Osmolalność w żywności dla niemowląt jest normalna. Jaki jest skład odżywki dla niemowląt? Jaka jest różnica między mieszankami mleka sfermentowanego

Osmolalność (osmolarność) oznacza liczbę cząstek aktywnych osmotycznie w litrze roztworu lub 1 kg wody. Osmolalność w żywności dla niemowląt, w odniesieniu do mieszanki dla niemowląt, wartość ta jest określana przez stężenie białek i soli. Dopuszczalne stężenie jest obliczane w taki sposób, aby obciążenie nerek mieściło się w zakresie możliwości organizmu dziecka.

Osmolalność i osmolarność preparatów mlecznych

Osmolalność mleka matki odpowiada możliwościom organizmu dziecka i wynosi 240-280 mOsm / l, co jest uważane za normę. Tak więc wartość ta dla preparatów do początkowego żywienia niemowląt w proszku nie powinna znacząco przekraczać 280 mOsm/l. Podane na opakowaniu wartości stężeń ilości pierwiastków śladowych w składzie odżywki dla niemowląt mogą różnić się w dopuszczalnych granicach.

Osmolalność (osmolarność) dostosowanych odżywek dla niemowląt jest umiarkowanie podwyższona. Dla preparatów przeznaczonych dla dzieci z nietolerancją laktozy wartość ta została obniżona. Dlatego surowo zabrania się używania mleka krowiego w pokarmie dla niemowląt. Funkcja nerek dziecka jest bardziej dojrzała o 4 miesiące, dzięki czemu może poradzić sobie z wyższymi stężeniami substancji rozpuszczonych w żywności dla niemowląt.

Szczególnie ważne jest dbanie o zdrowie maluszka w pierwszych miesiącach jego życia. Dlatego przy całkowicie sztucznym lub mieszanym karmieniu konieczne jest dokładne zbadanie składu mieszanki dla niemowląt i osmolalności mieszanki dla niemowląt.

Powiązane wideo

Dlaczego mieszanka jest lepsza niż mleko krowie i do jakiego wieku lepiej podawać dziecku mieszankę, mówi dr Komarovsky.

Mleko krowie użyte do przygotowania mieszanki różni się od mleka matki zwiększoną zawartością białka i soli mineralnych, niższą zawartością węglowodanów, kwasów tłuszczowych i witamin. Dlatego w przygotowaniu mieszanki producent dostosowuje mleko krowie do wszystkich składników składowych, zbliżając jego skład jak najbardziej do mleka matki. W artykule podajemy dane dotyczące wymaganej zawartości niezbędnych składników odżywczych, które są wymagane przez SanPin i podyktowane przez twórców międzynarodowych standardów.

kalorie

Powinien mieścić się w przedziale 64-72 kcal.

Wiewiórki

100 ml mleka matki zawiera do 1,3 g białka w ciągu pierwszych 30 dni i do 1,15 g później.

Adaptacja białek polega na zastąpieniu białek kazeinowych białkami serwatki, które tworzą luźniejszy, tkliwy skrzep w żołądku dziecka, przewaga białek serwatkowych przyczynia się do lepszego wchłaniania, miedzi i. W mleko matki Białka kazeinowe stanowią nie więcej niż 35% całości, w mleku krowim kazeina stanowi około 80%. Dlatego stosunek białek serwatkowych i kazeiny w żywności dla niemowląt powinien wynosić 3:2 (60:40). Aby zmniejszyć i nie obciążać nerek dziecka, ilość kazeiny nie powinna przekraczać 50% całkowitej zawartości białka.

Mieszanka musi być również wzbogacona niezbędnymi aminokwasami (tauryna, histydyna, arginina), których nie ma w mleku krowim. Jednym z najważniejszych jest tauryna. Jest potrzebny do budowy siatkówki oka, tkanki mózgowej. W mleku matki zawiera 5 mg/100 ml, pokarm dla niemowląt musi zawierać taurynę w ilości 5-7 mg/100 ml.

W Ostatnio Coraz częściej zaczęto dodawać związki biologicznie czynne, nukleotydy (jednostki strukturalne białka). Zawartość w mleku matki wynosi 3,0/100 ml. Zdrowe, donoszone dziecko ich nie potrzebuje, ale stosowanie jest całkiem uzasadnione, ponieważ nukleotydy regulują różne wieloetapowe procesy tworzenia tkanek, szczególnie w warunkach Szybki wzrost. Ponadto te związki biologicznie czynne są niezbędne dla układu odpornościowego, przyczyniają się do dojrzewania komórek jelitowych i wzrostu w nim korzystnej flory.

W żywieniu starszych dzieci zawartość białka wzrasta do 1,8-2,2 g, udział kazeiny - do 60%.

Tłuszcze

Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, mieszanka jest głównym pokarmem dziecka w pierwszych 12 miesiącach życia, zdrowie okruchów zależy bezpośrednio od jej składu.

W mleku kobiecym zawarte są w ilości 3,7-3,9 g/100 ml. W żywności dla niemowląt zalecana ilość to 3-3,8 g. Pokarm dla dzieci musi zawierać oleje roślinne, które są głównym źródłem niezbędnych kwasów tłuszczowych niezbędnych do rozwoju mózgu, narządów wzroku i odporności. Przy dostosowywaniu żywienia dozwolone jest zarówno częściowe, jak i całkowite zastąpienie tłuszczu zwierzęcego olejami roślinnymi. Częściej używany słonecznik, kukurydza, soja, kokos i palma. Na opakowaniu są oznaczone jako kwas linolowy i linolenowy, ich optymalna proporcja w żywności dla niemowląt to 10:1.

Uwaga!

• kwas linolowy powinien stanowić 13% (lub więcej niż 0,4 g) wszystkich kwasów tłuszczowych;
• tauryna i mirystyna - nie więcej niż 15% całkowitego tłuszczu;
• stosunek kwasów tłuszczowych omega-3 do omega-6 wynosi zwykle 1:5–1:10.

Emulgatory

Ich obecność jest ważna. Na opakowaniu są wskazane jako lecytyna, mono- i diglicerydy. Odpowiadają za pełne wykorzystanie i prawidłowe spożycie tłuszczów w organizmie, rozbijając cząsteczki tłuszczu na mniejsze, co przyczynia się do ich lepszego wchłaniania.

Laktuloza

Zalecana zawartość to minimum 3,5 g/100 kcal. Laktuloza jest głównym węglowodanem w mleku kobiecym, zapewnia prawidłową florę jelitową, wchłanianie wapnia, manganu i magnezu. W przeciwieństwie do cukru zmniejsza ryzyko wystąpienia alergii, próchnicy. Niektórzy producenci (NAN, Humana, Semper) zamiast laktulozy dodają dekstrynomaltozę (maltodekstrynę), która jest blisko spokrewniona ze skrobią, ale jest łatwiejsza do strawienia i przyswojenia. Bardziej słuszne jest stosowanie maltodekstryny w żywieniu dzieci w wieku powyżej 6-7 miesięcy. Optymalny stosunek laktulozy i maltodekstryny wynosi 75:25.

Witaminy i minerały

Wszystkie mieszanki bez wyjątku wzbogacone są witaminami i minerałami. Zawartość witamin i minerałów w pokarmie dla niemowląt powinna być o 15-20% większa niż w mleku matki, ze względu na ich słabą przyswajalność z mleka krowiego. W tabeli umieściliśmy główne witaminy i minerały (w nawiasach podana jest ilość dla kolejnych mieszanek).

Osmolalność 300 lub osmolalność 400 – jedna wartość pasuje do ciała dziecko, inne doprowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania jelit i zwiększą obciążenie nerek. Jaka jest osmolarność mieszanki dla niemowląt i dlaczego nie może być dla niej jednej prawidłowej liczby? To pytanie co najmniej raz każda matka zadała lekarzowi swojego dziecka. sztuczne karmienie. W poszukiwaniu odpowiedzi ponownie zwróciliśmy się do pediatry i wiodącego eksperta szkoły internetowej dla przyszłych i odnoszących sukcesy rodziców „SMART Mama” Polina Aleksandrovna Kizino.

Polina Aleksandrowna, porozmawiajmy dzisiaj, jak się wydaje, o tych samych koncepcjach - osmolalności i osmolarności mieszaniny. Co to jest?

Te dwie koncepcje są dość podobne, ale nie oznaczają tego samego. Przypomnijmy podstawy chemii i fizyki - czym jest osmoza i ciśnienie osmotyczne.

• Osmoza- proces przenoszenia wody z mniej stężonego roztworu do bardziej stężonego w celu jego rozcieńczenia i wyrównania stężenia.
• Ciśnienie osmotyczne- tworzone przez cząsteczki (białka i sole preparatu dla niemowląt) pomiędzy dwoma roztworami o niższym i wyższym stężeniu. Im więcej takich cząstek w roztworze, tym większe ciśnienie osmotyczne.
• Osmolarność i osmolalność odzwierciedlają liczbę cząstek, które wytwarzają ciśnienie osmotyczne. Osmolarność żywienia wskazuje na stężenie białek i soli, które wytwarzają ciśnienie w jednym litrze mieszanki. Osmolalność mieszanki dla niemowląt jest zasadniczo taka sama: liczba cząstek, które wytwarzają ciśnienie, ale już w jednym kilogramie. W związku z tym żywność może mieć różną osmolarność i osmolalność w zależności od wagi jednego litra mieszanki.

- Jaka jest osmolarność mleka matki?

Mleko matki to kapryśne rozwiązanie. Jego stężenie zmienia się w zależności od pory dnia i warunków środowiskowych, więc ma brak stałej osmolarności. Średnia wynosi 240-280 ml/osmol na litr.

- Dlaczego osmolarność mieszanek mleka może być nieco wyższa niż osmolarność mleka matki?

Dopasowana formuła mleka ma na celu zaspokojenie podstawowych potrzeb żywieniowych dziecka. Aby dziecko otrzymało maksymalną ilość składników odżywczych, ale nie przesadziło z objętością mieszanki, musisz znaleźć środek w stosunku między stężeniem a objętością. Właśnie dlatego, że w mieszance gromadzona jest maksymalna możliwa ilość składników odżywczych, jej osmolarność może być nieco wyższa, co nie jest krytyczne. Dostosowana formuła mleka ma osmolarność, która jest łatwo i dobrze tolerowana przez dziecko.

Osmolarność mieszanki dla niemowląt – czym w tym przypadku różni się dostosowana mieszanka od mleka konwencjonalnego i pełnego?

Osmolarność mleka pełnego – około 400 ml/osmol na litr – to zbyt wysokie stężenie białek i soli. Trudno tolerować i nie nadaje się do karmienia niemowląt. Dlatego pełne mleko pod względem osmolarności nie jest najlepszym pokarmem dla dziecka w wieku pierwszych trzech lat. Stężenie i proporcje białek mleka modyfikowanego zostały zmienione i dostosowane do cech organizmu dziecka dla wygodniejszego trawienia i przyswajania.

Odżywki mleczne niedostosowane pod względem składu białkowego, osmolarności i innych składników są nieodpowiednie dla małego dziecka.

- Norma osmolarności dla odżywki dla niemowląt - jaki zakres wartości jest dopuszczalny?

Górna granica normy to 320 ml/osmol na litr, dolna granica to około 280 ml/osmol na litr. Mieszanka o niskiej osmolarności, np. 200 ml/osmol na litr, zawiera mało białka, soli i składników odżywczych. A żeby pokryć dla nich potrzeby dziecka, będziesz musiała mu dać duża ilość mieszanka, co jest całkowicie błędne. Dlatego producenci starają się utrzymać osmolarność w wyznaczonym korytarzu.

- Jakie są konsekwencje wysokiej/niskiej osmolarności dla dziecka?

Ważne jest, aby rodzice zawsze przestrzegali zaleceń producenta dotyczących rozcieńczania mieszanki. Istnieje opinia, że ​​jeśli dziecko jest głodne, mieszankę można wzbogacić, jeśli jest gorąca, można ją bardziej rozcieńczyć wodą. Takich rzeczy w żadnym wypadku nie powinno się robić, ponieważ przeszacowanie lub niedoszacowanie osmolarności zaburza ruch wody w ciele dziecka. Albo dużo wody zostanie wciągnięte do jelit, aby rozpuścić bardzo skoncentrowaną mieszankę, albo odwrotnie, woda z bardzo wodnistej mieszanki będzie aktywniej wchłaniana przez jelita dziecka. Wszystko powinno być z umiarem.

Tylko lekarz powinien przepisać mieszankę do sztucznego karmienia dziecka. Ale matkom nie zaszkodzi wiedzieć, czym karmią swoje dzieci.

Dziś mieszanki do sztucznego karmienia dzieci są produktami high-tech i tylko lekarz powinien je przepisać dziecku. Ale matkom nie zaszkodzi wiedzieć, czym karmią swoje dzieci.

Są tak różne!

Wszystkie preparaty na żywność dla niemowląt dzielą się na przystosowane, częściowo przystosowane i nieprzystosowane. Ponadto istnieje wiele innych klasyfikacji - są to suche i płynne (gotowe do spożycia), świeże i kwaśne (kwaśne mleko), konwencjonalne, leczniczo-profilaktyczne i lecznicze. Ponadto wielu producentów ma gradację wieku:
dla noworodków, w tym wcześniaków, dzieci z opóźnieniem Rozwój prenatalny produkowane są „zero” lub mieszaniny z przedrostkiem „Pre”;
rozpoczynanie lub „jedynki” z gradacją dla dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy;
kolejne – od sześciu miesięcy do roku i starsze, tzw. „dwa” (6-12 miesięcy) i „trzy” (powyżej 10-12 miesięcy);
i niegradacyjne (od urodzenia do roku).

Mieszanki wyjściowe i kolejne różnią się ilością białka, tłuszczów roślinnych, laktozy (cukru mlecznego), witamin i składników mineralnych. Ponadto różnią się kalorycznością i osmolarnością (ilością zasad kwasowych i zasadowych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania nerek). Np. 100 g mieszanki Hipp-1 zawiera 73 kcal, a jej osmolarność wynosi 241 mOs-mol/l, podczas gdy 100 g mieszanki Hipp-2 zawiera 78 kcal, a jej osmolarność wynosi 320 mOsmol/l. Takie zmiany w składzie mieszanek dostosowują się do dynamiki zmian składu mleka matki, do zmieniających się wraz z wiekiem potrzeb dziecka.

Mieszanki przystosowane obejmują kilka grup.

Pierwsza grupa- wysoce dostosowane mieszanki :

świeże - „Bellakt-1”, „PreHipp”, „Hipp-1”, „Puleva-1”, „Nutrilon-1”, „Nutrilon Om-neo”, „Pikomil-1”, „Heinz”, „Enfamil- 1”, „SMA”, „Gallia-1”, „Tutteli”, „Pillti”, „Frisolak z nukleotydami”, „Mameks Plus”, „Semper Baby-1”, „AGU-1”, „Nan”, „ Nutrilak 0-6", "Humana-1".

kwaśne mleko - „Nan kwaśne mleko”. Te mieszanki są najlepsze dla dziecka w pierwszych sześciu miesiącach życia. Mieszanki Alesya, Tonus, Nutrilak są dość dobrze zbliżone składem do mleka kobiecego.

W żywieniu niemowlęcia pozbawionego mleka matki to właśnie te dostosowane mieszanki powinny być stosowane w składzie jak najbardziej zbliżonym do mleka kobiecego. Zawierają wszystkie niezbędne składniki odżywcze i są bezpieczne pod względem obciążania wątroby i nerek nadmiarem soli i białka. Poważną wadą tych produktów jest brak właściwości ochronnych (immunobiologicznych).

Druga grupa zwane kolejnymi mieszankami, są mniej przystosowane, obejmują świeże - „Bellakt-2”, „Nan 6-12”, „Hipp-2”, „Semper Baby-2”, „Nutrilon-2”, „Gallia-2” , „AGU-2”; mleko fermentowane - „Nan 6-12 z bifidobakteriami”. Te mieszanki są najlepsze dla dziecka drugiej połowy życia. Ilość białka, a także kaloryczność tych mieszanek jest wyższa niż w mieszankach wyjściowych. Dodatkowo tego typu mieszanka wzbogacona jest o żelazo, a także witaminy i minerały niezbędne do wzrostu i rozwoju.

Następujące świeże mieszanki - "Similak", "Nestozhen", "Impress" i kwaśne mleko - "Lacto-Fidus", "Agusha" są mniej przystosowane i są wybierane tylko wtedy, gdy poprzednia grupa nie pasuje.

Ale świeże mieszanki „Baby”, „Baby”, „Vitalakt”, „Aptamil”, „Milumil”, „Milazan”, „Sunshine” i kwasochłonne „Baby”, „Bifilin”, „Tonus”, „Bifidobact” są mieszaninami częściowo przystosowanymi. Dlatego wybiera się je tylko wtedy, gdy niemożliwe jest karmienie dostosowanymi mieszankami.

Istnieje również grupa mieszanek nieprzystosowanych dla dzieci - są to mieszanki świeże, a właściwie mleko sterylizowane, mleko wzbogacone i mieszanki mleka fermentowanego, do których należą biokefir, bifitat, biolakt, acidolakt, „Totoshka-2”, „Evita”, „Narine”. W żywieniu dzieci na obecnym etapie powinny być stosowane tylko w sytuacjach nagłych.

Jak starają się zbliżyć składem formuły mleczne do mleka kobiecego?

Do produkcji mieszanek adaptowanych wykorzystuje się mleko krowie, rzadziej kozie. Proces adaptacji mleka krowiego w składzie mieszanki obejmuje zmniejszenie ilości białka, zmniejszenie ilości soli wapnia. Zmienia się również składnik tłuszczowy w mleku - usuwa się z niego ogniotrwałe kwasy tłuszczowe, a dodatkowo wprowadza się niezbędne kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6. Składnik węglowodanowy zmienia się poprzez zwiększenie zawartości węglowodanów laktozy (cukru mlecznego) i dekstrynmaltozy – przyczyniają się one do wzrostu korzystnej mikroflory jelitowej, zwłaszcza bifidobakterii.

Powiemy Ci bardziej szczegółowo, jak to się robi.

Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby mieszanka zawierała kompletne białko z zestawem niezbędnych aminokwasów. Nowoczesne, wysoko przystosowane substytuty mleka matki muszą zawierać aminokwas taurynę, który nie jest wystarczająco syntetyzowany w organizmie dziecka, ale jest niezbędny do prawidłowego rozwoju - dojrzewania mózgu i siatkówki. Bardzo dobrze, jeśli mieszanina zawiera nukleotydy, które aktywują limfocyty niemowlęcia, wspomagają tworzenie funkcji jelitowych, wzrost bifidobakterii, wchłanianie żelaza w jelicie (mieszaniny „NAN”, „NAL bez laktozy”, „Frisolak” , „Mamex Plus”, „SMA”, „Niania”, „Enfamil”, „Formuła Similak plus 1-2”).

Konieczne jest wyodrębnienie mieszanin z ulepszonym składnikiem białkowym - „NAN” i „Mamex Plus”. W nich 70% składnika białkowego stanowi zmodyfikowana frakcja białek serwatkowych, skład aminokwasowy jest zbliżony do mleka matki. Mieszanki te znacznie zmniejszają obciążenie metaboliczne nerek dziecka, zawierają nukleotydy oraz pierwiastek śladowy selen (więcej na ten temat poniżej).

Również dziecko w procesie wzrostu i rozwoju potrzebuje energii, której znaczna część jest pozyskiwana przez organizm z rozpadu tłuszczów. Niektóre kwasy tłuszczowe niezbędne dla zdrowia nie mogą być syntetyzowane w organizmie dziecka.

Ich źródłem pokarmowym są oleje roślinne: dla średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych - kokosowy, dla linolowego - słonecznikowy i kukurydziany, dla linolenowego - sojowy, dla długołańcuchowych - olej lniany. Do mieszanki dodaje się oleje roślinne, zapewniając w ten sposób zbliżenie składu kwasów tłuszczowych mieszanki mlecznej do składu kwasów tłuszczowych mleka ludzkiego.

Proporcja długołańcuchowych kwasów tłuszczowych z serii omega-6 i omega-3 w mieszankach na pierwszą połowę życia powinna wynosić 15:1, a na drugą 10:1. Aby poprawić wchłanianie tłuszczu w mieszance mlecznej należy wprowadzić:
naturalne emulgatory (lecytyna, mono- i diglicerydy), które przyczyniają się do lepszego „rozpuszczania” tłuszczów w jelicie;
karnityna – związek witaminopodobny, który poprawia utlenianie tłuszczów w tkankach dziecka;
a także fosfolipidy, które są elementami strukturalnymi błon biologicznych i zapewniają równomierne odprowadzanie pokarmu z żołądka, motorykę jelit i odpływ żółci.

Własny tłuszcz mleka krowiego, reprezentowany głównie przez ogniotrwałe kwasy tłuszczowe, jest częściowo lub całkowicie ekstrahowany.

Odpowiednio zbilansowana w tłuszczach mieszanka jest szczególnie potrzebna dzieciom, które mają historię sercowo-naczyniową u swoich krewnych. Dla nich mieszanki na bazie odtłuszczonego mleka krowiego z dodatkiem oleje roślinne, z których najlepszy jest kokos. Przykładami takich mieszanin są NAN, Nutrilak, Hipp, Similak, Enfamil, Nutrilon, Vebi, Gallia, Mamex plus.

Mieszanki wzbogacone trójglicerydami średniołańcuchowymi (MCT) przeznaczone są dla dzieci z zespołem upośledzonego wchłaniania jelitowego, chorobami trzustki, wątroby i dróg żółciowych, gdy zaburzone są procesy rozszczepiania i wchłaniania tłuszczów w jelicie cienkim. MCT mogą być wchłaniane bezpośrednio do krwi z pominięciem układu limfatycznego i bez konieczności emulgowania. Przykładem tak specjalistycznej mieszanki jest Portagen, zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a jako źródło tłuszczu - średniołańcuchowe trójglicerydy, które stanowią ponad 80% tłuszczu ogółem. SCT jest częścią mieszanki specjalistyczne na bazie hydrolizatów białkowych (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo), które przeznaczone są do żywienia niemowląt z alergią pokarmową.

W przypadku zaparć pożądane są mieszanki zawierające składnik tłuszczowy wzbogacony kwasem palmitynowym w specjalnej pozycji, przyczyniający się do tworzenia miękkiego, strawionego stolca, o konsystencji zbliżonej do tej karmienie piersią(mieszanki „Nan”, „Nan kwaśne mleko”, „Nestozhen”).

Węglowodany w dostosowanych mieszankach oprócz funkcji energetycznej powinny przyczyniać się do rozwoju mikroflory fizjologicznej w jelicie. Tak więc laktoza wspomaga wchłanianie wapnia i ma działanie bifidogenne, tj. wspomaga wzrost bifidobakterii, obniża pH w jelicie grubym. Często laktozę łączy się z niskocząsteczkowym polimerem glukozy – dekstrynomaltozą, która wchłania się wolniej niż laktoza, powodując powolny wzrost glikemii. W efekcie uczucie głodu pojawia się później u niemowląt, stąd spokojne zachowanie między karmieniami i możliwość wydłużenia przerw między nimi. Zamiast dekstrynomaltozy do mieszanki można dodać ekstrakt słodowy lub melasę.

W celu wspomagania prawidłowego tworzenia się bifidoflory u dzieci karmionych mieszanką opracowano mieszankę włókien prebiotycznych (oligosacharydów), która swoim składem i właściwościami odtwarza prebiotyczne działanie oligosacharydów mleka matki. Błonniki prebiotyczne korzystnie wpływają na tworzenie się stolca, czyniąc go bardziej miękkim, zapobiegając zaparciom. Mieszanki Nutrilon Omneo, Samper Bifidus, Mamex mają takie działanie, które umożliwia stosowanie tych mieszanek u niemowląt z zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego (kolka, wzdęcia), objawami częściowego niedoboru laktazy, po infekcjach jelitowych.

Przy karmieniu sztucznym pojawia się problem przekarmiania dzieci węglowodanami, co prowadzi do nadwagi, obniżenia odporności, alergii, zwiększa obciążenie trzustki dziecka. Dlatego ważnym wymogiem dla nowoczesnych dostosowanych mieszanek jest zawartość w nich oligosacharydów (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), a także ograniczenie węglowodanów, których zawartość nie powinna przekraczać 12 g na 100 kcal. Przykładami takich mieszanin są Nan, Nutrilak, MamexPlus, Gallia, Nutrilon, Hipp pre lub 1.

Drugim problemem związanym z węglowodanami jest niedobór laktazy, który jest dość powszechny u niedojrzałych wcześniaków, które przeszły niedotlenienie. Przy takim przejściowym niedoborze laktazy z powodu niedojrzałości wskazane jest karmienie dziecka mieszankami o obniżonej zawartości laktozy - o niskiej zawartości laktozy, a jeśli niedobór laktazy jest wyraźny (dziecko ma wzdęcia, niepokój, płacz, częste luźne stolce obfitość gazów) - bez laktozy.

Gorzej dostosowane do składu mieszanek białkowych kazeiny. Przygotowywane są z suszonego mleka krowiego bez dodatku demineralizowanej serwatki. Ich głównym składnikiem białkowym jest trudnostrawna kazeina.

Częściowo przystosowane mieszanki („Malyutka”, „Kid”, „Aptamil”, „Vitalakt”, „Milu-mil”, „Miyaazat, „Solnyshko” itp.) nie mają serwatki, a skład kwasów tłuszczowych nie jest w pełni zrównoważony i nie Jako składnik węglowodanowy stosuje się tylko laktozę, ale także zwykły cukier i skrobię.

Jakie witaminy i minerały powinno zawierać mleko modyfikowane?

Każdy dostosowany substytut mleka matki, zgodnie z zaleceniami Komisji Kodeksu Żywnościowego FAO/WHO, musi zawierać co najmniej 11 składników mineralnych – wapń, potas, magnez, fosfor, mangan, żelazo, miedź, cynk, jod, sód, chlorki. Istnieją mieszanki, które dodatkowo zawierają fluor, chrom, molibden, selen.

Również zgodnie z zaleceniami tej samej komisji do składu dostosowanych mieszanek należy dodać 15 witamin, w tym A, E, K, B, C, B, kwas foliowy, biotynę, cholinę, inozytol, niacynę.

W związku z tym przy sztucznym karmieniu dostosowanymi mieszankami dzieciom nie należy dodatkowo przepisywać witamin, w tym witaminy D i suplementów mineralnych.

Ogromne znaczenie ma obecność w przystosowanych mieszankach fizjologicznego stosunku wapnia i fosforu około 2:1 (jak w mleku matki). Przyczynia się to do dobrego wchłaniania tych pierwiastków śladowych, które są niezbędne do wzrostu tkanki kostnej, zębów i metabolizmu niemowlęcia.

Ważna jest korekta dostosowanych mieszanek żelazem. Średnia zawartość żelaza w nowoczesnych dostosowanych mieszankach wynosi 0,7-0,8 mg na 100 ml odpowiednio przygotowanej mieszanki. Ten poziom żelaza ma mieszankę „Nan”, „Nan kwaśnego mleka”, „Nestozhen”, „Hipp 1 i 2”, „Frisolak”, „Nutrilak 0-12”, „Nutrilon-1”, „Humana 1 ”, „Samper Baby -1”, „Heinz”. Ten poziom żelaza w mieszankach jest preferowany, szczególnie w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, ponieważ zwiększone spożycie żelaza może mieć negatywny wpływ na wchłanianie innych mikroelementów.

Faktem jest, że do wieku 3 miesięcy hematopoeza dziecka występuje z powodu rezerw endogennego (własnego) żelaza. Niewchłonięte żelazo zwiększa żywotną aktywność gram-ujemnej mikroflory oportunistycznej, dlatego do 4 miesięcy życia dzieciom nie zaleca się przepisywania mieszanek wzbogaconych żelazem.

Dla dzieci zagrożonych anemią istnieją specjalnie przystosowane mieszanki wzbogacone żelazem (do 1,0-1,2 mg na 100 ml mieszanki) - są to Gallia 2, Leri1, SMA z żelazem, Similak z żelazem , „Enfamil z żelazem” .

W nowoczesnych mieszankach kompleksy metali nie są związane z laktoferyną, dlatego wchłaniają się gorzej niż z mleka matki. Obecnie planowane jest uwolnienie mieszanin z laktoferyną, która poprawi przyswajalność żelaza z mieszaniny.

W żywieniu dzieci w drugiej połowie roku najlepiej stosować następujące preparaty - nr 2 o wyższej zawartości żelaza: 1,1-1,4 mg na 100 ml gotowej mieszanki.

Wybierając mieszankę do sztucznego żywienia na terenach ubogich w jod i w niesprzyjających warunkach środowiskowych, należy wziąć pod uwagę zawartość w nich jodu. Wiadomo, że pierwiastek śladowy jod jest najważniejszym „składnikiem odżywczym inteligencji”. Jest integralną częścią hormonów produkowanych przez tarczycę. Hormony te regulują dojrzewanie ośrodkowego system nerwowy dziecko pierwszego roku życia. Według współczesnych badań dziecko w pierwszych 6 miesiącach życia powinno otrzymywać do 110 mikrogramów jodu dziennie, w drugiej połowie roku około 130 mikrogramów. Największa liczba jod (ponad 100 μg / l gotowego produktu) zawiera mieszanki „Nan”, „Nestozhen”, „Nan kwaśne mleko”, „Nan 6-12”, „Enfamil”, „SMA”, „Frisolak”, „ Nutrilon". Mieszanki te są dobrze zbilansowane pod względem zawartości cynku, manganu i innych pierwiastków śladowych.

Mieszanki domowe „Nutrilak” zawierają jod (65-74 mcg/l gotowego produktu) w niewystarczających ilościach, a mieszanka „Kubuś” zaliczana jest do grupy jodu o najniższych dawkach. Dzieci w drugiej połowie życia muszą brać pod uwagę zawartość jodu w żywności uzupełniającej o różnej produkcji. Dla dzieci od 6 miesiąca życia Nestlé produkuje mieszankę Nan 6-12 z bifidobakteriami o zawartości jodu 140 µg/l.

Należy wziąć pod uwagę zawartość w mieszaninie niezbędnego pierwiastka śladowego – selenu, który wraz z jodem i żelazem przyczynia się do rozwoju inteligencji, pamięci oraz bierze udział w obronie antyoksydacyjnej organizmu. selen zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji wirusowych i bakteryjnych, nowotwory złośliwe, dystrofia mięśnia sercowego, zmniejszona produkcja hormonów tarczycy, zaburzenia czynności wątroby. Mieszanki zawierające selen: „Nan”, „Pre-Nan”, „Nutrilak”, „Nutrilon”, „Mameks Plus”.

Przy sztucznym karmieniu dziecko potrzebuje dodatkowych płynów. Musi być karmiony między karmieniami. gotowana woda, lepiej użyć do tego wody dla niemowląt. Dzienna objętość płynu jest zwykle równa objętości jednego karmienia plus 10 ml. W gorącym sezonie z zaburzeniami dyspeptycznymi należy zwiększyć temperaturę u niemowlęcia, objętość płynu.

Jaka jest różnica między mieszankami mleka sfermentowanego?

W diecie dzieci pozbawionych mleka matki powinny znaleźć się mieszanki zawierające prebiotyki i probiotyki. Probiotyki oznaczają Różne rodzajeżywe mikroorganizmy, które mają pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez normalizację mikrobiocenozy jelitowej. Prebiotyki to selektywne związki, które promują wzrost mikroorganizmów probiotycznych. Jedną z opcji takich produktów są mieszanki mleka sfermentowanego.

Mieszanki mleka fermentowanego zawierają kwas mlekowy, który sprzyja delikatnemu ścinaniu białek, lepszemu wchłanianiu tłuszczu oraz tworzeniu witamin z grupy B i C. Mieszanki mleka fermentowanego są powoli opróżniane z żołądka, zwiększają wydzielanie z przewodu pokarmowego, są łatwiej strawne, ograniczają fermentację w jelitach i przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej -chechnik, tłumienie i wypieranie drobnoustrojów chorobotwórczych. Mieszanki mleka fermentowanego polecane są przy nietolerancji pokarmowej i alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, pierwotnym i wtórnym niedoborze laktazy oraz przy zaburzeniach Funkcje motorowe jelita (biegunka i zaparcia), infekcje jelitowe itp.

Preferowane są płynne mieszanki dostosowane do kwaśnego mleka - „Agusha-1 kwaśne mleko” i „Agusha-2 kwaśne mleko”. Ale są też mieszanki mleka sfermentowanego przystosowane na sucho. Tak więc mieszanka mleczna „Gallia Laktofidus” z bifidobakterią i laktazą ma biologiczne zakwaszenie i jest przeznaczona do karmienia dzieci od urodzenia do 1 roku. Mieszanka jest wysoce dostosowana, zawiera pełnowartościowe białka, tłuszcze, węglowodany, minerały, witaminy, wzbogacona tauryną, karnityną, zawiera oligosacharydy tj. wszystkie niezbędne składniki do prawidłowego rozwoju dziecka. Stosowanie takiej mieszanki zalecane jest przy zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego (kolki, zaparcia, wzdęcia, niedomykalność), częściowym niedoborze laktazy, dysbiozie jelitowej. Po rozcieńczeniu wodą mieszanina przybiera postać drobnej zawiesiny. Jest to normalne i związane z procesem fermentacji mleka.

Dobrą mieszanką leczniczo-profilaktyczną jest „kwaśne mleko Nan”, które można stosować od urodzenia. Dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku, w celu zapobiegania i leczenia dysbakteriozy, można stosować dostosowane mieszanki z bifidumbacteria „Nan 6-12”, „Nutrilak Bifi”, „Semper-bifidus”, które mają właściwości bifidogenne.

Alena Pareckaja,
pediatra, członek Stowarzyszenia Konsultantów
w sprawie karmienia piersią, członek Stowarzyszenia IACMAH,
specjalista ds. żywienia we wczesnym dzieciństwie.