Cheminiai odos nudegimai, klasifikacija, diagnostika ir pirmoji pagalba. Rūgščių sukeltus nudegimus medžiaga neutralizuoja.

Cheminiu požiūriu rūgštis yra medžiaga, kurioje yra vandenilio atomų (kurie gali būti pakeisti metalo atomais) ir rūgštinės liekanos.

Acto rūgštis, obuolių rūgštis, citrinų rūgštis, askorbo rūgštis (vitaminas C), oksalo rūgštis ir kai kurios kitos rūgštys mums pažįstamos kasdieniame gyvenime. Tai yra vadinamasis organinės rūgštys, tai yra, sintezuojamos gyvų organizmų.

Chemijos pramonėje yra neorganinių rūgščių junginių, pavyzdžiui, gerai žinoma sieros (H2SO4) arba druskos (HC1) rūgštis.

Visos rūgštys turi dirginantį poveikį (vienokiu ar kitokiu laipsniu) žmogaus organizmui.

Kokie yra rūgščių nudegimų tipai?

1 laipsnio nudegimas: atsiranda vidutinio sunkumo paraudimas, pažeista vieta dega ir skauda.

2 laipsnio nudegimas: stipresnis paraudimas, patinimas, stiprus skausmas, ant odos gali atsirasti pūslių.

3 laipsnio nudegimas: odos nekrozė, nudegimo vietos keičia spalvą (gali visiškai pabalti arba, atvirkščiai, patamsėti), audiniai aplink nudegimą parausta, stiprus skausmas.

4 laipsnio nudegimas: odos, poodinio audinio, raumenų nekrozė, stiprus skausmas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą, jei ant odos pateko rūgšties?

1. Pirmiausia rekomenduojama kruopščiai nuplauti nudegusią vietą tekančiu vandeniu (15-20 min.), kad sumažėtų cheminės medžiagos koncentracija. Po to pažeistą vietą dar kartą nuplaukite muiluotu vandeniu arba kepimo sodos tirpalu (šaukštelis sodos stiklinei vandens).

2. Stenkitės neliesti nudegusios vietos rankomis, nes ant jūsų gali patekti rūgšties likučių ir nukentėjusysis gali skaudėti. Apskritai visas manipuliacijas geriau atlikti su storomis pirštinėmis.

3. Atlaisvinkite apdegusį odos paviršių nuo drabužių, jei negalite jo nuimti, nupjaukite jį žirklėmis. Tačiau nenulupkite audinio nuo odos paviršiaus, nebent jis yra nuimamas.

4. Jei žmogų ištiko šokas (jis išblyšksta, padažnėja kvėpavimas, vos apčiuopiamas pulsas), nukentėjusiajam reikia įlašinti 15-20 lašų valerijono tinktūros.

5. Suteikus pirmąją pagalbą, būtina kreiptis į gydytoją.

Kokių nudegimų negalima nuplauti vandeniu?

Nepamirškite, kad skalauti draudžiama, kai nudegimai atsiranda dėl negesintų kalkių arba organinių aliuminio junginių, kurie susilietus su vandeniu tampa daug aktyvesni. Kalkių paveiktą vietą reikia apdoroti augaliniu aliejumi, kuriuo nuo odos paviršiaus pašalinamas cheminis junginys, o tada iš 5% citrinos arba acto rūgšties tirpalo pasidaryti losjoną. Aliuminio junginius reikia apdoroti žibalu arba bešviniu benzinu. Jei fenolio pateko ant odos, naudokite 40% etilo alkoholio tirpalą, jei gaunate fosforo rūgšties, pirmiausia pašalinkite iš odos fosforo daleles, o tada nuplaukite 5% vario sulfato arba kalio permanganato tirpalu.

Ką daryti, jei rūgšties pateko į akis ar burną?

Rūgštis gali patekti į burną arba akis kaip skystis, garai ar dujos. Tokiu atveju jas reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, o po to – geriamosios sodos tirpalu po pusę arbatinio šaukštelio stiklinei vandens arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Virš kriauklės atidarykite nukentėjusiojo akių vokus ir nedidele srovele švelniai apipurkškite akies obuolį.

Jei rūgštis patenka į stemplę, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ir šiltai apvynioti, iš burnos pašalinti gleives ir seiles, kai jos atsiranda. Jei nukentėjusįjį pykina, galite duoti vandens, kad praskiestų į organizmą patekusią koncentruotą rūgštį, bet ne daugiau kaip tris stiklines. Sukelti pykinimą yra pavojinga, nes rūgštis, slinkdama atgal stemple, gali vėl pažeisti gleivinę.

Jei atsiranda užspringimo požymių, nukentėjusysis turi daryti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į nosį, nes gerklos buvo sudegintos nuo rūgšties.

Ko nedaryti?

1. Nudegusių vietų negalima tepti riebalais, tepalais, barstyti krakmolu.

2. Neatidarykite pūslių, jei jos susidarė nuo odos paviršiaus nudegimo.

3. Nenaudokite tamponų, rankšluosčių ar servetėlių, kad pašalintumėte rūgštį iš nukentėjusiojo – taip tik įtrinsite juos į odą.

4. Jei nesate tikri, nuo kokios rūgšties nukentėjote, neturėtumėte bandyti jos neutralizuoti patys! Pažeistą vietą tiesiog nuplaukite vandeniu ir kepimo sodos tirpalu.

5. Jokiomis aplinkybėmis nepalikite nukentėjusiojo be profesionalios medicinos pagalbos. Jūsų suteikta pirmoji pagalba neatšaukia greitosios pagalbos iškvietimo.

Niekas nėra apsaugotas nuo nudegimų. Dažniausiai tai yra visur pasitaikantys terminiai (buitiniai) pažeidimai karštu vandeniu, garais ar alyva. Tokiais atvejais žmonės dažniausiai žino, kaip suteikti pirmąją pagalbą nusideginus. Rūgščių nudegimas yra visiškai kitas dalykas. Jai gydyti naudojami visai kiti mechanizmai, o įprastoms traumoms naudojamos priemonės gali būti neveiksmingos. Toliau apžvelgsime, kaip teikiama pirmoji pagalba nudegus rūgštimi ir kokie yra cheminiai nudegimai rūgštimis ir šarmais.

Cheminių odos pažeidimų rūšys

Cheminių medžiagų sukeltą odos ar gleivinių pažeidimą galima apibūdinti pagal vietą, įsiskverbimo laipsnį ir veikliosios medžiagos rūšį.

Pagal vietą galima atskirti odos, akių, skrandžio, gerklų ir kt. pažeidimus. Dažniausiai sužalojamos viršutinės galūnės. Labiausiai pavojingi gyvybei yra vidiniai (skrandžio, stemplės ir gerklų) sužalojimai.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, išskiriami keturi tipai:

1. Lengvam laipsniui būdingas skausmas, deginimas, paraudimas ir kartais nedidelis patinimas.
2. Vidutinio sunkumo, kai nudegusioje vietoje atsiranda pūslių. Paprastai jie užgyja iki dviejų savaičių.
3. Nudegusi oda pasidaro balta arba juoda, o aplink ją esanti sritis išsipučia ir parausta. Procesą lydi stiprus skausmas.
4. Nukentėjusiojo būklė labai sunki. Gali pasireikšti skausmingas šokas arba alpimas. Blogiausiu atveju galima mirtis. Pažeidžiama ne tik oda, bet ir audiniai, raumenys, raiščiai, sąnariai.

Cheminių medžiagų rūšis galima išskirti taip:

• rūgštys naudojamos kasdieniame gyvenime, pramonėje ir kt. Jos sukelia daugiausia paviršinius nudegimus, neįsiskverbdamos giliai į audinius. Tačiau jie taip pat gali pakenkti vidaus organams (pavyzdžiui, nudeginti stemplę acto rūgštimi). Galima nuplauti vandeniu;
• šarmų. Šarminio nudegimo žala yra gilesnė nei rūgščių žala. Tokia žaizda nuplaunama vandeniu arba rūgšties tirpalu;
• fenoliniai junginiai sukelia giluminius audinių pažeidimus, nudegimo vietoje atsiranda baltas šašas, kuris laikui bėgant įgauna vario atspalvį;
• Kai fosforas liečiasi su kūno paviršiumi, ore jis savaime užsidega. Be to, medžiaga lengvai absorbuojama į kraują ir turi toksinį poveikį organizmui.

Pirmoji pagalba

Ką daryti nudegus nuo rūgščių ir šarmų? Cheminio nudegimo atveju pirmoji pagalba yra labai svarbi. Žalos laipsnis ir vėlesnis regeneravimas priklausys nuo veiksmų teisingumo.

Jei cheminė medžiaga pateko ne tik ant odos, bet ir su drabužiais, pirmiausia turite ją nuimti, nepaliesdami ant audinio esančių dėmių. Jei nėra galimybės jo atsargiai nuimti, pažeistus drabužius geriau nukirpti.

Tolesnės priemonės bus skirtos cheminei medžiagai pašalinti, neutralizuoti ir žaizdai gydyti.

Veiksmai pažeidus rūgštinę medžiagą

Pirmoji pagalba nudegus rūgštimi pradedama nuplauti vėsiu tekančiu vandeniu. Turite kruopščiai nuplauti mažiausiai 15 minučių, nes net nedideli šarminės medžiagos likučiai gali toliau deginti odą. Nevalykite drėgnomis servetėlėmis, tai dar labiau pakenksi.

Tik po plovimo ir visiško reagento neutralizavimo naudojamos priemonės, turinčios antiseptinį ir gydomąjį poveikį. Tai gali būti tepalai, kremai, geliai ar aerozoliai (Rescuer, Panthenol, Bepanten, Levomekol). Jie padeda išvengti žaizdos infekcijos ir skatina greitą regeneraciją.

Salicilo rūgštis

Salicilo rūgšties nudegimai dažniausiai atsiranda kosmetinių procedūrų metu. Ne paslaptis, kad tai puiki priemonė nuo spuogų. Tačiau netinkamas jo naudojimas gali sukelti odos pažeidimus ir išsausėjimą, tamsios plutos atsiradimą ir lupimąsi. Tokia žaizda nėra labai pavojinga, tačiau ji tikrai sugadina išvaizdą, nes dažniausiai yra ant veido. Norint gydyti ir paspartinti gijimą, odą reikia apdoroti regeneruojamuoju poveikiu pasižyminčiomis priemonėmis (Bepanten, Olazol ir kt.).

Azoto rūgštis

Nudegimai azoto rūgštimi dažnai yra daug pavojingesni. Jį galima gauti gaminant arba atliekant cheminius eksperimentus. Azoto rūgšties garai gali pažeisti kvėpavimo takus ir plaučius, o skysta medžiaga, patekusi ant odos, sukelia ilgai negyjančias žaizdas.

Skystu azotu apdegusi oda apdorojama mažiausiai 15 minučių praplaunant po tekančiu vandeniu, po to rūgštis neutralizuojama sodos tirpalu (1 šaukštelis 400 ml vandens). Tolesnis gydymas susideda iš vietinio antibakterinio vaisto (Pantestin, Spasatel) vartojimo.

Pažeidus kvėpavimo organus, nukentėjusįjį reikia išnešti į gryną orą, kiek įmanoma palengvinti kvėpavimą (pavyzdžiui, atsegti sagas ant drabužių Jei žmogus prarado sąmonę, jis turi būti). duodamas bet koks niurkinamas mišinys (amoniakas, etilo alkoholis, chloroformas ir kt.). Tada skalaukite gargalią furatsilinu. Jei įmanoma, taip pat galite gerti daugiau šilto pieno, įdėjus kepimo sodos.

Vandenilio chlorido rūgštis

Nesilaikant darbo saugos taisyklių darbe gali nusideginti druskos rūgštis. Kaip ir ankstesniu atveju, gali būti sužalota ir oda, ir kvėpavimo takai. Pirmoji pagalba turi būti teikiama taip pat, kaip ir pažeidžiant odą azotu: nuplauti po tekančiu vandeniu (15 min.), neutralizuoti rūgšties poveikį sodos tirpalu (2 stiklinės vandens – 1 arbatinis šaukštelis sodos).

Pagalba rūgščiai patekus į akis

Kita pavojinga būklė – gleivinės pažeidimas. Rūgštinis akies nudegimas sunkiausiais atvejais gali sukelti aklumą. Visų pirma, akis reikia kuo greičiau praplauti vėsiu vandeniu 20-30 minučių. Vėliau galima nuplauti sodos tirpalu arba pienu, kuris neutralizuos medžiagos poveikį. Kai bus imtasi šių priemonių, nukentėjusįjį reikia nuvežti į ligoninę.

Veiksmai nudegimams su šarmais

Nudegimai nuo šarmų gali turėti daug destruktyvesnį poveikį odai nei rūgštinės medžiagos. Teikiant pirmąją pagalbą taip pat būtina kruopščiai nuplauti odą po tekančiu vandeniu. Jei sausos medžiagos pažeistos, prieš skalbimą ją nuo odos reikia nuvalyti servetėle.

Šarmams neutralizuoti daugiausia naudojamas 2% rūgšties (acto, citrinos, vyno) tirpalas.

Vėliau gydant šarminius odos pažeidimus, naudojamos tos pačios antibakterinės ir regeneruojančios medžiagos, kaip ir įprastų nudegimų atveju.

Cheminiai nudegimai rūgštimis ir šarmais yra daug rečiau nei terminiai, tačiau jie yra pavojingesni. Norint suteikti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti, kuris produktas neutralizuoja tam tikrą medžiagą, sukėlusią odos pažeidimą. Žaizdų gijimo greitis ir pasekmių buvimas priklausys nuo veiksmų teisingumo.

Rūgštinis nudegimas – tai odos, poodinio audinio, vidaus organų ir gleivinių pažeidimas skysčiais, kurių pH mažesnis nei 7,5. Skubi pirmoji pagalba nudegus rūgštimi išsaugos odos, akių, gerklų ir kvėpavimo takų vientisumą cheminių sužalojimų atveju.

Šio tipo nudegimai atsiranda, kai pažeidžiamos naudojimo taisyklės dirbant su pavojingais skysčiais. Pagal TLK 10 tokie pažeidimai, atsižvelgiant į pažeidimo vietą, priskiriami kodams T20–T30.

Rūgštys ir šarmai plačiai naudojami buityje. Turite žinoti, kaip padėti sau ir kitiems, kai liečiatės su šarminiais skysčiais.

Remiantis medicinine statistika, 15% buitinių traumų yra cheminiai nudegimai. Iš jų 10% atvejų yra tyčinės priežastys. Tai arba bandymas nusižudyti, arba kitų žalojimas. Nedidelis skaičius sužalojimų atsiranda po sąlyčio su augalais (baltažolės).

Nudegimų ypatybės:

1. Yra stiprios ir silpnos rūgštys. Pirmųjų pH vertė yra mažesnė nei 3 vienetai. Jie sukelia platų audinių pažeidimą.
2. Po sąlyčio su agresyviu skysčiu susidaro šašas, išsiskiriantis nuo sveikų audinių.
3. Pažeidimo laipsnis priklauso nuo rūgšties, jos koncentracijos, kontakto trukmės, individualių savybių ir gebėjimo prasiskverbti į audinį. Koncentruotas produktas padarys platesnį ir gilesnį odos ir poodinių struktūrų pažeidimą.
4. Kai kurios rūgštys (sieros rūgštis) išskiria šilumą, kai liečiasi su odoje esančia drėgme. Tai padidina odos pažeidimus.
5. Šio tipo akių obuolių, kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto nudegimai laikomi sunkiais sužalojimais.
6. Įvairių rūšių agresyvių medžiagų nudegimai turi būdingų simptomų. Pagal sužalojimo išvaizdą galima spėti, kokia medžiaga buvo panaudota jį padarant. Nudegimas sieros rūgštimi negali būti supainiotas su pažeidimu su acto ar anglies rūgštimi.
7. Žalos laipsnis priklauso nuo pirmosios pagalbos kokybės. Kartais simptomai atsiranda praėjus 2 dienoms po traumos.

Laipsniai

Pažeidimo laipsnis priklauso nuo agresyvių medžiagų koncentracijos, poveikio trukmės ir audinių pažeidimo gylio, pirmosios pagalbos kokybės.

Cheminio pažeidimo laipsniai:

1. Pirmajame etape pažeidžiamas tik viršutinis rankos, kojos ir kūno epitelio sluoksnis. Pašalinus agresyvią medžiagą, stebima paviršiaus hiperemija. Gydymas įvyksta per kelias dienas. Paprastai gydymas vaistais nereikalingas ir randai nesusidaro.
2. Antrame etape susidaro pūslelė ir pažeidžiami gilesni odos sluoksniai. Prognozė yra palanki, tačiau būtina kreiptis medicininės pagalbos. Suteikus kokybišką pirmąją pagalbą ir laikantis gydytojų rekomendacijų, randai nesusidarys.
3. 3 stadijoje – didelės apdegusios vietos su nekrozinių zonų susidarymu. Gydymas yra tik stacionarus.
4. 4 stadijoje pažeidžiamos raumenų, skaidulų ir kaulų struktūros. Prognozė nepalanki.

Atskirai reikia klasifikuoti cheminius stemplės, kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto, gerklės ir kt. Šių organų pažeidimas laikomas sunkia trauma. Neįmanoma nustatyti audinio poveikio šarminei medžiagai gylio aukos tyrimo etape. Tokiems pacientams reikia hospitalizuoti medicinos įstaigoje.

Pirmoji pagalba

Nudegimo atveju priežiūra ir pirmoji pagalba susideda iš agresyvių cheminių medžiagų neutralizavimo ir jų pašalinimo iš odos.

Pagalbos teikimo algoritmas yra toks:

1. Nuimkite drabužius nuo paveiktos vietos.
2. Nuplaukite paveiktą vietą dideliu tekančiu vandeniu. Apdorojimo laikas yra mažiausiai 15 minučių. Jei skubi pagalba teikiama pavėluotai – tai gali būti laikas, skirtas aukai išlaisvinti iš drabužių – skalauti reikia mažiausiai 40 minučių.
3. Nevalykite nudegusios vietos audiniu ar servetėlėmis.
4. Jei deginimo pojūtis nesibaigia, tęskite skalavimą.
5. Neutralizuokite agresyvią medžiagą. Tam naudojamas šarmas. Kasdieniame gyvenime naudokite silpną sodos ir skalbimo muilo tirpalą. Kai kurioms medžiagoms – fluorui, fosforui, azotui, sierai – reikalingi specifiniai neutralizatoriai. Tikimybė juos naudoti kasdieniame gyvenime yra maža.
6. Pirmoji pagalba nudegus sieros rūgštimi mažai skiriasi nuo vandenilio chlorido, salicilo, acto ir kitų chemiškai aktyvių medžiagų veikimo algoritmo.

Nurijus agresyvias chemines medžiagas, aukai reikia duoti atsigerti silpno sodos tirpalo. Tai yra 1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens. Jei pažeistos akys, veidas ir regos analizatoriaus sritis, audinį nuplaukite dideliu kiekiu tekančio vandens.

Įkvėpus agresyvių medžiagų garų, nukentėjusįjį išnešti į gryną orą ir praskalauti burną šarminiu tirpalu. Tai vienintelė įmanoma pirmoji pagalba.

Kokios medžiagos neutralizuoja įvairių rūgščių poveikį?

Agresyvios rūgšties neutralizavimo principas išlieka tas pats – šarminio tirpalo poveikis.

Tolesnis gydymas ir gijimo prognozė

Kombuziologas gydo cheminius sužalojimus. Rūgščių nudegimų gydymas yra sudėtingas procesas. Neįmanoma numatyti, kaip giliai audinys pažeistas.

Tik po 2 savaičių šašas nusileidžia. Apačioje yra žaizdos paviršius. Regeneracijos greitis mažas. Galimas didelių randų susidarymas, kuriuos reikia ištepti specialiais produktais.

Bendras gydymo metodas:

1. Skausmą malšinantys – analginas, paracetamolis, ibuprofenas. Sunkiais atvejais vaistai skiriami injekcijomis.
2. Gydomieji tepalai – Sudocrem, Panthenol, .
3. Vitaminų kompleksai regeneracijos procesams paspartinti.
4. Fizioterapija – žaizdos paviršiaus epitelizacijos stadijoje.

Gydymo su rūgštimi pažeidimu prognozė yra palankesnė nei esant šarminiams nudegimams. Tačiau reabilitacijos trukmė priklauso nuo medžiagos rūšies, jos koncentracijos, paciento amžiaus ir būklės bei sužalojimo vietos.

Kvėpavimo sistemos, gleivinės, virškinamojo trakto, akių pažeidimai atsistato lėčiau nei odos vietose.

Kokiais atvejais atsiranda audinių nekrozė?

Nekrozė yra audinių sunaikinimas veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams. Rūgštinė nekrozė vadinama koaguliacija – baltymų molekulės koaguliuoja veikiamos agresyvaus agento.

Cheminė nekrozė yra sudėtingos traumos rezultatas. Tai įeina:

• terminis pažeidimas – daugelis rūgščių, sąveikaudamos su vandeniu, išskiria šilumą;
• audinių dehidratacija – medžiagos yra hipertoniniai tirpalai;
• baltymų krešėjimas arba susilankstymas, veikiant medžiagoje esantiems vandenilio jonams.

Rūgštinė nekrozė yra būdingas požymis. Tai juodai apdegęs paviršius. Azoto rūgšties įtakoje nekrozės sritis atrodo kaip geltonai ruda plokštelė.

Audinių nekrozė įvyksta ilgai veikiant žalingam agentui, nurijus koncentruotų stiprių rūgščių – sieros, azoto, druskos ar vandens mišinių – tirpalų. Silpni junginiai, tokie kaip anglies, citrinos ir acto rūgštys, nesukelia audinių nekrozės.

Nekrozės pasekmės yra negalia. Ilgas sveikimo laikotarpis, odos rekonstrukcijos operacijos, randinio audinio formavimasis (nuotraukoje galima rasti internete).

Namuose ar darbe žmonės dažnai susiduria su terminiais nudegimais, todėl visi turėtų žinoti apie skubios pagalbos taisykles tokiose situacijose (o jei nežino, tada jas lengva išmokti). Daug mažesniu mastu registruojami sužalojimai, susiję su nudegimu dėl sąlyčio su cheminėmis medžiagomis ant kūno: rūgštimi, šarmu, visokiais tirpalais ir kt. Net jei žmonės ne visada kontaktuoja su cheminėmis medžiagomis, niekas nėra apsaugotas nuo tokių sužalojimų.

Rūgščių ar šarmų įtakos paveiktų žmonių veiksmai, kaip taisyklė, vargu ar gali būti vadinami teisingais ar net adekvačiais. Jie pradeda naudoti tas priemones, kurias patartina naudoti esant aukštai temperatūrai nudegimams, tačiau verta paminėti, kad šios traumos skiriasi viena nuo kitos, o neteisinga pirmoji pagalba nepadės, o tik pablogins situaciją.

Klinikinį cheminio nudegimo vaizdą sunku supainioti su kuo nors:

• Auka nedelsiant pradeda patirti ūminį skausmo priepuolį paveiktoje vietoje.
• Atsiranda patinimas.
• Didelė nekrozės srities atsiradimo tikimybė.
• Negalima atmesti apalpimo dėl skausmingo šoko.
• Kūno intoksikacija dėl didelės koncentracijos cheminių medžiagų toksinio poveikio.

Ypatingą pavojų kelia didelės koncentracijos šarmai ir rūgštys, kurios yra agresyvios ir smarkiai pažeidžia odą bei gleivines, sunaikindamos (tiesiogine prasme sudegindamos) jas ląstelių lygmeniu ir sukeliančios paskutinio laipsnio nudegimus.

Pirmoji pagalba

Jei ta pati rūgštis pateko ant drabužių, ją reikia atsargiai nuimti, neliečiant atviros odos (jei negalite nuimti, geriau mūvėti gumines pirštines, tuomet audinį geriau nukirpti). Nedelsdami turite imtis visų veiksmų, skirtų cheminėms medžiagoms pašalinti iš odos paviršiaus. Tai galima padaryti plaunant traumos vietą dideliu tekančiu vandeniu (žemu slėgiu iš čiaupo). Skalauti reikia ilgai, apie 30-40 min., nes šarminės medžiagos akimirksniu prasiskverbia į giliuosius audinius, o jei ten liks nors nedidelis kiekis, tai ir toliau neigiamai veiks odą. Be to, vanduo gali žymiai sumažinti skausmą ir palengvinti žmonių kančias.

Ko nedaryti

Neretai pasitaiko atvejų, kai rūgščių ar šarmų likučius bando atsikratyti naudodami vatos tamponą ar servetėlę, kuri iš anksto sudrėkinta vandeniu. Jie trina pažeistą vietą, tikėdamiesi pašalinti visą cheminių medžiagų sluoksnį. Gydytojai įspėja, kad tai griežtai draudžiama, nes tokie veiksmai gali tik pabloginti būklę ir padėti medžiagoms prasiskverbti giliau į minkštuosius audinius (vandeniu praskiesta cheminė medžiaga greičiau įsigeria į odą, o trynimas jėga stumia juos į vidų).

Jei pradinis skalavimas nepadeda numalšinti skausmo, o deginimo pojūtis ir toliau vargina nukentėjusįjį, gydytojai pataria skalavimo nenutraukti, kol nepalengvės. Po apdorojimo vandeniu reikia pasirūpinti, kad būtų neutralizuojamos likusios cheminės medžiagos.

Visi iš mokyklos chemijos pamokų žino, kad rūgštį neutralizuoja šarmas, o šarmą – rūgštis (nesunku prisiminti). Žalingą rūgšties poveikį galima nesunkiai neutralizuoti užtepus marlės audinį, suvilgytą muilu arba 2% sodos tirpale. Nudegimai nuo šarmų pašalinami tuo pačiu tamponu, tik sudrėkintu šiek tiek atskiestame vandeniniame acto tirpale (kraštutiniais atvejais citrinos rūgštimi).

Norint sumažinti skausmo intensyvumą, nudegimo vietą geriau patepti vandenyje suvilgytu audeklo skiaute. Po to reikia uždėti švarų tvarstį (idealiu atveju reikia sterilaus tvarsčio). Jei sužalojimas nėra sunkus, jis užgis savaime, nenaudojant vaistų.

Pirmoji pagalba cheminiams akių nudegimams

Regėjimo organų nudegimas yra viena iš sunkiausių ir pavojingiausių būklių, dėl kurios būtina konsultuotis su gydytoju. Sunkumą lems cheminės medžiagos koncentracija ir laikas, kai pacientui bus suteikta ikimedicininė pagalba.

Pirmiausia nukentėjusysis turi praskalauti akis dideliu kiekiu švaraus vandens. Norėdami tai padaryti, turite pirštais atidaryti akių vokus ir pakišti akį po silpna čiaupo srove, palaikyti šioje pozicijoje apie 15-20 minučių. Rūgščiai patekus į akį, ją galima neutralizuoti natūraliu pienu arba vandeniniu 2 % sodos tirpalu. Akių nudegimus nuo šarmų reikia gydyti boro rūgšties tirpalu (pusė šaukšto, 1 stiklinėje švaraus vandens) arba šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu (svarbu nemaišyti medžiagų dozių, nes jos sugadins). sukelti papildomų nudegimų).

Po skalavimo ant akies uždedamas sausa šluostė ir sutvirtinama tvarsčiu, o nukentėjusysis skubiai siunčiamas į ligoninę pas oftalmologą.

Pirmoji pagalba esant cheminiams virškinamojo trakto nudegimams

Žmonės gali atsitiktinai arba visiškai sąmoningai nuryti šarmą ar rūgštį. Po tokių veiksmų ūmus skausmas iškart atsiranda palei stemplę ir skrandį. Jei gerklos yra pažeistos, nukentėjusysis gali patirti ūmų oro trūkumą. Laikui bėgant, vėmimas, išsiskiriantis kruvinų gleivių gabalėliais, pradeda varginti. Būklė yra avarinė, todėl reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir skubiai išplauti skrandį.

Skalauti skrandį vandeniu ir užkimšti burną draudžiama, nes į burną grįžtančios cheminės medžiagos darys papildomą žalą. Norėdami tai padaryti, geriau įkišti zondą. Kaip ir visais atvejais, skrandį geriausia išplauti priešnuodiniais tirpalais (rūgštimis – šarmais, šarmais – rūgštimis). Vėliau ligoniui duodama gerti daug skysčių, kad skrandyje būtų atskiestos likusios medžiagos ir sumažėtų jų koncentracija.

Kokiais atvejais neapsieisite be greitosios pagalbos?

Labai dažnai nukentėjusiems nuo cheminių medžiagų prireikia medikų pagalbos, todėl reikia kviesti greitąją pagalbą. Tai ypač svarbu šiais atvejais:

1. Nukentėjusysis guli be sąmonės, oda blyški, kvėpavimas paviršutiniškas. Tiesą sakant, auka rodo tipiškus šoko požymius.
2. Nudegimas užima didelį plotą (daugiau nei 7,5 centimetro) ir prasiskverbė į poodinį audinį.
3. Pažeidimas atsirado kirkšnies srityje, ant galūnių, sėdmenų, medžiagos pateko į veidą ar gleivinę, pažeista sąnarių projekcijoje esanti oda.
4. Nukentėjusysis skundžiasi ūmiu skausmu, kurio negalima numalšinti vaistais nuo skausmo, pavyzdžiui, ibuprofenu.

Bet kokiam cheminiam nudegimui, kaip ir pačiam terminiam nudegimui, būdinga žala žmogaus organizmui dėl sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti audinių sunaikinimą.

Dažniausiai tai yra rūgštys, šarmai, lakiosios alyvos, bitumas, žibalas ir benzinas, fosforas ir kt. Be to, dažniausiai pažeistos vietos priklauso viršutinėms galūnėms, rečiau – apatinėms, o dar rečiau – liemeniui. Tačiau kartais toks nudegimas pažeidžia akis, veidą ar stemplės ir burnos ertmės organus.

Reikia atsižvelgti į tai, kad tokio nudegimo pasekmės priklauso nuo cheminės medžiagos įsiskverbimo gylio, stiprumo ir koncentracijos, taip pat nuo laiku atliekamo gydymo kokybės. Šioje medžiagoje apžvelgsime cheminių nudegimų tipus, jų nuotraukas, taip pat išsiaiškinsime, kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta žmogui namuose esant cheminiam odos nudegimui.

Cheminio nudegimo laipsniai

Su tokiais nudegimais dažniausiai pažeidžiama veido, rankų, stemplės ir skrandžio oda. Pagrindinės nudegimus sukeliančios medžiagos yra rūgštys (sieros, vandenilio chlorido, azoto, fluoro ir kt.), šarmai (kaustinė soda, kaustinė kalis ir kt.), benzinas, žibalas, sunkiųjų metalų druskos (cinko chloridas, sidabro nitratas ir kt.). , kai kurios lakiosios alyvos, fosforas, bitumas.

Odos ir gleivinių pažeidimo sunkumas cheminio nudegimo metu priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir jos poveikio audinyje trukmės. Iš viso įprasta išskirti 4 cheminių medžiagų sukeltų nudegimų sunkumo laipsnius:

• 4 laipsnis. Pažeidimas pažeidžia visus audinius, įskaitant odą, raumenis ir sausgysles.
• 3 laipsnis. Pažeidžiami tie odos sluoksniai, kurie yra šalia riebalinio poodinio audinio. Būdingi šio laipsnio nudegimo požymiai yra pūslių atsiradimas su drumstu skysčiu arba sumaišytas su krauju. Pažeistoje zonoje sutrinka jautrumas, tai yra, nukentėjusysis nejaučia joje skausmo.
• 2 laipsnis. Šiuo atveju pažeidimas, be viršutinio odos sluoksnio, pažeidžia ir gilesnius jos sluoksnius. Šio laipsnio nudegimui būdingas patinimas ir paraudimas, be to, atsiranda burbuliukų, užpildytų skaidriu skysčiu.
• 1 laipsnis. Pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis. Tarp pagrindinių šio tipo nudegimų apraiškų yra nedidelis odos patinimas ir paraudimas. Be to, pažeistoje vietoje taip pat atsiranda nestiprus skausmas.

Pastebėtina, kad cheminio nudegimo požymiai pilnai pasireiškia ne iš karto, todėl jų laipsnį galima įvertinti tik suteikus pirmąją pagalbą. Pirmasis simptomas yra deginantis skausmas vietoje, į kurią pateko cheminė medžiaga, ir nedidelis paraudimas. Jei iš karto nepradėsite teikti pagalbos, nudegimas taps nuo 1 laipsnio iki 2 ir net 3 laipsnio, nes medžiaga ir toliau veikia, prasiskverbdama giliau į audinių sluoksnius.

Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams

Namuose pirmoji pagalba esant cheminiams odos nudegimams apima: operatyvų cheminės medžiagos pašalinimą nuo pažeisto paviršiaus, jos likučių koncentracijos odoje mažinimą 15-30 minučių gausiu vandens skalavimu, pažeistų vietų vėsinimą, kad sumažintų skausmą.

1. At cheminiai nudegimai rūgštimi Neutralizavimui naudokite 2-3% kepimo sodos tirpalą.
2. Nudegimams šarmais - 1-2% citrinos, boro arba acto rūgšties tirpalas.
3. Nudeginus kalkes, pirmiausia sausu būdu pašalinkite likusias kalkes ir tik tada ilgai ir energingai nuplaukite pažeistą vietą.
4. Nudegus fosforu, degančius drabužius būtina nusimesti arba ant degančio paviršiaus užmesti vandeniu sudrėkintą audinį. Fosforo liepsną užgesinkite vandens srove arba 1-2% vario sulfato tirpalu. Visos matomos fosforo dalelės pašalinamos pincetu, po to ant apdegusio paviršiaus uždedamas tvarstis, gausiai sudrėkintas 2% vario sulfato tirpalu, 5% sodos bikarbonato tirpalu arba 3-5% kalio permanganato tirpalu.

Tada galima uždėti sterilų tvarstį iš marlės, bet ne vatos – jo naudoti negalima. Neutralizuojant cheminę medžiagą, nuo nukentėjusiojo atsargiai nuimami drabužiai, besiliečiantys su apdegusia vieta, laikrodžiai ir papuošalai. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, pažeista odos vieta nuplaunama vėsiu vandeniu, o nukentėjusiajam turi būti suteiktas stiprus analgetikas (skausmas gali atsirasti iki sąmonės netekimo).

Dėl cheminio nudegimo kreiptis skubios medicinos pagalbos, Jei:

1. Nukentėjusiajam yra šoko požymių (sąmonės netekimas, blyškumas, paviršutiniškas kvėpavimas).
2. Auka jaučia stiprų skausmą, kurio negalima numalšinti, pavyzdžiui, acetaminofenu ar ibuprofenu.
3. Cheminis nudegimas išplito giliau nei pirmasis odos sluoksnis ir apima plotą, kurio skersmuo didesnis nei 7,5 cm.
4. Pažeidžiamos akys, rankos, pėdos, veidas, kirkšnis, sėdmenys ar dideli sąnariai, taip pat burna ir stemplė (jei nukentėjusysis išgėrė cheminės medžiagos).

Eidami į greitosios pagalbos skyrių su savimi atsineškite cheminės medžiagos talpyklą arba išsamų jos aprašymą, kad galėtumėte identifikuoti. Žinomas cheminės medžiagos pobūdis leidžia, teikiant pagalbą ligoninėje, ją neutralizuoti, o tai paprastai sunku padaryti buitinėmis sąlygomis.

Cheminis stemplės nudegimas

Gali atsitikti taip, kad cheminė medžiaga pateko į stemplę ir skrandį. Tai gali būti padaryta tyčia arba tai gali būti nelaimingas atsitikimas. Labai dažnai tokios medžiagos yra akumuliatoriaus elektrolitas ir acto esencija.

Retesni atvejai – šarmai ar koncentruotos rūgštys patenka į stemplę ir skrandį. Nukentėjusysis jaučia stiprų burnos, ryklės, stemplės, gerklų ir skrandžio skausmą. Jei gerklos yra pažeistos, pacientas gali jausti oro trūkumą. Atsiranda vėmimas su kruvinomis gleivėmis ir skrandžio gleivinės gabalėliais, kurie atsiskiria dėl nudegimo.

Kadangi tokio tipo nudegimai plinta labai greitai, pacientui reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, kuri pirmiausia apima skrandžio plovimą. Galima nuplauti kepimo sodos tirpalu, jei kalbame apie nudegimą rūgštimis, arba silpnu acto rūgšties tirpalu, jei kalbame apie nudegimą šarmais. Tokiu atveju žmogui reikia duoti gerti ne tik didelį, bet tikrai didžiulį kiekį skysčio, kuris leistų visiškai atsikratyti cheminio komponento.

Esant tokiems nudegimams, reikėtų kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą arba pačiam nuvežti ligonį į ligoninę.

Cheminis akies nudegimas

• Cheminius akies nudegimus rūgštimi „lengviausiai“ gydyti, palyginti su kitų tipų priemonėmis.
• Cheminius akies nudegimus šarmais sunku gydyti, nes jie sukelia pačios baltyminės struktūros hidrolizę, kuri naikina ląsteles ir gali greitai sukelti šlapią nekrozę. Tai gali paveikti akispūdį ir žymiai padidinti akispūdį.

Esant cheminiam akies nudegimui, kaip pirmoji pagalba, būtina gausiai praplauti ir skubiai kreiptis į specialistą, geriau kviesti greitąją pagalbą.

Terminis odos nudegimas

Terminiai nudegimai atsiranda dėl ugnies, garų, karšto vandens (verdančio vandens), saulės spindulių ir kt. Dažniausi terminiai nudegimai nutinka dėl gaisro – 84 iš 1000 aukų. Antrą vietą užima terminiai nudegimai, gauti nuo karštų skysčių, trečią – elektriniai nudegimai.

Yra trys tokių nudegimų laipsniai:

• I laipsnis – odos paraudimas, odos patinimas;
• II laipsnis - nudegimo vietoje atsiranda pūslių, užpildytų skaidraus skysčio;
• III laipsnio – trečio laipsnio terminiai nudegimai skirstomi į du tipus: IIIA (odos, viršutinių odos sluoksnių pažeidimai) ir IIIB (visų odos sluoksnių žūtis, susiformavus nekroziniam šašui).