عفونت در زایمان زودرس آنچه باید در مورد زایمان زودرس بدانید چه کسانی در معرض خطر زایمان زودرس هستند

محتوا

اگر بارداری برای یک زن زودتر از دوره تعیین شده توسط پزشک به پایان برسد و کودک متولد شود، وجود دارد تولد زودرس. درجه تهدید برای سلامتی یک فرد جدید کاملاً به تعداد هفته های زایمان بستگی دارد، اینکه مادر چقدر نوزاد را زیر قلب خود حمل می کند. آگاهی از علل احتمالی زایمان زودرس برای جلوگیری از چنین زایمان زودرس و پیامدهای خطرناک آن برای سلامتی کودک در آینده بسیار مهم است.

زایمان زودرس چیست؟

فعالیت زایمان که با زایمان زودتر از 38 هفته مامایی تکمیل می شود، مشخص کننده زایمان پاتولوژیک است. برای سلامتی خرده ها، این یک فرآیند پاتولوژیک است، با این حال، به لطف فن آوری های مدرن، پزشکان نحوه پرستاری از کودکان متولد شده از هفته بیست و هشتم زایمان را یاد گرفتند. با این حال، هنوز نمی توان از مشکلات سلامتی اجتناب کرد، زیرا جنین هنوز رشد داخل رحمی خود را به طور کامل تکمیل نکرده است. بنابراین، اگر خطر زایمان زودرس وجود داشته باشد، یک زن باردار فوراً برای نگهداری قرار می گیرد.

نشانه ها

هر چه کودک بیشتر در شکم مادر بماند، احتمال اینکه قوی و سالم به دنیا بیاید بیشتر است. با این حال، شرایط متفاوت است، و نباید مواردی را که یک زن از دوره بارداری تعیین شده توسط متخصص زنان مراقبت نمی کند، حذف کرد. علائم مشخصه زایمان زودرس تفاوت زیادی با طبیعی ندارند فعالیت کارگریو اولین منادی نشت مایع آمنیوتیک است.

از آنجایی که خرده نان در نیمه دوم بارداری با افزایش فعالیت بدنی مشخص می شود، تشخیص می تواند دشوار باشد. با این حال، یک مادر باردار هوشیار باید به علائم هشدار دهنده زیر توجه کند:

  • افزایش لحن رحم در لمس؛
  • کشیدن یا گرفتگی درد در قسمت تحتانی شکم؛
  • فعالیت مداوم جنین؛
  • تمایل مکرر برای رفتن به توالت؛
  • احساس کشش در ناحیه کمر؛
  • احساس ترکیدن در ناحیه واژن

چگونه شروع می کنند

اگر درد کششی در زیر شکم وجود دارد، در حالی که زن نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص می دهد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا بلافاصله با متخصص زنان محلی شکایت کنید. فعالیت زودهنگام زایمان می تواند باعث سقط جنین شود که تحت هیچ شرایطی نباید مجاز باشد. شروع تولد زودرسبا درد شدید در ناحیه شکم که فقط در موقعیت های مختلف بدن تشدید می شود. بارداری در خطر است و بهتر است زن رضایت خود را به بستری شدن در بیمارستان بدهد.

علل

اکثر مادران باردار سوال اصلی را می پرسند که چگونه از زایمان زودرس جلوگیری کنند. در واقع، اولین گام این است که به طور دقیق بفهمیم که چرا این روند پاتولوژیک در حال پیشرفت است و چگونه می توان خطر تولد نابهنگام نوزاد را کاهش داد. متخصص این موضوع را حتی هنگام برنامه ریزی بارداری گزارش می دهد تا زن را از مشکلات بعدی برای 40 هفته زایمان نجات دهد. در عمل مدرن مامایی، علل زیر برای زایمان زودرس مشخص می شود:

  • سقط جنین های قبلی، تمیز کردن ابزاری حفره رحم؛
  • سوء استفاده از عادات بد؛
  • عفونت دهانه رحم و واژن؛
  • درگیری رزوس؛
  • پلی هیدرآمنیوس و حاملگی چند قلو؛
  • پیری زودرس یا جدا شدن جفت؛
  • نمایش لگنی جنین؛
  • عفونت های داخل رحمی؛
  • جهش ژن جنین؛
  • سندرم آنتی فسفولیپید؛
  • اشکال شدید gestosis؛
  • پارگی غشاها؛
  • نارسایی ایستمی-سرویکس؛
  • فعالیت جنسی بیش از حد؛
  • وجود عفونت های مخفی دستگاه ادراری؛
  • دیابت در دوران بارداری؛
  • آسیب شناسی غده تیروئید در مادر باردار؛
  • پره اکلامپسی؛
  • حاملگی چند قلو (دوقلو)؛
  • التهاب زنانه در دوران بارداری؛
  • خونریزی رحم

طبقه بندی

زایمان جلوتر از زمانبه عنوان یک بیماری در نظر گرفته نمی شوند، اما وضعیت عمومی نوزاد کاملاً به زمان زایمان زودرس بستگی دارد. اگر امکان آوردن کودک به هفته 40 مامایی وجود نداشت، یک طبقه بندی مشروط در زیر ارائه شده است که حداقل ایده ای دور از درجه فرآیند پاتولوژیک و بیماری های بالقوه در فردی که متولد شده است ارائه می دهد:

  1. تولد خیلی زود ظهور زودرس خرده ها در دوره 22-27 هفته می افتد. وزن جنین بین 500 تا 1000 گرم متغیر است، پزشک عدم رشد را تشخیص می دهد. اعضای داخلیو سیستم ها، مشکلات باز کردن ریه ها.
  2. زایمان زودرس زایمان زودرس بین هفته های 28 تا 33 اتفاق می افتد. وزن کودک تا 2 کیلوگرم است، در حالی که تهویه طبیعی ریه ها مختل است، سیستم گردش خون ناقص است.
  3. زایمان زودرس در 34-37 هفته ماماییاگرچه آنها آسیب شناسی تلقی می شوند، اما والدین را تشویق می کنند، زیرا همه اندام ها و سیستم های داخلی قبلاً شکل گرفته اند. یک نوزاد تازه متولد شده حدود 2500 گرم وزن دارد.

نشانه های زایمان زودرس مصنوعی

در عمل، مواردی وجود دارد که پزشکان آگاهانه بر تحریک زودرس و سریع زایمان اصرار دارند. نیاز به این امر در تشخیص آسیب شناسی های گسترده در بدن مادر یا کودک ایجاد می شود. علاوه بر این، زندگی هر دو ممکن است در خطر باشد. چنین لحظات بحرانی تشخیص آسیب شناسی های زیر است:

  • بیماری های درون زا جبران نشده به شکل پیچیده، مملو از یک نتیجه کشنده برای بیمار.
  • پره اکلامپسی و اکلامپسی، به عنوان تظاهرات پره اکلامپسی شدید، مملو از مرگ اجتناب ناپذیر نوزاد.
  • آسیب شناسی گسترده کبد در زنان باردار، زمانی که خروج طبیعی صفرا از نظر پاتولوژیک مختل می شود.
  • تشخیص سندرم HELLP در بدن زن باردار با افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
  • ناهنجاری های داخل رحمی که با زنده ماندن بیشتر جنین ناسازگار است.
  • مرگ داخل رحمی جنین، مملو از عفونت و مسمومیت خون زن باردار.

نحوه تماس

در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی یا وجود یکی از عوامل پاتولوژیک فوق، زن باردار به زایشگاه منتقل می شود. هنگام تعیین تشخیص و نیاز به تحریک زایمان زودرس، پزشکان از داروهای خاصی استفاده می کنند که معمولاً به صورت داخل آمنیوتیک به واژن تزریق می شوند. در این مورد، ما در مورد داروهای زیر صحبت می کنیم: هورمون مصنوعی Mifepristone در ترکیب با Misoprostol، Oxytocin، Dinoprostone و Dinoprost. خوددرمانی سطحی منع مصرف دارد، زیرا احتمال مرگ مادر و کودک زیاد است.

تشخیص

با انحراف داخلی رشد داخل رحمی جنین، ممکن است زایمان زودتر از دوره تعیین شده توسط پزشک شروع شود. این افکار ناشی از پرتونیک بودن رحم، ترشح مایع آمنیوتیک، گشاد شدن گردن اندام تناسلی و سندرم درد حاد است که با حملات چرخه ای به آگاهی زن در حال زایمان حمله می کند. یک روش معاینه اضافی سونوگرافی است که وضعیت و موقعیت جنین را در رحم مشخص می کند. قبل از قطع سندرم درد حاد، پزشک ممکن است آزمایش خاصی را برای تایید شروع زایمان تجویز کند.

تست

یک سیستم آزمایشی ویژه به نام Actim Partus به طور قابل اعتماد فاکتور رشد شبه انسولین-1 (IGFFR) را در مخاط دهانه رحم تشخیص می‌دهد. این آنزیم در غلظتی بزرگ توسط غشای جنینی جنین چند روز قبل از شروع زایمان تولید می شود. انجام چنین مطالعه آزمایشگاهی فقط در بیمارستان امکان پذیر است، زیرا امکان سازماندهی نمونه برداری مواد در خانه بدون تجهیزات و ابزار خاص وجود ندارد.

چگونه پیشگیری کنیم

از آنجایی که در مراحل اولیه کودک نارس و با وزن کم و ضایعات گسترده اندام های داخلی به دنیا می آید، وظیفه پزشک توقف زایمان زودرس با کمک دارو است و می توان از روش های جایگزین استفاده کرد. از آنجایی که زایمان در هر زمانی ممکن است شروع شود، ابتدا زن باید در بیمارستان بستری شود، سپس معاینه شود و سپس تجویز شود درمان موثرتحت نظارت دقیق پزشکی ترک کنید. اگر درست عمل کنید، کودک می تواند به موقع و بدون آسیب شناسی به دنیا بیاید.

دگزامتازون برای تهدید زایمان زودرس

برای جلوگیری از ایجاد سندرم دیسترس تنفسی، پزشکان از گلوکوکورتیکواستروئیدهای مصنوعی استفاده می کنند. با تهدید زایمان زودرس، آماده سازی پزشکی دگزامتازون برای تزریق عضلانی خود را به خوبی ثابت کرده است. استفاده از آن به شدت به دلایل پزشکی مجاز است. دوره مامایی 24-34 هفته. دو طرح برای استفاده از این دارو وجود دارد:

  • 12 میلی گرم دو بار در 24 ساعت؛
  • 6 میلی گرم در 4 ویزیت در طول روز.

درمان محافظه کارانه در یک محیط بیمارستانی

تعیین طرح درمان پیچیده به صورت جداگانه انجام می شود - با توجه به نشانه های پزشکی پس از شناسایی علت اصلی (عامل بیماری زا) آسیب شناسی پیشرونده. پزشکان در شرایط بستری اجباری در بیمارستان برای اطمینان از پویایی مثبت و طولانی شدن دوره بارداری نمایندگان گروه های مختلف دارویی را متحد می کنند:

  • داروهای ضد اسپاسم به صورت عضلانی یا مقعدی: No-shpa، Drotaverine، Papaverine.
  • آدرنومیمتیک برای تزریق داخل وریدی: ریتودرین، تربوتالین، جینیپرال.
  • NSAID های مقعدی: ایندومتاسین از هفته 32 بارداری.
  • گلوکوکورتیکواستروئیدها، ژستاژن ها به صورت خوراکی یا عضلانی: پروژسترون، اوتروزستان، دگزامتازون.

مدیریت زایمان زودرس

برای جلوگیری از عوارض احتمالی سلامت کودکان، مراقبت های ویژه باید در بیمارستان انجام شود. نتیجه مثبتاگر تمام نسخه های پزشکی را به شدت رعایت کنید، قطعاً انجام خواهد شد. روش های مختلفی برای مقابله با چنین نقض جهانی وجود دارد، همه اینها به وضعیت کلی بیمار، جنین بستگی دارد. در زیر چند تاکتیک موثر وجود دارد که توسط پزشک بر اساس پیچیدگی یک تصویر بالینی خاص انتخاب می شود:

  1. تاکتیک های قابل انتظار برای یک زن آرامش - جسمی و عاطفی فراهم می شود، آنها جوشانده های تسکین دهنده می دهند، از مسکن های ملایم و ضد اسپاسم استفاده می کنند.
  2. تاکتیک های فعال اگر دهانه رحم 3 سانتی متر یا بیشتر باز شود، پزشکان از بی دردی اپیدورال یا تزریق داخل وریدی پارتوسیستن استفاده می کنند.

عواقب برای مادر و کودک

برای یک زن، عواقب زایمان زودرس چندان قابل توجه نیست، آنها بیشتر با آنها مرتبط هستند ویژگی های فیزیولوژیکیبدن زن. به عنوان مثال، ممکن است پرینه پاره شده باشد یا پزشک با بخیه زدن بیشتر، سزارین را انجام دهد. اما برای یک نوزاد، عواقب زایمان زودرس می تواند کشنده به نظر برسد. همه چیز به زمان تولد بستگی دارد. به عنوان یک گزینه:

  • ترومای شدید هنگام تولد؛
  • بیماری های مادرزادی؛
  • مرگ و میر زودرس

بارداری بعد از زایمان زودرس

پس از زایمان پاتولوژیک، بدن زن باید به درستی بهبود یابد، بنابراین مطمئناً عجله برای باردار شدن مجدد توصیه نمی شود. پزشکان توصیه می کنند که به مدت یک سال توسط متخصص زنان تحت نظر باشید، تحت معاینه پزشکی کامل قرار بگیرید، بیماری های نهفته (در صورت وجود) را به موقع درمان کنید و تنها پس از آن به تجدید دوباره خانواده فکر کنید.

جلوگیری

برای جلوگیری از تصمیم گیری های دشوار و عواقب خطرناک برای سلامت نوزاد، لازم است نگرش مسئولانه ای نسبت به دوره برنامه ریزی بارداری داشته باشید، معاینه کامل پزشکی را به موقع انجام دهید. اگر یک مفهوم موفق قبلاً رخ داده است، مهم است:

  • ثبت نام برای بارداری به موقع؛
  • حذف عادت های بد؛

زایمان زودرس غیر معمول نیست. طبیعت همیشه حمایت کننده نیست و مواقعی وجود دارد که روند زایمان زودتر از موعد شروع می شود. والدین باید برای هر چیزی آماده باشند. علل زایمان زودرس، علائم، عواقب و آمار در مقاله زیر به تفصیل شرح داده شده است.

دانشمندان دریافته اند زنانی که غذای نادرست می خورند بیشتر در معرض زایمان زودرس هستند

همیشه باید به بهترین نتیجه امیدوار باشید، اما برای غیرقابل پیش بینی ترین و سخت ترین موقعیت ها آماده باشید، پس از این اطلاعات مفید استفاده کنید.

در این پاراگراف از مقاله ما، نگاهی دقیق تر به دلایل اصلی که می تواند ظاهر اولیه خرده ها را تحریک کند، خواهیم کرد.

علل زایمان زودرس:

  1. نارسایی دهانه رحم ایستمی (ICN).
  2. میوم رحم.
  3. نقایص رحمی که باعث نقض لانه گزینی تخمک جنین می شود.
  4. اگر در دوران بارداری مادر از بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، هپاتیت، سرخجه، لوزه رنج می برد.
  5. بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری خونی یا دیابت.
  6. بیماری های سیستم غدد درون ریز.
  7. Rh-درگیری مادر و جنین.
  8. پره اکلامپسی - تورم نه تنها در پاها، بلکه در ناحیه شکم و صورت تاریخ های بعدیبارداری.

همانطور که می بینید، دلایل بیش از حد کافی وجود دارد، اما با داشتن سبک زندگی صحیح و سالم، عدم وجود موقعیت های استرس زا و واجد شرایط مراقبت پزشکیمادران باردار نباید نگران چیزی باشند.

علائم زایمان زودرس

آنها به همان روشی شروع می شوند که به موقع شروع می شوند. دردهای کششی مشخصی در قسمت تحتانی شکم و کمر وجود دارد که نشان دهنده شروع انقباضات است.

علائم شایع زایمان زودرس را می توان در فهرست زیر طبقه بندی کرد:

  • درد گرفتگی و پریستالیس رحم
  • افزایش فشار روی مثانه و واژن
  • افزایش ادرار
  • خون ریزی
  • تحرک جنین کمتر می شود
  • مایع آمنیوتیک تخلیه می شود

ما به علائم زایمان زودرس پی بردیم و در صورت بروز هر یک از آنها، برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر، ضروری است که به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

انواع زایمان زودرس

بسته به سن حاملگی، سه نوع از آنها وجود دارد:

  1. خیلی زود - روند تولد در هفته 22-27 بارداری شروع می شود، زمانی که وزن جنین از یک کیلوگرم تجاوز نمی کند.
  2. زایمان زودرس در هفته های 28-33 - وزن نوزاد از 1 تا 2 کیلوگرم است.
  3. زایمان زودرس در هفته های 34-37 بارداری - وزن کودک تا 2.5 کیلوگرم افزایش می یابد.

بسته به نوع، سن حاملگی و وضعیت مادر و نوزاد بستگی به این دارد که چه اقدامات و روش های درمانی انجام شود. علاوه بر این، زندگی یک کودک تا حد زیادی به مدت زمان شروع روند تولد بستگی دارد و هر چه بیشتر بتوان آن را به تاخیر انداخت، شانس تولد یک نوزاد سالم بیشتر می شود.

خیلی زود (22-27 هفته)

کودکی که در این مرحله از بارداری متولد می شود، شانس زنده ماندن بسیار کمی دارد. دلیل اصلی در وضعیت نابالغ ریه ها نهفته است، البته وزن آن از 500 تا 1000 گرم تجاوز نمی کند. دلایل اصلی که می تواند زایمان در چنین مدت کوتاهی را تحریک کند ممکن است نارسایی ایستمی-سرویکس، پارگی غشاها یا عفونت آن باشد.

نوزادی که در هفته 22-23 زنده می ماند، احتمال ناتوانی بیشتری دارد. با اختلاف تنها یک یا دو هفته، احتمال زنده ماندن نوزاد به طور قابل توجهی افزایش می یابد، نوزادانی که در هفته های 24-26 متولد شده اند، طبق پیش بینی پزشکان، ممکن است سالم تر باشند. اما نگران نباشید، زایمان زودرس بسیار زودرس تنها در 5 درصد موارد اتفاق می افتد.

اولیه (هفته 28-33)

در بیشتر موارد، نوزادانی که در این مرحله از بارداری متولد می شوند زنده می مانند. همه به لطف توسعه مراقبت های نوزادان پزشکی است. افسوس که نارس بودن برای هر کودکی بدون عواقب نیست. وزن کودکان در این زمان می تواند به 1800 گرم برسد، ریه ها عملا تشکیل می شوند.

خطر زایمان زودرس در هفته 30 و 32 می تواند ناشی از عوارض دوران بارداری باشد یا بر اساس تضاد رزوس مادر و نوزاد باشد.

زایمان زودرس (34-37 هفته)

ظاهر در این مرحله از بارداری هیچ خطری برای زندگی و سلامت کودک ندارد. شرایط مدرن در بیمارستان های زایمان امکان ترخیص یک نوزاد سالم را فراهم می کند که بتواند به سرعت با دنیای جدید اطراف خود سازگار شود و متعاقباً از سلامتی عالی برخوردار باشد.

کودک در حال حاضر بیش از 2 کیلوگرم وزن اضافه می کند و ریه ها به اندازه کافی برای عملکرد مستقل تشکیل شده اند، فقط یک مداخله پزشکی کوچک برای تسریع بلوغ آنها امکان پذیر است. علل تولد در یک دوره 34-37 هفته می تواند بیماری های جسمی مادر، عوارض دوران بارداری یا هیپوکسی داخل رحمی باشد.

در شروع زایمان زودرس چه باید کرد؟

هنگامی که اولین علائم ذکر شده در ابتدای مقاله ما ظاهر شد، نباید در جستجوی کمک فوری پزشکی تردید کنید. درمان انحصاری بستری می تواند از عواقب نامطلوب جلوگیری کرده و کمک های اولیه را به مادر و کودک ارائه دهد.

قبل از رسیدن آمبولانس، مصرف دو عدد قرص No-shpa توصیه می شود و اگر ژینپرال قبلا توسط پزشک تجویز شده است، یک قرص اضافی مصرف کنید. منیزیم با تهدید زایمان زودرس (یا سولفات منیزیم) است درمان موثرنرمال کردن فشار خون، شل کردن عضلات و دیواره های عروقی. در صورت وجود احتمال زایمان زودرس، پزشکان در درجه اول به معرفی این دارو متوسل می شوند.

الف) "جینیپرال"؛ ب) "No-shpa"

عواقب زایمان زودرس

در این پاراگراف، عواقب بچه دار شدن زودرس را برای همه شرکت کنندگان در فرآیند به تفصیل بررسی خواهیم کرد.

برای مادر

برای بدن مادر، عواقب زایمان زودرس اغلب چندان مهم نیست، زیرا تفاوت کمی با موارد معمول دارد. وزن کم کودک به ایجاد شکاف کمک نمی کند و اگر مادر جوان با ترشح به تعویق بیفتد ، این فقط می تواند به دلیل وضعیت سلامت کودک باشد.

بعد از زایمان پیچیده، بارداری بعدی باید کاملاً تحت نظر پزشک باشد.

به ویژه در دوره های بحرانی مانند:

  • در طول اتصال تخمک جنین در هفته 2-3 بارداری
  • در هفته های 4-12 در طول تشکیل جفت
  • در هفته 18-22، زمانی که رحم شروع به رشد فعال می کند

به هر مادر جوان اکیداً توصیه می شود که تحت معاینه جامع قرار گرفته و تمام آزمایشات لازم را برای شناسایی احتمالی بیماری های عفونی یا نارسایی هورمونی در بدن انجام دهد. با ICI، معاینه با اشعه ایکس رحم انجام می شود و در صورت مشاهده تخلف، درمان لازم تجویز می شود.

برای یک کودک

تحمل تولد نوزاد نارس برای یک ارگانیسم شکننده کوچک بسیار دشوارتر از مادرش است. نوزادانی که قبل از 28 هفتگی به دنیا می آیند به بخش تخصصی مجهز به وسایل لازم برای زندگی منتقل می شوند.

اگر نوزاد بین 28 تا 34 هفته به دنیا آمده باشد، شانس زنده ماندن و سالم بودن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، چنین کودکی می تواند تمام حمایت های لازم را در بخش دریافت کند. مراقبت شدیدهمین جا در خانه سالمندان

پس از 34 هفته، بدن کودک به اندازه کافی برای دنیای جدید اطراف توسعه یافته است. او می تواند به تنهایی نفس بکشد، غذا را هضم کند و از شر مواد زائد خلاص شود.

در هر صورت والدین جوان باید صبور باشند و تمام تلاش خود را برای مراقبت کامل از کودک به کار گیرند.

چگونه در خانه زایمان زودرس را القا کنیم؟

چند راه متداول وجود دارد:

  1. رابطه جنسی ملایم
  2. ماساژ نوک سینه ها باعث تحریک تولید هورمون اکسی توسین می شود
  3. روش های عامیانه - خوردن چغندر و جعفری در در تعداد زیاد، تنتور برگ تمشک نیز موثر است
  4. روغن کرچک - بلعیدن باعث اثر ملین قوی می شود که می تواند منجر به انقباضات رحمی شود

الف) روغن کرچک ب) جعفری

ما متوجه شدیم که چگونه زایمان زودرس را در خانه ایجاد کنیم، ادامه دهید ...

آمار زایمان زودرس

پس از خواندن این مقاله، نباید عصبی و وحشت زده شوید، زیرا آمار زایمان زودرس کاملاً دلگرم کننده است. تنها حدود 8 درصد نارس هستند، به این معنی که از هر 100 زن تنها 92 نفر نوزاد خود را با خیال راحت حمل می کنند.

7 درصد از تعداد کل زایمان های زودرس مربوط به زایمان های خیلی زود در هفته های 22-27 بارداری است، 30 درصد در مرحله 27-33 هفتگی و بیش از 50 درصد از نوزادان نارس در هفته های 34-37 به دنیا می آیند.

بر اساس این اطلاعات، اکثر مادران باردار نباید نگران چیزی باشند.

پیشگیری از زایمان زودرس

برای جلوگیری از تولد نوزاد زودتر از موعد، والدین جوان، نه تنها مادران، بلکه پدران نیز باید خود را با نوع پیشگیری از زایمان زودرس آشنا کنند که می تواند احتمال عوارض را به حداقل برساند.

جلوگیری:

  • گذراندن یک معاینه پزشکی جامع
  • به موقع در کلینیک دوران بارداری ثبت نام کنید
  • از تماس با افراد بیمار خودداری کنید
  • به طور منظم تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید
  • به سیگنال های بدن خود گوش دهید

اگر هنوز نمی توان از زایمان زودهنگام جلوگیری کرد، نترسید و ناامید شوید! سطح مدرن پزشکی و پزشکان واجد شرایط تمام تلاش خود را برای حفظ جان و سلامت کودک و مادر به کار خواهند گرفت.

در مقاله خود به تفصیل این موضوع را بیان کرده ایم سوال مهمو چگونه می توان فهمید که زایمان زودرس آغاز شده است و بدون تاخیر، همه والدین آینده می توانند اکنون به دنبال کمک باشند.

مشکل زایمان زودرس در عمل مامایی گسترده است. چه چیزی می تواند باعث چنین نتیجه بارداری شود، اقدامات پیشگیرانه و اینکه کدام زایمان زودرس در نظر گرفته می شود، در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

زایمان زودرس به چه چیزی گفته می شود؟

در زایمان زودرس، مرسوم است که روند زایمان را که قبل از هفته 38 شروع می شود، درک کنیم - دوره ای که جنین کامل و کامل در نظر گرفته می شود. سازمان جهانی بهداشت (WHO) زمان زایمان زودرس را تعیین کرده است، یعنی از هفته 28 تا 38 بارداری.

با این حال، فناوری‌های جدید ثابت نمی‌مانند و زایشگاه‌های مدرن می‌توانند از نوزادان متولد شده در هفته 22 با وزن بیش از 550 گرم پرستاری کنند. در سن 2.5-3 سالگی.

اما، هر زایشگاه شهری مجهز به تجهیزات لازم برای نجات جان چنین کودکانی نیست، بنابراین، در روسیه، زایمان زودرس هنوز به عنوان تولد از هفته 28 کامل دوره بارداری شناخته می شود. با این حال، مراکز منطقه ای پری ناتال به طور فعال در مناطق روسیه ساخته می شود که دارای تمام تجهیزات پیشرفته لازم و پرسنل پزشکی واجد شرایط است که امکان خروج حتی نوزادان با وزن نیم کیلوگرم را فراهم می کند.

رویه جهانی زایمان زودرس را فرآیند فعالیت زایمان می نامد که در هفته بیست و دوم رشد داخل رحمی جنین آغاز شد.

زایمان زودرس چقدر شایع است؟

متأسفانه بیش از یک مادر آینده از تولد نوزاد نارس بیمه نمی شوند. ارقام در ایالات متحده، طبق آمار، حدود 7 درصد از تعداد کلتولد در سال، در فرانسه این رقم کمی کمتر است: حدود 5٪.

آمار نشان می دهد که میزان زایمان زودرس در روسیه نسبتاً پایین است. بر اساس داده های ارائه شده در گزارش WHO در سال 2016، میزان زایمان زودرس در روسیه حدود 8٪ است. از این رقم، بیش از نیمی از کودکان در هفته های 33-38 متولد می شوند. به عنوان یک قاعده، تمام سیستم های اندام حیاتی در حال حاضر به طور کامل توسعه یافته اند و چنین نوزادانی با نوزادانی که به موقع به دنیا می آیند فقط از نظر اندازه کوچکتر و وجود کرک روی پوست (lanugo) متفاوت هستند که خود به خود فروکش می کند.

حدود 5 درصد از کودکان در هفته 22 تا 27 به دنیا می آیند، قبلاً به این روند سقط جنین گفته می شد، اما پزشکی مدرن با تجهیزات مناسب می تواند حتی چنین کودکان سنگینی را نیز از بین ببرد. بقیه در 30 هفته و 32 هفته حاملگی به دنیا می آیند، این نوزادان نیاز به مراقبت ویژه دارند، اما میزان زنده ماندن آنها بسیار بیشتر از نوزادان 500 گرمی کم وزن است.

چه کسانی در معرض خطر زایمان زودرس هستند؟

عواملی که خطر زایمان زودرس را افزایش می دهند شامل بسیاری از تأثیرات خارجی است. نمی توان به طور قابل اعتماد دلیلی را که باعث فعالیت کارگری قبل از لحظه مناسب شد نام برد. معمولاً نه یک عامل، بلکه گروهی از رویدادها چنین نتیجه غم انگیزی را به دنبال دارد.

زن باردار موظف است از خود و نوزاد متولد نشده محافظت کند. اغلب یک شوک بزرگ در محل کار، تراژدی خانوادگی، بیماری یا مرگ عزیزمادر باردار از تعادل عاطفی خارج می شود و بدن او به این شوک با زایمان زودرس واکنش نشان می دهد.

سبک زندگی مادر مستقیماً بر نتیجه مثبت بارداری تأثیر می گذارد. شرایط اجتماعی نامطلوب، کمبود غذا و خواب می تواند خطر عوارض یا تهدید زایمان زودرس را افزایش دهد. آن دسته از زنانی که در دوران بارداری از تنباکو، الکل و مواد مخدر استفاده می کنند، به ندرت فرزندان خود را به دنیا می آورند.

فرزند یک مادر سیگاری هیپوکسی شدید (کمبود اکسیژن) را تجربه می کند، در مسمومیت مداوم از محصولات پوسیدگی الکل اتیل و مواد مخدر است. تولد زودرس چنین مرد کوچکی کمترین عواقب غم انگیز چنین سبک زندگی والدینش است.

سابقه بیماری های مزمن (به ویژه زنان) در یک زن می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر روند بارداری و نتیجه آن تأثیر بگذارد. اغلب علت توسعه فعالیت زایمان زودرس ناهنجاری های اندام های داخلی است. به عنوان مثال، توسعه نیافتگی رحم (رحم نوزاد) یا شکل نامنظم آن. دهانه رحم ضعیف (نارسایی دهانه رحم) قادر به نگه داشتن جنین و مایع دائمی در حال رشد در حفره این اندام نیست و اغلب به همین دلیل است که کودکانی با وزن بسیار کم در مراحل اولیه بارداری به دنیا می آیند. .

شروع زایمان قبل از بلوغ نوزاد در رحم ممکن است به این بستگی داشته باشد رده سنیزنان. در معرض خطر هر دو والدین بسیار جوان زیر 18 سال و زنان دیر به دنیا آمده که سن آنها از مرز 45 سال فراتر رفته است.

یکی از عوامل به دنیا آمدن نوزاد نارس می تواند فرآیندهای عفونی و التهابی و عفونت های تناسلی در بدن مادر باشد. صدمات وارده به شکم در دوران بارداری در هر زمانی اغلب به زایمان خود به خود یا القایی قبل از موعد مقرر ختم می شود.

زنانی که چندقلو باردار هستند بیشتر از سایرین به دلیل اتساع بیش از حد رحم، نوزادان نارس به دنیا می آورند. با این حال، هنجارهای ورود دوقلوها و سه قلوها به این دنیا تا حدودی متفاوت است. تولد دوقلوها و سه قلوها از هفته 35 کامل رشد داخل رحمی به طور مشروط طبیعی در نظر گرفته می شود. در حالی که اگر در دوره 22 تا 35 هفته بارداری اتفاق افتاده باشد، می توان آنها را زودتر فراخوانی کرد.

زنانی که زایمان زودرس را تجربه کرده اند یا سقط جنین داشته اند، به خصوص در اولین بارداری خود، نیز در معرض خطر هستند. این به دلیل واکنش بدن به بارداری جدید است، اگر بارداری قبل از برنامه به پایان برسد. یک علت نادر، اما نسبتاً شایع اخراج زودرس جنین از رحم، تضاد Rh است. این زمانی اتفاق می افتد که فاکتور Rh مادر منفی و فاکتور Rh جنین مخالف باشد. مثبت است. در چنین شرایطی ممکن است بدن مادر کودک را به دنبال یک جسم خارجی ببرد و با تمام وجود تلاش کند تا از شر آن خلاص شود.

با این وجود، اگر بیماری مزمن یا سایر ویژگی‌های خاص دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید، چنین آگاهی می‌تواند جان شما و فرزند متولد نشده‌تان را نجات دهد، زیرا. پزشکان برای فورس ماژور آماده خواهند بود. بسیار مهم است که در تمام مدت زایمان کودک رعایت شود سبک زندگی سالمزندگی، با اعتیادهای مضر خداحافظی کنید و قبل از برنامه ریزی برای کودک، توصیه می شود با سلامتی خود کنار بیایید و همه بیماری ها را درمان کنید.

علائم زایمان زودرس

شروع زایمان زودرس یا تهدید آنها با تعدادی از تظاهرات مشخصه و تغییرات در وضعیت زن تشخیص داده می شود. شناخت به موقع آنها و انجام اقدامات لازم برای اتمام نسبتاً موفقیت آمیز زایمان بسیار مهم است.

زنانی که زایمان کرده‌اند می‌توانند علائم زایمان زودرس را با احساس مشابه با یک ترم طبیعی یا مشابه خطر ختم بارداری در هفته‌های اول شناسایی کنند.

اما در صورتی که تهدیدی به شکل علائمی که در زیر توضیح داده شده است وجود داشته باشد، یا فرآیند اخراج مرد کوچک تازه شروع شده باشد، روند زایمان زودرس قابل برگشت است. اما زمانی که عمل از قبل شروع شده است، دهانه رحم باز شده و انقباضات دوره ای وجود دارد، تنها پذیرش نوزاد و تلاش برای نجات جان او باقی می ماند.

بنابراین، علائم بارز شروع زایمان قبل از موعد مقرر عبارتند از:

خونریزی از دستگاه تناسلی؛

هر گونه ترشح زیاد واژن که اغلب در صورت نشت مایع آمنیوتیک و پارگی دیواره های کیسه آمنیوتیک ظاهر می شود.

سنگ شکم تنش، انقباضات عضلانی گرفتگی، همراه با درد.

کشیدن درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛

احساس فشار قوی روی پرینه؛

ترشح لخته های متراکم مخاطی به رنگ شفاف یا زرد با رگه های خونی احتمالی.

فعالیت غیرمعمول جنین به صورت لگد زدن یا برعکس آرامش مشکوک.

برای هر یک از علائم فوق مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. به عنوان یک قاعده، با اقدامات به موقع می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد. علائم مشابه به شکل کشش درد در ناحیه کمر ممکن است مشکوک به بیماری کلیوی، به ویژه پیلونفریت حاد یا تشدید شکل حاد آن باشد، و درد حاد در شکم ممکن است نتیجه سوء تغذیه، آپاندیسیت و سایر اختلالات باشد.


خطر تولد نوزاد نارس و درمان آن

همانطور که قبلا ذکر شد، می توان از خطر زایمان زودرس جلوگیری کرد و در صورت شروع فرآیندهای زایمان، با کمک های پزشکی لازم، می توان به سرعت جلوی آنها را گرفت و به زن اجازه می دهد نوزاد را حمل کند و در موعد مقرر زایمان کند. .

تحت عنوان "تهدید زایمان زودرس" متخصصان زنان و زایمان فرآیندهای بدن یک زن باردار را درک می کنند و شروع زایمان را در زمان نامناسب فعال می کنند. هنگامی که این تشخیص داده می شود، مادر باردار درمان خاصی را در بیمارستان دریافت می کند و تحت نظارت پزشکی قرار می گیرد. معمولاً حالت تهدید با درد در ناحیه لگن، ترشحات واژن با شدت و رنگ متفاوت و هیپرتونیک رحم همراه است.

درمان به طور دائم انجام می شود، به زن استراحت کامل داده می شود. اول از همه، داروهایی معرفی می شوند که تنش رحم را کاهش داده و آن را به حالت استراحت طبیعی می رساند. به عنوان یک کمک، می توان برای عادی سازی وضعیت زن و حذف احتمال شوک های استرس زا جدید، داروهای آرام بخش تجویز کرد. در صورت پارگی آمنیون، یک دوره آنتی بیوتیک برای محافظت از نوزاد در برابر عفونت تجویز می شود و اجازه می دهد تا جنین به دوره ایمن تحویل داده شود. همچنین، زمانی که فرآیندهای التهابی در بدن مادر تشخیص داده می شود، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

اگر دلیل تهدید تولد زودرس نوزاد نارسایی ایستمی-سرویکس بود، پس از رفع خطر تشدید زایمان تحت بی حسی موضعی، بخیه ای به دهانه رحم زده می شود که اجازه نمی دهد دهانه رحم زیر وزن باز شود. جنین و آب در هفته های 28 و بیشتر، یک حلقه گلژی منقبض کننده مخصوص روی دهانه رحم نصب می شود که پس از رسیدن به هفته 38 بارداری کامل برداشته می شود.

به عنوان یک اثر بر روی جنین، یک دوره گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود که خطر ابتلا به سندرم دیسترس تنفسی (RDS) را در نوزاد کاهش می دهد که می تواند باعث مرگ شود. چنین تمهیداتی ریه های نوزاد را آماده می کند و در صورت زایمان زودرس، می تواند اولین نفس خود را بدون تهدید جانش بکشد.

وقتی بارداری حفظ نمی شود و زایمان زودرس تحریک می شود؟

شرایطی وجود دارد که پزشکان این کار را نمی کنندبه هر وسیله ای تلاش کن حفظ بارداری و جلوگیری از زایمان زودرس این در مواردی انجام می شود که حاملگی بیشتر به دلیل تهدیدی برای زندگی زن در حال زایمان غیرممکن باشد. به عنوان مثال، با خونریزی شدید، پره اکلامپسی، تشدید بیماری های مزمن و غیره.

علاوه بر این، زایمان زودرس می تواند القا شود (علتساختگی در مواردی که طفل در رحم فوت کرده و رها کردن او برای مادر خطرناک است، در صورتی که زن باردار محکوم شده باشد و در کلنی اصلاح و تربیت در حال گذراندن دوران محکومیت باشد، در صورتی که از نظر حقوق والدین محدودیت داشته باشد یا با رضایت وی موافقت کند. سقط دیررس وهمچنین در برخی موارد دیگر

مدیریت زایمان زودرس

بدون شک مدیریت زایمان زودرس نیاز به مهارت خاصی از سوی پزشک دارد و باید همراه با نظارت مستمر باشد.دولت زنان و آمادگی برای اقدام عملیاتی.

اغلب، تمام فرآیندهای دفع زودهنگام جنین ادامه می یابدخیلی سریع و غیر قابل پیش بینی به عنوان یک قاعده، درنخست زا این روند بیش از 6 ساعت طول نمی کشد، در حالی که زنان چندزا در 2-4 ساعت زایمان می کنند. زایمان سریع با افزایش خطر آسیب به نوزاد هنگام عبور سریع از کانال زایمان خطرناک است. اندازه کوچک بدن و نرمی بافت استخوانی کودک از فشار دیواره خارجی محافظت نمی کند.رحم و واژن که منجر به شکستگی، خونریزی و هماتوم های متعدد می شود. زایمان گذرا مملو از جدا شدن جفت و خونریزی شدید است که در این صورت خطر واقعی برای زندگی مادر وجود دارد. لحظه حساس برای کودک، خود دوران تبعید است.

با در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریف چنین فرآیندی، متخصص زنان و زایمان باید به اندازه کافی مجرب و صلاحیت داشته باشد تا نه تنها کل فرآیند را با ظرافت انجام دهد، بلکه عواقب منفی را هم برای نوزاد و هم برای زن در حال زایمان به حداقل برساند.

پیشگیری از زایمان زودرس

برای کاهش احتمال توسعهتحویل سریع زودرس یک زن باردار باید از قوانین خاصی پیروی کند، زیرا موفقیت آمیز بودن و تکمیل بارداری بستگی به نگرش او نسبت به خود و فرزند متولد نشده اش دارد.

✔ حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری باید تحت معاینه کامل پزشکی قرار بگیرید که تخلفات در کار مشخص می شوددرونی؛ داخلی اندام ها و به شما زمان می دهد تا خود را آماده کنیدارگانیسم به رسالتی مهم و پرمسئولانه مانند تحمل و زایش یک زندگی جدید.

✔ هنگام تایید بارداری رحمی، باید در اسرع وقت به کلینیک قبل از زایمان منطقه ای مراجعه کنید، جایی که رشد داخل رحمی نوزاد تحت نظر قرار می گیرد. متخصصان واجد شرایط. در صورت بروز ناهنجاری‌های رشدی و سایر آسیب‌شناسی‌ها، این امکان را فراهم می‌کند تا در اسرع وقت آنها را برای اقدام سریع شناسایی کنید.

✔در طول دوران بارداری باید از خود در برابر کارهای فیزیکی سخت، درگیری ها و موقعیت های استرس زا محافظت کنید، از قرار گرفتن در معرض مواد سمی خودداری کنید و با احتیاط به خصوص روی سطوح لغزنده حرکت کنید.

شما نباید بدون نیاز خاص در مکان های شلوغ ظاهر شوید، به ویژه در هنگام همه گیری بیماری های ویروسی، از تماس با افراد بیمار و حیوانات مسری خودداری کنید.

در صورت امکان، بارداری و زایمان در محل کار را بدون دلیل مشخص به تعویق نیندازید، زیرا. خستگی، هم جسمی و همذهنی ، به منفی ترین شکل می تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد.

وضعیت سلامتی خود را با دقت کنترل کنید و به تمام سیگنال های بدن خود توجه کنید، زیرا مراجعه به موقع به پزشک با علائم مشکوک به جلوگیری از پیشرفت کمک می کند. پیامدهای منفی، از جمله خنثی کردن خطر زایمان زودرس.

زایمان زودرس چیست؟

معمولاً اگر در هفته های 23 تا 37 بارداری با وزن جنینی بیش از 500 گرم رخ دهد و کودک زنده به دنیا آمده باشد و حداقل 7 روز زندگی کرده باشد، زایمان زودرس در نظر گرفته می شود. در حاملگی های چند قلو، زایمان های نارس در هفته های 22 تا 35 بارداری در نظر گرفته می شود.

زایمان زودرس هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟

برای آرامش خاطر مادران باردار، مهم است که بدانید، طبق آمار، تنها 7 تا 8 درصد نوزادان زودتر از موعد به دنیا می آیند، یعنی از هر 100 نوزاد، تنها 8 زایمان زودرس شروع می شود.

و از این شماره:

  • بیش از 5-7٪ از زنان در هفته 22-27 بارداری (زود تولد) بچه به دنیا می آورند. علیرغم مشکلاتی که در پرستاری از چنین نوزادانی وجود دارد، برخی از آنها جان خود را نجات می دهند.
  • یک سوم از زایمان های زودرس بین هفته های 27 تا 33 از زمان لقاح (اواسط تولد) رخ می دهد. بیش از نیمی از این خرده ها برای زندگی و خوشحالی خویشاوندان باقی می مانند.
  • تقریبا 60 درصد از نوزادان نارس در هفته های 33 تا 37 بارداری (تولد دیررس) به این دنیا می آیند و تنها در وزن کم با نوزادان ترم تفاوت دارند. اندام ها و سیستم های آنها به اندازه کافی برای زندگی مستقل توسعه یافته است.

حدود 75 درصد از زایمان های زودرس در این روند طبیعی و تنها 25 درصد به صورت مصنوعی ایجاد می شوند.
نوزادان نارس همیشه خیلی کوچک نیستند، آنهایی که در هفته های 35 تا 36 متولد می شوند تا 2.5 کیلوگرم وزن دارند و اندام ها و سیستم های آنها از قبل برای عملکرد مستقل آماده هستند.

نشانه هایی برای تحریک مصنوعی فعالیت زایمان زودتر از موعد:

  • بیماری های جدی ناشی از نقص غیرقابل برگشت اندام ها یا سیستم هایی که زندگی مادر را تهدید می کند.
  • حاملگی شدید به دلیل پره اکلامپسی، همراه با پره اکلامپسی یا اکلامپسی توسعه یافته - وضعیتی که در آن فشار خون و پروتئین در ادرار به طور قابل توجهی افزایش می یابد و بینایی بدتر می شود.
  • اختلال در حرکت صفرا، همراه با آسیب شناسی عملکرد کبد - کلستاز داخل کبدی زنان باردار.
  • سندرم HELLP - ناتوانی بدن در بارداری که در آن آشکار می شود هفته های اخیرحاملگی این با آسیب شناسی در خون سازی مشخص می شود که در بدتر شدن لخته شدن خون و اختلال در کبد بیان می شود.
  • بدتر شدن مداوم وضعیت کودک، علیرغم تلاش های انجام شده برای تثبیت.
  • ناهنجاری در رشد جنین، ناسازگار با زندگی؛
  • مرگ یک کودک در رحم

جدول: تفاوت در فرآیندهای زایمان طبیعی و مصنوعی

فعالیت عمومی زایمان طبیعی زایمان مصنوعی
نقش هورمون ها در زایمان اکسی توسین باعث انقباض رحم می شود، اما شدت انقباضات به تدریج افزایش می یابد. به طور متوسط ​​برای 10 ساعت انقباضات، بدن زن زمان دارد تا خود را با حالت جدید وفق دهد و استراحت کند تا زمانی که انقباضات رحمی به تعداد 7-10 در ساعت برسد که حدود 1-2 دقیقه طول می کشد.بدن مادر برای زایمان آماده نیست، بنابراین سنتز اکسی توسین رخ نمی دهد. شما باید اکسی توسین مصنوعی را به صورت داخل وریدی با قطره چکان تزریق کنید و انقباضات به سرعت در عرض یک ساعت افزایش می یابد. به سادگی بین انقباضات رحمی زمانی برای استراحت باقی نمی ماند، که به شدت زن را از نظر فیزیکی خسته می کند.
درد در حین انقباضات با تولید طبیعی اکسی توسین، گیرنده های درد سیگنال هایی را به مغز می فرستند که ترشح اندورفین را تحریک می کند، ماده ای که 10 برابر قوی تر از مورفین است. بنابراین، احساسات زایمان طبیعیحتی بدون استفاده از بیهوشی چندان دردناک نیست.اکسی توسین مصنوعی توانایی عبور از سد خونی مغزی را ندارد، بنابراین مغز نمی داند که ترشح اندورفین لازم است. زنان با القای زایمان مصنوعی اغلب درخواست تسکین درد می کنند. به عنوان مثال، بی حسی اپیدورال.
رفتار در زایمان انقباضات زنان در حال زایمان را وادار می کند تا موقعیتی راحت پیدا کنند، برخی از زنان در زیر آب گرم زیر دوش یا حتی شنا کردن در استخر احساس آرامش می کنند. شریک جنسی می‌تواند کمر زنی را که در حال زایمان است خمیر کند و مقداری از درد را از بین ببرد. حرکات زایمان طبیعی محدود نیست، زنان باردار می توانند در امتداد راهرو راه بروند تا زمانی که انقباضات خیلی شدید شود.اکسی توسین که به صورت قطره ای وارد بدن می شود، حرکات زنان را به میزان قابل توجهی محدود می کند. با کمک یک کاردیوتوکوگرافی (CTG)، باید به طور مداوم ضربان قلب جنین را کنترل کنید. پس از بیهوشی اپیدورال، زنان در حال زایمان فقط می توانند به پهلو دراز بکشند یا روی تخت بنشینند که می تواند به نوزاد آسیب برساند. بنابراین، اغلب پزشکان در مورد سزارین تصمیم می گیرند.
رفلکس تخلیه رفلکس تخلیه در زایمان با میل به هل دادن آشکار می شود. با آشکار شدن کامل رحم، حداکثر تولید اکسی توسین رخ می دهد و جنین به معنای واقعی کلمه تحت فشار قرار می گیرد. و قدرت و انرژی به مادران آزادسازی قدرتمند آدرنالین در خون می دهد.تحریک مصنوعی انقباضات اجازه افزایش سطح اکسی توسین را نمی دهد و رفلکس خروج جنین وجود ندارد. با بیهوشی اپیدورال، خارج کردن جنین از رحم مادر بدون کمک پزشکان غیرممکن است.
محافظت از کودک در برابر هیپوکسی اکسی توسین از جفت به جنین می رسد و از مغز کودک در برابر گرسنگی احتمالی اکسیژن (هیپوکسی) محافظت می کند.اکسی توسین مصنوعی در تولید اکسی توسین طبیعی اختلال ایجاد می کند و مغز کودک بدون محافظت می ماند. جنین به کمبود طولانی مدت اکسیژن با فعالیت قلبی ضعیف پاسخ می دهد، بنابراین، سزارین اغلب انجام می شود.
مرحله سوم زایمان پس از تولد کودک، رحم خالی به انقباض و نزول ادامه می دهد، جفت از دیواره های خود جدا شده و بیرون می آید. اکسی توسین این فرآیند را کم خون می کند. اما هدف اصلی هورمون عشق در دوران پس از زایمان، ایجاد پیوندی به نام پیوند بین مادر و نوزاد است که برای سلامتی هر دو مهم است. افزایش اکسی توسین توسط هر سلول در بدن احساس می شود.زایمان القایی بدون تزریق اکسی توسین می تواند با خونریزی شدید بعد از زایمان پیچیده شود. هورمون مصنوعی آنقدرها هم که به نظر می رسد بی ضرر نیست. اکسی توسین بر سلامت و خلق و خوی مادر تازه متولد شده تأثیر می گذارد و عدم وجود آن در صورت تحریک مصنوعی می تواند باعث افسردگی پس از زایمان شود.

خطر زایمان زودرس چیست؟

چند هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تولد، ممکن است انقباضات کاذب احساس شود - دردهایی با طبیعت کششی در قسمت پایین کمر و پایین شکم. گاهی اوقات با حرکات فعال جنین در رحم و ترشحات خونی از واژن همراه هستند. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. معاینه واژینال وضعیت بدون تغییر دهانه رحم را نشان می دهد. این وضعیت تهدید زایمان زودرس نامیده می شود و درمان به درستی تجویز شده و انجام شده به شما امکان می دهد کودک را به پایان برسانید.

به زنان باردار با خطر زایمان، استراحت در رختخواب و پرهیز از فعالیت بدنی یا جنسی توصیه می شود. محافظت از مادر باردار در برابر شوک های روانی به همان اندازه مهم است. برای کاهش سطح استرس، داروهای آرام بخش تجویز می شود، در صورت لزوم، یک زن توسط یک روانشناس مشاوره می شود، در موارد خاص، ممکن است نیاز به روان درمانی باشد.

مطمئناً برای کودکی که تهدید به تولد زودرس است اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش علائم نارسایی تنفسی - سندرم پریشانی تجویز می شود. برای این، مادر تجویز می شود آماده سازی هورمونی، کمک به تولید سورفکتانت - ماده ای که برای بلوغ ریه ها در جنین ضروری است.

اگر تهدید ناشی از ناتوانی دهانه رحم در نگه داشتن جنین باشد (نارسایی ایستمی- سرویکس)، از دو روش درمانی استفاده می شود:

  • جراحی یک بخیه دایره‌ای روی دهانه رحم گذاشته می‌شود و مانند کیسه‌ای به هم کشیده می‌شود تا جلوی باز شدن آن را بگیرد.
  • غیر جراحی با کمک یک حلقه پلاستیکی (پساری مامایی) که بار جزئی رحم را با جنین می گیرد، دهانه رحم ثابت می شود.

پارگی مایع آمنیوتیک نیاز دارد توجه ویژهبا تهدید زایمان زودرس در غیاب سایر علائم شروع زایمان. در طول بارداری از هفته 28 تا 34، اگر خروج آب از مثانه جنین با عفونت همراه نباشد، سعی می کنند بارداری را طولانی کنند. ترکیب مطلوب شرایط، حتی در این مورد، به شما امکان می دهد زایمان را برای چند هفته به تعویق بیندازید. زمان به دست آمده صرف بلوغ سیستم های جنین، به ویژه سیستم تنفسی و گوارشی می شود. از آنجایی که غشای جنین دیگر از نوزاد در برابر عفونت محافظت نمی کند، برای زن باردار یک دوره آنتی بیوتیک و داروهایی تجویز می شود که انقباض رحم را مسدود می کند.

حتما دمای بدن زن باردار را دو بار در روز اندازه گیری کنید تا از شروع عفونت مجرای زایمان غافل نشوید. به همین منظور، تحلیل های کلیادرار و خون، باکپوسف و اسمیر از واژن. وضعیت کودک را با دقت زیر نظر بگیرید. در صورت مشاهده کوچکترین علائم عفونت، تحریک مصنوعی زایمان آغاز می شود.


بارداری های چند قلو به خصوص اغلب به طور نارس به پایان می رسد و هر چه تعداد فرزندان در رحم بیشتر باشد، وزن هر یک از آنها کمتر می شود.

علل شروع زایمان زودرس از طرف مادر و جنین

شایع ترین دلایل رفع زودرس بار مادری شامل موارد زیر است:

  • شرایط بد زندگی و سوء تغذیه؛
  • مصرف الکل، مواد مخدر و سیگار در دوران بارداری؛
  • امتناع مادر بارداراز نظارت پزشکی؛
  • سن زیر 17 سال و بالای 40 سال (به دلیل توسعه نیافتگی سیستم تولید مثل یا بیماری های مزمن اکتسابی و سقط جنین در گذشته).
  • کم خونی؛
  • پنومونی، بیماری های مقاربتی و عفونی منتقل شده در دوران بارداری؛
  • نارسایی ایستمی-سرویکس؛
  • پلی هیدرآمنیوس؛
  • سقط جنین و زایمان زودرس در گذشته؛
  • پلی کیستیک رحم؛
  • حمله حاد آپاندیسیت؛
  • تشکیل نامناسب جفت؛
  • عفونت های داخل رحمی که باعث پارگی زودرس غشاها می شود.
  • فعالیت بدنی بیش از حد؛
  • حالت تنش عصبی شدید

از طرف جنین، زایمان زودرس ناشی از موارد زیر است:

  • آسیب مادرزادی مغز؛
  • ناهنجاری سیستم گوارش؛
  • نقض کلیه ها

ویدئو: 3 علت اصلی زایمان زودرس

آیا فکر می کنید زایمان زودرس فقط برای کسانی اتفاق می افتد که مشکلات سلامتی داشته اند یا در دوران بارداری رژیم را زیر پا گذاشته اند؟ اشتباه می کنی. تمام 6 ماه از لحظه ثبت نام در 8 هفتگی، من به طور منظم آزمایش می دادم (بدون انحراف)، روزانه 2 ساعت پیاده روی می کردم (فصل گرم اکثر دوران بارداری را مجاز می کرد)، درست غذا می خوردم و تمام دستورات دکتر را دنبال می کردم. اما استرس بحران پاییز 2008 به شدت خانواده ما را تحت تأثیر قرار داد و من را به شدت تحت تأثیر قرار داد.

عوامل خطرزای زایمان زودرس

چندین عامل وجود دارد که دلیلی برای رتبه بندی یک زن باردار در خطر زایمان زودرس وجود دارد:

  • پره اکلامپسی دیررس؛
  • حاملگی چند قلو؛
  • ارائه نادرست جنین؛
  • جدا شدن جفت؛
  • نقص رحم و زائده های رحم؛
  • جهش ژنی؛
  • آسیب اندام های تناسلی داخلی؛
  • ناهنجاری های جنینی؛
  • فیبروئید رحم؛
  • درگیری رزوس با کودک.

ویدئو: عفونت داخل رحمی جنین چیست؟

علائم زایمان زودرس

علائم شروع قریب الوقوع زایمان زودرس مانند علائمی است که به موقع شروع می شود:

  • کشیدن دردهایی با ماهیت گرفتگی، در قسمت پایین شکم احساس می شود.
  • میل مکرر به دفع ادرار و مدفوع؛
  • احساس پری و فشار در اندام تناسلی.

ویدئو: چگونه بفهمیم که انقباضات شروع شده است

جدول: علائم زایمان زودرس به تفکیک مرحله

مرحله زایمان زودرس علائم زایمان زودرس نتایج نظرسنجی
تهدید کننده
  • کشیدن درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
  • انقباضات غیر دوره ای رحم؛
  • احساس فشار در واژن و رکتوم؛
  • میل مکرر بدون درد برای ادرار کردن
  • دهانه رحم تغییر نمی کند؛
  • جنین به قسمت حاضر لگن نزدیک است.
شروع
  • دردهای گرفتگی آشکار در قسمت پایین شکم هر 3-10 دقیقه؛
  • افیوژن اغلب دیده می شود مایع آمنیوتیک(مایع آمنیوتیک).
  • دهانه رحم کوتاه شده، صاف می شود.
  • یک انگشت وارد سیستم عامل رحم می شود.
آغاز شده
  • انقباضات مکرر و منظم؛
  • اغلب - ریزش مایع آمنیوتیک.
باز شدن دهانه رحم تا 4 سانتی متر.

در 22 نوامبر 2008، یک ماه تا موعد مقرر پسرم باقی مانده بود. روز قبل من و شوهرم در جشن تولد خواهرشوهر بودیم، از آنجایی که آسانسور کار نمی کرد، مجبور شدیم تا طبقه پنجم را پیاده برویم و پایین بیاییم. و سوسیس ایرا هم خوشمزه بود من نتونستم مقاومت کنم و 2 عدد خوردم. و ماهی قزل آلا - یک تکه کوچک به سمت سوسیس رفت. صبح شنبه از ساعت 4 با دردهای کششی در ناحیه زیر شکم شروع شد، از قبل فکر می کردم مسموم شده ام یا معده ام غذاهای چرب را دوست ندارد که 8 ماه به غذای سالم عادت کرده بود که ناگهان درد کاهش یافت. لنا که از این پدیده متحیر شده بود به رختخواب رفت و 2.5 ساعت دیگر خوابید. هنگامی که وضعیت دقیقاً تکرار شد، من با یک قوز سوراخ شدم - اینها انقباضات هستند. اما به هر حال، به هر حال، من با ازدواج تا آخرین حد خود را کشیدم، تا اینکه در ماه اکتبر پدر فرزندم مرا به اداره ثبت احوال کشاند و ظرف 10 روز با ما امضا کردند - یک گواهی از بیمارستان زایمان کمک کرد. اما من یک ماه تمام منتظر پاسپورت بودم و آن روز صبح هنوز در دستم نبود. اما چیزهایی برای زایشگاه جمع آوری شد (با تشکر از مامان!) و یک کارت مبادله برای نام خانوادگی پدری. شوهرش را کنار زد و گفت: «من انقباض دارم، بیا بریم اداره گذرنامه»، به سختی او را از تماس با آمبولانس منصرف کرد. در این بین هر 2 ساعت یکبار انقباضات جمع می شد، اما در اداره گذرنامه مرا برای زایمان فرهنگی فرستادند و قول دادند 12 روز دیگر برای همسرم گذرنامه صادر کنم. در خانه، در سفر بعدی به توالت، متوجه خلط عجیبی روی لباس زیرم شدم. با تماس با خواهر شوهرم که خودش به تازگی مادر شده است، متوجه شدم که چوب پنبه جدا شده است و من باید فوری به بیمارستان بروم. با وجود انقباضات نادر، مثل دانایی در ماشین پدرشوهرم که رسید و برای زایمان رفت، دراز کشیدم.

زایمان زودرس چگونه درمان می شود؟

هنگامی که یک زن باردار مشکوک به زایمان زودرس وارد بیمارستان زایمان می شود، متخصص زنان و زایمان معاینه انجام می دهد:

  1. بررسی شفاهی عوامل خطرزای زایمان زودرس را شناسایی می کند.
  2. معاینه یک زن برای تعیین نشت یا خروج مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک).
  3. در صورت عدم وجود نشتی، دهانه رحم و دهانه رحم از نظر گشاد شدن معاینه می شوند. اگر تغییرات خارجی تشخیص داده نشد یا ناچیز باشد، بازرسی هر 30 دقیقه برای 4-6 ساعت بعدی تکرار می شود. هنگامی که علائم ظاهر می شود یا سوراخ افزایش می یابد، تشخیص زایمان زودرس داده می شود.
  4. ارزیابی وضعیت جنین، مایع آمنیوتیک، غشاها و جفت با استفاده از سونوگرافی و CTG.
  5. مجموعه ای از آنالیزهای میکروبیولوژیک دهانه رحم و اسمیر رحم.

بر اساس این مطالعات، پزشک در مورد تاکتیک های درمان برای تعلیق زایمان یا زایمان تصمیم می گیرد.

اگر خانمی زایمان زودرس داشته باشد چه باید بکند؟

اول از همه، شما باید آرام باشید. از داروهای گیاهی بر پایه گیاه مادر یا سنبل الطیب استفاده کنید و قبل از رسیدن آمبولانس، توصیه می شود از داروهای ضد اسپاسم برای کاهش لحن رحم بنوشید. آماده سازی مناسب حاوی دروتاورین یا پاپاورین.

بدون اجازه پزشک از جای خود بلند نشوید، بلکه باید فقط به پهلوی چپ خود دراز بکشید.
خانمی که با آمبولانس مشکوک به زایمان زودرس است باید در همان دقایق اولیه توسط پزشک کشیک زایشگاه معاینه شود.

ویژگی های روند زایمان زودرس

اندازه کوچک جنین باعث می شود زایمان زودرس سریع شود و کانال زایمان طبیعی اغلب زمان لازم برای آماده شدن را ندارد.

سختی تولد زودرس کودک این است:

  • در نوزادان نارس، استخوان های جمجمه هنوز به اندازه کافی شکل نگرفته اند، بنابراین نمی توانند مغز را از فشار در هنگام انقباضات و بیرون راندن از رحم مادر محافظت کنند.
  • کانال زایمان تهدید می کند که سر کودک را فشار دهد، زیرا آنها زمان برای کشش ندارند و می توانند در حین زایمان بشکنند.

بنابراین، یک رویداد برای کاهش انقباضات فعال و بیهوشی کافی لزوماً در تاکتیک های انجام روند زایمان زودرس وجود دارد. استفاده از فورسپس یا کمک های دیگر در خارج کردن کودک ممنوع است که حتماً باید خودش از کانال زایمان خارج شود.

در صورت موقعیت نادرست - به صورت مایل، ارائه بریچجنین و غیره - از سزارین استفاده می شود.

نوزاد به مدت یک دقیقه در همان سطح رحم مادر نگه داشته می شود، سپس بند ناف قطع شده و بلافاصله به متخصص نوزادان منتقل می شود.

کل فرآیند از شروع انقباضات منظم تا تولد کودک در زایمان زودرس تا 4 ساعت طول می کشد و زایمان سریع حتی سریعتر است.

بعد از مصاحبه در ایست بازرسی بهداشتی و اجازه معاینه، با وسایلم به بخش رفتم، جایی که دختری انقباض داشت. پرستار کشیک به گرمی از من استقبال کرد: «خداوند، یک نخست‌پری دیگر». به من یک تزریق داخل وریدی دروتاورین (no-shpy) داده شد و به من دستور دادند که به پهلوی چپ دراز بکشم. یک ساعت بعد به من اجازه دادند تا در راهرو تا سی تی جی راه بروم و به ضربان قلب پسرم گوش کنم. من 2 هفته پیش سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آن پزشک متخصص زنان و زایمان را راضی کرد. در هفته سی و ششم کودک کاملاً شکل گرفته بود و من آماده بودم که وزن او بیش از 2500 نباشد. شوهر و پسر خواهر ناتنی او در ترم با وزن 2400 گرم به دنیا آمدند، اما بسیار قوی رشد کردند. ایلیا الان 20 ساله و تقریبا 2 متر قد دارد. بنابراین، من پرت می شوم. 4 ساعت بعدی زیر شوخی های پرستار کشیک گذشت و به هر طریق ممکن حواس من و تانیا را از درد و سفرهای دوره ای به دستگاه CTG منحرف کرد ، کودک پایین و پایین تر افتاد. ساعت 5:20 بعدازظهر روی صندلی زنان نشستم، دکتر مرا معاینه کرد و تصمیم گرفت مثانه جنین را سوراخ کند تا در نهایت آب بیرون بریزد، زیرا رحم از قبل به اندازه کافی باز شده بود. ساعت 5:25 بعدازظهر بود که احساس کردم انقباضات واقعی چیست. بلافاصله مرا زیر بغل به اتاق زایمان روبروی اتاق معاینه بردند. در آنجا دوباره روی صندلی بالا رفتم ، از هیجان و انقباضات غلتشی نمی توانستم بفهمم چگونه به نرده های عمودی بچسبم ، با صدای بلند قول مرگ را دادم و از من خواستم که از کودکم مراقبت کنم. دکتر سرم را نوازش کرد و به من یادآوری کرد تنفس صحیح. ساعت 5:55 بعد از ظهر اولین گریه پسرم را شنیدم. اما شوهرم برای من پاسپورت آورده و در خط تاریخ صدور، تولد سنیا من قید شده است. من حتی نمی خواهم وقتی مهلت مقرر می شود سند را تغییر دهم.

عواقب و عوارض احتمالی برای مادر و کودک

زنانی که زایمان زودرس دارند اغلب به دلیل احساس گناه نسبت به نوزاد دچار افسردگی پس از زایمان و سایر علائم می شوند. مشکلات روانی. شما نباید خود را با نگرانی شکنجه کنید، زیرا نوزاد به محبت و مراقبت شما نیاز دارد و توجه شما به کودک به شما کمک می کند تا به سرعت سلامت جسمی و روحی خود را بازیابی کنید.


به دلیل توسعه نیافتگی اندام ها، نوزادان نارس ابتدا باید نفس بکشند و مواد مغذی را از طریق لوله دریافت کنند.

عواقب زایمان زودرس برای نوزاد بسیار سخت تر می شود:

  • اگر ریه ها هنوز به اندازه کافی رشد نکرده باشند، نوزاد به یک دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود. نوزادانی که قبل از هفته سی و پنجم بارداری به دنیا می آیند، مقدار کمی سورفکتانت در ریه های توسعه نیافته خود دارند و کمبود آن باید با دارو پر شود که جان اکثر نوزادان نارس را نجات می دهد. اما گاهی اوقات هنوز نمی توان بدون تهویه مصنوعی ریه ها (ALV) انجام داد.
  • کودکان مبتلا به بافت ریه نابالغ اغلب به اشکال مزمن بیماری ریه مبتلا می شوند. آنها داروهایی تجویز می شوند که رشد بافت ریه را تحریک می کنند.
  • نوزادان بسیار نارس باید به دستگاه هایی متصل شوند که وظایف اکثر سیستم های بدن را انجام می دهند:
    • تنفسی؛
    • قلبی؛
    • گردش خون؛
  • اغلب نوزادان نارس به دستگاه تغذیه متصل می شوند یا به آنها مواد مغذی داخل وریدی می دهند. سپس چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات های لازم برای رشد کامل وارد بدن کودک می شود.

در سنین بالاتر، نوزادان نارس با یک دوره دشوار بیماری های تنفسی مواجه می شوند. آنها افزایش خطر ابتلا به آسم، افزایش تمایل به اسپاسم برونش و ظاهر تنگی نفس در بیماری های عفونی دارند.

مغز ناکافی در هنگام زایمان اغلب از هیپوکسی رنج می برد که بر عملکرد عملکرد آن توسط سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد. چنین افرادی معمولا آستانه درد بسیار پایینی دارند، بافت عصبی به طور غیرعادی به آسیب مکانیکی حساس است.

ویدئو: توصیه های یک متخصص نوزادان به والدین نوزادان نارس

جدول: پیش بینی نوزادانی که در نارس های مختلف متولد می شوند

دوران بارداری در زایمان زودرس وزن نوزاد ویژگی های خاص پیش بینی
22-28 هفته (خیلی زود). تا 1000 گرمنارس بودن شدید را تهدید می کند
ناتوانی در اکثر موارد، حتی اگر کودک زنده بماند.
ریه ها هنوز بالغ نشده اند، ونتیلاتور لازم است.
توانبخشی طولانی مدت در انکوباتور -
شبیه ساز رحم مادر - شانس زنده ماندن را افزایش می دهد.
موفق به ذخیره:
  • تا 24 هفته - 40٪ از کودکان؛
  • در هفته 25-27 - 75٪ از کودکان؛
  • در هفته 28 - 90٪.
28-32 هفته (اوایل). 1000-1800 گرمنارس بودن متوسط ​​نیز می تواند منجر به ناتوانی شود، اما در کمتر از نیمی از موارد. ریه هایی که به اندازه کافی بالغ نیستند ممکن است نیاز به ونتیلاتور داشته باشند.می توان تا 95 درصد از کودکان را نجات داد.
32-34 هفته 1300-2100 گرم.بیشتر اندام ها و سیستم ها به اندازه کافی توسعه یافته اند.نجات 95 تا 98 درصد کودکان امکان پذیر است.
35-37 هفته (تأخیر). 2000-2500 گرماین کودکان فقط از نظر وزن با کودکان ترم تفاوت دارند، همه سیستم ها و اندام ها کاملاً توسعه یافته اند.نجات بیش از 98 درصد از کودکان امکان پذیر است.

توانبخشی پس از زایمان

توانبخشی بعد از زایمان زودرس از سه ماهتا دو سال در ابتدا باید به ترشحات واژن توجه ویژه ای داشته باشید در حالی که رحم در حال انقباض است که به اندازه طبیعی باز می گردد. در مورد زایمان زودرس، طول عمر آنها بیشتر از زایمان های ترم است. لازم است قوام، رنگ، بو را کنترل کنید تا از شروع ناگهانی خونریزی غافل نشوید.

برخی از مادران ممکن است به دلیل عقده گناه که نمی توانند به نوزاد اطلاع دهند، به توانبخشی روانی نیاز داشته باشند، به خصوص اگر این امر باعث شود. مشکلات جدیبا سلامتی نوزاد در این دوره، حمایت عزیزان نقش بسیار مهمی ایفا می کند، که به امور روزمره کمک می کند، اما اجازه نمی دهد یک زن در خود عقب نشینی کند.

حتماً به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کنید تا احتمال ابتلا به بیماری هایی که منجر به زایمان زودرس شده اند را از بین ببرید. به کسانی که قصد بارداری جدید را دارند توصیه می شود که صبر کنند تا بدن به طور کامل بازسازی شود.

شیردهی باید با تایید پزشک شروع شود، اما باید به محض اینکه شیر شروع به ورود کرد، شیردهی را حفظ کنید.
مادران مجاز به ملاقات کودکان حتی در مراقبت های ویژه هستند، برای نوزادان بسیار مفید است که عشق و مراقبت مادری را احساس کنند.

چه مدت پس از زایمان زودرس

هیچ کس تاریخ دقیق را به شما نمی گوید، هر مورد جداگانه در نظر گرفته می شود. مدت اقامت در بیمارستان به وضعیت مادر و کودک، میزان نارس بودن بستگی دارد. آنها را می توان در 2-3 هفته ترخیص کرد، اما کودک برای مدت طولانی به بخش آسیب شناسی نوزادان می رود. و می توانید یک یا دو هفته دیگر با کودک در خانه باشید.

پسرم علاوه بر وزن کم، تنها مشکل را داشت - تنظیم حرارت خراب بود و ما 6 روز را در زایشگاه گذراندیم، پسر کوچک با من در یک اتاق بود، اما در یک انکوباتور گرم می خوابید.

پیشگیری از زایمان زودرس

احتمال تولد زودرس را می توان حتی در هنگام ثبت نام شناسایی کرد، بنابراین باید صادقانه به سوالات مربوط به بیماری های قبلی یا مزمن و وجود پاسخ دهید. عادت های بد.

اگر در گروه خطر قرار می گیرید:

  • دستورالعمل های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و داروهای تجویز شده را مصرف کنید. لازم است تمام بیماری های عفونی حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری درمان شود و سپس اقدامات احتیاطی انجام شود و از منابع عفونت اجتناب شود. مراجعه به پزشک را نباید از دست داد و کلیه آزمایشات سخت افزاری و آزمایشگاهی باید به موقع انجام شود.
  • از قبل با علائم زایمان قریب الوقوع آشنا شوید و در صورت مشاهده علائم بلافاصله به متخصص زنان مراجعه کنید. درمان به موقع تجویز شده به شما امکان می دهد تاریخ تولد را به تعویق بیندازید و کودک به اندازه کافی رشد می کند تا به دنیا بیاید.
  • در صورت اصرار پزشک از آمیزش جنسی خودداری کنید.
  • سعی کنید زیاد کار نکنید؛
  • خلاص شدن از شر عادات بد، از جمله در تغذیه؛
  • خوددرمانی نکنید

ویدئو: چگونه از زایمان زودرس جلوگیری کنیم

ویژگی های بارداری بعد از زایمان زودرس

اگر زنی قبلاً زایمان زودرس داشته باشد، تمام بارداری های بعدی او تحت نظر پزشکان انجام می شود. چنین مادران باردار توصیه می شود:

  • ثبت نام زود هنگام به منظور گذراندن تمام آزمایشات لازم در اسرع وقت؛
  • لیست توسعه یافته نظرسنجی های پیشنهادی:
    • تحقیق در مورد هورمون ها؛
    • تیتر آنتی بادی؛
    • مطالعه دقیق اسمیرها و کشت های باکتریایی؛
    • کنترل فشار خون؛
    • سایر آزمایشات، بسته به دلایلی که در زمان قبلی باعث زایمان زودرس شده است.
  • مشارکت متخصصان بسیار متخصص در نظارت بر یک زن باردار - متخصص قلب، متخصص غدد و غیره.
  • بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان در یک زمان بحرانی برای درمان پیشگیرانه؛
  • قرار دادن در بیمارستان قبل از زایمان در بخش های تخصصی مراکز پری ناتال.

زنانی هستند که طبیعتاً زایمان زودرس دارند و همیشه همینطور خواهد بود و این طبیعی است. یک روز نارس خطر یا تهدیدی برای بارداری بعدی ندارد.

زایمان در بارداری بعدی

اگر اقدامات پیشگیرانه قبل از لقاح و در دوران بارداری انجام شده باشد، زایمان بعدی به موقع شروع می شود و بدون مشکل می گذرد. یک استثنا ممکن است شرایطی باشد که قابل اصلاح نباشد، اما به ندرت اتفاق می افتد.

ویدئو: چگونه می توان یک کودک سالم را تحمل کرد و به دنیا آورد

علائم و علل شروع زایمان زودرس، عواقب آن برای زن و کودک. در صورت شروع زایمان زودرس چه باید کرد؟

مادر آینده منتظر تولد نوزادش است. اما اگر به طور ناگهانی زایمان زودرس شروع شود، شادی می تواند تحت الشعاع قرار گیرد. بیایید دریابیم که چگونه از زایمان زودرس جلوگیری کنیم و در صورت شروع آنها چه اقداماتی باید انجام دهید.

چه چیزی می تواند باعث زایمان زودرس شود؟ علل زایمان زودرس

زایمان از هفته 37 تا 42 بارداری تمام ترم در نظر گرفته می شود. اگر زایمان قبل از هفته 37 شروع شود، این زایمان زودرس است، نوزاد نارس به دنیا آمده است.

علل زایمان زودرس:

  1. بیماری های عفونی (تریکومونیاز، مایکوپلاسموز، کولپیت، کلامیدیا، اورهاپلاسموز، واژینوز و غیره)
  2. بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و کلیه (پیلونفریت)
  3. بیماری های قلبی
  4. شوک های عصبی و استرس فیزیکی
  5. نارسایی دهانه رحم (ICN) - عملکرد نامناسب لایه عضلانی رحم. این لایه در طول عملکرد طبیعی به عنوان اسفنکتر عمل می کند و به نگه داشتن جنین در داخل رحم کمک می کند.
  6. ویژگی های ساختار رحم
  7. حاملگی های چند قلو اغلب منجر به اتساع بیش از حد رحم می شود
  8. گاهی اوقات سارس

مهم است که در زمان بارداری سالم باشید. اگر برای درمان بیماری های عفونی و سایر بیماری ها وقت نداشتید، در اسرع وقت ثبت نام کنید. یک پزشک متخصص درمان مناسب را انتخاب خواهد کرد.

سقط جنین و زایمان زودرس

اگر زنی قبل از بارداری ختم مصنوعی بارداری داشته باشد، ممکن است این دلیل زایمان زودرس باشد. زایمان زودرس یکی از این موارد در نظر گرفته می شود عوارض احتمالیدر نتیجه سقط جنین در نتیجه سقط جنین، رحم و دهانه رحم آن ممکن است آسیب ببیند، که بیشتر منجر به خطر لقاح و حاملگی طبیعی می شود.

علائم زایمان زودرس

علائم اصلی:

  • انقباضات رحمی
  • کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم
  • مسائل خونین
  • تکرر ادرار به توالت
  • تخلیه مایع آمنیوتیک
  • بی حرکتی کودک


گاهی اوقات انقباضات تمرینی وجود دارد که برای زنان باردار بسیار ترسناک است. انقباضات تمرینی - انقباضات رحم تا 1 دقیقه. ممکن است چندین بار در روز دیده شود. بعد از هفته بیستم بارداری ظاهر می شوند.

خطر زایمان زودرس چگونه خطر را تشخیص دهیم؟

اگر مراقب سلامتی خود باشید و بر روند بارداری نظارت داشته باشید، می توان از خطر زایمان زودرس جلوگیری کرد. ممکن است یک زن باردار در خطر باشد و علائم آن قابل توجه نباشد.

برای جلوگیری از تهدید زایمان زودرس، باید علائم آنها را بدانید. در صورت مشکوک یا تغییرات جزئی، فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید.

انواع زایمان زودرس

زایمان های زودرس بر اساس سن حاملگی طبقه بندی می شوند:

  • 22-27 هفته- خیلی زود
  • 28-33 هفته- زود
  • 34-37 هفته- زودرس

وزن کودک متولد شده در هفته 27-27 از 500 تا 1000 گرم است. در هفته 28-33 - از 1 تا 2 کیلوگرم؛ در هفته 33-37 - تا 2.5 کیلوگرم.


بقای کودک بستگی به دوره ای دارد که در آن زایمان انجام می شود. احتمال زنده ماندن نوزاد در طول زایمان در هفته های 34-37 تقریباً 100٪ است.

عواقب زایمان زودرس برای یک زن

تفاوت بین زایمان زودرس و زایمان طبیعی فقط در زمان است. بنابراین، زن تحت درمان خاصی قرار نمی گیرد. با این وجود، در صورت زایمان زودرس، لازم است از نظر وجود پاتوژن های بیماری های عفونی بررسی شود تا زمینه هورمونی بررسی شود. مطالعه رحم و لوله ها نیز مورد نیاز است. در صورت مشاهده انحراف، لازم است یک دوره درمانی انجام شود.

در موارد زایمان زودرس، خانم ها در زایشگاه به تعویق می افتند. این بیشتر به دلیل سلامت زن در حال زایمان نیست، بلکه به دلیل وضعیت نوزاد است.

در بارداری های بعدی، برای جلوگیری از زایمان زودرس، باید در زمان های خاصی مراقب باشید:

  • 2-3 هفته
  • 4-12 هفته
  • 18-22 هفته

اثرات زایمان زودرس بر جنین

عواقب زایمان زودرس برای نوزاد بسیار خطرناک تر است. اول از همه، این در مورد زنده ماندن نوزاد است. بقای نوزاد تا حد زیادی به زمان تولد بستگی دارد.

  1. متولدین هفته ۲۲ تا ۲۷ شانس کمی برای زنده ماندن دارند. اما در عمل موارد کمی وجود دارد که چنین کودکانی زنده بمانند.
  2. متولدین هفته ۲۸ تا ۳۳ شانس زنده ماندن و سازگاری دارند. پرستاری از این نوزادان به سطح بالایی از مراقبت از نوزادان بستگی دارد.
  3. کسانی که در هفته های 34 تا 37 به دنیا آمده اند، شانس تطبیق سریع را دارند. در چنین کودکانی، همه اندام ها شکل می گیرند، تفاوت آنها با تمام ترم ها در وزن


یک نوزاد نارس در بیمارستان باقی می ماند و در آنجا مراقبت های پزشکی ویژه ای به او داده می شود. گاهی اوقات نوزادان تازه متولد شده را همراه با مادر خود در بخش می گذارند (متولد شده در هفته 34-37).

علائم شروع زایمان زودرس

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

  1. درد گرفتگی بیش از 30 ثانیه
  2. مسائل خونین
  3. درد در قسمت پایین شکم، مشابه درد قاعدگی
  4. عدم تحرک کودک
  5. فشار در واژن و مثانه

با آمبولانس تماس بگیرید و منتظر رسیدن او باشید. برخی سعی می کنند خودشان به آنجا برسند، گاهی اوقات کشنده است، زیرا بارهای اضافی می توانند روند را تسریع کنند. قبل از رسیدن آمبولانس، یک آرام بخش و ضد اسپاسم مصرف کنید، در یک موقعیت آرام منتظر بمانید، بدون اعمال فیزیکی.

بستری شدن در بیمارستان برای زایمان زودرس

پزشک معاینه می کند و در صورت تهدید، بستری شدن در بیمارستان را پیشنهاد می کند. می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد. برای این کار اعمال کنید:

  1. درمانی که انقباضات رحمی را کاهش می دهد
  2. درمان آنتی باکتریال برای جلوگیری از عوارض ناشی از عفونت
  3. داروهای آرام بخش که به عادی سازی وضعیت روانی یک زن باردار کمک می کند
  4. داروهای گلوکوکورتیکوئید برای جلوگیری از عوارض ریوی در جنین (اگر دوره کمتر از 34 هفته باشد)

گاهی بستری شدن در بیمارستان ضروری نیست. یک زن باردار داروها را در خانه مصرف می کند، به رژیم استراحت و آرامش پایبند است.


اگر امکان توقف این روند وجود نداشته باشد، زن برای زایمان آماده می شود. پزشکان این فرآیند را به ملایم ترین روش برای جنین و مادر انجام می دهند.

ناتالیا، 25 ساله: "من دقیقا در هفته 36 زایمان کردم. روز قبل یک شیشه سه لیتری کمپوت را بلند کردم. و لحن رحم قبلاً در اواسط ترم بود. در کنار ما یک دختر دراز کشیده بود، او در هفته 29 زایمان کرد سزارینو بچه اومد بیرون

النا، 29 ساله: «دو بارداری قبلی من به سقط جنین ختم شد. برای سومین بار، او تقریباً کل بارداری را در بیمارستان گذراند، در نتیجه او زودتر از موعد زایمان کرد، اما پزشکان برای این کار آماده بودند. الان ما 2 ساله هستیم و من یک مادر خوشحال هستم.

ایرینا، 30 ساله: «من پسرم را در 33 هفتگی در 2.5 ساعت به دنیا آوردم. وزن - 2200. پسر به مدت 3 هفته در بخش پاتولوژی و نارس بود. افزایش وزن پیدا کرد. من خیلی ترسیده بودم. حالا همه چیز خوب است، یک کودک سالم.

برای بارداری خود برنامه ریزی کنید، مراقب سلامتی خود باشید. در صورت کوچکترین علامت زایمان زودرس با پزشک خود تماس بگیرید.

ویدئو: علائم و علل زایمان زودرس