प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम कम है। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का खतरा क्या है और इसका इलाज कैसे करें? बीमारी की परिभाषा. रोग के कारण

- यह गर्भावस्था की एक जटिलता है, जो गर्भावस्था के बाद धमनी उच्च रक्तचाप और प्रोटीनूरिया (मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाना) की घटना की विशेषता है। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया के कारण लीवर, किडनी, फेफड़े और मस्तिष्क की शिथिलता हो जाती है।

चिकित्सा में, प्रीक्लेम्पसिया को गर्भवती महिलाओं का देर से या धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

जोखिम में कौन है

जिन महिलाओं में निम्न में से कम से कम एक विशेषता होती है, उनमें प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• पहली गर्भावस्था (गर्भपात और गर्भपात के बिना);
• गर्भावस्था से पहले पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मधुमेह;
• एकाधिक गर्भावस्था (उदाहरण के लिए, जुड़वाँ या तीन बच्चे);
• प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास;
• रोग के इतिहास में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• 20 वर्ष तक की आयु, या 35 वर्ष से अधिक;
• मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के कारण

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होने वाली गर्भाशय और प्लेसेंटा के रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियां प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं जो अंततः प्रीक्लेम्पसिया की ओर ले जाती हैं। रोग के लक्षणों का कारण छोटी धमनियों के अंदर परिवर्तन होते हैं, जो गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क और प्लेसेंटा में ही रक्त के प्रवाह को कम कर देते हैं। चिकित्सकों के लिए इस तरह के उल्लंघन के लिए ट्रिगर तंत्र क्या है यह एक रहस्य बना हुआ है।

मातृ प्रीक्लेम्पसिया

प्रीक्लेम्पसिया वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं का रक्तचाप हल्का बढ़ा हुआ होता है और ऐसा नहीं होता है एक बड़ी संख्या कीमूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन। बाकी के लिए नैदानिक ​​तस्वीररोग स्थिर है और चिंता का कारण नहीं है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब प्रीक्लेम्पसिया के संकेत स्थिति की गंभीरता का संकेत देते हैं:

• बलवान;
• दृष्टि समस्याएं (धुंधली या दोहरी दृष्टि, अंधे धब्बे, हल्की चमक, दृष्टि की हानि);
• फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति के कारण सांस की तकलीफ;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द (जैसे नाराज़गी);
• रक्तचाप> 160/110 मिमीएचजी अनुसूचित जनजाति;
• खराब गुर्दे समारोह परीक्षण (उदाहरण के लिए, सीरम क्रिएटिनिन> 1.1 मिलीग्राम / डीएल);
• प्लेटलेट्स<100 000/мм3;
• असामान्य यकृत समारोह (रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार);
• फुफ्फुसीय शोथ।

भ्रूण प्रीक्लेम्पसिया

यह रोग बच्चे को पर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए प्लेसेंटा की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिसके कुछ निश्चित परिणाम हो सकते हैं:

• गैर-तनाव परीक्षण और भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल के असंतोषजनक परिणाम;
• बच्चे की धीमी वृद्धि (आमतौर पर मदद से नोट की जाती है);
• बच्चे के आसपास एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी;
• गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी (डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित)।

क्या गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को रोका जा सकता है?

ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो निश्चित रूप से भविष्यवाणी करते हैं कि इस तरह की जटिलताओं की अपेक्षा कब की जाए, और उन्हें रोकने के कोई तरीके नहीं हैं। गर्भवती माताओं के लिए जो जोखिम में हैं, डॉक्टर कम खुराक वाली एस्पिरिन की सिफारिश कर सकते हैं। आप पहली तिमाही के अंत से गर्भावस्था के अंत तक दवा लेना शुरू कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

केवल प्रीक्लेम्पसिया उपचारएक बच्चे और एक नाल का जन्म है। बिस्तर पर आराम और दवाएं रक्तचाप को कम कर सकती हैं और परिणामस्वरूप स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकती हैं, लेकिन ये प्रक्रियाएं मां में अंतर्निहित संवहनी असामान्यताओं को प्रभावित नहीं करेंगी, और इस प्रकार रोग को बढ़ने से नहीं रोकेंगी।

गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम, प्रीक्लेम्पसिया द्वारा जटिल, भ्रूण की गर्भकालीन आयु और रोग के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए बनता है। प्रसव का तरीका, चाहे योनि हो या सी-धारा, कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि भ्रूण की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और पतला होना, साथ ही साथ बच्चे की सामान्य स्थिति। ज्यादातर मामलों में, बच्चा योनि से पैदा होता है।

गर्भाशय को उत्तेजित करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते हैं, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि श्रम गतिविधि कमजोर है या किसी भी असामान्यता के साथ बच्चे के त्वरित निष्कर्षण की आवश्यकता होती है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, समय पर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति अब किसी महिला या उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को समय से पहले जन्म से जटिलताओं का उच्च जोखिम नहीं होता है और आमतौर पर उन्हें इनक्यूबेटर में अतिरिक्त रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया पहले की तारीख में विकसित होता है और बीमारी के कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे के जन्म को स्थगित करने की संभावना की अनुमति है। इससे बच्चे को सही वजन हासिल करने और भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए अतिरिक्त समय मिलता है। रोग के अधिक गंभीर लक्षणों के साथ, प्रसव में महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने के लिए, एक डिलीवरी ऑपरेशन किया जाता है।

प्रसव में देरी के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया

विलंबित प्रसव में, माँ और बच्चे की बारीकी से निगरानी की जाती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

बच्चे के जन्म में मदद करें

एक्लम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया का अधिक गंभीर रूप) के हमले को रोकने के लिए, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के 24 घंटों के भीतर मैग्नीशिया के घोल का अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। मां में स्ट्रोक को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) एक जटिलता है जो गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में होती है और माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित करती है। प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और मूत्र में असामान्य रूप से उच्च स्तर का प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) है।

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) क्या है?

- यह गर्भावस्था के दौरान की एक स्थिति है, जो उच्च रक्तचाप और उपस्थिति की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दूसरे भाग (20 सप्ताह के बाद) में विकसित हो सकता है, जिसमें बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद भी शामिल है।

हल्के प्रीक्लेम्पसिया (संभवतः आउट पेशेंट प्रबंधन), गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के बीच अंतर किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया जितना अधिक गंभीर होगा, गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) के थोड़े से भी संदेह पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) का खतरा क्या है?

प्रिक्लेम्पसिया वाली अधिकांश महिलाएं गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं करती हैं। लेकिन जब प्रीक्लेम्पसिया अधिक गंभीर हो जाता है, तो गर्भवती महिला के कई अंग प्रभावित हो सकते हैं, जिसके गंभीर और जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इसलिए अगर हालत गंभीर है या बिगड़ती है तो तत्काल डिलीवरी पर फैसला करना जरूरी है।

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देता है, जिससे उच्च रक्तचाप और रक्त प्रवाह कम हो जाता है। ऐसे में लीवर, किडनी और दिमाग को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। इसके अलावा, यदि गर्भाशय में कम रक्त प्रवाहित होता है, तो बच्चे को विकास मंदता, ओलिगोहाइड्रामनिओस और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया के कारण होने वाली रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन से केशिकाओं से ऊतकों में द्रव "रिसाव" हो सकता है, जिसके कारण होता है। और जब गुर्दे में छोटी रक्त वाहिकाएं "रिसाव" करती हैं, तो रक्त से प्रोटीन मूत्र में लीक हो जाता है। (थोड़ी सी मात्रा सामान्य है, लेकिन इसमें से बहुत कुछ समस्याओं को इंगित करता है।)

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्पष्ट नहीं होती हैं, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया का निदान करना इतना आसान नहीं है। हल्का प्रीक्लेम्पसिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

1. रक्तचाप में वृद्धि।उच्च रक्तचाप को पारंपरिक रूप से 140/90 या उससे अधिक का रक्तचाप (बीपी) माना जाता है, जिसे माप के बीच कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार मापा जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है जो प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो सकता है। हालांकि, डायस्टोलिक (निचला) दबाव में 15 मिमी एचजी की वृद्धि। कला। या अधिक, और / या सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में 30 मिमी एचजी की वृद्धि। कला। या बेसलाइन बीपी से अधिक (गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले मापा गया) चिंता का कारण हो सकता है और अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता हो सकती है, भले ही दबाव 140/90 से अधिक न हो, अर्थात यह प्रीक्लेम्पसिया का मानदंड नहीं है। प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में रक्तचाप में यह सापेक्ष वृद्धि बहुत महत्वपूर्ण है।

   यदि रक्तचाप बढ़ा हुआ है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन नहीं है, तो वे धमनी उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप गर्भावस्था (गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद ही उच्च रक्तचाप का निदान) और गैर-गर्भावस्था उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले उच्च रक्तचाप का निदान) के कारण हो सकता है।



2. बढ़ी हुई सामग्री. मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में दिन भर उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसलिए प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र का विश्लेषण सबसे सटीक माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर की अगली यात्रा तक गर्भवती मां इन संकेतों से अनजान होती है। इस तथ्य के बावजूद कि सभी गर्भवती महिलाओं में से 10-15% को उच्च रक्तचाप होता है, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति है। "प्रीक्लेम्पसिया" के निदान के लिए, उच्च रक्तचाप के अलावा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति अनिवार्य है।

जैसे-जैसे प्रीक्लेम्पसिया बढ़ता है, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• दृश्य गड़बड़ी (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने धब्बे, आदि);
• अचानक गंभीर सूजन (मौजूदा सूजन में उल्लेखनीय वृद्धि, चेहरे की सूजन);
• पसलियों के नीचे तेज दर्द;
• मतली उल्टी;
• आक्षेप (एक्लम्पसिया का संकेत हैं)।

वे अधिकांश गर्भधारण का एक अभिन्न अंग हैं, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान। आमतौर पर शरीर का निचला हिस्सा सूज जाता है, उदाहरण के लिए, पैर, टखने, सूजन सुबह में बहुत स्पष्ट नहीं होती है और शाम को बढ़ जाती है। प्रीक्लेम्पसिया में, सूजन अचानक होती है और आमतौर पर स्पष्ट होती है। उपस्थिति और उच्च दबाव के बिना अब आदर्श माना जाता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (सामान्यीकृत एडिमा के अपवाद के साथ)।

प्रीक्लेम्पसिया किसे हो सकता है?

कोई भी गर्भवती महिला प्रीक्लेम्पसिया विकसित कर सकती है। हालांकि, कुछ महिलाओं को दूसरों की तुलना में इससे अधिक खतरा होता है। प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

• पिछली गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पुरानी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• पहली गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• गुर्दे की बीमारी;
• मोटापा, विशेष रूप से जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या अधिक है;
• 40 से अधिक या 18 वर्ष से कम आयु;
• प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास (माँ, बहन, दादी में रोग की उपस्थिति)।

प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) वाली महिला की निगरानी करते समय, डॉक्टर कई कारकों द्वारा निर्देशित होता है, जिसमें गर्भकालीन आयु और बच्चे की स्थिति, माँ का स्वास्थ्य और उम्र शामिल है, और रोग की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है। रक्तचाप को मापा जाता है, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, जो गर्भवती महिला के गुर्दे और यकृत की स्थिति, रक्त के थक्के बनने की क्षमता को दर्शाता है। डॉक्टर बच्चे के विकास पर भी नजर रखता है और सुनिश्चित करता है कि बच्चा खतरे में नहीं है।

यदि बच्चे का विकास गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, या यदि उसने पूरी तरह से विकास करना बंद कर दिया है, तो उसके लिए गर्भाशय में रहना खतरनाक हो सकता है, भले ही बच्चा अभी भी बहुत छोटा हो। यदि एक मां गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया/एक्लेमप्सिया विकसित करती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, तो मां को बचाने और बच्चे के जीवित रहने को सुनिश्चित करने के लिए प्रसव ही एकमात्र उपाय हो सकता है।

दुर्भाग्य से, प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) को रोकने और उसका इलाज करने के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का उपचार माँ और उसके बच्चे के लिए इष्टतम समय पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, स्थिरीकरण, निरंतर निगरानी और प्रसव पर आधारित है।

क्या किसी तरह प्रीक्लेम्पसिया के विकास को रोकना संभव है?

फिलहाल, प्रीक्लेम्पसिया के विकास को रोकने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, नियमित रूप से कम खुराक वाली एस्पिरिन और कैल्शियम सप्लीमेंट प्रीक्लेम्पसिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान कभी भी एस्पिरिन न लें जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।

आज, आप अपने और अपने बच्चे को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। प्रत्येक मुलाकात में, आपके डॉक्टर को आपका रक्तचाप लेना चाहिए और प्रोटीन के लिए आपके मूत्र का परीक्षण करना चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) के चेतावनी संकेतों को जानना भी महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने डॉक्टर को उनके बारे में समय पर सूचित कर सकें और जल्द से जल्द इलाज शुरू कर सकें।

प्रीक्लेम्पसिया - लक्षण और उपचार

प्रीक्लेम्पसिया क्या है? हम 12 साल के अनुभव के साथ एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ डॉ ए ए डबोवा के लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

बीमारी की परिभाषा. रोग के कारण

प्राक्गर्भाक्षेपक- गर्भावस्था की दूसरी छमाही की एक जटिलता, जिसमें, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में विकार विकसित होते हैं, जो मूत्र (प्रोटीनुरिया), एडिमा और कई अंगों में प्रोटीन की हानि के साथ संयुक्त होते हैं। असफलता।

वास्तव में, प्रीक्लेम्पसिया का कारण गर्भावस्था है: यह इसके दौरान होता है कि रोग संबंधी घटनाएं होती हैं, जो अंततः प्रीक्लेम्पसिया के क्लिनिक की ओर ले जाती हैं। गैर-गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया नहीं होता है।

वैज्ञानिक साहित्य प्रीक्लेम्पसिया की उत्पत्ति और रोगजनन के 40 से अधिक सिद्धांतों का वर्णन करता है, और यह इसकी घटना के कारणों पर सामान्य विचारों की कमी को इंगित करता है। यह स्थापित किया गया है कि युवा और अशक्त महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया (3 से 10% तक) से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। नियोजित दूसरे जन्म वाली गर्भवती महिलाओं में इसके होने का जोखिम 1.4-4% होता है।

आधुनिक प्रसूति में प्रीक्लेम्पसिया के विकास में प्रारंभिक बिंदु प्लेसेंटेशन का उल्लंघन है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो 7वें से 16वें सप्ताह तक एंडोथेलियम (वाहिका की आंतरिक परत), आंतरिक लोचदार परत और सर्पिल धमनी खंड की पेशी प्लेटों को ट्रोफोब्लास्ट और फाइब्रिन युक्त अनाकार मैट्रिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है ( प्लेसेंटा अग्रदूत के घटक - कोरियोन)। इस वजह से, संवहनी बिस्तर में दबाव कम हो जाता है और भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों को पूरा करने के लिए अतिरिक्त रक्त प्रवाह बनाया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया सर्पिल धमनियों के क्षेत्र में ट्रोफोब्लास्ट की अनुपस्थिति या अपूर्ण आक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है, जो संवहनी दीवार के वर्गों के संरक्षण की ओर जाता है, जिसमें एक सामान्य संरचना होती है। भविष्य में, वैसोस्पास्म का कारण बनने वाले पदार्थों के इन जहाजों पर प्रभाव उनके लुमेन को आदर्श के 40% तक कम कर देता है और बाद में प्लेसेंटल इस्किमिया का विकास होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय की 100-150 सर्पिल धमनियों में से 96% तक शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जबकि प्रीक्लेम्पसिया में, केवल 10%। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि पैथोलॉजिकल प्लेसेंटेशन में सर्पिल धमनियों का बाहरी व्यास सामान्य से आधा होता है।

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

पहले, घरेलू प्रसूति में, जिसे अब "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द कहा जाता है, उसे "देर से प्रीक्लेम्पसिया" कहा जाता था, और सीधे प्रीक्लेम्पसिया के तहत वे देर से प्रीक्लेम्पसिया की एक गंभीर डिग्री को समझते थे। आज, रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, वे डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण में बदल गए। पहले, उन्होंने तथाकथित ओपीजी-जेस्टोसिस (एडिमा, प्रोटीनुरिया और उच्च रक्तचाप) के बारे में बात की थी।

1. धमनी उच्च रक्तचाप

प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता सिस्टोलिक रक्तचाप> 140 मिमी एचजी है। कला। और / या डायस्टोलिक रक्तचाप> 90 मिमी एचजी। कला।, 6 घंटे के अंतराल के साथ दो बार मापा जाता है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के निदान के लिए कम से कम दो उच्च रक्तचाप मान आधार हैं। यदि संदेह है, तो एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एबीपीएम) की सिफारिश की जाती है।

2. प्रोटीनुरिया

प्रोटीनमेह का निदान करने के लिए, दैनिक भाग में प्रोटीन के मात्रात्मक निर्धारण की पहचान करना आवश्यक है (गर्भावस्था के दौरान सामान्य - 0.3 ग्राम / एल)। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह को मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है 0.3 ग्राम/ली दैनिक नमूने में (24 घंटे) या 6 घंटे के अंतराल के साथ लिए गए दो नमूनों में; परीक्षण पट्टी (मूत्र में प्रोटीन) का उपयोग करते समय - संकेतक "1+"।

मध्यम प्रोटीनमेहएक प्रोटीन स्तर> 0.3 ग्राम / 24 घंटे या> 0.3 ग्राम / लीटर, मूत्र के दो भागों में 6 घंटे अलग, या एक परीक्षण पट्टी पर "1+" मान निर्धारित किया जाता है।

गंभीर प्रोटीनमेहएक प्रोटीन स्तर> 5 ग्राम/24 घंटे या> 3 ग्राम/ली दो मूत्र के नमूनों में 6 घंटे अलग, या 3+ डिपस्टिक मान है।

प्रोटीनुरिया के वास्तविक स्तर का आकलन करने के लिए, मूत्र प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है, और गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया कई अंग घावों का पहला संकेत है।

3. एडिमा सिंड्रोम

1912 (ओपीजी प्रीक्लेम्पसिया) में विल्हेम ज़ांगेमिस्टर द्वारा वर्णित संकेतों का त्रय आज केवल 25-39% में पाया जाता है। आधुनिक प्रसूति में एडिमा की उपस्थिति को प्रीक्लेम्पसिया के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं माना जाता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है जब आपको इसकी गंभीरता का आकलन करने की आवश्यकता होती है। जब गर्भावस्था सामान्य होती है, तो 50-80% मामलों में एडिमा होती है, हल्के सूजन के लक्षण के लिए आउट पेशेंट प्रबंधन सुरक्षित होता है। हालांकि, सामान्यीकृत, आवर्तक एडिमा अक्सर संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया (अक्सर गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) का संकेत होता है।

अमेरिकी सर्जन और चित्रकार फ्रैंक हेनरी नेटर, जिन्हें "माइकल एंजेलो ऑफ मेडिसिन" का सही उपनाम दिया गया था, ने बहुत स्पष्ट रूप से प्रीक्लेम्पसिया की मुख्य अभिव्यक्तियों को दर्शाया।

प्रीक्लेम्पसिया का रोगजनन

आरोपण के उल्लंघन में इस्किमिया के जवाब में (आंकड़ा देखें), प्लेसेंटल कारक, जिसमें एंटी-एंजियोजेनिक कारक और भड़काऊ मध्यस्थ शामिल हैं जो एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगते हैं। जब रक्त परिसंचरण के प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो रहे होते हैं, तो प्लेसेंटा, प्रेसर एजेंटों की मदद से, गर्भवती महिला के रक्तचाप को सक्रिय रूप से "समायोजित" करता है, जबकि अस्थायी रूप से रक्त परिसंचरण में वृद्धि करता है। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप, एंडोथेलियल डिसफंक्शन होता है।

प्लेसेंटल इस्किमिया के विकास के साथ, बड़ी संख्या में तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, जिससे पूरे शरीर में एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान होता है, अगर प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है। प्रणालीगत एंडोथेलियल डिसफंक्शन के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, हमें प्रीक्लेम्पसिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

प्लेसेंटा और vasospasm की विकृति के कारण प्लेसेंटल छिड़काव के उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, जन्म के पूर्व का विकास, अवधि और प्रसवकालीन मृत्यु दर के लिए छोटे बच्चों का जन्म। इसके अलावा, मां की स्थिति अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था समाप्ति का कारण बनती है - यही कारण है कि प्रीक्लेम्पसिया वाली माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में श्वसन संकट सिंड्रोम की घटना अधिक होती है। प्रीक्लेम्पटिक रोगियों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल बहुत आम है और यह उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर से जुड़ा है।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास का वर्गीकरण और चरण

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं

प्रीक्लेम्पसिया की मुख्य जटिलताएँ हैं:

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
2. रक्तस्रावी स्ट्रोक;
3. सबाराकनॉइड हैमरेज;
4. प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना (7-11%);
5. डीआईसी (8%);
6. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (48%) और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;
7. फुफ्फुसीय एडिमा (3-5%);
8. फुफ्फुसीय हृदय विफलता (2-5%);
9. आकांक्षा निमोनिया (2-3%);
10. दृश्य हानि;
11. तीव्र गुर्दे की विफलता (5-9%);
12. यकृत हेमेटोमा (1%);
13. एचईएलपी सिंड्रोम (10-15%);
14. प्रसवोत्तर मनोविकृति।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान

प्रीक्लेम्पसिया का निदान मुख्य रूप से उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति को स्थापित करना है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था से पहले मौजूद प्रीक्लेम्पसिया और धमनी उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान मुश्किल है।

गर्भावस्था की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिलताओं का विभेदक निदान

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

1. वितरण- उपचार का सबसे प्रभावी और एकमात्र रोगजनक रूप से प्रमाणित तरीका।

• मध्यम प्रीक्लेम्पसिया में, गर्भवती महिला को निदान को स्पष्ट करने और उसकी स्थिति और भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, लेकिन 37 सप्ताह तक गर्भधारण जारी रखना संभव है। मां और भ्रूण की स्थिति में गिरावट के साथ, प्रसव का संकेत दिया जाता है।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, आपको पहले माँ की स्थिति को स्थिर करना चाहिए, और फिर प्रसव पर निर्णय लेना चाहिए, अधिमानतः भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम के बाद, यदि गर्भावस्था 34 सप्ताह से कम है।

2. एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी

उपचार का उद्देश्य- रक्तचाप को उस सीमा के भीतर बनाए रखें जो गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह के सामान्य स्तर को बनाए रखता है और एक्लम्पसिया के विकास के जोखिम को कम करता है।

भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करते हुए, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की जानी चाहिए, क्योंकि अपरा रक्त प्रवाह में कमी इसमें कार्यात्मक विकारों की प्रगति को भड़काती है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी शुरू करने की कसौटी बीपी 140/90 मिमी एचजी है। कला।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं:

• मेथिल्डोपा (डोपेगीट)- केंद्रीय क्रिया की उच्चरक्तचापरोधी दवा, α2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (पहली पंक्ति की दवा);
• nifedipine- कैल्शियम चैनल अवरोधक (दूसरी पंक्ति की दवा);
• β-ब्लॉकर्स:मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, सोटालोल, बिसोप्रोलोल;
• संकेतों के अनुसार:वेरापामिल, क्लोनिडीन, अम्लोदीपिन।

3. दौरे की रोकथाम और उपचार

दौरे की रोकथाम और उपचार के लिए, मुख्य दवा मैग्नीशियम सल्फेट (MgSO 4) है। एक्लम्पसिया विकसित होने का खतरा होने पर एंटीकॉन्वेलसेंट प्रोफिलैक्सिस का संकेत गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है। मध्यम प्रीक्लेम्पसिया के साथ - कुछ मामलों में, परिषद निर्णय लेती है, क्योंकि इससे जोखिम बढ़ जाता है सीजेरियन सेक्शनऔर एक पंक्ति है दुष्प्रभाव. मैग्नीशियम की क्रिया के तंत्र को चिकनी पेशी कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवाह के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है।

इसके अलावा, पानी के संतुलन को नियंत्रित करना, ऑलिगुरिया और फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है, जब वे होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करते हैं, रक्त के रियोलॉजिकल गुण, और भ्रूण के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

पूर्वानुमान। निवारण

आज, प्रीक्लेम्पसिया से होने वाली 64% मौतों को रोका जा सकता है।

उच्च गुणवत्ता और समय पर सहायता के मुख्य कारक:

1. उच्च जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करना;
2. गर्भावस्था की नैदानिक ​​जटिलताओं तक गर्भावस्था का गुणवत्ता प्रबंधन;
3. प्रसूति संबंधी जटिलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के बाद पर्याप्त रणनीति।

दुर्भाग्य से, आज पर्याप्त रूप से संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं जो प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम का शीघ्र निदान/पहचान प्रदान कर सकें।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए जोखिम कारक:

1. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;

2. गुर्दे की बीमारी;

3. प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास;

4. आगामी पहला जन्म;

5. पुरानी उच्च रक्तचाप;

6. मधुमेह मेलेटस;

7. उच्चभूमि क्षेत्रों के निवासी;

8. एकाधिक गर्भावस्था;

9. परिवार में हृदय रोग (करीबी रिश्तेदारों में स्ट्रोक / दिल का दौरा);

10. प्रणालीगत रोग;

11. मोटापा;

12. रोगी की मां में प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास;

13. उम्र 40 और उससे अधिक;

14. गर्भावस्था के दौरान 16 किलो से अधिक वजन बढ़ना।

यह स्थापित किया गया है कि प्रीक्लेम्पसिया अपर्याप्त एंजियोजेनेसिस की विशेषता है - पोत निर्माण की प्रक्रिया। इसमें लगभग 20 उत्तेजक और 30 एंजियोजेनेसिस-अवरोधक कारक शामिल हैं, उनकी सूची लगातार अपडेट की जाती है। प्रीक्लेम्पसिया के रोगजनन के अध्ययन के दृष्टिकोण से सबसे अधिक अध्ययन और विशेष रुचि दो प्रोएंगोजेनिक कारक हैं: संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) और प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर (पीएलजीएफ), एंटीजेनोजेनिक कारक - एफएमएस-जैसे टाइरोसिन किनसे (एफएलटी -1) ) और इसका घुलनशील रूप (sFlt -one)।

VEGF और PlGF में एक साथ कमी के साथ इस sFlt-1 की सामग्री में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से 5-6 सप्ताह पहले शुरू होती है। यह तथ्य गर्भावस्था के पहले तिमाही में जोखिम में महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं ने नोट किया कि परीक्षण की उच्च संवेदनशीलता (96%) के बावजूद, कम विशिष्टता के कारण प्रीक्लेम्पसिया के निदान में sFlt-1 के पृथक निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान पीएलजीएफ और एसएफएलटी-1 स्तरों के अनुपात में परिवर्तन का पता लगाना प्रीक्लेम्पसिया के निदान की पुष्टि करने में महत्वपूर्ण सहायक भूमिका निभा सकता है।

आज, वाणिज्यिक किट हैं जो आपको पीएलजीएफ (DELFIA एक्सप्रेस पीएलजीएफ किट, पर्किनएल्मर; यूएसए) की सामग्री के निर्धारण के आधार पर प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना को निर्धारित करने के लिए एक एंजाइम इम्युनोसे का संचालन करने की अनुमति देती हैं, भविष्यवाणी और प्रारंभिक निदान के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण। प्रीक्लेम्पसिया, sFlt-1 और PlGF (Elecsys sFlt-1/PlGF, Roche, Switzerland) के अनुपात के निर्धारण के आधार पर।

बिगड़ा हुआ ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण के कारण, गर्भाशय धमनी में संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है और प्लेसेंटल छिड़काव कम हो जाता है। 11-13 सप्ताह के गर्भ में गर्भाशय धमनी पल्स इंडेक्स और सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया का सबसे अच्छा भविष्यवक्ता है और जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं में नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए दृढ़ता से अनुशंसित है।

इस तथ्य के कारण कि प्रीक्लेम्पसिया के एटियलजि और पैथोफिज़ियोलॉजी पर कोई व्यापक जानकारी नहीं है, प्रभावी निवारक उपायों का विकास कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है।

आज ही प्रमाणित स्वीकृति प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए दवाओं के 2 समूह:

एस्पिरिनप्रसव से 12 सप्ताह पहले से कम खुराक (प्रति दिन 75 मिलीग्राम) पर। इस मामले में, रोगी की लिखित सूचित सहमति लेना आवश्यक है, क्योंकि उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एस्पिरिन लेना पहली तिमाही में contraindicated है।

कम कैल्शियम का सेवन करने वाली गर्भवती महिलाएं (<600 мг в день) назначают कैल्शियम की तैयारी- 1 जीआर से कम नहीं। एक दिन में। रूस में औसत कैल्शियम का सेवन 500-750 मिलीग्राम / दिन है, और गर्भवती महिलाओं के लिए वर्तमान शारीरिक दैनिक सेवन कम से कम 1000 मिलीग्राम है।

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया मातृ एवं शिशु मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। यह गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर जटिलता है जो महिलाओं में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस मामले में संचार विकारों का मां के मस्तिष्क और भ्रूण की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

कारण और पाठ्यक्रम

एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के स्पष्ट कारण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की घटना के सिद्धांतों में से एक एडाप्टोजेनिक है। उनके अनुसार, महिला का शरीर दूसरे जीवन के विकास से जुड़े परिवर्तनों को समायोजित करने और स्वीकार करने में विफल रहता है। प्लेसेंटा का सतही परिचय भी विषाक्तता के विकास का कारण बन सकता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन के साथ, हाइपोक्सिया होता है, जिसके लिए महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है, विकासशील भ्रूण के "गलत" ऊतकों को अस्वीकार करने की कोशिश कर रही है। रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण जो भी हो, इसका पाठ्यक्रम हमेशा मां और बच्चे के लिए खतरा होता है। नैदानिक ​​अध्ययनों और टिप्पणियों के आधार पर, जोखिम कारकों की पहचान की गई है। उनमें से इस प्रकार हैं:

• महिला की आयु 15 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक है;
• गर्भपात का इतिहास;
• अंतःस्रावी रोग;
• अधिक वजन की समस्या;
• पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में वृद्धि मौजूदा बीमारियों, संवहनी प्रणाली में परिवर्तन को भड़काती है। संवहनी झिल्लियों के परिवर्तन से उनकी कार्यक्षमता में कमी आती है, गुर्दे, मस्तिष्क और यकृत में घावों की उपस्थिति, पेटी रक्तस्राव। लगातार उच्च रक्तचाप और कई अंगों की कमी विकसित होती है।

प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम एक वंशानुगत प्रवृत्ति, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और कई गर्भधारण के साथ कई गुना बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया की डिग्री

स्थिति की गंभीरता को मुख्य तीन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनूरिया। व्यवहार में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ दो पैमानों का उपयोग करते हैं जो रोग की जटिलता को निर्धारित करते हैं: विटलिंगर और सेवलीवा। उनमें से पहले के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया के ऐसे लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: रक्तचाप में विचलन का स्तर, वजन, डायरिया, प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा और गर्भवती महिला की सामान्य शिकायतों का आकलन किया जाता है। दूसरा पैमाना अतिरिक्त रूप से प्रीक्लेम्पसिया की घटना का समय, भ्रूण के विकास मंदता के स्तर और पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति को निर्धारित करता है। संकेतकों की गंभीरता का आकलन बिंदुओं में किया जाता है, जिसके योग के आधार पर प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। तालिका इस जानकारी का विवरण देती है:

विषाक्तता के विभिन्न डिग्री के लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया को क्लासिक लक्षणों के एक त्रय की विशेषता है, जिसकी गंभीरता स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। तो, एक मामूली डिग्री के साथ, रक्तचाप 150/90 तक बढ़ जाता है, मूत्र प्रोटीन 1 ग्राम / लीटर से कम होता है, और टखने के क्षेत्र में सूजन न्यूनतम और स्थानीय होती है। मध्यम प्रीक्लेम्पसिया का निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप 170/100 तक बढ़ जाता है, एडिमा पूर्वकाल पेट की दीवार तक फैल जाती है, और प्रोटीनुरिया 3 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाता है। गंभीर रूप में, जब शरीर में ऐंठन होती है, तो रक्तचाप 180/110 की दहलीज से अधिक हो जाता है, पूरे शरीर और चेहरे की सामान्यीकृत सूजन व्यक्त की जाती है। प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक कम डायरिया;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• दृश्य हानि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन।

निदान

रक्तचाप का नियमित माप, यूरिनलिसिस, एडिमा का निर्धारण और वजन बढ़ना आपको प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत के लिए समय पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है। यदि पैथोलॉजी के विकास का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और चौबीसों घंटे उसकी निगरानी करना आवश्यक है। हर 2 घंटे में दबाव की निगरानी की सिफारिश की जाती है, दैनिक ड्यूरिसिस का स्तर, एडिमा में वृद्धि की दर। रोग के विभेदक निदान के लिए, एमआरआई, सीटी, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, एक विस्तृत और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है। विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम का शीघ्र पता लगाने के लिए, एक स्क्रीनिंग की जाती है जो अपरा वृद्धि कारक को निर्धारित करती है। उनके डेटा के आधार पर, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के प्रयास किए जा सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का प्रारंभिक निदान एक महिला की सतर्कता और महिला चिकित्सक के नियमित दौरे से शुरू होता है।

इलाज क्या है?

दवा के साथ विषाक्तता का इलाज प्रभावी नहीं है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लिए एकमात्र तरीका प्रसव है। पहले पैथोलॉजी खुद को प्रकट करती है, इसका कोर्स और उपचार जितना कठिन होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के प्रगतिशील हावभाव के लिए इसके रुकावट की आवश्यकता होती है। देर से शुरू होने वाले प्रीक्लेम्पसिया की औसत डिग्री के साथ, वे गर्भावस्था को कम से कम 37 वें सप्ताह तक रखने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करने, एडिमा को कम करने, रक्तचाप और गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करें। इस स्थिति के उपचार के लिए दवाएं प्रभावी नहीं हैं। आप मैग्नीशियम सल्फेट, आक्षेपरोधी और शामक का प्रबंध करके लक्षणों को रोक सकते हैं और दबाव कम कर सकते हैं। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है। प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से हाइपोक्सिया, विकास में देरी और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। माँ के लिए, निम्नलिखित लगातार परिणामों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन;
• श्वसन और दिल की विफलता;
• दृश्य हानि और अंधापन;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• नाल की टुकड़ी;
• एक्लम्पसिया का हमला।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के परिणामस्वरूप थोड़ी सी उत्तेजना के कारण दौरे पड़ सकते हैं। इसका परिणाम कोमा और महिला की मृत्यु हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया का एक अन्य परिणाम हेल्प सिंड्रोम है, जो हेमोलिसिस, ऊंचा यकृत एंजाइम और थ्रोम्बोपेनिया के साथ होता है। बच्चे के जन्म से पहले इसके निदान के लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, और बच्चे के जन्म के बाद - रक्त आधान।