A stroke utáni felépülés: hogyan lehet visszaszerezni az elveszett kognitív és motoros funkciókat, látást és motoros készségeket. A szélütés következményei Elveszítheti az eszét az ember agyvérzés után?

Minden betegségre fogékony ember a szív-érrendszer, félnek a stroke-tól, az agyi keringés akut zavarától, aminek a következményei igen súlyosak lehetnek.

Nevezzünk meg néhányat közülük:

• A kábult állapot vagy a tudat teljes hiánya.
• Változások a légzés gyakoriságában, mélységében és ritmusában, egészen addig, amíg meg nem áll.
• Fokozott szívverés, szisztémás vérnyomásesés. Szívleállás lehetséges.
• Akaratlan székletürítés.

Neurológiai rendellenességek:

• Kifejezett arcaszimmetria: a szájzug egyoldalú lelógása, bőrredők simasága az orr területén, a homlokon.
• A beszéd hiánya vagy elmosódott szavak. A beszéd félreértése.
• Látáskárosodás - mindkét szem vagy egy.
• A végtagok teljes vagy részleges bénulása (általában egyoldalú), a harántcsíkolt izmok tónusának növekedésével együtt

Agyi infarktus

Kétféle stroke létezik: vérzéses és ischaemiás. Az iszkémiát agyi infarktusnak is nevezik.

Ischaemiás stroke esetén az agyat ellátó artériákat vérrög blokkolja. Leggyakrabban érelmeszesedésben, valamint magas vérnyomásban és pitvarfibrillációban szenvedőknél fordul elő. A támadást követően az ember fizikai és érzelmi állapota megváltozik, megváltozik a viselkedési jellemzői.

Egy személy stresszes állapotot él át, mivel maga a stroke pusztító csapás idegrendszer. A test feletti kontroll elvesztése, a memória és a látás romlása (a veszteségig) – mindez elutasító, irritációt, haragot, könnyezést és agressziót okoz. A szeretteink figyelme és gondoskodása gyakran ellenségeskedésbe ütközik.

Mi okozza a létfontosságú funkciók zavarát

A stroke utáni fontos funkciók megsértését az agysejtek - neuronok - vezetőképességének elvesztése okozza. A neuronok vezetőképessége az, amely lehetőséget ad az embernek mozgásának összehangolására, helyes beszédre, aktív gondolkodásra stb. Ugyanez a tényező megakadályozza, hogy a szervezet támadás után helyreálljon.

A neuronok az agy vér- és oxigénellátásának hiánya miatt halnak meg. Az ischaemiás és hemorrhagiás stroke kialakulását pontosan az érrendszeri károsodás váltja ki.

Az életkor előrehaladtával növekszik a cerebrovaszkuláris balesetek száma. A mozgásszegény életmódot folytatók különösen sérülékenyek ebből a szempontból.

Az agynak állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szüksége. Ennek oka a magas anyagcsere. Hasonlítsa össze: az agy tömege az ember teljes tömegéhez viszonyítva meglehetősen kicsi - 2%. De az emberi szervezetbe belépő oxigén és glükóz jelentős mennyiségben táplálja az agyat - 20 és 17%.

Mivel az agynak még helyi vérszegénység (ischaemia) esetén sincs tartalék oxigéntartaléka, ha az öt percnél tovább tart, idegsejtjei károsodást szenvednek, és visszafordíthatatlan károsodások következnek be.

A stroke során néhány sejt megsérül, néhány pedig elhal. Az akut időszakban a sérült sejtek nagy területei figyelhetők meg, amelyet az ödéma is érint. Néhány hét múlva, amikor az exacerbáció lecsökken, a károsodás területe csökken.

Memóriaszilánkok

Az apoplexia súlyos csapást okoz az ember kognitív funkcióira. Először is az emlékezetből, részleges vagy teljes elvesztésből. Előfordulhat, hogy az ember nem emlékszik a szeretteire vagy a nevére.

Az agyvérzés utáni emlékezés olyan, mint egy törékeny edény: vagy összeomlani készül, vagy már olyan apró darabokra bomlott, amelyeket a beteg képtelen újra összerakni.

Hatás a látásra

Az agyvérzést a szervezet működésében fellépő funkcionális zavarok mellett jelentős agyi szerkezeti változások is kísérik. Nagyon gyakran van szükség a látás helyreállítására.

A hirtelen látásromlás egyébként gyakran az apoplexia előjele. Ez akkor fordul elő, ha a véráramlás akár egy percre is megszakad. A támadás első perceitől látásromlás és fejfájás figyelhető meg.

A stroke általában visszafordíthatatlan károsodást okoz a szervezet működésében. Agyembólia és trombózis esetén teljes látásvesztést okozhat. Az enyhe ischaemia visszaesésével a látásproblémák gyakran rövid távúak.

Bénulás stroke után

A bénulás és a parézis a stroke leggyakoribb következményei. Különböző helyekre ütöttek. Attól függ, hol található az agykárosodás. Ha a bal lebeny érintett, a test jobb oldala vagy annak egy része bénul. És fordítva.

A statisztikák pártatlanok és kérlelhetetlenek: a stroke-on átesettek fele túléli. És a túlélők 50%-a rokkant marad. A halál gyakrabban fordul elő, ha a jobb agyféltekében vérzés lép fel. A bal oldal károsodása és a test jobb oldalának bénulása kedvezőbb eredménynek számít, és a betegek jobban tolerálják.

A jobb oldali bénulás súlyossága az agyi elváltozás helyétől és mértékétől függ. Vannak, akik megsüketülnek és megvakulnak, de tudnak mozogni és beszélni; valaki megtartja a kommunikációs funkciókat, de elveszíti a motoros aktivitást; és mindenki egyszerre esett a harmadikra Negatív következmények stroke.

Ismeretlen okokból a szélütés lassabban pusztítja el a bal féltekén lévő sejteket. Ezért a betegek jobb oldala gyorsabban felépül.

A stroke-rohamot (akut cerebrovascularis baleset) követő mentális zavarok közé tartozik a demencia - szerzett demencia, melynek következtében a korábban megszerzett készségek és ismeretek fokozatosan elvesznek, és nehéz elsajátítani. új információ, készségek.

A stroke után olyan mentális zavarok jelennek meg, mint a beszéd, az írás és más kognitív vagy neurológiai funkciók megváltozása. Az agyvérzés következményeinek kijavítására amellett gyógyszeres kezelés, végezzen pszichológiai rehabilitációt, amely segít a betegnek megbirkózni a stroke utáni rendellenességekkel.

A demencia veszélye

A demencia gyakori és gyorsan progresszív betegség. Így 2009-ben mintegy 35 millióan szenvedtek demenciában, 2015-ben pedig már több mint 46 millióan.

A tudósok azt jósolják, hogy 2050-re 131 millióra fog emelkedni a mentális zavarban szenvedők száma. Leggyakrabban egy mentális rendellenesség nem kezelhető, ezért fontos az akut cerebrovaszkuláris baleset és más olyan betegségek azonnali diagnosztizálása és kezelése, amelyek a patológia kialakulását provokálják.

A demencia típusai

Az érintett területtől függően a demencia következő típusait különböztetjük meg:

• kortikális;
• szubkortikális;
• kortikális-szubkortikális;
• multifokális.

A kortikális demencia az alkoholfogyasztás következtében alakul ki, valamint az Alzheimer- és. Kortikális demenciában az érintett terület az agykéreg.

A szubkortikális demencia oka a fehérállomány vérzése, valamint a Huntington-kór. Az érintett területek az agy kéreg alatti struktúrái.

A stroke során az agy kérgi és szubkortikális területei károsodnak leginkább (kortikális-szubkortikális demencia). A multifokális demencia egy kóros folyamat következtében alakul ki a központi idegrendszer különböző részein.

Miért alakul ki vaszkuláris típusú demencia?

A patológia kialakulásának oka az agyi véráramlás akut vagy krónikus zavara. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szövetek részben vagy teljesen nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért, neuronális nekrózis figyelhető meg. Akut rendellenességet kiválthat ischaemiás (agyi artériák elzáródása miatti akut cerebrovaszkuláris baleset) vagy vérzéses (agyi erek szakadása miatt kialakuló akut agyi keringési zavar) stroke.

Ischaemiás provokáció vérzéses stroke olyan tényezők, mint:

• artériás hipertónia (magas vérnyomás);
• szívbetegségek;
• cukorbetegség(pitvarfibrilláció);
• kábítószer szedése;
• idős kor;
• túlsúly.

A stroke pszichológiai okok miatt is kialakul, például súlyos stressz és hosszan tartó érzelmi túlterhelés miatt.

A krónikus keringési zavarokat általában nem veszik észre. A demencia fokozatosan alakul ki az érelmeszesedés miatti kis erek elzáródása vagy a szív- és érrendszeri elégtelenség miatti elégtelen mennyiségű vér következtében. A demencia kezdeti szakaszában a kompenzációs mechanizmusok jelenléte miatt szinte lehetetlen azonosítani.

A vaszkuláris demencia jelei

A vaszkuláris demencia kognitív és neurológiai rendellenességeket kombinál. A kognitív károsodás a stroke után egy hónapon belül jelentkezik. Sok kis agyvérzés esetén hat hónapon belül jelentkeznek a kognitív károsodás tünetei. A tünetek és megnyilvánulásuk mértéke attól függ, hogy az agy melyik része és milyen súlyosan sérült. A vaszkuláris demencia jellemző tünetei a következők:

• az emberi érdekek számának csökkenése;
• a mentális funkciók depressziója (gondolkodás, észlelés);
• a gondolkodás rugalmasságának romlása.

A negatív változások az ember memóriájában már az elején megjelennek, de az Alzheimer-kórban való megjelenésükhöz képest enyhébben. Egy személy elfelejt néhány epizódot, és nehezen tanul új anyagot. A passzív memória azonban könnyen bejön neki. Nehézségek merülnek fel, amikor az ember megpróbál emlékezni bizonyos dolgokra (aktív memória). A demencia korai szakaszában lévő emberek nehezen beszélnek és írnak. Néhány szót elfelejtenek, vagy nem értik a jelentésüket. Beszélgetés közben hibákat követhetnek el a kimondott szavakban, mert nem értik a jelentésüket.

Ahogy előrehaladnak, a stroke utáni mentális zavarok súlyosbodnak. Az ember nem emlékszik, hogyan használja a számára ismerős dolgokat. Nehézsé válik számára az űrben való navigáció, különösen olyan helyeken, ahol még soha nem járt. Egy ilyen személy számára nehéz önállóan vásárolni és dokumentumokat készíteni. A késői stádiumú demenciában szenvedőknek állandó gondozásra van szükségük, mivel külső segítség nélkül nem képesek táplálkozni és felöltözni.

A vaszkuláris demenciát hullámszerű progresszió jellemzi. A beteg megmagyarázhatatlan dühöt, ingerlékenységet és bizalmatlanságot tapasztalhat, de egy idő után ezek az érzelmek minden ok nélkül eltűnnek. A stroke után depresszió vagy pszichózis is kialakulhat.

A vaszkuláris demencia diagnózisa

A demencia azonosítása érdekében az orvos kórtörténetet vesz fel. A demencia jelenlétére utaló jeleken is alapul:

1. Bizonyítékok vannak a beteg memóriazavarára. Az orvos ezt az információt a beteg és hozzátartozóinak megkérdezésével tudja meg.
2. Vannak jelek (hibák a szóbeli beszédben), agnosia (a környező információk észlelésének nehézsége), apraxia (mozgászavar).
3. A társadalmi környezettel való interakció megsértése, a megjelenés rossz kapcsolat a beteg családjában.
4. A delírium (mentális zavar) tüneteit nem észlelték.
5. Az agyi defektus vizsgálatokkal (EEG, mágneses rezonancia és agy számítógépes tomográfia, reoencephalográfia, ultrahang) rögzített.

Hogyan lehet gyógyítani egy mentális zavart

A gyógyszereket az orvos írja fel a betegség lefolyásától függően. A terápia célja a cerebrovaszkuláris balesetek megszüntetése, az agy normális véráramlásának fenntartása, valamint a demencia okozta rendellenességek megszüntetése. A kognitív károsodás megszüntetése érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír elő, mint például:

• antioxidánsok;
• neuropeptidek;
• nootróp gyógyszerek;
• neurotróf gyógyszerek;
• antidepresszánsok;
• membránstimuláló gyógyszerek;
• nyugtatók;
• neuroleptikumok.

A stroke utáni psziché helyreállítása érdekében az embereket speciális étrendet írnak elő, és intézkedéseket tesznek a vérnyomás normalizálására. Mivel a gyógyszerek szedése során paradox hatás léphet fel, fontos a beteg szomatikus és mentális állapotának monitorozása, és ha a gyógyszernek nincs terápiás hatása, vagy a beteg közérzete romlik, azonnal cserélje ki a gyógyszert.

Fontos! A kognitív funkciót gátló gyógyszereket csak szükség esetén és kis adagokban alkalmazzák.

A demenciában szenvedő betegek ellátásának jellemzői

A mentális zavarban szenvedőknek a gyógyszeres terápia mellett megfelelő ellátásra is szükségük van. A betegeket foglalkozási és csoportos terápiára javasolják. Kell nekik kényelmes és biztonságos körülmények között rezidencia. Előfordul, hogy elveszik a betegtől a lakáskulcsokat, és az élete megóvása érdekében hozzáférnek a gáztűzhelyhez.

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakova

A cerebrovaszkuláris baleset gyakori betegség, különösen az idősek körében. Ennek oka az agyi erek károsodása, amelyek az idegsejtekhez szükséges tápanyagokat és oxigént szállítják. Az agyi ereket leggyakrabban a középkorúak és idősek körében gyakori betegségek érintik, mint például az artériás magas vérnyomás és az érelmeszesedés.

A tudósok azonosítottak egy számot kedvezőtlen tényezők hozzájárulnak a stroke kialakulásához, amelyeket kockázati tényezőknek nevezünk. Egy ilyen tényező jelenléte egy személyben nem jelenti azt, hogy szükségszerűen kialakul ez a betegség. De az esélye, hogy megbetegedjen, még mindig többszöröse, mint bármely más vele egykorú, de kockázati tényezők nélküli embernek. Számos kockázati tényező kombinációja drámaian növeli a stroke kialakulásának valószínűségét.

A kockázati tényezők közé tartozik: örökletes hajlam (hasonló betegségek jelenléte a szülőknél és közeli hozzátartozókban), artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás), elhízás, fizikai aktivitás hiánya (hipokinézia), dohányzás, alkoholfogyasztás, hosszan tartó neuropszichés stressz.

Az agyvérzés következményeivel küzdő betegek rehabilitációjában szerzett húsz éves tapasztalatunk lehetővé teszi számunkra, hogy kijelenthessük, családjaik, rokonaik, barátaik szerepe felbecsülhetetlen a károsodott funkciók helyreállításában.

Ez magában foglalja az erkölcsi támogatást, a terápiás gyakorlatok házi feladatainak elkészítésében való segítségnyújtást (mozgászavarban szenvedőknek), a beszéd, az olvasás és az írás elsajátításának segítését (beszédzavaros betegeknél), valamint a beteg sikeres gyógyulásához optimális otthoni körülmények megteremtését.

Sok beteg hozzátartozója, sőt maguk a betegek is beszélgetésekben és levelekben kérdezik tőlünk, hogyan végezzünk otthon gyakorlatokat a mozgás és a beszéd helyreállítására, hogyan étkezzünk és viselkedjünk megfelelően, hogy a stroke ne ismétlődjön meg, és arra kérnek bennünket, hogy adjunk konkrét ajánlásokat és tanácsokat. A betegek stroke következtében károsodott funkcióinak helyreállításáról szóló népszerű útmutató családok számára már régóta esedékes. És felmerült az ötlet egy ilyen kézikönyv megírására, felhasználva az Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetében szerzett stroke utáni betegek kezelésének tapasztalatait, abban a reményben, hogy ez a tudás segít felgyorsítani a károsodott funkciók helyreállítását és megelőzni a stroke-ot. recidívák.

Mit kell tudni a stroke-ról?

Az agyi keringési rendellenességek közül, amelyek az oxigén és a tápanyagok véren keresztül történő szállításának megzavarásához vezetnek az agy egészébe és egyes területeibe, megkülönböztetik az agyi kríziseket és a stroke-okat.

Agyi krízis során az agy vérellátása rövid időre megszakad. A krízisre különösen jellemzőek az úgynevezett általános agyi tünetek: erős fejfájás, hányinger, esetenként hányás, szédülés, gyengeség, rövid ideig tartó (néhány másodperces) eszméletvesztés.

Egyes esetekben a stroke agyi tünetei hiányoznak, másokban kifejezettek. Az agyi stroke-ot a fókusztünetek előfordulása jellemzi beszédzavarok, mozgások és koordinációs zavarok formájában, jelezve az agy egy adott területén elváltozás kialakulását.

Kétféle stroke létezik. Megkülönböztetik az agyvérzést (szinonimája: hemorrhagiás stroke) és az agyi infarktust (szinonimák: ischaemiás stroke, lágyulás). Az első egy érszakadás eredményeként (általában magas vérnyomás esetén) és általában eszméletvesztéssel, míg a második akkor következik be, amikor a véredény egy bizonyos területét elzárja egy ér. agy fordul elő.

Az agyi infarktus ritkán fordul elő eszméletvesztéssel. A legtöbb gyakori ok az érelzáródás az érelmeszesedés, melynek során szklerotikus plakkok képződnek az ér belső falán. Azokon a helyeken, ahol találhatók, gyakran vérrögök képződnek - vérrögök, amelyek elzárják az ereket. Egy másik érelzáró mechanizmus is lehetséges: a nagy erek (aorta, nyaki artériák) plakkjai időnként kifekélyesednek, darabok (embóliák) válnak le belőlük, amelyek a vérárammal kisebb erekbe kerülnek, és eltömítik azokat.

Tisztázzuk az agy működésével kapcsolatos elképzeléseit

A szélütés veszélyes következményei világosabbá válnak, ha legalább röviden megismerkedik az agy szerkezetének és működésének alapelveivel. A hosszú evolúciós fejlődés eredményeként kialakult emberi agy összetett rendszer. A körülöttünk lévő világról az érzékszervek által észlelt összes információ feldolgozásával az agy megszervezi és megtervezi az emberi tevékenységet. A mentális funkciók, mint a gondolkodás, a memória, a beszéd, az agy fejlődésével keletkeztek.

Az agy egyes területei különbözőképpen járulnak hozzá bizonyos mentális funkciók megszervezéséhez. Például az agy elülső lebenyei felelősek egy tevékenységi program összeállításáért és azok megtervezéséért. Íme egy klasszikus példa. A méh az ösztönének vakon engedelmeskedve építi fel építészetileg tökéletes méhsejtjét, az építész pedig tudatosan képzeli el az épület tervét. A frontális lebenyek pedig nagy szerepet játszanak ennek a tervnek a megalkotásában.

A jobbkezeseknél, amelybe az emberiség túlnyomó többsége beletartozik, a bal agyfélteke alsó elülső gyruszában (annak hátsó szakaszaiban) található egy beszédközpont, amelyet a felfedező francia tudósról neveztek el Broca központjának. A balkezeseknél Broca központja néha a jobb féltekén található.

Az agyféltekék elülső és parietális lebenyének találkozásánál, az elülső és hátsó központi gyri régióban, a kéregben a motoros analizátor ábrázolása található. Ez a központ szabályozza az akaratlagos mozgások teljesítményét, észleli és feldolgozza az izmok, szalagok és ízületek érzékeny készülékeiben fellépő érzésekre vonatkozó információkat.

A bal féltekén található motorelemző terület a jobb végtagok és az arc jobb felének arcizmoinak mozgását szabályozza. A jobb agyféltekében található motorelemző terület a bal végtagok és az arc bal felének arcizmoinak mozgását szabályozza. Az agykéreg occipitalis, temporális és parietális területén valósul meg az érzékszervekből érkező információk befogadása, feldolgozása, tárolása, az embert körülvevő világról alkotnak elképzeléseket.

Például az occipitalis régiók a látószervhez kapcsolódnak, itt fogadják és dolgozzák fel a vizuális információkat, és vizuális képek keletkeznek. A temporális régiók a hallószervtől, a parietális régiók pedig a bőrtől, az izmoktól és az ízületektől kapnak információt. Ez magában foglalja a hő-, hideg-, fájdalom- és nyomásérzetet. A parietális régióban egy tárgy tapintható képe alakul ki, a parietális, temporális és occipitalis találkozásánál fekvő régióban pedig a tér gondolata alakul ki.

A jobbkezeseknél a bal felső temporális gyrus hátsó részében található a beszéd megértésének központja, amelyet Wernicke központjának neveznek (a felfedező tudós után). A hallószervből a temporális régióba belépő beszédhangokkal kapcsolatos információkat ebben a központban fonémákká - beszédegységekké dolgozzák fel, amelyek lehetővé teszik számunkra a beszéd érzékelését és jelentésének megértését. A jobb agyfélteke szimmetrikusan elhelyezkedő zónájában található a zenei hangok megértésének központja.

Az agy mély szubkortikális struktúrájában található az autonóm funkciók - anyagcsere, értónus, hőszabályozás (testhőmérséklet szabályozása) és egyebek - szabályozásának központja, amely szervezetünk belső környezetét a környezettel szükséges egyensúlyban tartja. - a hipotalamusz. Az agytörzs (amely összeköti az agyat és a gerincvelőt) különféle autonóm központokat is tartalmaz, amelyek a légzés szabályozásával, a szív- és érrendszeri aktivitással és az anyagcserével kapcsolatosak. Az egyensúly és a mozgáskoordináció központjai az agytörzs melletti kisagyban találhatók.

Az agyféltekék és az agytörzs jelentős részét idegvezetők (pályák) foglalják el, amelyek számos kapcsolatot létesítenek az egyes agyterületek, az agy és a gerincvelő között.

A legáltalánosabb formában nézzük meg, hogyan valósul meg a céltudatos mozgás. A motoranalizátor kérgi részéből parancsot kapott impulzus (például „emelje fel a kezét”) követi az agytörzsben lévő idegpályákat a gerincvelőbe. Az agytörzs és a gerincvelő határán az utak keresztezik egymást, így a jobb agyféltekéből induló utak a gerincvelő bal felébe, balról pedig a jobb felé irányulnak.

Továbbá az útvonalak a gerincvelő különböző motoros neuronjainál (idegsejtjeinél) végződnek. Ebben az esetben a különösen a karra szánt idegimpulzusokat a nyaki gerinc motoros neuronjaihoz küldik, és a lábhoz - az ágyéki gerinc neuronjaihoz. A motoros neuronokból, a gerincvelőből, annak elülső gyökerei, majd a perifériás idegek mentén impulzusok jutnak az általuk beidegzett izmokhoz. Ugyanakkor az izmok visszacsatolása történik - a perifériás idegek mentén, majd a háti gyökerek mentén (a gerincvelőig), majd a gerincvelő és az agy érzékszervi pályái mentén az idegimpulzusok belépnek a területre. az agykéreg motorelemzője, jelezve, hogy a rendelés befejeződött.

A stroke következményei

De az idegrendszer felsorolt ​​részének károsodása ahhoz a tényhez vezet, hogy az adott mozgás végrehajtására vonatkozó utasítást nem hajtják végre. A stroke esetén sok múlik a lézió lokalizációján (helyén).

Tehát például ha a motorelemző területe vagy az onnan a gerincvelő motoros sejtjeihez vezető út érintett, akkor motoros rendellenességek alakulnak ki: bénulás (a végtagok teljes immobilizálása - karok vagy lábak, ill. karok és lábak), parézis (a végtagok mozgásának részleges korlátozása, gyenge mobilitásuk).

Jobbkezeseknél, amikor a stroke a bal agyféltekében lokalizálódik, gyakran beszédzavar - afázia - fordul elő, általában a végtagmozgások jobb oldali károsodásával (jobb oldali hemiparézis) kombinálva. Broca beszédterületének károsodása úgynevezett motoros afázia kialakulásával jár (amikor a saját beszéd súlyosan megnehezül vagy teljesen lehetetlenné válik). A motoros afáziában szenvedő emberek beszédének megértése nagyrészt megmaradt.

Wernicke beszédterületének károsodása esetén szenzoros afázia lép fel, amelyet mások beszédének károsodása jellemez. A beteg olyan utazó helyzetébe kerül, aki egy olyan országban találja magát, amelynek nyelvét nem érti. A saját beszédben a szavak helyes kiejtése feletti önkontroll elvesztésével (és a beteg nem érti a saját beszédét) ez is megváltozik. Az érzékszervi afáziában szenvedő betegek beszéde egyes szavak és kifejezések töredékeiből, hangok halmazából áll. Az orvosi gyakorlatban az érzékszervi afáziában szenvedő betegek beszédét képletesen verbális okroshka-nak nevezik.

Kiterjedt stroke esetén mindkét beszédterület érintett lehet, ami súlyos beszédzavarhoz, szenzomotoros afáziához vezethet. Az afázia minden formája más nyelvvel kapcsolatos funkciókat, például írást és olvasást is érint.

Tekintsük az occipitalis kéreg, a vizuális információkat észlelő agyféltekék károsodását. A bal oldali occipitalis régió érintettsége esetén a jobb fele kiesik mindkét szem látóteréből: a beteg nem látja a látómezőben a középvonaltól jobbra elhelyezkedő tárgyakat. Ha a jobb nyakszirti lebeny megsérül, a látómező bal fele elvész.

Ha az occipitalis lebeny kéreg azon területei sérülnek, amelyek nem érzékelik, hanem feldolgozzák a vizuális információt és vizuális képet alkotnak, akkor nem vakság vagy látómező elvesztése következik be, hanem a vizuális elképzelések szétesése - vizuális agnózia (félreismerés) . A páciens lát maga körül tárgyakat és arcokat, de nem ismeri fel őket. Enyhébb esetekben a félreismerés csak ritkán látható tárgyakra, egzotikus állatok képeire és ismeretlen emberek arcára terjed ki.

Amikor a parietális régió megsérül, a tárgyak tapintási felismerésének megsértése következik be (tapintással) - asztereognózis (sztereo - térfogati, térbeli; gnózis - felismerés). A bal félteke parietális lebenyének elváltozása esetén a jobb kéz asztereognózisa, a bal kéz jobb oldali elváltozása esetén. Az ismerős tárgyakat (például kulcsot, ceruzát, gyufásdobozt, fésűt) egészséges kézzel tapogatva az ember csukott szemmel könnyen felismeri őket, míg asztereognózissal gyakran nem csak megnevezni, hanem hogy meghatározzák a formát és az anyagot, amelyből ezek az elemek készültek.

A stroke parietális lokalizációjával gyakran más érzékszervi zavarok is fellépnek: a fájdalom-, hideg- és hőérzet csökkenése a test elváltozással ellentétes oldalán. Ha az agy parietális, temporális és occipitalis lebenyének találkozásánál elhelyezkedő terület megsérül, a térben való tájékozódás zavara lép fel. Az ilyen betegségben szenvedő beteg nem találja házát, lakását, osztályát az egészségügyi intézményben, összezavarodik az ismerős utcák helyén, nem ismeri az órát és a térképet.

A stroke fókuszának elhelyezkedése a kisagyban a mozgások koordinációjának romlásához, a járás bizonytalanságához és állandó szédüléshez vezet.

A hipotalamuszban és az agytörzsben található autonóm központok károsodása, amely gyakrabban fordul elő vérzéssel, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer szövődményeivel jár együtt, és gyakran éles hőmérséklet-emelkedést okoz. Gyakran, amikor a hipotalamusz és az agytörzs megsérül, tudatzavar lép fel.

Memóriazavarok is származhatnak agyvérzésből. Az agyi vaszkuláris szklerózisban szenvedő betegeknél gyakran előfordul a memória romlása. Az ilyen betegek nehezen emlékeznek a vezetéknevekre, telefonszámokra, elfelejtik, hova tettek a helyes dolog. Jellemző, hogy jól emlékeznek az elmúlt évek eseményeire, különösen azokra, amelyek fiatalkorban és gyermekkorban történtek, míg a közelmúltban történteket könnyen elfelejtik, és nagy nehezen megemlékeznek. A stroke után a memóriazavar gyakran súlyosbodik, és a betegek fő panaszává válik.

A jobb agyféltekében lokalizált stroke esetén, a bal oldali hemiparesis kialakulásával a betegek gyakran alábecsülik vagy tagadják az ebből eredő motoros hibát. Például azt állítják, hogy szabadon mozgathatják lebénult végtagjaikat, és bármit megtehetnek velük. Amikor az orvos arra kéri, hogy emelje fel lebénult bal karját, az ilyen beteg azt válaszolja, hogy „kérem”, ugyanakkor felemeli egészséges jobb karját.

A motorhiba alábecsülése mellett az ilyen betegek néha különféle furcsa, mint mondják, érzéseket tapasztalnak a bénult végtagokban. Például, hogy két bal kéz van, vagy hogy a kéz (bénult) olyan, mint a fa vagy szőrrel borított. Ezek az érzések egyáltalán nem jelzik valamilyen mentális rendellenesség jelenlétét a betegekben; általában maguk nem panaszkodnak aktívan ezekről a furcsaságokról, megértve azok abszurditását.

Szerencsére a legtöbb esetben a stroke következtében kialakuló tünetek - bénulás és parézis, afázia, agnosia - idővel kevésbé hangsúlyosak, vagy teljesen eltűnnek. Fokozatosan mozgások jelennek meg a bénult végtagokban, és az afáziában szenvedő betegek elkezdik megérteni mások beszédét, és egyéni szavakat beszélnek.

A helyreállítás elvei

Mi határozza meg a károsodott funkciók helyreállításának mértékét és ütemét? Miért múlik el egyeseknél minden nyomtalanul, míg másoknak egy markáns hiba marad?

A spontán (spontán) gyógyulás lehetőségei számos tényezőtől függenek, amelyek között a fő szerepet a lézió mérete és lokalizációja játssza az agy egy adott funkcionális területéhez képest.

Még egy kis károsodás az agykéreg motorelemzőjének területén a stroke utáni első napokban súlyos motoros rendellenességek kialakulásához vezethet. A túlélő idegsejtek azonban fokozatosan átrendezik munkájukat oly módon, hogy a meghibásodottakat pótolják, és ennek eredményeként a károsodott motoros funkció helyreáll. Ha a motoros analizátor összes vagy majdnem összes idegeleme megsérül, vagy a gerincvelő motoros sejtjeihez idegimpulzusokat vezető utak súlyosan károsodnak, a motoros funkciók helyreállása sokkal rosszabb.

Ha az agy egy bizonyos területét ellátó véredény elzáródik, nagyon fontos a funkció helyreállításához mellékes (körforgalmi) vérellátással rendelkezik. Ennek a jelenségnek a lényege a következő. Az agy egyik vagy másik területét ellátó fő véredény ágai mellett más erek kollaterálisai is érkeznek hozzá. Normál véráramlás esetén a főedényen az ilyen tartalék vérellátási utak általában zárva vannak, és csak akkor kezdenek intenzíven működni, ha egy ilyen terület vérellátása elégtelen.

A véráramlás újraelosztásának legerősebb gyűjtője (Circle of Willis) az agy alján található. Összeköti a nagy agyi erek összes fő törzsét, és egy ilyen kollektor biztosítja a véráramlás kiegyenlítését, ha az egyik elzáródik. A károsodott funkciók helyreállítása pedig nagyban függ attól, hogy a kollaterális vérellátó rendszer milyen gyorsan kezd el működni, mennyire sikerül kompenzálnia a károsodott véráramlást.

A stroke esetek jelentős részében a spontán felépülés nem elegendő. Éppen ezért a funkciók helyreállításában olyan nagy szerep jut a speciális helyreállító kezelésnek, a betegek oktatásának (átképzésének). Így mozgászavaroknál a rehabilitációs kezelés fő módszere a gyógytorna, beszédzavaroknál pedig logopédus-afáziológus foglalkozások.

Egyrészt a helyreállító kezelés módszerei hozzájárulnak ahhoz, hogy az elváltozás közelében gátolt, átmenetileg nem működő sejtek aktívan bekapcsolódjanak a munkába, másrészt a módszerek arra irányulnak, hogy az idegsejtek más funkcionális területeinek idegsejtjei úgy tűnik, hogy az agy „csatlakozik” annak a funkciónak a helyreállításához, amelyről kiderült, hogy károsodott.

Általában megkérdezik az orvosokat, hogy miben lehet reménykedni a rehabilitációs kezelés során.

A rehabilitációs kezelés egyik alapelve a korai megkezdése. Számos rehabilitációs intézkedés (logopédus osztályok, masszázs és passzív gimnasztika, légzőgyakorlatok) kezdődik a stroke utáni első napokban, feltéve, hogy a tudat megmarad, és a beteg általános állapota viszonylag kielégítő. A rehabilitációs terápia korai megkezdése segít megelőzni a különböző kóros állapotok amelyek stroke után jelentkeznek, vagy csökkentik azok súlyosságát. Így sok bénulásban és parézisben szenvedő betegnél az első hetekben (ritkábban hónapokban) a paretikus végtagok egyes izomcsoportjainak tónusának (feszültségének) növekedése figyelhető meg. És ha nem teszi meg a megfelelő intézkedéseket, amelyeket megbeszélünk, kontraktúrák (merevség) alakulnak ki.

A rehabilitációs terápia másik fontos alapelve a végrehajtás időtartama és folyamatossága a stroke után több (általában legalább 4-6) hónapig. Országszerte számos városban működik lépésről lépésre történő kezelési rendszer a stroke-on átesett betegek számára.

Az első napon a betegek a kórház neurológiai osztályára, súlyos stroke esetén pedig a szakosodott osztályokra kerülnek. intenzív osztály(vagy az intenzív osztályra). A neurológiai osztályon, ahol a betegek 1-1,5 hónapig tartózkodnak, a rehabilitációs terápia első szakaszán esnek át, majd egy speciális rehabilitációs osztályra kerülnek, ahol 1-2 hónapig aktív komplex kezelésben részesülnek, beleértve a gyógytornát, masszázst, gyógytorna, pszichoterápia , foglalkozási terápia, beszédzavarok esetén pedig logopédusos foglalkozások. Ezt követően járóbeteg-kezelésre bocsátják a klinika rehabilitációs osztályán, a betegek pedig viszonylag jó gyógyulást funkcióit rehabilitációs szanatóriumba küldhetik.

Azokon a helyeken, ahol nincs ilyen egyértelműen szervezett rehabilitációs ellátás, a beteg otthon is megkaphatja a szükséges kezelést. Felbecsülhetetlen segítség egészségügyi dolgozók Itt segítséget nyújthatnak a beteg hozzátartozói, barátai.

A helyreállító kezelés sikere nagymértékben függ a beteg aktív pozíciójától. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rehabilitációs terápiában a fő szerepet a tanulási folyamat játssza. És itt, akárcsak az iskolában, találkozhat rátermett és kevésbé alkalmas, aktív és inaktív „diákokkal”. A terápiás gyakorlatok és logopédiai gyakorlatok során a beteg „tantárgyak” elsajátításának elősegítése nemcsak a rehabilitációs oktatók, hanem a beteg hozzátartozói, barátai számára is fontos feladat.

Hogyan lehet segíteni a betegnek a stroke utáni első napokban

Ha agyvérzés következik be, a legcélszerűbb a beteget sürgősen kórházba helyezni a kórház neurológiai osztályán. Ha ezt valamilyen okból nem lehet megtenni, és a beteg otthon marad, otthoni kórházat kell szervezni számára. Ez azt jelenti, hogy míg az orvos és a nővér rendszeresen felkeresi a beteget, figyelemmel kíséri egészségi állapotát, orvosi beavatkozásokat végez, addig a beteg gondozásának fő feladatai a hozzátartozóit, barátait terhelik.

Az első napokban a stroke-on átesett betegnek ágyban kell maradnia. Időtartamának és fokozatos bővítésének kérdését az orvos dönti el. Az ágynyugalom időtartama a beteg állapotának súlyosságától és mindenekelőtt tudatállapotától, valamint a stroke természetétől függ: vérzés esetén nagyobb a pihenés igénye, mint agyi infarktus esetén.

A kutatási eredmények azt bizonyítják, hogy az elhúzódó ágynyugalom egészséges fiataloknál is izomrendszeri, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri változásokhoz, anyagcserezavarokhoz vezet.

A stroke-on átesett és hosszan tartó ágynyugalomban lévő betegeknél az ereken keresztüli véráramlás sebessége lelassulhat, ami viszont gyakran fokozza a véralvadást és vérrögképződést okoz. Ágynyugalom alatt a tüdő nem kellően szellőzik, ennek következtében pangás alakul ki bennük, amely ellen könnyen tüdőgyulladás alakul ki.

Az ágynyugalom nem akadálya a betegek fizikai aktivitásának fokozásának, még ha eleinte nagyon korlátozott is. Ha a tudat nem károsodik, már az első napoktól kezdve elkezdheti a tornát: először passzívan, majd aktívan. A kontraktúrák kialakulásának megakadályozása érdekében a bénult végtagok bizonyos pozíciót kapnak. A tüdő felfekvésének és torlódásának megelőzése érdekében pedig 2 óránként ágyba kell fordítani a beteget.

Ha a beteg eszméleténél van, tanácsos naponta többször légzőgyakorlatot végezni vele. A legegyszerűbb légzőgyakorlatok, amelyeket még legyengült betegek is végeznek, a gumijátékok vagy a labdakamrák felfújása.

Kívánatos, hogy a helyiség, amelyben a beteg tartózkodik, világos, zajtól védett és jól szellőző legyen. A helyiséget tisztán és rendben kell tartani. A helyiségek nedves tisztítását naponta 1-2 alkalommal végezzük. A helyiségben a levegő optimális hőmérséklete 18-20 fok. Nyáron az ablakot vagy ablakot nyitva kell tartani,

elkerülve a huzatot, télen pedig 1-2 óránként 5-10 percre nyissa ki az ablakot. A lélegeztetés során a beteget jól letakarják egy takaróval, és a fejére helyezik. kötött sapka. Ez utóbbi helyettesíthető sállal, törölközővel vagy sállal.

Az ágy, amelyen a beteg fekszik, nem ereszkedhet meg. A leghigiénikusabb és legkényelmesebb hab matrac. Ha a páciens nem tudja ellenőrizni élettani funkcióit, akkor a lepedő alatti matracra kenőcsöt helyeznek teljes szélességében. A rendszeres ágyneműcsere során a beteget óvatosan az ágy szélére kell fordítani. A régi lepedőt kötésszerűen feltekerjük, a megüresedett ágyrészre friss lepedőt terítenek, ahol átfordítják a beteget.

A bőrápolás különös figyelmet igényel. Minden nap törölje le testét meleg vízzel és szappannal, majd szappan nélküli vízzel, és az eljárás végén törölje szárazra. Helyettesíthető egy fertőtlenítő oldatba mártott törülközővel végzett gyorsabb törléssel (amihez használhatunk kámforszeszt, kölnivizet, alkoholt fele-fele arányban vízzel, asztali ecetet - pohár vízhez 1 evőkanál). A törülköző egyik végét megnedvesítjük az oldattal, enyhén kicsavarjuk, és áttöröljük a háton, a nyakon és a mellkas elülső felületén.

Különösen óvatosan és gyakran kell törölni a hónalj területeket, a lágyéki ráncokat és az emlőmirigyek alatti területeket nőknél. Naponta legalább kétszer le kell mosni a nemi szervek bőrét és a területet végbélnyílás meleg vízzel és szappannal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal, és törölje le egy géz törlőkendővel, amelyhez csipeszt kell vásárolnia a gyógyszertárban.

A betegeket lemoshatja kancsó vízzel vagy szivaccsal. A kezet reggel, minden étkezés előtt mossák meg, a többi időben pedig tisztán kell tartani.

Különös figyelmet kell fordítani a szájápolásra, mivel a súlyosan beteg betegek gyakran tapasztalják a szájüreg gyulladását - szájgyulladást. Naponta legalább kétszer mosson fogat, és minden étkezés után öblítse ki a száját. A súlyosan beteg betegek vattával törölgetik a szájukat

5%-os bórsavoldattal vagy 0,5%-os szódaoldattal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal megnedvesített golyó.

Ha a szemből váladék jelenik meg, amely összeragasztja a szempillákat és a szemhéjakat, 2% -os bórsavoldattal megnedvesített pamut törlővel távolítsa el. Mossa meg a szemét naponta meleg forralt vízzel.

A haj higiéniájának folyamatos ellenőrzése is szükséges. Naponta meg kell mosni őket, különösen a nők esetében.

Az ágynyugalom során az élettani funkciók, mint a vizeletürítés, székletürítés, a beteg fekvése közben jelentkeznek, ehhez speciális eszközök (ágytálca és piszoár) szükségesek. Használat után a vizeletzacskót és az ágytálat alaposan ki kell mosni forró vízben, majd a vizeletzsákot kálium-permanganát oldattal, az ágytálat 3%-os klóramin oldattal ki kell öblíteni. Ezen túlmenően, a beteg ellátásához tanácsos vásárolni a gyógyszertárban gázkivezető csövet, gumibeöntést vagy Esmarch bögrét, melegítőpárnát, hőmérőt, csipeszt és csipeszt.

Súlyos betegeknél gyakran alakulnak ki felfekvések az ágyban nyomásnak és súrlódásnak kitett helyeken: leggyakrabban a keresztcsont területén, ritkábban a lapockák, a sarok, a fenék és a fej hátsó részén. Először bőrsérülések, fájdalmak jelennek meg, majd gennyes tartalmú hólyagok, amelyek helyén később fekély jelentkezhet. A felfekvés kialakulásának megelőzése érdekében gondosan be kell tartani a fenti higiéniai szabályokat, és kámfor-alkohollal kell masszírozni és áttörölni a felfekvések lehetséges helyeit. Gondoskodnia kell arról, hogy a lapon ne keletkezzen ránc.

Ha már megtörtént a bőrkárosodás, a kipirosodott területeket naponta 1-2 alkalommal tömény kálium-permanganát oldattal kell kenni. Ha a keresztcsonti területen felfekvések jelentkeznek, a medence alá egy lepedővel letakart gumikört kell helyezni úgy, hogy a keresztcsont a nyílása fölé kerüljön.

A megfelelően szervezett táplálkozás és ivási rendszer. A betegnek naponta legalább 2 liter folyadékot kell inni (gyenge tea formájában, forralt víz, gyümölcslevek, tej, húsleves). Ellenkező esetben a szervezet kiszáradását kockáztatja. Az ételnek meg kell felelnie az orvos által előírt étrendnek. Ha a stroke-on átesett betegnek cukorbetegsége is van, akkor speciális antidiabetikus diétát írnak elő, az édes és zsíros ételek éles korlátozásával, májbetegség esetén pedig májdiétát.

A beteg megfulladhat evés közben. Ez gyakran előfordul a stroke utáni első napokban. Ezért az ételt pürésíteni kell, a beteget teáskanállal vagy desszertkanállal kell etetni, és egy speciális szippantó csészéből vizet kell adni (kis teáskannával helyettesíthető).

Amikor a nyelés normalizálódik és az általános állapot javul, az étrend kibővül. Ha az első napokban főként folyékony táplálékot kap a beteg (levek, húslevesek, tea, folyékony pépesített levesek, zselé, kefir, joghurt), akkor később friss zöldségek, lágy tojás, burgonyapüré, párolt szelet megengedett.

Korlátozni kell az asztali só, édes és zsíros ételek fogyasztását, kerülni kell a fűszeres ételeket és a füstölt ételeket. Az erős kávét, erős teát és természetesen teljesen ki kell zárni az étrendből. alkoholos italok, amit a tudatlan hozzátartozók időnként kis adagokban próbálnak beadni a betegeknek az étvágy fokozása érdekében. A dohányzást is szigorúan meg kell tiltani.

A stroke utáni első napokban a betegek gyakran székrekedést tapasztalnak. Megelőzésükben nagy szerepet játszik a szervezet racionális táplálkozás. Az élelmiszernek jelentős mennyiségű olyan anyagot kell tartalmaznia, amely felgyorsítja a táplálék áthaladását a belekben és annak kiürülését. Ide tartoznak a szerves savakban és rostokban gazdag élelmiszerek (joghurt, kefir, fekete kenyér, gyümölcs- és zöldséglevek, friss gyümölcsök és zöldségek, aszalt szilva és aszalt sárgabarackpüré, méz), amelyek szén-dioxidot tartalmaznak. ásványvíz. Ha a diétás terápia nem segít, akkor kifejezetten hashajtó hatású ásványvizeket ("Batalinskaya", "Lysogorskaya", "Novo-Izhevskaya") vagy hashajtókat írnak elő. Ha szükséges, alkalmazzon tisztító beöntést.

Az első 2-3 hétben a beteg folyamatos ellenőrzést igényel. A betegeknek naponta kétszer (7-8 és 18-19 óra között) meg kell mérniük a hőmérsékletüket és meg kell számolniuk a pulzusukat. Ha a beteg szenved magas vérnyomás, lehetőleg orvos irányítása mellett ill ápoló elsajátítani a vérnyomásmérés technikáját. BAN BEN akut időszak agyvérzés, átlagosan 3 hétig tartó, napi 2-3 alkalommal javasolt vérnyomásmérés.

Helyes lenne egy speciális füzetet vezetni, amelybe naponta fel kell jegyezni a hőmérsékletet, pulzust, vérnyomást, volt-e székletürítés, valamint hogy a beteg milyen gyógyszereket szedett a nap folyamán. A kezelőorvost tájékoztatni kell minden olyan változásról, amely a beteg állapotában bekövetkezett, milyen az étvágya, alvása, hangulata, végül milyen gyakorisággal és mikor jelentkeznek élettani hatások. Ez az információ segít a kezelőorvosnak abban, hogy jobban figyelemmel kísérhesse a beteg otthoni kezelésének előrehaladását.

A stroke utáni első alkalommal sokan rendkívül depressziós állapotban vannak, ingerlékenyek, sőt agresszívak. Ilyenkor nagy tapintatra és visszafogottságra van szükség a család és a barátok részéről. A beteget meg kell nyugtatni, el kell terelni nyomasztó gondolataitól, meg kell őrizni a gyógyulásba vetett hitét.

Ha szeretnél minden legérdekesebbet olvasni a szépségről és az egészségről, iratkozz fel a hírlevélre!

Ainura. Jó napot Azért fordulok Önhöz, mert aggódom apám állapota miatt. 43 éves. 3 hónapja volt agyvérzése, egy hónappal később újabb. Fizikailag egészséges: egyedül tud járni, enni stb. Az egyetlen probléma az elmeállapot. Úgy tűnik, a múlt emlékeiben él, és nincs tudatában a jelennek. Az egyszerű kérdésekre néha rosszul válaszolnak (például milyen idő van ma, ki van otthon). A helyi orvosaink nem tudják, mit tegyenek. Kérlek segítsetek, kérlek írjatok, hogyan kell kezelni az ilyeneket. Nagyon aggódom apámért. Köszönöm!

Jó napot, Ainura! Ismeretes, hogy az agyi keringés hirtelen megzavarása stroke-hoz vezet. A cerebrovaszkuláris patológiát követő szövődmények nagyon eltérőek lehetnek, a beszédberendezés zavaraitól a test teljes bénulásáig. A memóriavesztés (amnézia) az egyik leggyakoribb szövődmény.

Az agy két féltekéből áll, amelyek mindegyike felelős és irányít bizonyos funkcionális célokat. A bal félteke felelős az agy jobb oldaláért. Logikus gondolkodás, információs adatok beszerzése, műveletek sorrendje stb. Mindez a bal oldal munkája.

A jobb agyfélteke éppen ellenkezőleg, irányít bal oldal. Ez az oldal szabályozza az érzelmi állapotot, feldolgozza a kapott adatokat és részletezi a kapott információkat. Az egészséges keringési rendszer biztosítja a szinkron agyműködést. Ha bármely terület sérült, neurológiai rendellenességek lépnek fel. A memóriavesztés az egyik ilyen probléma.

Az emlékezet helyreállítása összetett és hosszú távú folyamat, amely nagy türelmet és kitartást igényel a beteg környezetében élőktől.

A memória helyreállítására irányuló minden intézkedésnek kényelmesnek kell lennie a beteg számára. Nem lehet irritáció vagy tolakodó érzés. Először is kezdje el edzeni a vizuális memóriáját. Vigyen át különböző tárgyakat egyik helyről a másikra, a páciens figyelmét erre összpontosítva.

Egy idő után emlékeztesse őt erre, tanácsos, hogy a keresett tárgyak a látóterében legyenek. Ezután tegye egyre nehezebbé a feladatot. Feltétlenül forduljon pszichoterapeutához.

A pácienssel való munka során szükséges feltétel a vérnyomás folyamatos ellenőrzése.

Semmilyen körülmények között ne kényszerítse őt aggódásra vagy túlfeszítse magát. Mindennek természetesnek és nyugodtnak kell lennie.

A mexikói National Polytechnic Institute egy érdekes módszert javasolt a stroke utáni memória helyreállítására. A pácienst természetes formában, korábban kedvenc kompozícióiból összeállított háttérzenével kínálják. Az eredmény elképesztő. Az 500 vizsgált beteg közül 438 ember egy idő után emlékezni kezdett kedvenc dallamaira és dúdolta azokat. A fokozatos memória-helyreállítási módszer zenén, családi fényképeken, egyszerű verseken és kifejezéseken keresztül segít helyreállítani az elveszett memóriát.

A stroke utáni rehabilitáció története

A nevem Natalya Efratova. 2017 nyarán a férjem bal oldali agyvérzést kapott. Szinte teljesen lebénult. Egy hónapot töltött a városi kórházban. Aztán nagy nehezen átvittük egy rehabilitációs központba, ahol egy hónapig egyszerűen feküdt, és szó sem volt teljes értékű rehabilitációról. Egy hónappal később ugyanabban az állapotban bocsátottak ki minket, mint amilyenben bekerültünk. Szergej nem is tanult meg normálisan ülni.

Az ilyen kezelések után úgy döntöttünk, hogy minden energiánkat a gyógyulásra fordítjuk, és úgy döntöttünk, hogy elmegyünk egy magánközpontba. Rengeteg információt átnéztem az interneten, és az Evexia központ megakadt a szememben. Már az első kapcsolatfelvételtől kezdve éreztem a vágyat, hogy segítsek megbirkózni a problémánkkal.

Eredetileg két hétre jöttünk ide, de másfél hónapig maradtunk. A férjem járni kezdett. Még nem vagyunk túl magabiztosak, és még nem értük el a kívánt eredményt a kezünkben, de azt mondták, hogy ehhez idő kell. De Szergej már jár, és ez már nagy győzelem számunkra.

Amikor szembesülünk a szeretteinket érő agyvérzés következményeivel, gyakran képtelenek vagyunk azonnal felmérni, mennyire fontos, hogy ne adjuk fel, harcoljunk a pillanat közeledtéért, kedves emberújra visszatér a normális élethez. De ahhoz, hogy a rehabilitáció sikeres legyen, meg kell értened, mit kell tenni, és ami a legfontosabb, mikor. Ebben a cikkben megpróbálunk elmélyülni a stroke utáni felépüléssel kapcsolatos problémákban.

A stroke következményei

A stroke-nak két fő típusa van - ischaemiás és vérzéses, mindegyiket meghatározott okok okozzák, és sajátos következményekkel járnak.

Férfi vérzéses stroke után

Ezt a fajta stroke-ot tartják a legveszélyesebbnek, mert agyvérzéssel jár, ami azt jelenti, hogy az érintett terület jelentős területtel rendelkezhet. A vérzéses stroke-on átesett betegek súlyos mozgás-, beszéd-, memória- és tudati zavarokat tapasztalnak. A részleges bénulás az egyik leggyakoribb következmény; az agyi elváltozás helyétől függően a test jobb vagy bal oldalát (arc, kar, láb) érinti. A motoros aktivitás teljes vagy részleges elvesztése, az izomtónus és az érzékenység megváltozása. Ezenkívül a viselkedés és a pszichológiai állapot megváltozik: a stroke utáni beszéd elmosódottá, összefüggéstelenné válik, a szavak vagy hangok sorrendjének nyilvánvaló megsértésével. Problémák vannak a memóriával, a karakterfelismeréssel, ill depresszív állapotokés apátia.

Férfi ischaemiás stroke után

Az ilyen típusú stroke következményei kevésbé súlyosak lehetnek, a legenyhébb esetekben rövid idő elteltével a szervezet funkcióinak teljes helyreállítása következik be. Ennek ellenére az orvosok nem túl gyakran adnak pozitív előrejelzéseket - az agy vérkeringésével kapcsolatos problémák ritkán tűnnek el nyom nélkül. Után ischaemiás stroke nyelési, beszéd-, motoros működési, információfeldolgozási és viselkedési zavarok lépnek fel. Az ilyen típusú stroke-ot gyakran utólagos fájdalomszindrómák kísérik, amelyeknek nincs fiziológiai alapjuk, de neurológiai problémák okozzák.

A stroke utáni gyógyulási időszak alatt gondosan figyelemmel kell kísérnie a páciens vérnyomásának felső határát, hogy veszélyes emelkedés esetén időben tegyen intézkedéseket. A normál érték 120-160 Hgmm. Művészet.

Ha a stroke eredménye bénulás, akkor a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Ebben az esetben a beteg testhelyzetét 2-3 óránként meg kell változtatni, hogy elkerüljük a felfekvés kialakulását. Figyelemmel kell kísérni a váladékozás rendszerességét és minőségét, időben le kell cserélni a fehérneműt, figyelemmel kell kísérni a bőr és a nyálkahártyák változásait. A későbbi szakaszokban először passzív, majd aktív gimnasztikát, masszázst kell gyakorolni, és lehetőség szerint helyre kell állítani a beteg motoros funkcióit. Ebben az időszakban nagyon fontos a család és a barátok pszichológiai és érzelmi támogatása.

A helyreállító terápia módszerei és hatékonyságuk értékelése

A stroke utáni rehabilitáció felgyorsítására szolgáló módszereket rendszeresen fejlesztik, ami segít a betegeknek részben vagy teljesen helyreállítani az elvesztett funkciókat és visszatérni korábbi életszínvonalához.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek fő feladata ebben az időszakban az agy normális véráramlásának helyreállítása és a vérrögök újbóli kialakulásának megakadályozása. Ezért az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek csökkentik a véralvadást, javítják az agyi keringést, csökkentik a vérnyomást, és a sejteket védő neuroprotektorokat is. Csak szakképzett orvos írhat fel speciális gyógyszereket és ellenőrizheti a kezelés folyamatát.

Botox terápia

A görcsösség egy orvosi kifejezés, amely azt az állapotot jelenti, amikor az egyes izmok vagy csoportjaik állandó tónusban vannak. Ez a jelenség a közelmúltban stroke-on átesett betegekre jellemző. A görcsök leküzdésére Botox injekciókat alkalmaznak a problémás területen, az izomrelaxánsok csökkentik az izomfeszültséget, vagy akár teljesen megszüntetik azt.

Gyakorlóterápia

Ez az egyik legegyszerűbb, de leghatékonyabb módja a karok és lábak mozgékonyságának helyreállítására stroke után. A fizikoterápia fő feladata a biokémiai stresszbe került élő idegrostok „felébresztése”, új kapcsolati láncok létrehozása közöttük, hogy a beteg visszatérhessen normális élet vagy beérni a kívülállók minimális segítségével.

Masszázs

A stroke után az izmokat helyre kell állítani, és ehhez az orvosok speciális terápiás masszázs használatát javasolják. Ez az eljárás javítja a vérkeringést, csökkenti a görcsös állapotokat, eltávolítja a folyadékot a szövetekből és pozitív hatással van a központi idegrendszer működésére.

Fizikoterápia

Különféle fizikai hatásokon alapuló módszerek. Nagyon hatékonyak lehetnek a vérkeringés helyreállításában, a fájdalom szindrómák csökkentésében, valamint a különböző szervek működésének javításában. A módszerek sokasága lehetővé teszi, hogy minden egyes esetre kiválaszthassa a megfelelő lehetőséget, vagy kidolgozzon egy egész sor intézkedést a testrendszerek rehabilitációjára. A fizioterápiás eljárások közé tartozik az elektromos izomstimuláció, lézerterápia, elektroforézis, vibrációs masszázs és mások.

Reflexológia

Az akupunktúrára vagy a test biológiailag aktív pontjaira gyakorolt ​​hatás segít aktiválni életerőit, lényegében egy hatékony kiegészítő kezelési módszer. Az akupunktúra és az injekciók görcsös állapotban csökkentik az izomtónust, szabályozzák az idegrendszer működését és javítják a mozgásszervi rendszer állapotát.

Kinesztetikumok

Az egyik legtöbb modern módszerek a beteg függetlenségének helyreállítása stroke után. Ez abból áll, hogy fokozatosan megtanulunk olyan mozdulatokat végrehajtani, amelyek nem okoznak fájdalom. Például az ágyhoz kötött betegeknél a kinesztetikumok egyik fő feladata, hogy önállóan és rendszeresen változtassák a testhelyzetet a felfekvések kialakulásának megelőzése érdekében.

Bobath terápia

Ez egy egész sor intézkedés, amely azon alapul, hogy az agy egészséges területei képesek-e olyan felelősséget vállalni, amely korábban a sérült területek kiváltsága volt. A beteg napról napra újra megtanulja elfogadni és megfelelően érzékelni helyes pozíciókat testek a térben. A teljes terápiás folyamat során egy orvos van a páciens mellett, aki megakadályozza a szervezet kóros motoros reakcióinak fellépését és segít a hasznos mozgások elvégzésében.

Diéta és gyógynövény

A stroke utáni állapotban a betegnek szüksége van megfelelő táplálkozás minimális zsírtartalmú ételekkel - a rossz koleszterin fő forrása. Az étlap alapját leggyakrabban friss zöldségek és gyümölcsök, sovány húsok, teljes kiőrlésű gabonák jelentik. A legjobb, ha az étrendet orvos írja fel, az adott eset jellemzői alapján. A kezelést fitoterápiás módszerként alkalmazzák illóolajok(rozmaring, teafa, zsálya), valamint főzetek és tinktúrák használata (csipkebogyó, orbáncfű, oregánó).

Pszichoterápia

A stroke után minden betegnek szüksége van pszichológiai segítség, lehetőleg szakember biztosítja. Amellett, hogy a depressziós állapotokat agyi rendellenességek is előidézhetik, a beteg tehetetlensége miatt állandó stresszt él át. Hirtelen változás társadalmi státusz negatív hatással lehet pszichológiai állapot türelmes, sőt lelassítja a teljes gyógyulási folyamatot.

Foglalkozásterápia

A viselkedési reakciók is leggyakrabban a gyógyulási időszakban változnak, így a betegnek újra kell tanulnia a legegyszerűbb dolgokat - háztartási gépek kezelését, közlekedést, olvasást, írást, társas kapcsolatok kialakítását. A foglalkozási terápia fő célja a beteg visszajuttatása hétköznapi életés a munkaképesség helyreállítása.

Valamivel az első agyvérzés után a második stroke valószínűsége 4-14%-kal nő. A legveszélyesebb időszak a támadás utáni első 2 év.

A stroke utáni rehabilitáció időtartama

Amint a beteg állapota stabilizálódott, intézkedéseket kell hozni a stroke után elvesztett testfunkciók helyreállítására. A feladat integrált megközelítésével a motoros aktivitás 6 hónapon belül, a beszédkészség pedig 2-3 éven belül visszatér a pácienshez. Természetesen az időtartam függ az agykárosodás mértékétől, az elvégzett eljárások minőségétől, sőt magának a páciensnek a kívánságától is, de ha teljes felelősséggel közelít a probléma megoldásához, nem tart sokáig az első eredmények megjelenése.

Minél hirtelenebb következik be a stroke, annál megrázóbbak a következmények. Pont tegnap a tiéd közeli rokon egészséges és vidám volt, de ma már nem bírja külső segítség nélkül. Meg kell érteni, hogy ebben a helyzetben sok múlik azokon az embereken, akik mellette vannak. És ez nem csak a szakmaiság fokán múlik (bár ez fontos tényező), hanem az egyszerű emberi törődésen és megértésen is.