Fertőzés a koraszülés során. Amit a koraszülésről tudni érdemes. Kit fenyeget az idő előtti szülés veszélye?

Tartalom

Ha egy nő terhessége korábban ér véget, mint az orvos által megállapított időszak, és a gyermek megszületik, vannak ilyenek koraszülés. Az új személy egészségét fenyegető veszély mértéke teljes mértékben függ a szülészeti hetek számától és attól, hogy az anya mennyi ideig hordta a babát a szíve alatt. Fontos, hogy tisztában legyünk a koraszülés lehetséges okaival, hogy elkerüljük az ilyen koraszüléseket és azok következményeit a jövőben. veszélyes következmények a gyermekek egészségéért.

Mi a koraszülés

A 38. szülészeti hét előtti szüléssel befejezett vajúdási aktivitás jellemzi a kóros szülést. A baba egészsége szempontjából ez kóros folyamat, azonban köszönhetően modern technológiák, az orvosok megtanulták a 28. szülészeti héttől született gyermekek ellátását. Az egészségügyi problémákat azonban továbbra sem lehet elkerülni, mivel a magzat még nem fejezte be teljesen méhen belüli fejlődését. Ezért, ha fennáll a koraszülés veszélye, a terhes nőt sürgősen megőrzésre helyezik.

Jelek

Minél tovább marad a gyermek az anyaméhben, annál nagyobb az esélye annak, hogy erősen és egészségesen születik. A helyzetek azonban különbözőek, és nem szabad kizárni azokat az eseteket sem, amikor egy nő terhességét a nőgyógyász által meghatározott időszakig nem fejezi be. A koraszülés jellegzetes jelei nem sokban különböznek a természetestől munkaügyi tevékenység, és az első hírnök a magzatvíz szivárgása.

Mivel a babát a terhesség második felében fokozott fizikai aktivitás jellemzi, a diagnózis nehéz lehet. Az éber kismamának azonban figyelnie kell a következő riasztó tünetekre:

• a méh fokozott tónusa a tapintás során;
• zsémbes vagy görcsös fájdalom az alsó hasban;
• állandó magzati aktivitás;
• gyakori késztetés a WC-re menni;
• húzó érzés az ágyéki régióban;
• repeső érzés a hüvely területén.

Hogyan kezdik?

Ha fájdalmas fájdalom lép fel az alsó hasban, és egy nő magzatvíz szivárgását észleli, azonnal mentőt kell hívnia, vagy panaszával azonnal fordulnia kell a helyi nőgyógyászhoz. A korai vajúdás vetélést válthat ki, amit semmilyen körülmények között nem szabad megengedni. Kezdődik korai születéséles hasi fájdalommal, amely a test különböző helyzeteiben csak felerősödik. A terhesség veszélyben van, és jobb, ha a nő beleegyezik a kórházi kezelésbe.

Okoz

A legtöbb kismama fő kérdése az, hogy hogyan lehet elkerülni a koraszülést. Valójában az első lépés az, hogy részletesen megtudja, miért halad előre ez a kóros folyamat, és hogyan csökkenthető a baba korai születésének kockázata. Erről már a terhesség tervezésekor is tájékoztat a szakember, hogy 40 szülészeti hét alatt megóvja a nőt a későbbi problémáktól. A modern szülészeti gyakorlatban a koraszülés következő okait különböztetik meg:

• korábbi abortuszok, a méhüreg műszeres tisztítása;
• rossz szokásokkal való visszaélés;
• a méhnyak és a hüvely fertőzése;
• Rhesus konfliktus;
• polihidramnion és ikerszülés;
• idő előtti öregedés vagy a placenta leválása;
• a magzat farfekvéses bemutatása;
• méhen belüli fertőzések;
• magzati génmutációk;
• antifoszfolipid szindróma;
• a gestosis súlyos formái;
• membránok szakadása;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• túlzott szexuális aktivitás;
• rejtett húgyúti fertőzések jelenléte;
• cukorbetegség terhesség alatt;
• a pajzsmirigy patológiái a várandós anyában;
• preeclampsia;
• többes terhesség (ikrek);
• gyulladás a nőknél a terhesség alatt;
• méhvérzés.

Osztályozás

Szülés megelőzve a munkatervet nem tekinthetők betegségnek, de az újszülött általános állapota teljes mértékben a korai szülés időpontjától függ. Ha a gyermeket nem lehetett 40 szülészeti hétig hordozni, az alábbiakban egy feltételes besorolást mutatunk be, amely legalább homályos képet ad a kóros folyamat mértékéről és az újszülött lehetséges betegségeiről:

1. Nagyon korai szülés. A baba korai megjelenése a 22-27. héten következik be. A magzat súlya 500-1000 g között változik, az orvos fejletlenséget diagnosztizál belső szervekés rendszerek, a tüdő kinyitásával kapcsolatos problémák.
2. Korai születés. A koraszülés 28 és 33 hét között következik be. A gyermek súlya eléri a 2 kg-ot, miközben a tüdő természetes szellőzése károsodott, a keringési rendszer tökéletlen.
3. Koraszülés 34-37 évesen szülészeti hét bár kórosnak számítanak, megnyugtatják a szülőket, hiszen minden belső szerv és rendszer már kialakult. Egy újszülött súlya körülbelül 2500 g.

A mesterséges koraszülés indikációi

A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az orvosok szándékosan ragaszkodnak a szülés idő előtti, gyors stimulálásához. Ennek szükségessége akkor merül fel, ha kiterjedt patológiákat diagnosztizálnak egy anya vagy gyermek testében. Ráadásul mindkettőjük élete veszélybe kerülhet. Ilyen kritikus pillanatok a következő patológiák észlelése:

• bonyolult formájú, dekompenzált endogén betegségek, amelyek tele vannak a beteg halálával;
• preeclampsia és eclampsia, mint a súlyos gestosis megnyilvánulása, amely tele van a baba elkerülhetetlen halálával;
• kiterjedt májpatológiák terhes nőknél, amikor az epe természetes kiáramlása kórosan megszakad;
• a HELLP-szindróma diagnosztizálása a májenzimek fokozott aktivitásával rendelkező terhes nő testében;
• méhen belüli fejlődési rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek a magzat további életképességével;
• méhen belüli magzati halálozás, tele fertőzéssel és terhes nő vérének szennyeződésével.

Hogyan kell hívni

Patológia gyanúja vagy a fenti kóros tényezők valamelyikének jelenléte esetén a terhes nőt a szülészeti kórházba viszik. A diagnózis és a szülés idő előtti kiváltásának megállapítása során az orvosok bizonyos gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket általában magzatvízen keresztül adnak be a hüvelybe. Ebben az esetben a következő gyógyszerekről beszélünk: a szintetikus Mifepristone hormon Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone és Dinoprost kombinációjával. A felületes öngyógyítás ellenjavallt, mivel nagy a valószínűsége az anya és a gyermek halálának.

Diagnosztika

Ha a magzat méhen belüli fejlődésében belső eltérés van, a vajúdás az orvos által meghatározott időszaknál korábban kezdődhet. Az ilyen gondolatokat a méh hipertóniája, a magzatvíz folyása, a reproduktív szerv méhnyakának kitágulása és az akut fájdalom szindróma váltja ki, amely ciklikus rohamokkal támadja meg a vajúdó nő tudatát. További vizsgálati módszer az ultrahang, amely meghatározza a magzat állapotát és helyzetét az anyaméhben. Az akut fájdalom enyhítése előtt az orvos speciális vizsgálatot írhat elő a szülés megindulásának megerősítésére.

Teszt

Az Actim Partus nevű speciális tesztrendszer megbízhatóan meghatározza az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGFFR) kötődését a nyaki csatorna nyálkahártyájában. Az enzimet az embrió membránjai nagy koncentrációban termelik néhány nappal a szülés megkezdése előtt. Az ilyen laboratóriumi kutatásokat csak kórházi körülmények között lehet végezni, mivel az anyaggyűjtés otthoni megszervezése speciális eszközök és eszközök nélkül nem lehetséges.

Hogyan lehet megelőzni

Mivel a korai stádiumban a gyermek koraszülötten, alacsony testsúllyal, kiterjedt belső szervi károsodással születik, az orvos feladata a koraszülések gyógyszeres megállítása, alternatív módszerek is alkalmazhatók. Mivel a szülés bármikor megindulhat, a nőt először kórházba kell helyezni, majd ki kell vizsgálni, majd fel kell írni hatékony kezelés, szigorú orvosi felügyelet mellett hagyja el. Ha helyesen jár el, a baba pontosan időben, patológiák nélkül születhet.

Dexametazon fenyegetett koraszülés esetén

A légúti distressz szindróma kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok szintetikus glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Ha fennáll a korai szülés veszélye, az intramuszkuláris beadásra szánt dexametazon gyógyszer jól bevált. Használata szigorúan orvosi okokból megengedett. szülészeti időszak 24-34 hét. Két séma létezik a gyógyszer használatára:

• 12 mg kétszer 24 órán keresztül;
• 6 mg 4 adagban a nap folyamán.

Konzervatív kezelés kórházi körülmények között

Az átfogó kezelési rend meghatározása egyénileg történik - az orvosi indikációk szerint, a progresszív patológia fő okának (patogén tényezőjének) azonosítása után. A kötelező kórházi kezelés körülményei között az orvosok összehozzák a különböző farmakológiai csoportok képviselőit, hogy biztosítsák a pozitív dinamikát és a terhesség meghosszabbítását:

• görcsoldó gyógyszerek intramuszkulárisan vagy rektálisan: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• adrenomimetikumok intravénás beadásra: Ritodrine, Terbutalin, Ginipral;
• NSAID-ok rektálisan: Indometacin a terhesség 32. hetétől;
• glükokortikoszteroidok, gesztagén orálisan vagy intramuszkulárisan: Progesteron, Utrozhestan, Dexamethasone.

Koraszülés kezelése

A gyermekek egészségét érintő lehetséges szövődmények elkerülése érdekében az intenzív terápiát kórházi körülmények között kell végezni. Pozitív eredmény Ez biztosan megtörténik, ha szigorúan betartja az összes orvosi utasítást. Számos módszer létezik egy ilyen globális rendellenesség leküzdésére, minden a beteg és a magzat általános állapotától függ. Az alábbiakban bemutatunk néhány hatékony taktikát, amelyeket az orvos az adott klinikai kép összetettsége alapján választ ki:

1. Várakozás taktika. A nő számára biztosítják a testi-lelki nyugalmat, nyugtató infúziókat adnak, enyhe nyugtatókat és görcsoldókat használnak.
2. Aktív taktika. Ha a méhnyak 3 cm-rel vagy jobban kitágul, az orvosok epidurális fájdalomcsillapítást alkalmaznak, vagy intravénásan adják be a Partusistent.

Következmények anyára és gyermekére nézve

Egy nő számára a koraszülés következményei nem olyan jelentősek, inkább összefüggenek élettani jellemzők női test. Például elszakadhat a gát, vagy az orvos császármetszést hajt végre további öltésekkel. De egy baba számára a koraszülés következményei végzetesnek tűnhetnek. Minden a határidőtől függ. Opcióként:

• súlyos születési sérülések;
• veleszületett betegségek;
• korai halálozás.

Terhesség koraszülés után

A kóros szülés után a nő szervezetének rendesen helyre kell állnia, ezért az újbóli teherbeesés rohanása biztosan nem ajánlott. Az orvosok azt tanácsolják, hogy egy éven át nőgyógyász figyelje meg, végezzen teljes orvosi vizsgálatot, azonnal kezelje a rejtett betegségeket (ha vannak ilyenek), és csak ezután gondoljon a család következő bővítésére.

Megelőzés

A nehéz döntések és a baba egészségére gyakorolt ​​veszélyes következmények elkerülése érdekében felelősségteljesen kell megközelítenie a terhesség tervezési időszakát, és időben teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni. Ha már megtörtént a sikeres fogantatás, fontos:

• időben regisztráljon a terhességre;
• a rossz szokások megszüntetése;

A koraszülés nem ritka. A természet nem mindig kedvező, és van, amikor a születési folyamat a tervezettnél korábban kezdődik. A szülőknek mindenre fel kell készülniük. Az alábbi cikkben részletesen ismertettük a koraszülés okait, tüneteit, következményeit és statisztikai adatokat.

A tudósok azt találták, hogy a helytelenül táplálkozó nők nagyobb valószínűséggel szülnek koraszülöttet

Mindig a legjobb eredményben kell reménykednie, de készüljön fel a legkiszámíthatatlanabb és legnehezebb helyzetekre is, ezért vegye figyelembe ezt a hasznos információt.

Cikkünk ebben a bekezdésében közelebbről megvizsgáljuk azokat a főbb okokat, amelyek kiválthatják a babák korai megjelenését.

A koraszülés okai:

1. Isthmic-cervicalis elégtelenség (ICI).
2. Méh mióma.
3. Méh rendellenességek, amelyek a megtermékenyített petesejt beágyazódását okozzák.
4. Ha a terhesség alatt az anya fertőző betegségekben szenvedett, például influenza, hepatitis, rubeola, mandulagyulladás.
5. Szívbetegség, vesebetegség, vérbetegség vagy cukorbetegség.
6. Az endokrin rendszer betegségei.
7. Rhesus konfliktus anya és magzat között.
8. A preeclampsia nemcsak a lábak, hanem a has és az arc duzzanata is a későbbiekben terhesség.

Mint látható, több mint elég oka van, de helyes és egészséges életmóddal, stresszes helyzetek hiányával és képzettséggel egészségügyi ellátás, a kismamáknak nem kell aggódniuk semmiért.

A koraszülés jelei

Ugyanúgy kezdődnek, mint az időszerűek. Jellegzetes zsémbes fájdalmak jelentkeznek az alhasban és a hát alsó részén, ami az összehúzódások kezdetét jelzi.

A koraszülés gyakori jelei a következő listában rendszerezhetők:

• Görcsös fájdalom és a méh perisztaltika
• Fokozott vérnyomás hólyagés hüvely
• Fokozott vizelés
• Vérzés
• A magzat kevésbé mozgékony lesz
• Magzatvíz levelek

Kiderítettük a koraszülés tüneteit, amelyek jelentkezésekor sürgősen szakképzett orvosi segítséget kell kérni a helyrehozhatatlan következmények elkerülése érdekében.

A koraszülés típusai

A terhesség szakaszától függően három típus létezik:

1. Nagyon korai - a szülési folyamat a terhesség 22-27 hetében kezdődik, amikor a magzat súlya nem haladja meg az egy kilogrammot.
2. Korai koraszülés 28-33 héten - a baba súlya 1-2 kilogramm.
3. Koraszülés a terhesség 34-37 hetében - a baba akár 2,5 kg-ot is felvesz.

A terhesség típusától, időtartamától, valamint az anya és a baba állapotától függ, hogy milyen intézkedéseket és kezelési módszereket fognak megtenni. Sőt, a gyermek élete nagyban függ attól, hogy a szülési folyamat mely időszakban kezdődött, és minél tovább késleltethető, annál nagyobb az esélye annak, hogy egészséges baba születik.

Nagyon korán (22-27 hét)

A terhesség ezen szakaszában született gyermek túlélési esélye rendkívül alacsony. A fő ok a tüdő éretlen állapotában rejlik, nem beszélve a súlyról, amely nem haladja meg az 500-1000 grammot. A fő okok, amelyek ilyen rövid időn belül kiválthatják a szülést, az isthmic-cervicalis elégtelenség, a hártyarepedés vagy annak fertőzése lehet.

A 22-23 hetet túlélő baba valószínűleg rokkant lesz. Mindössze egy-két hét eltéréssel jelentősen megnő a baba túlélési esélye, az orvosok szerint a 24-26. héten született babák egészségesebbek lehetnek. De ne aggódj, nagyon korai koraszülés csak az esetek 5%-ában fordul elő.

Korai (28-33 hét)

A legtöbb esetben a terhesség ezen szakaszában született babák túlélik. Mindez az orvosi neonatológiai ellátás fejlődésének köszönhető. Sajnos nem minden gyermek tapasztalja meg a koraszülöttséget következmények nélkül. A gyermekek súlya ebben a szakaszban elérheti az 1800 grammot, a tüdő szinte kialakult.

A 30. és 32. héten a koraszülés veszélye a terhesség alatti szövődmények miatt, vagy az anya és a baba közötti Rh-konfliktuson alapulhat.

Koraszülés (34-37 hét)

A terhesség ezen szakaszában való megjelenés nem jelent veszélyt a gyermek életére és egészségére. A szülészeti kórházak modern körülményei lehetővé teszik egy egészséges baba hazabocsátását, aki gyorsan alkalmazkodik az őt körülvevő új világhoz, és ezt követően kiváló egészségi állapotú.

A gyermek már több mint 2 kilogrammot hízik, és a tüdeje kellőképpen kialakult az önálló működéshez, csak kis gyógyászati ​​beavatkozás lehetséges az érés felgyorsítása érdekében. A 34-37. héten történő szülés okai lehetnek az anya szomatikus betegségei, terhesség alatti szövődmények vagy intrauterin hypoxia.

Mi a teendő, ha korai szülés kezdődik?

Amikor megjelennek a cikkünk elején jelzett első tünetek, ne habozzon sürgősségi orvosi segítséget kérni. A kizárólag fekvőbeteg-kezelés megelőzheti a nem kívánt következményeket és elsősegélynyújtást nyújt az anyának és a gyermeknek.

A mentőautó megérkezése előtt ajánlatos két No-Spa tablettát bevenni, és ha az orvos korábban Ginipralt írt fel, akkor vegyen be egy további tablettát. A magnézia a koraszülés veszélyére (vagy magnézium-szulfát) az hatékony gyógymód, normalizálja a vérnyomást, ellazítja az izmokat és az érfalakat. Az orvosok elsősorban akkor alkalmazzák ezt a gyógyszert, ha fennáll a koraszülés veszélye.

a) "Ginipral"; b) „No-shpa”

A koraszülés következményei

Ebben a bekezdésben részletesen megvizsgáljuk, milyen következményekkel jár a gyermek idő előtti születése a folyamat minden résztvevője számára.

Anyának

Az anya szervezetére nézve a koraszülés következményei gyakran nem olyan kritikusak, mivel alig különböznek a normálistól. A gyermek alacsony súlya nem járul hozzá a könnyek kialakulásához, és ha egy fiatal anya késik a váladékozásban, ennek csak a gyermek egészségi állapota lehet az oka.

Bonyolult szülés után a következő terhességnek teljes mértékben orvos felügyelete alatt kell lennie.

Különösen kritikus időszakokban, mint pl.

• A megtermékenyített petesejt rögzítése során a terhesség 2-3 hetében
• 4-12 héten a méhlepény kialakulása során
• 18-22 héten, amikor a méh aktívan növekedni kezd

Minden fiatal anyának erősen ajánlott átfogó vizsgálatot végezni, és át kell adni az összes szükséges vizsgálatot annak érdekében, hogy esetleg azonosítsák a fertőző betegségeket vagy a szervezet hormonális egyensúlyhiányát. ICN esetén a méh röntgenvizsgálatát végzik el, és ha eltéréseket észlelnek, előírják a szükséges kezelést.

Egy gyereknek

Egy kicsi, törékeny szervezet sokkal nehezebben tűri a koraszülést, mint az anyja. A 28. hét előtt született csecsemők az élethez szükséges eszközökkel felszerelt szakosodott osztályra kerülnek.

Ha a baba 28 és 34 hét között született, akkor jelentősen megnő a túlélés és az egészség esélye, az ilyen gyermek minden szükséges támogatást megkaphat az osztályon intenzív osztály itt a szülészeten.

34 hét után a gyermek teste kellően fejlett az őt körülvevő új világhoz. Képes önállóan lélegezni, megemészteni az ételt és megszabadulni a hulladéktól.

A fiatal szülőknek mindenesetre türelmesnek kell lenniük, és mindent meg kell tenniük, hogy megfelelő ellátást biztosítsanak gyermeküknek.

Hogyan lehet koraszülést előidézni otthon?

Számos általános módszer létezik:

1. Gyengéd szexuális kapcsolat
2. A mellbimbómasszázs segít aktiválni az oxitocin hormon termelését
3. Népi módszerek - répa és petrezselyem fogyasztása Nagy mennyiségű, a málnalevél tinktúrája is hatásos
4. Ricinusolaj - szájon át szedve erős hashajtó hatást fejt ki, ami méhösszehúzódásokhoz vezethet

A) Ricinusolaj; b) petrezselyem

Megtudtuk, hogyan lehet otthon koraszülést előidézni, menjünk tovább...

Koraszülési statisztikák

A cikk elolvasása után ne essen ideges vagy pánikba, mert a koraszülések statisztikái meglehetősen biztatóak. Csak körülbelül 8%-uk születik koraszülötten, ami azt jelenti, hogy 100 nőből csak 92 szüli meg gyermekét.

A koraszülöttek számának 7%-a nagyon korán, a terhesség 22-27 hetében, 30%-a 27-33 hetes stádiumban születik, és a koraszülöttek több mint 50%-a a 34-37. héten születik.

Ezen információk alapján a legtöbb kismamának nincs miért aggódnia.

A koraszülés megelőzése

Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a baba idő előtti születése, a fiatal szülőknek, nem csak az anyáknak, hanem az apáknak is meg kell ismerkedniük azzal, hogy a koraszülés megelőzésével milyen módon csökkenthető a szövődmények valószínűsége.

Megelőzés:

• Végezzen átfogó orvosi vizsgálatot
• Jelentkezzen időben a várandós klinikán
• Lehetőleg ne érintkezzen beteg emberekkel
• Szisztematikusan végezzen el minden szükséges vizsgálatot, és kövesse az orvos összes ajánlását
• Figyelj tested jelzéseire

Ha a korai szülés nem kerülhető el, ne essen pánikba és ne essen kétségbe! A modern orvostudomány és a képzett orvosok mindent megtesznek a gyermek és az anya életének és egészségének megőrzése érdekében.

Cikkünkben ezzel foglalkoztunk részletesen. fontos kérdésés hogyan lehet megérteni, hogy a koraszülés megkezdődött, és késedelem nélkül minden leendő szülő segítséget kérhet.

A koraszülés problémája széles körben elterjedt a szülészeti gyakorlatban. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozhat ilyen terhességi eredményt, megelőző intézkedéseket és mely születéseket tekintik koraszülöttnek.

Mit nevezünk koraszülésnek?

Koraszülés alatt általában azt a szülési folyamatot értjük, amely 38 hét előtt kezdődik – ez az az időszak, amikor a magzat kifejlettnek és teljesen kialakultnak tekinthető. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározta a koraszülés időpontját, nevezetesen a terhesség 28-38 hetét.

Az új technológiák azonban nem állnak meg, a modern szülészeti kórházak már 22 hetes korukban, 550 g-tól csecsemőket is elláthatnak, a gyógyulási idő nagyságrenddel hosszabb, mint a születési időpontnál kicsit korábban született gyermekeké , de mégis Az ilyen babák szoptatásának gyakorlata meglehetősen sikeres, és a koraszülöttek 2,5-3 évre gyorsan utolérik társaikat a fejlődésben.

De nem minden városi szülészeti kórház van felszerelve az ilyen gyermekek életének megmentéséhez szükséges felszereléssel, ezért Oroszországban a koraszülést még mindig a terhesség teljes 28. hete utáni születésnek tekintik. Oroszország régióiban azonban aktívan épülnek a regionális perinatális központok, amelyek minden szükséges fejlett felszereléssel és szakképzett egészségügyi személyzettel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik akár fél kilós csecsemők szállítását is.

A világgyakorlat koraszülésnek nevezi azt a vajúdási folyamatot, amely a magzat méhen belüli fejlődésének 22. hetében kezdődik.

Milyen gyakran fordul elő koraszülés?

Sajnos egynél több kismama nem mentes a koraszülött születésétől. A mutatók az USA-ban a statisztikai adatok szerint körülbelül 7%-a teljes szám születések száma évente, Franciaországban ez a szám valamivel alacsonyabb: körülbelül 5%.

A statisztikák azt mutatják, hogy Oroszországban viszonylag alacsony a koraszülések aránya. A WHO 2016-os jelentésében közölt adatok szerint Oroszországban a koraszülések aránya körülbelül 8%. Ebből a számból a gyermekek több mint fele a 33-38. héten születik. Általános szabály, hogy minden létfontosságú szervrendszer már teljesen kifejlődött, és az ilyen csecsemők csak kisebb méretükben és a bőrön lévő foltosodásukban (lanugo) különböznek a koraszülöttektől, amelyek maguktól elmúlnak.

A gyermekek mintegy 5%-a 22-27 hetesen születik, korábban ezt a folyamatot abortusznak nevezték, de a modern orvostudomány megfelelő felszereléssel ilyen nehéz gyermekeket is képes szülni. A többit a 30. és 32. terhességi hétben való születések okozzák, ezek az újszülöttek különleges gondozást igényelnek, de túlélési arányuk sokkal magasabb, mint a kis súlyú, 500 grammos babáké.

Kit fenyeget az idő előtti szülés veszélye?

A koraszülés kockázatát növelő tényezők között számos külső hatás szerepel. Lehetetlen megbízhatóan megnevezni az okot, amely a megfelelő pillanat előtt szülést okozott. Általában nem egyetlen tényező, hanem események egy csoportja vezet ilyen szomorú eredményhez.

A terhes nő köteles megvédeni magát és születendő gyermekét. Gyakran súlyos munkahelyi sokk, családi tragédia, betegség vagy haláleset szeretett kizökkenti érzelmi egyensúlyából a kismamát, teste pedig korai szüléssel reagál erre a sokkra.

Az anya életmódja a legközvetlenebbül befolyásolja a terhesség pozitív kimenetelét. A kedvezőtlen szociális és életkörülmények, a táplálék- és alváshiány növelheti a szövődmények vagy a koraszülés veszélyét. Azok a nők, akik terhességük alatt dohányoznak, alkoholt és kábítószert fogyasztanak, ritkán hordják ki gyermekeiket.

A dohányzó anya gyermeke súlyos hipoxiát (oxigénhiányt) tapasztal, és állandó mérgezésben van az etil-alkohol és a kábítószerek bomlástermékeitől. Egy ilyen kis ember koraszülött születése a legkevesebb szomorú következménye egy ilyen életmódnak a szülei számára.

Egy nő krónikus (különösen nőgyógyászati) betegségei közvetve vagy közvetlenül befolyásolhatják a terhesség lefolyását és annak kimenetelét. A szülés idő előtti fejlődésének oka gyakran a belső szervek rendellenességei. Például a méh fejletlensége (bébi méh) vagy szabálytalan alakja. A gyenge méhnyak (isthmic-cervicalis elégtelenség) nem képes megtartani a folyamatosan nehezebb magzatot és folyadékot ennek a szervnek az üregében, és gyakran ez az oka annak, hogy a terhesség korai szakaszában rendkívül kis súlyú babák születnek. .

A szülés kezdete, mielőtt a baba az anyaméhben érne, attól függhet korosztály nők. A kockázatnak vannak kitéve mind a nagyon fiatal, 18 év alatti szülők, mind a későn szülő nők, akiknek életkora meghaladja a 45 évet.

A koraszülött születésének egyik tényezője lehet a fertőző-gyulladásos folyamatok és a nemi úton terjedő fertőzések az anya szervezetében. A terhesség bármely szakaszában fellépő hasi sérülések gyakran spontán vagy indukált szülést eredményeznek a határidő előtt.

A többes terhességben szenvedő nők a méh túlzott megnyúlása miatt másoknál nagyobb valószínűséggel szülnek koraszülöttet. A világra érkező ikrek és hármasikrek normái azonban némileg eltérőek. Az ikrek és hármasikrek születése a méhen belüli fejlődés teljes 35. hetétől számítva hagyományosan normálisnak tekinthető. Míg korainak nevezhetők, ha a terhesség 22-35. hetében jelentkeztek.

A koraszülésen átesett vagy abortuszon átesett nők, különösen az első terhességük során, szintén veszélyben vannak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet reagál egy új terhességre, ha az utolsó idő előtt véget ért. A magzat anyaméhből való idő előtti kilökődésének ritka, de meglehetősen gyakori oka az Rh-konfliktus. Ez akkor fordul elő, ha az anya Rh-faktora negatív, a magzat Rh-faktora pedig ellentétes. Pozitív. Ilyen helyzetben az anya szervezete összetévesztheti a gyermeket egy idegen tárggyal, és minden erejével megpróbál megszabadulni tőle.

Ha bármilyen krónikus betegsége vagy egyéb tünete van, feltétlenül szóljon az Önt megfigyelő orvosnak, mert ez a tudat megmentheti az Ön és születendő gyermeke életét, mert az orvosok felkészültek a vis maior körülményekre. Nagyon fontos betartani egészséges kép az életet, mondjon búcsút a káros függőségeknek, és mielőtt gyermeket tervez, célszerű alaposan szemügyre venni az egészségét, és minden betegséget kezelni.

A koraszülés jelei

A korai szülés kezdetét vagy annak veszélyét számos jellegzetes megnyilvánulás és a nő állapotában bekövetkezett változás azonosítja. Fontos ezek időben történő felismerése és a vajúdás viszonylag sikeres befejezéséhez szükséges intézkedések megtétele.

A szült nők a koraszülés jeleit a normál menstruációhoz hasonló érzetek alapján vagy az első hetekben a vetélés veszélyéhez hasonló érzések alapján azonosíthatják.

De a korai szülés folyamata visszafordítható, ha az alább leírt tünetek formájában fenyegetés áll fenn, vagy éppen most kezdődik a kisember kilökődésének folyamata. De amikor a cselekvés már elkezdődött, a méhnyak kitágul, és időszakos összehúzódások lépnek fel, csak a baba elfogadása és az életének megmentése marad hátra.

Tehát a szülés ütemezés előtti megindulásának nyilvánvaló tünetei a következők:

Vérzés a genitális traktusból;

Bármilyen erős hüvelyváladék, amely leggyakrabban magzatvíz szivárgása és a magzatvíz zsák falának megrepedése esetén jelentkezik;

Feszült kőhas, görcsös izomösszehúzódások fájdalommal kísérve;

Zúgó fájdalom az ágyéki régióban és az alsó hasban;

Erős nyomás érzése a perineumon;

Átlátszó vagy sárgás színű, sűrű nyálkás vérrögök váladékozása lehetséges vércsíkokkal;

A magzat szokatlan tevékenysége rugdosás, vagy éppen ellenkezőleg, gyanús nyugalom formájában.

Fontos, hogy a fenti tünetek bármelyike ​​esetén orvosi segítséget kérjen. A koraszülés általában elkerülhető időben tett intézkedésekkel. Hasonló tünetek a hát alsó részének zsémbes fájdalom formájában jelentkezhetnek, ha vesebetegség gyanúja merül fel, különösen akut pyelonephritis vagy annak akut formájának súlyosbodása, és az akut hasi fájdalom alultápláltság, vakbélgyulladás és egyéb rendellenességek következménye lehet.

A koraszülöttség veszélye és kezelése

Mint korábban említettük, a koraszülés veszélye megelőzhető, és ha megindul a vajúdás, a szükséges orvosi ellátással azonnal leállítható, így a nő kihordhatja a gyermeket és időben megszülheti.

A „koraszülés veszélye” kifejezés alatt a szülész-nőgyógyászok olyan folyamatokat értenek a terhes nő testében, amelyek nem megfelelő időben aktiválják a szülés megindulását. Amikor ezt a diagnózist felállítják, a várandós anya bizonyos kezelést kap kórházi körülmények között, és orvosi felügyelet alatt áll. A fenyegetett állapotot jellemzően a medence területén jelentkező fájdalom, változó intenzitású és színű hüvelyváladék, valamint a méh hipertóniája kíséri.

A kezelést fekvőbetegként végzik, a nő teljes pihenést kap. Mindenekelőtt olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek csökkentik a méh feszültségét és normál nyugalmi állapotba hozzák. A nyugtató nyugtatók segédanyagként írhatók fel a nő állapotának normalizálására és az új stresszes sokkok lehetőségének kiküszöbölésére. Ha az amnion megreped, antibiotikum-kúrát írnak elő, hogy megvédjék a babát a fertőzésektől, és lehetővé tegyék a magzat biztonságos koráig történő kihordását. Ezenkívül antibiotikum-terápiát írnak elő, ha gyulladásos folyamatokat észlelnek az anya testében.

Ha a csecsemő korai születésének veszélyét az isthmic-cervicalis elégtelenség okozza, akkor az intenzívebb vajúdás veszélyének kiküszöbölése után helyi érzéstelenítéssel varrat kerül a méhnyakra, amely megakadályozza a méhnyak kinyílását a magzat súlya alatt, ill. víz. A 28. héten és azt követően egy speciális Golgi-szűkítő gyűrűt helyeznek a méhnyakra, amelyet a terhesség teljes 38. hetének elérése után eltávolítanak.

A magzatra gyakorolt ​​​​hatásként glükokortikoid-kúrát adnak be, amely csökkenti az újszülöttnél a légzési distressz szindróma (RDS) kialakulásának kockázatát, amely halálát okozhatja. Az ilyen gyógyszerek felkészítik a baba tüdejét, és ha koraszülött, akkor életveszély nélkül veheti az első levegőt.

Mikor nem tartják fenn a terhességet és serkentik a korai szülést?

Vannak helyzetek, amikor az orvosok nem törekedni bármilyen eszközzel fenntartani a terhességet és megelőzni a korai szülést. Ez olyan esetekben történik, amikor a vajúdó nő életének veszélye miatt a további terhesség lehetetlen. Például súlyos vérzéssel, gestózissal, krónikus betegségek súlyosbodásával stb.

Ezenkívül koraszülés is előidézhető (amit a mesterséges a) abban az esetben, ha a gyermek az anyaméhben meghalt és otthagyása veszélyes az anyára, ha a várandós nőt elítélték és javítóintézetben tölti, ha korlátozta a szülői jogokat vagy beleegyezett a késői abortuszba, és Is néhány más esetben.

Koraszülés kezelése

Kétségtelen, hogy a korai szülés kezelése speciális szaktudást igényel az orvostól, és azt állandó megfigyelésnek kell kísérnie. feltétel nőket és az azonnali cselekvésre való készséget.

Gyakran előfordul, hogy a magzat korai kilökődésének minden folyamata megtörténik Nagyon gyors és kiszámíthatatlan. Rendszerint,ősszülő ez a folyamat nem tart tovább 6 óránál, míg a többszörszülő nők 2-4 óra alatt szülnek. A gyors születés veszélyes az újszülött fokozott sérülésének kockázata miatt, amikor a szülőcsatornán gyorsan áthalad. A baba testének kis mérete és a gyermek csontszövetének puhasága nem védi meg a falak külső nyomásától méh és hüvely, ami törésekhez, vérzésekhez és többszörös hematómához vezet. A gyors szülés lepényleválással és erős vérzéssel jár, amely esetben az anya élete valós veszélyt jelent. A gyermek számára a kritikus pillanat maga a száműzetés időszaka.

Figyelembe véve egy ilyen folyamat minden árnyalatát, a szülész-nőgyógyásznak elég tapasztaltnak és hozzáértőnek kell lennie ahhoz, hogy ne csak finoman végezze el a teljes folyamatot, hanem minimalizálja a negatív következményeket mind az újszülöttre, mind a vajúdó anyára nézve.

A koraszülés megelőzése

A kifejlődés valószínűségének csökkentése érdekében gyors születés a vártnál korábban A várandós nőnek be kell tartania néhány szabályt, mert a terhesség sikeres lefolyása és befejezése attól függ, hogy milyen hozzáállása van önmagához és születendő gyermekéhez.

✔ Még a terhesség tervezésének szakaszában is teljes körű orvosi vizsgálatnak kell alávetni, amely azonosítja a munkavégzés rendellenességeit belső szerveket, és időt ad a felkészülésre szervezet egy olyan fontos és felelősségteljes küldetésre, mint egy új élet szülése és szülése.

✔ Visszaigazolás után méhen belüli terhesség a lehető legkorábban a területi terhesgondozóba kell menni, ahol méhen belüli fejlődés a babát megfigyelik képzett szakemberek. Ez lehetővé teszi fejlődési rendellenességek és egyéb kórképek esetén azok mielőbbi azonosítását az azonnali cselekvés érdekében.

✔ Maga a terhesség ideje alatt óvnia kell magát a nehéz fizikai munkától, konfliktusoktól és stresszes helyzetektől, kerülni kell a mérgező anyagok hatását, és óvatosan kell mozognia, különösen csúszós felületeken.

✔ Hacsak nem feltétlenül szükséges, ne jelenjen meg zsúfolt helyen, különösen vírusos betegségek járványai idején, és kerülje a fertőző betegekkel és állatokkal való érintkezést.

✔ Lehetőleg ne halasszuk el a munkahelyen látható ok nélkül a terhességet és a szülést, mert fáradtság, mind fizikai, mind szellemi , negatív hatással lehet az egészségére.

✔ Fokozottan figyelje egészségi állapotát, és figyeljen a testéből érkező összes jelre, mert gyanús tünetek esetén az orvoshoz való időben történő konzultáció segít elkerülni a betegség kialakulását. negatív következményei, beleértve a koraszülés kockázatának csökkentését.

Mi a koraszülés

Általánosan elfogadott, hogy a szülés koraszülöttnek számít, ha a terhesség 23–37. hetében, 500 g-nál nagyobb magzati súly mellett, élve született, legalább 7 napig élt. Többes terhesség esetén a koraszülés a terhesség 22-35. hetében történik.

Milyen gyakran fordul elő koraszülés?

A kismamák nyugalma érdekében fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a babák mindössze 7-8%-a születik koraszülötten, vagyis 100-ból mindössze 8 szülés kezdődik koraszülötten.

És ebből a számból:

• a nők legfeljebb 5–7%-a szül gyermeket a terhesség 22–27. hetében (korai szülés). Az ilyen újszülöttek gondozásának nehézségei ellenére néhányuknak sikerül életet menteni;
• a koraszülések harmada a fogantatástól számított 27. és 33. hét között következik be (midvabor). A csecsemők több mint fele élhet és gyönyörködhet rokonaiban;
• A koraszülött csecsemők csaknem 60%-a a terhesség 33-37. hetében (késői születés) érkezik erre a világra, és csak kis súlyukban különbözik a koraszülöttektől. Szerveik és rendszereik kellően fejlettek az önálló élethez.

A folyamat során a koraszülések körülbelül 75%-a természetes, és csak 25%-a mesterségesen előidézett.
A koraszülöttek nem mindig nagyon kicsik, a 35-36 hetesen születettek súlya eléri a 2,5 kilogrammot, szerveik és rendszereik már készen állnak az önálló működésre

A szülés tervezett időpont előtti mesterséges stimulálására vonatkozó javallatok:

• a szervek vagy rendszerek visszafordíthatatlan diszfunkciója által okozott súlyos betegségek, amelyek veszélyt jelentenek az anya életére;
• súlyos terhesség gestosis miatt, preeclampsia vagy kialakult eclampsia kíséretében - olyan állapot, amelyben a vérnyomás és a fehérjeszint a vizeletben jelentősen megemelkedik, és a látás romlik;
• az epe mozgásának zavarai a májműködés patológiáival együtt - terhes nők intrahepatikus cholestasisa;
• A HELLP-szindróma a szervezet képtelensége megbirkózni a terhességgel, ami abban nyilvánul meg elmúlt hetekben terhesség. A hematopoiesis patológiái jellemzik, amelyek a véralvadás romlásában és a májfunkció megzavarásában fejeződnek ki;
• a gyermek állapotának állandó romlása a stabilizálásra tett erőfeszítések ellenére;
• az élettel összeegyeztethetetlen magzati fejlődési rendellenességek;
• gyermek halála az anyaméhben.

táblázat: különbségek a természetes és mesterséges szülés folyamataiban

Mi a koraszülés veszélye?

Néhány héttel a születés várható időpontja előtt hamis összehúzódások érezhetők - zsémbes fájdalom a hát alsó és az alsó hasában. Néha a magzat aktív mozgásával járnak a méhben és véres váladékozással a hüvelyből. Az ilyen tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. A hüvelyi vizsgálat a méhnyak változatlan állapotát tárja fel. Ezt az állapotot a koraszülés veszélyének nevezik, és a helyesen előírt és elvégzett kezelés lehetővé teszi a baba kihordását.

A szülésveszélyben lévő terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy maradjanak ágyban, és kerüljék a fizikai vagy szexuális tevékenységet. Ugyanilyen fontos a kismama védelme a pszichés sokkoktól. A stressz csökkentése érdekében nyugtatókat írnak fel, szükség esetén pszichológus konzultál a nővel, különösen súlyos esetekben pszichoterápiára lehet szükség.

Ha egy gyermeknél fennáll a koraszülés veszélye, minden bizonnyal megelőző intézkedéseket írnak elő, amelyek célja a légzési elégtelenség - distressz szindróma - tüneteinek csökkentése. Erre a célra az anyát írják fel hormonális gyógyszerek, elősegíti a felületaktív anyag termelését - a magzat tüdőjének éréséhez szükséges anyag.

Ha a veszély abból adódik, hogy a méhnyak nem képes megtartani a magzatot (isthmic-cervicalis elégtelenség), két kezelési módszert alkalmaznak:

• sebészeti. A méhnyakra körkörös varratot helyeznek, és tasakszerűen összehúzzák, nehogy idő előtt kinyíljon;
• nem sebészi. Műanyag gyűrű (szülészeti pesszárium) segítségével, amely a méh és a magzat részleges terhelését veszi fel, rögzítik a méhnyakot.

A magzatvíz szakadása megköveteli speciális figyelem amikor a szülés megindulásának egyéb jelei hiányában koraszülés fenyeget. A 28-tól 34-ig terjedő terhesség alatt megpróbálják meghosszabbítani a terhességet, ha a membránokból történő vízkibocsátást nem kíséri fertőzés. A körülmények kedvező kombinációja még ebben az esetben is lehetővé teszi, hogy több hétig késleltesse a szülést. A megszerzett időt a magzati rendszerek, különösen a légzőrendszer és az emésztőrendszer érlelésére fordítjuk. Mivel a magzathártya már nem védi meg a babát a fertőzésektől, a terhes nőnek antibiotikum-kúrát és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a méhösszehúzódásokat.

Ügyeljen arra, hogy naponta kétszer mérje meg a terhes nő testhőmérsékletét, hogy ne hagyja ki a születési csatorna fertőzésének kezdetét. Ugyanerre a célra vállalják általános tesztek vizelet és vér, tenyészet és hüvelykenet. Gondosan ellenőrizze a gyermek állapotát. Ha a fertőzés legkisebb jeleit észlelik, megkezdődik a szülés mesterséges stimulálása.

Az anya és a magzat korai szülésének okai

A legtöbbre gyakori okok, amelyek az anyai oldal teherének idő előtti oldását okozzák, a következők:

• nem kielégítő életkörülmények és elégtelen táplálkozás;
• alkohol, kábítószer és dohányzás a terhesség alatt;
• elutasítás várandós anya orvos megfigyeléséből;
• 17 év alatti és 40 év feletti életkor (a reproduktív rendszer fejletlensége vagy szerzett krónikus betegségek és a múltban végzett abortuszok miatt);
• anémia;
• tüdőgyulladás, szexuális úton terjedő és fertőző betegségek a terhesség alatt;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• polihidramnion;
• vetélések és koraszülések a múltban;
• méh policisztás betegség;
• vakbélgyulladás akut rohama;
• a placenta helytelen kialakulása;
• méhen belüli fertőzések, amelyek a membránok idő előtti szakadását okozzák;
• túlzott fizikai aktivitás;
• súlyos idegi feszültség állapota.

A magzat részéről a koraszülést a következők okozzák:

• veleszületett agykárosodás;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• a veseműködés károsodása.

Videó: a koraszülés 3 leggyakoribb oka

Ön szerint koraszülés csak azoknál fordul elő, akiknek egészségügyi problémái voltak, vagy megszegték a terhességi rendet? Tévedsz. A 8 hetes regisztrációtól számított mind a 6 hónapban rendszeresen végeztem vizsgálatokat (eltérések nélkül), minden nap 2 órát sétáltam (a meleg évszak a terhesség nagy részében lehetővé tette), rendesen ettem és követtem az orvos összes utasítását. De a 2008 őszén bekövetkezett válság okozta stressz a családunkat sújtotta, és nagy hatással volt rám.

A koraszülés kockázati tényezői

Számos tényező indokolja, hogy egy terhes nőt a koraszülés kockázatának kitett kategóriába soroljanak:

• késői gestosis;
• többes terhesség;
• a magzat helytelen bemutatása;
• placenta leválás;
• a méh és a méh függelékeinek hibái;
• génmutációk;
• a belső nemi szervek sérülései;
• magzati fejlődési rendellenességek;
• méh mióma;
• Rhesus konfliktus a gyermekkel.

Videó: mi a magzat méhen belüli fertőzése

A koraszülés jelei

A korai szülés tünetei ugyanazok, mint a koraszüléskor kezdődő tünetek:

• zsémbes, görcsös fájdalom az alsó hasban;
• gyakori késztetés a vizelésre és a székletürítésre;
• teltségérzet és nyomás a nemi szervekben.

Videó: hogyan lehet megérteni, hogy az összehúzódások elkezdődtek

táblázat: a koraszülés tünetei szakaszonként

2008. november 22-én egy hónap volt hátra a fiam várható születési dátumáig. Előző nap a férjemmel a sógornőm születésnapi buliján voltunk, és fel kellett sétálnunk az ötödik emeletre és le is, mivel a lift nem működött. Az Ira kolbász pedig finom volt, nem tudtam ellenállni és megettem 2 darabot. És lazac - kis darab elment a kolbászhoz. A szombat reggel 4 órakor zúgó alhasi fájdalommal kezdődött, már azt hittem, hogy megmérgeztem, vagy a 8 hónapja egészséges ételekhez szokott gyomrom nem szereti a zsíros ételeket, amikor hirtelen megfájdult. az érzések maguktól csillapodtak. Lena megzavarodva ettől a jelenségtől, lefeküdt, és aludt még 2,5 órát. Amikor a helyzet pontosan megismétlődött, egy sejtésem támadt – ezek összehúzódások voltak. De valahogy az utolsó pillanatra halasztottam a házasságkötést, mígnem októberben a gyerekem apja behurcolt az anyakönyvi hivatalba, és 10 napon belül beírattak minket - segített a szülészeti igazolás. De egy egész hónapot vártam az útlevelemre, és aznap reggel nem volt a kezemben. De gyűjtöttünk dolgokat a szülészetre (köszi anya!) és egy cserekártyát lánykori név. Miután félrelöktem a férjemet a „összehúzódásaim vannak, menjünk az útlevélhivatalba” szavakkal, alig vettem le, hogy mentőt hívjon. Közben 2 óránként jöttek összehúzódások, de az útlevél osztály udvariasan elküldött szülni, megígérte, hogy 12 órakor kiadok egy útlevelet a férjemnek. Otthon, a következő vécére utam során furcsa nyálkát vettem észre a fehérneműmen. Felhívtam a férjem nővérét, aki nemrégiben maga is anya lett, és kiderült, hogy leszakadt a dugó, és sürgősen be kell mennem a szülészetre. A még mindig ritka összehúzódások ellenére úgy feküdtem le, mint Danae az apósom kocsijában, és elmentem szülni.

Hogyan kezelik a koraszülést?

Koraszülésgyanús terhes bekerülésekor a szülészeti kórházba az ügyeletes szülész-nőgyógyász vizsgálatot végez:

1. Szóbeli felmérés a koraszülés kockázati tényezőinek azonosítására.
2. Egy nő vizsgálata annak megállapítására, hogy van-e magzatvíz (magzatvíz) szivárgás vagy szivárgás.
3. Ha nincs szivárgás, vizsgálja meg az ost és a méhnyakot, nem tágul-e. Ha nem észlelünk külső változást, vagy azok jelentéktelenek, az ellenőrzést 30 percenként megismétlik a következő 4-6 órán keresztül. Amikor jelek jelennek meg, vagy a nyílás növekszik, koraszülést diagnosztizálnak.
4. A magzat, a magzatvíz, a membránok és a méhlepény állapotának felmérése ultrahanggal és CTG-vel.
5. A méh nyálkahártyájának mikrobiológiai elemzéseinek gyűjteménye és méhkenet.

E vizsgálatok alapján az orvos döntést hoz a vajúdás leállítására vagy a szülészeten való segítségnyújtásra vonatkozó kezelési taktikáról.

Mit tegyen egy nő, ha koraszülésre gyanakszik?

Először is meg kell nyugodnia. Szedjen anyafű vagy macskagyökér alapú gyógyszereket, és a mentő megérkezése előtt tanácsos inni néhány görcsoldó szert a méh tónusának csökkentése érdekében. Drotaverint vagy papaverint tartalmazó készítmények alkalmasak.

Ne álljon fel orvosa engedélye nélkül, és csak a bal oldalára feküdjön.
A koraszülés gyanújával mentővel érkező nőt az első percekben meg kell vizsgálnia a szülészet ügyeletes orvosának.

A koraszülés folyamatának jellemzői

A magzat kis mérete felgyorsítja a koraszülést, és a természetes születési csatornának gyakran nincs ideje felkészülni.

Ez a gyermek korai születésének nehézsége:

• koraszülötteknél a koponyacsontok még nem alakultak ki eléggé, így nem tudják megvédeni az agyat a nyomástól a kontrakciók során és az anyaméhből való kilökődéstől;
• A szülőcsatorna azzal fenyeget, hogy összenyomja a baba fejét, mivel nincs ideje megnyúlni, és szülés közben elszakadhat.

Ezért az aktív összehúzódások csökkentését és a megfelelő fájdalomcsillapítást célzó intézkedések szükségszerűen jelen vannak a koraszülési folyamat kezelésének taktikájában. Tilos csipesz használata vagy egyéb segítségnyújtás a gyermek eltávolításában, akinek minden bizonnyal egyedül kell elhagynia a szülőcsatornát.

Helytelen pozíció esetén - ferdén, farfekvés bemutató magzat és így tovább – császármetszést alkalmaznak.

Az újszülöttet egy percig egy szinten tartják az anya méhével, majd elvágják a köldökzsinórt, és azonnal átvisszük a neonatológushoz.

A teljes folyamat a rendszeres összehúzódások kezdetétől a gyermek születéséig a koraszülötteknél akár 4 órát is igénybe vesz, a gyors vajúdás pedig még gyorsabb.

Miután interjút adtam az egészségügyi ellenőrző ponton, és hagytam magam megvizsgálni, a cuccaimmal az osztályra mentem, ahol már volt egy összehúzódásos lány. „Uram, egy másik elsőszülő anya” – üdvözölt melegen az ügyeletes nővér. Drotaverin (no-shpa) injekciót kaptam intravénásan, és megparancsolták, hogy feküdjek a bal oldalamon. Egy órával később megengedték, hogy a folyosón végigmenjünk a CTG-hez, és hallgathassuk fiunk szívverését. 2 hete voltam ultrahangon, és az eredmény megelégedte a szülész-nőgyógyászt. A 36. héten teljesen kialakult a baba, és készen álltam arra, hogy legfeljebb 2500 lesz. Féltestvére férje és fia 2400 grammal születtek, de elég erősen nőttek fel. Ilja most 20 éves és majdnem 2 méter magas. Szóval elkalandozom. A következő 4 óra az ügyeletes nővér poénjaival telt el, aki minden lehetséges módon elterelte Tanya és engem a fájdalomról, és a CTG-géphez való időszakos utazások során a baba egyre lejjebb süllyedt. 17-20-kor felültem a nőgyógyászati ​​székre, az orvos megvizsgált és úgy döntött, hogy kilyukasztom a magzatvizet, hogy végre kifolyjanak a vizek, mert a méh már kellően kitágult. 17-25 évesen éreztem, hogy milyenek a valódi összehúzódások. Azonnal bevezettek a karoknál fogva a vizsgálóval szemben lévő szülőszobába. Ott ismét felmásztam a székre, az izgalomtól és a gördülő összehúzódásoktól nem tudtam, hogyan kapaszkodjak a függőleges sínekbe, hangosan megígértem, hogy meghalok, és kértem, hogy vigyázzak a babámra. Az orvos megsimogatta a fejem, és emlékeztetett helyesen lélegezni. 17:55-kor hallottam a fiam első kiáltását. De a férjem mégis hozott nekem egy útlevelet, és a kiállítás dátumával sorban Seniya születésnapja van feltüntetve. Nem is akarom megváltoztatni a dokumentumot, amikor lejár a határidő.

Lehetséges következmények és szövődmények az anya és a gyermek számára

Azok a nők, akik idő előtt szülnek, gyakran szülés utáni depresszióban és más tünetekben jelentkeznek a babával kapcsolatos bűntudat miatt. pszichológiai problémák. Ne gyötörd magad aggodalommal, mert a babának szüksége van a szeretetedre és törődésedre, a gyermekedre való odafigyelés pedig segít gyorsan helyreállítani testi és lelki egészséged.

A koraszülés következményei az újszülött számára sokkal súlyosabbak:

• ha a tüdő még nem eléggé fejlett, a babát mesterséges lélegeztető készülékhez kötik. A 35. terhességi hét előtt született babák fejletlen tüdejében kis mennyiségű felületaktív anyag található, és a hiányt gyógyszerekkel kell pótolni, ami a legtöbb koraszülött életét menti meg. De néha még mindig nem lehet mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV) nélkül megtenni;
• Az éretlen tüdőszövettel rendelkező gyermekeknél gyakran alakulnak ki a tüdőbetegség krónikus formái. Olyan gyógyszereket írnak fel nekik, amelyek serkentik a tüdőszövet növekedését;
• A súlyosan koraszülött csecsemőket olyan eszközökhöz kell csatlakoztatni, amelyek a legtöbb testrendszer funkcióit látják el:
  • légúti;
  • szív;
  • keringési;
• A koraszülötteket gyakran etetőgépre helyezik, vagy intravénásan kapnak tápanyagokat. Ezután a teljes fejlődéshez szükséges zsírok, fehérjék és szénhidrátok bejutnak a gyermek szervezetébe.

Idősebb korban a koraszülöttek a légúti betegségek különösen összetett lefolyásával szembesülnek. Megnövekedett az asztma kialakulásának kockázata, és fertőző betegségek esetén fokozott a hörgőgörcsre és légszomjra való hajlamuk.

A nem kellően érett agy a szülés során gyakran szenved hipoxiától, ami negatívan befolyásolja a idegrendszer funkcióikat. Az ilyen emberek fájdalomküszöbe általában nagyon alacsony, és az idegszövet szokatlanul érzékeny a mechanikai sérülésekre.

Videó: neonatológus ajánlásai a koraszülöttek szüleinek

táblázat: a koraszülöttség különböző szakaszaiban született gyermekek prognózisa

Szülés utáni rehabilitáció

A koraszülés utáni rehabilitáció tól tart három hónap legfeljebb két évig. Eleinte különösen figyelnie kell a hüvelyi folyásra, mivel a méh összehúzódik, és visszatér a normál méretűre. A koraszülésnél tovább tartanak, mint a koraszülötteknél. Szükséges ellenőrizni a konzisztenciát, a színt és a szagot, hogy ne hagyja ki a hirtelen fellépő vérzést.

Egyes anyáknak pszichológiai rehabilitációra lehet szükségük a bűntudat miatt, mert nem tudják kihordani a babát, különösen, ha ez okozta. komoly problémákat a baba egészségével. Ebben az időszakban nagyon fontos szerepet kap a szerettei támogatása, akik segítenek a mindennapi ügyekben, de nem engedik, hogy a nő magába vonuljon.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz, hogy kiküszöbölje a koraszüléshez vezető előrehaladott betegségek lehetőségét. Azoknak, akik új terhességet terveznek, azt tanácsolják, hogy várják meg, amíg a szervezet teljesen helyreáll.

A szoptatást akkor kell elkezdeni, amikor orvosa jóváhagyja, de a laktáció fenntartásához azonnal szoptatni kell, amint elkezd kijönni a tej.
Az anyák az intenzív osztályon is meglátogathatják gyermekeiket, nagyon hasznos, ha a gyerekek érezhetik az anyai szeretetet és gondoskodást

Mennyi ideig tart a hazabocsátás koraszülés után?

A pontos határidőt senki nem fogja megmondani, minden esetet egyedileg mérlegelünk. A szülészeti kórházban való tartózkodás időtartama az anya és a gyermek állapotától, valamint a koraszülöttség mértékétől függ. Lehet, hogy 2-3 hét múlva hazaengedik őket, de a babát sokáig az újszülött patológiai osztályra küldik. Vagy egy-két hét múlva otthon lehetsz a gyerekeddel.

A fiamnak a kis súlyon kívül egyetlen gondja volt - nem működött a hőszabályozása és 6 napot töltöttünk a szülészeten, a kicsi velem egy szobában volt, de fűtött inkubátorban aludt.

A koraszülés megelőzése

A koraszülés valószínűsége már a regisztráció során is azonosítható, ezért őszintén meg kell válaszolnia a korábbi vagy krónikus betegségekre és a jelenlétre vonatkozó kérdéseket. rossz szokások.

Ha veszélyben van:

• Pontosan kövesse orvosa ajánlásait, és vegye be az előírt gyógyszereket. Minden fertőző betegséget meg kell gyógyítani a terhesség tervezésének szakaszában, majd óvintézkedéseket kell tenni, elkerülve a fertőzési forrásokat. Az orvos látogatását nem szabad kihagyni, és minden hardver- és laboratóriumi vizsgálatot időben el kell végezni;
• Előzetesen ismerkedjen meg a közelgő szülés tüneteivel, és azonnal keresse fel nőgyógyászát, ha bármilyen jelet észlel. Az időben előírt terápia lehetővé teszi a születési dátum elhalasztását, és a baba eléggé fejlődik a születéshez;
• tartózkodjon a szexuális kapcsolatoktól, ha az orvos ragaszkodik hozzá;
• próbáljon meg nem túlhajszolni;
• megszabadulni a rossz szokásoktól, beleértve a táplálkozást;
• ne öngyógyuljon.

Videó: hogyan lehet elkerülni a koraszülést

A terhesség kezelésének jellemzői a koraszülés után

Ha egy nőnek már volt koraszülése, akkor minden további terhessége az orvosok figyelme alá tartozik. Ezeknek a várandós anyáknak azt tanácsoljuk, hogy:

• korai regisztráció annak érdekében, hogy a lehető legkorábban átmenjen az összes szükséges teszten;
• a javasolt vizsgák bővített listája:
  • hormontesztek;
  • antitest titerek;
  • a kenetek és a baktériumtenyészetek alapos vizsgálata;
  • vérnyomás szabályozása;
  • egyéb vizsgálatok, az előző alkalommal korai szülést kiváltó okoktól függően;
• magasan szakosodott szakemberek bevonása a terhes nő monitorozásába - kardiológus, endokrinológus és mások;
• tervezett kórházi kezelés a megelőző terápia kritikus időpontjában;
• születés előtti kórházi elhelyezés a perinatális központok speciális osztályain.

Vannak nők, akik természetüknél fogva koraszülnek, és ez mindig így lesz, és ez normális. A korai terhesség nem jelent semmilyen veszélyt vagy fenyegetést a következő terhességre nézve.

Szülés a következő terhességben

Ha megelőző intézkedéseket tettek a fogantatás előtt és a terhesség alatt, a következő szülés időben kezdődik és problémamentesen megy végbe. Kivételt képezhetnek a nem korrigálható állapotok, de rendkívül ritkák.

Videó: hogyan lehet egészséges babát hordozni és szülni

A korai szülés jelei és okai, következményei a nőre és a gyermekre. Mi a teendő, ha koraszülés kezdődik.

A kismama izgatottan várja babája születését. De az öröm elhomályosulhat, ha hirtelen megindul a korai szülés. Találjuk ki, hogyan kerülhetjük el a koraszülést, és mit kell tennie, ha mégis elkezdődik.

Mi okozhat koraszülést? A koraszülés okai

A terhesség 37-42 hetes születése teljes idejűnek számít. Ha a vajúdás a 37. hét előtt kezdődik, akkor koraszülésről van szó, és a baba koraszülött.

A koraszülés okai:

1. Fertőző betegségek (trichomoniasis, mycoplasmosis, colpitis, chlamydia, ureaplasmosis, vaginosis stb.)
2. Az urogenitális rendszer és a vesék betegségei (pyelonephritis)
3. Szívbetegségek
4. Idegsokk és fizikai stressz
5. Az isthmic-cervicalis elégtelenség (ICI) a méh izomrétegének nem megfelelő működése. Ez a réteg a normál működés során záróizomként működik, segít a magzat méhen belül tartásában
6. A méh szerkezetének jellemzői
7. A többszörös terhesség gyakran a méh túlnyúlásához vezet
8. Néha ARVI

Fontos, hogy a fogantatás pillanatában egészséges legyen. Ha kiderül, hogy nem volt ideje fertőző és egyéb betegségek gyógyítására, regisztráljon a lehető leghamarabb. Egy hozzáértő orvos választja ki a megfelelő kezelést.

Abortusz és koraszülés

Ha egy nő terhesség előtt művi abortuszt végzett, ez lehet a koraszülés oka. A koraszülést az egyik lehetséges szövődmények abortusz következtében. Az abortusz következtében a méh és a méhnyaka megsérülhet, ami ezt követően a fogantatás és a normális terhesség kockázatához vezet.

A koraszülés tünetei

Fő tünetek:

• Méhösszehúzódások
• Zúgó fájdalom az alsó hasban
• Véres problémák
• Gyakori vágy a WC-re
• A magzatvíz szivárgása
• A gyermek mozdulatlansága

Néha edzésösszehúzódások vannak, ami nagyon ijesztő a terhes nők számára. Képzési összehúzódások - a méh összehúzódásai legfeljebb 1 percig. Naponta többször előfordulhat. A terhesség 20. hete után jelennek meg.

A koraszülés veszélye. Hogyan lehet felismerni a veszélyt?

A koraszülés veszélye elkerülhető, ha vigyáz az egészségére és figyelemmel kíséri a terhesség előrehaladását. Egy terhes nő veszélyben lehet, de a tünetek nem feltétlenül észrevehetők.

A koraszülés veszélyének elkerülése érdekében ismernie kell a tüneteit. Kisebb gyanú vagy változás esetén is azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

A koraszülés típusai

A koraszüléseket a terhességi kor szerint osztályozzák:

• 22-27 hét- nagyon korai
• 28-33 hét- korán
• 34-37 hét- koraszülött

A 27-27 héten született gyermek súlya 500-1000 g; 28-33 héten - 1-2 kg; 33-37 hetesen - 2,5 kg-ig.

A gyermek túlélése a születés időpontjától függ. Az újszülött túlélési valószínűsége a születéskor a 34-37. héten majdnem 100%.

A koraszülés következményei egy nő számára

A koraszülés és a normál szülés között csak a kifejezésben van különbség. Ezért a nő nem részesül különleges bánásmódban. Koraszülés esetén azonban ki kell vizsgálni a fertőző betegségek kórokozóinak jelenlétét és a hormonszintet. A méh és a csövek vizsgálata is szükséges. Ha rendellenességeket észlelnek, kezelést kell végezni.

Koraszülés esetén a nőket késik a szülészeti kórházban. Ennek oka többnyire nem a vajúdó anya egészségi állapota, hanem az újszülött állapota.

A jövőbeli terhességek során a koraszülés elkerülése érdekében bizonyos időpontokban különösen óvatosnak kell lennie:

• 2-3 hét
• 4-12 hét
• 18-22 hét

A koraszülés következményei a gyermek számára

A koraszülés következményei az újszülött számára sokkal veszélyesebbek. Mindenekelőtt az újszülött túléléséről beszélünk. Az újszülött túlélése nagymértékben függ attól az időszaktól, amikor a születés megtörténik.

1. A 22 és 27 hét között születettek túlélési esélye alacsony. De a gyakorlatban kevés olyan eset van, amikor ezek a gyerekek túlélték
2. A 28-33. héten születetteknek van esélyük a túlélésre és az alkalmazkodásra. Az ilyen újszülöttek ellátása a magas szintű neonatológiai ellátástól függ
3. A 34-37. héten születetteknek minden esélyük megvan a gyors alkalmazkodásra. Az ilyen gyermekekben minden szerv kialakul, súlyukban különböznek a teljes idejű szervektől

A koraszülött a kórházban marad, ahol speciális orvosi ellátásban részesül. Néha az újszülötteket az osztályon hagyják az anyjukkal (a 34-37. héten születetteket).

A korai szülés megindulásának jelei

Ha az alábbi jelek bármelyikét észleli, kérjen segítséget orvosától:

1. 30 másodpercnél tovább tartó görcsös fájdalom
2. Véres problémák
3. Fájdalom az alsó hasban, hasonló a menstruációs fájdalomhoz
4. A baba mozgásának hiánya
5. Nyomás a hüvelyben és a hólyagban

Hívjon mentőt, és várja meg, amíg megérkezik. Vannak, akik maguk próbálnak eljutni oda, néha ez katasztrofális, mert a plusz terhelés felgyorsíthatja a folyamatot. A mentő megérkezése előtt vegyen be nyugtatót és görcsoldót, várjon nyugodt testhelyzetben, semmi fizikai aktivitás.

Kórházi ellátás koraszülés miatt

Az orvos vizsgálatot végez, és ha fennáll a veszély, kórházi kezelést javasol. A koraszülés megelőzhető. Erre a célra a következőket használják:

1. Terápia a méhösszehúzódások csökkentésére
2. Antibakteriális terápia a fertőzésből eredő szövődmények elkerülése érdekében
3. Nyugtatók, amelyek segítenek normalizálni pszichológiai állapot terhes
4. Glükokortikoid gyógyszerek a magzat tüdőszövődményeinek elkerülésére (ha kevesebb, mint 34 hét)

Néha nem szükséges a kórházi kezelés. Egy terhes nő otthon szed gyógyszereket, és betartja a pihenés és a nyugalom rendjét.

Ha a folyamatot nem lehet megállítani, a nő felkészült a szülésre. Az orvosok a folyamatot a legkíméletesebb módon végzik el a magzat és az anya számára.

Natalya, 25 éves: „Pontosan 36. héten szültem. Előző nap felvettem egy háromliteres befőttes üveget. A méh tónusa pedig már az időszak közepén volt. Egy lány feküdt mellettünk, 29 hetesen szült császármetszésés a baba kijött."

Elena, 29 éves: „Két előző terhességem vetéléssel végződött. A harmadik alkalommal szinte az egész terhességet kórházban töltöttem, és végül koraszülöttem, de az orvosok készen álltak erre. Most már 2 évesek vagyunk, és boldog anya vagyok.”

Irina, 30 éves: „33 hetesen, 2,5 óra alatt szültem meg a fiamat. Súly - 2200. A fia 3 hétig volt patológián és koraszülött osztályon. Hízik. Nagyon rémült voltam. Most már minden rendben, egészséges gyerek.”

Tervezze meg terhességét, vigyázzon egészségére. A koraszülés legkisebb jele esetén forduljon orvosához.

Videó: A koraszülés tünetei és okai