Tippek a korai placenta-leváláshoz. Mi a teendő, ha a méhlepény leválása a terhesség korai szakaszában történik? Szívműködési zavar a magzatban

A modern életritmus és a rengeteg stressz gyakran okoz méhlepény-leválást korai szakaszaiban terhesség. Sok nő foglalkozik ezzel a patológiával. Az első trimeszterben az anya fizikai vagy erkölcsi állapotára gyakorolt ​​bármilyen negatív hatás végzetes lehet. De ha időben észreveszi az eltérést, minden esély megvan arra, hogy elkerülje a gyermek elvesztését.

Mi az a placenta

A méhlepény egyedülálló szerv, ben alakul ki női testés csak terhesség alatt szükséges. Kerek alakú, oldalt lapított, ezért is kapta ezt a nevet. A latinból a placenta szót "torta"-nak fordítják. A köldökzsinór a szerv közepétől nyúlik ki.

A placenta második neve „baba helye”. A terhesség harmadik hetétől kezd kialakulni, és 12-13 hetében ér véget, de a méhlepény a terhesség végéig tovább fejlődik, egymás után több szakaszon megy keresztül.

A méhlepénynek el kell tűnnie a baba születése után. Ha az első trimeszterben elválik a méh falától, akkor „korai placenta-leválás” diagnózist készítenek. Ebben az esetben a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A placentának négy érettségi foka van:

• Nulla - 27-30 hétig. A dohányzás és az alkoholfogyasztás az első érettségi fok idő előtti bekövetkezését okozhatja.
• Az első 30-34 hét. Ebben az időszakban a növekedés leáll, és sűrűsödni kezd.
• A második 34-37 hét. Ez a legstabilabb szakasz.
• A harmadik - 37 héttől. Ettől a pillanattól kezdve a placenta szövete megkezdi a természetes öregedés folyamatát. Ha korábban kezdődik, a gyermek nem kapja meg teljes mértékben a szükséges anyagokat és oxigént. Ez a magzati patológiák kialakulását és akár halált is okozhat.

A túlzott fogyókúra és a súlyhiány is korai öregedést okoz." gyerek hely" A terhesség nem a diéta ideje.

A méhlepény két keringési rendszerből áll, amelyek nem keverednek, ezeket egy membrán választja el, amelyet placenta barriernek neveznek. A gyermek vére speciális bolyhokon keresztül kering, amelyek átjárják az egész „gyermek helyét”. Az anyai vér kívülről mossa őket, de oxigént és tápanyagokat továbbít az ereken keresztül. Az embrió szén-dioxidot és anyagcseretermékeket pumpál vissza az anyához. Az anyaméhben a baba nem lélegzik a tüdőn keresztül.

A placenta gát szűrőként szolgál az anya testéből érkező anyagok számára. Átengedi a hasznosakat, de blokkolja azokat, amelyek árthatnak a gyermeknek. Érdekes funkció abból áll, hogy a babából származó méreganyagok átkerülnek a nőbe, de gyakorlatilag nem az ellenkező irányba.

A placenta egyik fő funkciója a hormonok termelése. A nemi hormon akkor kezd megjelenni, amikor a placenta teljesen kialakult; szükséges a terhesség fenntartásához. Megjelenésével jelentősen csökken a gyermek elvesztésének veszélye, az orvosoknak már nem kell hormonális gyógyszereket beadniuk a nőnek.

Eleinte az utószülés gyorsabban növekszik, mint a baba. Az első trimeszter végére (14. hét) az embrió körülbelül 25 grammot nyom, és a „babafolt” többszöröse. A terhesség végére a méhlepény tömege elérheti az 500-600 grammot, kerülete pedig akár 18 cm is lehet.

Súlyosság

Ha az érintett terület nagy, a placenta leszakadása magzati halálhoz vezethet. A szövetek szétválása miatt az anya és a gyermek vérkeringése megszakad. A leválásnak több súlyossági foka van:

• Enyhe - kis méretű placenta-leválás a korai szakaszban. Előfordulhat, hogy nincsenek kifejezett tünetek, azokat csak vizsgálat után lehet észrevenni.
• Közepes - fájdalmas érzések kísérik a hasban, a méh kővé válik, és vérzés figyelhető meg.
• A placenta leválás súlyos formája a terhesség korai szakaszában. A kritikus helyzet tünetei változó intenzitású vérzéssel is megnyilvánulnak. Ezenkívül hányinger, hányás, eszméletvesztés, szívdobogás és a méh aszimmetrikus helyzete léphet fel. A placenta 1/3-1/2-es kilökődése magzati halálhoz vezet. Az anyát is komoly veszély fenyegeti.

A leválás típusai

A szövetek kilökődése eltérő lehet: kisméretű placenta-leválás (a terhesség korai szakaszában meglehetősen gyakori) és a „baba helyének” teljes leválása. Teljes károsodás esetén magzati halál következik be.

A méhlepény részleges elhagyása a méh falától a szerv külön területén figyelhető meg. Területe megnövekedhet vagy változatlan méretű maradhat a terhesség alatt a méherek trombózisa miatt.

A placentaszövet regionális és központi részei is vannak. Ez utóbbi típusnál nincs külső vérzés.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség első hat hetében nincs placenta, mint olyan. Nagyon korai szakaszában chorionnak nevezik, és a teljes megtermékenyített tojás körül található. A chorion leválása általában spontán vetéléshez vezet.

Okoz

A terhesség korai szakaszában számos oka lehet a placenta leszakadásának, és néha együtt hatnak.

1. Patológiás változások az erekben, amelyek megzavarják a vércserét a méh és a placenta között. Ezek a rendellenességek terhes nőknél fordulnak elő elhízás, cukorbetegség, fertőző vesebetegségek és magas vérnyomás miatt. Patológiával a kapillárisok törékennyé és törékennyé válnak, szívrohamok és a placentaszövet trombózisa lép fel. A két keringési rendszer rossz érintkezése következtében a méh fala és a méhlepény között felhalmozódik a vér, hematómát képezve. A vér felhalmozódása súlyosbítja a jelenlegi kritikus helyzetet.
2. Gyulladásos és kóros folyamatok a méhben, valamint a mióma, a reproduktív szerv szerkezetének anatómiájának rendellenessége.
3. A terhesség korai szakaszában a placenta leválásának oka lehet az egészségtelen életmód - dohányzás, alkohol, kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
4. A „babafolt” leválását befolyásolhatják a hasi sérülések, esések, zúzódások, túlzott mértékű testmozgás.
5. Többszülés.
6. Bonyolító tényezők, mint például a többes terhesség, polihidramnion, rövid köldökzsinór, az anya előrehaladott életkora, sok abortusz a terhesség előtt.
7. Működési zavarok immunrendszer.
8. Terhesség utáni terhesség.
9. Ritka esetekben a placenta leválása korai szakaszban lehetséges a gyógyszerek vagy a donorvér beadására adott allergiás reakció miatt.
10. Rhesus konfliktus anya és magzat között.

A patológia tünetei

A korai szakaszban az enyhe placenta-leválás tünetei gyakran egyáltalán nem jelentkeznek. Egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasában, de nem tulajdonít ennek jelentőséget, tekintve, hogy ez a norma.

Az átlagos mértéket az alhasi fájdalom jellemzi (általában húzó jellegűek), kisebb vérzés. Tapintással az orvos a méh hipertóniáját észleli.

A súlyos patológia a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

1. Súlyos hasi fájdalom, különböző karakterűek lehetnek: a tompa és fájdalmastól az akutig. Az érzések az ágyék vagy a csípő területére sugároznak.
2. A méh fokozott tónusa és aszimmetrikus elhelyezkedése.
3. A vérzés lehet belső és külső, valamint vegyes. A váladék színe a skarláttól a sötétvörösig terjed, ami a patológia korától függ.
4. Egy nő kritikus állapota az alacsony vérnyomás, fokozott pulzus- és pulzusszám, sápadt bőr, szédülés, ájulás.
5. a magzatban, amint azt a szívműködésében fellépő zavarok igazolják. A korai stádiumban jelentkező súlyos placenta-leválás esetén a hipoxia következménye a gyermek elvesztése lehet.

Ha legalább egy tünet észlelhető, azonnali orvosi vizsgálat szükséges.

Diagnosztika

Mint már említettük, a méhlepény szöveteinek enyhe formájú kilökődését vizuálisan nehéz megállapítani, csak rutinvizsgálat során, vagy a gyermek születése és a „babahely” után lehet észrevenni.

A patológia mérsékelt és súlyos formáival könnyebb a diagnózis felállítása. Az orvos figyelembe veszi a terhes nő általános tüneteit és állapotát. A megbízhatóság érdekében nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek tapintással.

A terhesség korai szakaszában a placenta leválás okától függetlenül a megfigyelő nőgyógyásznak meg kell határoznia a kilökődési terület méretét, valamint annak helyét. Ebből a célból ultrahangvizsgálatot írnak elő.

A Doppler-ultrahang meghatározza, hogy a magzat és az anya között van-e valamilyen zavar a vér mozgásában az erekben. A magzati hipoxia mértékének diagnosztizálására kardiotokográfiát végeznek.

A placenta leválásának kezelése a terhesség korai szakaszában

Az ijesztő diagnózis ellenére a méhlepényszövet kilökődése nem olyan veszélyes, ha az érintett terület nem túl nagy. A legfontosabb dolog az időben történő diagnosztizálás és a kezelés megkezdése. Biztosítani kell, hogy a patológia ne haladjon előre. Időben és helyes orvosi beavatkozással a terhesség megőrizhető és minimálisra csökkenthető. Negatív következmények a magzat számára.

Ha a hámlás fókusza részleges, és a patológia nem halad előre, a nő az első trimeszterben kórházba kerül. A kezelőorvos előírja:

• Ágynyugalom. Mivel a méhlepény leválását a korai stádiumban a fizikai aktivitás is okozhatja, fontos a beteg teljes pihenésének biztosítása. Ezenkívül korlátozni kell a stressznek és az erős érzelmi benyomásoknak való kitettséget.
• A terhesség első trimeszterében ilyen patológiás szexuális tevékenység nem javasolt.
• Vérvesztést gátló gyógyszerek (Vikasol).
• Vérszegénység elleni szerek (vashiány pótlása). A hemoglobinszintet növelő élelmiszerek szintén segítenek.

• A méhtónust csökkentő gyógyszerek a méhtónus csökkentésére, görcsoldók („Papaverine”). Ezenkívül magnézium-szulfát oldatot írnak elő cseppek vagy injekciók formájában.
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek.
• Diéta szükséges. A terhes nők étrendjéből kizárják azokat az ételeket, amelyek tonizálhatják a méhet (csokoládé, fűszeres ételek, fűszerek).
• A terhes nő székletét ellenőrizni kell. Nem szabad, hogy székrekedése legyen. A székletürítést könnyen, erős erőlködés vagy lökés nélkül kell végrehajtani.

A nőgyógyász folyamatosan figyelemmel kíséri a páciens állapotát vérvizsgálatokkal, dinamikus ultrahangos vizsgálatokkal, véralvadási tesztekkel és Doppler-szonográfiával.

Ezek az intézkedések képesek lesznek megvédeni a nőt és a gyermeket a patológia további fejlődésétől.

Ha a kilökődés a terhesség harmadik trimeszterében kezdődik, a tartósítást általában nem gyakorolják. Feltéve, hogy a nő készen áll az önálló szülésre, és a szülőcsatornája aktív fázisba lépett, a magzatvíz kilyukasztják. Ezt követően rendszeres összehúzódások kezdődnek. A folyamat szívmonitorok gondos felügyelete mellett zajlik.

Olyan nőt írnak fel, aki nem tud önállóan szülni C-szekció. Súlyos esetekben (belső vérzéssel) a stimulációt a magzat bármely szakaszában végezzük. Amikor a baba feje már az anya medencéjének egy szűk részén van, speciális szülészeti csipeszt használnak. Ha a méhlepény kilökődik, a késés a gyermek halálához vezet, ezért segíteni kell neki, hogy gyorsabban megszülethessen.

A gyermek és a „babafolt” eltávolítása után meg kell győződnie arról, hogy nem maradt vérrög. A méh myometriumának változása annak eltávolításához vezethet.

Az eljárás végén gyógyszereket írnak fel a vérveszteség és a fájdalomcsillapítók megelőzésére. Szükség esetén a nőnek antishock terápiát írnak elő.

A patológia következményei

A placentaszövet kilökődésének enyhe formája időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel következmények nélkül elkerülhető. A (korai stádiumban) mérsékelt fokú placenta-leválás az esetek felében a magzat halálával végződik. Súlyos patológia esetén a gyermek nem éli túl. Komoly veszély fenyegeti az anyát is.

A következmények egy terhes nő számára végzetesek lehetnek. Az erős vérzés kialakulása hematóma kialakulásához vezet a méh mögött. Ezt a jelenséget Couveler méhének nevezik (a francia nőgyógyászról kapta a nevét, aki először leírta). Súlyos esetekben a beteg életének megmentése érdekében az orvosoknak el kell távolítaniuk ezt a szervet. Így a placenta kilökődésének kialakulása megfoszthatja a nőt a reproduktív funkciótól.

A nagy vérveszteség vérszegénységhez és thrombohemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet. Ezek a tényezők együttesen végzetesek lehetnek egy nő számára.

A terhesség korai szakaszában bekövetkező méhlepény-leválás legrosszabb következménye az embrió számára az embrió halála. Akkor fordul elő, ha az elutasítás meghaladja az 1/3 küszöböt. Ha ilyen leválás történik a elmúlt hetekben terhesség, a gyermek megmenthető sürgősségi szüléssel. A baba koraszülött lesz, ami rehabilitációs időszakot igényel.

Ha a leválás enyhe vagy közepesen súlyos volt, és nem halad előre, akkor a nő teljes orvosi felügyelet mellett kihordhatja a terhességet.

Bármely fokú elutasítást magzati hipoxia kíséri, mivel a gyermek az ereken keresztül kevesebb oxigént és tápanyagot kap az anyától. Amikor a magzat 1/4-ét elutasítják, a hipoxia kezdeti szakaszát diagnosztizálják. Az 1/4-től 1/3-ig terjedő leválás esetén az oxigénéhezés súlyos szakasza. Ez az állapot tovább befolyásolja az újszülött egészségét és fejlődését. A csecsemőt gyermekkorban neurológusnak kell megfigyelnie.

A placenta leválása súlyos diagnózis, amely megnehezíti a terhesség lefolyását, és közvetlenül veszélyezteti annak kedvező kimenetelét. Megelőzhető-e ez az állapot, és mi a teendő, ha mégis bekövetkezik a leválás?

Nem hiába nevezik a méhlepényt „gyermekhelynek”, mert kizárólag a születendő gyermek érdekében alakul ki és működik. Ez az egyedülálló szerv nem sokkal a fogantatás után jelenik meg a várandós nő testében, és a terhesség egész ideje alatt kapocsként szolgál az anya és születendő babája között. A méhlepény fő feladatai a következők:

1. A magzat táplálkozással és oxigénnel való ellátása. Valójában a méhlepény hatalmas számú összefonódó érből áll, amelyeken keresztül az anya és a magzat vére folyamatosan mozog. Az anya véréből származik meg nem született gyermek megkapja az összes szükséges tápanyagot és oxigént.
2. Magzati salakanyagok eltávolítása, ami szintén az anya és a gyermek méhlepényben lévő ereinek szoros kölcsönhatása miatt következik be.
3. Hormontermelés. A méhlepény termel, és az anya vérébe kerül nagy mennyiség hormonok, amelyek segítenek fenntartani a terhességet és felkészíteni a nőt a szülésre és a szoptatásra.
4. A magzat védelme a nemkívánatos környezeti hatásoktól. A placenta kialakulásakor hematoplacentáris gát képződik benne - egyfajta szűrő, amelynek köszönhetően az anya véréből származó sok szükségtelen, sőt káros anyag nem kerül be a gyermek vérébe.

Fontos: A vér-placenta gát jelenléte ellenére a méhlepény nem képes megvédeni a babát a nikotin, az alkoholtartalmú és kábítószerek, egyes gyógyszerek és vírusok káros hatásaitól. .

Mi az a placenta leválás

A természet előírja, hogy a méhlepénynek teljesítenie kell azt a funkcióját, hogy a gyermek életét születéséig támogassa. És csak a baba születése után a méhlepény spontán elválik a méh falától, és utána születik.

Számos okból előfordulhat, hogy ez az algoritmus meghiúsul, és a méhlepény már a gyermek születése előtt elválik a méh falától - ebben az esetben a méhlepény leválásáról beszélünk.

Fontos: Az esetek hozzávetőleg 1%-ában diagnosztizálnak korai vagy idő előtti placenta-leválást.

Ez a patológia a terhesség bármely szakaszában megelőzheti a várandós anyát. De tovább a későbbiekben Terhesség alatt a korai lepényleválás a legveszélyesebb, mivel a méhlepény ekkor már nem növekszik és nem fejlődik, ami azt jelenti, hogy a méhlepény természetes úton nem kompenzálható. Az orvosoknak sürgősségi császármetszéssel kell megmenteniük a gyermek életét. Ellenkező esetben a következmények beláthatatlanokká válhatnak, akár végzetesek is lehetnek.

Fontos: A méhlepény leválása a méhen belüli halálozás fő oka, mivel a magzatban az akut oxigénéhezés gyors kialakulásához vezet.

Miért fordul elő placenta leválás?

A tudósok még nem azonosítottak egyetlen olyan tényezőt sem, amely egyértelműen a méhlepény-leválás előfordulásához vezetne a terhesség késői szakaszában. De számos tanulmány megerősítette, hogy a következő esetekben nő a patológia kialakulásának kockázata:

• magas vérnyomás a várandós anyában hosszú ideig;
• terhes nő hasi traumája (baleset következtében);
• a múltban diagnosztizált placenta-leválás akár 25% -kal növeli annak a valószínűségét, hogy ugyanaz a patológia előforduljon;
• méh rendellenességek (pl. nyereg alakja);
• a placenta rendellenességei (previa, további lebenyek jelenléte);
• a véralvadás patológiája terhes nőknél;
• korábbi császármetszés;
• többes terhesség;
• terhesség utáni terhesség;
• polihidramnion;
• nagy számú születés;
• gyors munka;
• a terhes nő 34 évesnél idősebb;
• korai és késői toxikózis;
• autoimmun és krónikus endokrin betegségek (lupus, cukorbetegség).

Fontos: Ha 2 vagy több tényezőt kombinálunk, a placenta leválás kialakulásának kockázata többszörösére nő. Az ilyen nőknek különösen figyelniük kell egészségükre a terhesség alatt.

A leválás tünetei

Attól függően, hogy hol történt a leválás és milyen kiterjedt, a tünetek lehetnek változó mértékben kifejezőképesség. De a terhes nők méhlepény-leválásának fő jelei minden esetben a következők:

• Méhvérzés. Mindig előfordul, hiszen a leválás a méhlepény és a méhfal közötti kapcsolat megszakadása, amely véres váladékozással jár. A vérzés a legtöbb esetben külső eredetű, és a terhes nő szinte azonnal észleli.

Fontos: Ha véres folyást észlel a hüvelyből, egy terhes nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A placenta leválás eseteinek 20% -ában nincs vérzés, mivel a vér hematóma formájában halmozódik fel a placenta és a méh fala között. Ez egy nagyon veszélyes állapot, mivel a növekvő hematóma nyomást gyakorol a méhlepényre, és ezáltal súlyosbítja annak kiürülését. Ebben az esetben a patológia fő tünetei lesznek

• Hasi fájdalom, tapintható feszültség. Belső vérzéssel hematóma lép fel, amely fokozatosan növekszik, és nyomást gyakorol a méh és a peritoneum falára, irritálja őket és fájdalmat okoz. Ha egyidejűleg egy terhes nő általános rossz közérzetet tapasztal hányinger, növekvő gyengeség és szédülés formájában, ez a lehetséges belső vérzés riasztó jele. Azonnal forduljon orvoshoz!

A magzat részéről a placenta leválás tünete az akut hipoxia vagy oxigén éhezés. Enyhe hipoxia esetén a magzat aktívan mozogni kezd. Így úgy tűnik, hogy „masszírozza” a placentát, hogy növelje az oxigén és a tápanyagok áramlását. Az oxigénéhezés mértékének növekedésével a gyermek mozgása egyre ritkább, szívműködése megzavarodik.

Fontos: Ha méhlepény-leválás gyanúja merül fel, kardiotokográfiás vizsgálatot kell végezni a magzat egészségi állapotának felmérésére.

A harmadik rész leválása a placenta teljes területéről a baba halálához vezethet. A placenta teljes leválásával a magzat méhen belüli halála szinte azonnal bekövetkezik.

A placenta leválás diagnózisa

Ez a diagnózis ritkán okoz nehézséget az orvosoknak, mivel leggyakrabban véres váladékozások vannak a terhes nő nemi szervéből, hasi fájdalom és a méh fokozott tónusa, valamint a magzat oxigénéhezésének jelei.

Ultrahang diagnosztika szükséges a placenta leválás osztályozásához a következő szempontok alapján:

Bármilyen vérzés, hasi fájdalom, kifejezett méhtónus, a terhes nő közérzetének jelentős romlása és a magzat aktivitásának megváltozása figyelmeztetnie kell a kismamát. Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. A terhesség alatti öngyógyítás egyszerűen bűnöző lehet, hiszen nem csak a nő egészségéről beszélünk, hanem születendő gyermeke életéről is.

A terhesség későbbi szakaszaiban, különösen, ha már csak néhány hét van hátra a szülésig, a méhlepény leszakadása közvetlen jele a sürgősségi szülésnek. Ebben az esetben ez az optimális eredmény az anya és a gyermek számára, hogy elkerüljék az egészségükre gyakorolt ​​visszafordíthatatlan következményeket.

Ha a méhlepény leválása csekély és nem progresszív, akkor az orvosok megpróbálnak minden feltételt megteremteni ahhoz, hogy a terhes nő kihordja gyermekét. Ebben az esetben csak fekvőbeteg kezelés szükséges nappali és éjszakai orvosi felügyelet mellett, szigorú ágynyugalom mellett. A gyermek állapotát Doppler ultrahanggal és kardiotokográfiával követik nyomon. Az anya vagy a magzat állapotában bekövetkezett bármilyen negatív változás sürgősségi császármetszés indikációja lehet.

Sajnáljuk, hogy az információ nem volt hasznos az Ön számára!

Igyekszünk javítani!

Mondja el, hogyan javíthatnánk ezeket az információkat?

A modern életritmus és a rengeteg stressz gyakran okoz placenta leválást a terhesség korai szakaszában. Sok nő foglalkozik ezzel a patológiával. Az első trimeszterben az anya fizikai vagy erkölcsi állapotára gyakorolt ​​bármilyen negatív hatás végzetes lehet. De ha időben észreveszi az eltérést, minden esély megvan arra, hogy elkerülje a gyermek elvesztését.

Mi az a placenta

A placenta egyedülálló szerv, a női testben képződik, és csak a terhesség alatt szükséges. Kerek alakú, oldalt lapított, ezért is kapta ezt a nevet. A latinból a placenta szót "torta"-nak fordítják. A köldökzsinór a szerv közepétől nyúlik ki.

A placenta második neve „baba helye”. A terhesség harmadik hetétől kezd kialakulni, és 12-13 hetében ér véget, de a méhlepény a terhesség végéig tovább fejlődik, egymás után több szakaszon megy keresztül.

A méhlepénynek el kell tűnnie a baba születése után. Ha az első trimeszterben elválik a méh falától, akkor „korai placenta-leválás” diagnózist készítenek. Ebben az esetben a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A placentának négy érettségi foka van:

• Nulla - 27-30 hétig. A dohányzás és az alkoholfogyasztás az első érettségi fok idő előtti bekövetkezését okozhatja.
• Az első 30-34 hét. Ebben az időszakban a növekedés leáll, és sűrűsödni kezd.
• A második 34-37 hét. Ez a legstabilabb szakasz.
• A harmadik - 37 héttől. Ettől a pillanattól kezdve a placenta szövete megkezdi a természetes öregedés folyamatát. Ha korábban kezdődik, a gyermek nem kapja meg teljes mértékben a szükséges anyagokat és oxigént. Ez a magzati patológiák kialakulását és akár halált is okozhat.

A túlzott fogyókúra és a súlyhiány a „gyerekhely” idő előtti öregedését is okozza. A terhesség nem a diéta ideje.

A méhlepény két keringési rendszerből áll, amelyek nem keverednek, ezeket egy membrán választja el, amelyet placenta barriernek neveznek. A gyermek vére speciális bolyhokon keresztül kering, amelyek átjárják az egész „gyermek helyét”. Az anyai vér kívülről mossa őket, de oxigént és tápanyagokat továbbít az ereken keresztül. Az embrió szén-dioxidot és anyagcseretermékeket pumpál vissza az anyához. Az anyaméhben a baba nem lélegzik a tüdőn keresztül.

A placenta gát szűrőként szolgál az anya testéből érkező anyagok számára. Átengedi a hasznosakat, de blokkolja azokat, amelyek árthatnak a gyermeknek. Érdekesség, hogy a babából származó méreganyagok átkerülnek a nőbe, de gyakorlatilag nem az ellenkező irányba.

A placenta egyik fő funkciója a hormonok termelése. A nemi hormon akkor kezd megjelenni, amikor a placenta teljesen kialakult; szükséges a terhesség fenntartásához. Megjelenésével jelentősen csökken a gyermek elvesztésének veszélye, az orvosoknak már nem kell hormonális gyógyszereket beadniuk a nőnek.

Eleinte az utószülés gyorsabban növekszik, mint a baba. Az első trimeszter végére (14. hét) az embrió körülbelül 25 grammot nyom, és a „babafolt” többszöröse. A terhesség végére a méhlepény tömege elérheti az 500-600 grammot, kerülete pedig akár 18 cm is lehet.

Súlyosság

Ha az érintett terület nagy, a placenta leszakadása magzati halálhoz vezethet. A szövetek szétválása miatt az anya és a gyermek vérkeringése megszakad. A leválásnak több súlyossági foka van:

• Enyhe - a méhlepény kis kitörése a korai szakaszban. Előfordulhat, hogy nincsenek kifejezett tünetek, azokat csak vizsgálat után lehet észrevenni.
• Közepes - fájdalmas érzések kísérik a hasban, a méh kővé válik, és vérzés figyelhető meg.
• A placenta leválás súlyos formája a terhesség korai szakaszában. A kritikus helyzet tünetei változó intenzitású vérzéssel is megnyilvánulnak. Ezenkívül hányinger, hányás, eszméletvesztés, szívdobogás és a méh aszimmetrikus helyzete léphet fel. A placenta 1/3-1/2-es kilökődése magzati halálhoz vezet. Az anyát is komoly veszély fenyegeti.

A leválás típusai

A szövetek kilökődése eltérő lehet: kisméretű placenta-leválás (a terhesség korai szakaszában meglehetősen gyakori) és a „baba helyének” teljes leválása. Teljes károsodás esetén magzati halál következik be.

A méhlepény részleges elhagyása a méh falától a szerv külön területén figyelhető meg. Területe megnövekedhet vagy változatlan méretű maradhat a terhesség alatt a méherek trombózisa miatt.

A placentaszövet regionális és központi részei is vannak. Ez utóbbi típusnál nincs külső vérzés.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség első hat hetében nincs placenta, mint olyan. Nagyon korai szakaszában chorionnak nevezik, és a teljes megtermékenyített tojás körül található. A chorion leválása általában spontán vetéléshez vezet.

Okoz

A terhesség korai szakaszában számos oka lehet a placenta leszakadásának, és néha együtt hatnak.

A patológia tünetei

A korai szakaszban az enyhe placenta-leválás tünetei gyakran egyáltalán nem jelentkeznek. Egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasában, de nem tulajdonít ennek jelentőséget, tekintve, hogy ez a norma.

Az átlagos mértéket az alhasi fájdalom jellemzi (általában húzó jellegűek), kisebb vérzés. Tapintással az orvos a méh hipertóniáját észleli.

A súlyos patológia a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

Ha legalább egy tünet észlelhető, azonnali orvosi vizsgálat szükséges.

Diagnosztika

Mint már említettük, a méhlepény szöveteinek enyhe formájú kilökődését vizuálisan nehéz megállapítani, csak rutinvizsgálat során, vagy a gyermek születése és a „babahely” után lehet észrevenni.

A patológia mérsékelt és súlyos formáival könnyebb a diagnózis felállítása. Az orvos figyelembe veszi a terhes nő általános tüneteit és állapotát. A megbízhatóság érdekében nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek tapintással.

A terhesség korai szakaszában a placenta leválás okától függetlenül a megfigyelő nőgyógyásznak meg kell határoznia a kilökődési terület méretét, valamint annak helyét. Ebből a célból ultrahangvizsgálatot írnak elő.

A Doppler-ultrahang meghatározza, hogy a magzat és az anya között van-e valamilyen zavar a vér mozgásában az erekben. A magzati hipoxia mértékének diagnosztizálására kardiotokográfiát végeznek.

A placenta leválásának kezelése a terhesség korai szakaszában

Az ijesztő diagnózis ellenére a méhlepényszövet kilökődése nem olyan veszélyes, ha az érintett terület nem túl nagy. A legfontosabb dolog az időben történő diagnosztizálás és a kezelés megkezdése. Biztosítani kell, hogy a patológia ne haladjon előre. Időben, helyes orvosi beavatkozással a terhesség megóvható, és a magzatot érintő negatív következmények minimálisan csökkenthetők.

Ha a hámlás fókusza részleges, és a patológia nem halad előre, a nő az első trimeszterben kórházba kerül. A kezelőorvos előírja:

• Ágynyugalom. Mivel a méhlepény leválását a korai stádiumban a fizikai aktivitás is okozhatja, fontos a beteg teljes pihenésének biztosítása. Ezenkívül korlátozni kell a stressznek és az erős érzelmi benyomásoknak való kitettséget.
• A terhesség első trimeszterében ilyen patológiás szexuális tevékenység nem javasolt.
• A vérveszteséget megállító gyógyszerek („Vikasol”).
• Vérszegénység elleni szerek (vashiány pótlása). A hemoglobinszintet növelő élelmiszerek szintén segítenek.

• A méhtónust csökkentő gyógyszerek a méhtónus csökkentésére, görcsoldók („Papaverine”). Ezenkívül magnézium-szulfát oldatot írnak elő cseppek vagy injekciók formájában.
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek.
• Diéta szükséges. A terhes nők étrendjéből kizárják azokat az ételeket, amelyek tonizálhatják a méhet (csokoládé, fűszeres ételek, fűszerek).
• A terhes nő székletét ellenőrizni kell. Nem szabad, hogy székrekedése legyen. A székletürítést könnyen, erős erőlködés vagy lökés nélkül kell végrehajtani.

A nőgyógyász folyamatosan figyelemmel kíséri a páciens állapotát vérvizsgálatokkal, dinamikus ultrahangos vizsgálatokkal, véralvadási tesztekkel és Doppler-szonográfiával.

Ezek az intézkedések képesek lesznek megvédeni a nőt és a gyermeket a patológia további fejlődésétől.

Ha a kilökődés a terhesség harmadik trimeszterében kezdődik, a tartósítást általában nem gyakorolják. Feltéve, hogy a nő készen áll az önálló szülésre, és a szülőcsatornája aktív fázisba lépett, a magzatvíz kilyukasztják. Ezt követően rendszeres összehúzódások kezdődnek. A folyamat szívmonitorok gondos felügyelete mellett zajlik.

Egy nőnek, aki nem tud önállóan szülni, császármetszést írnak elő. Súlyos esetekben (belső vérzéssel) a stimulációt a magzat bármely szakaszában végezzük. Amikor a baba feje már az anya medencéjének egy szűk részén van, speciális szülészeti csipeszt használnak. Ha a méhlepény kilökődik, a késés a gyermek halálához vezet, ezért segíteni kell neki, hogy gyorsabban megszülethessen.

A gyermek és a „babafolt” eltávolítása után meg kell győződnie arról, hogy nem maradt vérrög. A méh myometriumának változása annak eltávolításához vezethet.

Az eljárás végén gyógyszereket írnak fel a vérveszteség és a fájdalomcsillapítók megelőzésére. Szükség esetén a nőnek antishock terápiát írnak elő.

A patológia következményei

A placentaszövet kilökődésének enyhe formája időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel következmények nélkül elkerülhető. A (korai stádiumban) mérsékelt fokú placenta-leválás az esetek felében a magzat halálával végződik. Súlyos patológia esetén a gyermek nem éli túl. Komoly veszély fenyegeti az anyát is.

A következmények egy terhes nő számára végzetesek lehetnek. Az erős vérzés kialakulása hematóma kialakulásához vezet a méh mögött. Ezt a jelenséget Couveler méhének nevezik (a francia nőgyógyászról kapta a nevét, aki először leírta). Súlyos esetekben a beteg életének megmentése érdekében az orvosoknak el kell távolítaniuk ezt a szervet. Így a placenta kilökődésének kialakulása megfoszthatja a nőt a reproduktív funkciótól.

A nagy vérveszteség vérszegénységhez és thrombohemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet. Ezek a tényezők együttesen végzetesek lehetnek egy nő számára.

A terhesség korai szakaszában bekövetkező méhlepény-leválás legrosszabb következménye az embrió számára az embrió halála. Akkor fordul elő, ha az elutasítás meghaladja az 1/3 küszöböt. Ha ilyen leválás a terhesség utolsó heteiben következik be, a sürgősségi szülés megmentheti a babát. A baba koraszülött lesz, ami rehabilitációs időszakot igényel.

Ha a leválás enyhe vagy közepesen súlyos volt, és nem halad előre, akkor a nő teljes orvosi felügyelet mellett kihordhatja a terhességet.

Bármely fokú elutasítást magzati hipoxia kíséri, mivel a gyermek az ereken keresztül kevesebb oxigént és tápanyagot kap az anyától. Amikor a magzat 1/4-ét elutasítják, a hipoxia kezdeti szakaszát diagnosztizálják. Az 1/4-től 1/3-ig terjedő leválás esetén az oxigénéhezés súlyos szakasza következik be. Ez az állapot tovább befolyásolja az újszülött egészségét és fejlődését. A csecsemőt gyermekkorban neurológusnak kell megfigyelnie.

A korai stádiumban jelentkező placenta-leválás sajnos egyre gyakoribb a terhes nők körében.

Mi vezet ehhez: megváltozott életritmus, egy nő egészségi állapotának romlása – egyetlen orvos sem tud biztosan válaszolni.

A megőrzésre felvett nők többségénél azonban placenta leválást diagnosztizálnak.

Mi az a placenta leválás?

Ha a terhesség első hónapjairól beszélünk, akkor a placenta kifejezést még nagyon korai használni. Értelmesebb az embrió körüli chorion vagy boholyhártya.

A chorion belsejében kis erek haladnak át, amelyek segítségével szilárdan a méh üregében tartják, és megkapja az összes szükséges tápanyagot.

Méh izmos szerv, és mint minden izom összehúzódási képességgel rendelkezik. Normális esetben a méh összehúzódó mozgásai meglehetősen gyengék.

Bármilyen stressznek vagy fizikai behatásnak kitéve azonban a méh összehúzódása nagyon erős lehet, ami ahhoz vezet, hogy a chorion egy része hámlik.

Is gyakori ok A placenta leválás alacsony placentációt jelent terhes nőknél.

Leggyakrabban a terhesség korai szakaszában a placenta leválása vérzéssel jár. Lehet nagyon bőséges, vagy kis foltosodás formájában is megjelenhet.

Mindenesetre két tényező kombinációja: vérzés és fájdalom az alsó hasban olyan helyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A vérzés okának megértése érdekében ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ha a placenta leválás diagnózisa megerősítést nyer, konzerváló terápiát írnak elő.

Ugyanis:

• ágynyugalom (csak a WC-hez kelhet fel);
• injekciók vagy cseppentő magnéziummal (a méh ellazítására);
• hemosztatikus gyógyszerek;
• nyugtatók (motherwort, valerian).

A legtöbb esetben a terhesség fenntartható.