Zakażenie podczas przedwczesnego porodu. Co powinnaś wiedzieć o porodzie przedwczesnym. Kto jest narażony na ryzyko przedwczesnego porodu?

Treść

Jeśli ciąża kobiety zakończy się wcześniej niż okres ustalony przez lekarza i urodzi się dziecko, są przedwczesny poród. Stopień zagrożenia zdrowia nowej osoby zależy wyłącznie od liczby tygodni położniczych i tego, jak długo matka nosiła dziecko pod sercem. Aby uniknąć takich przedwczesnych porodów i ich konsekwencji w przyszłości, należy mieć świadomość potencjalnych przyczyn przedwczesnego porodu. niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia dzieci.

Co to jest przedwczesny poród

Aktywność porodowa zakończona porodem przed 38. tygodniem położniczym charakteryzuje poród patologiczny. Dla zdrowia dziecka jest to jednak proces patologiczny nowoczesne technologie lekarze nauczyli się opiekować dziećmi urodzonymi począwszy od 28. tygodnia położniczego. Jednak nadal nie można uniknąć problemów zdrowotnych, ponieważ płód nie zakończył jeszcze w pełni rozwoju wewnątrzmacicznego. Dlatego też, jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, kobietę w ciąży pilnie umieszcza się w celu zabezpieczenia.

Oznaki

Im dłużej dziecko pozostaje w łonie matki, tym większe są szanse, że urodzi się silne i zdrowe. Sytuacje są jednak różne i nie należy wykluczać przypadków, gdy kobieta nie dokończy ciąży do czasu ustalonego przez ginekologa. Charakterystyczne oznaki przedwczesnego porodu niewiele różnią się od naturalnych aktywność zawodowa, a pierwszym zwiastunem jest wyciek płynu owodniowego.

Ponieważ w drugiej połowie ciąży dziecko charakteryzuje się zwiększoną aktywnością fizyczną, rozpoznanie może być trudne. Jednak czujna przyszła mama powinna zwrócić uwagę na następujące niepokojące objawy:

• zwiększony ton macicy podczas badania palpacyjnego;
• dokuczliwy lub skurczowy ból w dolnej części brzucha;
• stała aktywność płodu;
• częsta potrzeba pójścia do toalety;
• uczucie ciągnięcia w okolicy lędźwiowej;
• uczucie pękania w okolicy pochwy.

Jak się zaczynają?

Jeśli pojawi się dokuczliwy ból w podbrzuszu, a kobieta wykryje wyciek płynu owodniowego, musi natychmiast wezwać pogotowie lub natychmiast skontaktować się ze swoim lokalnym ginekologiem ze skargą. Wczesny poród może spowodować poronienie, na które w żadnym wypadku nie można pozwolić. Zaczynać wczesny poród z ostrym bólem brzucha, który nasila się jedynie w różnych pozycjach ciała. Ciąża jest zagrożona i lepiej, żeby kobieta wyraziła zgodę na hospitalizację.

Powoduje

Głównym pytaniem, które zadaje sobie większość przyszłych matek, jest to, jak uniknąć przedwczesnego porodu. Tak naprawdę pierwszym krokiem jest szczegółowe ustalenie, dlaczego ten patologiczny proces postępuje i jak zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu. Specjalista informuje o tym już podczas planowania ciąży, aby uchronić kobietę przed kolejnymi problemami w ciągu 40 tygodni położniczych. W nowoczesnym praktyka położnicza Wyróżnia się następujące przyczyny przedwczesnego porodu:

• poprzednie aborcje, instrumentalne czyszczenie jamy macicy;
• nadużywanie złych nawyków;
• infekcja szyjki macicy i pochwy;
• Konflikt rezusowy;
• wielowodzie i porody mnogie;
• przedwczesne starzenie lub odklejenie łożyska;
• prezentacja płodu pośladkowa;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• mutacje genów płodu;
• zespół antyfosfolipidowy;
• ciężkie formy gestozy;
• pęknięcie błon;
• niewydolność cieśniowo-szyjna;
• nadmierna aktywność seksualna;
• obecność ukrytych infekcji dróg moczowych;
• cukrzyca podczas ciąży;
• patologie tarczycy u przyszłej matki;
• stan przedrzucawkowy;
• ciąża mnoga (bliźniaki);
• zapalenie u kobiet w czasie ciąży;
• krwawienie z macicy.

Klasyfikacja

Poród przed terminem nie są uważane za chorobę, ale ogólny stan noworodka zależy całkowicie od czasu wczesnego porodu. Jeśli nie można było nosić dziecka do 40 tygodni położniczych, poniżej przedstawiono klasyfikację warunkową, która daje przynajmniej mgliste pojęcie o stopniu procesu patologicznego i potencjalnych chorobach u noworodka:

1. Bardzo wczesny poród. Przedwczesne pojawienie się dziecka następuje po 22-27 tygodniach. Masa płodu waha się w granicach 500 – 1000 g, lekarz stwierdza niedorozwój narządy wewnętrzne i układach, problemy z otwieraniem płuc.
2. Wczesne narodziny. Poród przedwczesny występuje pomiędzy 28 a 33 tygodniem. Dziecko waży do 2 kg, przy czym naturalna wentylacja płuc jest zaburzona, a układ krążenia niedoskonały.
3. Przedwczesny poród w wieku 34-37 lat tydzień położniczy chociaż są uważane za patologiczne, uspokajają rodziców, ponieważ wszystkie narządy i układy wewnętrzne są już ukształtowane. Noworodek waży około 2500 g.

Wskazania do sztucznego przedwczesnego porodu

W praktyce zdarzają się przypadki, gdy lekarze celowo nalegają na przedwczesną, szybką stymulację porodu. Potrzeba tego pojawia się przy diagnozowaniu rozległych patologii w ciele matki lub dziecka. Ponadto życie obojga może być zagrożone. Takimi krytycznymi momentami są wykrycie następujących patologii:

• zdekompensowane choroby endogenne o skomplikowanej formie, obarczone śmiercią pacjenta;
• stan przedrzucawkowy i rzucawka, jako przejaw ciężkiej gestozy, obarczonej nieuniknioną śmiercią dziecka;
• rozległe patologie wątroby u kobiet w ciąży, gdy naturalny odpływ żółci jest patologicznie zakłócony;
• rozpoznanie zespołu HELLP w organizmie kobiety ciężarnej ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych;
• wady rozwojowe wewnątrzmaciczne uniemożliwiające dalszą żywotność płodu;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu, obarczona infekcją i zanieczyszczeniem krwi kobiety w ciąży.

Jak zadzwonić

W przypadku podejrzenia patologii lub obecności jednego z powyższych czynników patologicznych, kobieta w ciąży zostaje zabrana do szpitala położniczego. Ustalając rozpoznanie i potrzebę przedwczesnego wywołania porodu, lekarze stosują określone leki, które zazwyczaj podaje się dopochwowo dopochwowo. W tym przypadku mówimy o następujących lekach: syntetycznym hormonie Mifepristone w połączeniu z Mizoprostolem, Oksytocyną, Dinoprostonem i Dinoprostem. Powierzchowne samoleczenie jest przeciwwskazane, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci matki i dziecka.

Diagnostyka

Jeśli występuje wewnętrzne odchylenie w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu, poród może rozpocząć się wcześniej niż okres określony przez lekarza. Takie myśli są spowodowane hipertonicznością macicy, wypływem płynu owodniowego, rozszerzeniem szyjki macicy narządu rozrodczego i zespołem ostrego bólu, który atakuje świadomość kobiety rodzącej cyklicznymi atakami. Dodatkową metodą badania jest badanie ultrasonograficzne, które określa stan i położenie płodu w macicy. Przed złagodzeniem ostrego bólu lekarz może przepisać specjalny test w celu potwierdzenia rozpoczęcia porodu.

Test

Specjalny system testowy o nazwie Actim Partus wiarygodnie określa wiązanie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGFFR) w śluzie kanału szyjki macicy. Enzym jest wytwarzany w dużym stężeniu przez błony zarodkowe na kilka dni przed rozpoczęciem porodu. Takie badania laboratoryjne można przeprowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych, ponieważ zorganizowanie pobrania materiału w domu bez specjalnego sprzętu i narzędzi nie jest możliwe.

Jak zapobiegać

Ponieważ we wczesnych stadiach dziecko urodzi się jako wcześniak, z niską masą ciała i rozległymi uszkodzeniami narządów wewnętrznych, zadaniem lekarza jest powstrzymanie przedwczesnego porodu za pomocą leków. Ponieważ poród może rozpocząć się w dowolnym momencie, kobieta musi najpierw zostać hospitalizowana, następnie zbadana, a następnie przepisana skuteczne leczenie pozostawić pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli postępujesz prawidłowo, dziecko może urodzić się dokładnie na czas, bez patologii.

Deksametazon w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego

Aby zapobiec rozwojowi zespołu niewydolności oddechowej, lekarze stosują syntetyczne glikokortykosteroidy. Jeśli istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu, lek Deksametazon do podawania domięśniowego sprawdził się dobrze. Dozwolone jest jego stosowanie wyłącznie ze względów medycznych. okres położniczy 24 – 34 tygodnie. Istnieją dwa schematy stosowania tego leku:

• 12 mg dwa razy przez 24 godziny;
• 6 mg w 4 dawkach przez cały dzień.

Leczenie zachowawcze w warunkach szpitalnych

Ustalenie kompleksowego schematu leczenia przeprowadza się indywidualnie - zgodnie ze wskazaniami medycznymi po zidentyfikowaniu głównej przyczyny (czynnika chorobotwórczego) postępującej patologii. Lekarze, w warunkach przymusowej hospitalizacji, aby zapewnić pozytywną dynamikę i przedłużenie ciąży, skupiają przedstawicieli różnych grup farmakologicznych:

• leki przeciwskurczowe domięśniowo lub doodbytniczo: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• adrenomimetyki do podawania dożylnego: Ritodrine, Terbutaline, Ginipral;
• NLPZ doodbytniczo: Indometacyna od 32 tygodnia ciąży;
• glikokortykosteroidy, gestageny doustnie lub domięśniowo: Progesteron, Utrozhestan, Deksametazon.

Postępowanie w przypadku porodu przedwczesnego

Aby uniknąć potencjalnych powikłań dla zdrowia dzieci, intensywną terapię należy prowadzić w warunkach szpitalnych. Wynik pozytywny Na pewno tak się stanie, jeśli będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Istnieje kilka metod zwalczania takiego globalnego zaburzenia, wszystko zależy od ogólnego stanu pacjenta i płodu. Poniżej znajduje się kilka skutecznych taktyk wybranych przez lekarza na podstawie złożoności konkretnego obrazu klinicznego:

1. Taktyka czekania. Kobiecie zapewnia się spokój - fizyczny i emocjonalny, podaje się jej łagodzące napary, stosuje się łagodne środki uspokajające i przeciwskurczowe.
2. Aktywna taktyka. Jeśli szyjka macicy rozszerzy się o 3 cm lub więcej, lekarze stosują znieczulenie zewnątrzoponowe lub dożylnie podają Partusisten.

Konsekwencje dla matki i dziecka

Dla kobiety konsekwencje przedwczesnego porodu nie są tak znaczące; cechy fizjologiczne kobiece ciało. Np. może nastąpić rozerwanie krocza lub lekarz wykonuje cesarskie cięcie z kolejnymi szwami. Ale dla dziecka konsekwencje przedwczesnego porodu mogą wydawać się śmiertelne. Wszystko zależy od terminu. Jako opcja:

• ciężkie urazy porodowe;
• choroby wrodzone;
• wczesna śmiertelność.

Ciąża po przedwczesnym porodzie

Po patologicznym porodzie organizm kobiety musi się prawidłowo zregenerować, dlatego z pewnością nie zaleca się spieszyć się z ponownym zajściem w ciążę. Lekarze zalecają roczną obserwację u ginekologa, poddanie się pełnym badaniom lekarskim, szybkie leczenie ukrytych chorób (jeśli występują), a dopiero potem myślenie o kolejnym członku rodziny.

Zapobieganie

Aby uniknąć trudnych decyzji i niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia dziecka, należy odpowiedzialnie podejść do okresu planowania ciąży i terminowo przejść pełne badania lekarskie. Jeśli doszło już do pomyślnego poczęcia, ważne jest:

• zarejestrować ciążę na czas;
• wyeliminować złe nawyki;

Przedwczesny poród nie jest rzadkością. Natura nie zawsze sprzyja i zdarza się, że proces porodu rozpoczyna się wcześniej niż planowano. Rodzice muszą być przygotowani na wszystko. Szczegółowo opisaliśmy przyczyny przedwczesnego porodu, objawy, konsekwencje oraz dane statystyczne w poniższym artykule.

Naukowcy odkryli, że kobiety, które odżywiają się nieprawidłowo, częściej rodzą przedwcześnie

Zawsze powinieneś mieć nadzieję na najlepszy wynik, ale bądź przygotowany na najbardziej nieprzewidywalne i trudne sytuacje, więc weź te przydatne informacje pod uwagę.

W tym akapicie naszego artykułu przyjrzymy się bliżej głównym przyczynom, które mogą powodować wczesne pojawienie się dzieci.

Przyczyny przedwczesnego porodu:

1. Niewydolność cieśniowo-szyjna (ICI).
2. Mięśniaki macicy.
3. Wady macicy powodujące upośledzenie implantacji zapłodnionego jaja.
4. Jeśli w czasie ciąży matka cierpiała na choroby zakaźne, takie jak grypa, zapalenie wątroby, różyczka, zapalenie migdałków.
5. Choroby serca, choroby nerek, choroby krwi lub cukrzyca.
6. Choroby układu hormonalnego.
7. Konflikt rezusowy między matką a płodem.
8. Stan przedrzucawkowy to obrzęk nie tylko nóg, ale także brzucha i twarzy później ciąża.

Jak widać, powodów jest więcej niż wystarczająco, ale przy prawidłowym i zdrowym stylu życia brak stresujące sytuacje i wykwalifikowany opieka medyczna Przyszłe matki nie muszą się o nic martwić.

Oznaki przedwczesnego porodu

Zaczynają się w taki sam sposób, jak te na czasie. W podbrzuszu i dolnej części pleców pojawiają się charakterystyczne dokuczliwe bóle, które wskazują na początek skurczów.

Typowe objawy przedwczesnego porodu można usystematyzować w następujący sposób:

• Ból skurczowy i perystaltyka macicy
• Zwiększone ciśnienie krwi pęcherz moczowy i pochwa
• Zwiększone oddawanie moczu
• Krwawienie
• Płód staje się mniej mobilny
• Liście płynu owodniowego

Poznaliśmy objawy przedwczesnego porodu i jeśli którykolwiek z nich się pojawi, należy pilnie zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Rodzaje przedwczesnego porodu

W zależności od etapu ciąży wyróżnia się trzy typy:

1. Bardzo wcześnie – proces macierzyństwa rozpoczyna się w 22-27 tygodniu ciąży, kiedy płód nie waży więcej niż kilogram.
2. Wczesny przedwczesny poród w 28-33 tygodniu - waga dziecka wynosi od 1 do 2 kilogramów.
3. Przedwczesny poród w 34-37 tygodniu ciąży - dziecko przybiera na wadze do 2,5 kg.

W zależności od rodzaju, czasu trwania ciąży oraz stanu matki i dziecka, zależy to od tego, jakie środki i metody leczenia zostaną podjęte. Co więcej, życie dziecka w dużej mierze zależy od okresu, w którym rozpoczął się proces macierzyński i im dłużej można go opóźniać, tym większe są szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

Bardzo wczesny (22-27 tygodni)

Dziecko urodzone na tym etapie ciąży ma niezwykle małe szanse na przeżycie. Główną przyczyną jest niedojrzały stan płuc, nie mówiąc już o wadze, która nie przekracza 500-1000 gramów. Głównymi przyczynami, które mogą wywołać poród w tak krótkim czasie, może być niewydolność cieśniowo-szyjkowa, pęknięcie błon lub infekcja.

Dziecko, które przeżyje 22–23 tygodnie, najprawdopodobniej będzie niepełnosprawne. Z różnicą zaledwie tygodnia lub dwóch prawdopodobieństwo przeżycia dziecka znacznie wzrasta; zdaniem lekarzy dzieci urodzone w 24–26 tygodniu mogą być zdrowsze. Ale nie martw się, bardzo wczesny przedwczesny poród występuje tylko w 5% przypadków.

Wczesny (28-33 tygodnie)

W większości przypadków dzieci urodzone na tym etapie ciąży przeżywają. Wszystko dzięki rozwojowi medycznej opieki neonatologicznej. Niestety, nie każde dziecko doświadcza wcześniactwa bez konsekwencji. Waga dzieci na tym etapie może osiągnąć 1800 gramów, płuca są prawie uformowane.

Zagrożenie przedwczesnym porodem w 30. i 32. tygodniu ciąży może wynikać z powikłań w czasie ciąży lub mieć podłoże w konflikcie Rh pomiędzy matką a dzieckiem.

Przedwczesny poród (34-37 tygodni)

Pojawienie się na tym etapie ciąży nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Nowoczesne warunki panujące w szpitalach położniczych umożliwiają wypisanie zdrowego dziecka, które szybko przystosowuje się do otaczającego go nowego świata, a następnie cieszy się doskonałym zdrowiem.

Dziecko przybiera już na wadze ponad 2 kilogramy, a płuca są wystarczająco uformowane do samodzielnego funkcjonowania, możliwa jest jedynie niewielka interwencja medyczna, aby przyspieszyć ich dojrzewanie. Przyczyną porodu w 34-37 tygodniu mogą być choroby somatyczne matki, powikłania w czasie ciąży lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Co zrobić, jeśli rozpocznie się przedwczesny poród?

Kiedy pojawią się pierwsze objawy wskazane na początku naszego artykułu, nie wahaj się zwrócić o pomoc medyczną. Wyłącznie leczenie szpitalne może zapobiec niepożądanym konsekwencjom i zapewnić pierwszą pomoc matce i dziecku.

Przed przyjazdem ambulansu zaleca się zażyć dwie tabletki leku No-Spa, a jeśli lekarz przepisał wcześniej Ginipral, wówczas dodatkową tabletkę. Magnezja na zagrożenie przedwczesnym porodem (lub siarczan magnezu) jest skuteczny środek, normalizujący ciśnienie krwi, rozluźniający mięśnie i ściany naczyń krwionośnych. Lekarze sięgają po ten lek przede wszystkim wtedy, gdy istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.

a) „Ginipral”; b) „No-szpa”

Konsekwencje przedwczesnego porodu

W tym akapicie szczegółowo rozważymy konsekwencje posiadania dziecka przed terminem dla wszystkich uczestników procesu.

Dla matki

Dla ciała matki konsekwencje przedwczesnego porodu często nie są tak krytyczne, ponieważ niewiele różnią się od normalnych. Niska waga dziecka nie przyczynia się do powstawania łez, a jeśli młoda matka opóźnia się w wypisie, może to wynikać jedynie ze stanu zdrowia dziecka.

Po skomplikowanym porodzie następna ciąża powinna być całkowicie pod kontrolą lekarza.

Zwłaszcza w krytycznych okresach, takich jak:

• Podczas zawiązania zapłodnionego jaja w 2-3 tygodniu ciąży
• Po 4-12 tygodniach w okresie tworzenia się łożyska
• W 18-22 tygodniu, kiedy macica zaczyna aktywnie rosnąć

Każdej młodej mamie zdecydowanie zaleca się poddanie się kompleksowym badaniom i poddaniu się wszelkim niezbędnym testom, które pozwolą na ewentualne wykrycie chorób zakaźnych lub zaburzeń hormonalnych w organizmie. W przypadku ICI wykonuje się badanie rentgenowskie macicy, a w przypadku wykrycia nieprawidłowości przepisuje się niezbędne leczenie.

Dla dziecka

Mały, delikatny organizm znosi przedwczesny poród znacznie trudniej niż jego matka. Dzieci urodzone przed 28. tygodniem trafiają na wyspecjalizowany oddział wyposażony w niezbędny do życia sprzęt.

Jeśli dziecko urodziło się pomiędzy 28 a 34 tygodniem życia, wówczas szanse na przeżycie i bycie zdrowym znacznie wzrastają, takie dziecko może otrzymać całe niezbędne wsparcie na oddziale intensywna opieka tutaj, w szpitalu położniczym.

Po 34 tygodniach organizm dziecka jest już wystarczająco rozwinięty do otaczającego go nowego świata. Potrafi samodzielnie oddychać, trawić pokarm i usuwać odpady.

W każdym razie młodzi rodzice powinni uzbroić się w cierpliwość i dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić dziecku odpowiednią opiekę.

Jak wywołać przedwczesny poród w domu?

Istnieje kilka powszechnych metod:

1. Delikatny stosunek seksualny
2. Masaż sutków pomaga aktywować produkcję hormonu oksytocyny
3. Metody ludowe - jedzenie buraków i pietruszki duże ilości skuteczna jest również nalewka z liści malin
4. Olej rycynowy - przyjmowany doustnie powoduje silne działanie przeczyszczające, co może prowadzić do skurczów macicy

A) olej rycynowy; b) pietruszka

Dowiedzieliśmy się, jak wywołać przedwczesny poród w domu, idźmy dalej…

Statystyki dotyczące przedwczesnych porodów

Po przeczytaniu tego artykułu nie należy się denerwować ani panikować, ponieważ statystyki dotyczące przedwczesnych porodów są zachęcające. Tylko około 8% kobiet rodzi się przedwcześnie, co oznacza, że ​​tylko 92 na 100 kobiet donosi swoje dzieci.

7% ogólnej liczby porodów wczesnych przypada na bardzo wczesne porody w 22-27 tygodniu ciąży, 30% rodzi się na etapie 27-33 tygodnia, a ponad 50% dzieci urodzonych przedwcześnie ma miejsce w 34-37 tygodniu ciąży.

Na podstawie tych informacji większość przyszłych matek nie ma się czym martwić.

Zapobieganie przedwczesnemu porodowi

Aby uniknąć przedwczesnego porodu, młodzi rodzice, nie tylko matki, ale także ojcowie, powinni zapoznać się z tym, jaka profilaktyka przedwczesnego porodu może zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań.

Zapobieganie:

• Poddaj się kompleksowemu badaniu lekarskiemu
• Zarejestruj się w poradni położniczej na czas
• Staraj się nie kontaktować z chorymi ludźmi
• Systematycznie wykonuj wszystkie niezbędne badania i stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza
• Słuchaj sygnałów swojego ciała

Jeśli nadal nie można uniknąć wczesnego porodu, nie panikuj i nie popadaj w rozpacz! Współczesny poziom medycyny i wykwalifikowani lekarze dołożą wszelkich starań, aby zachować życie i zdrowie dziecka i matki.

W naszym artykule omówiliśmy to szczegółowo. ważne pytanie i jak zrozumieć, że rozpoczął się przedwczesny poród i wszyscy przyszli rodzice będą mogli bezzwłocznie zwrócić się o pomoc.

Problem przedwczesnego porodu jest szeroko rozpowszechniony w praktyce położniczej. Co może powodować taki wynik ciąży, środki zapobiegawcze i które porody są uważane za przedwczesne, rozważymy w tym artykule.

Co nazywa się przedwczesnym porodem?

Przez poród przedwczesny rozumie się zwykle poród rozpoczynający się przed 38. tygodniem ciąży – okresem, w którym płód uważa się za donoszony i w pełni uformowany. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustaliła moment porodu przedwczesnego, a mianowicie od 28 do 38 tygodnia ciąży.

Jednak nowe technologie nie stoją w miejscu i nowoczesne szpitale położnicze są w stanie opiekować się dziećmi urodzonymi w 22. tygodniu ciąży i masie ciała od 550 g. Okres rekonwalescencji takich dzieci jest o rząd wielkości dłuższy niż w przypadku dzieci urodzonych nieco wcześniej niż termin porodu , ale nadal Jednak praktyka karmienia takich dzieci jest całkiem skuteczna, a wcześniaki szybko doganiają swoich rówieśników w rozwoju o 2,5-3 lata.

Ale nie każdy miejski szpital położniczy jest wyposażony w sprzęt niezbędny do ratowania życia takich dzieci, dlatego w Rosji przedwczesny poród nadal rozumiany jest jako poród po pełnym 28. tygodniu ciąży. Jednak w regionach Rosji aktywnie budowane są regionalne centra okołoporodowe, które posiadają cały niezbędny zaawansowany sprzęt i wykwalifikowany personel medyczny, co umożliwia poród nawet dla dzieci ważących pół kilograma.

Praktyka światowa nazywa przedwczesny poród procesem porodu, który rozpoczyna się w 22. tygodniu rozwoju płodu.

Jak często zdarza się poród przedwczesny?

Niestety, więcej niż jedna przyszła matka nie jest odporna na urodzenie wcześniaka. Wskaźniki w USA według danych statystycznych stanowią około 7%. Łączna urodzeń rocznie, we Francji liczba ta jest nieco niższa: około 5%.

Statystyki pokazują, że wskaźnik urodzeń przedwczesnych w Rosji jest stosunkowo niski. Według danych zawartych w raporcie WHO z 2016 roku, w Rosji wskaźnik przedwczesnych porodów wynosi około 8%. Z tej liczby ponad połowa dzieci rodzi się w 33–38 tygodniu. Z reguły wszystkie ważne układy narządów są już w pełni rozwinięte i takie dzieci różnią się od dzieci urodzonych o czasie jedynie mniejszym rozmiarem i obecnością guzka na skórze (lanugo), który samoistnie ustępuje.

Około 5% dzieci rodzi się w 22-27 tygodniu; wcześniej proces ten nazywano aborcją, ale współczesna medycyna, przy odpowiednim sprzęcie, jest w stanie urodzić nawet tak ciężkie dzieci. Pozostała część przypada na porody w 30. i 32. tygodniu ciąży; te noworodki wymagają szczególnej opieki, ale ich wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższy niż w przypadku dzieci o niskiej masie ciała i wadze 500 gramów.

Kto jest narażony na ryzyko przedwczesnego porodu?

Do czynników zwiększających ryzyko przedwczesnego porodu zalicza się wiele czynników zewnętrznych. Niemożliwe jest wiarygodne podanie przyczyny porodu przed właściwym momentem. Zwykle nie jest to pojedynczy czynnik, ale grupa zdarzeń, które prowadzą do tak smutnego wyniku.

Kobieta w ciąży ma obowiązek chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko przed. Często jakiś poważny szok w pracy, tragedia rodzinna, choroba lub śmierć kochany wytrącają przyszłą matkę z równowagi emocjonalnej, a jej organizm reaguje na ten szok przedwczesnym porodem.

Styl życia matki najbardziej bezpośrednio wpływa na pozytywny wynik ciąży. Niesprzyjające warunki socjalno-bytowe, brak pożywienia i snu mogą zwiększać ryzyko powikłań lub zagrożenie przedwczesnym porodem. Kobiety, które w czasie ciąży używają tytoniu, alkoholu i narkotyków, rzadko donoszą swoje dzieci do terminu porodu.

Dziecko palącej matki doświadcza ciężkiego niedotlenienia (braku tlenu) i jest w ciągłym stanie zatrucia produktami rozkładu alkoholu etylowego i substancji narkotycznych. Przedwczesny poród tak małego człowieka jest najmniejszą ze wszystkich smutnych konsekwencji takiego stylu życia dla jego rodzica.

Przebyte choroby przewlekłe (zwłaszcza ginekologiczne) mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na przebieg ciąży i jej przebieg. Często przyczyną rozwoju porodu przed terminem są wady rozwojowe narządów wewnętrznych. Na przykład niedorozwój macicy (macicy dziecka) lub jej nieregularny kształt. Słaba szyjka macicy (niewydolność cieśniowo-szyjna) nie jest w stanie utrzymać stale cięższego płodu i płynu w jamie tego narządu i często jest to przyczyną narodzin dzieci o wyjątkowo niskiej masie ciała we wczesnych stadiach ciąży .

Początek porodu, zanim dziecko dojrzeje w łonie matki, może zależeć od kategoria wiekowa kobiety. Zagrożeni są zarówno bardzo młodzi rodzice poniżej 18 roku życia, jak i kobiety późno rodzące, których wiek przekroczył 45 lat.

Jednym z czynników narodzin wcześniaka mogą być procesy zakaźno-zapalne i infekcje przenoszone drogą płciową w organizmie matki. Urazy brzucha podczas ciąży na dowolnym etapie często skutkują samoistnym lub wywołanym porodem przed terminem.

Kobiety w ciąży mnogiej częściej niż inne rodzą wcześniaki z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy. Jednak normy dotyczące bliźniąt i trojaczków przychodzących na ten świat są nieco inne. Narodziny bliźniąt i trojaczków od pełnego 35. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego uważa się powszechnie za normalne. Natomiast można je wezwać wcześnie, jeśli wystąpiły w okresie od 22 do 35 tygodnia ciąży.

Zagrożone są także kobiety, które doświadczyły przedwczesnego porodu lub dokonały aborcji, zwłaszcza podczas pierwszej ciąży. Dzieje się tak na skutek reakcji organizmu na nową ciążę, jeśli ostatnia zakończyła się przedwcześnie. Rzadką, ale dość częstą przyczyną przedwczesnego wydalenia płodu z macicy jest konflikt Rh. Dzieje się tak, gdy czynnik Rh matki jest ujemny, a czynnik Rh płodu jest przeciwny. Jest pozytywny. W takiej sytuacji organizm matki może pomylić dziecko z obcym przedmiotem i ze wszystkich sił będzie próbował się go pozbyć.

Jeśli masz jakieś choroby przewlekłe lub inne cechy, koniecznie powiedz o nich lekarzowi, który Cię obserwuje, taka świadomość może uratować życie Twoje i Twojego nienarodzonego dziecka, ponieważ lekarze będą przygotowani na wystąpienie siły wyższej. Bardzo ważne jest, aby się tego trzymać zdrowy wizerunekżycia, pożegnaj się ze szkodliwymi nałogami, a przed planowaniem dziecka warto dokładnie przyjrzeć się swojemu zdrowiu i wyleczyć wszelkie dolegliwości.

Oznaki przedwczesnego porodu

Rozpoczęcie przedwczesnego porodu lub jego zagrożenia można rozpoznać po szeregu charakterystycznych objawów i zmian w stanie kobiety. Ważne jest, aby rozpoznać je w odpowiednim czasie i podjąć niezbędne środki w celu stosunkowo pomyślnego zakończenia porodu.

Kobiety, które urodziły, potrafią rozpoznać oznaki przedwczesnego porodu na podstawie odczuć podobnych do tych, jakich doświadczają podczas ciąży. normalny okres lub podobny do groźby przerwania ciąży w pierwszych tygodniach.

Jednak proces przedwczesnego porodu jest odwracalny, jeśli istnieje zagrożenie w postaci opisanych poniżej objawów lub dopiero rozpoczyna się proces wydalenia małego człowieka. Kiedy jednak akcja już się rozpoczęła, szyjka macicy ulega rozwarciu i pojawiają się okresowe skurcze, pozostaje tylko zaakceptować dziecko i spróbować uratować mu życie.

Zatem oczywistymi objawami rozpoczęcia porodu przed terminem są:

Krwawienie z dróg rodnych;

Jakakolwiek obfita wydzielina z pochwy, która najczęściej pojawia się w przypadku wycieku płynu owodniowego i pęknięcia ścian worka owodniowego;

Napięty, kamienny brzuch, skurcze mięśni połączone z bólem;

Dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu;

Uczucie silnego ucisku na krocze;

Wydzielina śluzowych, gęstych skrzepów o przezroczystym lub żółtawym kolorze z możliwymi smugami krwi;

Niezwykła aktywność płodu w postaci kopania lub odwrotnie, podejrzanego spokoju.

Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Z reguły można uniknąć przedwczesnego porodu, jeśli przeprowadzone pomiary. Podobne objawy w postaci dokuczliwego bólu w dolnej części pleców mogą wystąpić w przypadku podejrzenia choroby nerek, w szczególności ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia jego ostrej postaci, a ostry ból brzucha może być konsekwencją niedożywienia, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych schorzeń.

Zagrożenie urodzeniem wcześniaka i jego leczenie

Jak wspomniano wcześniej, można zapobiec groźbie przedwczesnego porodu, a jeśli już się zacznie poród, przy zastosowaniu niezbędnej opieki medycznej, można go szybko zatrzymać, umożliwiając kobiecie donoszenie dziecka do terminu i urodzenie dziecka w terminie.

Pod pojęciem „zagrożenie przedwczesnym porodem” położnicy-ginekolodzy rozumieją procesy zachodzące w organizmie kobiety w ciąży, które aktywują początek porodu w nieodpowiednim czasie. Po postawieniu tej diagnozy przyszła matka otrzymuje określone leczenie w warunkach szpitalnych i jest pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj stanowi zagrożenia towarzyszą bóle w okolicy miednicy, wydzielina z pochwy o różnym nasileniu i kolorze oraz wzmożone napięcie macicy.

Leczenie odbywa się szpitalnie, kobieta otrzymuje pełny odpoczynek. Przede wszystkim wprowadza się leki, które zmniejszają napięcie macicy i przywracają ją do normalnego stanu spoczynku. Środki uspokajające można przepisać jako środki pomocnicze w celu normalizacji stanu kobiety i wyeliminowania możliwości nowych stresujących wstrząsów. W przypadku pęknięcia owodni przepisuje się cykl antybiotyków, aby chronić dziecko przed infekcją i umożliwić bezpieczny dowóz płodu. Ponadto antybiotykoterapia jest zalecana w przypadku wykrycia procesów zapalnych w ciele matki.

Jeżeli przyczyną zagrożenia wczesnym porodem dziecka jest niewydolność cieśniowo-szyjkowa, to po wyeliminowaniu niebezpieczeństwa nasilonego porodu zakłada się szew na szyjkę macicy w znieczuleniu miejscowym, zapobiegając otwarciu szyjki macicy pod ciężarem płodu i woda. Po 28. tygodniu ciąży na szyjkę macicy zakładany jest specjalny pierścień uciskowy Golgiego, który usuwa się po ukończeniu pełnych 38. tygodnia ciąży.

Wpływając na płód, podaje się kurs glikokortykosteroidów, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej (RDS) u noworodka, co może spowodować jego śmierć. Takie leki przygotowują płuca dziecka, dzięki czemu w przypadku przedwczesnego porodu może on wziąć pierwszy oddech bez zagrożenia życia.

Kiedy nie utrzymuje się ciąży i stymuluje wczesny poród?

Są sytuacje, w których lekarze tego nie robią starać się za wszelką cenę utrzymać ciążę i zapobiec przedwczesnemu porodowi. Odbywa się to w przypadkach, gdy dalsza ciąża jest niemożliwa ze względu na zagrożenie życia rodzącej kobiety. Na przykład z ciężkim krwawieniem, gestozą, zaostrzeniem chorób przewlekłych itp.

Ponadto można wywołać poród przedwczesny (spowodowany m.in sztuczny b) w przypadkach, gdy dziecko zmarło w łonie matki i pozostawienie go tam jest niebezpieczne dla matki, jeżeli kobieta ciężarna jest skazana i przebywa w kolonii poprawczej, jeżeli ma ograniczone prawa rodzicielskie lub zgodziła się na późną aborcję, oraz Również w niektórych innych przypadkach.

Postępowanie w przypadku porodu przedwczesnego

Nie ulega wątpliwości, że leczenie przedwczesnego porodu wymaga od lekarza specjalnych umiejętności i musi towarzyszyć ciągłemu monitorowaniu. stan kobiet i gotowość do szybkiego działania.

Często występują wszystkie procesy wczesnego wydalenia płodu Bardzo szybki i nieprzewidywalny. Z zasady, pierwotne proces ten trwa nie dłużej niż 6 godzin, podczas gdy wieloródki rodzą w ciągu 2-4 godzin. Szybki poród jest niebezpieczny ze względu na zwiększone ryzyko obrażeń noworodka podczas szybkiego przejścia przez kanał rodny. Niewielki rozmiar ciała dziecka i miękkość tkanki kostnej dziecka nie chronią go przed zewnętrznym naciskiem ścian macica i pochwy, co prowadzi do złamań, krwotoków i licznych krwiaków. Szybki poród obarczony jest odklejeniem łożyska i obfitym krwawieniem, w którym to przypadku istnieje realne zagrożenie życia matki. Momentem krytycznym dla dziecka jest sam okres wygnania.

Biorąc pod uwagę wszystkie niuanse takiego procesu, położnik-ginekolog musi być na tyle doświadczony i kompetentny, aby nie tylko delikatnie przeprowadzić cały proces, ale także zminimalizować negatywne konsekwencje zarówno dla noworodka, jak i rodzącej matki.

Zapobieganie przedwczesnemu porodowi

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju szybki poród wcześniej niż oczekiwano Kobieta w ciąży musi przestrzegać pewnych zasad, ponieważ od jej postawy wobec siebie i nienarodzonego dziecka zależy pomyślny przebieg i zakończenie ciąży.

✔ Już na etapie planowania ciąży powinnaś przejść pełne badanie lekarskie, które wykryje nieprawidłowości w pracy wewnętrzny narządy i da ci czas na przygotowanie organizm do tak ważnej i odpowiedzialnej misji, jak zrodzenie i zrodzenie nowego życia.

✔ Po potwierdzeniu ciąża wewnątrzmaciczna powinna jak najszybciej udać się do terytorialnej poradni przedporodowej, gdzie rozwój wewnątrzmaciczny dziecko będzie obserwowane wykwalifikowanych specjalistów. Pozwoli to, w przypadku anomalii rozwojowych i innych patologii, na ich wczesną identyfikację i podjęcie szybkiego działania.

✔ W czasie samej ciąży należy chronić się przed ciężką pracą fizyczną, konfliktami i sytuacjami stresowymi, unikać narażenia na substancje toksyczne i poruszać się ostrożnie, zwłaszcza po śliskich powierzchniach.

✔ Nie należy, jeśli nie jest to absolutnie konieczne, pojawiać się w zatłoczonych miejscach, szczególnie w czasie epidemii chorób wirusowych oraz unikać kontaktu z chorymi zakaźnymi i zwierzętami.

✔ Jeśli to możliwe, nie odkładaj ciąży i porodu w pracy bez wyraźnego powodu, ponieważ zmęczenie, zarówno fizyczne, jak i psychiczny , może mieć negatywny wpływ na Twoje zdrowie.

✔ Uważnie monitoruj swój stan zdrowia i zwracaj uwagę na wszystkie sygnały płynące z organizmu, ponieważ terminowa konsultacja z lekarzem w przypadku podejrzanych objawów pomoże uniknąć rozwoju choroby negatywne konsekwencje, w tym zmniejszenie ryzyka przedwczesnego porodu.

Co to jest przedwczesny poród

Powszechnie przyjmuje się, że poród jest przedwczesny, jeśli następuje w 23–37 tygodniu ciąży, a masa płodu przekracza 500 g, a dziecko urodziło się żywe i przeżyło co najmniej 7 dni. W przypadku ciąży mnogiej za przedwczesny poród uważa się okres od 22 do 35 tygodnia ciąży.

Jak często zdarza się przedwczesny poród?

Dla spokoju ducha przyszłych matek należy wiedzieć, że według statystyk tylko 7–8% dzieci rodzi się przedwcześnie, czyli tylko 8 porodów na 100 rozpoczyna się przedwcześnie.

I z tego numeru:

• nie więcej niż 5–7% kobiet rodzi dzieci w 22–27 tygodniu ciąży (wczesny poród). Mimo trudności w opiece nad takimi noworodkami, niektórym udaje się uratować życie;
• jedna trzecia porodów przedwczesnych ma miejsce między 27 a 33 tygodniem od poczęcia (w połowie porodu). Ponad połowa tych dzieci pozostaje, aby żyć i zachwycać swoich bliskich;
• Prawie 60% wcześniaków przychodzi na świat w 33–37 tygodniu ciąży (późny poród) i różni się od dzieci urodzonych o czasie jedynie małą wagą. Ich narządy i układy są wystarczająco rozwinięte do samodzielnego życia.

Około 75% przedwczesnych porodów w trakcie tego procesu ma charakter naturalny, a tylko 25% jest wywołanych sztucznie.
Wcześniaki nie zawsze są bardzo małe; te urodzone w 35–36 tygodniu ciąży ważą do 2,5 kilograma, a ich narządy i układy są już gotowe do samodzielnego funkcjonowania.

Wskazania do sztucznej stymulacji porodu przed terminem:

• poważne choroby spowodowane nieodwracalną dysfunkcją narządów lub układów, zagrażające życiu matki;
• ciężka ciąża z powodu gestozy, której towarzyszy stan przedrzucawkowy lub rozwinięta rzucawka - stan, w którym znacznie wzrasta ciśnienie krwi i poziom białka w moczu, a wzrok ulega pogorszeniu;
• zaburzenia przepływu żółci towarzyszące patologiom czynności wątroby - cholestaza wewnątrzwątrobowa kobiet w ciąży;
• Zespół HELLP to niezdolność organizmu do radzenia sobie z ciążą, która objawia się m.in ostatnie tygodnie ciąża. Charakteryzuje się patologiami w hematopoezie, wyrażonymi w pogorszeniu krzepnięcia krwi i zaburzeniach czynności wątroby;
• ciągłe pogarszanie się stanu dziecka, pomimo wysiłków zmierzających do jego ustabilizowania;
• wady rozwojowe płodu uniemożliwiające życie;
• śmierć dziecka w łonie matki.

Tabela: różnice w przebiegu porodu naturalnego i sztucznego

Jakie jest ryzyko przedwczesnego porodu?

Na kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu mogą pojawić się fałszywe skurcze – dokuczliwy ból w dolnej części pleców i podbrzuszu. Czasami towarzyszą im aktywne ruchy płodu w macicy i krwawa wydzielina z pochwy. Takie objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Badanie pochwy stwierdza niezmieniony stan szyjki macicy. Stan ten nazywany jest zagrożeniem przedwczesnym porodem, a prawidłowo przepisane i przeprowadzone leczenie pozwala na donoszenie dziecka.

Kobietom w ciąży z zagrożeniem porodu zaleca się pozostanie w łóżku i unikanie aktywności fizycznej i seksualnej. Równie ważna jest ochrona przyszłej matki przed wstrząsami psychicznymi. Aby zmniejszyć poziom stresu, przepisuje się środki uspokajające, w razie potrzeby kobieta konsultuje się z psychologiem; w szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczna psychoterapia.

Jeśli dziecku grozi przedwczesny poród, z pewnością przepisuje się mu działania profilaktyczne mające na celu zmniejszenie objawów niewydolności oddechowej – zespołu dystresu. W tym celu przepisuje się matkę leki hormonalne, promując produkcję środka powierzchniowo czynnego - substancji niezbędnej do dojrzewania płuc płodu.

Jeżeli zagrożenie powstaje na skutek niezdolności szyjki macicy do utrzymania płodu (niewydolność cieśniowo-szyjna), stosuje się dwie metody leczenia:

• chirurgiczny. Na szyjkę macicy zakłada się szew okrągły i zaciąga go jak woreczek, aby zapobiec przedwczesnemu otwarciu szyjki macicy;
• nieoperacyjny. Za pomocą plastikowego pierścienia (pessara położniczego), który przejmuje częściowe obciążenie macicy i płodu, szyjka macicy zostaje ustalona.

Wymaga pęknięcia płynu owodniowego specjalna uwaga gdy istnieje ryzyko przedwczesnego porodu przy braku innych oznak rozpoczęcia porodu. W czasie ciąży od 28 do 34 tygodni starają się przedłużyć ciążę, jeśli wypływowi wody z błon nie towarzyszy infekcja. Korzystny splot okoliczności nawet w tym przypadku pozwala opóźnić poród o kilka tygodni. Zyskany czas przeznaczany jest na dojrzewanie układów płodu, zwłaszcza układu oddechowego i pokarmowego. Ponieważ błona płodowa nie chroni już dziecka przed infekcjami, kobiecie w ciąży przepisuje się cykl antybiotyków i leków blokujących skurcze macicy.

Pamiętaj, aby dwa razy dziennie mierzyć temperaturę ciała ciężarnej, aby nie przeoczyć początku infekcji kanału rodnego. W tym samym celu podejmują testy ogólne mocz i krew, posiew i wymaz z pochwy. Uważnie monitoruj stan dziecka. W przypadku wykrycia najmniejszych oznak infekcji rozpoczyna się sztuczna stymulacja porodu.

Przyczyny wystąpienia przedwczesnego porodu u matki i płodu

Najbardziej wspólne powody powodujących przedwczesne ustąpienie obciążeń po stronie matki, zaliczają się:

• niezadowalające warunki życia i niewystarczające odżywianie;
• picie alkoholu, narkotyków i palenie w czasie ciąży;
• odmowa przyszła mama z obserwacji lekarza;
• wiek do 17 lat i powyżej 40 lat (ze względu na niedorozwój układu rozrodczego lub nabyte choroby przewlekłe i poronienia w przeszłości);
• niedokrwistość;
• zapalenie płuc, choroby przenoszone drogą płciową i choroby zakaźne, na które natrafiono w czasie ciąży;
• niewydolność cieśniowo-szyjna;
• wielowodzie;
• poronienia i przedwczesne porody w przeszłości;
• choroba policystyczna macicy;
• ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
• niewłaściwe tworzenie łożyska;
• infekcje wewnątrzmaciczne, które powodują przedwczesne pęknięcie błon;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• stan silnego napięcia nerwowego.

Ze strony płodu przedwczesny poród jest spowodowany:

• wrodzone uszkodzenie mózgu;
• wady rozwojowe układu trawiennego;
• upośledzenie czynności nerek.

Wideo: 3 najczęstsze przyczyny przedwczesnego porodu

Czy uważasz, że przedwczesny poród zdarza się tylko wśród tych, które miały problemy zdrowotne lub naruszyły reżim ciążowy? Mylisz się. Przez całe 6 miesięcy od momentu rejestracji w 8 tygodniu regularnie robiłam badania (bez odchyleń), chodziłam codziennie po 2 godziny (ciepła pora roku pozwalała na większą część ciąży), odżywiałam się prawidłowo i stosowałam się do wszystkich zaleceń lekarza. Jednak stres wywołany kryzysem, który wydarzył się jesienią 2008 roku, dotknął naszą rodzinę i bardzo mnie dotknął.

Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego

Istnieje kilka czynników, które dają podstawę do zakwalifikowania kobiety ciężarnej do grupy ryzyka przedwczesnego porodu:

• późna gestoza;
• ciąża mnoga;
• nieprawidłowa prezentacja płodu;
• oderwanie łożyska;
• wady macicy i przydatków macicy;
• mutacje genowe;
• urazy wewnętrznych narządów płciowych;
• wady rozwojowe płodu;
• mięśniaki macicy;
• Konflikt Rhesusa z dzieckiem.

Wideo: czym jest infekcja wewnątrzmaciczna płodu

Oznaki przedwczesnego porodu

Objawy wczesnego porodu przedwczesnego są takie same, jak te, które rozpoczynają się w terminie:

• dokuczliwy, kurczowy ból odczuwany w podbrzuszu;
• częste parcie na mocz i kał;
• uczucie pełności i ucisku w narządach płciowych.

Wideo: jak zrozumieć, że rozpoczęły się skurcze

Tabela: objawy przedwczesnego porodu według etapów

22 listopada 2008 roku do przewidywanej daty porodu mojego syna pozostał miesiąc. Dzień wcześniej byliśmy z mężem na urodzinach szwagierki i musieliśmy dojść na piąte piętro i zejść na dół, bo winda nie działała. A kiełbaska Iry była pyszna, nie mogłam się powstrzymać i zjadłam 2 sztuki. I łosoś - mały kawałek poszedł do kiełbasy. Sobotni poranek zaczął się o 4 rano od dokuczliwego bólu w podbrzuszu, już myślałem, że się zatrułem albo że mój żołądek, który przez 8 miesięcy przywykł do zdrowego jedzenia, nie lubi tłustych potraw, gdy nagle dopadł mnie bolesny odczucia same ustąpiły. Zaskoczona tym zjawiskiem Lena poszła spać i spała kolejne 2,5 godziny. Kiedy sytuacja się dokładnie powtórzyła, przyszło mi do głowy przypuszczenie - to były skurcze. Ale jakoś odkładałam ślub do ostatniej chwili, aż w październiku ojciec mojego dziecka zaciągnął mnie do urzędu stanu cywilnego i w ciągu 10 dni zostaliśmy zarejestrowani - pomogło zaświadczenie ze szpitala położniczego. Ale czekałem cały miesiąc na paszport i tego ranka nie miałem go w rękach. Ale zebraliśmy rzeczy dla szpitala położniczego (dzięki mamo!) i kartę wymiany nazwisko panieńskie. Odepchnąwszy męża słowami „Mam skurcze, jedziemy do urzędu paszportowego”, ledwo go odwiodłam od wezwania karetki. Tymczasem skurcze przychodziły co 2 godziny, ale wydział paszportowy grzecznie wysłał mnie na poród, obiecując, że o godzinie 12:00 wystawi mężowi paszport. W domu podczas kolejnej wizyty w toalecie zauważyłem na bieliźnie dziwny śluz. Zadzwoniwszy do siostry męża, która sama niedawno została mamą, dowiedziałam się, że wtyczka wypadła i muszę pilnie jechać do szpitala położniczego. Mimo wciąż nielicznych skurczów położyłam się niczym Danae w aucie teścia i pojechałam rodzić.

Jak leczy się przedwczesny poród?

W przypadku przyjęcia do szpitala położniczego kobiety ciężarnej z podejrzeniem porodu przedwczesnego dyżurujący lekarz-położnik-ginekolog przeprowadza badanie:

1. Ankieta ustna identyfikująca czynniki ryzyka porodu przedwczesnego.
2. Badanie kobiety w celu ustalenia, czy występuje wyciek lub wyciek płynu owodniowego (płynu owodniowego).
3. Jeśli nie ma wycieku, sprawdź ujście i szyjkę macicy pod kątem poszerzenia. Jeżeli nie stwierdzono żadnych zmian zewnętrznych lub są one nieistotne, kontrolę powtarza się co 30 minut przez kolejne 4–6 godzin. Kiedy pojawiają się objawy lub zwiększa się otwór, diagnozuje się poród przedwczesny.
4. Ocena stanu płodu, płynu owodniowego, błon i łożyska za pomocą ultradźwięków i KTG.
5. Gromadzenie analiz mikrobiologicznych ujścia macicy i wymazu z macicy.

Na podstawie tych badań lekarz podejmuje decyzję o taktyce leczenia o zawieszeniu porodu lub pomocy położniczej.

Co powinna zrobić kobieta, jeśli podejrzewa poród przedwczesny?

Przede wszystkim musisz się uspokoić. Weź leki na bazie serdecznika lub waleriany, a przed przyjazdem karetki warto wypić leki przeciwskurczowe, aby zmniejszyć napięcie macicy. Odpowiednie są preparaty zawierające drotawerynę lub papawerynę.

Nie wstawaj bez zgody lekarza i kładź się tylko na lewym boku.
Kobieta przyjeżdżająca ambulansem z podejrzeniem porodu przedwczesnego musi w pierwszych minutach zostać zbadana przez lekarza dyżurującego szpitala położniczego.

Cechy procesu przedwczesnego porodu

Niewielki rozmiar płodu powoduje, że poród przedwczesny jest szybki, a naturalny kanał rodny często nie ma czasu na przygotowanie.

Oto trudność wczesnych narodzin dziecka:

• u wcześniaków kości czaszki nie są jeszcze wystarczająco uformowane, więc nie są w stanie chronić mózgu przed ciśnieniem podczas skurczów i wypychaniem z macicy matki;
• Kanał rodny grozi uciskiem głowy dziecka, ponieważ nie ma czasu na rozciągnięcie się i może pęknąć podczas porodu.

Dlatego w taktyce zarządzania procesem przedwczesnego porodu koniecznie obecne są środki mające na celu zmniejszenie aktywnych skurczów i odpowiednią ulgę w bólu. Zabrania się używania pęsety lub innej pomocy przy usuwaniu dziecka, które koniecznie musi samodzielnie opuścić kanał rodny.

W przypadku nieprawidłowego ułożenia - ukośnie, prezentacja zamka płód i tak dalej - stosuje się cesarskie cięcie.

Noworodka trzyma się przez minutę na tym samym poziomie co macica matki, następnie odcina się pępowinę i natychmiast przekazuje ją neonatologowi.

Cały proces od wystąpienia regularnych skurczów do narodzin dziecka trwa do 4 godzin w przypadku kobiet rodzących przedwcześnie, a szybki poród przebiega jeszcze szybciej.

Po rozmowie w punkcie kontroli sanitarnej i poddaniu się badaniu udałam się z rzeczami na oddział, gdzie leżała już dziewczynka, która miała skurcze. „Panie, kolejna mama po raz pierwszy” – przywitała mnie serdecznie pielęgniarka dyżurująca. Dostałem dożylnie zastrzyk drotaweryny (no-shpa) i kazano mi położyć się na lewym boku. Godzinę później pozwolono nam przejść korytarzem do KTG i posłuchać bicia serca naszego synka. Miałam USG 2 tygodnie temu i wyniki zadowoliły położnika-ginekologa. W 36. tygodniu dziecko było w pełni uformowane i byłam gotowa na to, że będzie ważył nie więcej niż 2500. Mąż i syn jego przyrodniej siostry urodzili się o czasie z wagą 2400 gramów, ale wyrośli dość silnie. Ilya ma teraz 20 lat i prawie 2 metry wzrostu. Zatem odpuszczam. Kolejne 4 godziny minęły wśród żartów pielęgniarki dyżurnej, która na wszelkie możliwe sposoby odwracała uwagę Tanyi i mnie od bólu oraz okresowych wizyt do aparatu KTG, dziecko opadało coraz niżej. Około 17-20 usiadłam na fotelu ginekologicznym, lekarz mnie zbadał i podjął decyzję o nakłuciu worka owodniowego, aby w końcu wypłynęły wody, gdyż macica była już dostatecznie rozwarta. Prawdziwe skurcze poczułam w wieku 17–25 lat. Natychmiast zaprowadzono mnie za ramiona na salę porodową naprzeciwko sali badań. Tam ponownie wspięłam się na krzesełko, z podniecenia i kręcących się skurczów nie wiedziałam jak się trzymać pionowych poręczy, głośno obiecałam umrzeć i prosiłam o opiekę nad dzieckiem. Lekarz pogłaskał mnie po głowie i przypomniał prawidłowe oddychanie. O 17:55 usłyszałam pierwszy płacz mojego syna. Ale mój mąż i tak przyniósł mi paszport, a w rubryce z datą wydania widniała data urodzin mojej Senii. Nie chcę nawet zmieniać dokumentu, gdy nadejdzie termin.

Możliwe konsekwencje i powikłania dla matki i dziecka

U kobiet, które rodzą przed terminem, często rozwija się depresja poporodowa i inne objawy wynikające z poczucia winy z powodu dziecka. problemy psychologiczne. Nie zadręczaj się zmartwieniami, bo dziecko potrzebuje Twojej miłości i opieki, a poświęcanie mu uwagi pomoże Ci szybko wrócić do zdrowia fizycznego i psychicznego.

Konsekwencje przedwczesnego porodu dla noworodka stają się znacznie poważniejsze:

• jeśli płuca nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte, dziecko podłącza się do aparatu sztucznego oddychania. Dzieci urodzone przed 35. tygodniem ciąży mają w słabo rozwiniętych płucach niewielką ilość środków powierzchniowo czynnych i ich niedobór należy uzupełniać lekami, co ratuje życie większości wcześniaków. Ale czasami nadal nie można obejść się bez sztucznej wentylacji płuc (ALV);
• U dzieci z niedojrzałą tkanką płuc często rozwijają się przewlekłe postacie chorób płuc. Są przepisywane leki stymulujące wzrost tkanki płucnej;
• Wcześniaki w stopniu zaawansowanym wymagają podłączenia do urządzeń realizujących funkcje większości układów organizmu:
  • oddechowy;
  • sercowy;
  • krążeniowy;
• Często wcześniaki umieszcza się na maszynie do karmienia lub podaje im dożylnie składniki odżywcze. Następnie do organizmu dziecka dostają się niezbędne do pełnego rozwoju tłuszcze, białka i węglowodany.

Wcześniaki w starszym wieku borykają się ze szczególnie złożonym przebiegiem chorób układu oddechowego. Mają zwiększone ryzyko zachorowania na astmę oraz zwiększoną skłonność do skurczu oskrzeli i duszności podczas chorób zakaźnych.

Niedojrzały mózg podczas porodu często cierpi na niedotlenienie, co negatywnie wpływa na wydajność system nerwowy ich funkcje. Osoby takie mają zazwyczaj bardzo niski próg bólu, a tkanka nerwowa jest niezwykle wrażliwa na uszkodzenia mechaniczne.

Wideo: zalecenia neonatologa dla rodziców wcześniaków

Tabela: prognozy dla dzieci urodzonych w różnych fazach wcześniactwa

Rehabilitacja poporodowa

Rehabilitacja po porodzie przedwczesnym trwa od trzy miesiące do dwóch lat. Na początku należy zwrócić szczególną uwagę na wydzielinę z pochwy, gdy macica kurczy się i powraca do normalnego rozmiaru. W przypadku przedwczesnego porodu trwają one dłużej niż u kobiet, które rodziły o czasie. Należy kontrolować konsystencję, kolor i zapach, aby nie przeoczyć nagłego wystąpienia krwawienia.

Niektóre matki mogą wymagać rehabilitacji psychologicznej ze względu na kompleks poczucia winy z powodu niemożności doniesienia dziecka, zwłaszcza jeśli było to spowodowane poważne problemy ze zdrowiem dziecka. W tym okresie bardzo ważną rolę odgrywa wsparcie bliskich, którzy pomogą w codziennych sprawach, ale nie pozwolą kobiecie zamknąć się w sobie.

Pamiętaj, aby regularnie odwiedzać ginekologa, aby wyeliminować możliwość zaawansowanych chorób prowadzących do przedwczesnego porodu. Osobom planującym nową ciążę zaleca się poczekać, aż organizm całkowicie wyzdrowieje.

Karmienie piersią należy rozpocząć za zgodą lekarza, ale aby utrzymać laktację, należy odciągać pokarm natychmiast po rozpoczęciu napływu mleka.
Matki mogą odwiedzać swoje dzieci nawet na oddziale intensywnej terapii; jest to bardzo przydatne, aby dzieci mogły to poczuć matczyna miłość I troska

Jak długo trzeba czekać na wypis po przedwczesnym porodzie?

Nikt nie poda dokładnego terminu, każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie. Długość pobytu w szpitalu położniczym zależy od stanu matki i dziecka oraz stopnia wcześniactwa. Mogą zostać wypisani po 2-3 tygodniach, ale dziecko zostanie wysłane na oddział patologii noworodków na długi czas. Możesz też wrócić do domu za tydzień lub dwa ze swoim dzieckiem.

Mój synek poza niską wagą miał jedyny problem - źle działała termoregulacja i spędziliśmy 6 dni w szpitalu położniczym, mały był ze mną w jednym pokoju, ale spał w ogrzewanym inkubatorze.

Zapobieganie przedwczesnemu porodowi

Prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu można określić podczas rejestracji, dlatego należy uczciwie odpowiedzieć na pytania dotyczące przebytych lub przewlekłych chorób i ich obecności złe nawyki.

Jeśli jesteś narażony na ryzyko:

• Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki. Wszystkie choroby zakaźne należy leczyć już na etapie planowania ciąży, a następnie podjąć środki ostrożności, unikając źródeł infekcji. Nie należy pomijać wizyt u lekarza, a wszystkie badania sprzętu i laboratorium należy wykonać na czas;
• Zapoznaj się z objawami zbliżającego się porodu i natychmiast udaj się do ginekologa, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy. Terminowo przepisana terapia pozwoli ci odłożyć datę urodzenia, a dziecko rozwinie się na tyle, aby się urodzić;
• powstrzymywać się od stosunków seksualnych, jeśli nalega lekarz;
• staraj się nie przepracowywać;
• pozbyć się złych nawyków, w tym odżywiania;
• nie lecz się samodzielnie.

Wideo: jak uniknąć przedwczesnego porodu

Cechy postępowania w ciąży po przedwczesnym porodzie

Jeśli kobieta urodziła już przedwczesny poród, wszystkie jej kolejne ciąże będą pod szczególną uwagą lekarzy. Przyszłym mamom zaleca się:

• wczesna rejestracja, aby jak najwcześniej przejść wszystkie niezbędne testy;
• rozszerzona lista proponowanych badań:
  • badania hormonalne;
  • miana przeciwciał;
  • dokładne badanie rozmazów i posiewów bakteryjnych;
  • kontrola ciśnienia krwi;
  • inne testy, w zależności od przyczyn, które poprzednio wywołały przedwczesny poród;
• zaangażowanie w monitorowanie kobiety ciężarnej wysokospecjalistycznych specjalistów – kardiologa, endokrynologa i innych;
• planowana hospitalizacja w krytycznym dla terapii profilaktycznej momencie;
• umieszczenie w szpitalu przed porodem na wyspecjalizowanych oddziałach ośrodków okołoporodowych.

Są kobiety, które z natury rodzą przedwcześnie i tak będzie zawsze i jest to normalne. Przedwczesna ciąża nie stwarza zagrożenia ani zagrożenia dla kolejnej ciąży.

Poród w kolejnej ciąży

Jeśli przed poczęciem i w czasie ciąży zostaną podjęte środki zapobiegawcze, kolejny poród rozpocznie się punktualnie i przebiegnie bez problemów. Wyjątkiem mogą być schorzenia, których nie można skorygować, ale są one niezwykle rzadkie.

Wideo: jak nosić i rodzić zdrowe dziecko

Oznaki i przyczyny wystąpienia przedwczesnego porodu, konsekwencje dla kobiety i dziecka. Co zrobić, jeśli rozpocznie się przedwczesny poród.

Przyszła mama nie może się doczekać narodzin swojego dziecka. Ale radość może zostać przyćmiona, jeśli nagle rozpocznie się przedwczesny poród. Zastanówmy się, jak uniknąć przedwczesnego porodu i jakie należy podjąć działania, jeśli się one zaczną.

Co może być przyczyną przedwczesnego porodu? Przyczyny przedwczesnego porodu

Porody od 37 do 42 tygodnia ciąży uważa się za donoszone. Jeśli poród rozpocznie się przed 37. tygodniem, jest to poród przedwczesny i dziecko rodzi się przedwcześnie.

Przyczyny przedwczesnego porodu:

1. Choroby zakaźne (rzęsistkowica, mykoplazmoza, zapalenie jelita grubego, chlamydia, ureaplazmoza, zapalenie pochwy itp.)
2. Choroby układu moczowo-płciowego i nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)
3. Choroby serca
4. Szok nerwowy i stres fizyczny
5. Niewydolność cieśniowo-szyjna (ICI) to nieprawidłowe funkcjonowanie warstwy mięśniowej macicy. Warstwa ta podczas normalnego funkcjonowania pełni funkcję zwieracza, pomaga utrzymać płód w macicy
6. Cechy budowy macicy
7. Ciąża mnoga często prowadzi do rozciągnięcia macicy
8. Czasami ARVI

Ważne jest, aby być zdrowym w momencie poczęcia. Jeśli okaże się, że nie zdążyłeś wyleczyć chorób zakaźnych i innych, zarejestruj się jak najszybciej. Kompetentny lekarz dobierze odpowiednie leczenie.

Aborcja i przedwczesny poród

Jeśli kobieta przed ciążą dokonała sztucznej aborcji, może to być przyczyną przedwczesnego porodu. Przedwczesny poród jest uważany za jeden z możliwe komplikacje w wyniku aborcji. W wyniku aborcji może dojść do uszkodzenia macicy i jej szyjki macicy, co w konsekwencji prowadzi do ryzyka poczęcia i prawidłowego przebiegu ciąży.

Objawy przedwczesnego porodu

Główne objawy:

• Skurcze macicy
• Dokuczliwy ból w dolnej części brzucha
• Krwawe problemy
• Częsta potrzeba pójścia do toalety
• Wyciek płynu owodniowego
• Bezruch dziecka

Czasami zdarzają się skurcze treningowe, co jest bardzo przerażające dla kobiet w ciąży. Skurcze treningowe - skurcze macicy trwające do 1 minuty. Może wystąpić kilka razy dziennie. Pojawia się po 20 tygodniu ciąży.

Zagrożenie przedwczesnym porodem. Jak rozpoznać zagrożenie?

Zagrożenia przedwczesnym porodem można uniknąć dbając o swoje zdrowie i monitorując przebieg ciąży. Kobieta w ciąży może być zagrożona, ale objawy mogą nie być zauważalne.

Aby uniknąć zagrożenia przedwczesnym porodem, należy znać jego objawy. W przypadku nawet drobnych podejrzeń lub zmian należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Rodzaje przedwczesnego porodu

Porody przedwczesne dzieli się ze względu na wiek ciążowy:

• 22-27 tygodni- bardzo wcześnie
• 28-33 tydzień- wczesny
• 34-37 tygodni- przedwczesny

Waga dziecka urodzonego w 27-27 tygodniu waha się od 500 do 1000 g; w 28-33 tygodniu - od 1 do 2 kg; w 33-37 tygodniu - do 2,5 kg.

Od czasu porodu zależy przeżycie dziecka. Prawdopodobieństwo przeżycia noworodka po urodzeniu w 34-37 tygodniu wynosi prawie 100%.

Konsekwencje przedwczesnego porodu dla kobiety

Różnica między przedwczesnym porodem a porodem normalnym polega jedynie na określeniu terminu. Dlatego kobieta nie podlega specjalnemu traktowaniu. Niemniej jednak w przypadku przedwczesnego porodu konieczne jest zbadanie na obecność patogenów chorób zakaźnych, zbadanie tło hormonalne. Konieczne jest również badanie macicy i jajowodów. W przypadku wykrycia nieprawidłowości konieczne jest poddanie się leczeniu.

W przypadku przedwczesnego porodu kobiety są opóźniane w szpitalu położniczym. Wynika to głównie nie ze stanu zdrowia rodzącej matki, ale ze stanu noworodka.

Aby uniknąć przedwczesnego porodu, w przyszłych ciążach należy zachować szczególną ostrożność w określonych momentach:

• 2-3 tygodnie
• 4-12 tygodni
• 18-22 tygodnie

Konsekwencje przedwczesnego porodu dla dziecka

Konsekwencje przedwczesnego porodu dla noworodka są znacznie bardziej niebezpieczne. Przede wszystkim mówimy o przeżyciu noworodka. Przeżycie noworodka w dużej mierze zależy od okresu, w którym następuje poród.

1. Osoby urodzone pomiędzy 22 a 27 tygodniem życia mają małe szanse na przeżycie. Ale w praktyce jest niewiele przypadków, w których takie dzieci przeżyły
2. Osoby urodzone w 28-33 tygodniu mają szansę przetrwać i przystosować się. Opieka nad takimi noworodkami uzależniona jest od wysokiego poziomu opieki neonatologicznej
3. Osoby urodzone w 34-37 tygodniu mają wszelkie szanse na szybką adaptację. U takich dzieci powstają wszystkie narządy; różnią się one wagą od pełnowymiarowych

Wcześniak przebywa w szpitalu, gdzie objęty jest szczególną opieką medyczną. Czasami noworodki pozostawiane są na oddziale z matką (urodzone w 34-37 tygodniu).

Oznaki początku przedwczesnego porodu

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, zwróć się o pomoc do lekarza:

1. Ból skurczowy trwający dłużej niż 30 sekund
2. Krwawe problemy
3. Ból w podbrzuszu podobny do bólu menstruacyjnego
4. Brak ruchu dziecka
5. Ciśnienie w pochwie i pęcherzu

Wezwij karetkę i poczekaj, aż przyjedzie. Niektórzy próbują się tam dostać sami, czasami jest to katastrofalne w skutkach, bo dodatkowe obciążenia mogą przyspieszyć ten proces. Przed przyjazdem karetki należy zażyć lek uspokajający i przeciwskurczowy, poczekać w spokojnej pozycji, bez aktywności fizycznej.

Hospitalizacja z powodu przedwczesnego porodu

Lekarz przeprowadza badanie i w przypadku zagrożenia sugeruje hospitalizację. Przedwczesnemu porodowi można zapobiec. W tym celu stosuje się:

1. Terapia zmniejszająca skurcze macicy
2. Terapia antybakteryjna w celu uniknięcia powikłań wynikających z infekcji
3. Środki uspokajające, które pomagają normalizować stan psychiczny w ciąży
4. Leki glukokortykoidowe zapobiegające powikłaniom płucnym u płodu (jeśli trwa krócej niż 34 tygodnie)

Czasami hospitalizacja nie jest konieczna. Kobieta w ciąży przyjmuje leki w domu i przestrzega reżimu odpoczynku i spokoju.

Jeśli tego procesu nie da się zatrzymać, kobieta jest przygotowana na poród. Lekarze przeprowadzają ten proces w sposób jak najbardziej łagodny dla płodu i matki.

Natalia, 25 lat: „Rodziłam dokładnie w 36 tygodniu. Dzień wcześniej odebrałem trzylitrowy słoik kompotu. A ton macicy był już w środku okresu. Obok nas leżała dziewczynka, urodziła w 29 tygodniu cesarskie cięcie i pojawiło się dziecko”.

Elena, 29 lat: „Moje dwie poprzednie ciąże zakończyły się poronieniem. Za trzecim razem prawie całą ciążę spędziłam w szpitalu i skończyło się to porodem przedwczesnym, ale lekarze byli na to przygotowani. Teraz mamy już 2 lata i jestem szczęśliwą mamą.”

Irina, 30 lat: „Urodziłam syna w 33 tygodniu w 2,5 godziny. Waga 2200. Syn był na oddziale patologii i wcześniactwa przez 3 tygodnie. Przybierać na wadze. Byłem bardzo przestraszony. Wszystko jest już w porządku, zdrowe dziecko.”

Zaplanuj ciążę, zadbaj o swoje zdrowie. Przy najmniejszych oznakach porodu przedwczesnego należy skontaktować się z lekarzem.

Wideo: Objawy i przyczyny przedwczesnego porodu