چگونه بدون جراحی و تزریق صورت را جوان کنیم. جراحی لیفت پلک و غیر جراحی

اعتراف به اینکه سینه های بزرگ می خواهید، شرم آور نیست. اگرچه ممکن است از خود بپرسید که چگونه بدون جراحی سینه های بزرگ داشته باشیم؟ اما با این وجود، راهی برای خروج وجود دارد. اگر می‌خواهید سینه‌های بزرگی داشته باشید، می‌توانید ورزش‌هایی انجام دهید، سعی کنید تجهیزات پزشکییا حتی به ترفندهایی متوسل شوید تا سینه های خود را بزرگتر نشان دهید. آیا می خواهید بدانید که چگونه می توانید بدون سینه های بزرگ داشته باشید؟ مداخله جراحی? این سایت به شما کمک می کند حتی این موضوع ظریف را درک کنید.

راه های افزایش طبیعی سینه بدون جراحی و تزریق

مرحله 1. ورزش.

1. تمرینات فشاری انجام دهید.

پوش آپ نه تنها تمرینات عالی برای عضله سه سر شماست، بلکه می تواند عضلات زیر سینه را نیز تقویت کند. فشارهای زیاد در یک زمان می تواند به بازوهای شما فشار بیاورد، بنابراین اگر از نظر بدنی به اندازه کافی قوی هستید، با انجام فقط 2 یا 3 ست 10 تایی در یک روز شروع کنید. اگر تمرینات فشاری برای شما جدید است، با 2 ست 5 تایی شروع کنید. زمانی که کم و بیش درگیر شدید، می توانید هر روز بیشتر از این تمرینات را به خود فشار دهید.

• با شکم خود روی زمین دراز کشیده و دستان خود را مستقیماً زیر شانه های خود قرار دهید.
• به آرامی بدن خود را به سمت بالا فشار دهید و به حالت تخته قرار دهید، به زمین فشار دهید تا زمانی که دوباره روی پاهای خود قرار بگیرید، بازوهایتان صاف شوند.
• بدون اینکه اجازه دهید شکمتان کف زمین را لمس کند، خود را روی زمین پایین بیاورید و دوباره بلند شوید.
• اگر این کار بسیار دشوار است، با فشار دادن شروع کنید، زانوها و پاهای خود را صاف روی زمین نگه دارید. این یک تمرین عالی برای سینه شما است.

2. دمبل ها را بلند کنید.

قابل اعتماد و متخصص سالن ورزشو اگر مبتدی هستید با یک مربی قابل اعتماد کار کنید. این یکی دیگر از تمرینات عالی است که می تواند به تقویت عضلات سینه شما کمک کند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که دمبل های مناسب را پیدا کنید که به اندازه کافی سنگین هستند اما نه آنقدر سنگین که وقتی آنها را بالا می آورید (حدود 7 تا 12 پوند) باعث ایجاد تنش شوند. شما همچنین می توانید این تمرین را در خانه و بدون نیمکت تمرین انجام دهید.

3. پرس را تکیه به دیوار بچرخانید.

این یک نسخه دیگر از فشار آپ است که شانه ها و عضلات سینه را نیز کار می کند. حدود دو فوت از دیوار بایستید و کف دست خود را به دیوار فشار دهید و بازوهای خود را صاف کنید. سپس، تا زمانی که آرنج‌هایتان خم شود، به دیوار تکیه دهید، و پاهایتان را تقریباً در همان جایی که بودند نگه دارید. از بازوها و عضله دوسر خود برای صاف شدن مجدد استفاده کنید. می توانید این تمرین را به عنوان یک فشار بر روی دیوار در نظر بگیرید. 10 فشار دیواری را برای 2 ست برای اولین بار تکرار کنید.

4. پیچ و تاب انجام دهید.

این تمرینات شکم شما را صاف می کند و ماهیچه های شما را تقویت می کند. دستان خود را روی باسن خود قرار دهید و زانوهای خود را خم کنید. پاها روی زمین است، حالا بنشین. سپس به پشت، پاها و دست ها در همان حالت تکیه دهید. برای ست اول ده بار تکرار کنید. اگر نمی خواهید زیاده روی کنید، انجام حدود 1 یا 2 ست در روز ایده آل است.

مرحله 2. مراقب رژیم غذایی خود باشید

1. مقداری وزن اضافه کنید.

این هیچ اشکالی ندارد. اگر واقعاً می خواهید سینه های خود را به طور طبیعی بزرگ کنید، تنها کاری که باید انجام دهید این است که کمی وزن اضافه کنید. قفسه سینه شما به آرامی همراه با شکم، ران ها و سایر قسمت های بدن شما که تمایل به افزایش وزن راحت تر از سایرین دارند، وزن اضافه می کند. البته، شما می توانید امتناع کنید، اما این مطمئن ترین راه برای رسیدن به نتیجه مطلوب است. برای افزایش وزن، کافی است کالری دریافتی خود را افزایش دهید، روی غذاهای اشباع شده مانند پنیرها و غذاهای شیرین، بیسکویت ها تمرکز کنید. یا فقط از غذاهایی که دوست دارید و در عین حال سالم تلقی می شوند، بیشتر بخورید.

2. از غذاهای حاوی استروژن بیشتر استفاده کنید.

استروژن یک هورمون جنسی زنانه است که در میان چیزهای دیگر مسئول افزایش سایز سینه‌ها است. در حالی که بدن شما در دوران بلوغ و حتی قبل از سن 18 یا 19 سالگی به طور طبیعی استروژن تولید می کند، تمرکز روی غذاهای حاوی استروژن برای کمک به بزرگتر شدن سینه ها ضرری ندارد. در اینجا برخی از غذاهایی که به عنوان غنی از استروژن شناخته شده اند آورده شده است:

• عدس و نخود
• لیما و لوبیا
• محصولات لبنی مانند پنیر و ماست
• دانه شنبلیله
• ادویه هایی مانند مریم گلی، شبدر و پونه کوهی
• میوه هایی مانند سیب، گیلاس و آلو
• سبزیجاتی مانند چغندر، هویج و خیار
• غلاتی مانند برنج، جو و گندم

3. غذاهای حاوی فیتواستروژن بخورید.

فیتواستروژن زمانی مفید است که سطح استروژن پایین باشد، سپس فیتواستروژن کنترل می شود و به افزایش سایز سینه کمک می کند. مطالعات نشان داده است که قرص های فیتواستروژن باعث افزایش اندازه بافت سینه در زنان قبل از یائسگی می شود. همچنین بسیاری از غذاهای خوشمزه حاوی آن هستند، بنابراین اضافه کردن آنها به رژیم غذایی شما ضرری ندارد. در اینجا برخی از غذاهای غنی از فیتواستروژن آورده شده است:

• مغزها مانند پسته، گردو، بادام هندی و شاه بلوط
• نوشیدنی هایی مانند شراب قرمز، شراب سفید، چای سیاه و چای سبز
• میوه هایی مانند هلو، توت فرنگی و تمشک
• بذر کتان
• لوبیا سبز یا کدو تنبل

4. از مصرف قرص های استروژن یا مکمل های استروژن خودداری کنید.

در حالی که غذاهایی وجود دارند که حاوی استروژن و فیتواستروژن در حد اعتدال هستند، می توانند سایز سینه شما را افزایش دهند، اما به همین دلیل نباید از قرص های استروژن استفاده کنید. اگر فکر می کنید که به این قرص ها نیاز دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید، اما خود تجویز نکنید.

متأسفانه، همان دارویی که سایز سینه را افزایش می دهد با سرطان سینه، لخته شدن خون و سایر شرایطی که قطعا نمی توانند اندازه سینه شما را افزایش دهند مرتبط است.

برخی از مطالعات ادعا می کنند که هیچ مدرکی مبنی بر اینکه استروژن یا فیتواستروژن می تواند سایز سینه را افزایش دهد وجود ندارد.

مرحله 3. ترفندهایی برای بزرگ کردن بصری سینه

1. سوتین مناسب بپوشید.

مطالعات نشان می دهد که از هر 10 زن، 8 نفر از سینه بند نادرست استفاده می کنند. پوشیدن سینه بند خیلی کوچک ممکن است در واقع سینه های شما را کوچکتر نشان دهد، نه بزرگتر، و پوشیدن سینه بند خیلی بزرگ ممکن است باعث شل شدن سینه های شما شود و در نتیجه ممکن است آنها را کوچکتر از اندازه واقعی خود نشان دهد. ترفند بزرگ کردن سینه؟ سینه بند بپوشید که کاملا به شما می آید.

2. یک سوتین نرم بپوشید یا فشار دادن - بالا اثر

این یک تنظیم سریع و آسان دیگر برای شکل های شماست. یک سوتین نرم می‌تواند سینه‌های شما را کمی بزرگ‌تر نشان دهد، در حالی که یک سوتین فشاری می‌تواند به بلند کردن سینه‌ها کمک کند. نکته اصلی این است که در انتخاب سوتین زیاده روی نکنید، تا اندازه خود را به طور غیر طبیعی بزرگ نکنید، زیرا می تواند بیش از حد قابل توجه باشد.

3. کانتورینگ سینه با لوازم آرایشی.

افراطی به نظر می رسد، اینطور نیست؟ این مطلقا درست نیست. خانم‌ها دائماً سینه‌های خود را با لوازم آرایشی مخصوصاً در دکورهای فیلم کانتور می‌کنند. این توهم سایز سبک تر را ایجاد می کند و فقط به چند ضربه قلم مو نیاز دارد. اما فراموش نکنید که همچنین مراقب باشید که رنگ لباس را لکه نکند. حتی اگر واقعاً علاقه مند هستید، می توانید یک کیت آرایش برای این منظور بخرید.

4. مراقب وضعیت بدن خود باشید.

شاید حق با مامانت بود که وقتی دختر بچه بودی بهت گفت: «لخت نباش!» این ساده ترین و راه سریعسینه خود را پرتر نشان دهید داشتن حالت بدنی خوب با صاف نگه داشتن کمر به طور طبیعی شانه های شما را بلند می کند و نه تنها شما را بلندتر و با اعتماد به نفس تر نشان می دهد، بلکه سینه شما را نیز کمی بزرگتر نشان می دهد.

5. لباس هایی بپوشید که سینه شما را به رخ بکشد.

این یک ترفند ساده دیگر است. تاپ هایی با طرح توری روی نیم تنه بپوشید و پیراهن های کوتاه را امتحان کنید تا این واقعیت را پنهان کنید که سینه های شما در واقع کوچکتر به نظر می رسد. تاپ هایی که یک رنگ بالای سینه و یک رنگ دیگر در زیر آن دارند نیز می توانند با بزرگ کردن سایز واقعی شما، آن را از بین ببرند.

گام چهارم: منطقی باشید.

1. قرص های معجزه آسا را ​​برای بزرگ شدن فوری سینه قورت ندهید.

درست است: برخی از قرص های ضد بارداری برای افزایش سایز سینه شناخته شده اند. با این حال، فقط به این دلیل برای گرفتن نسخه به پزشک مراجعه نکنید. اگر به تازگی شروع به فعالیت جنسی کرده اید، دوره های پریود سختی داشته اید، یا دلیل دیگری برای تمایل به استفاده از قرص های ضد بارداری دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد این موضوع صحبت کنید. تصمیم درستبرای شما.

2. دارای صبر.

اگر دختر جوانی هستید، ممکن است سینه های شما هنوز به اندازه خود نرسیده باشند. بلوغ بر روی افراد مختلف تأثیر متفاوتی می گذارد و اگر احساس می کنید سینه های شما قبلاً به آنها رسیده است اندازه کامل، ممکن است به طور طبیعی در اواخر نوجوانی شما رشد کنند یا حتی در برخی موارد بعداً به عنوان بخشی از فرآیند بلوغ رشد کنند. با افزایش سن، ممکن است به طور طبیعی مقداری وزن کم کنید یا تصمیم بگیرید که مصرف قرص ها برای شما مناسب است و سینه های شما ممکن است بدون توجه شما بزرگ شوند.

3. مراقب کلاهبرداری ها باشید.

می‌توانید مکمل‌ها، قرص‌ها یا حتی تزریق‌های زیادی را پیدا کنید که ظاهراً توسط بسیاری «آزمایش» شده‌اند و در واقع کار می‌کنند. با این حال، قرص ها یا مکمل های بسیار کمی وجود دارند که به طور طبیعی کار می کنند و عوارض جانبی منفی ندارند. اثرات جانبی. بهتر است کاری را به طور طبیعی از طریق رژیم غذایی، ورزش یا حتی به طور کلی از فکر افزایش سایز سینه کنار بگذارید تا اینکه کاری را انجام دهید که به بدن شما آسیب برساند.

4. به بوتاکس متوسل نشوید.

فراموشش کن. بسیاری از زنان 30 تا 50 ساله برای لیفت سینه تا 2000 دلار می پردازند. در حالی که تحقیقات هنوز تایید نکرده است که آیا این یک حرکت خطرناک است یا خیر، برخی از پزشکان می گویند که این اثر به سختی ارزش آن را دارد و به سختی با اندازه واقعی شما متفاوت است.

بیایید خلاصه کنیم!

خوب، اکنون تمام رازها و ترفندهای سایت را می دانید که بسیار بهتر و ایمن تر از هر عمل جراحی بزرگ کردن سینه است. شما نباید به خاطر جثه ناقص خود افسرده یا پیچیده شوید، زیرا همیشه شخصی وجود خواهد داشت که شما را همانگونه که هستید دوست خواهد داشت و وزن، سایز سینه یا قد شما اصلا برای او مهم نخواهد بود. همه افراد متفاوت هستند و بنابراین منحصر به فرد هستند. خودتان باشید و برای خودسازی اعم از روحی و جسمی تلاش کنید و همه چیز خوب خواهد شد.

بدون شک روش های طبیعی بزرگ کردن سینه موثرترین، ایمن ترین و بادوام ترین روش ها محسوب می شوند. علاوه بر این باعث می شوند فرد متحرک و کارآمد باشد. از این گذشته ، این عمل می تواند آسیب قابل توجهی به سلامتی وارد کند و معرفی ایمپلنت ها به بروز عوارض جانبی کمک می کند.

امکان تغییر سایز سینه با راه های عامیانهبه عنوان مثال، با استفاده از مخروط هاپ. برای این کار یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را در قابلمه بریزید و یک لیوان آب جوش بریزید. سپس باید 7 ساعت کلکسیون پخته شده را تحمل کنید سپس نیم ساعت قبل از غذا از نصف لیوان استفاده کنید.

به گفته مامولوژیست ها، این روش بزرگ کردن سینه بسیار موثر است. با این حال، باید در نظر داشت که این به دلیل رشد نیست، بلکه به دلیل پر شدن غده پستانی به دلیل فیتواستروژن های موجود در رازک است که آنالوگ هورمون های جنسی زنانه است. واقعیت این است که فیتواستروژن ها به هجوم خون به غده پستانی کمک می کنند، در نتیجه روند متابولیک تسریع می شود و تورم آن رخ می دهد. بنابراین، به محض اینکه استفاده از این دم کرده رازک متوقف شود، سینه ها به تدریج به اندازه قبلی خود باز می گردند.

همچنین راه موثربزرگ کردن سینه به عنوان ماساژی در نظر گرفته می شود که جنس منصف می تواند به تنهایی انجام دهد. برای خاصیت ارتجاعی و شکوه غده پستانی مالیدن کف آبجو قبل از خواب به آن مفید است. نتیجه چنین رویه هایی دیری نخواهد آمد.

بزرگ کردن سینه با ورزش

همچنین می توانید قفسه سینه خود را با کمک تمرین زیر بالا بیاورید: باید رو به دیوار بایستید و با دستان خود به مدت دو دقیقه روی آن فشار دهید، در حالی که پشت خود را صاف نگه دارید. این تمرین باید 3 بار انجام شود. نکته مهم در چنین تمرینی حفظ وزن ثابت بدن است. به هر حال، ورزش شدید می تواند منجر به کاهش وزن شود و این عامل تأثیر بدی بر حجم سینه خواهد داشت. بنابراین، با بارگیری، کمیت و همچنین کیفیت غذا باید افزایش یابد.

محصولات کرمی بزرگ کننده سینه

فرآیندهای پیری پوست از حدود 25 سالگی شروع می شود و متأسفانه این بیشتر در صورت مشاهده می شود. عامل اصلی تأثیرگذار بر این روند، سن نیست، بلکه اول از همه، وضعیت درونی بدن است که بلافاصله روی پوست نشان داده می شود. عامل بعدی کمبود رطوبت در پوست به دلیل اثرات منفی نور خورشید است. کمبود خواب، تغذیه نامتعادل، محیط زیست ضعیف نیز بر پوست تأثیر منفی می گذارد. البته حذف همه این عوامل غیرممکن است و جراحی پلاستیک اگرچه نتایج خوبی می دهد اما دوره توانبخشی طولانی دارد. بنابراین، بسیاری شروع به جستجوی راه هایی برای جوان سازی بدون جراحی می کنند.

با گذشت زمان پوست پیر می شود و فرقی نمی کند که علت این عارضه سن باشد، ژنتیک یا اکولوژی ضعیف، در هر صورت نیاز به مراقبت های ویژه دارد. علاوه بر این، فرآیندهای متابولیک کاهش می یابد، و تولید اسید هیالورونیککاهش می دهد. اما او خیلی دارد پراهمیت- رطوبت را در سلول ها حفظ می کند. اگر اسید هیالورونیک کافی نباشد، پوست کم آب می شود، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، خشک می شود، ظاهر می شود.

روش های غیر تزریقی جوانسازی

این دسته شامل لایه برداری (سطحی، متوسط، عمیق)، لیفتینگ rf و لایه برداری پوست به کمک لیزر است. آنها در مکانیسم عمل متفاوت هستند: اسیدها، امواج رادیویی و نوری، عمل مکانیکی. هر تکنیک جوانسازی، تولید الاستین و کلاژن را تحریک می کند و ذخیره داخلی پوست را فعال می کند.

• لایه برداری شیمیایی. برای اینکه بفهمید لایه برداری شیمیایی چگونه کار می کند، می توانید تصور کنید که یک اسکراب معمولی چگونه روی پوست کار می کند. لایه کراتینه شده پوست با دقت برداشته می شود و پوست جدیدی روی سطح ظاهر می شود. لایه برداری شیمیایی نیز به روشی مشابه عمل می کند، اما اسید در غلظت های مختلف بسته به نوع لایه برداری و عمق نفوذ روی پوست اعمال می شود. به همین دلیل، نه تنها لایه بالایی اپیدرم لایه برداری می شود و پوست جوان تر را در معرض دید قرار می دهد، بلکه سنتز الاستین و کلاژن نیز فعال می شود، به همین دلیل باعث بهبود رنگ پوست، باریک شدن منافذ، اثر لیفتینگ، صاف کننده می شود. چین و چروک به هر حال، تقریباً همه انواع لایه برداری سطحی را می توان نه تنها در سالن، بلکه در خانه نیز انجام داد.

• لایه برداری با لیزر. در واقع چیزی جز مکانیکی نیست. با استفاده از دستگاه مخصوص، لایه بالایی اپیدرم از روی پوست جدا می شود. این روش ها به صورت مرحله ای انجام می شوند که به شما امکان می دهد با حداقل ضربه به پوست صورت به نتایج بالایی برسید، اما بازتوانی چند روز طول می کشد تا پوسته ها جدا شوند. این یک روش نسبتاً تهاجمی است، اما به شما امکان می دهد چین و چروک های عمیق، زخم ها، علائم بعد از آکنه و آکنه را از بین ببرید. در حال حاضر پس از روش سوم، پوست به طور قابل توجهی سفت می شود، کانتور صورت بهبود می یابد و سنتز کلاژن تحریک می شود.

• بلند کردن امواج رادیویی این یک روش نسبتاً متداول است که Rf-lifting نامیده می شود. با استفاده از پالس های فرکانس رادیویی با توان های مختلف عرضه می شود. این تکانه ها غشاهای بین سلولی را تحریک می کنند و در نتیجه سنتز الاستین و کلاژن فعال می شود.

• جوانسازی نوری. این روش را می توان با آن مقایسه کرد، فقط از یک پرتو نور استفاده می شود. جوانسازی نوری به عنوان پیشگیری از تغییرات پوستی مرتبط با افزایش سن (پیری، رنگدانه، از دست دادن قابلیت ارتجاعی و استحکام) و همچنین برای از بین بردن پوست توصیه می شود. مشکلات زیبایی شناختی(کک و مک، اسکار آکنه و آکنه). اغلب، این روش در ترکیب با تکنیک‌های جوان‌سازی تزریقی تجویز می‌شود و همین الان در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

روش های تزریقی برای جوانسازی

مکانیسم روش ها شامل معرفی ترکیبات غنی شده در زیر پوست است که سنتز الاستین و کلاژن را تحریک می کند و به همین دلیل روند جوان سازی طبیعی آغاز می شود. تزریق یک نتیجه کوتاه مدت اما موثر می دهد.

انواع مختلفی از تزریق زیبایی وجود دارد:

• با اسید هیالورونیک. اینها شامل مزوتروپی و بیورویتالیزاسیون است. تفاوت اصلی بین روش ها در این است که در حین مزوتراپی از کوکتل های درمانی چند جزئی شامل اسید هیالورونیک، ویتامین ها، الیگوالمان ها، مواد معدنی، آنتی اکسیدان ها و در حین بیورویتالیزاسیون - فقط اسید هیالورونیک استفاده می شود که غلظت آن 1.5-3 درصد است. بنابراین، لازم است یک دوره مزوتراپی انجام شود، زیرا اثر تجمعی دارد، یا یک دوره از 4 روش بیورویتالیزاسیون، که اثر آن پس از 1-2 جلسه مشاهده می شود. هر دو روش ضد پیری اثر موقتی دارند و بنابراین باید هر شش ماه یا یک سال یکبار تکرار شوند.

استفاده از اسید هیالورونیک برای تزریق بی ضررترین و بی خطرترین در نظر گرفته می شود. با این حال، این کاملا درست نیست. علاوه بر موارد منع مصرف استاندارد موجود، که کمی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت، باید توجه داشته باشید که استفاده بیش از حد مکرر از اسید هیالورونیک می تواند بر توانایی طبیعی سلول ها در سنتز آن تأثیر بگذارد. بنابراین، توصیه می شود تزریق را با سایر روش ها ترکیب کنید یا استفاده از آنها را به تاریخ بعدی موکول کنید.

• بوتاکس یا دیسپورت دقیقاً همان داروها هستند و تنها تفاوت آنها در سازنده آن است. این دارو یک نوتوروکسین قوی نوع A است که می تواند ماهیچه های تقلید را مسدود کند. پزشکان هشدار می دهند که تزریقات اعتیادآور است. بوتاکس مطلقاً هیچ فرآیند داخلی پوست را فعال نمی کند، تغذیه و مرطوب نمی کند. اما هنوز این رویهمورد تقاضا بود، هست و خواهد بود. این به این دلیل است که این روش گران نیست و اثر صاف کردن چین و چروک ها به مدت شش ماه باقی می ماند و سپس صورت شکل اولیه خود را به خود می گیرد و بنابراین نیاز به تکرار مجدد این روش خواهد بود. باید بدانید که با هر روش بعدی تزریق بوتولینوم، اثربخشی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. یعنی پس از اولین روش، نتیجه 6 ماه باقی می ماند و پس از جلسات بعدی - بیش از 2 ماه.

بنابراین، ما به طور خلاصه در مورد روش های اصلی ضد پیری غیر جراحی صحبت کردیم که هر سال بر تعداد آنها افزوده می شود. متخصصان زیبایی روش های جدید، پیشرفته تر، ایمن و موثر را معرفی می کنند.

اما مهم است که مراقب باشید، زیرا با رفتن به این یا آن روش، و داشتن یک تصویر شبح مانند در مقابل خود، می توانید ذخایر پوست خود، توانایی آن برای بازیابی و تجدید را به طور کامل فراموش کنید. مهم نیست که استدلال پزشکان در مورد فواید و اثربخشی روش ها چقدر قانع کننده است، بسیاری از داروها اعتیاد آور هستند و در نتیجه پوست به سادگی قادر به تجدید خود نیست و پس از آن به طرز فاجعه باری پیر می شود.

اگر مصمم هستید که اصلاح غیرجراحی چین و چروک شما را خوشحال می کند، عجله نکنید که صورت خود را به یک پزشک از کلینیک نزدیک خانه خود اعتماد کنید، فقط به این دلیل که مکان مناسبی دارد. محدوده خدمات چندین کلینیک را با دقت مطالعه کنید. به عکس های بیماران واقعی در یک کابینت پرونده نگاه کنید، نه در سایتی که بیشتر تصاویر از اینترنت دانلود شده است. مشخص کنید که پزشک چه تعداد از این روش ها را انجام داده است و تنها پس از آن با یک جلسه جوانسازی موافقت کنید.

6300 0

درمان ضد میکروبی غیر جراحی: نقش ضد میکروبی ها در درمان پریودنتیت مزمن بزرگسالان

پریودنتیت مزمنبالغ بیماری است که نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. سیر این بیماری را می توان با درمان مناسب متوقف کرد، اما خود بیماری شبیه است دیابتیا فشار خون بالا پس از شناسایی این شرایط، درمان با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام می شود و همکاری کامل بیمار با پزشک ضروری است. خود بیمار باید تمام تلاش خود را برای جلوگیری از وخامت شرایط به کار گیرد.

پریودنتیت مزمن در بزرگسالان در نتیجه عمل میکروارگانیسم هایی ایجاد می شود که از کنار شیار در بیماران مستعد ابتلا به این بیماری وارد می شوند. لازم است اقداماتی برای از بین بردن عوامل مستعد کننده یا کاهش تعداد میکروارگانیسم ها و محصولات متابولیک آنها به سطحی انجام شود که سیستم ایمنی بدن بیمار بتواند به طور مؤثر با چنین بار پاتولوژیک مقابله کند.

پریودنتیت مزمن در بزرگسالان در نتیجه عمل باکتری های ساکن در پلاک ایجاد می شود. پلاک ممکن است محکم به سطح دندان بچسبد یا پلاک زیر لثه ای به طور شل وصل شده باشد. پلاک باکتریایی یک اکوسیستم زنده، بسیار سازمان یافته و پیچیده است. تعداد و فعالیت باکتری‌ها در پلاک افزایش می‌یابد تا زمانی که به یک توده بحرانی برسد، زمانی که بدن دیگر نمی‌تواند با آنها مقابله کند. جرم بحرانی برای هر بیمار و برای هر ناحیه از حفره دهان فردی است. سیستم ایمنی بیمار نقش مهمی در محافظت از بدن ایفا می کند، همانطور که عوامل ژنتیکی، عوامل موضعی و سایر مکانیسم های دفاعی سیستمیک نقش مهمی ایفا می کنند.

وظیفه اصلی در درمان بیماری پریودنتال کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح قابل قبول برای بدن است. بسیاری از پزشکان جراحی را ترجیح می دهند، برخی دیگر بیشتر از داروهای ضد میکروبی استفاده می کنند و بیشتر آنها این دو درمان اولیه را با هم ترکیب می کنند. انتخاب روش درمان به عوامل زیادی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از: شدت بیماری، توانایی و تمایل بیمار برای مشارکت در درمان پریودنتیت.

نشانه ها

اندیکاسیون های درمان غیر جراحی پریودنتیت مزمن خفیف تا متوسط ​​در بزرگسالان با استفاده از عوامل ضد میکروبی عبارتند از:

• امتناع بیمار از جراحی
• عدم تمایل یا توانایی بیمار برای ارائه بهداشت مستقل دهان و دندان.
• وجود جیب هایی با عمق 5 میلی متر یا کمتر.
• وجود جیب های تکی با عمق بیشتر از 5 میلی متر.
• وجود شرایط تشریحی که از مداخله جراحی جلوگیری می کند.

اهداف

اهداف عبارتند از:

• توقف بیماری با کاهش بار باکتری به سطحی که با سلامت پریودنتال سازگار است.
• بازسازی بافت های پریودنتال از دست رفته برای حفظ طولانی مدت دندان های موجود.
• حفظ وضعیت سالم برای مدت طولانی پس از قطع بیماری.

در این فصل برنامه ای برای درمان پریودنتیت مزمن بزرگسالان ارائه می شود. این برنامه شامل شش مرحله است و می توان از آن برای اصلاح بیشتر مشکلات مرتبط با پریودنتیت مزمن استفاده کرد.

رفتار مناسبدرمان ضد میکروبی بدون جراحی نیاز به سرمایه گذاری قابل توجهی در زمان و توجه به جزئیات دارد.

شش مرحله درمان:

• تجزیه و تحلیل یک مورد بالینی.
• دستورالعمل بیمار
• حذف حرفه ای پلاک باکتریایی
• خود بهداشتی حفره دهان.
• بازرسی مجدد
• مراقبت حمایتی

مطالعات بالینی نشان داده است که درمان غیر جراحی پریودنتیت مزمن بزرگسالان می تواند بسیار موثر باشد. با این حال، انجام معاینات مداوم از بیمار ضروری است و در برخی از مناطق صعب العلاج یا زمانی که بیماری دوباره رخ می دهد، گاهی اوقات به درمان تهاجمی تری نیاز است.

مرحله 1: مطالعه موردی

تجزیه و تحلیل یک مورد بالینی شامل اجرای تمام اقدامات لازم برای موارد زیر است:

• تشخیص.
• شناسایی علت بیماری.
• تعاریف پیش بینی
• توسعه یک برنامه درمانی.

به طور خلاصه، تجزیه و تحلیل مورد بالینی را می توان در توالی فعالیت های زیر ارائه کرد.

• معاینه بصری شامل تعیین رنگ، کانتور و تراکم بافت لثه است. تمام انحرافات از هنجار باید یادداشت و مستند شود.
• در شش نقطه اطراف هر یک از دندان ها، اندازه گیری عمق پاکت های پریودنتال ضروری است. عمق پاکت ها به خودی خود نشانه بیماری نیست، با این حال، هر چه عمق پاکت بیشتر باشد، احتمال یک وضعیت پاتولوژیک بیشتر می شود.
• خونریزی یا ترشح باید مستند باشد. این علائم اغلب نشانگر فعالیت بیماری هستند. گاهی اوقات خونریزی مدتی پس از پروب رخ می دهد و سپس ممکن است به دلیل بلع خون توسط بیمار، این خونریزی مورد توجه قرار نگیرد. بنابراین، خونریزی با بازگشت پس از پروب کردن هر 4-6 دندان ارزیابی می شود. خونریزی در پروبینگ ملایم یکی از مهمترین علائم التهاب است.
• لازم است ناحیه لثه چسبیده کراتینه شده مشخص شود. عدم وجود لثه کراتینه شده باید مستند باشد.
• تحرک دندان باید مشخص و مستند شود.
• لازم است به دندان هایی که انسداد ضربه ای هستند توجه شود.
• مناطق تجمع پلاک باید شناسایی و مستند شود و شاخص بهداشتی ذکر شود.

تعدادی آزمایش بالینی ایجاد شده است. هنگامی که آنها به صورت تجاری در دسترس قرار می گیرند، ممکن است بخشی از فرآیند تشخیصی شوند.

پس از جمع آوری تمام داده های لازم، می توان تشخیص داد. هنگام تهیه یک برنامه درمانی، در نظر گرفتن طبقه بندی زیر از بیماری های پریودنتال مفید است:

هنگامی که تشخیص صحیح ایجاد شد، می توان یک برنامه درمانی بر اساس نوع تظاهرات بالینی ایجاد کرد.

مرحله 2: آموزش به بیمار

متخصصان دندانپزشکی در آموزش مردم در مورد چگونگی و چرایی رفع حفره ها، جایگزینی دندان های از دست رفته و بهبود زیبایی لبخند موفق بوده اند. با این حال، پذیرش این موضوع که درمان پریودنتال نمی تواند بیماری را "درمان" کند، برای بیماران دشوار است. در نتیجه، بیماران اهمیت علل بیماری پریودنتال، اهمیت نقش خود در درمان، امکانات درمانی و نیاز به مراقبت های حمایتی مادام العمر را درک نمی کنند. با این حال، لحظه ای وجود دارد که تمام توجه بیمار به دندانپزشک معطوف می شود. این در طول معاینه بالینی اتفاق می افتد. این زمان نه تنها برای معاینه بیمار، بلکه برای آموزش او نیز باید استفاده شود. هر بیمار حق دارد بداند چه کاری انجام شده است، علل بیماری چیست، علائم بالینی، پیش آگهی عمومی و پیش آگهی برای هر یک از دندان ها و همچنین راه های ممکنعیب یابی.

مرحله دوم درمان غیرجراحی شامل اطلاع رسانی به بیمار در مورد بیماری پریودنتال و نقش دندانپزشک و بیمار در درمان بیماری است. ایجاد انگیزه در بیمار برای کمک به دندانپزشک در درمان ضروری است. علاوه بر این، بیمار باید در مورد درمان های جایگزین احتمالی و عواقب عدم استفاده از هیچ درمانی مطلع شود.

مرحله 3: حذف حرفه ای پلاک باکتریایی

مرحله حذف حرفه ای پلاک باکتریایی شامل روش هایی با هدف کاهش تأثیر یا از بین بردن کامل عوامل اولیه و ثانویه اتیولوژیک بیماری است. باکتری ها و محصولات متابولیک آنها نقش عمده ای در ایجاد بیماری پریودنتال دارند.

البته بین عوامل اتیولوژیک سیستمیک و موضعی مختلف از جمله سیگار کشیدن، ترومای اکلوزال، عوامل ایتروژنیک و غیره رابطه وجود دارد. وظیفه اصلی این مرحله ایجاد شرایط قابل قبول بیولوژیکی برای بافت های اطراف و ارگانیسم به طور کلی بر روی سطح دندان تغییر یافته پاتولوژیک و در پاکت است.

حذف حرفه ای پلاک شامل درمان مکانیکی و ضد میکروبی است. درمان هر یک از ربع ها برای پریودنتیت متوسط ​​حداقل به یک ساعت نیاز دارد و در صورت وجود پریودنتیت شدید ممکن است زمان بیشتری لازم باشد.

درمان مکانیکی شامل حذف رسوبات، سم زدایی (صاف کردن) سطح ریشه و صیقل دادن است. این فعالیت ها برای دستیابی به اهداف زیر انجام می شود:

• کاهش تعداد پاتوژن های زیر لثه ای.
• رفع بی نظمی ها.
• سم زدایی سطوح ریشه
• دستیابی به تعادل مثبت بین توده بحرانی باکتری های بیماری زا و قابلیت های محافظتی بدن.

این دستکاری ها باید تا حد امکان با دقت انجام شود. اکثر مطالعات نشان می دهد که برداشتن رسوبات و صاف کردن ریشه ها برای دستیابی به شرایط بیولوژیکی قابل قبول دندان ثنایا، نیش و پرمولر به حدود 10 دقیقه زمان نیاز دارد. به طور معمول، پزشک در حضور پریودنتیت خفیف تا متوسط، 2 تا 6 ساعت برای صاف کردن ریشه ها وقت می گذارد. هنگام انجام مرحله سوم درمان غیر جراحی، محدودیت هایی وجود دارد. حذف کارآمدپلاک تمام سطوح دندان عمدتاً به دلیل شکل کورت های مورد استفاده محدود می شود. مطالعات نشان داده است که حتی پس از درمان یک دندان به مدت 30 دقیقه، نمی توان جرم و پلاک را به طور کامل از بین برد.

پس از برداشتن رسوبات و صاف کردن سطوح ریشه (تحت بیهوشی)، دندان‌های ناحیه این ربع با لیوان‌ها و خمیرهای لاستیکی و یا با استفاده از تجهیزات خاصی مانند پروفیجت صیقلی می‌شوند. هدف اصلی آزادسازی سطح دندان از رسوبات است. پولیش تمام سطوح دندان تا حد امکان به صورت اپیکال ضروری است.

از آنجایی که حذف کامل پلاک و جرم از سطوح ریشه در حضور پاکت های متوسط ​​تا عمیق تقریبا غیرممکن است، باید از عوامل ضد میکروبی اضافی استفاده کرد. چنین ترکیبی از درمان مکانیکی و ضد میکروبی به شما امکان می دهد بار باکتری را به حداقل برسانید، که به دفاع بدن اجازه می دهد تا به طور مستقل در برابر بیماری مقاومت کند.

ضد میکروبی

عوامل ضد میکروبی به عنوان مکملی برای حذف مکانیکی پلاک و جرم استفاده می شود. ضد میکروبی های موثر باید معیارهای زیر را داشته باشند:

• حداقل عوارض جانبی
• اثربخشی در برابر میکرو فلور زیر لثه و فوق لثه.
• قابلیت رسیدن به ته جیب.
• توانایی دستیابی به تمرکز درمانی.
• توانایی ماندن در جیب برای مدت زمان کافی برای سرکوب موثر جمعیت میکروبی.

عوامل ضد میکروبی را می توان به دو نسل طبقه بندی کرد: اول و دوم.

نسل اول ضد میکروبی ها

ضد میکروبی های نسل اول می توانند بار باکتریایی و التهاب لثه را 20 تا 50 درصد کاهش دهند. داروهای نسل اول توانایی حفظ غلظت درمانی در مدت زمان طولانی را ندارند. بنابراین، برای دستیابی به نتیجه مطلوب، چنین ابزارهایی نیاز به استفاده مکرر دارند. داروهای نسل اول عبارتند از:

• روغن های اساسی تیمول، اکالیپتوس، منتول و متیل سالیسیلات محلول در الکل (26.9 درجه) با pH = 4.3. عوامل ضد میکروبی قادرند دیواره سلولی باکتری را تحت تأثیر قرار دهند. مطالعات نشان داده است که استفاده مکرر منجر به جلوگیری از تشکیل پلاک و کاهش 40 تا 50 درصدی از شدت التهاب لثه می شود.
• استیل پیریدین کلرید. معمولاً در غلظت 0.05٪ در محلول الکل (18٪) یافت می شود. استیل پیریدین عملکرد دیواره سلولی باکتری را تغییر می دهد. مطالعات کوتاه مدت اثربخشی دارو و کاهش تشکیل پلاک را تا 35 درصد نشان داده است.

ضد میکروبی نسل دوم

آنتی بیوتیک های نسل دوم توانایی اثرگذاری طولانی مدت، جلوگیری از تشکیل پلاک و کاهش شدت التهاب لثه را به میزان 70 تا 90 درصد دارند.

کلرهگزیدین دی گلوکونات یک آنتی سپتیک نسل دوم است که بیش از 20 سال است که به طور موثر و ایمن برای جلوگیری از تشکیل پلاک و درمان التهاب لثه استفاده می شود. کلرهگزیدین با غلظت 0.12% در محلول الکلی (11.6%) برای شستشوی دهان و برای شستشوی زیر لثه استفاده می شود. مکانیسم اثر دارو به این صورت است که مولکول های کلرهگزیدین با بار مثبت به اجزای دارای بار منفی پلیکل باکتری و پروتئین های بزاق متصل می شوند. بنابراین، دارو از تشکیل پلیکول ها جلوگیری می کند. علاوه بر این، کلرهگزیدین از چسبیدن باکتری ها به سطح دندان جلوگیری می کند و از رشد باکتری های گرم مثبت و گرم منفی و همچنین قارچ ها جلوگیری می کند. این دارو به تدریج از ارتباط با پروتئین های بزاق خارج می شود و در عرض 12-8 ساعت اثر ضد عفونی کننده دارد. مطالعات نشان داده است که کلرهگزیدین تشکیل پلاک را به میزان 90-68 درصد و میزان التهاب لثه را 60-90 درصد مهار می کند. علاوه بر این، یک عامل حاوی کلرهگزیدین برای استفاده در پاکت های پریودنتال ساخته شده است. استفاده از آن در بخش ضد میکروبی های موضعی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

فلوئور (1.64%) نیز به عنوان نسل دوم ضد میکروبی ها شناخته می شود. مطالعات نشان داده است که تنها کاربرد زیر لثه ای فلوراید 1.64 درصد به مدت 2 روز بدون استفاده از سایر روش های درمانی، میکروارگانیسم های متحرک را پس از 4 روز به طور کامل از بین می برد. همین مطالعه تنها بهبود نسبی میکرو فلور را پس از 10 هفته نشان داد.

چنین سرکوب طولانی مدت میکروارگانیسم ها نتیجه بهداشت حرفه ای و خود را بهبود می بخشد و به سرکوب روند پاتولوژیک کمک می کند. ضد میکروبی های نسل دوم در طول هر جلسه درمان تکراری در همه بیماران استفاده می شود. شستشوی زیر لثه با کلرهگزیدین را می توان با استفاده از یک سوزن بلانت که به پایین پاکت وارد می شود و به دور هر دندان رد می شود، انجام داد. قابل استفاده به عنوان آبیاری وسایل مختلفاز جانب دستگاه های خاصبه سرنگ های معمولی رسوب زدای اولتراسونیک مدرن امکان استفاده از کلرهگزیدین را به عنوان محلول خنک کننده و شستشو می دهد.

بتادین (محلول مبتنی بر ید) با موفقیت برای آبیاری زیر لثه استفاده شده است. این دارو زمانی موثرتر است که به عنوان محلول آبیاری برای دستگاه اولتراسوند استفاده شود.

انتشار تدریجی موضعی عوامل ضد میکروبی

تتراسایکلین ها

تعدادی از مطالعات در مورد اثربخشی داروها با امکان آزادسازی موضعی تدریجی تتراسایکلین انجام شده است. یکی از این عوامل، الیاف پلی وینیل استات آغشته به تتراسایکلین است (Actisite؛ Alza Pharmaceuticals، Palo Alto، California). پس از برداشتن رسوبات و صاف کردن سطوح ریشه، نخ های تتراسایکلین با استفاده از ابزار سرمایه گذاری مخصوص زیر صمغ قرار می گیرد. نخ ها به تدریج تتراسایکلین را طی 10 روز آزاد می کنند. بعد از 10 روز، نخ ها برداشته می شوند. ترکیب برداشتن پلاک، صاف کردن ریشه و استفاده از بخیه های تتراسایکلین باعث کاهش بیشتر عمق پاکت و خونریزی در پروب نسبت به بدون بخیه تتراسایکلین می شود.

یکی دیگر ابزار موثریک ژل حاوی هیدروکلراید داکسی سایکلین است (آتریدوکس؛ آزمایشگاه آتریکس، فورت کالینز، کلرادو). هنگام مطالعه اثربخشی ژل، بدون حذف اولیه رسوبات و صاف کردن سطوح ریشه استفاده شد. این دارو با سرنگ و سوزن بلانت زیر آدامس تزریق شد. ژل در تماس با مایع سفت می شود و با جذب، به تدریج داکسی سایکلین را آزاد می کند و غلظت بالایی از دومی را در مایع پاکت ایجاد می کند. ژل در لومن جیب با باند محافظ یا چسب بیولوژیکی نگهداری می شود. از آنجایی که ژل به تدریج حل می شود، نیازی به برداشتن آن نیست. با این حال، پانسمان باید پس از 7-14 روز برداشته شود. مطالعات بالینی چند مرکزی نشان داده است که استفاده زیر لثه ای از ژل قابل جذب حاوی داکسی سایکلین به اندازه از بین بردن رسوبات و صاف کردن سطح ریشه موثر است.

در اروپا و ژاپن، مطالعاتی بر روی ترکیبی از پودر مینوسیکلین هیدروکلراید و یک پلیمر قابل جذب زیستی انجام شده است. این دارو به عنوان مکملی برای حذف رسوبات و صاف کردن سطوح ریشه استفاده شد. دارو در یک جیب با یک کانول قرار داده شد.

مرحله 5: بازرسی مجدد

بازرسی مجدد "مرز اساسی" در تصمیم گیری است. این یک نوع "تقاطع" رژیم درمانی بیمار است. وظیفه درمان پریودنتال در حال حاضر از بین بردن عامل اصلی بیماری و تثبیت وضعیت است. بنابراین، هدف از بازرسی مجدد، ارزیابی انجام این وظایف است. علاوه بر این، هنگام انجام یک معاینه مجدد، لازم است اقدامات بعدی برای جلوگیری از توسعه یک فرآیند عفونی، در صورتی که در مراحل اولیه درمان متوقف نشود، تعیین شود.

در طول معاینه مجدد، می توانید برنامه درمانی اصلی را تغییر دهید. ارزیابی اثربخشی درمان (شامل برداشتن پلاک حرفه ای و بهداشت شخصی) در این بیمار. تغییر طرح درمان بسته به داده های به دست آمده انجام می شود.

معاینه مجدد زودتر از 4 هفته پس از آخرین برداشتن رسوبات و صاف کردن سطوح ریشه انجام می شود. معاینه مجدد شامل ترکیبی از همان فعالیت هایی است که در اولین معاینه بیمار انجام شد:

• بازرسی بصری.
• اندازه گیری عمق پاکت پریودنتال و ارزیابی چسبندگی
• تعیین خونریزی و ترشح در حین پروبینگ.
• تعیین ناحیه لثه های چسبیده
• تعیین تحرک دندان.
• ارزیابی انسداد
• تشخیص پلاک انجام کنترل میکروبیولوژیکی

رنگ، کانتور و ویژگی لثه باید به حالت طبیعی نزدیک شود. عمق جیب ها می تواند کاهش یابد، ثابت بماند یا افزایش یابد. هنگام تجزیه و تحلیل عمق پاکت ها، لازم است وجود خونریزی در حین پروب را در نظر گرفت. محل حاشیه لثه ممکن است تغییر کند و درمان موفقیت آمیز معمولاً دقیقاً منجر به جابجایی اپیکال حاشیه لثه می شود. سطح چسبندگی را می توان با چسباندن اپیتلیوم به سطح ریشه قابل قبول از نظر بیولوژیکی بهبود بخشید. سطح چسبندگی پارامتر اصلی برای ارزیابی وضعیت پریودنتیوم (پایدار یا ناپایدار) است. با سطح ثابت چسبندگی، بیمار می تواند دندان ها را برای مدت طولانی تری حفظ کند. خونریزی در پروبینگ یکی از قابل اطمینان ترین نشانه های التهاب است. معمولاً با کاهش روند التهابی و بهبود اپیتلیوم شیار، خونریزی از بین می رود. وجود خونریزی مکرر در حین پروبینگ به احتمال زیاد نشانه یک فرآیند پاتولوژیک فعال است. در این صورت باید درمان تهاجمی مناسب در نظر گرفته شود.

بهبود وضعیت لثه ها با افزایش ناحیه لثه های کراتینه شده مشخص می شود. این معمولاً در نتیجه از بین بردن التهاب اتفاق می افتد.

تحرک بیشتر با التهاب، ترومای اکلوزالی و از دست دادن حمایت پریودنتال همراه است. با از بین رفتن التهاب، تحرک دندان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. از بین بردن ترومای اکلوزال نیز منجر به کاهش تحرک می شود. افزایش تحرک نشانه ای از بدتر شدن وضعیت است و نیاز به درمان بیشتر دارد. تغییر مداوم در طعم وجود دارد. از بین بردن التهاب منجر به جابجایی جزئی دندان ها می شود که به معنای تغییر اکلوژن است. ممکن است ارزیابی مجدد انسداد و اصلاح دوره ای آن نشان داده شود. در طی هر یک از ویزیت های مکرر، ارزیابی سطح خود بهداشتی حفره دهان انجام می شود. این به دندانپزشک اجازه می دهد تا تشخیص دهد که بیمار در حال حاضر از نظر بهداشتی چقدر خوب است، اما نشان نمی دهد که بیمار چقدر بهداشتی را هر روزه دارد. وجود خونریزی در پروبینگ، به خصوص اگر شیارهای کم عمق وجود داشته باشد یا در صورت عدم وجود پلاک، به احتمال زیاد به این معنی است که بیمار بهداشت دهان و دندان رضایت بخشی را رعایت نمی کند و فقط قبل از مراجعه به دندانپزشک دندان های خود را مسواک زده است. در طول هر معاینه بعدی، بیمار باید انگیزه ای برای حفظ سطح بالایی از بهداشت دهان و دندان داشته باشد.

در طول معاینه مجدد، دندانپزشک تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهد. فاصله بین جلسات درمان نگهدارنده پریودنتال پس از رسیدن به وضعیت پایدار پریودنتال تعیین می شود. اگر نمی توان وضعیت را در یک یا چند ناحیه تثبیت کرد، لازم است درمان تهاجمی تری تجویز شود. برای این کار می توان از الگوریتم تصمیم گیری استفاده کرد.

ویژگی های درمان تهاجمی اضافی در مناطق فردی به داده های به دست آمده در طول معاینه مجدد بستگی دارد. همه بیماران به یکسان به درمان پاسخ نمی دهند. علاوه بر این، نواحی مختلف حفره دهان در یک بیمار به درمان متفاوت پاسخ می دهند. تعیین اثربخشی درمان در زمان معاینه ضروری است. اگر اثری از درمان وجود نداشته باشد، باید درمان اضافی (برای قسمت های خاصی از حفره دهان) تجویز شود.

هنگام انجام درمان تهاجمی فردی اضافی، می توان از روش های بسیاری استفاده کرد:

• درمان حمایتی پریودنتال اگر عمق پاکت های پریودنتال کاهش یابد (یا اگر عمق در همان حد باقی بماند، اما خونریزی نداشته باشد)، دندانپزشک می تواند درمان را موفقیت آمیز بداند. در آینده، درمان پریودنتال نگهدارنده دوره ای دقیق مورد نیاز است. معاینه مجدد مرحله بسیار مهمی از درمان نگهدارنده است، زیرا همه مناطق نمی توانند در وضعیت پایدار باقی بمانند.
• تقویت خود بهداشتی حفره دهان. تجمع پلاک باکتریایی (زیر لثه یا فوق لثه) علت اصلی خونریزی مداوم در پروبینگ است. لازم است مجدداً بهداشت دهان و دندان به بیمار آموزش داده شود و از بیمار خواسته شود مهارت های کسب شده را در مقابل دندانپزشک نشان دهد.
• حذف مکرر رسوبات و صاف کردن سطح ریشه. نواحی مختلف در حفره دهان یک بیمار به درمان متفاوت پاسخ می دهند. شاید در مناطقی که امکان دستیابی به نتیجه مطلوب وجود نداشت مقدار مشخصی پلاک و سنگ باقی می ماند. در چنین مواردی، پردازش ابزاری ریشه ها باید تکرار شود. علیرغم حذف ناقص پلاک و جرم از برخی از ریشه های دندان با پاکت های با عمق متوسط، بهبود وضعیت مشخص می شود. با کاهش عمق پاکت، دندانپزشک فرصت بیشتری برای حذف رسوبات باقی مانده دارد.
• استفاده از عوامل ضد میکروبی موضعی در مناطقی که درمان آن مشکل است. نصب زیر آدامس نخ های تتراسایکلین، تراشه های قابل جذب با کلرهگزیدین، ژل با داکسی سایکلین یا مینوسیکلین به شما امکان می دهد غلظت بالایی از عوامل ضد میکروبی را در پاکت پریودنتال ایجاد کنید. مطالعات اثربخشی این داروها را در درمان پریودنتیت ثابت کرده است.
• جراحی برداشتن. در آن دسته از سکستنت ها یا ربع هایی که عمق پاکت ها افزایش یافته است یا علیرغم عدم تغییر عمق، اما خونریزی ادامه دارد، مداخلات برداشتن باعث دسترسی بهتر به ریشه ها و حذف تمام رسوبات می شود. در این مرحله دندانپزشک ممکن است بیمار را برای جراحی به پریودنتیست ارجاع دهد.
• مداخلات جراحی ترمیمی انجام مداخلات ترمیمی پریودنتال به شما امکان می دهد با آن به موفقیت برسید انتخاب صحیحبیماران. چنین اعمالی در غیاب نتیجه مطلوب پس از درمان غیر جراحی و در صورت وجود نقایص عمیق داخل استخوانی نشان داده می شوند. موفقیت مداخلات ترمیمی به مهارت های دستی جراح بستگی دارد. اگر پزشک در انجام مداخلات پریودنتال احساس راحتی نمی کند، توصیه می شود که بیمار به متخصص پریودنتال ارجاع داده شود.
• آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک اگر خونریزی شدید چندگانه در پروبینگ پس از برداشتن حرفه ای رسوبات باقی بماند، امکان تجویز آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک باید در نظر گرفته شود. تجویز سیستمیک آنتی بیوتیک ها را می توان در مواردی نیز نشان داد که وضعیت پریودنتیم علیرغم تمام تلاش های دندانپزشک برای متوقف کردن روند پاتولوژیک بدتر می شود و همچنین هنگامی که شدت تظاهرات بالینی با شدت عوامل اتیولوژیک مطابقت ندارد. آزمایش میکروبیولوژیک برای انتخاب آنتی بیوتیک مناسب توصیه می شود. پس از تجویز آنتی بیوتیک درمانی، بیمار باید به طور مداوم تحت نظر باشد. ارجاع به پریودنتیست اغلب نشان داده می شود.
• ارجاع بیمار به پریودنتیست. دندانپزشک عمومی فقط باید بیمارانی را درمان کند که برای درمان آنها احساس راحتی می کند. پزشک باید برای رسیدن به یک نتیجه خوب و پیش آگهی مطلوب تلاش کند. برخی از دندانپزشکان در درمان بیماران مبتلا به پریودنتیت شدید احساس اطمینان می کنند، برخی دیگر ترجیح می دهند بیماران را فقط در مراحل اولیه پریودنتیت درمان کنند. تحت هیچ شرایطی نباید درمانی انجام شود که منجر به وخامت وضعیت بیمار شود. اگر پزشک در طول درمان هر بیمار دچار عدم اطمینان یا ناراحتی شود، یا اگر پس از درمان بهبودی حاصل نشد، ارجاع بیمار به پریودنتیست باید در نظر گرفته شود.

مرحله 6: درمان حمایتی

شواهد به دست آمده از مطالعات بالینی نشان می دهد که موفقیت در درمان پریودنتیت بدون برنامه مناسب درمان نگهدارنده پریودنتال به دست نمی آید. یک برنامه نگهداری مناسب مهمترین عامل موفقیت برای درمان ضد میکروبی غیر جراحی است.

ABC پریودنتال
پیتر اف. فدی، آرتور آر. ورنینو، جان ال. گری

به همان اندازه در مبارزه با چین و چروک های موجود موثر است و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه عالی در برابر افتادگی پوست و پیدایش چین های پوستی جدید عمل می کند. از این گذشته، ماهیچه های صورت را می توان مانند سایر ماهیچه ها تمرین داد.

اگر روزانه ورزش های صورت را انجام دهید و 10 دقیقه صبح و عصر به آن اختصاص دهید، می توانید به نتایج کاملاً ملموسی برسید. صورت جوان‌تر می‌شود، چین و چروک‌ها صاف می‌شوند، تورم کاهش می‌یابد، گوشه‌های لب بالا می‌آیند، سفت می‌شوند و کانتور صورت شفاف‌تری پیدا می‌کنند. و همه اینها بدون جراحی و تزریق.

با انجام سیستماتیک این مجموعه، مدتی پس از شروع تمرین، متوجه خواهید شد که این تمرینات تأثیر مثبتی بر کیفیت پوست دارند - تورگ آن افزایش می یابد، سفتی و خاصیت ارتجاعی آن بازیابی می شود. این کار را با بهبود تغذیه و خون رسانی به پوست انجام می دهد که نتیجه طبیعی ورزش است. قبل از شروع ورزش، حتما صورت خود را تمیز کرده و از مرطوب کننده یا مرطوب کننده استفاده کنید کرم مغذیکه معمولا از آن استفاده می کنید.

دست گرمی بازی کردن

همانطور که انتظار می رود، تمرینات را با یک گرم کردن کوچک و گرم کردن عضلات شروع می کنیم. برای انجام این کار، بیایید به خودمان دست بزنیم سمت عقبکف دست روی گونه ها، در امتداد کل بیضی صورت، بیایید از ناحیه چانه دوم عبور کنیم. با حرکات دایره ای سبک نوک انگشتان، از وسط پیشانی تا شقیقه ها، در امتداد خط رویش مو راه بروید. و اکنون - با کف دستان خود به آرامی 10 بار به گونه های خود ضربه بزنید.

این گرم کردن خون رسانی به بافت های صورت از جمله ماهیچه ها را فعال می کند، به این معنی که اکسیژن و مواد مغذی را به آنها بهتر می کند، تخلیه لنفاوی را فعال می کند، تورم را کاهش می دهد، شکل بیضی صورت را بهبود می بخشد و می گیرد. پرواز می کند».

برای چین و چروک پیشانی

انگشتان هر دو دست را بسته به هم به صورت افقی روی پیشانی قرار دهید تا در وسط پیشانی همگرا شوند. به آرامی روی پوست فشار دهید و تا ابرو پایین بیاورید. در همان زمان، سعی کنید ابروهای خود را بالا بیاورید، مقاومت کنید. این وضعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید. تمرین را 10-15 بار تکرار کنید.

از خطوط اخم

انگشت اشاره خود را به سمت ابتدای ابرو فشار دهید و سعی کنید ابروهای خود را اخم کنید و آنها را به سمت پل بینی خود حرکت دهید، اما بدون چین و چروک. سعی کنید انگشتان خود را در جای خود نگه دارید و به دلیل مقاومت، بار اضافی روی عضلات ایجاد کنید. این وضعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید. تمرین را 10-15 بار تکرار کنید.

از چین و چروک دور چشم

انگشتان اشاره خود را به صورت افقی روی پلک پایین قرار دهید و به آرامی پوست را به سمت پایین بکشید. بدون رها کردن انگشتان، به آرامی چشمان خود را به سمت سقف بلند کنید، همانطور که چشمان خود را به آرامی ببندید. چشمان خود را به مدت 5 ثانیه بسته نگه دارید، سپس چشمان خود را باز کرده و استراحت کنید. 10-12 بار تکرار کنید. شست خود را به صورت عمودی در گوشه بیرونی چشم قرار دهید. به آرامی پوست را به سمت بکشید گوشاین وضعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. در این لحظه کره چشم خود را به صورت دایره ای با پلک های بسته بچرخانید - 5 بار در یک جهت و به همان میزان در جهت دیگر.

از چین و چروک اطراف دهان

هوای بیشتری وارد دهانتان کنید، لب‌هایتان را بیرون بیاورید، کف دست‌هایتان را روی دهانتان فشار دهید، طوری که انگار می‌خواهید هوا را در داخل نگه دارید. این وضعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. تمرین را 10-15 بار تکرار کنید.

مالیدن لب بالادر مورد پایین، انگار که فقط رژ لب را روی لب های خود قرار دهید و آن را روی لب های خود پخش کنید.

از چین نازولبیال

گوشه های لب خود را با انگشت شست و سبابه فشار دهید. حرف "U" را بگویید، سعی کنید لب ها را به سمت جلو بکشید، در عین حال سعی کنید با انگشتان خود گوشه های لب را در جای خود نگه دارید تا در ماهیچه ها تنش ایجاد کنید. همین کار را انجام دهید، حرف "I"، "O" را تلفظ کنید. با هر حرف 5 بار تکرار کنید.

انگشتان شست خود را در امتداد چین بینی قرار دهید، به آرامی روی آنها فشار دهید. لبخند بزنید و در حین مقاومت گوشه های لب خود را بلند کنید انگشت شست. به مدت 5 ثانیه لبخند بزنید، تمرین را 10-12 بار تکرار کنید.

از چانه دوم

تصور کنید که بار سنگینی مانند جرثقیل به چانه شما چسبیده است. برای انتقال آن از جایی به جای دیگر باید تلاش زیادی کنید. بار را با توقف های میانی از چپ به راست حرکت دهید - سپس آن را بلند کنید، سپس آن را در جای خود قرار دهید. و عقب - از راست به چپ. 5-6 بار تکرار کنید.

دست های خود را در قفل پشت سر خود ببندید. سر خود را پایین خم کنید، چانه خود را به سینه خود فشار دهید. با مقاومت دستان خود آن را از این حالت بلند کنید. آروم باش. 10-12 بار تکرار کنید.

مهم

این تمرینات باید جلوی آینه، نشستن روی چهارپایه یا صندلی سفت و نه تکیه دادن به پشت انجام شود. این برای حفظ وضعیت بدنی خوب ضروری است. به هر حال، وضعیت خوب به خلاص شدن از شر چنین نقصی مانند چانه دوم کمک می کند.