Lindja me sklerozë të shumëfishtë: karakteristika të përgjithshme, komplikime. Shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë: a është e mundur të lindësh, shkaqet, parandalimi dhe diagnostikimi A është e mundur të lindësh një fëmijë me sklerozë të shumëfishtë?

Skleroza e shumëfishtë diagnostikohet kryesisht në moshë të re (15-25 vjeç), ndërsa incidenca tek femrat është dy deri në tre herë më e lartë se tek meshkujt. Deri në 10% të rasteve të sëmundjes shkaktohen nga një predispozicion gjenetik; patologjia mund të zhvillohet për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak, mungesës së vitaminës D, sforcimit të rregullt fizik ose stresit të rëndë.

Sa të përputhshme janë shtatzënia dhe skleroza e shumëfishtë? Njëzet vjet më parë, mjekët nuk e dinin saktësisht se si trupi i pacientit do të reagonte ndaj shtatzënisë. Por sot është vërtetuar se skleroza e shumëfishtë nuk ndikon në funksionin riprodhues. Rreziku i vonesës së rritjes intrauterine tek fetusi me këtë sëmundje të nënës rritet paksa, dhe gjasat e komplikimeve serioze të shtatzënisë janë të njëjta si tek gratë e shëndetshme.

Informacione të përgjithshme rreth RS

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje serioze autoimune që shoqërohet me shqetësime në transmetimin e sinjalit përgjatë mbaresave nervore. Për më tepër, kohët e fundit mjekët pajtohen se shtatzënia dhe lindja me sklerozë të shumëfishtë janë të mundshme, megjithëse ekzistojnë rreziqe të caktuara për nënën e ardhshme (në një masë më të vogël për fëmijën). Disa ekspertë këmbëngulin për abortin kur një grua me MS vjen të regjistrohet për shtatzëni. Në këtë rast, është e nevojshme të gjesh një specialist të kualifikuar, por në të njëjtën kohë të vlerësosh me maturi të gjitha rreziqet.

Shenjat e para të sëmundjes janë lodhja e shtuar dhe ulja e performancës, paraliza e papritur afatshkurtër ose dobësia e muskujve, ndjenja e mpirjes dhe ndjesisë shpimi gjilpërash, marramendje e shpeshtë, shqetësime të shikimit, paqëndrueshmëri në ecje, shikim i dyfishtë dhe probleme me urinimin. Me përparimin e sëmundjes, simptomat bëhen më të theksuara, ato plotësohen nga dobësia e rëndë e gjymtyrëve, ulja e mprehtësisë mendore dhe kapaciteti i kujtesës, mungesa e dëshirës seksuale dhe çrregullime të tjera seksuale.

Parashikimi i jetës

Për shkak të çrregullimeve somatike, mund të zhvillohet paaftësia. Në disa raste, pacienti nuk shërohet plotësisht, përparon ngadalë ose kombinohen disa faktorë. Mosha e re e pacientëve shpesh na lejon të shpresojmë për një rezultat të favorshëm. E pafavorshme zakonisht shoqërohet me mosfunksionim të trurit dhe fshikëzës. Remisioni afatgjatë pas sulmit të parë sugjeron një prognozë të favorshme dhe rikthimet e shpeshta rrisin rrezikun e paaftësisë.

Metodat e trajtimit të MS

Për momentin, nuk ka ilaçe që mund të kurojnë plotësisht sklerozën e shumëfishtë. Por sëmundja është progresive. Periudhat e përkeqësimit alternojnë vazhdimisht me periudha të faljes. Vetëm trajtimi adekuat mund të zgjasë ndjeshëm faljen. Terapia ka për qëllim zvogëlimin e inflamacionit dhe lehtësimin e simptomave.

Pacientëve u rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme. Aktiviteti i rregullt fizik është shumë i rëndësishëm, ushtrimet aerobike janë veçanërisht të dobishme. Është e nevojshme të ruhen nivelet optimale të vitaminave dhe mineraleve, të shmanget mbisforcimi (tensioni nervor është veçanërisht i rrezikshëm) dhe të pushoni siç duhet, të kontrolloni temperaturën e trupit, të praktikoni praktika relaksuese (meditim, joga) dhe procedura fizioterapeutike (not, masazhe).

Karakteristikat psikologjike

Shumica e grave me MS janë në moshë riprodhuese. Për shkak të kësaj, çështja e kombinimit të sklerozës së shumëfishtë dhe shtatzënisë është veçanërisht e rëndësishme. Njëzet vjet më parë, gratë me një diagnozë të tillë dërgoheshin menjëherë për një abort, sot mjekët nuk janë aq kategorikë. Sot, shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se edhe me sklerozë të shumëfishtë, shtatzënia dhe lindja e fëmijëve mund të vazhdojnë me mjaft sukses; sëmundja nuk përbën kërcënim për jetën e nënës së ardhshme dhe fëmijës së saj.

Në disa raste, mjekët madje rekomandojnë që pacientët të mbeten shtatzënë. Komponenti psikologjik luan një rol të rëndësishëm këtu. Por një grua që vendos të lindë një fëmijë duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë në një klinikë mjekësore dhe të marrë këshilla kompetente nga një neurolog para konceptimit.

Ndoshta mjekët do ta largojnë një grua nga shtatzënia, kështu që ju duhet të jeni të përgatitur për kritika. Është e rëndësishme të mbani mend se një kundërindikacion për konceptimin, shtatzëninë normale dhe lindjen natyrale të një fëmije është vetëm një formë shumë e rëndë e MS, në të cilën pacienti është në të vërtetë i shtrirë në shtrat dhe nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur.

Me çrregullime nervore, rrjedha e MS është më e keqe se gjatë shtatzënisë. Pra, nëse një grua dëshiron të lindë një fëmijë dhe nuk ka kundërindikacione të tjera, atëherë duhet t'i jepet një shans. Shfajësimet dhe kritikat e ashpra do të çojnë në depresion të gjendjes psikologjike, e cila, siç pritej, do të çojë në një përkeqësim të ecurisë së MS. Aborti i jep një goditje si shëndetit psikologjik ashtu edhe atij fizik të një gruaje.

Pacientët shpesh kanë frikë se sëmundja do të kalojë tek fëmija. Sipas statistikave, vetëm tre deri në pesë për qind e fëmijëve janë të ndjeshëm ndaj MS nëse njëri nga prindërit vuan nga kjo sëmundje. Skleroza e shumëfishtë në vetvete nuk transmetohet, vetëm një predispozitë. Ky është mendimi zyrtar i mjekëve.

Çfarë duhet të dijë një grua

Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia janë mjaft të pajtueshme, por vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar. Kjo diagnozë nuk parashikon asnjë kufizim për numrin e shtatzënive dhe moshën e nënës së ardhshme. Çdo kufizim ekzistues mund të jetë vetëm për shkak të rrethanave të tjera.

Por ia vlen të dini se gjatë periudhës së lindjes së një fëmije nuk duhet të merrni medikamente që zakonisht përshkruhen për sklerozën e shumëfishtë. Ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve rreth dy javë para planifikimit dhe më pas të mos rifilloni marrjen e tyre. Natyrisht, e gjithë kjo duhet të jetë dakord me mjekun.

Shumica e grave mësojnë për situatën e tyre interesante vetëm në javën 4-5 të shtatzënisë, pa ndërprerë marrjen e medikamenteve. Në këtë rast, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e barnave, sepse ato kanë një efekt negativ në fetus. Nuk rekomandohet abort në një situatë të tillë, pasi në javët e para embrioni pajiset me një trup të verdhë.

Kursi i shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, është rreptësisht e ndaluar marrja e medikamenteve që gruaja merrte zakonisht. Lajmi i mirë është se rreziku i acarimeve gjatë shtatzënisë reduktohet natyrshëm. Shkencëtarët nga Universiteti i Calgary-t kanë vërtetuar se hormoni i shtatzënisë, prolaktina, ndihmon në trajtimin e grave me sklerozë të shumëfishtë. Për më tepër, sëmundja karakterizohet nga fakti se sistemi imunitar fillon të shkatërrojë mielinën, dhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, trupi i gruas ndalon ta bëjë këtë.

Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë të shtyllës kurrizore gjatë shtatzënisë kërkon menaxhim të detyrueshëm të nënës së ardhshme nga një gjinekolog, neurolog dhe terapist i kualifikuar që nga momenti kur gruaja mëson për situatën e saj. Ju nuk duhet të vononi vizitën në klinikën antenatale.

Lindja e fëmijëve në gratë me MS

Gjatë shtatzënisë, skleroza e shumëfishtë zakonisht nuk shfaqet. Përveç kësaj, sëmundja nuk është një tregues i drejtpërdrejtë për një seksion cezarian. Lindja e fëmijëve është një proces plotësisht autonom që nuk ndikohet nga dëmtimi i mbështjellësit të mielinës. Mitra tkurret nën ndikimin e hormoneve. Anestezia epidurale, sipas shumë mjekëve nga vendet perëndimore, është plotësisht e sigurt, por e drejta e zgjedhjes mbetet ende e pacientit.

Me një shtatzëni të komplikuar dhe përkeqësim të sklerozës së shumëfishtë, një grua mund të mos ndjejë fillimin e kontraktimeve. Prandaj, nëna e ardhshme duhet të qëndrojë në spital muajt e fundit. Mjekët mund të kenë nevojë të nxisin artificialisht lindjen. Në të njëjtën kohë, një grua me një diagnozë të tillë duhet të lindë më shpejt, sepse sëmundja e lodh shumë trupin dhe lodhja shfaqet shumë më shpejt sesa te pacientët e shëndetshëm.

Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia: përkeqësim

Përkeqësimet nuk mund të ndalen me medikamente për të mos dëmtuar shëndetin e fëmijës. Tridhjetë përqind e grave përjetojnë një përkeqësim të sëmundjes menjëherë pas lindjes së fëmijës, dhe shumica dërrmuese - dy ose tre muaj pas lindjes së foshnjës.

Në tremujorin e parë, rreziku i përkeqësimit të sklerozës së shumëfishtë gjatë shtatzënisë (reagimet nga gratë e konfirmojnë këtë) është i lartë - deri në 65%. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur. Gjendja e atyre nënave të ardhshme që kanë përjetuar përkeqësime të shpeshta të MS edhe para konceptimit përkeqësohet më shpesh. Për fat të mirë, gratë shtatzëna i tolerojnë më lehtë acarimet dhe trupi i tyre shërohet më shpejt.

Ushqyerja me gji

Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia janë një mundësi për të harruar përkeqësimet për një kohë, pasi gjatë shtatzënisë sistemi imunitar shtyp manifestimet e sëmundjes. Megjithatë, pas lindjes së fëmijës, rreziku i acarimeve jo vetëm që kthehet, por edhe rritet pak. Kjo shoqërohet me shfaqjen e stresit kronik: nëna e ardhshme nuk fle mjaftueshëm, shqetësohet për fëmijën dhe përpiqet ta ushqejë fëmijën me gji për disa kohë, gjë që është një kundërindikacion për marrjen e medikamenteve. Prolaktina vazhdon të prodhohet gjatë ushqyerjes me gji, por mjekët ende rekomandojnë kalimin në formulë artificiale kur fëmija është dy deri në tre muajsh. Pas kësaj, nëna e ardhshme mund të rifillojë marrjen e ilaçeve.

Pasojat e mundshme të shtatzënisë

Cilat janë pasojat e shtatzënisë me sklerozë të shumëfishtë? Shumë ekspertë bien dakord se në rastin e një seksioni cezarian, pasojat negative për nënën minimizohen. Edhe në mungesë të simptomave, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor dhe, si masë parandaluese, t'i nënshtrohet terapisë me ilaçe imunomoduluese. Shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë (jetëgjatësia për këtë sëmundje është afërsisht 35 vjet pas diagnozës) mund të ndihmojë në vendosjen e faljes afatgjatë.

Planifikoni një shtatzëni me burrin tuaj me MS

Para shtatzënisë, një çift duhet patjetër të konsultohet me një specialist kompetent. Burrit mund t'i duhet të ndalojë marrjen e ilaçeve për një kohë. Përndryshe nuk ka rreziqe. Sëmundja trashëgohet vetëm në tre deri në pesë për qind të rasteve nëse njëri nga prindërit vuan nga skleroza e shumëfishtë, në dhjetë për qind të rasteve - nëse të dy janë diagnostikuar.

Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia janë një temë e rëndësishme, pasi sëmundja diagnostikohet kryesisht tek të rinjtë. Shumica e njerëzve të diagnostikuar me një sëmundje të tillë si skleroza e shumëfishtë janë gra të moshës së lindjes së fëmijëve. Pyetjet mjaft të zakonshme lidhen me atë se si skleroza e shumëfishtë ndikon në shtatzëninë dhe lindjen dhe lindjen.

Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia. Lindja dhe mundësitë.

Shumica e çifteve në të cilat njëri prej partnerëve ka sklerozë të shumëfishtë janë mjaft të aftë për të pasur fëmijë pa frikë se sëmundja do të ndikojë negativisht në shtatzëninë, lindjen dhe lindjen. Skleroza e shumëfishtë nuk rrit rrezikun e abortit apo defekteve të lindjes tek foshnja. Disa gra përjetojnë më pak simptoma të sklerozës së shumëfishtë gjatë shtatzënisë, por simptomat kthehen përkohësisht pas lindjes. Por shtatzënia, lindja e fëmijës dhe amësia e hershme nuk rrisin rrezikun e sklerozës së shumëfishtë në planin afatgjatë.

Disa prova sugjerojnë se shtatzënia mund të ndihmojë në vonimin e sëmundjes për një kohë të gjatë tek gratë që janë diagnostikuar me sklerozë të shumëfishtë.

Planifikoni përpara

Nëse keni sklerozë të shumëfishtë dhe dëshironi të keni fëmijë, bisedoni me mjekun tuaj. Këtu janë pikat kryesore për të menduar dhe planifikuar:
— Disa medikamente kundër sklerozës së shumëfishtë nuk rekomandohen të merren gjatë shtatzënisë. Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament për këtë sëmundje, përdorni kontroll të besueshëm të lindjes derisa të vendosni të mbeteni shtatzënë. Kontrolloni me mjekun tuaj se kur duhet të ndaloni marrjen e këtyre barnave. Në disa raste, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të ndaloni përpjekjet për të mbetur shtatzënë derisa rikthimi të përfundojë dhe të keni ndërprerë marrjen e barnave.

— Disa medikamente nuk duhet të merren gjatë ushqyerjes me gji. Vendimi se kur duhet rifilluar mjekimi pas shtatzënisë është individual për çdo grua. Bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe merrni parasysh vlerat, dëshirat dhe ashpërsinë e sëmundjes suaj.

— Disa simptoma tipike të shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes mund të përkeqësohen nga skleroza e shumëfishtë. Këto përfshijnë depresionin dhe lodhjen. Planifikoni përpara në rast se keni nevojë për ndihmë me punën tuaj, punët e shtëpisë ose kujdesin për fëmijët tuaj të tjerë ndërsa jeni shtatzënë dhe në muajt e parë pas lindjes.

Një fëmijë, babai ose nëna e të cilit kanë sklerozë të shumëfishtë, ka një shans më të lartë për të zhvilluar të njëjtën sëmundje në të ardhmen sesa një fëmijë, prindërit e të cilit nuk e kanë këtë sëmundje. Çështja e shtatzënisë me sklerozë të shumëfishtë tek të dy prindërit është prioritet.

Këshilla:

Kontaktoni një obstetër që mund të monitorojë gjendjen tuaj gjatë shtatzënisë dhe lindjes me sklerozë të shumëfishtë. Gjeni një specialist që është i gatshëm të punojë ngushtë me mjekun që ju ndihmon të përballoni diagnozën tuaj!

Keni nevojë për ndihmë pas lindjes

Disa njerëz me sklerozë të shumëfishtë humbasin vetëm aftësinë e tyre për të punuar me kalimin e kohës. Për shkak të kësaj, shumë çifte ose nuk kanë fëmijë ose përpiqen të kenë më pak fëmijë sesa do të mund të ishin të shëndetshëm. Çiftet e tjera nuk i ndryshojnë planet e tyre për pasardhësit e tyre pasi zbulojnë se njëri prej tyre ka sklerozë të shumëfishtë.

Si burrat ashtu edhe gratë me sklerozë të shumëfishtë mund të kenë nevojë për ndihmë për të kapërcyer problemet seksuale, të tilla si problemet me zgjimin seksual dhe derdhjen.

Duke qenë se lodhja, depresioni dhe përdorimi i medikamenteve gjatë laktacionit janë çështje që duhen marrë parasysh pas lindjes, mund t'ju duhet të njoftoni pediatrin e fëmijës suaj për përparimin tuaj në sklerozën e shumëfishtë.

Le të përmbledhim:

  • Në një çift ku dikush ka MS, ata janë mjaft të aftë për të pasur fëmijë.
  • MS nuk rrit rrezikun e abortit apo defekteve të lindjes.
  • Shtatzënia mund të ndihmojë në vonimin e sëmundjes.
  • Kërkohet konsulta e mjekut!
  • Mund të ketë nevojë për ndihmë pas lindjes.
  • Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni në tru dhe palcën kurrizore. Skleroza e shumëfishtë tek një grua ose një burrë (burri i saj) mund të shfaqet në forma të ndryshme: në fazën fillestare dhe progresive.

    Ecuria e fazës fillestare karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

    Përveç kësaj, një grua mund të përjetojë simptoma të tilla si:

    • dridhje;
    • paralizë;
    • dëmtimi i shikimit.

    Patogjeneza

    Në sklerozën e shumëfishtë, nuk janë vetë neuronet që vdesin, por mbështjellja e mielinës së aksoneve - proceset e gjata të neuroneve përmes të cilave ata transmetojnë informacionin - shkatërrohen.

    Mbulesa e mielinës është një lloj izolimi elektrik, që parandalon që sinjali nervor, i cili është një impuls elektrik i zakonshëm, të dalë jashtë pasi të përthithet nga trupi, të rrëzohet nga ndonjë ndikim i jashtëm ose të shkojë në rrugën e gabuar.

    Kur guaska shkatërrohet, neuroni nuk mund të kryejë më funksionet e tij dhe bëhet plotësisht i padobishëm, sikur i vdekur.

    Në vendin e dëmtimit të membranës, formohen pllaka të veçanta të indit lidhës, ndonjëherë duke arritur madhësi gjigante. Krahasuar me vetë qelizën, me të cilën trupi përpiqet të rikthejë humbjen.

    Çfarë duhet të dijë një grua

    Vlen të dihet se ata nuk kanë ndonjë arsye vërtet të rëndësishme për një sjellje të tillë dhe as nuk kanë të drejtë morale. Përpjekjet për të ndërprerë një shtatzëni nuk janë asgjë më shumë se një risigurim i zakonshëm për të reduktuar numrin e rezultateve të mundshme negative në zonën e dikujt, si dhe për të hequr qafe përgjegjësinë e panevojshme dhe telashet e monitorimit të zgjeruar.

    Gjatë shtatzënisë, skleroza e shumëfishtë zakonisht nuk shfaqet. Përveç kësaj, sëmundja nuk është një tregues i drejtpërdrejtë për një seksion cezarian.

    Lindja e fëmijëve është një proces plotësisht autonom që nuk ndikohet nga dëmtimi i mbështjellësit të mielinës. Mitra tkurret nën ndikimin e hormoneve.

    Anestezia epidurale, sipas shumë mjekëve nga vendet perëndimore, është plotësisht e sigurt, por e drejta e zgjedhjes mbetet ende e pacientit.

    Me një shtatzëni të komplikuar dhe përkeqësim të sklerozës së shumëfishtë, një grua mund të mos ndjejë fillimin e kontraktimeve. Prandaj, nëna e ardhshme duhet të qëndrojë në spital muajt e fundit.

    Mjekët mund të kenë nevojë të nxisin artificialisht lindjen. Në të njëjtën kohë, një grua me një diagnozë të tillë duhet të lindë më shpejt, sepse sëmundja e lodh shumë trupin dhe lodhja shfaqet shumë më shpejt sesa te pacientët e shëndetshëm.

    Planifikimi i një shtatzënie

    Nëse njëri ose të dy bashkëshortët kanë sklerozë të shumëfishtë, planifikimi i shtatzënisë duhet të trajtohet me kujdes.

    Tashmë u përmend më lart se sëmundja është e trashëguar, si në vijën e nënës ashtu edhe në atë atërore, por rreziku i kësaj metode infektimi është minimal.

    Nëse njëri nga prindërit është i sëmurë, atëherë probabiliteti i transmetimit të sklerozës së shumëfishtë me trashëgimi është 5%, nëse diagnostikohen të dy prindërit, është 10-15%.

    Nuk duhet të përjashtojmë mundësinë që sëmundja të shfaqet tek një fëmijë vetëm në moshën 20-30 vjeç.

    Përveç kësaj, nëse sëmundja nuk i transmetohet fëmijës, atëherë prindërit duhet të shqetësohen për pyetjet e mëposhtme: a do të jenë në gjendje të kujdesen siç duhet për fëmijën e tyre, a do të ndikojë diagnoza e sklerozës së shumëfishtë në shëndetin e tij pas lindjes.

    Përveç kësaj, është vërtetuar shkencërisht se përkeqësimi i sëmundjes tek një grua rritet pas lindjes së një fëmije, kur gjatë shtatzënisë, përkundrazi, mund të ulet.

    Megjithatë, 5-10% e grave mund të përjetojnë rikthim të sëmundjes në fazat e hershme të shtatzënisë. Por, si rregull, ato kalojnë shpejt.

    Shumë mjekë thonë se shtatzënia ju lejon të shpëtoni nga kjo sëmundje, por vetëm për një kohë. Përkeqësimi i sëmundjes pas lindjes së një fëmije shpjegohet mirë: gruaja thjesht përjeton emocione të reja, shqetësohet për fëmijën e saj.

    Si rregull, më shpesh shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë vazhdon mirë dhe fëmija lind i shëndetshëm, dhe për këtë arsye aborti duhet të përjashtohet.

    Fakt! Rreziku i zhvillimit të MS rritet tek gratë e reja nullipare. Ka një probabilitet të ulët për të pasur këtë sëmundje tek vajzat që kanë lindur 2 ose më shumë fëmijë.

    Nëse skleroza e shumëfishtë është diagnostikuar para shtatzënisë, atëherë gruaja tashmë po i nënshtrohet trajtimit. Nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni, sigurohuni që së pari të konsultoheni me një mjek.

    Meqenëse shumë ilaçe të marra për MS nuk janë në përputhje me shtatzëninë. Përveç kësaj, procedurat e tjera mjekësore dhe ushqimi dietik mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

    Çdo ilaç i përshkruar për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Sigurohuni që të zbuloni se si mund të ndikojë në zhvillimin e fëmijës suaj.

    Duke pasur parasysh se shumica e pacientëve janë gra të moshës riprodhuese, është absolutisht e natyrshme që shumë pacientë të mbeten shtatzënë ose, anasjelltas, shumë gra shtatzëna të marrin një diagnozë të tillë.

    Por pak njerëz e dinë se si skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia ndikojnë njëra-tjetrën.

    Në shekullin e kaluar, skleroza e shumëfishtë gjatë shtatzënisë ishte një tregues për abortin e detyrueshëm mjekësor, megjithatë, me një studim më të plotë të sëmundjes dhe zbulimin e metodave për trajtimin e saj relativ, pozicioni i mjekëve ka ndryshuar në mënyrë dramatike.

    Përkeqësimet e sëmundjes gjatë shtatzënisë ndodhin jashtëzakonisht rrallë, si dhe rastet e zbulimit të kësaj sëmundjeje. Pothuajse gjithmonë gruaja sëmuret para saj. Mund të themi se gjatë shtatzënisë skleroza merr një lloj pushimi, përveç rasteve të rralla.

    Përkeqësimet e sëmundjes gjatë shtatzënisë janë jashtëzakonisht të rralla, por megjithatë ndonjëherë ndodhin. Përafërsisht 65% e tyre ndodhin në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe më shpesh ndodhin vetëm tek ata që i kishin pasur shpesh para shtatzënisë.

    Në këtë rast, acarimet janë shumë më të lehta, dhe pacienti shërohet shumë shpejt.

    Pas tremujorit të parë, shumë pacientë raportojnë një ndjenjë të paprecedentë të mirëqenies, e cila përgjithësisht vazhdon deri në fund të afatit, edhe për rreth tre muaj pas lindjes.

    Gjatë shtatzënisë, ndalohet marrja e medikamenteve të caktuara për të luftuar sëmundjen, megjithatë, për shkak të proceseve natyrore që frenojnë vetë imunitetin e nënës, kjo pothuajse nuk kërkohet.

    Tani mjekët nuk i ndalojnë gratë e sëmura të kenë një fëmijë, pasi është vërtetuar se kjo ka një efekt të dobishëm për vetë nënën dhe është gjithashtu i sigurt për foshnjën, megjithëse nënat e tilla në pritje monitorohen shumë më me kujdes.

    Ka prova që shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë mund të çojë në përmirësimin e gjendjes së grave. Në përgjithësi, patologjia ka një ecuri më të qëndrueshme dhe beninje gjatë shtatzënisë.

    Në vitin e parë pas lindjes së foshnjës, numri i acarimeve mund të rritet. Kjo është për shkak të rritjes së stresit fizik dhe neuropsikik në trupin e femrës.

    Për më tepër, shkalla e incidencës tek gratë që kanë lindur dy ose më shumë fëmijë është 2.5 herë më pak se tek ato që nuk kanë lindur. Përveç kësaj, ngjizja e një fëmije çon në një ulje të incidencës së paaftësisë dhe rrit jetëgjatësinë.

    Kështu, shtatzënia konsiderohet të jetë një faktor imunosupresiv për sëmundjen. Kjo manifestohet si në analizën e simptomave klinike ashtu edhe në studimet instrumentale.

    Nëse vërehet një acarim në fillim të shtatzënisë, ai ka një ecuri të lehtë dhe të shkurtër.

    Pas lindjes, procesi patologjik mund të intensifikohet. Përkeqësimet janë shumë më të vështira dhe simptomat neurologjike bëhen më të theksuara. Prandaj, është shumë e rëndësishme të shmangni shtatzënitë e paplanifikuara që përfundojnë me abort.

    Në këtë situatë, në trupin e gruas ndodh një çekuilibër i fortë hormonal, i cili shkakton përparimin e sëmundjes. Në mungesë të simptomave të theksuara klinike në një situatë të tillë, shtrohet pyetja në lidhje me vazhdimin e shtatzënisë.

    Përdorimi i barnave hormonale përkeqëson edhe gjendjen e grave të sëmura. Nëse pacienti planifikon të krijojë një fëmijë, imunomoduluesit nuk duhet të përdoren tre muaj para shtatzënisë së pritshme.

    Sirdalud, baclofen, finlepsin janë gjithashtu kundërindikuar. Të gjitha këto barna kanë një efekt teratogjen. Përdorimi i barnave të tilla rifillon pas lindjes dhe përfundimit të ushqyerjes me gji.

    Sipas të dhënave eksperimentale, Copaxone nuk ka asnjë efekt në zhvillimin intrauterin të foshnjës. Përdorimi i këtij ilaçi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është aktualisht objekt debati.

    Aspekti social i çështjes nuk është më pak i rëndësishëm, sepse shpesh familjet ku njëri prej bashkëshortëve ka një sëmundje të tillë prishen. Nëse fëmija është i dëshiruar, atëherë çështja e shtatzënisë së mundshme duhet të diskutohet me një neurolog.

    Në një situatë të tillë, është shumë e rëndësishme që gruaja të vëzhgohet nga specialistë të kualifikuar gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

    Gjatë shtatzënisë, është rreptësisht e ndaluar marrja e medikamenteve që gruaja merrte zakonisht. Lajmi i mirë është se rreziku i acarimeve gjatë shtatzënisë reduktohet natyrshëm.

    Shkencëtarët nga Universiteti i Calgary-t kanë vërtetuar se hormoni i shtatzënisë, prolaktina, ndihmon në trajtimin e grave me sklerozë të shumëfishtë.

    Për më tepër, sëmundja karakterizohet nga fakti se sistemi imunitar fillon të shkatërrojë mielinën, dhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, trupi i gruas ndalon ta bëjë këtë.

    Përkeqësimet nuk mund të ndalen me medikamente për të mos dëmtuar shëndetin e fëmijës. Tridhjetë përqind e grave përjetojnë një përkeqësim të sëmundjes menjëherë pas lindjes së fëmijës, dhe shumica dërrmuese - dy ose tre muaj pas lindjes së foshnjës.

    Në tremujorin e parë, rreziku i përkeqësimit të sklerozës së shumëfishtë gjatë shtatzënisë (reagimet nga gratë e konfirmojnë këtë) është i lartë - deri në 65%.

    Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur. Gjendja e atyre nënave të ardhshme që kanë përjetuar përkeqësime të shpeshta të MS edhe para konceptimit përkeqësohet më shpesh.

    Për fat të mirë, gratë shtatzëna i tolerojnë më lehtë acarimet dhe trupi i tyre shërohet më shpejt.

    Cilat janë pasojat e shtatzënisë me sklerozë të shumëfishtë? Shumë ekspertë bien dakord se në rastin e një seksioni cezarian, pasojat negative për nënën minimizohen.

    Edhe në mungesë të simptomave, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor dhe, si masë parandaluese, t'i nënshtrohet terapisë me ilaçe imunomoduluese.

    Shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë (jetëgjatësia për këtë sëmundje është afërsisht 35 vjet pas diagnozës) mund të ndihmojë në vendosjen e faljes afatgjatë.

    Para shtatzënisë, një çift duhet patjetër të konsultohet me një specialist kompetent. Burrit mund t'i duhet të ndalojë marrjen e ilaçeve për një kohë.

    Përndryshe nuk ka rreziqe. Sëmundja trashëgohet vetëm në tre deri në pesë për qind të rasteve nëse njëri nga prindërit vuan nga skleroza e shumëfishtë, në dhjetë për qind të rasteve - nëse të dy janë diagnostikuar.

    Gjatë shtatzënisë, një grua nuk duhet të marrë ilaçet që merr zakonisht për të kontrolluar sklerozën e shumëfishtë. Për fat të mirë, rreziku i acarimeve gjatë shtatzënisë është zvogëluar.

    Metodat e trajtimit të MS

    Për momentin, nuk ka ilaçe që mund të kurojnë plotësisht sklerozën e shumëfishtë. Por sëmundja është progresive.

    Periudhat e përkeqësimit alternojnë vazhdimisht me periudha të faljes. Vetëm trajtimi adekuat mund të zgjasë ndjeshëm faljen.

    Terapia ka për qëllim zvogëlimin e inflamacionit dhe lehtësimin e simptomave.

    Shtatzënia dhe skleroza e shumëfishtë - me këtë kombinim, një person duhet t'i afrohet me vetëdije zgjidhjes së problemit. Prindërit e ardhshëm janë të shqetësuar nëse fëmija i tyre do ta trashëgojë këtë sëmundje, nëse do të jenë në gjendje ta rrisin atë dhe të japin gjithçka që u nevojitet fëmijëve të tyre. Frika është plotësisht e justifikuar, por rreziku që fëmija të vuajë nga skleroza e shumëfishtë është i vogël, edhe pse kjo mundësi nuk mund të përjashtohet. Mjekët thonë se MS nuk është e trashëguar. Por kishte ende raste kur një fëmijë i lindur nga një nënë e sëmurë vuante edhe nga skleroza e shumëfishtë teksa rritej. Rreziku i zhvillimit të sklerozës tek një fëmijë rritet nëse në familje ka disa persona me këtë sëmundje.

    Përveç kësaj, kur planifikoni një shtatzëni, ia vlen të merren parasysh veprime të mëtejshme. Në fund të fundit, nëna ose prindërit mund të bëhen me aftësi të kufizuara - a do të jenë në gjendje t'i sigurojnë fëmijës një edukim të plotë, i cili do të ndihmojë në rast të pasojave të paparashikueshme. Çështja financiare është gjithashtu e rëndësishme.

    Skleroza e shumëfishtë është një nga sëmundjet e sistemit nervor qendror. Karakterizohet nga shfaqja e inflamacionit në tru dhe palcën kurrizore. Inflamacioni është një proces demielinizues. Myelin është një substancë lipidike që shërben si izolues për fibrat nervore dhe ndihmon në transmetimin e shpejtë të impulseve nervore përgjatë tyre. Është mielina që siguron shpejtësinë dhe sigurinë e transmetimit të impulsit në të gjithë trupin, falë së cilës një person është në gjendje të bëjë lëvizje të shpejta. Nëse një person ka sklerozë të shumëfishtë, atëherë myelina shkatërrohet dhe impulset në trup që vijnë nga truri fillojnë të transmetohen më ngadalë.

    Aty ku dikur kishte mielinë, formohen plagë, domethënë indi lidhor rritet dhe shndërrohet në zona skleroze. Zona të tilla mund të shfaqen në disa zona të palcës kurrizore dhe trurit në periudha të ndryshme. Ato janë të shpërndara në shumë vende, prej nga vjen edhe emri sklerozë e shumëfishtë.

    Sëmundja është kronike; në këtë proces, sistemi nervor shkatërrohet ngadalë, gjë që ndikon në gjendjen morale dhe fizike të një personi. MS prek njerëzit e të gjitha moshave. Nëse shfaqet në moshë të re, atëherë mund të kalojë një kohë e gjatë nga momenti i acarimit deri në shpërthimin e radhës të sëmundjes, deri në disa vite falje. Por kur sëmundja të kthehet përsëri, ajo do të shfaqet me forcë të plotë. Në shoqërinë moderne, ka gjithnjë e më shumë njerëz me MS, dhe shumica e tyre janë gra.

    Skleroza e shumëfishtë gjatë shtatzënisë është e dobishme në kuptimin që gruaja shërohet në këtë kohë. Prolaktina e çliruar gjatë shtatzënisë ndihmon në rivendosjen e qelizave nervore të vdekura. Dhe mielina fillon të prodhohet përsëri.

    Siç e dini, shkatërrimi i mielinës ndodh për shkak të rënies së sistemit imunitar dhe gjatë shtatzënisë trupi fillon të prodhojë me energji të përtërirë të gjitha substancat që mungojnë në trup, duke u përgatitur për lindjen e foshnjës.

    Prandaj, mund të konkludojmë se shtatzënia gjatë MS nuk është e rrezikshme, dhe në një farë kuptimi është edhe e dobishme.

    Skleroza e shumëfishtë mund të bashkëjetojë me shtatzëninë mjaft të qetë; gjatë kësaj periudhe nuk ndodh përkeqësim i sëmundjes. MS nuk ndikon në shtatzëni dhe lindje. Përvoja tregon se gjatë shtatzënisë nuk ka rrezik për komplikime, por në gjashtë muajt e parë pas lindjes së fëmijës ekziston mundësia e përkeqësimit të sëmundjes.

    Rrethana të tjera të paparashikuara nuk mund të ndodhin për shkak të sklerozës së shumëfishtë. Nuk shkakton abort, anomali kongjenitale, infertilitet apo probleme të tjera peripartum.

    Simptomat dhe shenjat e sklerozës së shumëfishtë gjatë shtatzënisë

    Simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Nëse sëmundja është në një fazë të hershme, atëherë mund të jetë mpirje e gjymtyrëve, dobësi në muskuj. Ndërsa gjendja përparon, ndodh paraliza, dridhjet dhe humbja e pjesshme ose e plotë e shikimit. Sëmundja nuk është fatale, por nuk mund ta shpëtoni plotësisht.

    Simptomat mund të zhduken dhe të rishfaqen, pasi MS karakterizohet nga periudha acarimi dhe faljeje.

    Me simptoma të vogla, është mjaft e vështirë të diagnostikosh sëmundjen; zakonisht pacientët ia atribuojnë shqetësimin lodhjes ose sëmundjeve të tjera, pa vizituar një mjek për një kohë të gjatë. Kjo është veçanërisht e vështirë gjatë shtatzënisë, pasi simptomat e mëposhtme janë gjithashtu tipike për këtë periudhë:

    1. Mpirje.
    2. Çrregullim i zorrëve.
    3. Dëshira e shpeshtë për të urinuar.
    4. Ndjenja e lodhjes.
    5. Ndryshime të shpeshta të humorit.
    6. Përqendrimi i dobët, harresa.

    Planifikimi i një shtatzënie

    Nëse skleroza e shumëfishtë është diagnostikuar para shtatzënisë, atëherë gruaja tashmë po i nënshtrohet trajtimit. Nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni, sigurohuni që së pari të konsultoheni me një mjek. Meqenëse shumë ilaçe të marra për MS nuk janë në përputhje me shtatzëninë. Përveç kësaj, procedurat e tjera mjekësore dhe ushqimi dietik mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

    Çdo ilaç i përshkruar për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Sigurohuni që të zbuloni se si mund të ndikojë në zhvillimin e fëmijës suaj.

    Përdorimi i medikamenteve gjatë shtatzënisë

    Dihet se gjatë shtatzënisë është më mirë të ndërpritet marrja e medikamenteve ose të kufizohet doza e tyre. Këtu është një listë e medikamenteve të përshkruara për MS, përdorimi i të cilave nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë:

    1. Interferoni. Interferoni lejohet derisa shtatzënia të përcaktohet saktë; Sapo gruaja të mësojë për situatën e saj, takimi i tij duhet të anulohet.
    2. Glatiramer acetat. Gjithashtu është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, përdorimi i tij lejohet gjatë planifikimit të shtatzënisë.
    3. Natalizumab. Nuk ka të dhëna të disponueshme për këtë ilaç gjatë shtatzënisë. Për të mos rrezikuar, nuk duhet përdorur, por nëse është nevoja, lejohet në doza të vogla.
    4. Fingolimod. Ilaçi konsiderohet toksik dhe për këtë arsye është kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Ilaçi duhet të ndërpritet dy muaj para planifikimit të konceptimit.

    Lindja me sklerozë të shumëfishtë

    Duke qenë se gruaja në lindje nuk është e thjeshtë, personeli mjekësor duhet të jetë i vetëdijshëm për sëmundjen. Zhvillimi i paralizës nuk është i pazakontë me këtë sëmundje; përveç kësaj, ndjeshmëria mund të mungojë; gruaja duhet të monitorohet vazhdimisht nga mjekë me përvojë. Në këtë gjendje, një grua mund të mos ndjejë fillimin e kontraktimeve ose nevojën për të nxitur urgjentisht lindjen. Gratë e tilla në lindje kanë probleme edhe me dhënien e anestezisë epidurale, kjo çështje zgjidhet nga anesteziologu në baza individuale.

    Pas lindjes së foshnjës, një grua mund të fillojë me siguri të ushqehet me gji. Besohet se nuk ka kundërindikacione për këtë; laktacioni nuk mund të ndikojë në shpeshtësinë e sulmeve dhe përkeqësimin e sëmundjes. Disa nëna mund të përjetojnë lodhje të shtuar gjatë ushqyerjes; në këtë rast, kalimi në ushqim artificial të fëmijës nuk është i ndaluar.

    Sulmet e sklerozës pas lindjes

    Ekziston një mendim se në 6 muajt e parë pas lindjes, sulmet e MS ndodhin më shpesh. Megjithatë, tregues të tillë vërehen vetëm në 30% të grave.

    Arsyet e mundshme për këtë veçori përfshijnë:

    1. Gruaja vuante nga sulme të shpeshta edhe para shtatzënisë.
    2. Gjatë shtatzënisë, sulmet u përsëritën disa herë.
    3. Para shtatzënisë, një grua u diagnostikua me një predispozitë për paaftësi.

    Ndonjëherë një grua mund të besojë gabimisht se qetësuesit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit mund të ndikojnë në shpeshtësinë e sulmeve. Kjo eshte e gabuar.

    Skleroza e shumëfishtë është mjaft e zakonshme tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Prandaj, problemi i përputhshmërisë së kësaj sëmundjeje dhe shtatzënisë konsiderohet mjaft i rëndësishëm.

    Kohët e fundit, mjekët kanë qenë të prirur të besojnë se skleroza e shumëfishtë mund të përkeqësojë vetëm pak rrjedhën e lindjes dhe shtatzënisë.

    Megjithatë, nëse ka ndryshime të forta klinike, atëherë gjatë lindjes mund të zhvillohen komplikime të rrezikshme, duke përfshirë asfiksinë e fetusit.

    • Të gjitha informacionet në faqe janë vetëm për qëllime informative dhe NUK janë një udhëzues për veprim!
    • Mund t'ju japë një diagnozë të saktë vetem MJEK!
    • Ju lusim me dashamirësi MOS të vetë-mjekoni, por lini një takim me një specialist!
    • Shëndet për ju dhe të dashurit tuaj!

    Rrezik përkeqësimesh

    Pas konceptimit të një fëmije, rreziku i përkeqësimit të sklerozës së shumëfishtë nuk rritet. Për më tepër, besohet se kjo sëmundje nuk ka një efekt negativ në rrjedhën e shtatzënisë dhe në procesin e lindjes.

    Përkundër faktit se gjasat e përkeqësimit gjatë shtatzënisë zvogëlohen, gjatë gjashtë muajve të parë pas lindjes ajo, përkundrazi, rritet.

    Nuk ka asnjë informacion që skleroza e shumëfishtë shkakton infertilitet ose rrit gjasat e abortit dhe komplikimeve gjatë lindjes.

    Hulumtimi

    Bazuar në informacionet nga klinika dhe regjistrat perinatale të Universitetit të Kolumbisë Britanike, shkencëtarët studiuan lindjet e 432 pacientëve që vuanin nga kjo sklerozë, si dhe 2975 grave që nuk e kanë këtë patologji.

    Analiza u krye sipas kritereve të mëposhtme:

    • mosha e shtatzënisë;
    • mënyra e dorëzimit;
    • pesha e foshnjës në lindje.

    Mjekët gjithashtu morën parasysh moshën e shfaqjes së sëmundjes dhe fazën e patologjisë. Si rezultat, studiuesit nuk ishin në gjendje të identifikonin dallimet domethënëse midis fëmijëve të lindur nga gra të shëndetshme dhe pacientëve me sklerozë të shumëfishtë sipas ndonjërit prej kritereve.

    Shkencëtarët besojnë se kohëzgjatja e sëmundjes nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe në procesin e lindjes.

    Në të njëjtën kohë, ekspertët thonë se gratë që vuajnë nga skleroza e shumëfishtë janë shpesh obeze, gjë që në vetvete ndikon negativisht në lindjen e një fëmije dhe e ndërlikon lindjen.

    Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia

    Ka prova që shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë mund të çojë në përmirësimin e gjendjes së grave. Në përgjithësi, patologjia ka një ecuri më të qëndrueshme dhe beninje gjatë shtatzënisë.

    Në vitin e parë pas lindjes së foshnjës, numri i acarimeve mund të rritet. Kjo është për shkak të rritjes së stresit fizik dhe neuropsikik në trupin e femrës.

    Për më tepër, shkalla e incidencës tek gratë që kanë lindur dy ose më shumë fëmijë është 2.5 herë më pak se tek ato që nuk kanë lindur. Përveç kësaj, ngjizja e një fëmije çon në një ulje të incidencës së paaftësisë dhe rrit jetëgjatësinë.

    Kështu, shtatzënia konsiderohet të jetë një faktor imunosupresiv për sëmundjen. Kjo manifestohet si në analizën e simptomave klinike ashtu edhe në studimet instrumentale. Nëse vërehet një acarim në fillim të shtatzënisë, ai ka një ecuri të lehtë dhe të shkurtër.

    Pas lindjes, procesi patologjik mund të intensifikohet. Përkeqësimet janë shumë më të vështira dhe simptomat neurologjike bëhen më të theksuara. Prandaj, është shumë e rëndësishme të shmangni shtatzënitë e paplanifikuara që përfundojnë me abort.

    Në këtë situatë, në trupin e gruas ndodh një çekuilibër i fortë hormonal, i cili shkakton përparimin e sëmundjes. Në mungesë të simptomave të theksuara klinike në një situatë të tillë, shtrohet pyetja në lidhje me vazhdimin e shtatzënisë.

    Përdorimi i barnave hormonale përkeqëson edhe gjendjen e grave të sëmura. Nëse pacienti planifikon të krijojë një fëmijë, imunomoduluesit nuk duhet të përdoren tre muaj para shtatzënisë së pritshme.

    Sirdalud, baclofen, finlepsin janë gjithashtu kundërindikuar. Të gjitha këto barna kanë një efekt teratogjen. Përdorimi i barnave të tilla rifillon pas lindjes dhe përfundimit të ushqyerjes me gji.

    Sipas të dhënave eksperimentale, Copaxone nuk ka asnjë efekt në zhvillimin intrauterin të foshnjës. Përdorimi i këtij ilaçi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është aktualisht objekt debati.

    Aspekti social i çështjes nuk është më pak i rëndësishëm, sepse shpesh familjet ku njëri prej bashkëshortëve ka një sëmundje të tillë prishen. Nëse fëmija është i dëshiruar, atëherë çështja e shtatzënisë së mundshme duhet të diskutohet me një neurolog.

    Në një situatë të tillë, është shumë e rëndësishme që gruaja të vëzhgohet nga specialistë të kualifikuar gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

    Lindja e fëmijës

    Procesi i lindjes duhet domosdoshmërisht të bëhet në spital dhe mjekët dhe mjekët obstetër duhet të informohen për praninë dhe shtrirjen e sëmundjes së pacientit. Nëse ka paralizë të rëndë ose humbje të ndjeshmërisë, duhet të jeni nën vëzhgim të vazhdueshëm, sepse gruaja mund të humbasë fillimin e kontraktimeve.

    Çështja e efektit të anestezisë epidurale në shkallën dhe shpeshtësinë e acarimeve nuk është studiuar ende, dhe për këtë arsye duhet të diskutohet me një anesteziolog.

    Mund të përshkruhen medikamente kortikosteroide për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Nëse ekziston një kërcënim përkeqësimi, përdoren imunomoduluesit, imunoglobulina ose Copaxone.

    Periudha e laktacionit

    Pas lindjes, rreziku i rikthimit të sëmundjes kthehet në nivelin e tij origjinal ose edhe rritet. Kjo për faktin se pas lindjes së një fëmije, një grua e gjen veten në një situatë stresuese - shqetësimet, shqetësimet dhe mungesa e gjumit bëjnë të vetën.

    Sidoqoftë, është e pamundur të përshkruhen medikamente menjëherë pas lindjes, pasi gruaja duhet të ushqejë fëmijën me gji për ca kohë. Rekomandohet të përfundoni periudhën e laktacionit pas dy deri në tre muaj, pas së cilës mund të filloni të merrni medikamente.

    FAQ

    Si ndikon shtatzënia në rrjedhën e sklerozës së shumëfishtë?

    Shtatzënia ka një efekt imunosupresiv në rrjedhën e patologjisë. Me sklerozë të shumëfishtë, rikthimet diagnostikohen vetëm në 3-10% të grave, dhe më shpesh ato ndodhin në fillim të shtatzënisë dhe kanë një kurs të shkurtër. Imazhe me rezonancë magnetike ju lejon gjithashtu të shihni një ulje të numrit të vatrave patologjike.

    Pse është kaq e rëndësishme çështja e ngjizjes së një fëmije për gratë që vuajnë nga skleroza e shumëfishtë?

    Problemi i përputhshmërisë së kësaj patologjie dhe shtatzënisë nuk ka vetëm aspekte mjekësore, por edhe sociale.

    Rëndësia e kësaj çështjeje është për faktin se kjo sëmundje më së shpeshti diagnostikohet tek gratë e moshës riprodhuese. Prandaj, neurologët shpesh përballen me problemin e mundësisë së shtatzënisë dhe rrjedhës së lindjes.

    Si ndikon prania e sklerozës së shumëfishtë tek një nënë në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e foshnjës?

    Studimet e kryera vërtetojnë se sëmundja nuk ka një ndikim negativ në rrjedhën e shtatzënisë dhe në procesin e lindjes. Fëmijët e lindur nga gratë me sklerozë të shumëfishtë janë zakonisht të shëndetshëm.

    Numri i rasteve të vdekshmërisë foshnjore dhe patologjive është i njëjtë tek fëmijët që kanë lindur nga gra të shëndosha dhe pacientët me sklerozë të shumëfishtë.

    Në disa raste, me simptoma të rënda neurologjike, ndodhin komplikime gjatë lindjes, duke shkaktuar asfiksi.

    A mundet shtatzënia të shkaktojë sklerozë të shumëfishtë?

    Shtatzënia nuk provokon zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, ajo ka një efekt pozitiv në prognozën e sklerozës së shumëfishtë.

    Incidenca e kësaj sëmundje tek gratë pa fëmijë është 2.5 herë më e lartë se tek ato që kanë dy ose më shumë fëmijë. Për më tepër, skleroza e shumëfishtë nuk çon aq shpejt në paaftësi të rëndë tek gratë që kanë lindur.

    Për më tepër, gjasat e përkeqësimit rriten ndjeshëm pas lindjes së një fëmije. Relapsat kanë një ecuri më komplekse se para shtatzënisë. Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se kërcënimi i përkeqësimit të sëmundjes pas një aborti është afërsisht i njëjtë me atë pas lindjes.

    A është e nevojshme të ndërpritet shtatzënia te pacientët me sklerozë të shumëfishtë? Dhe si të ruhet shtatzënia tek gratë me këtë sëmundje?

    Sot, shumica e shkencëtarëve besojnë se shtatzënia duhet të mbahet në mungesë të përkeqësimit të rëndë të sëmundjes dhe deficitit të rëndë neurologjik.

    A është e mundur të trajtohet skleroza e shumëfishtë gjatë shtatzënisë?

    Gjatë shtatzënisë, trajtimi imunosupresiv dhe imunomodulues me interferone dhe citostatikë është i ndaluar. Ilaçet si baclofen, sirdalud dhe fenlepsin janë gjithashtu kundërindikuar.

    Të gjitha këto barna kanë një efekt teratogjen. I vetmi medikament që mund të përdoret është Copaxone - ky ilaç nuk ka një efekt të dëmshëm në fetus.

    Për të parandaluar komplikimet, lindja kryhet me prerje cezariane duke përdorur anestezi epidurale. Pas lindjes, kortikosteroidet përshkruhen për të parandaluar acarimet duke shtypur laktacionin.

    Edhe nëse nuk ka acarime, është e domosdoshme trajtimi me Copaxone, interferone ose imunoglobulinë G.

    Kështu, skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia janë mjaft të pajtueshme nëse gruaja nuk ka një përkeqësim të rëndë të sëmundjes ose deficit të konsiderueshëm neurologjik. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që të jeni nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut.