Osmolaliteti në ushqimin për fëmijë është normal. Çfarë përbërje duhet të ketë formula për bebe? Cili është ndryshimi midis përzierjeve të qumështit të fermentuar?

Osmolariteti (osmolariteti) nënkupton numrin e grimcave aktive osmotike të pranishme në një litër tretësirë ​​ose 1 kg ujë. Osmolaliteti në ushqim për fëmijë, për sa i përket formulës për foshnjat, kjo vlerë përcaktohet nga përqendrimi i proteinave dhe kripërave. Përqendrimi i lejuar llogaritet në mënyrë që ngarkesa në veshka të jetë brenda aftësive të trupit të fëmijës.

Osmolariteti dhe osmolariteti i qumështit formulë

Osmolaliteti i qumështit të gjirit korrespondon me aftësitë e trupit të fëmijës dhe është 240-280 mOsm/l, që konsiderohet normale. Kështu, kjo vlerë për formulën e thatë për foshnjat nuk duhet të kalojë ndjeshëm 280 mOsm/l. Vlerat e përqendrimit për sasinë e mikroelementeve në ushqimin për fëmijë të treguara në paketim mund të ndryshojnë brenda kufijve të pranueshëm.

Osmolariteti (osmolariteti) i formulave të përshtatura për foshnjat është rritur mesatarisht. Për formulat e destinuara për fëmijët me intolerancë ndaj laktozës, kjo vlerë zvogëlohet. Kjo është arsyeja pse është rreptësisht e ndaluar përdorimi i qumështit të lopës në ushqimin e fëmijëve. Funksioni i veshkave të foshnjave bëhet më i pjekur në 4 muaj, kështu që ata mund të përballojnë përqendrimet më të larta të substancave të tretshme në ushqimin e foshnjave.

Është veçanërisht e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin e foshnjës në muajt e parë të jetës së tij. Prandaj, me ushqim krejtësisht artificial ose të përzier, është e nevojshme të studiohet me kujdes përbërja e ushqimit për fëmijë dhe osmolaliteti i formulës së foshnjave.

Video mbi temën

Si është formula më e mirë se qumështi i lopës dhe në çfarë moshe është më mirë t'i jepet formula fëmijës, thotë doktor Komarovsky.

Qumështi i lopës i përdorur në përgatitjen e përzierjes ndryshon nga qumështi i nënës në përmbajtjen e tij të shtuar të proteinave dhe kripërave minerale, niveleve më të ulëta të karbohidrateve, acideve yndyrore dhe vitaminave. Prandaj, gjatë përgatitjes së përzierjes, prodhuesi përshtat qumështin e lopës në të gjitha substancat e tij përbërëse, duke e afruar përbërjen e tij sa më afër qumështit të gjirit. Në artikull ne ofrojmë të dhëna për përmbajtjen e kërkuar të lëndëve ushqyese thelbësore, të cilat kërkohen nga SanPin dhe diktohen nga krijuesit e standardeve ndërkombëtare.

Përmbajtja e kalorive

Duhet të jetë në intervalin 64-72 kcal.

ketrat

100 ml qumësht gjiri përmban deri në 1.3 g proteina në 30 ditët e para dhe deri në 1.15 g më pas.

Përshtatja e proteinave konsiston në zëvendësimin e proteinave të kazeinës me proteinat e hirrës, të cilat formojnë një mpiksje më të lirshme dhe më të butë në stomakun e fëmijës; mbizotërimi i proteinave të hirrës nxit përthithjen më të mirë të bakrit dhe. NË Qumështi i gjirit Proteinat e kazeinës përbëjnë jo më shumë se 35% të totalit; në qumështin e lopës, kazeina përbën rreth 80%. Prandaj, raporti i proteinave të hirrës dhe kazeinës në ushqimin për fëmijë duhet të jetë 3:2 (60:40). Për të reduktuar dhe për të mos shtuar stresin në veshkat e foshnjës, sasia e kazeinës nuk duhet të kalojë 50% të përmbajtjes totale të proteinave.

Gjithashtu, përzierja duhet pasuruar me aminoacide esenciale (taurinë, histidinë, argininë), të cilat mungojnë në qumështin e lopës. Një nga më të rëndësishmet është taurina. Është i nevojshëm për strukturën e retinës dhe indit të trurit. Qumështi i gjirit përmban 5 mg/100 ml, ushqimi për fëmijë duhet të përmbajë taurinë në masën 5–7 mg/100 ml.

NË Kohët e fundit Gjithnjë e më shumë filluan të shtohen komponime biologjikisht aktive - nukleotide (njësi strukturore të proteinave). Përmbajtja në qumështin e gjirit – 3.0/100 ml. Një fëmijë i shëndetshëm me afat të plotë nuk ka nevojë për to, por përdorimi i tyre është plotësisht i justifikuar, pasi nukleotidet rregullojnë procese të ndryshme shumëfazore të formimit të indeve, veçanërisht në kushte rritje të shpejtë. Përveç kësaj, këto komponime biologjikisht aktive janë të nevojshme sistemi i imunitetit, nxisin maturimin e qelizave të zorrëve dhe rritjen e florës së favorshme në të.

Në ushqimin për fëmijët më të rritur, përmbajtja e proteinave rritet në 1.8-2.2 g, përqindja e kazeinës - deri në 60%.

Yndyrnat

Nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, formula është ushqimi kryesor i foshnjës në 12 muajt e parë të jetës së tij; shëndeti i foshnjës varet drejtpërdrejt nga përbërja e tij.

Përmbahet në qumështin e njeriut në një sasi prej 3,7–3,9 g/100 ml. Në ushqimin për fëmijë, sasia e rekomanduar është 3–3,8 g Ushqimi për fëmijët duhet të përmbajë vajra bimore, të cilat janë burimi kryesor i acideve yndyrore esenciale të nevojshme për zhvillimin e trurit, organeve të shikimit dhe rritjes së imunitetit. Kur përshtatni ushqimin, lejohet zëvendësimi i pjesshëm dhe i plotë i yndyrës shtazore me vajra bimore. Më të përdorurat janë luledielli, misri, soja, kokosi dhe palma. Në ambalazh tregohen si acide linoleike dhe linolenike; raporti i tyre optimal në ushqimin për fëmijë është 10:1.

Në një shënim!

• acidi linoleik duhet të përbëjë 13% (ose më shumë se 0,4 g) të totalit të acideve yndyrore;
• taurina dhe miristika - jo më shumë se 15% e yndyrës totale;
• Raporti normal i acideve yndyrore omega-3 me omega-6 është 1:5-1:10.

Emulsifikuesit

Prania e tyre është e rëndësishme. Paketimi tregon lecitinë, mono- dhe digliceride. Ato janë përgjegjëse për përdorimin e plotë dhe konsumimin e duhur të yndyrave në trup, duke thyer molekulat e yndyrës në të vogla, të cilat kontribuojnë në përthithjen më të mirë të tyre.

Laktuloza

Përmbajtja e rekomanduar është të paktën 3,5 g/100 kcal. Laktuloza është karbohidrati kryesor në qumështin e njeriut, ajo siguron florën normale të zorrëve dhe thithjen e kalciumit, manganit dhe magnezit. Ndryshe nga sheqeri, ai zvogëlon rrezikun e alergjive dhe kariesit. Disa prodhues (NAN, Humana, Semper) në vend të laktulozës shtojnë maltozë dekstrin (maltodekstrinë), e cila është një e afërm e ngushtë e niseshtës, por është më e lehtë për t'u tretur dhe përthithur. Është më e saktë të përdoret maltodekstrina në dietën e fëmijëve më të vjetër se 6-7 muajsh. Raporti optimal i laktulozës dhe maltodekstrinit është 75:25.

Vitaminat dhe mineralet

Të gjitha përzierjet, pa përjashtim, janë të pasura me vitamina dhe minerale. Sasia e vitaminave dhe mineraleve në ushqimin për fëmijë duhet të jetë 15-20% më e lartë se në qumështin e gjirit, për shkak të përthithjes më të dobët të tyre nga qumështi i lopës. Ne kemi vendosur vitaminat dhe mineralet kryesore në tabelë (sasi për përzierjet e mëvonshme tregohen në kllapa).

Osmolariteti 300 ose osmolariteti 400 - një vlerë i përshtatet trupit foshnjë, të tjerët do të çojnë në një mosfunksionim të zorrëve të tij dhe do të rrisin ngarkesën në veshka. Cili është osmolariteti i formulës së foshnjës dhe pse nuk mund të ketë një numër të saktë për të? Çdo nënë i bëri këtë pyetje mjekut të fëmijës së saj të paktën një herë. ushqyerja artificiale. Në kërkim të një përgjigjeje, ne iu drejtuam përsëri pediatres dhe ekspertit kryesor të shkollës online për prindërit e ardhshëm dhe të themeluar “SMART Mama” Polina Aleksandrovna Kizino.

Polina Aleksandrovna, sot do të flasim për koncepte në dukje identike - osmolariteti dhe osmolariteti i përzierjes. Cfare eshte?

Këto dy koncepte janë mjaft të ngjashme, por nuk nënkuptojnë të njëjtën gjë. Le të kujtojmë bazat e kimisë dhe fizikës - çfarë është osmoza dhe presioni osmotik.

• Osmoza- procesi i lëvizjes së ujit nga një tretësirë ​​më pak e përqendruar në një tretësirë ​​më të koncentruar me qëllim që të hollohet kjo e fundit dhe të bëhet përqendrimi i njëjtë.
• Presioni osmotik- krijuar nga grimcat (proteinat dhe kripërat e formulës për foshnjat) midis dy tretësirave me përqendrime më të ulëta dhe më të larta. Sa më shumë grimca të tilla në tretësirë, aq më i madh është presioni osmotik.
• Osmolariteti dhe osmolariteti pasqyrojnë numrin e grimcave që krijojnë presion osmotik. Osmolariteti ushqyes tregon përqendrimin e proteinave dhe kripërave që krijojnë presion në një litër përzierje. Osmolaliteti i formulës për fëmijë është në thelb e njëjta gjë: numri i grimcave që krijojnë presion, por në një kilogram. Kështu, ushqimi mund të ketë osmolaritet dhe osmolaritet të ndryshëm në varësi të asaj se sa peshon një litër formulë.

- Cili është osmolariteti i qumështit të gjirit?

Qumështi i gjirit është një zgjidhje e paqëndrueshme. Përqendrimi i tij ndryshon në varësi të kohës së ditës dhe kushteve mjedisore, kështu që ajo nuk ka osmolaritet konstant. Mesatarja është 240-280 ml/osmol për litër.

- Pse osmolariteti i qumështit formulë mund të jetë pak më i lartë se ai i qumështit të gjirit?

Formula e përshtatur e qumështit është projektuar për të mbuluar nevojat bazë ushqyese të foshnjës. Dhe në mënyrë që foshnja të marrë sasinë maksimale të nevojshme të lëndëve ushqyese, por të mos shkojë shumë larg vëllimit të përzierjes, duhet të gjeni një terren të mesëm në marrëdhënien midis përqendrimit dhe vëllimit. Është pikërisht sepse përzierja përmban sasinë maksimale të mundshme të lëndëve ushqyese osmolariteti mund të jetë pak më i lartë, gjë që nuk është kritike. Formula e përshtatur e qumështit ka një osmolaritet që tolerohet lehtësisht dhe mirë nga fëmija.

Osmolariteti i formulës për foshnjat - si ndryshojnë në këtë rast formulat e përshtatura nga formulat e zakonshme dhe nga qumështi i plotë?

Osmolariteti i qumështit të plotë është rreth 400 ml/osmol për litër - ky është një përqendrim shumë i lartë i proteinave dhe kripërave. Është e vështirë për t'u toleruar dhe nuk është e përshtatshme për të ushqyer një foshnjë. Prandaj, nga pikëpamja e osmolaritetit, qumështi i plotë nuk është ushqimi më i mirë për një fëmijë të tre viteve të para. Përqendrimi dhe përmasat e proteinave të formulës së qumështit ndryshohen dhe përshtaten me karakteristikat e trupit të fëmijës për tretje dhe përthithje më të rehatshme.

Formulat e qumështit të papërshtatura për sa i përket përbërjes së proteinave, osmolaritetit dhe përbërësve të tjerë janë të papërshtatshme për një fëmijë të vogël.

- Norma e osmolaritetit për formulën e foshnjave - cili varg vlerash është i pranueshëm?

Kufiri i sipërm i normales është 320 ml/osmol për litër, kufiri i poshtëm është rreth 280 ml/osmol për litër. Një formulë me osmolaritet të ulët, si 200 ml/osmol për litër, është e ulët në proteina, kripëra dhe lëndë ushqyese. Dhe për të mbuluar nevojat e fëmijës për ta, duhet t'i jepni atij sasi e madhe përzierjet, gjë që është krejtësisht e gabuar. Prandaj, prodhuesit përpiqen të mbajnë treguesin e osmolaritetit brenda korridorit të caktuar.

- Cilat janë pasojat e osmolaritetit të lartë/të ulët për një fëmijë?

Është e rëndësishme që prindërit të ndjekin gjithmonë rekomandimet e prodhuesit për hollimin e formulës. Ekziston një mendim se nëse fëmija është i uritur, atëherë përzierja mund të bëhet më e pasur; nëse është e nxehtë, mund të hollohet me më shumë ujë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të bëhen gjëra të tilla, sepse mbivlerësimi ose nënvlerësimi i osmolaritetit prish lëvizjen e ujit në trupin e fëmijës. Ose do të tërhiqet shumë ujë në zorrë për të tretur një formulë shumë të koncentruar, ose, anasjelltas, uji nga një përzierje shumë ujore do të përthithet në mënyrë më aktive nga zorrët e foshnjës. Gjithçka duhet të jetë në moderim.

Vetëm një mjek duhet të përshkruajë formulën për ushqyerjen artificiale të një fëmije. Por nuk do të dëmtonte që nënat të dinin se çfarë i ushqejnë foshnjat e tyre.

Sot formulat për ushqimin artificial të fëmijëve janë produkte të teknologjisë së lartë dhe vetëm një mjek duhet t'i përshkruajë ato një fëmije. Por nuk do të dëmtonte që nënat të dinin se çfarë i ushqejnë foshnjat e tyre.

Ata janë kaq të ndryshëm!

Të gjitha formulat për foshnjat ndahen në të përshtatura, pjesërisht të përshtatura dhe të papërshtatura. Përveç kësaj, ka shumë klasifikime të tjera - këto janë të thata dhe të lëngshme (të gatshme për t'u ngrënë), të freskëta dhe të tharta (qumështi i fermentuar), të rregullta, terapeutike dhe profilaktike dhe medicinale. Gjithashtu, shumë kompani prodhuese kanë shkallë moshe:
për foshnjat e porsalindura, duke përfshirë foshnjat e parakohshme, foshnjat e vonuara zhvillimi intrauterin Prodhohen "zero" ose përzierje me parashtesën "Pre";
fillimi, ose "njësi", me gradim për fëmijët nga lindja deri në gjashtë muaj;
ato pasuese - nga gjashtë muaj në një vit e më shumë, të ashtuquajturat "dy" (6-12 muaj) dhe "tre" (mbi 10-12 muaj);
dhe jo-gradacionale (nga lindja deri në një vit).

Përzierjet fillestare dhe të mëvonshme ndryshojnë në sasinë e proteinave, yndyrave bimore, laktozës (sheqerit të qumështit), vitaminave dhe mineraleve. Përveç kësaj, ato ndryshojnë në përmbajtjen kalorike dhe osmolaritetin (sasia e bazave acide dhe alkaline të nevojshme për funksionimin normal të veshkave). Për shembull, 100 g përzierje Hipp-1 përmban 73 kcal dhe osmolariteti i saj është 241 mOsmol/l, ndërsa 100 g përzierje Hipp-2 përmban 78 kcal dhe osmolariteti i saj është 320 mOsmol/l. Ndryshime të tilla në përbërjen e formulave përshtaten me dinamikën e ndryshimeve në përbërjen e qumështit të gjirit dhe me nevojat e foshnjës që ndryshojnë me moshën.

Përzierjet e përshtatura përfshijnë disa grupe.

Grupi i parë- përzierje shumë të përshtatura :

i freskët - "Bellakt-1", "PreHipp", "Hipp-1", "Puleva-1", "Nutrilon-1", "Nutrilon Om-neo", "Pikomil-1", "Heinz", "Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak me nukleotide", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6”, “Humana-1”.

qumësht i fermentuar - "Nan qumësht i fermentuar". Këto përzierje janë më të mirat për një fëmijë në gjysmën e parë të jetës. Përbërja e përzierjeve "Alesya", "Tonus", "Nutrilak" është mjaft afër në përbërje me qumështin e njeriut.

Në ushqyerjen e një foshnjeje të privuar nga qumështi i nënës, duhen përdorur këto formula të përshtatura që janë në përbërje sa më afër qumështit të njeriut. Ato përmbajnë të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme dhe janë të sigurta për sa i përket mbingarkesës së mëlçisë dhe veshkave me kripëra dhe proteina të tepërta. Një disavantazh serioz i këtyre produkteve është mungesa e vetive mbrojtëse (imunobiologjike).

Grupi i dytë të quajtura përzierje të mëvonshme, ato janë më pak të përshtatura, këto përfshijnë ato të freskëta - "Bellakt-2", "Nan 6-12", "Hipp-2", "Semper Baby-2", "Nutrilon-2", "Gallia-2". ” , “AGU-2”; qumësht i fermentuar - "Nan 6-12 me bifidobaktere". Këto përzierje janë më të mirat për një fëmijë në gjysmën e dytë të jetës. Sasia e proteinave, si dhe përmbajtja kalorike e këtyre përzierjeve është më e lartë se në ato fillestare. Përveç kësaj, kjo lloj përzierjeje është e pasuruar me hekur, si dhe me vitamina dhe minerale të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin.

Përzierjet e mëposhtme të freskëta - "Similac", "Nestozhen", "Impress" dhe përzierjet e qumështit të fermentuar - "Lacto-Fidus", "Agusha" janë më pak të përshtatura dhe zgjidhen vetëm nëse grupi i mëparshëm nuk është i përshtatshëm.

Por përzierjet e freskëta "Malyutka", "Malysh", "Vitalakt", "Aptamil", "Milumil", "Milazan", "Solnyshko" dhe acidophilus qumështi i fermentuar "Malyutka", "Bifilin", "Tonus", "Bifidobakt" janë përzierje pjesërisht të përshtatura. Prandaj, ato zgjidhen vetëm nëse është e pamundur të ushqehen me përzierje të përshtatura.

Ekziston edhe një grup formulash të papërshtatura për fëmijë - këto janë formula pa maja, ose më saktë qumësht i sterilizuar, qumësht i fortifikuar dhe përzierje qumështi të fermentuar, të cilat përfshijnë bio-kefir, bifitat, biolact, acidolact, "Totoshka-2", "Evita", "Narine". Në ushqimin e fëmijëve në fazën aktuale, ato duhet të përdoren vetëm në situata emergjente.

Si përpiqen ata të afrojnë qumështin formulë në përbërje me qumështin e njeriut?

Në prodhimin e përzierjeve të përshtatura përdoret qumështi i lopës, më rrallë qumështi i dhisë. Procesi i përshtatjes së qumështit të lopës si pjesë e përzierjes përfshin reduktimin e sasisë së proteinave dhe zvogëlimin e sasisë së kripërave të kalciumit. Komponenti yndyror në qumësht ndryshon gjithashtu - acidet yndyrore zjarrduruese hiqen prej tij, dhe acidet yndyrore thelbësore omega-3 dhe omega-6 futen gjithashtu. Komponenti i karbohidrateve ndryshohet duke rritur përmbajtjen e karbohidrateve laktozë (sheqer qumështi) dhe maltozë dekstrin - ato nxisin rritjen e mikroflorës së dobishme të zorrëve, veçanërisht bifidobaktereve.

Le t'ju tregojmë më në detaje se si bëhet kjo.

Për shëndetin e foshnjës, është e rëndësishme që përzierja të përmbajë proteina të plota me një grup aminoacide esenciale. Zëvendësuesit modernë shumë të përshtatur të qumështit të gjirit duhet të përmbajnë aminoacidin taurinë, i cili nuk sintetizohet sa duhet në trupin e fëmijës, por është i nevojshëm për zhvillimin normal - maturimin e trurit dhe retinës. Është shumë mirë nëse përzierja përmban nukleotide që aktivizojnë limfocitet e foshnjës, nxisin formimin e funksioneve të zorrëve, rritjen e bifidobaktereve dhe thithjen e hekurit në zorrët (përzierjet "NAN", "NAL pa laktozë", "Frisolak ”, “Mamex Plus”, “SMA”, “ Dado”, “Enfamil”, “Formula Similac plus 1-2”).

Vlen të theksohen përzierjet me një përbërës të përmirësuar të proteinave - "NAN" dhe "Mamex Plus". Në to, 70% e përbërësit proteinik përfaqësohet nga një fraksion i modifikuar i proteinave të hirrës, përbërja e aminoacideve është afër qumështit të gjirit. Këto përzierje reduktojnë ndjeshëm ngarkesën metabolike në veshkat e fëmijës dhe përmbajnë nukleotide dhe elementin gjurmë selenium (lexoni më shumë rreth tij më poshtë).

Gjithashtu, në procesin e rritjes dhe zhvillimit, një fëmijë ka nevojë për energji, dhe një pjesë e konsiderueshme e saj nxirret nga trupi nga zbërthimi i yndyrave. Disa acide yndyrore thelbësore për shëndetin nuk mund të sintetizohen në trupin e fëmijës.

Burimi i tyre ushqimor janë vajrat bimore: për acidet yndyrore me zinxhir të mesëm - kokosi, për linoleik - luledielli dhe misri, për linolenik - sojë, për zinxhir të gjatë - vaj liri. Vajrat vegjetale i shtohen përzierjes, duke siguruar kështu që përbërja e acideve yndyrore në përzierjen e qumështit t'i afrohet përbërjes së acideve yndyrore në qumështin e njeriut.

Raporti i acideve yndyrore me zinxhir të gjatë të serive omega-6 dhe omega-3 në përzierje për gjysmën e parë të jetës duhet të jetë 15:1, dhe për gjysmën e dytë të jetës - 10:1. Për të përmirësuar përthithjen e yndyrës, formulës së qumështit duhet t'i shtohen sa vijon:
emulsifikues natyral (lecitin, mono- dhe digliceride), të cilët nxisin "shpërbërjen" më të mirë të yndyrave në zorrët;
karnitina është një përbërje e ngjashme me vitaminën që përmirëson oksidimin e yndyrave në indet e fëmijës;
si dhe fosfolipidet, të cilat janë elemente strukturore membranat biologjike dhe sigurimin e evakuimit uniform të ushqimit nga stomaku, lëvizshmëria e zorrëve dhe rrjedhja e biliare.

Yndyra e qumështit të lopës, e përfaqësuar kryesisht nga acide yndyrore zjarrduruese, nxirret pjesërisht ose plotësisht.

Fëmijët me një histori të aksidenteve kardiovaskulare tek të afërmit kanë veçanërisht nevojë për një përzierje të balancuar siç duhet në yndyrë. Për ta, përzierjet e bazuara në qumështin e lopës së skremuar me shtimin e vajra bimore, nga të cilat më e mira është kokosi. Shembuj të përzierjeve të tilla janë "NAN", "Nutrilak", "Hipp", "Similac", "Enfamil", "Nutrilon", "Webi", "Gallia", "Mamex Plus".

Përzierjet e pasuruara me trigliceride me zinxhir të mesëm (MCT) janë të destinuara për fëmijët me sindromën e keqpërthithjes, sëmundjet e pankreasit, mëlçisë dhe traktit biliar, kur proceset e prishjes dhe përthithjes së yndyrave në zorrën e hollë janë të dëmtuara. MCT-të mund të absorbohen drejtpërdrejt në gjak, duke anashkaluar sistemin limfatik dhe pa kërkuar emulsifikim. Një shembull i një përzierjeje të tillë të specializuar është "Portagen", ai përmban të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme, dhe si burim yndyre - trigliceride me zinxhir të mesëm, të cilat përbëjnë më shumë se 80% të yndyrës totale. SCT përfshihen në përzierje të specializuara bazuar në hidrolizat e proteinave ("Alfare", "Nutrilon Pepti-TCS", "Pregestemil", "Nutrilon Omneo"), të cilat janë të destinuara për të ushqyer foshnjat me alergji ushqimore.

Për kapsllëkun, përzierjet që përmbajnë një përbërës yndyror të pasuruar me acid palmitik në një pozicion të veçantë janë të dëshirueshme, duke nxitur formimin e jashtëqitjes së butë, të tretur, të ngjashme në konsistencë me atë të ushqyerja me gji(përzierjet "Nan", "Nan qumësht i fermentuar", "Nestozhen").

Karbohidratet në përzierjet e përshtatura, përveç funksionit të tyre energjetik, duhet të kontribuojnë në zhvillimin e mikroflorës fiziologjike në zorrë. Kështu, laktoza nxit përthithjen e kalciumit dhe ka një efekt bifidogjen, d.m.th. mbështet rritjen e bifidobaktereve, ul pH në zorrën e trashë. Laktoza shpesh kombinohet me një polimer me peshë molekulare të ulët të glukozës - dekstrinë maltozë, e cila përthithet më ngadalë se laktoza, duke shkaktuar një rritje më të ngadaltë të glicemisë. Si rezultat, ndjenja e urisë shfaqet më vonë tek foshnjat, prandaj sjellja e qetë midis ushqyerjeve dhe mundësia e zgjatjes së intervaleve ndërmjet tyre. Në vend të maltozës së dekstrinit, përzierjes mund t'i shtohet ekstrakt malti ose melasa.

Për të nxitur formimin korrekt të florës bifide tek fëmijët që ushqehen me formulë, është krijuar një përzierje fibrash prebiotike (oligosakaride), e cila në përbërjen dhe vetitë e saj riprodhon efektin prebiotik të oligosakarideve të qumështit të gjirit. Fibrat prebiotike kanë një efekt të dobishëm në formimin e jashtëqitjes, duke e bërë atë më të butë dhe duke parandaluar kapsllëkun. Përzierjet "Nutrilon Omneo", "Samper Bifidus", "Mamex" kanë këtë efekt, i cili lejon përdorimin e këtyre përzierjeve për foshnjat me çrregullime funksionale të traktit gastrointestinal (kolika, fryrje), simptoma të mungesës së pjesshme të laktazës dhe pas zorrëve. infeksionet.

Me ushqimin artificial, ekziston një problem i mbiushqyerjes së fëmijëve me karbohidrate, gjë që çon në peshë të tepërt trupore, ulje të imunitetit, alergji dhe rrit ngarkesën në pankreasin e fëmijës. Prandaj, një kërkesë e rëndësishme për përzierjet moderne të përshtatura është përmbajtja e oligosakarideve në to (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), si dhe kufizimi i karbohidrateve, përmbajtja e të cilave nuk duhet të kalojë 12 g për 100 kcal. Shembuj të përzierjeve të tilla janë "Nan", "Nutrilak", "MamexPlus", "Gallia", "Nutrilon", "Hipp pre ose 1".

Problemi i dytë që lidhet me karbohidratet është mungesa e laktazës, e cila është mjaft e zakonshme tek foshnjat e papjekura, të lindura para kohe që kanë vuajtur nga hipoksia. Me një mungesë të tillë kalimtare të laktazës për shkak të papjekurisë, këshillohet që fëmija të ushqehet me formula me përmbajtje të reduktuar të laktozës - me laktozë të ulët, dhe nëse mungesa e laktazës është e rëndë (fëmija ka fryrje, ankth, të qara, jashtëqitje të shpeshta të lirshme me bollëk. të gazit) - pa laktozë.

Përzierjet e kazeinës janë më pak të përshtatura për sa i përket përbërjes së proteinave. Ato përgatiten nga qumështi i tharë i lopës pa shtimin e hirrës së demineralizuar. Përbërësi kryesor i tyre proteinik është kazeina e vështirë për t'u tretur.

Në përzierjet pjesërisht të përshtatura ("Malyutka", "Malysh", "Aptamil", "Vitalakt", "Milu-mil", "Miyaazat", "Solnyshko", etj.) Nuk ka hirrë dhe përbërja e acidit yndyror nuk është plotësisht. e balancuar, dhe jo vetëm laktoza përdoret si përbërës karbohidratesh, por edhe sheqeri dhe niseshteja e rregullt.

Çfarë vitaminash dhe mineralesh duhet të përmbajë formula për foshnjat?

Çdo zëvendësues i përshtatur i qumështit të gjirit, sipas rekomandimeve të Komisionit FAO/OBSH Codex Alimentarius, duhet të përmbajë të paktën 11 minerale - kalcium, kalium, magnez, fosfor, mangan, hekur, bakër, zink, jod, natrium, kloride. Ka përzierje që përmbajnë gjithashtu fluor, krom, molibden dhe selen.

Gjithashtu, sipas rekomandimeve të të njëjtit komision, përbërja e përzierjeve të përshtatura duhet të përfshijë 15 vitamina, duke përfshirë A, E, K, B, C, B, acid folik, biotinë, kolinë, inozitol, niacinë.

Në këtë drejtim, kur ushqehen artificialisht me formula të përshtatura, fëmijëve nuk duhet t'u përshkruhen vitamina shtesë, përfshirë vitaminën D dhe suplementet minerale.

Me rëndësi të madhe është prania në përzierjet e përshtatura të një raporti fiziologjik të kalciumit dhe fosforit afërsisht 2:1 (si në qumështin e gjirit). Kjo nxit përthithjen e mirë të këtyre mikroelementeve, të cilat janë të nevojshme për rritjen e indeve të eshtrave, dhëmbëve dhe metabolizmit tek foshnja.

Korrigjimi i përzierjeve të përshtatura me hekur është i rëndësishëm. Përmbajtja mesatare e hekurit në përzierjet moderne të përshtatura është 0,7-0,8 mg për 100 ml të një përzierjeje të përgatitur siç duhet. Ky nivel hekuri gjendet në përzierjet “Nan”, “Nan qumësht i fermentuar”, “Nestozhen”, “Hipp 1 dhe 2”, “Frisolak”, “Nutrilak 0-12”, “Nutrilon-1”, “Humana 1”. ”, “Samper Baby” -1”, “Heinz”. Ky nivel i hekurit në formula është i preferueshëm, veçanërisht në gjashtë muajt e parë të jetës së fëmijës, pasi rritja e marrjes së hekurit mund të ndikojë negativisht në përthithjen e mikroelementeve të tjerë.

Fakti është se deri në moshën 3 muajsh, hematopoeza tek një fëmijë ndodh për shkak të rezervave të hekurit endogjen (vet). Hekuri i paabsorbuar rrit aktivitetin jetësor të mikroflorës oportuniste gram-negative, kështu që foshnjave deri në 4 muaj nuk rekomandohet t'u përshkruhen formula të pasura me hekur.

Për fëmijët në rrezik të anemisë, ekzistojnë përzierje të veçanta të përshtatura të pasuruara me hekur (deri në 1.0-1.2 mg për 100 ml përzierje) - këto janë "Gallia 2", "Leri1", "SMA me hekur", "Similak me hekur". ” , “Enfamil me hekur”.

Në formulat moderne, komplekset metalike nuk shoqërohen me laktoferrinë, kështu që ato absorbohen më keq sesa nga qumështi i nënës. Aktualisht, ka plane për të lëshuar përzierje me laktoferrinë, e cila do të përmirësojë thithjen e hekurit nga përzierja.

Në ushqyerjen e fëmijëve në gjysmën e dytë të vitit preferohet të përdoren formulat e mëposhtme - Nr. 2 me përmbajtje më të lartë hekuri: 1,1-1,4 mg për 100 ml përzierje të përfunduar.

Kur zgjidhni një formulë për ushqim artificial në zonat me mungesë jodi dhe në zonat e pafavorizuara kushtet mjedisoreështë e nevojshme të merret parasysh përmbajtja e jodit në to. Dihet se mikroelementi jod është "ushqyesi më i rëndësishëm i inteligjencës". Është pjesë përbërëse e hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide. Këto hormone rregullojnë maturimin e qendrës sistemi nervor fëmijë i vitit të parë të jetës. Sipas hulumtimeve moderne, një foshnjë duhet të marrë deri në 110 mcg jod në ditë gjatë 6 muajve të parë të jetës dhe rreth 130 mcg në gjysmën e dytë të vitit. Sasia me e madhe jodi (më shumë se 100 µg/l i produktit të përfunduar) përmban përzierjet "Nan", "Nestozhen", "Nan qumësht i fermentuar", "Nan 6-12", "Enfamil", "SMA", "Frisolak", " Nutrilon”. Këto përzierje janë të balancuara mirë për sa i përket zinkut, manganit dhe elementëve të tjerë gjurmë.

Përzierjet shtëpiake "Nutrilak" përmbajnë jod (65-74 μg/l të produktit të përfunduar) në sasi të pamjaftueshme, dhe përzierja "Vinnie" përfshihet në grupin e jodit me dozë më të ulët. Fëmijët në gjysmën e dytë të jetës duhet të marrin parasysh përmbajtjen e jodit në produktet ushqimore plotësuese të llojeve të ndryshme. Për fëmijët nga 6 muajsh, kompania Nestlé prodhon një përzierje të Nan 6-12 me bifidobaktere me një përmbajtje jodi prej 140 μg/l.

Është e rëndësishme të merret parasysh përmbajtja e mikroelementit thelbësor në përzierje - selenium, i cili, së bashku me jodin dhe hekurin, kontribuon në zhvillimin e inteligjencës, kujtesës dhe është i përfshirë në mbrojtjen antioksiduese të trupit. Seleni zvogëlon rrezikun e zhvillimit të infeksioneve virale dhe bakteriale, neoplazite malinje, distrofia e miokardit, pakësimi i prodhimit të hormoneve të tiroides, mosfunksionimi i mëlçisë. Përzierjet që përmbajnë selen: "Nan", "Pre-Nan", "Nutrilak", "Nutrilon", "Mamex Plus".

Kur ushqehet me shishe, foshnja ka nevojë për lëngje shtesë. Atij duhet t'i jepet ujë midis ushqyerjes. ujë të zier, është më mirë të përdorni ujë për fëmijë për këtë. Vëllimi ditor i lëngut është përgjithësisht i barabartë me vëllimin e një ushqimi plus 10 ml. Në sezonin e nxehtë, me çrregullime dispeptike ose një rritje të temperaturës tek një foshnjë, vëllimi i lëngjeve duhet të rritet.

Si ndryshojnë përzierjet e qumështit të fermentuar?

Dieta e fëmijëve të privuar nga qumështi i nënës duhet të përfshijë përzierje që përmbajnë pre- dhe probiotikë. Probiotikët do të thotë lloje te ndryshme mikroorganizma të gjallë që kanë një efekt pozitiv në shëndetin e njeriut duke normalizuar mikrobiocenozën e zorrëve. Prebiotikët janë komponime selektive që nxisin rritjen e mikroorganizmave probiotikë. Një nga opsionet për produkte të tilla janë përzierjet e qumështit të fermentuar.

Përzierjet e qumështit të fermentuar përmbajnë acid laktik, i cili nxit gjizën e butë të proteinave, përthithjen më të mirë të yndyrës dhe formimin e vitaminave B dhe C. Përzierjet e qumështit të fermentuar evakuohen ngadalë nga stomaku, rrisin sekretimin e traktit gastrointestinal, treten më lehtë. , zvogëlojnë fermentimin në zorrë dhe kontribuojnë në normalizimin e mikroflorës - qafës së mitrës, duke shtypur dhe zhvendosur mikrobet patogjene. Përzierjet e qumështit të fermentuar rekomandohen për intolerancën ushqimore dhe alergjinë ushqimore ndaj proteinave të qumështit të lopës, mungesën primare dhe dytësore të laktazës dhe për çrregullime funksioni motorik zorrët (diarre dhe kapsllëk), infeksionet e zorrëve, etj.

Preferenca duhet t'u jepet përzierjeve të përshtatura të qumështit të fermentuar të lëngshëm - "qumështi i fermentuar Agusha-1" dhe "qumështi i fermentuar Agusha-2". Por ka edhe përzierje qumështi të fermentuar të përshtatur të thatë. Kështu, përzierja e qumështit "Gallia Lactofidus" me bifidobaktere dhe laktazë ka acidifikim biologjik dhe është menduar për të ushqyer fëmijët nga lindja deri në 1 vit. Përzierja është shumë e përshtatur, përmban proteina të plota, yndyrna, karbohidrate, minerale, vitamina, të pasuruara me taurinë, karnitinë, përmban oligosheqera, d.m.th. të gjithë përbërësit e nevojshëm për zhvillimin normal të foshnjës. Përdorimi i kësaj përzierjeje rekomandohet për çrregullime funksionale të traktit gastrointestinal (kolika, kapsllëk, fryrje, regurgitim), mungesë të pjesshme të laktazës dhe disbiozë të zorrëve. Kur hollohet me ujë, përzierja merr formën e një suspensioni të imët. Kjo është normale dhe lidhet me procesin e fermentimit të qumështit.

Një përzierje e mirë terapeutike dhe profilaktike është “Qumështi i fermentuar Nan”, i cili mund të përdoret që nga lindja. Për fëmijët nga 6 muaj deri në 1 vit, për parandalimin dhe trajtimin e dysbiozës, mund të përdorni përzierje të përshtatura me bifidumbakteret "Nan 6-12", "Nutrilak Bifi", "Semper-bifidus", të cilat kanë veti bifidogjene.

Paretskaya Alena,
pediatër, anëtar i Shoqatës së Konsulentëve
mbi ushqyerjen me gji, anëtar i shoqatës IACMAH,
specialist në të ushqyerit e fëmijëve të vegjël.