चमड़े के नीचे का कैल्सीफिकेशन। त्वचा का कैल्सीफिकेशन: एक सौंदर्य दोष या एक गंभीर समस्या। नैदानिक ​​​​तस्वीर और त्वचा के कैल्सीफिकेशन के उपचार के तरीके

त्वचा का कैल्सीफिकेशन- यह एक विकृति है जो त्वचा में अतिरिक्त लवण के जमाव के साथ होती है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन को क्या उत्तेजित करता है / कारण

अक्सर यह रोग विकसित होता हैदूसरी बार मेटास्टैटिक तरीका, यानी। अत्यधिक नमक जमाव के साथआंतरिक अंगों में, वे रक्तप्रवाह के साथ त्वचा में प्रवेश करने और बड़ी मात्रा में जमा होने में सक्षम होते हैं। अक्सर शरीर में ऐसे foci - लवण के स्रोत होते हैं आंतरिक अंग, विशेष रूप से गुर्दे, हड्डियां, विभिन्न ऊतकों और अंगों के ट्यूमर। अन्य स्थितियों में, शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, नमक शुरू में त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में जमा हो जाता है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन के लक्षण

रोग के लक्षण

लवणों के अत्यधिक जमाव के परिणामस्वरूप त्वचा की मोटाई में कई छोटे-छोटे पिंड दिखाई देते हैं। वे दर्द रहित और स्पर्श करने के लिए घने हैं, उनके ऊपर की त्वचा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है और एक सामान्य रंग है। भविष्य में, कैल्शियम युक्त त्वचा के नोड्स त्वचा की सतह पर खुल सकते हैं, उनके स्थान पर फिस्टुला दिखाई देते हैं, जिससे एक द्रव्यमान जिसमें दलिया की स्थिरता होती है, लगातार जारी होता है। इससे मरीज को काफी बेचैनी होती है। त्वचा का कैल्सीफिकेशन कई बीमारियों के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा के साथ, कैल्शियम परिणामी त्वचा डिस्क की मोटाई में जमा होता है, और रोग भी अक्सर एक साथ डर्माटोमायोजिटिस, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, पोइकिलोडर्मा और अन्य त्वचा विकृति के साथ होता है। त्वचा में कैल्शियम लवणों का जमाव छोटे एकल दानों, बड़े गांठों जैसा लग सकता है। कम सामान्यतः, संपूर्ण त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को कवर करते हुए, कुल कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में कैल्सीनोसिस शरीर में कैल्शियम यौगिकों के परिवर्तनों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, महिलाएं अक्सर पीड़ित होती हैं, खासकर वृद्धावस्था समूह।

कैल्सीफिकेशन के चमड़े के नीचे के नोड्यूल के लिए सबसे आम स्थान हाथों के क्षेत्र, उंगलियों की पार्श्व सतह, बड़े जोड़ों के क्षेत्र, पैर और कभी-कभी त्वचा के अन्य क्षेत्र हैं। रोग की शुरुआत में, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा पूरी तरह से अपरिवर्तित होती है और एक सामान्य रंग होता है, फिर इन जगहों पर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लाल हो जाती है, नोड्यूल्स महसूस होने पर व्यथा निर्धारित होती है। फिर, सभी संकेतों से, वे ओलिगोग्रानुलोमा के प्रकार के त्वचा ट्यूमर जैसा दिखने लगते हैं।

कैल्सीफिकेशन एक पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक बीमारी है। यदि कई चमड़े के नीचे के कैल्शियम नोड्यूल हैं, तो वे जोड़ों में गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं, कभी-कभी बाद वाला पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसके अलावा, उंगलियों की पूर्ण गतिहीनता, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की महत्वपूर्ण वक्रता, श्रोणि के आकार का उल्लंघन विकसित हो सकता है, जो विशेष रूप से खतरनाक और गर्भवती माताओं के लिए प्रतिकूल है, घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ों में गतिशीलता भी अक्सर परेशान हो सकती है। सबसे अधिक प्रभावित जोड़ बड़े और मध्यम आकार के जोड़ होते हैं।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का उपचार

एकमात्र दवाएं जो स्थिति के काफी स्थिर सामान्यीकरण और त्वचा के घावों को खत्म कर सकती हैं, अमोनियम क्लोराइड और पोटेशियम आयोडाइड हैं। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में उपयोग की जाने वाली ये दवाएं विषाक्तता और बहुत गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, उन्हें केवल एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत खुराक के सावधानीपूर्वक चयन के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। जब त्वचा पर गांठें दिखाई दें बड़े आकारशल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना है। संयुक्त गतिशीलता विकारों के मामले में, चिकित्सीय मालिश, पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पराबैंगनी प्रकाश विकिरण, रेडॉन स्नान का उपयोग किया जाता है। एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो अत्यधिक नमकीन, युक्त खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार प्रदान करता है बड़ी मात्राकैल्शियम और उसके लवण। पूर्वानुमान।पैथोलॉजी के सामान्य रूपों के साथ, जब घाव त्वचा के बहुत बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं, तो रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। सर्जिकल विधियों का उपयोग करके अलग-अलग स्थित एकल चमड़े के नीचे के नोड्स का इलाज किया जा सकता है।

• त्वचा कैल्सीफिकेशन क्या है
• त्वचा के कैल्सीफिकेशन के लक्षण
• त्वचा के कैल्सीफिकेशन का निदान
• त्वचा के कैल्सीफिकेशन का उपचार

त्वचा कैल्सीफिकेशन क्या है

त्वचा का कैल्सीफिकेशन- यह एक विकृति है जो त्वचा में अतिरिक्त लवण के जमाव के साथ होती है।

त्वचा कैल्सीफिकेशन का क्या कारण है?

अक्सर यह रोग विकसित होता हैदूसरी बार मेटास्टैटिक तरीका, यानी। अत्यधिक नमक जमाव के साथआंतरिक अंगों में, वे रक्तप्रवाह के साथ त्वचा में प्रवेश करने और बड़ी मात्रा में जमा होने में सक्षम होते हैं। अक्सर शरीर में ऐसे foci - लवण के स्रोत आंतरिक अंग होते हैं, विशेष रूप से गुर्दे, हड्डियां, विभिन्न ऊतकों और अंगों के ट्यूमर। अन्य स्थितियों में, शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, नमक शुरू में त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में जमा हो जाता है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन के लक्षण

रोग के लक्षण

लवणों के अत्यधिक जमाव के परिणामस्वरूप त्वचा की मोटाई में कई छोटे-छोटे पिंड दिखाई देते हैं। वे दर्द रहित और स्पर्श करने के लिए घने हैं, उनके ऊपर की त्वचा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है और एक सामान्य रंग है। भविष्य में, कैल्शियम युक्त त्वचा के नोड्स त्वचा की सतह पर खुल सकते हैं, उनके स्थान पर फिस्टुला दिखाई देते हैं, जिससे एक द्रव्यमान जिसमें दलिया की स्थिरता होती है, लगातार जारी होता है। इससे मरीज को काफी बेचैनी होती है। त्वचा का कैल्सीफिकेशन कई बीमारियों के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा के साथ, कैल्शियम परिणामी त्वचा डिस्क की मोटाई में जमा होता है, और रोग भी अक्सर एक साथ डर्माटोमायोजिटिस, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, पोइकिलोडर्मा और अन्य त्वचा विकृति के साथ होता है। त्वचा में कैल्शियम लवणों का जमाव छोटे एकल दानों, बड़े गांठों जैसा लग सकता है। कम सामान्यतः, संपूर्ण त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को कवर करते हुए, कुल कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में कैल्सीनोसिस शरीर में कैल्शियम यौगिकों के परिवर्तनों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, महिलाएं अक्सर पीड़ित होती हैं, खासकर वृद्धावस्था समूह।

कैल्सीफिकेशन के चमड़े के नीचे के नोड्यूल के लिए सबसे आम स्थान हाथों के क्षेत्र, उंगलियों की पार्श्व सतह, बड़े जोड़ों के क्षेत्र, पैर और कभी-कभी त्वचा के अन्य क्षेत्र हैं। रोग की शुरुआत में, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा पूरी तरह से अपरिवर्तित होती है और एक सामान्य रंग होता है, फिर इन जगहों पर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लाल हो जाती है, नोड्यूल्स महसूस होने पर व्यथा निर्धारित होती है। फिर, सभी संकेतों से, वे ओलिगोग्रानुलोमा के प्रकार के त्वचा ट्यूमर जैसा दिखने लगते हैं।

कैल्सीफिकेशन एक पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक बीमारी है। यदि कई चमड़े के नीचे के कैल्शियम नोड्यूल हैं, तो वे जोड़ों में गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं, कभी-कभी बाद वाला पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसके अलावा, उंगलियों की पूर्ण गतिहीनता, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की महत्वपूर्ण वक्रता, श्रोणि के आकार का उल्लंघन विकसित हो सकता है, जो विशेष रूप से खतरनाक और गर्भवती माताओं के लिए प्रतिकूल है, घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ों में गतिशीलता भी अक्सर परेशान हो सकती है। सबसे अधिक प्रभावित जोड़ बड़े और मध्यम आकार के जोड़ होते हैं।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का उपचार

एकमात्र दवाएं जो स्थिति के काफी स्थिर सामान्यीकरण और त्वचा के घावों को खत्म कर सकती हैं, अमोनियम क्लोराइड और पोटेशियम आयोडाइड हैं। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में उपयोग की जाने वाली ये दवाएं विषाक्तता और बहुत गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, उन्हें केवल एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत खुराक के सावधानीपूर्वक चयन के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। जब त्वचा पर बड़े नोड दिखाई देते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है। संयुक्त गतिशीलता विकारों के मामले में, चिकित्सीय मालिश, पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पराबैंगनी प्रकाश विकिरण, रेडॉन स्नान का उपयोग किया जाता है। एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो अत्यधिक नमकीन, बड़ी मात्रा में कैल्शियम और उसके लवण वाले खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार प्रदान करता है। पूर्वानुमान।पैथोलॉजी के सामान्य रूपों के साथ, जब घाव त्वचा के बहुत बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं, तो रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। सर्जिकल विधियों का उपयोग करके अलग-अलग स्थित एकल चमड़े के नीचे के नोड्स का इलाज किया जा सकता है।

त्वचा कैल्सीफिकेशन होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

त्वचा विशेषज्ञ

प्रचार और विशेष ऑफ़र

चिकित्सा समाचार

14.01.2020

सेंट पीटर्सबर्ग की सरकार में एक कार्य बैठक में, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम को सक्रिय रूप से विकसित करने का निर्णय लिया गया। इनमें से एक बिंदु है: 2020 में आबादी के 24% तक एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण।

14.11.2019

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि हृदय रोगों की समस्याओं की ओर जनता का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। उनमें से कुछ दुर्लभ, प्रगतिशील और निदान करने में मुश्किल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्रान्सथायरेटिन अमाइलॉइड कार्डियोमायोपैथी।

14.10.2019

12, 13 और 14 अक्टूबर को, रूस एक मुफ्त रक्त जमावट परीक्षण - "INR दिवस" ​​​​के लिए एक बड़े पैमाने पर सामाजिक अभियान की मेजबानी कर रहा है। कार्रवाई का समय है विश्व दिवसघनास्त्रता के खिलाफ लड़ाई।

नेत्र विज्ञान चिकित्सा के सबसे गतिशील रूप से विकासशील क्षेत्रों में से एक है। हर साल, प्रौद्योगिकियां और प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं जो 5-10 साल पहले अप्राप्य लगने वाले परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती हैं। उदाहरण के लिए, 21वीं सदी की शुरुआत में, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता का इलाज असंभव था। सबसे बुजुर्ग मरीज जिस पर भरोसा किया जा सकता था...

सभी घातक ट्यूमर में से लगभग 5% सार्कोमा हैं। उन्हें उच्च आक्रामकता, तेजी से हेमटोजेनस प्रसार और उपचार के बाद फिर से शुरू होने की प्रवृत्ति की विशेषता है। कुछ सारकोमा वर्षों तक बिना कुछ दिखाए विकसित हो जाते हैं...

वायरस न केवल हवा में मंडराते हैं, बल्कि अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए हैंड्रिल, सीट और अन्य सतहों पर भी आ सकते हैं। इसलिए, यात्रा करते समय या सार्वजनिक स्थानों पर, न केवल अन्य लोगों के साथ संचार को बाहर करने की सलाह दी जाती है, बल्कि इससे बचने के लिए भी ...

वापसी अच्छी दृष्टिऔर हमेशा के लिए चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस को अलविदा कहो - कई लोगों का सपना। अब इसे जल्दी और सुरक्षित रूप से एक वास्तविकता बनाया जा सकता है। पूरी तरह से गैर-संपर्क Femto-LASIK तकनीक द्वारा लेजर दृष्टि सुधार के नए अवसर खोले गए हैं।

डी। विशेष रूप से अक्सर कैल्सीफिकेशन को स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस के साथ जोड़ा जाता है, जिसके उपचार से उस मिट्टी को समाप्त कर दिया जाता है जिस पर कैल्सीफिकेशन विकसित हो सकता है।

इलाज

कुछ बड़ी गांठें खोली जाती हैं, जो अधिकतम रूप से चूने के द्रव्यमान से मुक्त होती हैं। छोटे तत्वों को डायथर्मोकोएग्यूलेशन, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में लाया जाता है।

भड़काऊ घटनाओं की उपस्थिति में, स्थानीय गर्मी, यूवी विकिरण, हेलियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार-प्रतिरोधी अल्सर, जो कैल्सीफिक फॉसी के स्वतःस्फूर्त उद्घाटन के परिणामस्वरूप होता है।

अन्य साधनों के साथ (संकेतों के अनुसार पुनर्जनन - रोगाणुरोधी), लेजर थेरेपी अच्छे परिणाम देती है। कैल्शियम लवण, विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

ध्यान! वर्णित उपचार गारंटी नहीं देता है सकारात्मक परिणाम. अधिक विश्वसनीय जानकारी के लिए, हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

कैल्सीनोसिस शरीर के तरल पदार्थ से कैल्शियम लवण की वर्षा है, जहां वे भंग अवस्था में होते हैं, और ऊतकों में उनका जमाव होता है।

समानार्थी शब्दकैल्सीफिकेशन: कैल्सीफिकेशन, कैल्सीफिकेशन, कैल्सीफिकेशन डिजनरेशन।

सेलुलर और बाह्य कैल्सीफिकेशन के बीच भेद।

कैल्सीफिकेशन मैट्रिक्स माइटोकॉन्ड्रिया और कोशिकाओं के लाइसोसोम, मुख्य पदार्थ के ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, संयोजी ऊतक के कोलेजन और लोचदार फाइबर हो सकते हैं। कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र छोटे अनाज के रूप में हो सकते हैं जो केवल एक माइक्रोस्कोप (पल्स्वराइज्ड कैल्सीफिकेशन) या फॉसी के नीचे पाए जा सकते हैं जो नग्न आंखों को स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

चूने से जड़ा हुआ ऊतक घना और भंगुर हो जाता है, पत्थर जैसा दिखता है (ऊतक का पेट्रीकरण) और इसमें अक्सर लोहा होता है। रासायनिक संरचनाकैल्सीफाइड ऊतक में कैल्शियम लवण गुणात्मक रूप से कंकाल की हड्डियों में निहित कैल्शियम यौगिकों से मेल खाता है। कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों में, हड्डी का निर्माण संभव है - ossification; संयोजी ऊतक तत्वों के प्रसार, विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं के संचय और एक रेशेदार कैप्सूल के विकास के साथ जमा के आसपास प्रतिक्रियाशील सूजन दिखाई देती है।

विभिन्न हिस्टोकेमिकल विधियों का उपयोग करके ऊतकों में कैल्शियम और इसके यौगिकों का पता लगाया जाता है। सबसे आम कोसा विधि है, जिसमें सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल के साथ ऊतक वर्गों का प्रसंस्करण होता है; उसी समय, कैल्शियम लवण, चांदी के साथ यौगिक बनाते हुए, काले हो जाते हैं।

कैल्शियम चयापचय

शरीर में, कैल्शियम मुख्य रूप से फॉस्फेट और कार्बोनेट लवण के रूप में पाया जाता है, जिनमें से अधिकांश हड्डियों में निहित होता है, जहां वे प्रोटीन बेस से जुड़े होते हैं। में मुलायम ऊतकऔर रक्त, यह प्रोटीन के साथ जटिल यौगिकों में और आयनित अवस्था में मौजूद होता है। रक्त और शरीर के तरल पदार्थों में कैल्शियम लवण को कमजोर रूप से अलग करने की घुलनशीलता कमजोर एसिड द्वारा बढ़ा दी जाती है। प्रोटीन कोलाइड्स भी घोल में कैल्शियम लवण के प्रतिधारण में योगदान करते हैं।

कैल्शियम शरीर से मुख्य रूप से बड़ी आंत और कुछ हद तक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। एंजाइम फॉस्फेट और विटामिन डी कैल्शियम चयापचय में शामिल हैं। कैल्शियम चयापचय और रक्त में इसके स्तर की स्थिरता का विनियमन किया जाता है तंत्रिका प्रणालीऔर पैराथायरायड ग्रंथियां (पैराथायराइड हार्मोन)। कैल्सीफिकेशन एक जटिल प्रक्रिया है जो प्रोटीन कोलाइड्स और रक्त पीएच में परिवर्तन, रक्त कैल्शियम के स्तर की गड़बड़ी, स्थानीय एंजाइमेटिक (जैसे, फॉस्फेटस सक्रियण) और गैर-एंजाइमी (जैसे, ऊतक क्षारीकरण) कारकों से सुगम होती है। कैल्सीफिकेशन कोशिकाओं की चयापचय गतिविधि में वृद्धि, डीएनए और आरएनए के संश्लेषण में वृद्धि, प्रोटीन, चोंड्रोइटिन सल्फेट्स के साथ-साथ कई एंजाइम प्रणालियों की सक्रियता से पहले होता है।

कैल्सीफिकेशन के प्रकार

कैल्सीफिकेशन के विकास के तंत्र में सामान्य या स्थानीय कारकों की प्रबलता के अनुसार, निम्न हैं:

• मेटास्टेटिक,
• डिस्ट्रोफिक,
• चयापचय कैल्सीफिकेशन।

प्रक्रिया हो सकती है:

• प्रणालीगत (सामान्य, या सामान्यीकृत कैल्सीफिकेशन)
• स्थानीय (स्थानीय कैल्सीफिकेशन), कोशिकाओं के अंदर या बाहर चूने के जमाव की प्रबलता के साथ।

मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन(कैल्केरियस मेटास्टेसिस) डिपो से कैल्शियम की बढ़ती रिहाई, शरीर से कम उत्सर्जन, कैल्शियम चयापचय के बिगड़ा अंतःस्रावी विनियमन (पैराथायराइड हार्मोन का अतिउत्पादन, कैल्सीटोनिन की कमी) के कारण हाइपरलकसीमिया के साथ होता है। इस प्रकार का कैल्सीफिकेशन हड्डियों के विनाश (मल्टीपल फ्रैक्चर, मल्टीपल मायलोमा, ट्यूमर मेटास्टेसिस), ऑस्टियोमलेशिया और पैराथाइरॉइड ओस्टियोडिस्ट्रॉफी, कोलन को नुकसान (उदात्त विषाक्तता, पुरानी पेचिश के साथ) और गुर्दे (पॉलीसिस्टिक रोग, पुरानी नेफ्रैटिस के साथ) के साथ विकसित होता है। शरीर में विटामिन डी का प्रशासन और आदि।

मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन में चूना विभिन्न अंगों और ऊतकों में अवक्षेपित होता है, लेकिन ज्यादातर फेफड़ों, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, मायोकार्डियम, गुर्दे और धमनी की दीवारों में होता है, जिसे फेफड़ों, पेट और गुर्दे में चयापचय की ख़ासियत द्वारा समझाया जाता है, जो अम्लीय की रिहाई से जुड़ा होता है। उत्पादों और उनके ऊतक की उच्च क्षारीयता; ये विशेषताएं कैल्सीफिकेशन के लिए एक शारीरिक शर्त हैं।

मायोकार्डियम और धमनियों की दीवार में चूने का जमाव उनके ऊतकों की धुलाई से सुगम होता है, कार्बन डाइऑक्साइड में अपेक्षाकृत खराब, धमनी रक्त द्वारा। कैलकेरियस मेटास्टेस के साथ, कैल्शियम लवण पैरेन्काइमा कोशिकाओं, तंतुओं और संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ को घेर लेते हैं। मायोकार्डियम और गुर्दे में, कैल्शियम फॉस्फेट के प्राथमिक जमा माइटोकॉन्ड्रिया और फागोलिसोसोम में पाए जाते हैं। धमनियों और संयोजी ऊतक की दीवार में, चूना मुख्य रूप से झिल्लियों और रेशेदार संरचनाओं के साथ अवक्षेपित होता है। बहुत महत्वचूने के लिए कोलेजन और चोंड्रोइटिन सल्फेट्स की स्थिति होती है।

डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन(पेट्रिफिकेशन) - मृत ऊतकों में या गहरी डिस्ट्रोफी की स्थिति में चूने का जमाव। यह एक स्थानीय कैल्सीफिकेशन है, जिसका मुख्य कारण ऊतकों में होने वाले भौतिक-रासायनिक परिवर्तन हैं जो रक्त और ऊतक द्रव से चूने के अवशोषण का कारण बनते हैं। सबसे बड़ा महत्व माध्यम के क्षारीकरण और परिगलित ऊतकों से जारी फॉस्फेटेस की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा है। ऊतकों में डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन के साथ बनते हैं विभिन्न आकारपत्थर के घनत्व के चूने के समूह - पेट्रिफिकेट्स।

चयापचय कैल्सीफिकेशन(इंटरस्टिशियल कैल्सीनोसिस) डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन और कैलकेरियस मेटास्टेस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। इसके रोगजनन का अध्ययन नहीं किया गया है। बफर सिस्टम की अस्थिरता को बहुत महत्व दिया जाता है, जिसके संबंध में कम सांद्रता पर भी रक्त और ऊतक द्रव में कैल्शियम नहीं रहता है। कैल्शियम के लिए शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता, जिसे हंस सेली कैल्सीफिलैक्सिस के रूप में संदर्भित करता है, एक निश्चित भूमिका निभा सकता है: स्थानीय या प्रणालीगत कैल्सीफिलैक्सिस संभव है। मेटाबोलिक कैल्सीफिकेशन प्रणालीगत और सीमित हो सकता है। प्रणालीगत (सार्वभौमिक) कैल्सीफिकेशन के साथ, त्वचा, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं में, कण्डरा, प्रावरणी और एपोन्यूरोस के साथ चूना अवक्षेपित होता है; कभी-कभी चूने के जमाव का स्थान कैलकेरियस मेटास्टेस के समान होता है।

यह माना जाता है कि प्रणालीगत कैल्सीफिकेशन में, संयोजी ऊतक लिपिड के चयापचय में गड़बड़ी मुख्य रूप से होती है, जिसके संबंध में इस प्रक्रिया को लिपोकैल्सिनोग्रानुलोमैटोसिस शब्द द्वारा नामित करने का प्रस्ताव है। सीमित (स्थानीय) कैल्सीफिकेशन, या कैलकेरियस गाउट, उंगलियों की त्वचा में प्लेटों के रूप में चूने के जमाव की विशेषता है, कम अक्सर पैर।

बच्चों में कैल्सीफिकेशन

बच्चों में, हाइपरलकसीमिया के बाद आंतरिक अंगों के पैथोलॉजिकल कैल्सीफिकेशन को प्राथमिक पैराथायरायडिज्म, यूनिवर्सल इंटरस्टीशियल कैल्सीफिकेशन, कैल्सीफाइंग चोंड्रोडिस्ट्रॉफी (कोनराडी-ह्यूनरमैन सिंड्रोम) के साथ देखा जाता है, पाचन तंत्र में कैल्शियम लवण के पुनर्जीवन में वृद्धि होती है: इडियोपैथिक हाइपरलकसीमिया, विटामिन डी नशा, अत्यधिक सिंड्रोम। दूध और क्षार की खपत; वृक्क नलिकाओं की विसंगतियों के साथ - बैटलर-अलब्राइट सिंड्रोम, माध्यमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ वृक्क ग्लोमेरुली की जन्मजात अपर्याप्तता। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संयोजन में हाइपरलकसीमिया हड्डी पर अपर्याप्त भार (निष्क्रियता से ऑस्टियोपोरोसिस) के साथ विकसित हो सकता है, जो पोलियोमाइलाइटिस या किसी अन्य एटियलजि के पक्षाघात के कारण अंगों के गहरे पैरेसिस वाले बच्चों में मनाया जाता है।

शरीर के लिए कैल्सीफिकेशन का मूल्य

शरीर के लिए कैल्सीफिकेशन का महत्व कैल्सीफिकेशन के विकास, प्रसार और प्रकृति के तंत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, यूनिवर्सल इंटरस्टिशियल कैल्सीफिकेशन एक गंभीर प्रगतिशील बीमारी है, और कैलकेरियस मेटास्टेस में आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में धमनी की दीवार का डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है और कई जटिलताओं का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, घनास्त्रता)। इसके साथ ही, एक केसियस ट्यूबरकुलोसिस फोकस में चूने का जमाव उसके ठीक होने का संकेत देता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा का कैल्सीफिकेशन

त्वचा में, चयापचय कैल्सीफिकेशन अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार होता है। इस प्रकार के कैल्सीफिकेशन के विकास में अग्रणी भूमिका त्वचा या चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में स्थानीय चयापचय संबंधी विकारों द्वारा निभाई जाती है। संयोजी ऊतक में परिवर्तन, त्वचा की रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक कैल्शियम लवण के लिए ऊतक की भौतिक-रासायनिक आत्मीयता निर्धारित करते हैं। यह माना जाता है कि परिणामस्वरूप एसिड शिफ्ट के परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव कम हो जाता है और कैल्शियम की घुलनशीलता कम हो जाती है, जो इसके जमाव में योगदान करती है।

त्वचा का मेटाबोलिक कैल्सीफिकेशन हो सकता है:

• सीमित
• सामान्य,
• सार्वभौमिक, न केवल त्वचा में, बल्कि मांसपेशियों, कण्डरा म्यान में भी लवण के जमाव के साथ।

फॉस्फोरिक एसिड और कैल्शियम कार्बोनेट अवक्षेपित होते हैं और त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में जमा हो जाते हैं। साथ ही, त्वचा अपनी सूक्ष्म संरचना खो देती है और ऐसा प्रतीत होता है जैसे छोटे अनाज के साथ छिड़का हुआ है जो परमाणु रंग को तीव्रता से समझते हैं; कैल्शियम जमा के आसपास विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं पाई जाती हैं। भविष्य में, बदली हुई त्वचा भंगुर हो जाती है।

सीमित त्वचा कैल्सीफिकेशन के मामलों में, मुख्य रूप से जोड़ों में ऊपरी अंगों पर कठोर नोड्यूल होते हैं; निचले छोर, औरिकल्स कम बार प्रभावित होते हैं।

विभिन्न आकारों के त्वचा कैल्सीफिकेशन के सार्वभौमिक रूप के साथ, शरीर के अन्य हिस्सों (उदाहरण के लिए, पीठ, नितंबों) पर नोड्स दिखाई देते हैं। नोड्स को कवर करने वाली त्वचा उनमें टांके लग जाती है, कभी-कभी पतली हो जाती है और टूट जाती है। उसी समय, खुले नोड से एक दूधिया-सफेद क्रम्बलिंग या भावपूर्ण द्रव्यमान निकलता है। ये तथाकथित "कैल्शियम मसूड़े" हैं - दर्द रहित संरचनाएं जो फिस्टुला बनाती हैं, जो सुस्त प्रवाह और बेहद धीमी गति से उपचार की विशेषता है।

रोग के गंभीर मामलों में बड़े जोड़ों की गतिहीनता और संबंधित मांसपेशी समूहों के शोष की विशेषता होती है; प्रक्रिया बुखार, कैशेक्सिया के साथ होती है और घातक हो सकती है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के कैल्सीफिकेशन के सीमित और व्यापक रूप अक्सर स्क्लेरोडर्मा (थिबजर्ज-वीसेनबैक सिंड्रोम), डर्माटोमायोसिटिस और एक्रोडर्माटाइटिस शोष में देखे जाते हैं।

डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन- पिछले घावों (फोड़े, अल्सर, ट्यूमर) का कैल्सीफिकेशन - त्वचा में भी देखा गया। इस रूप में निशान का कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोमस, एपिडर्मल सिस्ट (उदाहरण के लिए, मल्हेरबा का कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा), कैल्सीफाइड सिस्ट शामिल हैं। वसामय ग्रंथियांपुरुषों में (अक्सर अंडकोश पर), वृद्ध लोगों में मनाया जाने वाला चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के नेक्रोटिक फैटी लोब्यूल का कैल्सीफिकेशन, विशेष रूप से अक्सर निचले छोरों पर, तथाकथित स्टोन ट्यूमर होता है। यह माना जाता है कि त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक अपेक्षाकृत कम ही कैलकेरियस मेटास्टेस के जमाव का स्थान बनते हैं।

महिलाओं में त्वचा का कैल्सीफिकेशन अधिक बार पाया जाता है। सीमित कैल्सीफिकेशन युवा और वृद्ध दोनों में होता है, कैल्सीफिकेशन का सार्वभौमिक रूप ज्यादातर युवा लोगों को प्रभावित करता है। छोटे बच्चों की त्वचा में जन्मजात एकान्त कैल्शियम नोड्यूल के अलग-अलग विवरण हैं।

निदान

निदान और विभेदक निदान मुश्किल नहीं है। चमड़े के नीचे के नोड्स का पत्थर घनत्व, अंगों पर उनका विशिष्ट स्थान डॉक्टर को सही ढंग से उन्मुख करता है। मेटाबोलिक (इंटरस्टिशियल) कैल्सीफिकेशन के निदान की मुख्य विधि रेडियोग्राफी है।

रेडियोलॉजिकल रूप से, तीन प्रकार के कैल्सीफिकेशन होते हैं:

• सीमित,
• सार्वभौमिक,
• ट्यूमर जैसा।

पर सीमित अंतरालीय कैल्सीफिकेशनचूने का जमाव उंगलियों की त्वचा में, अक्सर ताड़ की सतह पर, त्वचा में और पटेला के पास चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में उखड़े हुए द्रव्यमान के रूप में निर्धारित होता है।

पर कैल्सीफिकेशन का सार्वभौमिक रूपछवियां कैल्सीफिकेशन के व्यापक रूप से टेढ़े-मेढ़े, रैखिक या अनियमित आकार के क्षेत्रों को दिखाती हैं, जो त्वचा, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, कण्डरा और शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियों में स्थित होते हैं। इन foci को अलग किया जा सकता है, अंगों के बड़े जोड़ों के पास स्थित अलग-अलग समूहों में विलीन हो सकता है, उंगलियों के फालेंज में, जांघों के कोमल ऊतकों, पेट और पीठ में।

ट्यूमर जैसा अंतरालीय कैल्सीफिकेशन- बड़े कैलकेरियस नोड्स आकार में लगभग 10 सेमी, आकार में अनियमित, अक्सर बड़े जोड़ों के पास स्थानीयकृत, कभी-कभी सममित रूप से दोनों तरफ। नोड्स हड्डियों से जुड़े नहीं हैं, हड्डी के ऊतकों की संरचना, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होती है, दुर्लभ मामलों में मध्यम ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान में, किसी को डी-हाइपरविटामिनोसिस को ध्यान में रखना चाहिए, जिसे इसके विशिष्ट इतिहास द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। फिस्टुलस की उपस्थिति में, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के ट्यूमर जैसे रूप के साथ होता है, तपेदिक को बाहर करना आवश्यक है, जो कि हड्डी के परिवर्तनों की विशेषता है जो कैल्सीफिकेशन में अनुपस्थित हैं। दर्द के हमलों की अनुपस्थिति में लाइम गाउट सच्चे गाउट से अलग होता है।

इलाज

अधिकांश प्रभावी तरीकात्वचा और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के कैल्सीफिकेशन के व्यक्तिगत बड़े फॉसी का उपचार उनका शीघ्र निष्कासन है। विघटन के लिए प्रवण नोड्स की उपस्थिति में, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा खोला और खाली किया जाता है या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और इलेक्ट्रोकॉस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। रोग के एक सार्वभौमिक रूप के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को केवल आंशिक राहत ही दे सकता है।

पूर्वानुमान

जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि इलाज अत्यंत दुर्लभ है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में छोटे कैल्शियम जमा के स्वतःस्फूर्त गायब होने की खबरें हैं। दुर्लभ मामलों में, त्वचा के व्यापक कैल्सीफिकेशन का एक गंभीर कोर्स घातक हो सकता है।

बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया 1979

त्वचा का कैल्सीफिकेशन- यह एक विकृति है जो त्वचा में अतिरिक्त लवण के जमाव के साथ होती है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का क्या कारण है:

अक्सर यह रोग विकसित होता हैदूसरी बार मेटास्टैटिक तरीका, यानी। अत्यधिक नमक जमाव के साथआंतरिक अंगों में, वे रक्तप्रवाह के साथ त्वचा में प्रवेश करने और बड़ी मात्रा में जमा होने में सक्षम होते हैं। अक्सर शरीर में ऐसे foci - लवण के स्रोत आंतरिक अंग होते हैं, विशेष रूप से गुर्दे, हड्डियां, विभिन्न ऊतकों और अंगों के ट्यूमर। अन्य स्थितियों में, शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, नमक शुरू में त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में जमा हो जाता है।

त्वचा कैल्सीफिकेशन के लक्षण:

रोग के लक्षण

लवणों के अत्यधिक जमाव के परिणामस्वरूप त्वचा की मोटाई में कई छोटे-छोटे पिंड दिखाई देते हैं। वे दर्द रहित और स्पर्श करने के लिए घने हैं, उनके ऊपर की त्वचा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है और एक सामान्य रंग है। भविष्य में, कैल्शियम युक्त त्वचा के नोड्स त्वचा की सतह पर खुल सकते हैं, उनके स्थान पर फिस्टुला दिखाई देते हैं, जिससे एक द्रव्यमान जिसमें दलिया की स्थिरता होती है, लगातार जारी होता है। इससे मरीज को काफी बेचैनी होती है। त्वचा का कैल्सीफिकेशन कई बीमारियों के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा के साथ, कैल्शियम परिणामी त्वचा डिस्क की मोटाई में जमा होता है, और रोग भी अक्सर एक साथ डर्माटोमायोजिटिस, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, पोइकिलोडर्मा और अन्य त्वचा विकृति के साथ होता है। त्वचा में कैल्शियम लवणों का जमाव छोटे एकल दानों, बड़े गांठों जैसा लग सकता है। कम सामान्यतः, संपूर्ण त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को कवर करते हुए, कुल कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में कैल्सीनोसिस शरीर में कैल्शियम यौगिकों के परिवर्तनों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, महिलाएं अक्सर पीड़ित होती हैं, खासकर वृद्धावस्था समूह।

कैल्सीफिकेशन के चमड़े के नीचे के नोड्यूल के लिए सबसे आम स्थान हाथों के क्षेत्र, उंगलियों की पार्श्व सतह, बड़े जोड़ों के क्षेत्र, पैर और कभी-कभी त्वचा के अन्य क्षेत्र हैं। रोग की शुरुआत में, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा पूरी तरह से अपरिवर्तित होती है और एक सामान्य रंग होता है, फिर इन जगहों पर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लाल हो जाती है, नोड्यूल्स महसूस होने पर व्यथा निर्धारित होती है। फिर, सभी संकेतों से, वे ओलिगोग्रानुलोमा के प्रकार के त्वचा ट्यूमर जैसा दिखने लगते हैं।

कैल्सीफिकेशन एक पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक बीमारी है। यदि कई चमड़े के नीचे के कैल्शियम नोड्यूल हैं, तो वे जोड़ों में गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं, कभी-कभी बाद वाला पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसके अलावा, उंगलियों की पूर्ण गतिहीनता, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की महत्वपूर्ण वक्रता, श्रोणि के आकार का उल्लंघन विकसित हो सकता है, जो विशेष रूप से खतरनाक और गर्भवती माताओं के लिए प्रतिकूल है, घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ों में गतिशीलता भी अक्सर परेशान हो सकती है। सबसे अधिक प्रभावित जोड़ बड़े और मध्यम आकार के जोड़ होते हैं।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन का निदान:

निदान नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है।

त्वचा के कैल्सीफिकेशन के लिए उपचार:

एकमात्र दवाएं जो स्थिति के काफी स्थिर सामान्यीकरण और त्वचा के घावों को खत्म कर सकती हैं, अमोनियम क्लोराइड और पोटेशियम आयोडाइड हैं। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में उपयोग की जाने वाली ये दवाएं विषाक्तता और बहुत गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, उन्हें केवल एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत खुराक के सावधानीपूर्वक चयन के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। जब त्वचा पर बड़े नोड दिखाई देते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है। संयुक्त गतिशीलता विकारों के मामले में, चिकित्सीय मालिश, पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पराबैंगनी प्रकाश विकिरण, रेडॉन स्नान का उपयोग किया जाता है। एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो अत्यधिक नमकीन, बड़ी मात्रा में कैल्शियम और उसके लवण वाले खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार प्रदान करता है। पूर्वानुमान।पैथोलॉजी के सामान्य रूपों के साथ, जब घाव त्वचा के बहुत बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं, तो रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। सर्जिकल विधियों का उपयोग करके अलग-अलग स्थित एकल चमड़े के नीचे के नोड्स का इलाज किया जा सकता है।