Что хорошо помогает от коликов у новорожденных. Лекарство от коликов для новорожденных. Младенческие колики Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребенка

Многих родителей младенцев тревожат самые разные вопросы мироздания, среди которых: он орет, потому что хочет меня довести или у него просто колики? Поскольку информация о поведении новорожденных весьма противоречива (особенно если о ребенке помогают заботиться родственники), то к коликам часто относят любые проявления недовольства – от непродолжительных хныков до многочасовых истерик. Мы решили разобраться в вопросе, но наши ответы вас вряд ли утешат.

Что такое колики?

Сюрприз! Однозначного и исчерпывающего ответа на этот вопрос не существует.

Советская школа педиатрии, которая до сих пор процветает и здравствует, например, утверждает, что колики – это действие пузырьков газа, оказывающих давление на слизистую оболочку кишечника. И это мнение наиболее распространено среди молодых мам.

Некоторые современные, в том числе и российские педиатры, считают, что колики – это нечто вроде «мигрени новорожденных», головной боли, которая возникает на фоне незрелости нервной системы.

А вот зарубежные источники, скажем, справочник WebMD, признается : никто не знает, что такое колики. Это загадка. Известно лишь, что это не болезнь и в лечении это состояние не нуждается. Однако важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Резюме: колики – это беспричинный продолжительный плач здорового младенца .

Значит, колики – это не боль в животе?

Нет. Это комплекс всевозможных ощущений, которые доставляют новорожденному дискомфорт: объясняют их и упомянутой выше незрелостью нервной системы, а также пищеварительного тракта, и даже действием гормонов на организм ребенка. Да, газообразование тоже имеет отношение к коликам, но скорее является его следствием. BabyCenter пишет , что боль в кишечнике может сопровождать колики, поскольку плачущий ребенок заглатывает слишком много воздуха, отчего его маленькую пищеварительную систему отнюдь не по-детски распирает. Но в общем и целом – первопричина не в животе.

Но если ребенку помогают всякие газоотводные средства, выходит, причина очень даже в животе?

Не выходит. Конечно, если лишние газы из ребенка-таки вышли, ему станет легче переносить и без того дискомфортные ощущения. Но (и многие родители замечают это на практике) применение симетикона (ветрогонное средство, которое входит в состав всех детских средств «от колик») не оказывает лечебного эффекта и не облегчает состояние ребенка во время колик. Скорее, оно просто улучшает душевное состояние родителей, что, впрочем, тоже немаловажно. Кстати, комфортный климат в семье одним из эффективных средств борьбы с коликами.

Чем же помочь ребенку во время колик?

Все дети разные, и к каждому нужно искать свой подход, так что никакого универсального классного средства не существует. И никакого лечения колики не требуют, поскольку не являются болезнью. Но есть несколько техник, которые можно попробовать, чтобы хоть как-то укротить малыша и не сойти с ума. Итак, попробуйте :

• Массаж . Необязательно массировать живот – вообще забудьте об этом! Аккуратно массируйте все тело ребенка и следите за реакцией. Если он не получает удовольствия, не успокаивается и кричит еще больше, значит, это просто не тот метод, который ему подходит.
• Белый шум . Ошибка родителей часто заключается в том, что они ходят вокруг новорожденного ребенка на цыпочках, выключают все возможные источники шума и цыкают на родственников. Короче, ведут себя так, будто в утробе ребенок совсем ничего не слышал. На самом деле он все слышал, но немного искаженно. Многие малыши положительно реагируют на звуки, которые напоминают им звуковое сопровождение в утробе – ритмичные, гулкие, приглушенные звуки. Конечно, обратно в живот его не засунуть, но можно сымитировать звуки с помощью включенной вытяжки, фена, пылесоса. А еще подборки белого шума можно найти в Сети.
• Тишину . Особо возбудимым детям лишние звуки ни к чему – у них колики вполне могут возникать в том числе и из-за переизбытка эмоций и впечатлений. Приглушите свет, не сюсюкайте, не уговаривайте, просто все вместе помолчите, пока он орет.
• Ношение на ручках . Хорошо помогает почти всегда. Можно носить малыша просто на ручках, можно в слинге в положении «колыбель», подтянув его как можно ближе к груди, чтобы он слышал биение вашего сердца.
• Прогулку или смену обстановки . Выйдите на улицу, если вы уже несколько часов дома (и ничего не помогает) или вернитесь домой, если приступ колик застал вас в гостях или общественном месте.
• Пеленание . Тоже хороший метод, который работает с особо чувствительными детьми. Только представьте, как некомфортно ребенку, который так много времени провел в тесной утробе и вдруг оказался в огромном мире, где столько пространства, что некуда девать руки и ноги. Аккуратное нетугое пеленание позволяет многим малышам расслабиться и обрести долгожданный покой.
• Купание . Помогает непосредственно во время приступа колик. Вода – это первая домашняя физиотерапия, которая пойдет на пользу всем членам вашей милой зомби-семьи на грани нервного срыва. Только не надо купать ребенка в кипятке! Прохладная вода и минимум света способны творить чудеса.
• Пустышку . Если ребенку больше 28 дней, лактация устоялась (или если малыш на искусственном вскармливании), предложите ему соску. Ненутритивное сосание очень помогает детям прийти в себя и успокоиться. В период колик это может быть эффективно.
• Снижение газообразовани я . Как сказано выше, сами по себе газы не являются причиной колик, но усугубляют состояние малыша. Поэтому, если ребенок склонен к коликам и газам, носите его столбиком после кормления, дожидаясь, когда он отрыгнет лишний воздух.
• Тепло . Теплые, проглаженные утюгом или нагретые бутылками с водой пеленки, положенные на живот, тоже хорошо помогают. Они успокаивают малышей и дают им чувство защищенности.

Как понять, что это именно колики?

Хорошо работает правило трех троек :

• Ребенок плачет до трех часов подряд
• Ребенок плачет минимум трижды в неделю
• Все это длится уже три недели (и более).

В остальном ребенок должен быть абсолютно здоров: он не вялый, набирает вес, ест с аппетитом, спит, в общем, отлично проводит время всегда, кроме этих трех адских часов. Колики наиболее активно проявляют себя во второй половине дня.

Связаны ли колики с диетой кормящей мамы?

Есть такая версия. Ее придерживаются некоторые ресурсы (тот же BabyCenter), а также некоторые врачи. Например, канадский доктор Джек Ньюман считает , что колики могут возникать на фоне избыточного потребления кормящей мамой животного белка, в частности, из коровьего молока: сыров, йогурта, мороженого. Если у женщины есть подозрение на то, что ребенок реагирует на молочные продукты в ее рационе, необходимо постепенно исключить их из меню и понаблюдать за реакцией малыша. В том случае, если ничего не изменилось в лучшую сторону, молоко, сыры, заправки для салатов и прочие штуки на основе молока можно смело возвращать в список потребляемых продуктов. Если же ситуация улучшилась, совсем от молочного отказываться не стоит – нужно по чуть-чуть включать их в рацион обратно, чтобы все-таки знакомить ребенка с белком коровьего молока и таким образом снижать риск аллергических реакций.

Подозрительными в смысле колик также считаются яйца, пшеница, кофе и крепкий чай, лук, орехи и капуста. Однако данные о влиянии этих продуктов в рационе кормящей матери на состояние ребенка противоречивы.

Я не кормлю ребенка грудью. Могут ли у него быть колики?

Да, могут. Грудное вскармливание немного снижает риск колик, но не принципиально. В большинстве случаев колики возникают вне зависимости от способа вскармливания, очередности рождения, пола ребенка. Известно , что риск колик повышает курение во время беременности и недоношенность.

Тем не менее, если ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него возникают колики, необходимо проконсультироваться с врачом и попробовать подобрать другую смесь. Кроме того, нужно обратить внимание на устройство бутылочки – если в соске слишком большое отверстие, в кишечник ребенка может попадать чрезмерное количество воздуха, усугубляющего состояние адаптирующегося к жизни вне утробы младенца.

Когда это кончится?

Лучшее лекарство от колик – время . Они начинают проявляться в районе 3-4 недель от роду (если ребенок родился раньше срока, то чуть позже) и заканчиваются к 3-4 месяцам. Обычно колики проходят резко, без каких-либо предупреждений, но иногда родители могут заметить, что ближе к трем месяцам жизни ребенка интенсивность вечернего ора снижается, а затем вовсе сходит на нет. Поздравляем, у вашего ребенка были колики, а теперь их нет, и вы снова можете почувствовать себя людьми! И даже поспать. И поесть.

Как выживать, пока у ребенка колики?

Главная мысль, на которой необходимо сосредоточиться в этот период, такова: вы нормальные родители и ни в чем не виноваты. Колики – явление малоизученное, потому – непрогнозируемое. Даже данные о том, сколько младенцев страдают от колик, разнятся: одни источники утверждают, что это состояние затрагивает 20 процентов всех маленьких детей, другие говорят о том, что средняя цифра варьируется в пределах от 8 до 40 процентов. При этом 80-90 процентов из этих детей к четырем месяцам полностью избавляются от колик.

Посему: не слушайте советчиков, которые говорят о том, что надо давать лекарства, кормить или не кормить, допаивать укропной водой или не допаивать, просто ищите максимально подходящий вам и вашему ребенку способ переносить колики. Если в какой-то момент вы решите положить орущего младенца в кроватку и выйдете из комнаты на пять минут, чтобы перевести дух, не казните себя. Невозможно постоянно – особенно в эпизоды колик – быть идеальными родителями. Всего четыре месяца ада, а потом у него полезут зубы!

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан », «Боботик » и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску , сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

О питании мамы

О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.

• Колики
• Доктор Комаровский
• Массаж
• Грелки
• Укропная вода

Младенческая колика - это разнообразные формы физического дискомфорта детей первых месяцев жизни, сопровождающиеся определенным комплексом симптомов . Согласно медицинской статистике , от колик страдают до 25 % всех младенцев . Начинаются они на 2-4 неделе жизни и продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы колик у младенцев

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат - это считается результатом адаптации младенческого организма к новым для них условиям окружающей среды. Но во многих случаях их плач можно если не свести на нет, то минимизировать правильно организованным уходом, включающим грудное вскармливание по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т. д. При коликах же дети кричат по 3 часа в день и более, крик их громкий, душераздирающий, с ним практически невозможно справиться. Приступы колик случаются у младенцев примерно в одно и то же время (чаще по вечерам). Душераздирающий крик младенца обычно сопровождается рядом симптомов: живот у ребенка становится «тугим», лицо краснеет, колени подтянуты к животу, ребенок также может выгибаться от боли . Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией , иногда состояние больного ребенка улучшается после кормления.

Возможные причины младенческой колики

Незрелость пищеварительного тракта

Традиционно колики связывались с незрелостью пищеварительного тракта детей. Младенческие колики являются реакцией организма новорожденного на новый способ приема пищи (не через пуповину) и на заселение доселе стерильного кишечника малыша микрофлорой. Основная причина колик - повышенное газообразование, и усугубляться они могут некоторыми продуктами (свежими овощами и фруктами, содержащими большое количество клетчатки, молочными продуктами, черным хлебом и т. д.), входящими в рацион кормящей мамы. У большинства младенцев колики проходят после того, как стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта и ребенок приобретает навык самостоятельного газоиспускания и/или начинает более регулярно опорожнять кишечник.

Дисбактериоз

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у младенцев считался дисбактериоз , то есть нарушение микрофлоры кишечника. В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз «дисбактериоз» в Международной классификации болезней отсутствует и многими медиками не признается. Правда, замечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребенка).

Гастроэзофагальный рефлюкс

Гастроэзофагальный рефлюкс представляет собой попадание кислоты из желудка в пищевод, вызывающее физический дискомфорт . Происходит это чаще всего в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении.

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребенка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев - это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет , смена погоды и т. д.) Эта чувствительность усугубляется у ребенка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики - феномен, имеющий не только физиологическую , но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт : укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определенными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав ее молока меняется под воздействием гормонов . Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребенка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребенок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребенок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Возможно также, что колики у младенцев - это результат «грудничковой мигрени». Однако эта точка зрения ещё не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребенка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена , каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причем делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребенка - проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых. Для этого можно делать ребенку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребенка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребенок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету . Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать. При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать ее только в крайнем случае.

Эффективность ветрогонных препаратов группы симетикона (Смекта, Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс и пр.) не подтверждается независимыми клиническими исследованиями . Поэтому применение данных препаратов неоправданно.

Если предполагаемая причина колики - общий физический и эмоциональный дискомфорт

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребенка условия, приближенные к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребенку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает «

Младенческие колики — помощь и профилактика Такое явление как колики встречаются у 70% детей в первые три месяца жизни. В среднем, через две-три недели после рождения у ребенка появляются периоды, когда он становится очень беспокойным, плачет и кричит. Колики чаще всего начинаются по вечерам и примерно в одно и то же время. Во время такого плача ребенок безутешен, хотя, если его взять на ручки, покачать, походить с ним, прижав его животиком к себе — это может временно его успокоить. Важно отметить, что диагноз колики ставят, только если во всем остальном ребенок здоров и хорошо набирает вес.

Что такое колики учёные затрудняются ответить и по сей день. Чаще всего они связаны с анатомическим строением строением организма ребенка. Когда малыш рождается, отходит первородный стул – меконий. Вместо мекония происходит постепенное заселение кишечника у ребенка микрофлорой, который так же можно назвать транзитторным дисбактериозом. Так как строение кишечника еще не зрелое, для того чтобы успевать все переваривать в нужный час и в нужном количестве, появляется дискомфорт и спазмы. Однако это состояние нельзя назвать заболеванием, а естественное состояние организма.

Причины колик у младенцев

Наиболее частыми причинами появления колик у новорожденного ребенка являются:

• метеоризм (вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте) вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи;
• спазмы кишечника из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу ЖКТ;
• ферментные нарушения (относительная нехватка ферментов, переваривающих молоко, перекорм);
• инфекционные заболевания кишечника.
• у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть на белок коровьего молока. В этом случае, врач посоветует вам сменить смесь.

Кроме колик, которые может иметь любой ребенок, есть еще три ситуации у младенцев на грудном вскармливании, которые тоже могут вызвать его нервозность и боль в животе. Напомним, что речь о здоровом ребенке, который нормально прибавляет в весе.

Разберёмся в причинах

Ребенок ест две груди в одно кормление

Состав изменяется в . Молоко в груди можно условно разделить на «переднее» (менее жирное) и «заднее» (молоко с большим количеством жиров и ферментов). Если малышу дадут вторую грудь прежде, чем он съест предыдущую, он получит меньше жиров за кормление. Приводит это в следующим вещам: ребёнок может начать просить грудь чаще, может пытаться съесть больше молока, чем может вместить и начнёт срыгивать. К тому же нежирное молоко достаточно быстро попадает в кишечник, в котором не хватает ферментов для переваривания большого количества пищи (в особенности, молочного сахара или лактозы), и как следствие у ребенка могут наблюдаться газы, вздутие, пенистый или жидкий зеленый кал, которые можно принять за признаки непереносимости лактозы.

Для того, чтобы избежать такой проблемы — кормите ребёнка из одной груди и прикладывайте его к другой только если он не наелся опустошив первую. На следующее кормление начните с другой груди, таким образом чередуя стороны. Если ваш режим кормления был отличен от этого, не волнуйтесь, вы быстро приспособитесь к новому способу кормления, молоко будет прибывать равномерно и дискомфорта не будет. В некоторых случаях может быть полезно прикладывать ребенка к одной и той же груди в течении двух или больше кормлений.

Сильный поток молока у матери

Если ребенок при кормлении очень раздражителен, кашляет и выгибается, возможна следующая проблема: он расстраивается от слишком быстрого потока молока и раздражается, когда он замедляется. В некоторых случаях это приводит ребёнка к отказу от груди.

Попробуйте предложить ребёнку грудь пока он ещё не сильно проголодался или ещё дремлет. Голодный ребёнок сосёт грудь очень интенсивно и может вызвать мощный приток молока.

Некоторым очень помогает кормление лежа. Вы можете кормить ребенка лежа на или на спине, укладывая его себе на живот. Такое положение уменьшает поток молока.

Если у вас есть немного времени, вы можете сцедить немного молока перед кормлением. Но помните, что это не самое первое, что вы должны делать для улучшения ситуации.

Если ребенок беспокоится и капризничает, когда поток молока слишком медленно льется. Попробуйте немного сжать грудь, чтобы увеличить поток.

Если вы уже перепробовали всё вышеперечисленное — поите ребёнка своим молоком из бутылочки.

Питание матери

Некоторые белки из , попадая в молоко, могут повлиять на состояние ребенка. Чаще всего подобные проблемы вызывают молочные продукты (молоко, сыр, йогурты, мороженое). Если белок молока был изменён, например, при выпечке — пролблем он вызывать не должен. Если вы подозреваете, что проблемы ребёнка связаны именно с этой причиной- вы можете попробовать убрать из своего рациона питания молочные продукты или какие-либо другие, но убирать нужно только по одному продукту за раз и таким образом, выявить нежелательный продукт.

Стоит отметить, что непереносимость белка и непереносимость лактозы — две абсолютно разные вещи. Само по себе то, что разные белки и другие элементы проявляются в молоке матери в большинстве случаев отнюдь не плохо, потому что это помогает уменьшить чувствительность вашего ребенка к этим веществам.

Помощь и профилактика при коликах

Почаще выкладывайте малыша на животик во время бодрствования и особенно перед кормлениями. Это укрепит мышцы брюшного пресса и мотивирует малыша учиться поднимать голову.

Теплое питье и : настой ромашки, укропная вода, фенхелевый чай, предложенное малышу в перерывах между кормлениями, также поможет животику успокоиться. Эти средства лучше употреблять вместе с ветрогонными препаратами (такими как Саб симплекс или и другие. Это безвредные препараты, которые никак не взаимодействуют с пищей и не всасываются в кровь. Их цель — затруднить образование и способствовать разрушению газовых пузырьков). Если малыш отказывается выпивать дополнительное количество жидкости, вы можете или пить эти лекарства сами, чтобы он получил их через ваше молоко или попробовать перейти на те лекарства, употребление которых не требует большого количества жидкости и можно употреблять их по каплям (такими как Беби-Калм).

Ребёнок во время кормления не должен глотать лишний воздух. Важным моментом также является выбор позы для кормления ребенка. Удобно должно быть не только маме, но и малышу. В этом случае, воздух, вызывающий спазмы во время колик, не попадет в кишечник младенца. При искусственном или смешанном вскармливании, обращайте внимание на правильный наклон бутылочки, чтобы ребёнок не заглатывал лишний воздух.

Теплая , приготовленная малышу во время колик, поможет снять напряжение и спазмы. К тому же после водных процедур ребенок скорее успокоится и заснет.

Носите ребёнка на руках . Нередко успокоить разбушевавшийся животик, вы можете взяв ребёнка на руки и положив его животиком себе на грудь, таким образом пригрев его у себя на груди. Это поможет не только от колик, но и успокоит ребёнка и будет способствовать его засыпанию.

Очень помогает массаж . Лёгкими движениями погладьте животик младенца по часовой стрелке и делайте упражнение, которое так же называют «лягушкой»: из исходного положения «ребёнок лежит на спине, ноги выпрямлены» сгибаете ножки в коленях вверх, прижимая их к животу/груди ребенка, потом разводите колени в стороны как ножки у лягушки и выпрямляете их вниз в исходное положение. Повторяйте 6 раз за подход. Вашему ребёнку доставят удовольствие ваши прикосновение и внимание, а упражнение будет способствовать отхождению газиков.

Детская газоотводная трубка иногда может оказаться единственным спасительным средством для новорожденного. Перед ее использованием, обязательно продезинфецируйте её, смажьте кончик трубки детским вазелином или растительным маслом. Это действенный способ, однако помните, что если прибегать к нему слишком часто — более двух раз в сутки, ребёнок может со временем перестать опорожнять свой кишечник самостоятельно.

Запаситесь терпением

Некоторые из перечисленных способов могут оказаться более действенными на вашего ребёнка, некоторые же наоборот. И уж тем более не стоит поддаваться панике и переводить ребёнка с грудного вскармливания на смесь. Само по себе явление колик не опасно для здоровья ребёнка, хоть и вызывают у родителей. Если вы нервничаете сами- вам будет только сложнее утешить ребёнка. Попросите кого-нибудь из близких или мужа сменить вас. Выйдите подышать свежим воздухом. Это очень тяжёлый для всей семьи и единственное, что можно посоветовать молодым родителям — так это встретить проблему вместе и не тратить силы на ссоры друг с другом. Колики рано или поздно закончатся, этот период взросления вашего ребёнка нужно просто пережить.

Колики (боли в животе) у грудного ребенка – это частая проблема, связанная с особенностями его пищеварительной системы.

Профилактика колик у малыша

Если мама кормит , ей необходимо строго придерживаться рекомендованной врачом диеты, ограничив потребление цельного коровьего молока, острых блюд, шоколада, кофе, лука, бананов, винограда и капусты. Очень часто колики у малыша сопровождаются повышенным газообразованием. В этом случае маме следует полностью исключить из рациона сладости, усиливающие процессы брожения в кишечнике, копчености и острые приправы.

Если ребенок находится на , смесь для него необходимо подбирать индивидуально, следуя советам наблюдающего педиатра.

Другой причиной колик у малыша может стать нарушение режима и техники кормления. Важно помнить, что очередное кормление не должно происходить раньше, чем через 2-3 часа. Иначе организм ребенка не будет справляться с перевариванием пищи. Чтобы малыш не заглатывал воздух во время кормления, его следует держать в полувертикальном положении. Кроме того, выбирайте бутылочки со специальными клапанами, которые также помогают уменьшить количество заглатываемого воздуха. После приема пищи рекомендуется 10-15 минут подержать малыша вертикально – «столбиком».

Эмоциональное состояние малыша также может неблагоприятно сказаться на процессе пищеварения, поэтому кормление должно проходить в спокойной и привычной для ребенка обстановке.

Помощь при коликах

• Сделайте малышу легкий массаж. Перед тем как начать, разотрите ладони, чтобы согреть их. Погладьте животик малыша, двигаясь по часовой стрелке. При вздутии живота ребенку может помочь следующее упражнение: положите малыша на спину и поочередно сгибайте его ножки, подтягивая их к груди.
• Чтобы облегчить боль, положите малышу на животик теплую пеленку. Можно также прижать кроху животом к себе и походить с ним по комнате.
• Еще одним проверенным способом от колик является регулярное выкладывание ребенка на живот. Старайтесь делать это чаще, так у малыша тренируются брюшные мышцы, что благоприятно воздействует на перистальтику.
• Также для облегчения боли у малыша педиатр может посоветовать ставить ему газоотводную трубку. Перед процедурой вымойте руки, положите пеленку (лучше одноразовую), затем уложите малыша на спину. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом, после этого аккуратно и не торопясь введите в прямую кишку ребенка на 3-4 см. Можете укрыть малыша одеялом и подождать 5-10 минут. После отхождения газов и каловых масс кроху следует подмыть. Повторно процедуру можно проводить не ранее чем через 3-4 часа.
• Важно помнить, что перед применением лекарственных препаратов для снятия болезненных симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром.

Запоры у малыша

При естественном вскармливании количество дефекаций у новорожденного, как правило, совпадает с частотой кормлений. У младенца, находящегося на искусственном кормлении, запором считается отсутствие стула в течение суток.

Зачастую родители начинают лечение малыша самостоятельно и допускают немало ошибок, что может способствовать ухудшению состояния ребенка. Важно помнить, что успешное лечение запора у новорожденного зависит от своевременного обращения к специалисту, который поставит правильный диагноз. После осмотра врач даст рекомендации по изменению питания и назначит лекарства в зависимости от причины запора, ведь он может быть вызван каким-либо заболеванием, которое необходимо лечить в первую очередь. Очистительные клизмы также назначаются педиатром.

Елена Александровна Чистозвонова, врач-педиатр, к.м.н., заместитель главного врача по неонатологии Перинатального медицинского центра, член экспертного совета Johnson’s Baby