Aktiviteti i zvogëluar i proteinave tek gratë shtatzëna. Rëndësia e përcaktimit të proteinës c në praktikën obstetrike. Çfarë është proteina C dhe çfarë funksionesh kryen ajo?

Çelësi i hemostazës normale është marrëdhënia e saktë dhe kundërveprimi i sistemeve të koagulimit dhe antikoagulimit të gjakut. Përfaqësuesi më i rëndësishëm i sistemit antikoagulues të gjakut është proteina C, e cila është një tregues i rëndësishëm i aktivitetit fibrinolitik. Funksioni i tij është të parandalojë formimin e tepërt të trombit, i cili është shkaktar i shumë sëmundjeve të rrezikshme, veçanërisht të sistemit kardiovaskular. Për të luftuar fiziologjikisht faktorët e koagulimit të gjakut, kërkohet një përmbajtje e proteinës C prej 60-140%, pavarësisht se devijimet nga norma mund të çojnë në shqetësime serioze në sistemin hemostatik.

Proteina C është një substancë proteinike që sintetizohet në mëlçi me ndihmën e vitaminës K. Më pas, proteina hyn në plazmën e gjakut, ku fiton aktivitetin e saj fibrinolitik. Thelbi i efektit antikoagulant të kësaj proteine është efekti i saj në fibrinën e patretshme, e cila është e ashtuquajtura korniza e trombit. Në të njëjtën kohë, proteina C kufizon madhësinë e vetë mpiksjes së gjakut dhe parandalon që qelizat e gjakut të ngjiten në kornizën e mpiksjes së gjakut. Përveç efektit kryesor fibrinolitik, proteina C inaktivizon edhe veprimin e disa faktorëve të koagulimit, gjë që ndihmon në parandalimin e formimit të mpiksjes së fibrinës në mikrovaskulaturë në patologjinë e kapilarëve të vegjël, duke parandaluar kështu koagulimin intravaskular.

Është e rëndësishme të mbani mend se antikoagulanti C aktivizohet vetëm kur ndërvepron me vitaminën K, prandaj është shumë e rëndësishme që të përcaktohet menjëherë mungesa e kësaj vitamine dhe të parandalohet zhvillimi i komplikimeve të padëshiruara.

Pse ndryshojnë nivelet e proteinës C?

Një rënie fiziologjike e niveleve të proteinës C është tipike për të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël, pasi mëlçia e tyre nuk është ende e formuar dhe e plotësuar sa duhet për të prodhuar këtë proteinë. Ka edhe raste të mungesës kongjenitale të fibrinolitikës së përshkruar, në të cilën vërehet formimi i trombit patologjik, që kërkon diagnozë të vazhdueshme, si dhe terapi zëvendësuese me ilaçe antikoagulante. Prodhimi i pamjaftueshëm i proteinës C është një simptomë shumë e rrezikshme për gratë shtatzëna, pasi rritet rreziku i shfaqjes së sëmundjeve si tromboza e arterieve të mitrës ose e enëve të placentës, e cila çon në vonesë të rritjes intrauterine. Gjithashtu, një mungesë e këtij antikoagulanti mund të provokojë aborte spontane deri në 22 javë.

Sasia e tepërt e proteinës C ose pamjaftueshmëria e sistemit të koagulimit të gjakut, nga ana tjetër, shkakton gjakderdhje patologjike, dhe në raste të rënda mund të çojë në gjakderdhje masive edhe me lëndime të lehta, dhe si rezultat, gjendje kërcënuese për jetën.

Një studim që synon përcaktimin e proteinës C në gjak për të diagnostikuar shkaqet e mundshme të trombozës dhe komplikimeve trombotike.

Sinonimet ruse

Proteina C; PS; proteina e koagulimit C.

Sinonimeanglisht

Proteina C; PC; proteina e koagulimit C.

Metoda e hulumtimit

Metoda kinetike kolorimetrike.

Çfarë biomaterial mund të përdoret për kërkime?

Gjaku venoz.

Si të përgatitemi siç duhet për kërkime?

Eliminoni ushqimet e yndyrshme nga dieta juaj për 24 orë para testit.
Shmangni stresin fizik dhe emocional për 30 minuta para testit.
Mos pini duhan për 30 minuta para testit.

Informacione të përgjithshme rreth studimit

Proteina C është një nga proteinat më të rëndësishme - faktorë të sistemit antikoagulant (antikoagulues) të gjakut. Sinteza e kësaj proteine ndodh në mëlçi dhe është e varur nga vitamina K. Proteina C është në qarkullim të vazhdueshëm në gjak në gjendje joaktive. Aktivizimi i tij ndodh kur një kompleks i trombinës dhe trombomodulinës vepron në sipërfaqen e qelizave endoteliale të paprekura dhe trombociteve. Në formën e saj aktive, proteina C shkatërron dhe inaktivizon pjesërisht faktorët e koagulimit jo enzimatik Va dhe VIIIa. Veprimi enzimatik i proteinës C ndodh në prani të kofaktorit të saj, proteinës S. Është një kofaktor jo enzimatik i varur nga vitamina K, i sintetizuar në mëlçi dhe qarkullon në qarkullimin e gjakut. Si rezultat i ndërveprimeve të përshkruara, proceset e koagulimit të gjakut frenohen, dhe proceset e sistemit antikoagulues (fibrinoliza) gjithashtu aktivizohen në mënyrë indirekte.

Përcaktimi i përqendrimit ose aktivitetit të proteinës C në gjak është i rëndësishëm në diagnostikimin e gjendjeve dhe sëmundjeve të ndryshme patologjike. Një rënie në këta tregues mund të shoqërohet me një shkelje të sintezës së proteinës C, konsumimin e shpejtë të saj ose shkelje të strukturës së proteinave dhe inferioritetit të saj funksional. Sinteza e proteinës C mund të reduktohet si pasojë e mungesës kongjenitale, mungesës së vitaminës K, patologjive të mëlçisë, prishjes së funksionit të saj sintetik, gjatë periudhës neonatale dhe te të moshuarit. Konsumimi i tepërt i proteinave mund të vërehet në trombozë, tromboembolizëm, koagulopati të konsumit, sindromën e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC), pas operacioneve të mëdha dhe lëndimeve. Aktiviteti funksional i dëmtuar i proteinës C mund të vërehet kur merrni ilaçe antikoagulante, veçanërisht kur merrni warfarin oral. Një rritje në përqendrimin e proteinës C mund të vërehet gjatë shtatzënisë, kur merrni kontraceptivë oralë me bazë estrogjeni dhe me sëmundje të veshkave.

Mungesa kongjenitale e proteinës C ndodh në 0,2-0,5% të rasteve dhe karakterizohet nga një ecuri e rëndë. Kërkon masa parandaluese dhe terapeutike për të parandaluar zhvillimin e trombozës dhe komplikimeve fatale. Një variant i rrallë i mungesës së proteinës C homozigote manifestohet si sindromi fulminant DIC tek të porsalindurit dhe kërkon masa urgjente diagnostikuese dhe trajtim.

Tek gratë shtatzëna, mungesa e proteinës C çon në një sërë procesesh dhe komplikimesh të rënda patologjike. Tromboza dhe tromboemolia mund të zhvillohen me dëmtim të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, organeve të legenit dhe enëve cerebrale, si dhe një ndërlikim të mundshëm në formën e embolisë pulmonare. Mund të ndodhin vonesa të rritjes intrauterine si rezultat i pamjaftueshmërisë fetoplacentare, aborteve spontane dhe aborteve të përsëritura. Rreziku i zhvillimit të preeklampsisë, eklampsisë dhe koagulimit të përhapur intravaskular rritet.

Kur merrni antikoagulantë indirekt dhe me një ulje të ndjeshme të aktivitetit të proteinës C në ose më pak se 50% të normës, mund të zhvillohet nekroza e lëkurës. Një "nekrozë e tillë e warfarinës" zhvillohet rrallë, por karakterizohet nga një ecuri e rëndë dhe kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore. Prandaj, rekomandohet kryerja e trajtimit me antikoagulantë indirekte nën kontrollin e aktivitetit të proteinës C. Kontrolli dhe përcaktimet e përsëritura të proteinës C duhet të kryhen të paktën një muaj pas ndërprerjes së barnave.

Manifestimet kryesore të mungesës së proteinës C janë tromboza arteriale dhe venoze e vendndodhjeve të ndryshme. Infarkti i miokardit, goditja në tru dhe emboli pulmonare mund të ndodhin në mungesë të faktorëve të tjerë predispozues dhe te të rinjtë. Përcaktimi i përqendrimit/aktivitetit të proteinës C mund të rekomandohet edhe për sëmundjet onkologjike, sëmundjet purulente-inflamatore, sepsën dhe proceset septike.

Për çfarë përdoret hulumtimi?

Për të diagnostikuar përqendrimin ose aktivitetin e proteinës C;
Për të diagnostikuar përqendrimin ose aktivitetin e proteinës C gjatë identifikimit të shkaqeve të trombofilisë dhe komplikimeve trombotike;
Të identifikojë shkaqet e mundshme të trombozës arteriale dhe venoze të vendndodhjeve të ndryshme, veçanërisht te të rinjtë;
Për të diagnostikuar shkaqet e komplikimeve trombotike gjatë shtatzënisë;
Për të diagnostikuar shkaqet e mundshme të zhvillimit të komplikimeve trombotike tek të porsalindurit, në diagnozën komplekse të mungesës kongjenitale të proteinës C;
Për diagnostikimin e proteinës C gjatë trajtimit me antikoagulantë indirektë, warfarin;
Për diagnostikimin e proteinës C në sëmundjet onkologjike, purulente-inflamatore, sepsë.

Kur është planifikuar studimi?

Me një ekzaminim gjithëpërfshirës për të identifikuar shkaqet e trombozës (përcaktimi i antitrombinës III, proteina S, etj.);
Për manifestimet klinike të trombozës arteriale dhe venoze: infarkt miokardi, goditje në tru, emboli pulmonare, trombozë e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, organeve të legenit etj.;
Për simptomat e trombozës kongjenitale, që supozohet se shoqërohet me mungesë të proteinës C;
Për patologjitë e shtatzënisë: preeklampsia, eklampsia, sindroma e koagulimit intravaskular të diseminuar, vonesa e rritjes intrauterine, aborte spontane, aborte të përsëritura;
Kur trajtohet me antikoagulantë indirekte, warfarin; me zhvillimin e nekrozës së lëkurës me warfarin;
Me mungesë të vitaminës K, patologji të mëlçisë;
Për sëmundjet onkologjike, purulente-inflamatore, sepsë.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës

Mosha	Vlerat e referencës


28 ditë - 3.5 muaj.

6 muaj - 1 vit



Më shumë se 16 vjet

Arsyet për rritjen e niveleve të proteinës C:

Shtatzënia;
Marrja e barnave të estrogjenit;
Sëmundjet e veshkave.

Arsyet për nivele të ulëta të proteinës C:

Mungesa kongjenitale e proteinës C;
mungesa e vitaminës K;
Patologjitë e mëlçisë;
Trombozë, tromboembolizëm;
Sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë (sindroma DIC);
Operacione të gjera kirurgjikale, lëndime;
Marrja e barnave antikoagulante, në veçanti warfarin;
Sëmundjet purulente-inflamatore;
Sepsis;
Sëmundjet onkologjike.

Çfarë mund të ndikojë në rezultatin?

Marrja e barnave antikoagulante indirekte, warfarin.

Shënime të rëndësishme

Përcaktimi i nivelit të proteinës C rekomandohet të kryhet së bashku me diagnostikimin laboratorik gjithëpërfshirës të treguesve të tjerë të sistemeve të koagulimit dhe antikoagulimit të gjakut.
Rekomandohet kryerja e trajtimit me antikoagulantë indirekte nën kontrollin e aktivitetit të proteinës C. Kontrolli dhe përcaktimet e përsëritura të proteinës C duhet të kryhen të paktën një muaj pas ndërprerjes së barnave.

Pa proteina S
Antitrombina III
Lupus antikoagulant
Koagulogrami nr. 1 (protrombinë (sipas Quick), INR)
Koha e trombinës
Koagulogrami nr. 2 (protrombinë (sipas Quick), INR, fibrinogjen)
Koagulogrami nr. 3 (protrombina (sipas Quick), INR, fibrinogjen, ATIII, APTT, D-dimer)
Antitrupat IgG të aneksinës V

Kush e urdhëron studimin?

Terapist, mjek i përgjithshëm, hematolog, gjinekolog, neonatolog, pediatër, mjek obstetër-gjinekolog, kirurg, anesteziolog-reanimator.

Letërsia

Dolgov V.V., Menshikov V.V. Diagnostifikimi klinik laboratorik: udhëzime kombëtare. – T. I. – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 928 f.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Parimet e mjekësisë së brendshme të Loscalzo Harrison, botimi i 17-të, 2009.
Christiaans SC, Wagener BM, Esmon CT, Pittet JF. Proteina C dhe inflamacioni akut: një perspektivë klinike dhe biologjike / Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 1 tetor 2013; 305 (7): L455-66.
Bouwens EA1, Stavenuiter F, Mosnier LO. Mekanizmat e veprimit antikoagulant dhe citoprotektiv të rrugës së proteinës C / J Thromb Haemost. 2013 qershor; 11 Suppl 1:242-53.

Proteina S, si kofaktori i saj, proteina C, është një faktor koagulues antikoagulant. Këto dy proteina reciprokisht përmirësojnë dhe plotësojnë njëra-tjetrën.

Niveli i proteinës S në gjak varet nga prania e vitaminës K në trup dhe kontrollon proceset e koagulimit të gjakut. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për të parandaluar humbjen masive të gjakut në rast lëndimi ose operacioni. Megjithatë, nëse gjaku mpikset tepër, kjo do të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut në vena dhe arterie (trombozë), e cila gjithashtu mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e njeriut. Kjo është arsyeja pse gjaku përmban edhe koagulantë edhe antikoagulantë. Koagulantët nxisin mpiksjen, ndërsa antikoagulantët sigurojnë që gjaku të mbetet i lëngshëm dhe të mos mpikset pa nevojë. Proteina S është një antikoagulant. Mungesa e kësaj proteine çon në një rrezik të shtuar të mpiksjes së gjakut.

Niveli normal i proteinës S në gjak. Shpjegimi i rezultatit (tabela)

Një test gjaku për proteinën S kryhet nëse pacienti ka mpiksje gjaku me origjinë të panjohur që ndodhin pa ndonjë arsye të dukshme, ose nëse tromboza është një patologji trashëgimore në familje.

Gjithashtu, testimi i gjakut për nivelin e proteinës S mund të jetë i nevojshëm për një ekzaminim skrining të të afërmve të një pacienti që ka mungesë të kësaj proteine ose për të përcaktuar shkakun e aborteve të zakonshme. Në mënyrë tipike, një test gjaku për proteinën S bëhet në të njëjtën kohë me një test gjaku për nivelet e proteinës C dhe ndoshta faktorë të tjerë të koagulimit.

Materiali për analizë merret nga një venë.

Niveli normal i proteinës S në gjakun e njerëzve të zakonshëm dhe grave shtatzëna.

Nëse proteina S është e ngritur, çfarë do të thotë?

Rritja e nivelit të proteinës S në gjakun e pacientit nuk është me interes klinik dhe nuk përdoret në diagnostikim. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se nivelet e larta të proteinës C mund të çojnë në gjakderdhje të vështirë për t'u ndalur. Nivelet e proteinës S rriten me moshën, por kjo nuk shkakton ndonjë problem shëndetësor.

Nëse proteina S është e ulët, çfarë do të thotë kjo?

Mungesa e proteinës S mund të çojë në koagulim të tepërt të gjakut. në këtë rast, mpiksjet e gjakut priren të formohen në vena dhe jo në arterie.

Mungesa e proteinës S mund të jetë e fituar ose e trashëgueshme. Një rënie në nivelet e proteinës S vërehet gjatë shtatzënisë, si dhe për shkak të disa sëmundjeve, përkatësisht:

sindromi DIC,
sëmundjet e mëlçisë,
SIDA.

Mungesa e proteinës S mund të shkaktohet edhe nga përdorimi i medikamenteve të caktuara, si antibiotikët me veprim të gjatë ose warfarina.

Sinonimet: Proteina C

Informacion i pergjithshem

Proteina C është një nga frenuesit kryesorë të koagulimit. Forma e tij aktive lidh dhe çaktivizon faktorët e koagulimit, duke rregulluar kështu procesin e formimit të trombit, duke e ngadalësuar atë.

Informacioni i marrë nga rezultatet e testit për proteinën C (% aktivitet) bën të mundur parandalimin e zhvillimit të trombozës, përcaktimin e trajtimit adekuat për pacientët me mungesë kongjenitale/të fituar të komponentit dhe zvogëlimin e rrezikut të abortit dhe komplikimeve trombotike të shtatzënisë. .

Gjaku mbahet në gjendje të lëngshme për shkak të absorbimit në kohë të faktorëve të koagulimit. Normalisht, endoteli (sipërfaqja e brendshme e enëve të gjakut) dhe antikoagulantët (antitrombina, proteina C dhe S) janë përgjegjës për këtë proces. Proteina C luan rolin e aktivizuesit kryesor të proteinave dhe adsorbentit të faktorëve të koagulimit.

Proteina C prodhohet në mëlçi. Ai qarkullon në qarkullimin e gjakut në një gjendje joaktive. Aktivizohet në sipërfaqen e trombociteve dhe qelizave endoteliale nën ndikimin e trombomodulinës dhe trombinës. Proteina aktive C:

hollon gjakun;
vepron si një agjent anti-inflamator;
siguron vdekjen natyrale të qelizave.

Mungesa e proteinës C

Mungesa e proteinës C çon në trombozë të venave/arterieve dhe çrregullime të qarkullimit të organeve të brendshme (infarkt miokardi, goditje në tru, emboli pulmonare). Gratë shtatzëna mund të kenë një rrezik të shtuar të komplikimeve: preeklampsi dhe eklampsi, tromboembolizëm, trombozë, vonesë të rritjes intrauterine, shtatzëni të ngrirë, aborte, lindje të vdekur, DIC, etj. Gjithashtu, nivelet e ulëta të proteinës C shkaktojnë nekrozë (vdekje) të lëkurës.

Mungesa e fituar e proteinës C. Shkaqet:

ndërprerja e prodhimit ose konsumi i përshpejtuar;
shkelje e strukturës, papërshtatshmëri funksionale;
mungesa e vitaminës K;
sëmundjet e mëlçisë, degradimi i saj i lidhur me moshën;
djegie të gjera ose lëndime të rënda;
kirurgji e madhe;
duke marrë antikoagulantë (warfarin dhe të tjerët).

Mungesa kongjenitale e proteinës C

Gjeni i mungesës trashëgohet nga përfaqësuesit e seksit (deri në 0.5% të rasteve).

Ekzistojnë dy lloje të transportit të gjenit të mutuar:

homozigote - diagnostikuar tek të porsalindurit dhe shoqërohet me sindromën DIC (bllokim të enëve të vogla), purpura neonatale (derdhje kapilare të gjakut në lëkurë) etj.;
heterozigot - manifestohet pas pubertetit, rrit gjasat e bllokimit vaskular me një përgjigje të ulët ndaj trajtimit antikoagulant.

Mungesa kongjenitale e proteinës C tek foshnjat karakterizohet nga dështimi për të prodhuar sasi të mjaftueshme të proteinës C nga mëlçia ose sekretimi i një proteine me defekt që nuk funksionon si një antikoagulant.

Gjatë diagnostikimit të patologjisë, përcaktohen dy tregues: përqindja e aktivitetit të proteinës C dhe sasia e saj në gjak. Një analizë për proteinën C kryhet gjithashtu për të bërë një prognozë në kushtet septike (infeksion akut të gjakut). Nëse niveli i aktivitetit ulet me më pak se 40% dhe zvogëlohet me kalimin e kohës me 10% në ditë, atëherë prognoza është e pafavorshme.

Indikacionet

Një referim për analizë lëshohet nga një terapist, flebolog, hematolog, neonatolog dhe gjinekolog.

Studim gjithëpërfshirës i sistemit të koagulimit të gjakut (në kuadër të një koagulogrami);
Diagnostifikimi i aktivitetit të proteinës C (në%) dhe përqendrimi i saj në gjak;
Histori familjare e mungesës së proteinës C (bartës - i afërm i drejtpërdrejtë i gjakut);
Diagnoza e trombozës së venave dhe arterieve, trombofilia (përfshirë pacientët e rinj);
Përcaktimi i shkaqeve të tromboembolizmit në pacientët nën 50 vjeç;
sindromi Budd-Chiari (tromboza e venave hepatike);
Bllokimi i arterieve renale;
Planifikimi i shtatzënisë në pacientët në rrezik;
Historia e komplikimeve të shtatzënisë, aborteve dhe lindjeve të vdekura;
Diagnoza e gjendjeve trombotike tek të porsalindurit;
Koagulopatitë dobësuese (gjakderdhje patologjike);
Kushtet septike dhe sëmundjet akute purulente-inflamatore;
Proceset malinje;
mungesa e vitaminës K;
Sëmundjet e mëlçisë;
Monitorimi i terapisë me antikoagulantë indirekt, si warfarin;
Nekroza e lëkurës gjatë marrjes së warfarinës.

Interpretimi i rezultateve

Normalisht, përqendrimi i proteinës C në gjak varet nga mosha dhe është:

Shënim: te të porsalindurit dhe fëmijët parashkollorë, përqendrimet e ulëta të proteinës C janë për shkak të papjekurisë fiziologjike të mëlçisë.

Gjendja e lëngshme e gjakut ruhet për shkak të lëvizjes së tij (ulja e përqendrimit të reagentëve), përthithjes së faktorëve të koagulimit nga endoteli dhe, së fundi, për shkak të antikoagulantëve natyralë. Më të rëndësishmet prej tyre janë antitrombina III, proteina C, proteina S dhe frenuesi i jashtëm i koagulimit. Pikat e aplikimit të këtyre antikoagulantëve janë të ndryshme.

Proteina C luan një rol të rëndësishëm në aktivizimin e proteinave në kaskadën e koagulimit të gjakut, pasi hidrolizon faktorin Va dhe faktorin VIIIa të lidhur me fosfolipidet.

Përveç kësaj, proteina C stimulon lirimin e aktivizuesit të plazminogenit indor nga qelizat endoteliale.

Proteina C (një glikoproteinë me një peshë molekulare prej 62,000 dalton, pararendësi i një proteaze serine) sintetizohet si një zinxhir i vetëm polipeptid që përmban një zinxhir të lehtë me një peshë molekulare prej 21,000 daltons dhe një zinxhir të rëndë me një peshë molekulare prej 0,00daltons, të lidhura me një lidhje disulfide.

Proteina C është shumë homologe në sekuencën dhe strukturën e aminoacideve me trombinën dhe faktorët e tjerë të koagulimit të varur nga vitamina K - FVII, FIX, FX.

Kalimi i proteinës C në formën e aktivizuar në sipërfaqen e qelizave endoteliale ndodh për shkak të proteolizës së katalizuar nga trombina, tripsina dhe trombomodulina. Proteoliza shoqërohet me ndarje të sekuencës preproleader të 42 aminoacideve nga peptidazat sinjalizuese dhe ndarje proteolitike të prozimogjenit në pozicionet -1, 155, 157 dhe ndarje të dipeptidit lidhës lys-arg. (Aktivizimi arrihet me shkëputjen e lidhjes peptide Arg-12-Leu në pjesën N-terminale të proenzimës dhe çlirimin e një polipeptidi 12-anëtarësh).

Proteina C e aktivizuar (APSI, nga anglishtja e aktivizuar proteina C) është një inaktivues shumë specifik i faktorëve Va dhe VIIIa. Inaktivizimi ndodh përmes proteolizës së kufizuar. Vetëm format aktive të lidhura me membranën e këtyre faktorëve janë të ndjeshme ndaj veprimit të APSI. Kofaktori joenzimatik i APSI është proteina S. Rëndësia e kësaj proteine vërtetohet nga fakti se mungesa e saj në gjakun e njeriut shoqërohet me sëmundje tromboembolike.

Në përputhje me hipotezën e shprehur, proteina S dhe APSI formojnë një kompleks stoikiometrik (1:1) në sipërfaqen e membranave fosfolipide të ngarkuara. Proteina S rrit afinitetin e APSI për membranën. Ndërveprimi i drejtpërdrejtë i këtyre proteinave ndodh në sipërfaqen e qelizave endoteliale dhe trombociteve, vendase dhe të aktivizuara nga agonistë të ndryshëm.

Niveli i proteinës C nuk lidhet aq rreptësisht me tendencën për trombozë sa niveli i antitrombinës III.

Ulja e niveleve të antitrombinës III, proteinës C dhe proteinës S ose anomalitë e tyre strukturore çojnë në rritjen e koagulimit të gjakut. Rritja e koagulimit të gjakut është gjithashtu karakteristikë e një anomalie të zakonshme të faktorit V (mutacioni Leiden), në të cilin ky faktor bëhet rezistent ndaj veprimit të proteinës C. Ky defekt është i pranishëm në 20-50% të pacientëve me trombozë venoze të përsëritura dhe emboli venoze të përsëritura. .

Proteina C është unike midis proteinave të njohura të kompleksit të protrombinës. Këto të fundit dihet se përmbajnë mbetje të modifikuara të acidit aspartik beta-hidroksiluar (Hya). Në proteinën S, Hya gjendet vetëm në domenin e parë G; tre domenet e tjera përmbajnë një mbetje asparagine të beta-hidroksiluar (Hyn). Proteina S është proteina e parë në të cilën është identifikuar një mbetje e tillë. Tani gjendet edhe në proteina