Co zrobić, jeśli woda zacznie wyciekać. Objawy wycieku płynu owodniowego we wczesnej i późnej ciąży. Dlaczego w czasie ciąży dochodzi do wycieku wody?

Płyn owodniowy to nie tylko warstwa wody, która chroni płód przed urazami i pozwala dziecku na swobodne poruszanie się. Bez płynu owodniowego (a nawet jeśli jest, to w jego ilości mniej niż normalnie) dziecko nie może się w pełni rozwinąć. Dlatego kobieta powinna wiedzieć, jak wykryć wyciek płyn owodniowy na podstawie prostych objawów i testów domowych.

Płyn owodniowy powstaje już w momencie poczęcia. Ich liczba stopniowo wzrasta, osiągając szczyt w drugim trymestrze ciąży. Do czasu porodu płyn owodniowy nie tworzy się tak intensywnie. Wyciek wody w czasie ciąży może wystąpić na każdym etapie. Przed 22 tygodniem jest to oznaka rozpoczynającego się poronienia, po którym jest oznaką rozpoczęcia porodu.

Dlaczego wycieka płyn owodniowy?

Przyczyny wycieku płynu owodniowego różne daty są różne. W zależności od tego budowana jest taktyka zarządzania kobietą w ciąży.

Na początku ciąży

W tym czasie rzadko obserwuje się izolowany wyciek płynu owodniowego. Częściej poronienie zaczyna się od krwawej wydzieliny i dopiero wtedy, gdy macica się kurczy i zapłodnione jajo zostaje wydalone, zostaje uwolniony płyn owodniowy. Miesza się z krwią i trudno go wyizolować osobno.

W środku i na końcu ciąży

Nawet najmniejszy wyciek płynu owodniowego przed 22 tygodniem uważa się za początek poronienia. Po tym okresie i do 37 tygodnia uwolnienie płynu owodniowego jest sygnałem rychłego rozpoczęcia przedwczesnego porodu. Jednak nawet w tym momencie rokowanie w wielu przypadkach nie jest całkowicie korzystne. Po 37 tygodniach pojawienie się płynu owodniowego uważa się za normalne i wskazuje na początek ciąży. aktywność zawodowa.

Wyciek płynu owodniowego występuje z różnych powodów, których nie zawsze można ustalić nawet po dokładnym badaniu. Do najważniejszych z nich należą:

• Choroba zakaźna. Infekcje przenoszone drogą płciową oraz zespół TORCH (różyczka niedawna, wirus cytomegalii, opryszczka) w 95% przypadków są przyczyną przedwczesnego wycieku płynu owodniowego w I i II trymestrze ciąży. Gdy źródło stanu zapalnego zlokalizowane jest w pochwie i szyjce macicy, patogeny wnikają dalej do kanału szyjki macicy, jamy macicy i błon płodowych. Zakażenie błon jest przyczyną przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.
• Procesy chroniczne. Poważne choroby przewlekłe, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, patologie autoimmunologiczne mogą również pośrednio powodować pękanie wody.
• Konflikt rezusowy. Kiedy grupy krwi płodu i matki są niezgodne pod względem czynnika Rh, następuje uczulenie na Rh. W takiej sytuacji organizm stara się „pozbyć się” niechcianej ciąży, co powoduje wyciek wody.
• Ciąża mnoga. W przypadku noszenia dwóch lub więcej płodów kobieta jest narażona na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu z powodu nadmiernego stresu na ciele. Często ciążom mnogim towarzyszy niewydolność szyjkowo-szyjkowa szyjki macicy (ICI, przedwczesne otwarcie szyjki macicy). W przypadku bliźniąt jednokosmówkowych lub trojaczków (jedno łożysko dla wszystkich) może wystąpić „zespół podkradania”. W rezultacie u jednego dziecka rozwija się wielowodzie, a u innego małowodzie. Wszystkim temu często towarzyszy wyciek płynu owodniowego.
• Patologia szyjki macicy. ICN prowadzi do przedwczesnego pęknięcia wody. W takim przypadku wraz ze wzrostem okresu ciąży szyjka macicy nie jest w stanie wytrzymać obciążenia i zaczyna się otwierać. W rezultacie worek owodniowy wypada (zatapia się) w kanale szyjki macicy i pęka.
• Manipulacja szyjki macicy. Podczas zakładania szwu położniczego z powodu niewydolności szyjki macicy może dojść do przypadkowego nakłucia worka owodniowego, a następnie pęknięcia wody.
• Procedury diagnostyczne. Amniopunkcja (nakłucie macicy przez przednią ścianę jamy brzusznej i pobranie niewielkiej ilości płynu owodniowego), kordocenteza (nakłucie pępowiny w celu pobrania lub transfuzji krwi), biopsja kosmówki kosmówki (zabieg podobny do amniopunkcji, ale pobierane są komórki kosmówki) ) ze względu na swoją inwazyjność zawsze towarzyszy ryzyko wycieku wody
• Mięśniaki macicy. W obecności kilku węzłów mięśniowych lub nawet jednego dużego zmniejsza się rozciągliwość mięśniówki macicy. A po 12-16 tygodniach rozpoczyna się intensywny wzrost macicy. Jeśli węzły „przeszkadzają” w tym, ciśnienie narusza integralność membran i wycieka woda.
• Anomalie budowy macicy. W tym przypadku rozwija się podobny obraz jak w przypadku węzłów. Przegroda macicy, jeden róg lub siodło mogą prowadzić do pęknięcia wody.
• Patologia płodu. Jeśli u dziecka występują wady rozwojowe, prawdopodobieństwo odwodnienia przed donoszeniem ciąży jest również większe.
• Kontuzje. Urazy okolicy brzucha (tępe, ostre) mogą prowadzić do ucisku worka owodniowego i pęknięcia błon płodowych.
• Trombofilia. Zmiany właściwości tkanki łącznej i krwi prowadzą do destrukcyjnych przemian szyjki macicy i błon, które powodują pękanie błon.
• Cukrzyca . Zmiany w metabolizmie, zwłaszcza związane z dekompensacją cukru, zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu i wycieku płynu owodniowego.

Przedwczesny poród czasami występuje z powodu szczególnych okoliczności, na przykład infekcji, patologii płodu. Często jednak nie udaje się znaleźć oczywistych przyczyn wczesnego rozpoczęcia porodu.

Jak to wygląda

Wyciek płynu owodniowego może wyglądać inaczej. Wszystko zależy od poziomu łez.

• Wyładowanie ciężkie i średnie. Kiedy wypływa większość płynu owodniowego, który znajduje się przed prezentującą częścią płodu (jak „klin”), kobieta zauważa, że ​​„spływa po nogach”; zwykłe maxi podpaski nie są w stanie wchłonąć całego płynu owodniowego płyn.
• Drobne wydzieliny. W przypadku dużego rozdarcia worka owodniowego lub przemieszczenia się warstw błon płodowych w obszarze ubytku może zachodzić na siebie i płyn owodniowy przestaje wyciekać. W takim przypadku ilość wody może być niewielka - do 200 ml lub mniej. W takiej sytuacji czasami trudno jest zdiagnozować i potwierdzić, czy był to płyn owodniowy, czy nie.
• Kolor i obecność zanieczyszczeń. Płyn owodniowy może zawierać krew (w tym przypadku należy wykluczyć odklejenie łożyska), z domieszką smółki - zielonej lub żółty kolor(oznaka niedotlenienia płodu). Zwykle kolor płynu owodniowego podczas wycieku powinien być przezroczysty, z mlecznym odcieniem; może zawierać włosy welusowe płodu i cząsteczki nabłonka - wszystko to zapewnia rodzaj zawiesiny.
• Zapach . Płyn owodniowy nie ma ostrego zapachu, może być lekko kwaśny. Cuchnący, nieprzyjemny - oznaka infekcji błon i najprawdopodobniej dziecka.
• Ze skurczami lub bez. Woda może wyciekać z lub bez wystąpienia skurczów i skurczów macicy.

Wyciek może wystąpić zarówno po wysiłku fizycznym, jak i podczas dobrego samopoczucia, na przykład podczas snu lub po nocnym odpoczynku. Kiedy zmienia się pozycja ciała, płyn owodniowy może przepływać obficie.

Zatem główne objawy wycieku płynu owodniowego są następujące:

• zwiększona ilość wydzieliny z pochwy;
• wypływ cieczy;
• pojawiają się okresowo lub stale wyciekają.

Jak zrozumieć, jaki to rodzaj wyładowania

W przypadku przedwczesnej ciąży niezwykle ważne jest odróżnienie prawdziwego wycieku od normalnego upławu pochwy. Nie zawsze jest to łatwe bez dodatkowego badania i obserwacji. Szczególnie trudno jest postawić diagnozę w następujących przypadkach.

• Na nietrzymanie moczu. Nawet u młodych kobiet, zwłaszcza po wielokrotnych porodach, napięcie mięśni dna miednicy może się zmniejszyć, co może skutkować nietrzymaniem moczu – podczas wysiłku, kichania, kaszlu. Jest to szczególnie typowe dla później kiedy macica wywiera dodatkowy nacisk na pęcherz i dno miednicy. Jeśli kobieta w ciąży tego nie zauważy, może się wydawać, że woda wycieka.
• Z założonym pessarem. Po założeniu RAP (pessara położniczego odciążającego) – ciało obce – zwiększa się ilość wydzieliny z pochwy na skutek ciągłego stanu zapalnego. Gromadzą się w tylnym sklepieniu i mogą płynąć obficie podczas obracania ciała. Czasami wydaje mi się, że to woda.
• Na zapalenie pochwy. Proces zakaźny w pochwie zawsze wiąże się ze wzrostem ilości wydzieliny. W zależności od charakteru stanu zapalnego mogą być przezroczyste, białe, żółte lub zielone.
• Kiedy czop śluzowy wyjdzie. Gdy zbliża się moment porodu i szyjka macicy się otwiera, pojawia się śluz, który w czasie ciąży „jak czop” zamyka kanał szyjki macicy przed infekcją. Czasami ma dość rzadką konsystencję i może przypominać wodę.

Poniższa tabela pokazuje, jakie znaki można zastosować, aby odróżnić wyciek wody od innych schorzeń.

Tabela - Jak odróżnić wodę od innych wydzielin

Aby rozpoznać wyciek płynu owodniowego i odróżnić go od innych schorzeń, wykonuje się następujące czynności.

• Kontrola w lusterkach. W większości sytuacji badając błonę śluzową pochwy i szyjki macicy w lusterkach ginekologicznych, można zrozumieć, czy jest to woda, czy po prostu wydzielina.
• Rozmaz. Przy pozytywnej analizie po zabarwieniu wydzieliny wykrywa się „objaw paproci” - w powiększeniu po wysuszeniu obraz na szkiełku przypomina liście tej rośliny.
• Amniotest. Istnieją specjalne paski testowe umożliwiające określenie obecności płynu owodniowego. Opierają się na zmianach pH wydzieliny z pochwy po zmieszaniu z płynem owodniowym. Jest swobodnie sprzedawany w aptekach, a kobieta może go wykonać samodzielnie w domu.
• USG płodu. Jeśli małowodzie zostanie wykryte za pomocą ultrasonografii płodu, jeśli podejrzewa się pęknięcie płynu owodniowego, jest to kolejny objaw „dla”. Jednak normalny wskaźnik płynu owodniowego nie wyklucza wycieku, zwłaszcza wysokiego rozdarcia.
• Metody laboratoryjne. Niektóre kliniki mają metody identyfikacji niektórych substancji w wydzielinach pochwowych, które pojawiają się dopiero po przedostaniu się do nich płynu owodniowego. Metoda ta jest jednak kosztowna i nie zawsze pouczająca, dlatego jest rzadko stosowana.

W wątpliwych przypadkach stosuje się taktykę wyczekiwania. Kobieta jest pod obserwacją w szpitalu. Prowadzi się dokładne monitorowanie wyładowań, wykonuje się USG w dynamice, przeprowadza się testy i badania laboratoryjne.

Taktyka postępowania z kobietami w ciąży z wyciekiem

Jeśli oznaki wycieku płynu owodniowego są oczywiste lub istnieje wiarygodne potwierdzenie tego procesu, kobieta w ciąży przechodzi serię badań, po których ustalana jest dalsza taktyka postępowania. Zależy to w dużej mierze od okresu, w którym wody zaczęły płynąć.

• 1. trymestr. Krwawe wydzielanie i woda w tym okresie zaczynają się razem, gdy integralność worka owodniowego zostaje naruszona i postępuje poronienie. Wskazane jest medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży.
• 2. trymestr. Przed 22 tygodniem każdy wyciek płynu owodniowego uważa się za początek poronienia. Przeprowadza się dalszą stymulację, a następnie łyżeczkowanie jamy macicy.
• 3. trymestr. Taktykę ustala się na podstawie okresu, stanu matki i płodu. Gdy wody odejdą przed 37 tygodniem, możliwe jest przedłużenie ciąży z kilku dni do miesiąca lub nawet dłużej, przy jednoczesnej antybiotykoterapii i podawaniu leków na dojrzewanie płuc płodu. Istnieją techniki zapobiegania dalszemu wyciekowi płynu owodniowego, co pomaga w dłuższym rozwoju dziecka w macicy. Ponieważ woda jest wytwarzana na nowo co cztery do ośmiu godzin, jej objętość szybko wzrasta do normalnego poziomu. Jeśli występują oznaki oderwania, stanu zapalnego lub zgodnie ze wskazaniami kobiety, poród może nastąpić natychmiast. Pęknięcie wody po 37 tygodniach jest równoznaczne z początkiem porodu.

Czy jest to niebezpieczne dla płodu?

Pęknięciu wody w czasie ciąży donoszonej najczęściej towarzyszy początek aktywnych skurczów następnego dnia. Dlatego w tej chwili jest to najmniej niebezpieczne. Kiedy płyn owodniowy wycieka od 22 do 37 tygodni, o ciężkości stanu dziecka decyduje przyczyna, która do tego doprowadziła, a także stopień wycieku wody. Najkorzystniejsze rokowanie daje duże rozdarcie pęcherza bez współistniejącego stanu zapalnego. We wszystkich innych przypadkach pęknięcie wody kończy się przedwczesnym porodem.

Konsekwencje wczesnego wycieku wody dla dziecka termin następujące:

• wzrasta ryzyko powikłań infekcyjnych– zapalenie błon płodowych, wrodzone zapalenie płuc;
• występuje niedotlenienie– pęknięcie wody wpływa na maciczno-łożyskowy przepływ krwi, szczególnie jeśli występuje na tle jakichkolwiek chorób kobiety;
• istnieje możliwość urodzenia się przedwcześnie- kiedy woda wyleje się na wczesne stadia trudno (do 30-32 tygodni) utrzymać kobietę w ciąży dłużej niż miesiąc;
• Części ciała płodu mogą wypaść - przy prezentacji niegłowowej wraz z wodą pętle pępowiny lub części płodu (najczęściej ramiona, nogi) mogą wypaść przez otwartą szyjkę macicy, co może zagrozić jego życiu.

Jeśli kobiecie uda się podejrzewać lub nawet dokładnie określić wyciek płynu owodniowego w domu, to jak szybko będzie szukać pomocy? opieka medyczna, tym lepiej, ponieważ stan bez płynu owodniowego jest niebezpieczny dla płodu. Nie ma znaczenia, jaki jest wiek ciążowy, kiedy odeszły wody, tylko specjalista może określić najbardziej odpowiednią taktykę w każdym konkretnym przypadku.

Niewiele kobiet może pochwalić się ciążą bez „niespodzianek”. Zaostrzenie chorób przewlekłych, nadwaga, zatrucie, zagrożenie przedwczesnym porodem – te i inne trudności czekają na przyszłą mamę na każdym kroku. Kobiety w ciąży, zaniepokojone sobą i swoim brzuszkiem, nieufnie podchodzą do ledwo zauważalnych zmian w organizmie. To dzięki zwiększonej czujności przyszłych matek możliwe jest szybkie rozpoznanie takiego objawu, jak wyciek płynu owodniowego.

W praktyka położnicza terminowe rozpoznanie wycieku płynu owodniowego odgrywa ważną rolę w dalszym przebiegu ciąży i porodu. Wiele zależy od zrozumienia przez kobietę wycieku płynu owodniowego.

Co to jest płyn owodniowy i dlaczego wycieka?

Przez całą ciążę dziecko przebywa w worku owodniowym, worku owodniowym wypełnionym płynem owodniowym, niezbędnym do jego pełnego rozwoju.

Płyn owodniowy spełnia następujące funkcje:

• bariera (zapobiega zakażeniu płodu);
• ochronne (pełni funkcję „poduszki bezpieczeństwa” w przypadku urazów i upadków);
• zapobiega zakłóceniom przepływu krwi (zapobiega uciskowi pępowiny przez ściany macicy);
• bierze udział w formacji układ trawienny(płód połyka płyn owodniowy, trenując odruch połykania i motorykę jelit).

W zliczeniu płyn owodniowy można ocenić stan płodu, obecność zakażenia wewnątrzmacicznego, wady rozwojowe itp.

WAŻNY! Zwykle płyn owodniowy jest bezbarwną, bezwonną cieczą w ilości 1-1,5 litra.

Z reguły wyciek płynu owodniowego jest wynikiem jednego z następujących czynników:

• urazy w okolicy brzucha (w tej sytuacji domieszka krwi w płynie owodniowym może wskazywać na przedwczesne odklejenie się łożyska);
• infekcja wewnątrzmaciczna (w tym przypadku następuje ścieńczenie ściany pęcherza płodowego, a następnie powstanie pęknięcia lub pęknięcia);
• prowadzenie diagnostyki wewnątrzmacicznej (nakłucie płodu - amniopunkcja, biopsja kosmówki kosmówki itp.);
• nadmierne rozciągnięcie owodni (obserwowane przy wielowodzie lub ciążach mnogich).

WAŻNY! Zwykle podczas porodu uwalniany jest płyn owodniowy. Jeżeli wyciek płynu owodniowego nastąpi w czasie krótszym niż 37 tydzień ciąży, mówimy o przedwczesnym pęknięciu błon płodowych, co powoduje konieczność hospitalizacji kobiety.

Jak wycieka płyn owodniowy? Zmiany w ilości i charakterze wydzieliny.

W trzecim trymestrze ciąży czasami dość trudno jest zrozumieć, czy wycieka płyn owodniowy, czy też po prostu występuje więcej wydzieliny z pochwy, co jest całkowicie fizjologiczne. W przeciwieństwie do wycieku płynu owodniowego, wydzielina z pochwy najczęściej nasila się rano, gdy wstaje z łóżka po nocnym odpoczynku.

Jeśli wycieknie płyn owodniowy, wówczas:

• podczas poruszania się, na przykład chodzenia, objętość wydzieliny wzrośnie;
• zmieni się charakter wydzieliny (płynna, bezwonna, przezroczysta);
• kobieta w ciąży nie będzie w stanie zapanować nad tym procesem (płyn wypływa samoistnie).

WAŻNY! Płyn owodniowy może zmienić kolor na żółty, co wskazuje na infekcję. Czerwony odcień wody jest oznaką krwawienia wewnątrzmacicznego, zielony wynika z obecności smółki w płynie owodniowym, co jest jednym z objawów niedotlenienie wewnątrzmaciczne płód

Jak wycieka płyn owodniowy? Ustal w domu.

Przetestuj „Białą kartkę”.

W takim przypadku nie są wymagane żadne specjalne urządzenia do określenia wycieku płynu owodniowego, z wyjątkiem czystej pościeli.

Aby nie pomylić wycieku wody z moczem i wydzieliną z pochwy, przed położeniem się na białym prześcieradle należy opróżnić pęcherz, wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych, wytrzeć nadmiar wilgoci ręcznikiem. Ponieważ płyn owodniowy wycieka prawie niezauważalnie, należy leżeć nieruchomo na złożonym prześcieradle przez 40-60 minut. Obecność mokrej, bezbarwnej plamy na bieliźnie wskazuje na przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego.

Podkładka testowa.

W dużych aptekach można teraz kupić prawie wszystko, łącznie z podkładką testową do określenia wycieku płynu owodniowego. To bardzo prosty i wygodny sposób na określenie wycieku wody, co jest istotne, jeśli kobieta nie może w najbliższym czasie zgłosić się do lekarza, ale podejrzewa pęknięcie płynu owodniowego.

Co zrobić, jeśli wycieknie płyn owodniowy? Odwiedź swojego lekarza.

Należy poinformować lekarza o zmianach w charakterze wydzieliny podczas ciąży. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu pęknięcia wody przyszła mama powinien skontaktować się z prowadzącym położnikiem-ginekologiem, który podejmie wszelkie niezbędne kroki w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Podczas badania ginekologicznego nie zawsze można stwierdzić, czy płyn owodniowy wycieka, czy nie. Dlatego jedną z najprostszych i najbardziej pouczających metod jest metoda badań cytologicznych, w której analizuje się wydzielinę (pobieranie próbek odbywa się w tylnym sklepieniu pochwy). Jeśli nastąpi pęknięcie owodni, w rozmazie zostaną wykryte elementy płynu owodniowego.

Na badanie USG Określenie pęknięcia lub pęknięcia worka owodniowego jest dość trudne. Jeśli masz wyniki USG z ostatnich dwóch tygodni, możesz porównać ilość płynu owodniowego, która normalnie powinna pozostać niezmieniona aż do samego porodu.

Małowodzie w badaniu USG jest objawem diagnostycznym, w niektórych przypadkach potwierdzającym przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego jest powikłaniem ciąży, które może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Brak leczenia wycieku płynu owodniowego może prowadzić do przedwczesny poród, rozwój infekcji wewnątrzmacicznej, poród patologiczny, który znacznie zmniejsza szanse dziecka na przeżycie. Nie należy lekceważyć wycieku płynu owodniowego, przy pierwszych objawach należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do placówki medycznej.

Przed urodzeniem dziecko, przebywając w łonie matki, „pływa” w płynie owodniowym. Kobiety w ciąży nazywają to płynem owodniowym. Pod koniec ciąży ich objętość wynosi około półtora litra. Podczas porodu worek owodniowy pęka i wypływa woda. Jednak w około 15 procentach przypadków proces ten rozpoczyna się na długo przed urodzeniem. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla kobiety i dziecka. Każda przyszła mama powinna wiedzieć, jak rozpoznać tę patologię i co zrobić w takiej sytuacji.

Wyciek (wylanie) płynu owodniowego to jeden z etapów prawidłowego porodu, występujący pod koniec pierwszego okresu, przy całkowitym lub prawie całkowitym rozwarciu szyjki macicy. Jeśli wyciek nastąpi przed rozpoczęciem porodu, a tym bardziej podczas przedwczesnej ciąży, może spowodować powikłania infekcyjne i konsekwencje związane z tymi stanami. Pęknięcie płynu owodniowego rozróżnia się w zależności od czasu jego wystąpienia:

1. Aktualny- występuje pod koniec pierwszego etapu porodu, z całkowitym lub prawie całkowitym otwarciem szyjki macicy;
2. przedwczesne - pęknięcie płynu owodniowego przed rozpoczęciem porodu;
3. Wczesny- wyciek płynu owodniowego po rozpoczęciu porodu, ale wcześniej;
4. Spóźniony- pęknięcie płynu owodniowego po całkowitym otwarciu szyjki macicy w drugim okresie (dzieje się to z powodu nadmiernej gęstości błon owodniowych);
5. Wysokie pęknięcie błon- pęknięcie błon powyżej gardła szyjnego.

Idealną opcją jest terminowe uwolnienie płynu owodniowego. Jednak pod warunkiem ciąży donoszonej (dłużej niż 37 tygodni) każda z tych opcji jest korzystna, jeśli rozwinie się normalny poród.

niebezpieczny Niebezpieczny dla dziecka i matki przedwczesny wyciek płynu owodniowego w przedwczesnej ciąży(do 37 tygodnia).

Aby zrozumieć konsekwencje przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, konieczne jest zrozumienie ich funkcji:

1. Ochrona przed infekcją, który może dotrzeć do dziecka pionowo (przez genitalia matki);
2. Zapobiega uciskowi pępowiny, tworząc w ten sposób swobodny przepływ krwi do dziecka;
3. Mechaniczny- chroni płód przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi (upadek, wstrząs itp.), stwarza warunki do swobodnych ruchów;
4. Jest ośrodkiem biologicznie aktywnym, w którym następuje ciągła wymiana między matką a dzieckiem oraz wydzielanie substancji chemicznych.

Kiedy pojawia się wysięk, wszystkie te funkcje ucierpią, ale najniebezpieczniejszym z powikłań jest zakażenie wewnątrzmaciczne płodu, ponieważ wyciek następuje z powodu naruszenia integralności membran, utrata szczelności chroniącej dziecko przed środowiskiem zewnętrznym i zakłócenie jego sterylności. Stwarza się możliwość przedostania się bakterii, wirusów, grzybów itp.

Powoduje

Najczęściej przyczyny przedwczesnego wycieku płynu owodniowego Czy:

1. Matka ma ognisko zakaźno-zapalne;
2. Tzw. (kiedy szyjka macicy nie jest wystarczająco zamknięta i nie radzi sobie z ciśnieniem rosnącego dziecka);
3. Uszkodzenie mechaniczne podczas ciąży;
4. Słabo uciśnięta, prezentująca część płodu (zwykle z powodu kobiety i jej innych anomalii);
5. Ciąża mnoga i;
6. , (zabiegi diagnostyczne w czasie ciąży przeprowadza się na podstawie wskazań genetycznych i innych).

Ważny W przypadku wylania się wody należy wezwać pogotowie!

Jak rozpoznać wyciek płynu owodniowego

Najczęściej przedwczesne można rozpoznać natychmiast po masowym (około 500 ml) wypływie klarownej cieczy. Jednak przy dużym pęknięciu membran woda może przepływać oszczędnie. Tę opcję należy odróżnić od mimowolnego oddawania moczu i normalnego wydzielania, ponieważ W czasie ciąży zwiększa się wydzielanie (funkcja wydalnicza) błony śluzowej pochwy i zmniejsza się napięcie mięśni miednicy. Istnieć testy Dla użytek domowy, które pomagają rozpoznać wyciek płynu owodniowego. Można je kupić w aptece. Jeśli nie jest to możliwe, możesz to ustalić samodzielnie, korzystając z kryteriów przedstawionych w poniższej tabeli. Aby to zrobić, potrzebujesz:

1. Dobrze jest opróżnić pęcherz i wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych;
2. Umieść czystą, suchą pieluchę bawełnianą (najlepiej biały) i obserwować przez 1,5-2 godziny. W przypadku wycieku płynu owodniowego pielucha stopniowo staje się mokra, ponieważ... woda wycieka stale, aż do narodzin dziecka.

Tabela 1: Różnica między przedwczesnym wyciekiem płynu owodniowego i moczu a wydzieliną.

Jeśli jednak wątpisz w poprawność definicji, musisz skonsultować się z lekarzem, który za pomocą dodatkowych metod i badań pomoże ci to ustalić. DO dodatkowe metody obejmują aminotest i badanie cytologiczne. Test aminowy polega na oznaczeniu konkretnego białka zawartego w płynie owodniowym. Metodą cytologiczną wydzieliny bada się pod mikroskopem. W obecności płynu owodniowego na szkle tworzą się kryształy przypominające paprocie.

Analiza wycieku płynu owodniowego

Tylko specjalista może wiarygodnie zdiagnozować wyciek płynu owodniowego. Stosowane są następujące metody:

1. Badanie ginekologiczne. Jego skuteczność jest niska, ale jako badanie podstawowe jest całkiem akceptowalna. Jednocześnie lekarz prosi pacjenta o kaszel lub poruszanie się. W przypadku POV po tym zawsze pojawia się płyn. Ale można go łatwo pomylić z każdą inną możliwą substancją.
2. Efekt paproci. Jeśli rozmaz uwolnionej cieczy suszący się na szkiełku ma krystaliczny wygląd, podobny do liścia paproci, najprawdopodobniej jest to płyn owodniowy. Najprawdopodobniej, ponieważ plemniki również tworzą podobny wzór.
3. Badanie cytologiczne wymazu z tylnego sklepienia pochwy pozwala na stwierdzenie obecności wody w sposób bardziej niezawodny niż poprzednie metody.
4. Aminotest. W tym przypadku barwnik wstrzykuje się domięśniowo w brzuch pacjenta. A po pół godzinie do pochwy umieszcza się sterylny tampon. Jeśli zostanie zabarwiony, można wiarygodnie potwierdzić wyciek płynu owodniowego. Wadami tej diagnozy są ból, wysoki koszt, możliwość infekcji i wywołania krwawienia oraz przerwania ciąży. Takie powikłania występują w jednym przypadku na dwieście.
5. Najnowocześniejszy, bezbłędny i łatwy sposób określić wyciek płynu owodniowego - użyj specjalnych testów. Jest to również dobre, ponieważ można to zrobić w domu. Jego zasada opiera się na zmianie koloru wskaźnika pod wpływem kontaktu z różnymi mediami. Zatem jego pierwotnym kolorem jest żółty. Odpowiada normalnemu poziomowi pH w pochwie (4,5). Inne ciecze zabarwiają go na zielonkawo-niebieski. Różne wydzieliny mają pH około 5,5. A w płynie owodniowym wskaźnik ten jest najwyższy - około 7. W tym przypadku kolor wskaźnika jest intensywny. Podczas badania, które trwa pół dnia, do bielizny przykleja się podkładkę z identyfikatorem. Następnie kolor wskaźnika służy do oceny charakteru wyładowania.

Leczenie wycieków

W związku z tym nie ma leczenia przedwczesnego wycieku płynu osierdziowego. W zależności od etapu ciąży lekarze wybierają inną taktykę. Tak zwany okres bezwodny(czas od momentu rozpoczęcia wycieku płynu owodniowego do narodzin dziecka). Jeśli trwa dłużej niż 6 godzin, należy przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji. W przypadku ciąży donoszonej poród samoistny rozwija się w większości przypadków w ciągu 2-3 godzin. Jeżeli w ciągu 3 godzin go nie będzie, położnicy-ginekolodzy rozpoczynają indukcję porodu (stymulację porodu). Jeśli jednak szyjka macicy jest niedojrzała (nie jest gotowa na urodzenie dziecka), a tło hormonalne na jego dojrzewanie. Jeśli istnieją przeciwwskazania do porodu naturalnego, wykonaj. Jeśli ciąża jest przedwczesna, wszystko zależy od czasu jej trwania. W okresie do 35 tygodnia i braku objawów zakażenia stosuje się postępowanie wyczekujące, gdyż każdy dzień jest ważny dla płodu. W tym czasie przygotowują się niedojrzałe drogi oddechowe dziecka, do tego wykorzystują leki hormonalne(glikokortykoidy). Kobieta i dziecko znajdują się pod stałą opieką lekarzy szpitalnych:

1. Prowadzona jest terapia antybakteryjna i zapobieganie niedotlenieniu płodu;
2. Kobieta odpoczywa w łóżku;
3. Stan dziecka (czynność serca, ocena przepływu krwi) i matki (badania laboratoryjne, pomiar temperatury ciała) jest na bieżąco monitorowany.

Po 35 tygodniu drogi oddechowe dziecka uznaje się za dojrzałe i nie stosuje się postępowania wyczekującego. W zależności od gotowości kanału rodnego lekarz dokonuje wyboru Sekcja C lub poród naturalny.

Zapobieganie

Jaki rodzaj zapobieganie przedwczesnemu wyciekowi płynu owodniowego:

1. Terminowe leczenie niewydolności cieśniowo-szyjnej (szycie szyjki macicy, założenie pessara położniczego) i zagrażającego poronienia (terapia oszczędzająca);
2. i inne możliwe ogniska infekcji (zapalenie migdałków, próchnica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).

Konsekwencje przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego

Przedwczesny wyciek płynu owodniowego może nie mieć żadnych konsekwencji, pod warunkiem, że ciąża jest donoszona, nie ma infekcji i rozwija się prawidłowy poród. Im bliżej terminu porodu odejdą wody, tym korzystniejsze rokowania.

Komplikacje

Częsty konsekwencje przedwczesnego wycieku płynu owodniowego Czy:

1. Infekcja wewnątrzmaciczna dziecka;
2. Rozwój powikłań zakaźnych u matki (zapalenie błon płodowych - zapalenie błon, zapalenie ethdometrium - zapalenie wewnętrznej warstwy macicy, wstrząs zakaźno-toksyczny itp.)
3. Przedwczesny poród;
4. Słabość pracy.

Wczesny wyciek płynu owodniowego

Pojawienie się płynu owodniowego przed 37. tygodniem klasyfikuje się jako wczesne, a po - przedwczesne. Przyczyny manifestacji tej patologii ciąży na różnych etapach mogą być różne, a zalecenia lekarskie podjęte w tym przypadku również się różnią:

1. Przez okres do 20 tygodni ich etiologią jest infekcja i zapalenie płodu. Z takim problemem zwykle nie da się uratować dziecka. A jeśli mu się to uda, rodzi się z całą masą patologii (ślepota, głuchota, niewydolność oddechowa, paraliż). Po dokładnym badaniu matki zapada decyzja lekarska o możliwości kontynuowania ciąży i przewidywanych konsekwencjach takiego kroku.
2. Etiologia POV na przełomie drugiego i trzeciego trymestru ciąży obejmuje szeroką gamę infekcji układu moczowo-płciowego (przenoszonych drogą płciową). Jest to niezwykle niebezpieczne dla dziecka, które najprawdopodobniej urodzi się niepełnosprawne i może nie przeżyć. Wnioski na temat przebiegu ciąży w tym przypadku wyciągane są indywidualnie po długim badaniu.

Dlaczego POV jest niebezpieczny?

Jak duże jest niebezpieczeństwo wycieku płynu owodniowego i jak destrukcyjne są jego konsekwencje, można ocenić na podstawie funkcji, jakie pełnią:

• Jest to niezawodna bariera dla infekcji. Jeśli zostanie naruszony, „brama infekcji” otwiera się od matki do dziecka.
• Zapobieganie uciskowi płodu przez pępowinę i zapewnienie jego prawidłowego krążenia krwi. W przeciwnym razie możliwe są patologie wielu narządów dziecka.
• Mechaniczna ochrona dziecka przed wstrząsami i nagłymi ruchami. Płynny środek chroni go przed ewentualnymi kontuzjami. Jego niedobór jest rodzajem naruszenia zasad bezpieczeństwa mieszkańca brzucha.
• Ten unikalny w składzie płyn jest jednocześnie medium, za pośrednictwem którego zachodzi wymiana substancji pomiędzy matką a dzieckiem i zapewnia jego ochronę immunologiczną. Naruszenie jego składu z powodu infekcji powoduje nieodwracalną szkodę dla dziecka pozbawionego naturalnej tarczy.

Stopień zagrożenia wyciekiem płynu owodniowego jest bezpośrednio powiązany z czasem trwania ciąży. W 37 tygodniu ciąży, choć powoduje niepokój, nie jest zbyt straszny dla dziecka. Im wcześniej patologia zostanie zdiagnozowana, tym mniej szkód może wyrządzić.

Jeśli problem zostanie wykryty w późnym okresie ciąży, można wywołać poród lub (w przypadku braku infekcji) zastosować postępowanie wyczekujące, aby przedłużyć ciążę o co najmniej kilka tygodni. Przy odpowiednim leczeniu daje to płódowi czas na rozwinięcie mechanizmów ochronnych. Stąd, terminowy kontakt ze specjalistami pozwala utrzymać ciążę w przypadku przedwczesnego wypływu wody w późniejszych stadiach.

Wiedząc, że w niedalekiej przyszłości kobieta zostanie matką, stara się minimalizować wszelkie istniejące zagrożenia, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia i rozwoju dziecka w łonie matki. Niestety nie zawsze wszystko zależy wyłącznie od samej kobiety.

Rzecz w tym, że często prawdziwe zagrożenie kryje się w nieszkodliwych sytuacjach. Najczęstszym z nich jest niewielki wyciek wody w czasie ciąży. Z reguły problem ten nie jest diagnozowany w odpowiednim czasie, co prowadzi do bardzo poważnych powikłań.

informacje ogólne

Zarodek w łonie matki rozwija się przez dziewięć miesięcy we własnym „świecie”, którym w rzeczywistości jest mały pęcherzyk płodowy (owonia). Jest wypełniony specjalną substancją odżywczą. Jest to tak zwany płyn owodniowy (inaczej nazywany płynem owodniowym). Są one stale aktualizowane, dzięki czemu w łonie matki powstaje najbardziej komfortowa atmosfera dla dziecka. Gdy normalny kurs W czasie ciąży błona owodni sama pęka w pierwszym okresie porodu, kiedy szyjka macicy zaczyna się stopniowo otwierać. Jednak bardzo często integralność bańki pęka dużo wcześniej. Według ekspertów wyciek wody w czasie ciąży może wystąpić nawet w pierwszym trymestrze ciąży.

Rola płynu owodniowego

1. Ochrona pępowiny przed uciskiem pomiędzy ściankami pochwy a ciałem dziecka.
2. Zapewnienie ochrony immunologicznej.
3. Zapobieganie płodowi różnego rodzaju wpływy mechaniczne.
4. Hermetyczna izolacja od wpływu infekcji.
5. Termoregulacja.
6. Zapobieganie krwawieniom.

Natura zadbała o to, aby wszystkie muszle pozostały szczelne aż do narodzin dziecka. Jednak z powodu pewnych czynników sam pęcherz często pęka, co prowadzi do wycieku wody w czasie ciąży.

Dlaczego membrany pękają?

1. Różne rodzaje chorób zakaźnych/zapalnych w okolicy narządów płciowych. Toksyny uwalniane przez bakterie konsekwentnie prowadzą do ścieńczenia ścian samego pęcherza płodowego i pojawienia się mikropęknięć. Bardzo często kobiety w ciąży nie są świadome istnienia tego rodzaju dolegliwości, jednak nawet najczęstsza dysbakterioza może być przyczyną tego problemu.
2. Złe nawyki. Dla palaczy i osób nadużywających alkoholu napoje alkoholowe U kobiet kilkakrotnie częściej diagnozuje się wyciek płynu owodniowego.
3. Niewydolność szyjki macicy. W przypadku tej patologii sama szyjka macicy nie jest całkowicie zamknięta. Po pewnym czasie worek owodniowy zaczyna wystawać bezpośrednio do kanału szyjki macicy. W rezultacie może łatwo ulec zakażeniu i pęknięciu nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym.

Możliwe zagrożenia

Jak wspomniano powyżej, płyn owodniowy pełni rolę kompleksowej ochrony, to znaczy chroni dziecko przed większością niebezpieczeństw. Jeśli to nie wystarczy, mogą pojawić się bardzo poważne komplikacje. Poniżej przedstawiamy tylko kilka z nich.

1. Oderwanie łożyska. W przypadku braku pilnej hospitalizacji prawdopodobieństwo uratowania płodu jest niezwykle niskie.
2. W pierwszym trymestrze wyciek płynu owodniowego może spowodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu.
3. Uduszenie płodu. W przyszłości, z powodu zaburzeń metabolicznych, u dziecka może rozwinąć się niedokrwienne zapalenie mózgu.
4. Wcześniaki są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu dystresu. Problem ten występuje, ponieważ płuca nie są wystarczająco rozwinięte i nie wytwarzają środka powierzchniowo czynnego.

Na podstawie powyższego staje się jasne, że poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy jest po prostu konieczne w przypadku takiego problemu, jak wyciek wody w czasie ciąży.

Objawy

Według ekspertów najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania obecności patologii jest ostatni
miesiące. Chodzi o to, że do tego czasu objętość płynu owodniowego wynosi około 1,5 litra. W tym przypadku trudno przeoczyć wyciek, ponieważ zmienia się charakter wydzieliny z pochwy. Stają się one bardziej obfite i wyrównane w konsystencji, a kobieta zaczyna regularnie odczuwać wilgoć na swojej bieliźnie.

Aby wykryć wyciek płynu owodniowego we wczesnych stadiach, kobieta w ciąży musi dokładnie monitorować ilość i wygląd wydzielina z pochwy. Należy pamiętać, że płyn owodniowy nie różni się kolorem ani charakterystycznym zapachem.

W domu wyciek wody w czasie ciąży można wykryć za pomocą najzwyklejszej podkładki materiałowej, którą należy umieścić w bieliźnie. Jeśli regularnie pojawia się na nim wilgotna, bezbarwna plama, problem ten najprawdopodobniej istnieje. Zwykła higiena wkładki higieniczne nie nadają się do takich domowych testów, gdyż charakteryzują się stosunkowo szybką absorpcją.

Jak samodzielnie określić wyciek?

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu. Dziś w prawie każdej aptece można kupić specjalny test, który w ciągu kilku minut określi obecność lub brak tego problemu. Jego koszt jest niski i szeroki wybór marki pozwala kupić najbardziej odpowiednią opcję. Test na wyciek płynu owodniowego zwykle składa się z paska wskaźnikowego, butelki z odczynnikiem i wacika. Początkowo wydzielinę z pochwy zbiera się za pomocą tamponu. Następnie należy go umieścić w butelce i lekko wstrząsnąć. Na ostatnim etapie opuszcza się do niego pasek wskaźnikowy. Dwie linie wskazują, że istnieje luka, jedna linia oznacza, że ​​nie ma luki. Jeśli jeden z pasków ma słaby różowy odcień, nadal występuje niewielki wyciek.

Standardowe metody diagnostyczne

1. Badanie ginekologiczne. W takim przypadku specjalista prosi pacjenta o kaszel, aby wytworzyć nacisk na sam worek owodniowy. W przypadku przełomu lekarz będzie w stanie wizualnie określić obecność wody w pochwie.
2. Specjalny rozmaz pomaga również potwierdzić wyciek płynu owodniowego w czasie ciąży. Lekarz umieszcza próbkę wydzieliny na szklanym szkiełku. Jeśli więc zawiera płyn owodniowy, to po skrystalizowaniu utworzy na szkle specjalny wzór przypominający liść paproci.
3. USG. Ta metoda pozwala określić obecność problemu, ale tylko w późnej ciąży.
4. Wstrzyknięcie bezpiecznego barwnika podczas zabiegu amniopunkcji. Specjalista wstrzykuje do owodni bezpieczny barwnik, który bezpośrednio zabarwia sam płyn owodniowy. Następnie po około 30 minutach do pochwy wprowadza się tampon. Jeśli w czasie ciąży nastąpi wyciek wody, objawy będą natychmiast widoczne (tamponu będzie zabarwiony). Ta metoda jest jedną z najbardziej pouczających, ale nie zawsze jest bezpieczna dla płodu.

Zarządzanie ciążą

Obecnie istnieją dwie możliwości leczenia kobiet w ciąży
problem.

Ciąża do 37 tygodnia

W takim przypadku starają się utrzymać ciążę jak najdłużej. Kobieta przebywa w szpitalu w obowiązkowy i umieszczony na sterylnym oddziale położniczym, gdzie stan płodu jest stale monitorowany. Przyszłej matce przepisuje się antybiotyki i leki tokolityczne, które zapobiegają spontanicznym skurczom macicy. Jeśli stan dziecka w macicy pogorszy się, obserwuje się infekcję, poród przeprowadza się w trybie nagłym.

Ciąża 37 tygodni lub dłużej

Jeśli np. w 39. tygodniu ciąży wykryto wyciek wody, wówczas kobieta również jest hospitalizowana i obserwowana. Indukcję porodu zaleca się jedynie wtedy, gdy z jakiegoś powodu stan płodu gwałtownie się pogorszył.

Możliwe konsekwencje

Jeśli w krótkim czasie nastąpi wyciek płynu owodniowego, uszkodzenie pęcherza może doprowadzić do zakażenia dziecka, a nawet jego śmierci. Podczas badania diagnostycznego w poszczególnych trymestrach lekarze mają obowiązek wykonać badanie wody w celu określenia stopnia dojrzałości narządy wewnętrzne dziecko. Jeśli ich rozwój jest prawidłowy, a dziecko może samodzielnie egzystować poza macicą, lekarze z reguły decydują się na wywołanie porodu. Środek ten jest niezbędny, aby uniknąć późniejszej infekcji płodu.

Ponadto, aby leczyć ten problem, eksperci zalecają odpoczynek w łóżku i stały odpoczynek. Kobieta przepisuje antybiotyki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i inne leki, których głównym celem jest zatrzymanie porodu, jeśli płód nie jest jeszcze gotowy na narodziny.

Ciąża to nie tylko okres radosny, ale i niespokojny, nie zawsze przebiega spokojnie. Przyszłe matki często borykają się z wieloma różnymi komplikacjami. Niektóre z nich powodują jedynie niewielki dyskomfort i ustępują samoistnie, inne zaś mogą prowadzić do poważnych konsekwencji i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jednym z tych powikłań jest wyciek płynu owodniowego.

Zdjęcie: Shutterstock

Ginekologia

położnik-ginekolog w sieci ośrodków rozrodu i genetyki Nova Clinic

Przyczyny wycieku płynu owodniowego mogą być bardzo różne. Najczęściej uwolnienie płynu owodniowego jest spowodowane jakimś procesem zapalnym w organizmie.

Wyciek może być również spowodowany niewydolnością cieśniowo-szyjną, nieprawidłowościami anatomicznymi w budowie macicy, urazem brzucha i wieloma innymi czynnikami. Czasami nie da się ustalić dokładnej przyczyny.”

Według naszego eksperta wyciek płynu owodniowego jest bardzo niebezpieczny, ponieważ wiąże się z dużym ryzykiem urodzenia martwego dziecka, śmierci w okresie okołoporodowym i rozwoju różne choroby u noworodków.

„Dalsza taktyka prowadzenia ciąży w przypadku wycieku płynu owodniowego w dużej mierze zależy od okresu. Im wyższy, tym lepsze rokowanie” – dodaje lekarz.

Rola płynu owodniowego

Po pierwsze, płyn owodniowy (płyn owodniowy) wypełnia worek owodniowy, tworząc komfortowe i bezpieczne środowisko dla rozwijającego się płodu przez cały okres ciąży. Dzięki płynowi owodniowemu płód może poruszać się swobodnie i aktywnie, a woda łagodzi jego ruchy, chroniąc matkę przed nagłymi wstrząsami.

Po drugie, wody tworzą rodzaj bariery amortyzującej, która chroni dziecko przed wpływami zewnętrznymi i uciskiem przez ściany macicy.

Zdjęcie: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Dodatkowo sterylny płyn owodniowy uczestniczy w procesach odżywiania dziecka i nie pozwala na przedostanie się do pęcherza płodu organizmów chorobotwórczych ze środowiska zewnętrznego. Wody odnawiane są co kilka godzin, przy jednoczesnym zachowaniu optymalnego składu chemicznego.

Pod koniec ciąży objętość płynu owodniowego osiąga 1,5 litra. Zwykle błony płodowe pękają i woda wydziela się podczas pierwszego etapu porodu, co najmniej w 38 tygodniu ciąży. U 10–15 procent kobiet w ciąży integralność worka owodniowego zostaje naruszona na długo przed terminem porodu, co może prowadzić do poważnych konsekwencji dla matki i dziecka.

Objawy i diagnoza

Masowy wypływ wody trudno pomylić z czymś innym, ponieważ jednocześnie wylewa się dużą ilość cieczy. Ale w niektórych przypadkach dochodzi do ukrytego pęknięcia pęcherza płodowego, błona zostaje rozdarta w jej górnej lub bocznej części i woda może przedostać się do błony. duże ilości. Czasami kobieta przez długi czas nie zauważa wycieku.

Główną oznaką wycieku płynu owodniowego jest wodnista wydzielina, która nasila się pod wpływem stresu fizycznego i zmian pozycji ciała.

Czasami, szczególnie w późnej ciąży, wyciek wody można łatwo pomylić z normalną wydzieliną z pochwy, która pod koniec ciąży może stać się bardziej obfita i cieńsza niż zwykle. Często zdarza się również, że wyciek wody mylony jest z nietrzymaniem moczu – powiększona macica powoduje ucisk na pęcherz, a podczas wysiłku fizycznego, śmiechu czy gwałtownych ruchów może dojść do mimowolnego wypuszczenia moczu w niewielkich ilościach.

Zdjęcie: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Jeśli woda wycieka w dużych ilościach, brzuch kobiety w ciąży może zmniejszyć swoją objętość, a czasami może wystąpić również zmniejszenie wysokości dna macicy.

Ze względu na to, że płyn owodniowy jest bezbarwny i nie ma specyficznego zapachu, drobny wyciek może przez długi czas pozostać niezauważony i nawet lekarz nie zawsze jest w stanie rozpoznać problem. Do diagnozy w tym przypadku zalecane są specjalne testy. Najczęściej jest to analiza cytologiczna wymazu z tylnego sklepienia pochwy, mająca na celu określenie obecności elementów płynu owodniowego w wydzielinie z pochwy.

W przypadku nadmiernego wycieku pouczające mogą być metody diagnostyczne, takie jak rutynowe badanie pochwy i test kaszlowy (stres fizyczny, gdy kaszel powoduje zwiększony wyciek).

Jeśli inne metody zawiodą dokładny wynik w przypadkach, gdy stan kobiety ciężarnej budzi obawy o jej życie i zdrowie płodu, stosuje się metodę amniopunkcji – w tym przypadku do jamy worka owodniowego wprowadza się bezpieczny, nietoksyczny barwnik i do pochwy pacjentki umieszcza się czysty tampon.

Zabarwienie tamponu na 100% wskazuje na wyciek wody, ale metoda amniopunkcji sama w sobie jest niebezpieczna, ponieważ podczas jej stosowania należy przerwać integralność błony worka owodniowego.

Zdjęcie Tetra Images – Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Kobieta rzadko samodzielnie ustala, czy wycieka płyn owodniowy. Jeśli masz jakieś podejrzenia, jak najbardziej w prosty sposób metoda „czystej pieluchy” staje się ich potwierdzeniem lub obaleniem. Aby to zrobić, kobieta w ciąży potrzebuje, po całkowitym opróżnieniu, Pęcherz moczowy i dokładnie umyj, wystarczy wytrzeć do sucha i położyć się na czystej, suchej pieluszce na 30–60 minut. Jeśli po tym na pieluszce pojawi się mokra plama, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Istnieją również specjalne testy, które pozwalają z dużym prawdopodobieństwem określić wyciek wody w domu. Test składa się z wacika, butelki z odczynnikiem i paska testowego. Tampon wprowadza się na chwilę do pochwy, a następnie umieszcza w butelce z roztworem. Następnie należy opuścić pasek testowy do butelki, na którym pojawią się linie wskazujące na pęknięcie membran lub ich brak.

Jeden pasek oznacza brak luki, dwa potwierdzają ten fakt

Przyczyny i skutki wycieku płynu owodniowego

Przyczyny pęknięć błon są zwykle następujące:

• Choroby zapalne i zakaźne narządów miednicy, powodujące, że błony worka owodniowego stają się cieńsze i tracą elastyczność. Mogą to być tak powszechne choroby, jak zapalenie jelita grubego lub zapalenie szyjki macicy
• Niewydolność cieśniowo-szyjna. Jeśli szyjka macicy nie zamknie się całkowicie, worek owodniowy może wystawać do kanału szyjki macicy. W tym stanie łatwo może ulec zakażeniu i uszkodzeniu.
• Ciąża mnoga. W tym przypadku ściany macicy i błony pęcherza płodowego są poddawane dużemu obciążeniu
• Anomalie rozwojowe, łagodne lub złośliwe formacje macicy
• Istotne stres związany z ćwiczeniami, przemoc fizyczna, uraz brzucha

Wyciek płynu owodniowego – poważna komplikacja ciąża wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej i hospitalizacji. Faktem jest, że naruszenie integralności pęcherza grozi przedwczesnym początkiem porodu i zakażeniem płodu - dziecko, niechronione szczelnym pęcherzem i barierą płynu owodniowego, jest bezbronne przed infekcjami.