesus immunizálás gyakoriságát, ha egy Rho(D)-negatív anyától egy teljesen termékeny Rho(D)-pozitív gyermek születése után 48-72 órán belül adják be.

Farmakokinetika. Az antitestek Cmax-értéke a vérben 24 óra elteltével érhető el.A humán Rho(D) anti-rhesus immunglobulin felezési ideje 23-26 nap. A szervezetből származó antitestek T1/2-e 4-5 hét.

Javallatok. Rh-konfliktus megelőzése olyan Rh-negatív nőknél, akik nem érzékenyek az Rho(D) antigénre (azaz nem fejlődtek ki Rh-antitestek), akik az első terhességnek és egy Rh-pozitív gyermek születésének vannak kitéve, akiknek vére kompatibilis a anyai vér az ABO vércsoportrendszer szerint; a terhesség mesterséges megszakítása során Rh-negatív nőknél, akik szintén nem érzékenyek a Rho(D) antigénre, a férj Rh-pozitív vére esetén.

Ellenjavallatok. Túlérzékenység, Rh-negatív szülés utáni, Rh0(D) antigénre érzékeny nők, akiknek vérszérumában Rh-antitesteket mutatnak ki; újszülöttek.

Adagolás. Beadás előtt a gyógyszert tartalmazó ampullákat 2 órán át szobahőmérsékleten (18-22 °C) kell tartani. A habképződés elkerülése érdekében a gyógyszert egy széles tűvel ellátott fecskendőbe szívják. A gyógyszer nem tárolható nyitott üvegben. Intravénásan nem adható be.

IM, 1 adag, egyszer: szülés után - szülést követő első 48-72 órában, mesterséges terhességmegszakítás esetén - közvetlenül a műtét befejezése után. Egy adag - 300 mcg 1:2000 titernél vagy 600 mcg 1:1000 titernél.

A terhesség alatti meghatározott adag szükségessége az anya véráramba kerülő magzati vér mennyiségétől függően változhat. 1 adag (300 mcg) elegendő mennyiségű antitestet tartalmaz az Rh faktorral szembeni érzékenység megelőzésére, ha a véráramba kerülő vörösvértestek térfogata nem haladja meg a 15 ml-t. Azokban az esetekben, amikor várhatóan nagyobb mennyiségű magzati vörösvértest (több mint 30 ml teljes vér vagy több mint 15 ml vörösvértest) kerül az anyai keringésbe, magzati vörösvérsejt-számot kell végezni egy jóváhagyott laboratóriumban. technikával (például Kleihauer és Betke szerint módosított savmosó-festési módszerrel) a szükséges Ig dózis beállításához. Az anya véráramba kerülő magzati vörösvértestek számított térfogatát elosztjuk 15 ml-rel, és megkapjuk a beadandó gyógyszer adagok számát. Ha az adagszámítás törtszámot eredményez, akkor az adagok számát a következő egész számra kell felfelé kerekíteni (például ha 1,4-es eredményt kapunk, 2 adagot (600 mcg) kell beadni a gyógyszerből).

A prenatális időszak megelőzése érdekében a gyógyszer 1 adagját (300 mcg) körülbelül a terhesség 28. hetében kell beadni. Ezután újabb 1 adagot (300 mcg) kell beadni, lehetőleg a születést követő 48-72 órán belül, ha az újszülött Rh pozitív.

Ha a terhesség az abortusz veszélyének felmerülése után is folytatódik, a terhesség bármely szakaszában további 1 adag (300 mikrogramm) gyógyszert kell beadni. Ha gyanítható, hogy több mint 15 ml magzati vörösvértest került az anyai véráramba, az adagot a fent leírtak szerint módosítani kell.

Spontán vetélés, indukált abortusz vagy méhen kívüli terhesség 13 hétnél hosszabb terhességi korban bekövetkezett megszakítása után 1 adag (300 mcg) gyógyszer beadása javasolt (vagy több, ha 15 ml-nél több magzati vörösvértest van gyaníthatóan bekerül az anyai véráramba) Ha a terhesség a terhesség 13. heténél rövidebb időn belül megszakad, egy miniadag (körülbelül 50 mcg) egyszeri alkalmazása lehetséges.

Magzatvíz vizsgálat után, akár a terhesség 15-18. hetében, akár a terhesség harmadik trimeszterében, vagy ha a hasi szervek sérülése a második vagy harmadik trimeszterben történik, 1 adag (300 mcg) gyógyszer beadása javasolt. (vagy több, ha a hasüregbe jutás gyanúja merül fel). Az anyai véráramlás 15 ml magzati vörösvértest felett). Ha hasi trauma, amniocentézis vagy egyéb kedvezőtlen körülmény a terhesség 13-18. hetében teszi szükségessé a gyógyszer beadását, a 26-28. héten újabb 1 adag (300 mcg) beadása szükséges. A terhesség alatti védelem megőrzése érdekében a passzívan nyert Rho(D) antitestek koncentrációja nem csökkenhet az Rh-pozitív magzati vörösvérsejtek elleni immunválasz megelőzéséhez szükséges szint alá. Mindenesetre a gyógyszer adagját a születést követő 48-72 órán belül kell beadni - ha a gyermek Rh pozitív. Ha a szülés az utolsó adag beadását követő 3 héten belül megtörténik, a szülés utáni adag megszakítható (kivéve, ha 15 ml-nél több magzati vörösvértest került az anyai keringésbe).

Mellékhatás. Hyperemia és hyperthermia 37,5 °C-ig (a beadást követő első napon), dyspepsia; ritkán (túlérzékenységgel, beleértve az IgA-hiányt is) - allergiás reakciók (akár anafilaxiás sokkig).

Kölcsönhatás. Más gyógyszerekkel (beleértve az antibiotikumokat is) kombinálható.

Különleges utasítások. Olyan nők gyermekei, akik születésük előtt humán Ig anti-rhesus Rho(D)-t kaptak, gyengén pozitív eredményeket kaphatnak a születéskor végzett antiglobulin jelenlétére vonatkozó közvetlen tesztekből. Lehetséges az anyai szérumban passzívan nyert Rho(D) elleni antitestek kimutatása, ha az antitestek szűrését követően antitesteket végeznek humán Ig Rho(D-nek) születése előtti vagy posztnatális beadása után.

A nők élő vakcinával történő immunizálását legkorábban 3 hónappal az anti-Rhesus Ig beadása után kell elvégezni.

Azok az injekciós üvegekben és fecskendőben lévő készítmények, amelyek sértetlen épségével vagy jelöléseivel, a fizikai tulajdonságok megváltozásával (színváltozás, az oldat homályosodása, törhetetlen pelyhek jelenléte), lejárt, vagy nem megfelelő tárolással rendelkeznek, nem használhatók.

Ha az apa Rho(D) negatív, nincs szükség a gyógyszer beadására.

A gyógyszer beadása után a betegeket 30 percig megfigyelni kell. Az orvosi rendelőkben sokk elleni terápiával kell rendelkezniük. Anafilaktoid reakciók kialakulásakor antihisztaminokat, kortikoszteroidokat és alfa-adrenerg agonistákat alkalmaznak.

A gyógyszert nem adják be Rh-pozitív szülés utáni nőknek.

Állami gyógyszernyilvántartás. Hivatalos megjelenés: 2 kötetben - M.: Orvosi Tanács, 2009. - 2. kötet, 1. rész - 568 pp.; 2. rész – 560 s.

Tartalom

Az Rh-konfliktus súlyos egészségügyi problémákat okoz a születendő baba számára, ezért időben reagálni kell egy ilyen patológia jelenlétére. A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása növeli a magzat életképességének esélyét, és csökkenti a lehetséges szövődmények listáját a prenatális időszakban. A patológia súlyos, ezért a nő szigorú orvosi felügyelet alatt áll, amikor magzatot hordoz.

Mi az Rh-konfliktus a terhesség alatt?

Ha egy nőnek negatív Rh-faktora van, akkor veszélyben van. A testnek ez a tulajdonsága nincs negatív hatással az egészségére, a problémák a terhesség alatt jelentkeznek. Ha a magzat pozitív Rh-faktorral rendelkezik, Rh-konfliktus alakul ki. Ez azt jelenti, hogy az anya immunrendszere idegennek ismeri fel a születendő gyermek sejtjeit, és aktívan harcolni kezd ellenük.

A terhes nők immunitása immunglobulin antitesteket termel az ilyen struktúrák ellen, amelyek a placenta gáton áthatolva nagymértékben elpusztítják azokat a fehérjéket, amelyek nem szerepelnek az anya vérének morfológiai összetételében. Ennek eredményeként az újszülötteknél sárgaság alakul ki, amely a vérsejtek lebomlásával (hemolízis) társul. Nem zárhatók ki a súlyosabb patológiák, beleértve a hydrops fetalis, az agy és a szív károsodását és a halvaszületést. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a páciensnek anti-Rhesus immunglobulint kell adni a terhesség alatt.

Mikor van szükség anti-Rhesus immunglobulinra?

Egészséges gyermek születése és az Rh-konfliktus kiküszöbölése érdekében egy specifikus fehérjét adnak be a negatív Rh-faktorral rendelkező terhes nőknek. Az anti-Rhesus immunglobulin Rh faktor hiányában történő beadására vonatkozó egyéb orvosi javallatok között az orvosok azonosítják:

• a terhesség spontán vagy szándékos megszakítása (abortusz);
• hasi trauma;
• a terhesség bármely szakaszában történő megszakításának veszélye;
• amniocentézis után;
• placenta leválás;
• terhesség pozitív Rh-faktorral rendelkező gyermek későbbi születésével;
• méhen kívüli terhesség.

Hogyan működik az anti-Rhesus immunglobulin?

Ezt a fehérjét olyan donorok szérumából vagy plazmájából izolálják, akiknél korábban megvizsgálták a HIV, hepatitis B és C elleni antitestek hiányát a vérben. Beadásakor az anyag megakadályozza az Rh-faktor elleni antitestek képződését és megakadályozza a vér hemolízisét. vörösvértestek a magzatban. A kezelőorvos döntése szerint a 28. szülészeti héten anti-Rhesus immunglobulint kell beadni, de ebben az esetben már a születés előtt jelentősen megnő a két vér összekeverésének valószínűsége.

A fehérje bevezetésének optimális időpontja közvetlenül a baba születése után van. Ez a hemolitikus betegség hatékony megelőzése a következő terhesség alatt. Ha szenzibilizációt észlelnek (az Rh faktor elleni antitestek jelenléte a várandós anya vérében), és az Rh faktor pozitív, az anti-Rh immunglobulin alkalmazása szigorúan ellenjavallt, és nem sürgősen szükséges.

Az anti-Rhesus immunglobulin használati utasítása

Ennek a gyógyszernek az egyszeri adagját egyedileg határozzák meg, a szérum intravénás beadása teljesen kizárt. A részletes használati utasítás a következő értékes információkat tartalmazza a veszélyeztetett betegek számára:

1. A szérumot intramuszkulárisan kell beadni, az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.
2. A gyógyszer beadása előtt legalább 2 órán át szobahőmérsékleten kell tartani (természetes körülmények között melegen).
3. A gyógyszer testbe való bejutásához széles furatú, eldobható steril fecskendőt kell használni.
4. Terhességmegszakítási műtét végrehajtásakor a szérumot annak befejezése után azonnal be kell adni.
5. Szülés előtti időszakban az ajánlott adagot a 28. szülészeti héten kell bevenni - egyszer, majd közvetlenül a születés után.
6. Egyszeri adag a sikeres szülés után 300 vagy 600 mcg szérum, amelynek az első 48-72 órában be kell jutnia a kismama szervezetébe.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Ez a gyógyszer teljesen kiküszöböli a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát, ezért még hosszú távú antibiotikum-kezelés során is alkalmazható. De miután egyetlen adag immunglobulin bejut a női testbe, az orvosok nem zárják ki a mellékhatások előfordulását. Közöttük:

• allergiák, bőrreakciók, amelyeket csalánkiütés, súlyos viszketés, égés, kiütések és bőrhiperémia képvisel, ritkábban - akut anafilaxiás sokk;
• hipertímia (az idegrendszer instabilitása, amelyet váratlanul magas hangulat, túlzott aktivitás az élet minden területén képvisel);
• az emésztőrendszer észrevehető rendellenességei, például a dyspepsia súlyos jelei.

Ennek a fontos komponensnek a vérbe juttatása nem megengedett minden negatív Rh-faktorral rendelkező nő számára. Az utasításokban az alábbi orvosi ellenjavallatok vannak:

• a szervezet túlérzékenysége a beadott gyógyszer aktív összetevőire;
• Rh-konfliktus megelőzése újszülötteknél;
• diabetes mellitus a várandós anyában;
• azonosított szenzibilizáció (Rh antitestek kimutathatók a vérben).

Különleges utasítások az anti-Rhesus immunglobulin használatához

A szérum nem használható fel a lejárati idő után, az oldat tárolási szabályainak és feltételeinek be nem tartása, illetve a palack sértetlensége esetén. Ideális esetben az anti-Rhesus immunglobulin színtelen folyadék, ezért ha az oldat színe megváltozik és zavarossá válik, vagy oldhatatlan pelyhek formájában csapadék jelenik meg, a palackot felbontás után meg kell semmisíteni. Az oltás nem lehetséges, mert jelentősen károsíthatja a beteg egészségét. További ajánlások az alábbiakban találhatók:

1. Közvetlenül az oltás után a betegnek szigorú orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Előfordulhatnak mellékhatások, amelyeket a szakemberek gyógyszeres kezeléssel hatékonyan tudnak kezelni.
2. Az injekció beadása után 30 percen belül allergiás reakció léphet fel közvetlenül a szérum injekció beadásának helyén. Az orvos feladata az anafilaxiás sokk leállítása, amikor az előfordul.
3. Az „élő” vakcinával történő immunizálást legkorábban 3 hónappal az immunglobulin beadása után végezzük.
4. Ha Rh-konfliktus van a leendő szülők között, a terhesség tervezésekor fontos az oltás. Ez segít növelni az egészséges baba születésének esélyét.
5. Fertőző folyamat jelenlétében tanácsos immunglobulin injekciót adni.
6. Rh-pozitív szülőknek vagy negatív Rh-faktorral rendelkező apának nem kell szérumot adnia.