Negatív Rh-faktor és abortusz. Kérdések Terhesség megszakítása negatív Rh faktorral

Az orvosi statisztikák szerint sok életet nem mentenek meg, mert az emberek egyszerűen nem tudták a vércsoportjukat vagy az Rh-t.

Ami a terhességeket illeti, a magzat életébe kerülhet, ha nem tudjuk, hogy egy nő Rh-negatív, és nem nyújtja a szükséges orvosi ellátást. Egyszerűen fogalmazva, ez a vetélések egyik oka.

Most persze ez nem történik meg – a 21. század már csak kívül esik –, de a terhes nők Rh-negatívságának problémája továbbra is fennáll.

Mi az Rh faktor?

Az emberi vért laboratóriumi körülmények között vizsgálják, és folyamatosan tanulmányozzák. Ugyanakkor egyre több új rendszer jelenik meg a bármilyen folyadék által hordozott információ „számlálására és leolvasására”, a vér pedig biológiai folyadékként még inkább.

Van egy ABO rendszer. Ezen a rendszeren belül szabadul fel az egyik legfontosabb antigén, D antigén. Ő határozza meg az ember vérének Rh-értékét.

Ha D kimutatható a vörösvértestek felületén, akkor annak a személynek a Rhesusa, akinek vérét vették elemzésre, pozitív. Ha nincs D-antigén a vérben, akkor bátran kijelenthetjük, hogy az Rh-faktor negatív.

Ennek az antigénnek a meghatározása alapján végeznek laboratóriumi vizsgálatokat az emberi Rh-faktor meghatározására. Az orvostudomány hosszú utat tett meg, ezért nagyon gyorsan elkészülnek és nem bonyolultak.

Apropó, Mindenkinek ismernie kell a vércsoportját és az Rh-faktorát. Erre szükség lehet vészhelyzetekben, vérátömlesztéskor, és még inkább terhes nőknél.

Mi az Rh konfliktus?

Amikor az anya Rh negatív, az apa pedig Rh pozitív, annak a valószínűsége, hogy gyermekük is Rh-pozitív lesz, több mint 60%.

A „negatív” anya, aki „pozitív” gyermeket hordoz, élete és terhessége során a véren keresztül tápanyagot cserél vele. És itt az anya teste „érzi, hogy valami nincs rendben”.

Klinikailag ez úgy határozható meg, hogy antitestek jelennek meg a vérében, és számuk rohamosan növekedhet. A szervezet ezeket az antitesteket termeli, hogy leküzdje a „pozitív” gyermek vérében jelenlévő D-antigént.

Természetesen egyetlen anya sem akar rosszat a gyermekének, de az emberi szervezet így működik: amikor észreveszi, hogy „valami nem a terv szerint megy”, vagy inkább „nem egyeznek a sémák”, elkezdi tönkretenni azt, véleménye szerint téves. Ebben az esetben egy kis ember vére. Rh konfliktus lép fel.

Bármilyen ijesztően is hangzik ez a név, az Rh-konfliktus kisimítható, ha „negatív” vért adunk a gyermekhez, és előfordulhat, hogy nem fordul elő olyan betegség, mint a hematuria. Elég ritka eset, kicsit később lesz szó róla.

Rh-konfliktushoz vezető helyzetek

• „negatív” nő + „pozitív” férfi;
• negatív Rh-faktorral rendelkező nő második és azt követő terhessége;
• a baba vérének bejutása az anya testébe az első terhesség alatt;
• az anya által a terhesség előtt és az Rh-faktor figyelembevétele nélkül végzett vérátömlesztés;
• patológiák a terhesség alatt: placenta leválás és intrauterin vérzés, amely kórházi kezelést igényel;
• az anyánál.

Ha a gyermek apja is „negatív”, akkor nagy valószínűséggel ismét az apja után veszi a gyerek, és a terhesség simán lezajlik.

De még ha az anya „negatív”, az apa „pozitív”, a gyerek pedig „pozitív”, akkor sem kell depresszióssá válni! A modern orvoslás eléggé képes arra, hogy lehetőséget biztosítson Önnek arra, hogy egészséges babát szüljön, és nem különbözik másoktól.

Talán minden héten vért kell adni. Azonban minden terhes nő több a későbbiekben Minden héten adok vért, ez csak a legelején - kéthavonta egyszer, majd havonta egyszer.

A negatív Rhesus terhesség jellemzői

A negatív Rh-faktor nem patológia, és egy ilyen nő terhessége semmiképpen sem természetellenes.

Természetesen tudnia kell az Rh-ját (és a gyermek Rh-ját), és fel kell készülnie a szövődményekre, de sok esetben a „negatív nő” terhessége teljesen normális. Főleg, ha a gyerek apja is „negatív”. Azonban még ha nem is ez a helyzet, akkor sem kell idő előtt aggódnia.

Az első terhesség alatt

Az első terhesség alatt kóros lefolyásának kockázata különösen alacsony, mert a várandós nő szervezetében még nem képződtek antitestek a baba antigénjeivel szemben, és kórházi fenntartással a terhesség többé-kevésbé zökkenőmentesen lezajlik.

Csekély a kockázata annak, hogy a babánál vérszegénység alakul ki(vérhiány), de transzfúzióval ez a probléma megszűnik. A nőnek állandó szülész-nőgyógyász felügyelete alatt kell állnia, és hetente, vagy még gyakrabban ellenőrizni kell a vérét, hogy ellenőrizzék az antitestek megjelenését a vérben.

A modern orvostudomány lehetővé teszi számuk mesterséges csökkentését, hogy a gyermek akadálytalanul fejlődhessen az anyaméhben, és teljes legyen a terhesség.

Szülés közben csúcspontja lesz a női testben az Rh-pozitív magzat vérével szembeni antitestek képződésének a vérveszteség következtében, és célszerű olyan gyógyszert bevezetni, amely a jövőben elnyomja az ilyen antitestek kialakulását.

Sok szempontból akkor van értelme ennek, ha egy nő ismét terhességet tervez egy Rh-pozitív férfival. Ezt a gyógyszert immunglobulin, jelentősen csökkenti a jövőben" mellékhatások» Rh-negatív terhesség.

A második és az azt követő terhesség alatt

Ha a nő nem kapott Rh immunglobulin injekciót, akkor a kockázatok minden következő terhességgel nőnek. Itt kezdődnek a komolyabb problémák: már nem enyhe vérszegénységről és vérátömlesztéssel könnyen megoldható problémákról beszélünk.

A gyermek fejlődhet a negatív Rhesusban szenvedő terhes anyákra jellemző patológia - hemolitikus betegség. Ha ennek gyanúja merül fel, a várandós nő azonnal kórházba kerül: szükség lehet a gyermek életének mesterséges fenntartására az anyaméhben. Lehetőség szerint csökkentenünk kell biológiai anyagcseréjüket, mintegy „megvédve” a gyermeket az anyai szervezet antitesteitől.

Ha a magzati vörösvérsejtek továbbra is súlyosan pusztulnak, a bilirubin emelkedik, és sárgaság kezdődik. Az agy fokozatosan romlásnak indulhat; általában még ha az orvosoknak sikerül is kordában tartani ezt a folyamatot, a szülés esélyei egészséges gyermekélesen esik.

Ezért az immunglobulin vakcina sokkal fontosabb, ha későbbi terhességet tervez egy „pozitív” vagy „negatív” férfival.

Emellett gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy „negatív” nő második vagy harmadik terhességét mesterségesen meg kell szakítani, mert a gyermek továbbvállalása kivitelezhetetlenné és embertelenné válik - sem a szülők, sem a baba számára.

A abortusz után Egy negatív Rhesus-ban szenvedő nőnél nem lehet szó későbbi terhességről.

A negatív Rh hatása a baba egészségére

A szülés idő előtt megtörténhet a stressz és az állandó orvosi beavatkozások miatt. Ez önmagában nem veszélyes. Általánosságban elmondható, hogy egy gyermek teljesen normálisan születhet, de a vérét azonnal elemzésre veszik.

Életének első éveiben a csecsemő vérében emelkedett bilirubinszinttől szenvedhet., ami azt jelenti, hogy a komoly fizikai aktivitás ellenjavallt számára.

A tény az, hogy egy ilyen diagnózis magában foglalja magas vérnyomás az agyra és a stressz a májra. A gyermeket egész életében meg kell védeni a hepatitistől.

Azonban, modern gyógyszerek hosszú évekig képesek megfelelő szinten tartani a májműködést, és idővel a fiatal szervezet tartalékainak köszönhetően a gyermek állapota szinte normálisra javulhat.

Hematogént kap, hogy növelje a vér hemoglobinszintjét. Ellenkező esetben be serdülőkor Depresszió és apátia kezdődhet, amit súlyosbít a hipotenzió - alacsony vérnyomás.

Egy ilyen gyermeknek ésszerű mennyiségben kell sportolnia: Nagyon fontos, hogy jó formában legyen, akkor minden szerve jó formában lesz, és a bilirubin fokozatosan normalizálódik.

Röviden: ne félj és ne aggódj: gyakorlatilag az egészséges gyermek , akit egy cseppet sem akadályoz majd az életben való sikerekben, hogy édesanyjának negatív Rh vérfaktora volt!

A lényeg az, hogy figyelemmel kísérje egészségét és elkerülje a túlterhelést. Azonban, amint láthatja, az ilyen tanácsok szinte minden századunkban született baba számára relevánsak. Tehát ismételjük meg még egyszer: a „negatív” anyától származó gyerek normális.

A terhesség kezelésének jellemzői negatív Rhesusban szenvedő nőknél

Célszerű azonnal raktárba menni hogy az orvosok a közelben legyenek, amint segítségükre van szükség.

Az Rh negatív vérnek mindig készen kell állnia transzfúzióhoz arra az esetre, ha az anya antitestei túl gyorsan kezdenek el szaporodni és veszélyt jelentenek a magzatra.

Elvileg lehetséges, hogy a terhesség teljesen nyugodtan fog lezajlani. Ebben az esetben a „kéznél” gyenge lesz az immunrendszert egy anya, akinek a terhesség ideje alatt nem lesz ideje felfedezni valami „idegen” dolgot a szervezetében.

Igaz, ebben az esetben a kismama számára kényelmes fekvőbeteg életkörülményeket kell biztosítani, és ki kell zárni a megfázás lehetőségét. Erre különösen akkor érdemes odafigyelni, amikor a fűtés vagy a melegvíz ki van kapcsolva: ügyelni kell rá.

Anyai vérvizsgálat antitestek kimutatására hetente legalább egyszer megtörténik, a leküzdésére szolgáló gyógyszereket csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, de még mindig jobb, ha nem vezet transzfúzió szükségességéhez.

Rh-konfliktus megelőzése és kezelése

Az a tény, hogy szükség lesz-e egyáltalán az Rh-konfliktus kezelésére, vagy meg lehet-e boldogulni a könnyű támogató eljárásokkal, attól függ, hogy egy képzett orvos mennyire hatékonyan hajtja végre a megelőző intézkedéseket.

Az orvos megelőzési arzenálja azonban nem olyan nagy: A legfontosabb dolog az, hogy elkapjuk azt a pillanatot, amikor az anya szervezete túl hevesen kezd reagálni a magzatra. Az antitestek vérvizsgálata során mindez jól látható. Az ideális helyzet az lenne, ha még nincs ellenanyag, és a terhesség nyugodtan zajlik.

Amint antitestek jelennek meg az anya vérében, az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát. Ha nincs elég vére, beindulhat oxigén éhezésés vérszegénység, és ez elég veszélyes. Ennek elkerülése érdekében a köldökzsinóron keresztül negatív Rh-faktorral rendelkező vért juttatnak a gyermekbe, akárcsak az anyánál, állapotát folyamatosan monitorokon figyelve.

Néha immunglobulin injekcióra lehet szükség, elnyomja az anya szervezetében a magzat vörösvérsejtjeit elpusztító antitestek termelését. De ez csak akkor lehetséges, ha a kockázat indokolt, és a magzat életképességének más módon történő fenntartása egyre nehezebbé válik.

Születés után a baba valószínűleg nem igényel semmilyen kezelést. Legfeljebb egy kicsit "tisztítania" kell a vért, és normalizálnia kell az összes létfontosságú mutatót.

2013-10-15 07:52:41

Margarita megkérdezi:

Köszönöm szépen a válaszát.Az ön tanácsára csináltam antitest tesztet és nyoma lett. eredmény: a kémcsőben 1-es vércsoportú, Rh-negatív, hiányos AT-NINCS MEGÁLLAPÍTVA, teljes AT-NINCS KIFEJEZÉS, antitestek b és B-TITER AT NOT DETECTED. Nem értem, ez az elemzés kifejezetten az Rh-antitestek titereire vonatkozik, vagy valami másra? Csak össze vagyok zavarodva, a lehetőségek Ebben a pillanatban Nincs hozzáférésem orvoshoz, kérem segítsen kitalálni...Válaszát és munkáját előre is köszönöm Korábbi levelezés Margarita kérdés: Jó napot, lenne egy kérdésem, sok terhességem volt , összesen 7-9 (ebből kettő szülés, 4 abortusz, és vetélés) a vércsoportom 1 negatív, a férjem 1 pozitív, most a terhességekről bővebben, 2005. január - szülés (a gyerek Rh negatív, az apja más), a második abortusz 2006 áprilisában, a harmadik rövid távú vetélés - 2006 novemberében, a negyedik abortusz 2008 májusában (orvosi indikációk alapján, amelyek nem a rhesus konfliktushoz kapcsolódnak), 2009 februári vetélés, ugyanazon év márciusában teherbe esett újra és szült egy lányt, az első pozitív vérrel (mint az apja ) - terhesség alatt egyáltalán nem volt antitest, a lányom után 2 abortusz volt, 2010-ben és 2013-ban, 2013-ban a terhesség hátterében KOKAV oltások, mind a 6 db-ot átszúrtam + volt még több oltás... és meg kellett szakítani, szeretnénk még egy babát a férjemmel, mennyi a valószínűsége az Rh konfliktusnak ebben az esetben, ha soha nem termelődött ellenanyag előtte?Vagy lehetséges,hogy a szervezetem nem fogadja be a magzat pozitív vérét?A férjemről nagy valószínűséggel homozigóta,mivel mindkét pozitív szülőtől született,mindkettőnél jelentkeztek az első pozitív tünetek. vércsoportok..Válaszodat előre is köszönöm, mondd mit kezdjek a tervezéssel vagy jobb, ha már nem tervezed a gyerekeket??? Purpura Roksolana Yosipovna info: Első kategóriás szülész-nőgyógyász válasz: Ha több gyereket szeretnél, akkor miért ne tervezhetnél?! Azt tanácsolom, hogy terhességen kívül ellenőrizze az antitestek jelenlétét, ha a titer megemelkedett, akkor plazmaforézis szükséges, mielőtt újabb terhességet tervezne. Ha nem mutatnak ki ellenanyagokat, akkor essen teherbe, és idővel ultrahangos vizsgálatot végezzen, és vért adjon Rhesus elleni antitestek kimutatására, amelyeket az LC első látogatásakor adnak le, a 20. héten, majd 4 hetente. Ha a gyermek örökli az Rh-t, akkor nem lesz Rh-konfliktus, de ezt nem lehet előre kiszámítani. Izoimmunizálás hiányában a 28-32. héten. anti-Rhesus immunglobulint adnak be, majd a születés utáni első 72 órában egy Rh (+) gyermek születése esetén. Sok sikert!

Válaszok Purpura Roksolana Josipovna:

A vizsgálati eredmények szerint nem találtak nálad antitestet, így tervezhetsz terhességet. A következő alkalommal az elemzést újra el kell végezni a lakótelepi regisztráció során. Egészséget neked és minden jót!

2010-02-22 17:39:12

Irina megkérdezi:

Nekem 2-es Rhesus negatív vércsoportom van, férjemnek Rhesus 1 pozitív. 8 hetesen a terhesség elvetélt. Abortuszt végeztek, de anti-Rhesus immunglobulint nem adtak be. Igen, nem is tudtam, hogy Rh negatív vércsoportom van. Bár az abortusz során adtak vért, nem tudom, miért nem adtak legalább másnap... Az internetes információkat olvasva általában félek a teherbeeséstől, mert... Mindenki őrjöngve ír a beteg gyermekvállalás lehetőségéről. Mit kellene tennem? A férjemmel nagyon szeretnénk gyereket.

Válaszok A portál orvosi tanácsadója:

Szia Irina! Nem egészen világos, hogy milyen okok miatt számíthat egy beteg gyermek születésére... Különféle csoportok A házastársak vér- és Rh-tényezői nem vezetnek beteg gyermekek születéséhez, ha egy nő teljes felelősséggel kezeli a terhességet. Az új terhesség kezdete után (legkorábban 3 hónappal a szülés után) időben regisztrálnia kell a terhességi klinikán, és rendszeresen vért kell adnia az anti-Rh antitestek számára, hogy időben azonosítsa a kialakuló Rh-konfliktus jeleit. Még Rhesus-konfliktus esetén is (a megfelelő időben történő biztosítással egészségügyi ellátás) a legtöbb esetben egészséges gyermekek születnek. Gondoskodj az egészségedről!

2014-03-01 09:42:18

Elena megkérdezi:

Sziasztok 3. terhességem van, 7 hetes, 1 abortuszom, 2 szülésem, a gyerekek negatívak voltak, terhesség alatt nem volt antitest, és igen, az én vércsoportom 1-, a férjemé 1+, az elemzés azt mutatta 1:2-es titer az orvos azt mondja, hogy ez nem túl jó, abortuszt javasol, mit tegyek?

Válaszok Purpura Roksolana Josipovna:

Természetesen nehéz megjósolni, de az antitest titer jelenléte nem ok a terhesség megszakítására! Szükséges figyelemmel kísérni a terhesség alakulását idővel.

2013-11-21 11:22:57

Irina megkérdezi:

Jó napot, kérem, mondja meg, mit tegyek. 31 éves vagyok, férjem egyidős, vércsoportom 3, Rh negatív, férjem 1 (pozitív). 4x lettem terhes, az első terhesség 22 hetesen sikertelen volt, a magzat elhalt (2003), a második terhesség sikeres volt és 2005-ben született egy fiunk akinek a vércsoportja 1 negatív volt, utána 2007-ben 4 hetesen én hülyén. megszakított terhesség (abortusz), 2013-ban nagyon szerettem volna második gyereket szülni, sokáig nem sikerült és végül szeptemberben megtörtént, de 7-8 hetesen elpusztult az embrió, ultrahangon szívverést nem hallottam, pedig a fejlődés a kifejezésnek megfelelt, a műtét után szövettanokat kaptam - fibrinoid nekrózis vérzésekkel, gócos gyulladásos beszűrődéssel. Mi legyen a következő? Érdemes-e terhességet tervezni, vagy hagyjam abba és ne kockáztassam az Rh konfliktus miatt. Milyen módszerek állnak rendelkezésre jelenleg a Rhesus konfliktus megelőzésére?

Válaszok Palyga Igor Evgenievich:

Kapott már anti-Rhesus immunglobulint? Mindenesetre a terhességen kívül vért kell adni az anti-Rhesus antitestekhez. Ha igen, akkor végezzen plazmaferézist. Ellenkező esetben csak akkor lehet szülni, ha a magzat Rh-val (-) rendelkezik.

2012-06-02 06:31:51

Natalya megkérdezi:

Helló, én 3-as vércsoportú vagyok, a férjem pedig 2+ vércsoportú. Az első terhességet lefagyasztották, tisztítás után azonnal Rhesus elleni immunglobulint adtak be. A második terhességem alatt a 24. héten megjelentek az antitestek. A 37. héten a szülés indukálódott a titer növekedésével. A pontos címet nem mondom meg, nem mondták el a legfrissebb eredményeket, van egy papír a kezemben, ahol a cím 1:128-at írnak (de 1:256-nak tűnt). Miért jelentek meg antitestek, ha az első terhesség alatt nem volt Rh-konfliktus, és a kockázatnak nem kellett volna növekednie a második terhesség alatt? És hogyan kell felkészülni a következő terhességre? A helyi orvosok már azt mondják, hogy abortuszra küldenek. Igaz, hogy csak akkor van esély a szülésre, ha a gyerek Rh negatív? Csökkenhet az antitest titer a szülés után? Lehetséges-e plazmaferézis a vér tisztítására a terhesség előtt? Amennyire én értem, az immunitás csökken egy ilyen eljárás után. Köszönöm a választ.

Válaszok Serpeninova Irina Viktorovna:

A plazmaferézissel fel lehet készülni a következő terhességre Kapott-e szülés után anti-Rhesus immunglobulint, terhességen kívül határozták meg az antitestek szintjét?A terhesség alatti antitestek megjelenését elősegíti a magzat-placenta elégtelenség (amelynek megtörtént veled a második terhességed alatt)

2009-11-18 21:36:32

Karina megkérdezi:

Jó napot Kérem, mondja meg, lehetséges-e abortusz 4-es vércsoport esetén? Ettől nagyon féltem, hogy nem fogok tudni többé teherbe esni. Előre is köszönöm.

2009-05-15 19:59:05

Svetlana megkérdezi:

Helló!
Elmondom a helyzetemet - 1-es vércsoportú vagyok, az Rh faktor negatív. A férjem 3-as, Rh pozitív. az első terhességet vetélés veszélye kísérte (hosszú ideig véres folyás), utána döntöttünk az abortusz mellett (kb. 8-9 hetesen).
Az abortusz után immunglobulint nem adtak be. Akkor még nem tudtam róla semmit.
a második próbálkozásnál (2008-ban) is volt egy szövődmény - elkezdődött a méhlepény leválása (5-6 hetes korai stádiumban), de ezt sikerült megállítani az orvosoknak, de aztán a 11. héten végzett ultrahang vizsgálattal a gyermekben (csuklón) fejlődési rendellenességet találtak. . utána a határidők lejártával sürgősen döntöttek a 12. héten abortusz mellett. A második terhességem alatt teszteltek ellenanyag jelenlétét - nem volt. (első alkalommal nem végeztek tesztet). a második abortusz után szintén nem adtak be immunglobulint (!).
kezelés (gyulladáscsökkentő és antibiotikum kúrák) és hormonterápia (OK Yarina 4 ciklus) után - mit tud mondani a helyzetemről? remélhetem, hogy szülhetek gyereket? és ehhez mit kell tennem? Már 30 éves vagyok, és nem szeretném ezt halogatni. Igyekeztem a lehető legrészletesebben leírni a problémát. válaszát előre is köszönöm!

Válaszok Bystrov Leonyid Alekszandrovics:

Szia Svetlana! Nem kell kétségbe esni, szerintem akkor is rendbe jön. És most konkrétan a helyzetről: talán nem csak az Rh-konfliktus lehet az oka a terhességi sikertelenségnek (bár ez konkrétan nem bizonyított - az antitestek jelenléte), ezért javaslom, hogy forduljon egy reprodukciós központhoz komoly kivizsgálás és kezelés céljából. .

2016-06-30 09:00:20

Ekaterina megkérdezi:

24 éves, szabályos ciklus, 26 napos, peteérés a 14. napon. A férjem 39 éves. Senkinek nincs gyereke. A város környezete nem a legjobb, de nem dolgozunk veszélyes iparágakban, nem iszunk, nem dohányzunk, és vigyázunk az egészségünkre.

Tavaly 4 hetesen volt spontán vetélés (mondhatjuk, hogy bhb), a következő ciklusban pedig új terhesség, de a CTE alapján 8 hetesen lefagyott. A terhesség alatt szörnyen éreztem magam, és miután elvégeztem a pajzsmirigyhormon-tesztet, elkezdtem szedni a tiroxint. Sikertelenség után újra terhes lettem, amint az orvosok engedték. A terhesség jól ment, de a KTR szerint a 8 hetesen hirtelen le is állt.

Mindkét terhességnél nem volt se vérzés, se fájdalom (a méhnyak miatt lefagyott másodiknál ​​volt pecsételés PA után, pár nap alatt elállt minden, ultrahang szerint aztán minden rendben volt, 5 hét + 6 nap volt, és a méretet 6 hétre és 4 napra állítottuk be, szombat+).

Férjtől: A férjemnek volt néhány kimaradt terhessége a családjában, de minden született gyermek egészséges volt. A spermogram szerint minden rendben van, de a morfológiát nem veszik figyelembe (valamiért egyáltalán nincs leírás róla). Ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gonococcus és trichomonas vizsgálatot végeztem - tiszta. Nemrég voltam teljes vérvételen, vér biokémián, vizeletvizsgálaton - semmi eltérés, a fehérvérsejtek normálisak, csak egy kis nyálka van a vizeletben. A férjem az arca reggeli duzzanata miatt ment el orvoshoz.

Nekem: TORCH - negatív (bár a férjem CMV és herpesz hordozója), rubeola antitestek, STD-k tenyészete tiszta, PCR a c/csatornából chlamydia és patogén mycoplasma esetén - negatív. A homocisztein folsavbevitel hiányában 5 vagy 6, azaz a norma. A pajzsmirigyhormonok beállítása megtörtént - tiroxin 50. A progeszteron a második fázisban 53 nmol/l, terhesség alatt az 5. héten 94 nmol/l.

Terhesség alatt 1 mg tiroxint, jodomarint és folsavat szedtem. Minden terhessége előtt 5 évig a COC Diana 35-öt szedte, és kiválóan érezte magát.

Sem az abortuszt, sem a mieinket nem lehet kariotipizálni – egyszerűen nem csinálják a városban, így csak találgatni lehet a CA-ról. Szövettan szerint most először gyulladás az általános kép (elvileg logikus, hiszen már egy hétre, vagy még többre is be voltam fagyva). Az első, hosszú ideig tartó fagyos vérzés után Dicinont és Gordoxot injekcióztak tisztítás előtt, majd 22 nap múlva jött egy új ciklus, tüszőcisztát és placentapolipot fedeztek fel. 26 nap után új ciklus kezdődött, és ez a gyakoriság a mai napig tart; az új ciklussal ez a polip kipréselődött magából. A menstruáció megfelelő lett.

A fagyott testek ultrahangos következtetései, ha van értelme:
1 zb - chorion vastagsága 0,66 cm, ktr 1,6 cm, ya 3,9 cm, sb -, elhelyezkedése az elülső fal mentén a garatba való átmenettel - szülészet szerint 8 hét + 2 nap
2 zb - chorion vastagság 0,9 cm, hypoechoic KTR 1,79 cm, 5 cm, sb -, elhelyezkedés a hátsó fal mentén - szülészet szerint 8 hét + 3 nap

1. Kérdések a szintetikus progeszteronnal kapcsolatban: javallott-e számomra terhesség alatt?
2. Kérdés a vérzéscsillapító mutációkkal kapcsolatban, van-e értelme?
3. Meg kell vizsgálni az AFS-t, lupus antikoagulánst?
4. A második terhességet még nem tisztították, holnap megyek koagulogramot - ha viszonylag normális, van értelme vérzéscsillapító mutációkat keresni?
5. Növeljem a folsav bevitelt terhesség alatt? Talán elég lesz például egy femibion? Vagy általában a B csoport, az alapdózis? 1 mg folsavnál megreped a szájzug, egyéb B-vitaminok hozzáadásával minden visszaáll a normális kerékvágásba.
6. Esetleg tudtok még valamit mondani, előre is köszönöm. Ha bármilyen tanulmányról szkennelésre van szüksége, csatolom.

Válaszok Serpeninova Irina Viktorovna.

A negatív Rh-faktor problémája sok nőt aggaszt. Különösen akutan fordul elő második és azt követő gyermekek születésekor, valamint a terhesség megszakítása után. Ez a cikk arról szól, hogy mi a rhesus - konfliktus.

Mi az Rh faktor?

Az Rh-faktor a vörösvértestek - vérsejtek - felületén képződő anyag (specifikus fehérje). Több mint 30 éve fedezték fel a legtöbb ember vérében, akiket azóta Rh-pozitívnak tekintenek. Eközben az emberek 15%-ánál ez a fehérje nem mutatható ki, és vérük Rh-negatívnak bizonyult.

A negatív Rh-faktor semmilyen módon nem befolyásolja az ember jólétét vagy egészségét. Mindennapi élet. Speciális figyelem csak vészhelyzetben adják be, például vérátömlesztéskor vagy terhesség alatt.

Ha egy Rh-negatív vérrel rendelkező személyt véletlenül Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor a teste idegennek fogja fel, és elkezdi aktívan elpusztítani. Hasonlóképpen, terhesség alatt, ha mindkét szülő jó egészségnek örvend, számos kedvezőtlen körülmény adódhat az Rh-faktor inkompatibilitása miatt:

negatív Rh a magzatot hordozó nő vérében;

Rh negatív a gyermek apjában.

Ha egy nőnél negatív Rh vért diagnosztizálnak és meg nem született gyermekörökölte, akkor ez a helyzet nem jelent egészségügyi kockázatot. Ha azonban a magzatban a Rhesus pozitívnak bizonyul, akkor Rhesus konfliktus valószínű, ami okozhat hemolitikus betegség a gyermekben és másokban komoly problémákat egészséggel.

Mi a Rhesus - konfliktus

A Rhesus-konfliktus a kismama és gyermeke vérének összeférhetetlenségén alapszik. A magzati hematopoietikus rendszer 7-8 hétre alakul ki méhen belüli fejlődés. Rh-antigénje könnyen átjut a méhlepényen, és bejut a terhes nő vérébe, amit a szervezete idegennek érzékel. Ennek eredményeként védő antitestek kezdenek termelődni a vérében, amelyek a méhlepényen áthatolva harcolni kezdenek a baba vörösvérsejtjei ellen, fokozatosan elpusztítva azokat.

Ez a helyzet vetéléshez vezethet, valamint ahhoz a tényhez, hogy a magzati vér termelődni kezd nagy mennyiség bilirubin, a bőrt és a vizeletet színező anyag sárgaés sárgaságot okoz újszülötteknél. A magzati vérben lévő bilirubin túlzott koncentrációja károsíthatja a magzat agyát, beszéd- és hallási problémákat okozva. Ezenkívül az Rh-konfliktus vérszegénységet, veleszületett vízhiányt és még magzati halált is okozhat.

A rhesus konfliktus súlyos következményekkel járhat

Gyakran az első terhesség alatt az antigének száma jelentéktelen, mivel kis mennyiségű magzati vér kerül a terhes nő véráramába. Ez lehetővé teszi az egészséges baba hordozását és születését, elkerülve a szövődményeket és az Rh-konfliktusokat.

A helyzet azonban megváltozik az újjászületés vagy a terhesség megszakítása során, vetélés, méhlepény-leválás, chorionboloha biopszia vagy sérülés veszélyével. Ebben az esetben a nő testének szenzibilizációja következik be, ami az antigénekkel való ismételt érintkezés során védő antitestek erős termeléséhez vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunmemóriasejtek képesek megőrizni az anya és a magzat közötti vérkontaktussal kapcsolatos információkat.

Rhesus konfliktus jelei

Rhesus - a konfliktust csak a vérben való jelenlét határozza meg várandós anya specifikus antitestek, súlyosságát pedig koncentrációjuk határozza meg: antitesttiter. A terhes nők nem észlelik a kóros folyamat kezdetének külső megnyilvánulásait. Bár néha a gestosis tüneteivel jelentkezik. Maga a magzat is sokat szenvedhet a konfliktus idején, ami kiderül ultrahang vizsgálat mint:

duzzanat jelenléte a magzatban;

folyadék megjelenése az agyban és a hasüregben;

a szív méretének növekedése;

a placenta megvastagodása;

a magzat hipoxiája és testtömegének növekedése.

A Rhesus konfliktus megelőzésének és kezelésének módszerei

Szerencsére a modern tudomány nem áll meg, és folyamatosan fejlődik. Ma az orvosok tudják, milyen intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy a negatív Rh-faktorral rendelkező nők egészséges csecsemőket szülhessenek és szülhessenek.

1. Minden várandós nőnek a lehető legkorábban el kell végeznie a vércsoportját és annak Rh-faktorát. Ezenkívül a születendő gyermek apjának is vért kell adnia az Rh-faktorért. Egyes esetekben Rh-konfliktus alakul ki a vércsoport-inkompatibilitás miatt. Ez azonban kevésbé veszélyes, és nem képes komoly szövődményeket okozni. Ha kiderül, hogy mindkét szülő Rh negatív, akkor nincs ok az aggodalomra. Ebben az esetben a magzat örökli a szülők antigénjét, és a konfliktus nem következik be.

2. Ha a terhes nő Rh-értéke negatív, és a születendő baba apja pozitív, akkor a nőt rendszeresen vénás vérvizsgálatra kényszerítik. A terhesség 32. hetéig havonta egyszer, 32-től 35-ig havonta kétszer, 35-től pedig hetente történik véradás. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy szabályozzák az antitestek mennyiségét a vérben, és ne hagyják ki a Rhesus-konfliktus kezdetét a fejlődés legkorábbi szakaszában.

3. Ha Rh-konfliktus lép fel, akkor az orvosok arzenáljában számos intézkedés található a baba megmentésére. Néha hívják koraszülés majd csere vérátömlesztés újszülöttnek: ugyanabból a csoportból származó vér beadása, de negatív Rh-val. Fontos, hogy ezt a műveletet legkésőbb 36 órával a baba születése után végezze el.

4. Az Rh-konfliktus kockázatának minimálisra csökkentése érdekében a következő terhességek során jelentős szünetet kell tartania előtte, legalább 4-5 évig.

5. Egy speciális vakcina, az anti-Rhesus immunglobulin, amelyet legkésőbb 72 órával a szülés vagy a terhesség megszakítása után adnak be, jelentősen csökkenti az Rh-konfliktus előfordulását a következő terhességekben. A gyógyszer hatása azon a képességen alapul, hogy képes megkötni az agresszív testeket az anya vérében, és eltávolítani őket a szervezetből.

Ha valamilyen körülmény miatt a vakcinát nem közvetlenül a szülés vagy az abortusz után adták be, akkor profilaktikus célból egy következő terhesség alatt is beadható. Ezenkívül az anti-Rhesus vakcina - immunglobulin a műtét után javallt méhen kívüli terhesség, valamint a magzatvízcső szúrása után.

A terhesség gyakran nem tervezettnek bizonyul, de az orvosok azt tanácsolják, mielőtt drasztikus intézkedésekről döntenek, hogy derítsék ki, milyen vércsoporttal nem végezhet abortuszt. Egyes nőknél a terhesség megszakítása olyan következményekkel járhat, amelyek súlyosan megnehezítik jövőbeli életét. Ezért jobb, ha szakemberhez fordul a kiütések elkerülése érdekében.

Milyen esetekben veszélyes az abortusz?

Minden ember egy bizonyos vércsoport hordozója, pozitív vagy negatív Rh-val. És ha egy nőnek nem kell túl sokat aggódnia, ha az antigén jelen van, akkor annak hiányában problémák merülnek fel mind a baba születése során, mind az abortusz után.

A különböző Rh-faktorral rendelkező partnereket mindenképpen orvoshoz kell fordulni, különösen, ha Rh- jelen van a kismamában.

Ha a baba pozitív Rh-faktorral rendelkezik, az anya teste aktívan küzd az idegen testtel, ami provokálja:

• a magzat oxigénéhezése;
• eltérések a gyermek fejlődésében;
• vetélés.

Az antigén hiánya azonban nemcsak a terhesség alatt van negatív hatással. Abortusz at Rh negatív-faktor nagyon kockázatos eljárásnak számít. Ha egy Rh-beteg nő beleegyezik abba, hogy megszakítja a terhességét, fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben terméketlen marad. Más komplikációk is előfordulhatnak.

Nem mindegy, hogy a megszakítást pontosan hogyan hajtják végre: orvosilag vagy sebészetileg. A negatív Rh-faktorral végzett abortusz azt jelenti, hogy károsítja a szervezetet.

Nemcsak azt kell tudni, hogy milyen vércsoportú gyermektől rendkívül veszélyes megszabadulni, hanem azt is, hogy pontosan mikor nem szabad abortuszt csinálni. Más szóval, ha az első terhesség volt, és a nő megszakította, akkor a következő fogantatás után az anya szervezetében bekövetkező változások sokkal súlyosabbak lesznek.

Az első fogantatás után az Rh-negatív anya teste először kerül kapcsolatba a baba pozitív vérével. Női antitestek okkal nagy méretekés a rossz mobilitás gyakorlatilag nem károsíthatja a magzatot. Kiderül, hogy még kedvezőtlen tényezők jelenlétében is teljesen egészségesen születik a gyermek.

1. Anya vérének keverése a baba vérével.
2. Kisebb és mozgékonyabb antitestek fokozott termelése.

A következő fogantatáskor az anya szervezete jobban meg tudja támadni az idegen tárgyat, vagyis a gyermeket. Minden negatív Rh-val járó megszakítás után a baba fejlődési rendellenességeinek kockázata 10%-kal nő.

• hemolitikus betegség;
• encephalopathia;
• anémia;
• vetélés.

Ha a terhesség megszakítására volt szükség

Néha a terhes nők kénytelenek beleegyezni a mesterséges megszakításba, mert megfelelő jelzések vannak. Vagyis gyermekvállalás közben az anya veszélyben van, és a felmondás következményei nem lesznek olyan súlyosak, mint magától a terhességtől.

Először alapos vizsgálatot végeznek. Emlékeztetni kell arra, hogy a 7. hét előtt megszakított terhesség minimális következményekkel jár, mivel az antitestek termelése ebben az időszakban még nem kezdődött el.

1. A 7-9. hét az az időszak, amikor a magzat vérképző rendszere aktívan fejlődik.
2. A női test megpróbál antitesteket termelni, hogy megszabaduljon a fenyegetéstől.

• endometrium károsodása;
• gyulladás kialakulása.

Az ilyen nők számára nagyon nehéz lehet később teherbe esni az embrió rögzítésével kapcsolatos nehézségek miatt. Ráadásul kicsi az esélye annak, hogy a baba egészségesen születik.

Egyszóval, minél hamarabb elvégzik a szükséges manipulációkat, annál kevesebb szövődmény jelenik meg. Legalább a jövőben egy nő sikeres fogantatásban reménykedhet.

Az abortusz jellemzői az Rh-ban

Ha egy nő úgy dönt, hogy abortuszt végez vele gyógyászati ​​módszer, az embrió spontán kilökődése következik be. Megfigyelhető a hosszan tartó abortuszt követő váladékozás között.

Amint negatív Rh-faktorral végzett abortuszt végeztek, az orvosok bevezetik női test anti-Rhesus immunglobulin. Ez az antitestek szintézisének leállítása érdekében történik. Gyakran ez az eljárás az első során történik három nap a terhesség mesterséges megszakítása után.

Az anti-Rhesus immunglobulinnak köszönhetően a jövőben jelentősen csökken a különféle rendellenességek kialakulásának kockázata. Az orvosok azonban nem tudják garantálni az Rh-konfliktus teljes hiányát.

Tovább korai szakaszaiban terhességi időszak, lehetőség van mini-abortusz elvégzésére vákuumos aspiráció segítségével.

1. A folyamat végén vérveszteség is lehetséges.
2. A vérzés időtartama körülbelül 10 nap.
3. A különféle fertőzésekre való fokozott fogékonyság miatt ajánlott maximálisan odafigyelni az egészségre.

Annak köszönhetően, hogy az orvosok megtalálták az Rh-konfliktusok megelőzésének módját, a modern nők nagyobb eséllyel válhatnak anyává, ha akarnak. De ne felejtsük el, hogy a magzattól való megszabadulás, negatív és pozitív Rhesus esetén is, rendkívül megterhelő a szervezet számára.

A negatív vércsoport olyan tényező, amelynek jelenlétében rendkívül veszélyes orvosi jelzések nélkül megszabadulni a nem kívánt terhességtől.

Általánosságban elmondható, hogy a negatív Rh-faktor nem okoz gondot tulajdonosának, mindaddig, amíg nem vérátömlesztéssel, terhességgel vagy abortusszal járó műtétről van szó.

Az első esetben, amikor egy negatív Rh-val rendelkező személyt sebészeti vagy megelőző eljárásoknak vetnek alá egy egészségügyi intézményben, amely donorvér felhasználásával jár, az Rh meghatározásához elemzést kell végezni, és csak specifikus negatív vértömeget kell használni.

A negatív Rh faktorú vérrel végzett abortusz jelentős veszélyt jelent a jövőben a nők vetélésének kialakulására, ezért csak feltétlenül szükséges esetben végezhető el.

Ha a kérdés terhességre vonatkozik, egy Rh-negatív anyának nehézségei lehetnek egy Rh-pozitív gyermek kihordásával. Ez a helyzet akkor állhat elő, ha az apa pozitív Rh-val rendelkezik, ebben az esetben a pozitív vérű gyermek fogantatásának valószínűsége 50%. Minden más esetben nem lesz konfliktus.

Tekintve, hogy a gyermek „idegen” fehérje fenyegetést jelent a saját testére nézve, az anya vérében antitestek képződnek ellene. Az első terhesség alatt a probléma általában nem olyan hangsúlyos, mert bizonyos sejtek csak most kezdenek termelődni, és számuk nem elegendő ahhoz, hogy jelentős károkat okozzon a babának. A nehézségek a második terhesség alatt kezdődnek, amikor az anya vére már telítődik antitestekkel a szülés vagy az abortusz során a baba vérével való érintkezés miatt. Ebben az esetben a második terhesség alatt a nőt speciális kezelésben részesítik olyan gyógyszerekkel, amelyek enyhítik a test allergiás reakcióit. A vitaminterápiát és a plazmaforézist is széles körben alkalmazzák - a nő saját vérének transzfúzióját, amelyet az antitestektől tisztítanak.

Figyelem! Ha egy negatív Rh-val rendelkező nő szeretne gyermeket szülni, akkor rendkívül fontos, hogy az első terhessége során megpróbáljon gyermeket szülni. Bár ezt tapasztalt orvos felügyelete mellett kell megtenni. Abortusz negatív Rh-val ill spontán vetélés eleget von maga után súlyos következményekkel járés gyakran meddőséget okoz.

Az abortusz kockázata negatív vérrel

Bármilyen abortusz önmagában is veszélyt jelent a nő egészségére és reproduktív funkcióira, negatív Rhesus-hordozó esetén pedig vetélést okozhat a következő terhességekben.

Az első abortusz különösen veszélyes a negatív Rh-faktorral rendelkező nők számára. Bár a terhesség csak néhány hétig tarthat az abortusz előtt, az antitestek a szervezetben maradnak. A nő egyfajta immunitást kap, mert Rh pozitív. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a későbbi terhességek egyáltalán nem következnek be, vagy vetéléssel végződhetnek. Az egyetlen kedvező körülmény az, hogy a születendő gyermek édesapjának is ugyanaz a negatív vére. Ebben az esetben nem lesz konfliktus, és az abortusz sem lesz másként.

Fontos! Az anti-Rhesus immunglobulin injekció részben segít megoldani az Rh-konfliktus problémáját. Az abortuszt követő néhány órán belül meg kell tenni.

A negatív Rhesus esetén történő abortusz indikációi

A negatív Rh-faktor önmagában nem ok a terhesség megszakítására. Az orvosi okokból történő abortuszt a következő esetekben írják elő:

• ha a terhesség veszélyt jelent a súlyos szívhibákban, vesebetegségben, rákban és másokban szenvedő anya életére;
• ha a magzatnak olyan fejlődési patológiái vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek a méhen belüli élettel;
• ha egy nő a terhesség korai szakaszában olyan fertőző betegségben szenvedett, amely különösen veszélyes a gyermek méhen belüli fejlődésére.

Vannak más jelek is, amelyek az anya vagy a születendő gyermek életét és egészségét veszélyeztetik. Minden esetet az orvosi konzílium egyedileg vizsgál.

A törvény szerint a nőnek saját kérésére vagy különleges körülmények között joga van a terhességet a 3. szülészeti hónapig megszakítani. közösségi feltételek. Ha azonban Rh-negatív vére van, minden erejével meg kell próbálnia megmenteni a gyermeket.

Milyen abortuszmódokat lehet alkalmazni, ha negatív Rh-faktora van?

Terhesség megszakítására mind negatív, mind pozitív rhesus az abortusz orvosi és sebészeti módszereit alkalmazza. A választást a kezelőorvos végzi az elvégzett vizsgálatok, a terhesség időtartama, a bonyolító tényezők vagy patológiák jelenléte alapján. Azonban mindig a legbiztonságosabb és legkíméletesebb módszert választjuk.

Orvosi abortusz

A módszer abból áll, hogy speciális farmakológiai gyógyszereket szednek, amelyek receptor szinten blokkolják a progeszteron hatását, lassítják és leállítják az embrió fejlődését, valamint leválasztják a magzati membránt a méh faláról. A prosztaglandin szerek egy másik csoportja serkenti a myometrium izomösszehúzódásait, és ezt követően a fagyasztott megtermékenyített petesejt eltávolítását a méhüregből. Általában az eljárás erős menstruációs vérzésre hasonlít, bár a szervezet hormonális terhelése meglehetősen komoly. A fájdalomcsillapítást tünetileg alkalmazzák néhány napig az abortuszt követően.

Vákuumos aspiráció

Ez a terhességmegszakítási módszer minimálisan invazív. sebészeti beavatkozások. Az abortuszt a klinikán, vákuumszivattyúval végzik, amely aspirációs katéteren keresztül negatív nyomást hoz létre a méh üregében, és elősegíti a megtermékenyített petesejt leválását az endometriummal együtt. Az ilyen típusú abortuszt helyi vagy általános érzéstelenítéssel (anesztézia) végzik.

Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor nincs szükség aneszteziológus bevonására, minden manipulációt nőgyógyász ill. ápoló. Egy tudatos nő sokkal könnyebben tudja kontrollálni légzését és szívverését, így nincs szükség újraélesztő felszerelésre. Az érzékenység helyreállítása fokozatosan történik. Ha a fájdalom fokozódik, a nőnek lesz ideje fájdalomcsillapító tablettát bevenni. Az eljárás után néhány napig enyhe vérzés jelentkezik.

Küretázs (küretázs)

Sebészeti eszközök segítségével a nyaki csatornát kiterjesztik és rögzítik. A nőgyógyász éles késsel (kürettel) elválasztja az embriót a méh falától, eltávolítja a magzat egyes részeit az üregből és eltávolítja az endometrium belső nyálkahártyáját. Minden manipulációt kórházban végeznek általános érzéstelenítés alatt.

Figyelem! Minden gondatlan mozgás a műtét során szövetrepedéshez és hegesedéshez vezet, ezért egy nőnek csak szakképzett szakemberre kell bíznia az egészségét.

Az általános érzéstelenítés meglehetősen erős hatással van a szervezetre. Még egy egészséges nő is szenved a következményektől. Az orvosok nem javasolnak több mint két általános érzéstelenítőt egy év alatt. Ha a páciens a közelmúltban hasonló eljáráson esett át, csökkenteni kell a test terhelését.

Az abortusz optimális időzítése negatív Rhesus esetén

Ha egy negatív vérű nőnek oka van az abortuszra, fontos, hogy azt a lehető legkorábban elvégezzék. A terhesség 7. hetéig az anya szervezetének nem lesz ideje fehérjék elleni antitesteket termelni pozitív vér gyermeket, és a sikeres újraterhesség valószínűsége többszörösére nő. Ezért a 6 hetes korban történő abortusz lenne a legjobb megoldás.

Ha egy nőnek nincs ellenjavallata a terhesség orvosi megszakítására, akkor jobb, ha gyógyszerészeti abortuszt választ, amely legfeljebb 5-6 hétig megengedett. Nem befolyásolja a kismedencei szervek belső struktúráit (myometrium, nyaki csatorna), és a kívülről történő fertőzés valószínűsége szinte teljesen megszűnik.

Ezen határidők elmulasztása esetén a vákuum-aspirációt (8. hétig) vagy a műtéti abortuszt (12. hétig) választják.

Műveletek abortusz után

Rendkívül fontos minden negatív Rhesus-szal végzett abortusz után a nőnek anti-Rhesus immunglobulint adni, amely leállítja és semlegesíti az antitestek termelődését. Az injekciót az eljárást követő 72 órán belül kell beadni. Ez segít csökkenteni a vetélés valószínűségét a következő terhességben, bár ez nem garantálja a 100% -os sikert.

Ezenkívül a test helyreállításának időszakában egy nőnek vitaminkomplexet kell választania, és be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet.

A fertőzések megelőzése érdekében fontos a megfelelő higiénia betartása. Csak tömítéseket használhat. Kerülje az ülőfürdőt, a forró zuhanyt és a szaunát a következő 14 napban. A szexuális tevékenységet 3-4 hétre leállítják.

Figyelem! A gyulladásos folyamatok megelőzése érdekében a nőgyógyász antibiotikum-kúrát ír elő. Fontos megjegyezni, hogy ezek szedése összeegyeztethetetlen az alkoholfogyasztással.

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem minősül tudományos anyagnak vagy orvosi tanácsnak, és nem helyettesítheti a hivatásos orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnosztika, diagnózis és kezelés érdekében forduljon szakképzett orvosokhoz!