Mano trečias nėštumas ir gimdymas. Kokie yra trečiojo nėštumo eigos ypatumai, kokie požymiai rodo gimdymo pradžią ir kaip jie vyksta? 3 nėštumas, kai

Daugiavaikė mama... Dabar tuo nieko nenustebinsi. Daugelis moterų žengia tokį drąsų žingsnį dėl įvairių priežasčių. Trečiasis nėštumas labai skiriasi nuo pirmojo ir antrojo. Jis turi daug funkcijų.

Psichologinė būsimos motinos būsena

Kaip rodo praktika, moteris nėštumo metu su trečiu vaiku jaučiasi ramesnė ir labiau pasitiki savimi dėl daugelio veiksnių:

• Iki to laiko ji turi nuolatinį darbą ir stabilias pajamas. Ji jau užtikrintai stovi ant kojų ir tiksliai žino, ko jai reikia iš gyvenimo.
• Jai daugiau staigmenų nėra. Ji žino, kaip vyks nėštumas, ir yra pasiruošusi visiems galimiems kūno pokyčiams.
• Ji nesijaudina, kad nesusitvarkys su kūdikiu, nes už pečių turi nemažai patirties.
• Su trečiuoju nėštumu moteriai nereikia jaudintis, kas jai padės susitvarkyti su verslu, nes ji jau turi bent dvi vyresniąsias padėjėjas.
• Greičiausiai iki to laiko ji jau yra teisėtai vedusi ir visiškai pasitiki savo vyru.

Be to, šiuo metu moteris yra garbingesnėje amžiaus kategorijoje nei pirmojo ir antrojo kūdikio nešiojimas. Atitinkamai ji tapo išmintingesnė, protingesnė ir ramesnė.

Įprasto nėštumo tikimybė

Trečias nėštumas ir trečias gimdymas – didelis stresas būsimos mamos organizmui. Yra tam tikrų tikimybės normaliam nėštumui esant šioms sąlygoms:

1. Pageidautina, kad moteris būtų jaunesnė nei 36 metų. Specialistų teigimu, šiame amžiuje jos kūne vis dar aktyviai veikia visos funkcijos, nukreiptos į greitą kūdikio pastojimą ir visišką gimdymą.
2. Labiausiai tikėtina, kad kūdikis gims sveikas ir laiku, jei paskutiniai du nėštumai taip pat praėjo be komplikacijų.
3. Jei pirmasis ir antrasis gimdymai nebuvo natūralūs. Dažniausiai trečiasis cezario pjūvis atliekamas anksčiau nei numatyta. Priešingu atveju yra didelė siūlių išsiskyrimo tikimybė.
4. Tarp gimdymų yra rekomenduojamas laikas, jis turi būti ne mažesnis kaip 2,5 ir ne daugiau kaip 8 metai.
5. Rekomenduojama pirmiausia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti būtinus tyrimus, kad būtų išvengta ligos, galinčios turėti įtakos nėštumo eigai.

Nemalonūs padariniai vyresnio amžiaus moterims

Kaip minėta anksčiau, planuoti trečią nėštumą rekomenduojama moterims, kurių amžius nepasiekė 36 metų ribos. Vyresniame amžiuje gresia pavojingiausios komplikacijos. Moteris gali susirgti ligomis, kurių anksčiau neįtarė. Iš esmės didelė apkrova tenka kvėpavimo organams, taip pat šlapimo ir endokrininei sistemoms.

Tokio amžiaus vaiko nešiojimas yra didžiulis stresas organizmui. Jam bus gana sunku susidoroti su tokiu krūviu, todėl toksikozė gali būti visus 9 mėnesius. Dėl tos pačios priežasties gali padidėti kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje.

Jei moteriai vyresnė nei 36 metų, o vyrui – 45 metų, naujagimio lėtinių ligų rizika didėja.

Kita nemaloni liga – venų varikozė, kuria serga apie 70 proc. Kuo didesnis amžius, tuo didesnė ši tikimybė.

Trečiasis nėštumas sulaukus 35 ar daugiau metų gali būti visiškai normalus. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama susirasti patyrusį specialistą, kuris atidžiai stebės visus paciento kūno pokyčius.

Kaip atpažinti nėštumą?

Medicinos ekspertai tikina, kad trečiojo nėštumo metu, vyresniems nei 30 metų, nustatyti įdomią situaciją yra daug sunkiau dėl kelių priežasčių:

• Šiame amžiuje dažnai pasikeičia menstruacinis ciklas. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Todėl gana problematiška tiksliai nustatyti, ar yra vėlavimas.
• Dėl tų pačių pokyčių gali išsipūsti krūtinė ir skaudėti pilvo apačią.
• Trečiojo nėštumo požymiai gali labai skirtis. Pavyzdžiui, toksikozė aplenkia daug vėliau. Tai gali atsitikti 8-9 savaites. Retai kas patiria skonio pokyčius, nervingumą ar silpnumą.
• Specialistams brandaus amžiaus pacientams nustatyti vaisiaus buvimą pagal gimdos dydį yra kelis kartus sunkiau dėl individualių organizmo savybių.
• Dėl hormoninių pokyčių net ir kokybiškiausias testas gali apgauti, dažnai nesant nėštumo išduoda dvi juosteles.

Vienintelis tikras metodas, kuris atskleis trečiąjį nėštumą, yra ultragarsas. Ankstyvosiose stadijose toks diagnostinis tyrimas atskleis, ar yra vaisius, vaisiaus kiaušinėlių skaičius ir jų padėtis (gimdos ar negimdinė).

Pilvo ir pieno liaukų pokyčiai

Trečiojo nėštumo metu pacientai pastebi kai kuriuos pilvo ir pieno liaukų pokyčius. Visų pirma, tai susiję su strijomis. Jų atsiranda mažiau nei per praėjusį kūdikio gimimą. Taip yra dėl to, kad oda jau priprato prie tokio tempimo. Figūra po gimdymo taip pat greitai grįžta į pradinę būseną. Keista, bet, kaip rodo praktika, būsimos mamos priauga daug mažiau svorio.

Atskirai verta kalbėti apie pilvo padėties keitimą. Iki pirmojo ir antrojo kūdikio gimimo jis gali būti gana didelis ir išleidžiamas tik 38 nėštumo savaitę. Iki trečio nėštumo raumenys pastebimai susilpnėja, jie nebepajėgia išlaikyti kūdikio galvos. Dėl to jau antrajame trimestre skrandis gali pradėti atpalaiduoti. Jei taip atsitiks, gydytojas turėtų pateikti keletą rekomendacijų, kaip pakeisti įprastą gyvenimo būdą.

Pienas daug greičiau atsiranda pieno liaukose. Iš pradžių krūtinė išsipučia ir pradeda skaudėti. Tuomet būsimoji mama gali pastebėti aktyvų skysčių išsiskyrimą jau paskutinėmis nėštumo stadijomis. Tai yra didelis pliusas, nes naujagimiui nereikia valgyti mišinių.

Kodėl atsiranda anemija?

Su trečiu nėštumu po 30 metų moteris automatiškai patenka į rizikos grupę. Remiantis statistika, beveik kiekvienas pacientas per visą kūdikio gimdymo laikotarpį skundžiasi kraujotakos sutrikimais galūnėse. Medicinos ekspertai nustato keletą priežasčių, kodėl taip nutinka.

• Dėl per didelės kūno apkrovos. Kraujotakos sistema pradeda blogiau susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis, todėl galūnėse blogai cirkuliuoja kraujas.
• Cukrinio diabeto pradžia (dažniausiai po 24 savaičių). Pagrindiniai jo simptomai yra lengvas dilgčiojimas ir anemija pirštuose.
• Hemoglobino lygis smarkiai sumažėjo.

Paprastai šis simptomas neatsiranda vienas. Kartu su juo taip pat yra nuovargis, nuolatinis mieguistumas, burnos džiūvimas, lengvas galvos svaigimas ir vangumas. Moteris jaučiasi tarsi iškvėpusi ir dususi. Apie šiuos simptomus reikia pranešti gydytojui. Pirmiausia jis paskirs reikiamus tyrimus. Remdamasis jų rezultatais, jis išsiaiškins, kodėl taip atsitiko. Tada specialistas paskirs vaistų kursą ir, jei reikia, specialią dietą.

perturbacijos

Trečiojo nėštumo metu kūdikio vystymosi procesas yra kelis kartus greitesnis. Tai visų pirma susiję su judėjimu. Jei pirma gimdymo metu jauna mama kūdikį pradeda jausti 18-22 savaites, tai labiau patyrusi nėščioji gali jausti drebulį jau 14-16 savaitę.

Su kuo tai susiję? Yra nuomonė, kad vaikas tikrai greičiau vystosi mamos įsčiose. Antroji versija yra realesnė. Faktas yra tas, kad moteris jau yra susipažinusi su šiais maloniais pojūčiais ir gali juos atskirti nuo kitų reiškinių (dujų atsiradimo skrandyje, mėšlungio, pilvo pūtimo).

Norint suprasti, ar tai tikrai ilgai laukti judesiai, reikia teisingai nusistatyti. Turėtumėte gulėti ant nugaros arba ant šono. Galima įjungti ir lengvą malonią melodiją, daugelis vaikų į tokius garsus reaguoja būdami pilvelyje. Taip pat galite atsigulti į vonią ir kelias sekundes apsipilti vėsiu vandeniu iš dušo.

Nesijaudinkite, jei iki 17 savaitės judesiai nepasirodė. Normalus laikotarpis taip pat yra nuo 18 iki 22 savaičių. Be to, šis reiškinys gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių. Pavyzdžiui, lieknos merginos vaiko judesius pajunta anksčiau nei kreivos ponios. Ramios mamos turi aktyvesnių vaikų nei tos, kurios nuolat patiria stresą.

natūralus gimdymas

Nėštumas ir trečiasis gimdymas, laimei, daugeliui mamų yra daug lengvesni. Šiuo metu kūnas jau yra puikiai paruoštas ir ištreniruotas kūdikio gimimui. Remiantis statistika, retai kas sulaukia termino pabaigos, susitraukimai prasideda jau 36,5–39 savaitę. Daugelis moterų pastebi, kad jos jau tampa mažiau apčiuopiamos.

Gimdymas taip pat daug greitesnis ir lengvesnis. Dauguma gimdančių moterų su šia užduotimi susidoroja greičiau nei per penkias valandas. Moterys jau iš anksto žino, kas jų laukia, todėl yra geriau psichologiškai nusiteikusios, supranta, ko iš jų reikalauja akušeriai, ir vykdo visus jų nurodymus. Atrodo, kad kūnas jau yra prisitaikęs prie šio proceso ir pats žino, ką daryti.

Kalbant apie treniruotes, jos taip pat yra daug silpnesnės. Dauguma būsimų mamų net nepastebi jų buvimo.

Taip pat yra neigiamų veiksnių. Kai nėščia su trečiu vaiku, ne visi pacientės raumenys yra pakankamai elastingi. Jie blogai sulaiko skysčius organizme, todėl gali išsilieti didelis kiekis kraujo. Dažnai yra spragų. Patyrę specialistai yra susipažinę su tokiais atvejais ir greitai imsis atitinkamų veiksmų.

Cezario pjūvis

Jei pirmasis ir antras nėštumas baigėsi cezario pjūviu, tai visiškai nereiškia, kad operaciją teks daryti trečią kartą. Remiantis gydytojo rekomendacijomis, daugelis pacientų gimdo visiškai savarankiškai. Tačiau daugeliu atvejų jie nesugeba duoti vaisių iki kadencijos pabaigos. Faktas yra tas, kad iki to laiko siūlės tampa pastebimai plonesnės. Kai pilvas auga, iš pradžių pradeda skaudėti. Jei laiku nesiimsite tinkamų priemonių, jie gali net išplisti. Specialistai priima sprendimą, kad būtina paskatinti gimdymą. Jie į moters organizmą suleidžia specialių vaistų, dėl kurių susitraukia gimda. Kūdikis gimsta 38-39 trečiojo nėštumo savaitę. Ar galima atsisakyti dirbtinio darbo. Žinoma. Tačiau pasekmės gali būti pačios nemaloniausios.

Dažniausiai gydytojai nerizikuoja ir atlieka dar vieną cezario pjūvį. Tai taip pat vyksta maždaug dviem savaitėmis anksčiau nei numatyta. Po trečios chirurginės intervencijos ginekologai primygtinai rekomenduoja daugiau negimdyti, kad nerizikuotų savo sveikata.

Vienintelis būdas sužinoti, kaip seksis gimdymas po trečiojo nėštumo, yra echoskopija.

Atsigavimas po gimdymo

Lieknų moterų po trečio gimimo figūra greitai grįžta į pradinę būseną. Tačiau verta atskirai pakalbėti apie gimdančių moterų, vyresnių nei 35 metų, kategoriją. Šiame amžiuje oda pastebimai silpnėja. Todėl po gimdymo dažnai nukarsta pilvas ir krūtinė. Jas atkurti padės specialūs masažai, tinkama mityba ir mankšta. Galite naudoti specialius kremus ir aptemptus drabužius.

Jei vaisiaus nėštumo metu moteris serga įvairiomis ligomis (cukriniu diabetu, hipertenzija ar anemija), greičiausiai jos išnyks. Taip atsitiks tik tuo atveju, jei ji išgers vaistus, laikysis dietos ir klausys visų gydytojų rekomendacijų. Priešingu atveju liga gali žymiai pablogėti.

Po trečio gimdymo gimda pastebimai sumažėja. Todėl kraujas gali tekėti ilgiau nei vieną mėnesį. Dažniausiai gydytojai skiria specialių vaistų, kurie padės greičiau pasveikti. Plyšusios siūlės taip pat gyja lėčiau. Ekspertai rekomenduoja juos gydyti antiseptiku (daugiausia briliantine žalia).

Kad vaikelio gimdymo procesas vyktų sklandžiai, o gimdymas būtų lengvas ir greitas, reikia atkreipti dėmesį į kelis medikų specialistų pasirinktus patarimus.

• Retais atvejais pastojimas trečią kartą gali įvykti atsitiktinai. Iki to laiko patyrusi pora jau turėtų žinoti, kaip tinkamai išvengti nepageidaujamo nėštumo. Jei vis dėlto tėvai planuoja kūdikį, pirmiausia jie turi atlikti medicininę apžiūrą. Greičiausiai specialistas paskirs nemažai vitaminų, kuriuos likus trims mėnesiams iki apvaisinimo reikės išgerti abiem partneriams.
• Jei moteris turi antsvorio, pirmiausia rekomenduojama sulieknėti. Nutukusios nėščiosios dažniau serga įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, cukriniu diabetu. Nemeskite svorio staigiai, nes tai sukels daug streso organizmui.
• Turėtumėte užsiimti lengvu sportu ir tęsti tai nėštumo metu. Tam puikiai tinka joga. Pratimų dėka bus įtempti visi kūno raumenys, tai labai palengvins gimdymą.

Taip pat, planuojant naujos gyvybės gimimą, būtina susirasti kvalifikuotą ginekologą, pas kurį pacientė bus apžiūrima iki pat gimimo.

Teigiami atsiliepimai

Laimei, šiais laikais moterys jau suaugusios ryžtasi trečiam nėštumui. Atsiliepimai apie šią virpančią būseną iš jų daugiausia yra šie:

• Po dviejų vaikų jie jau turi viską, ko reikia naujam šeimos nariui: vežimėlį, drabužius, lovelę. Atitinkamai, nereikės išleisti daug pinigų.
• Dauguma mamų pastebi, kad gimdymas buvo pastebimai lengvesnis ir greitesnis. Susitraukimai, palyginti su ankstesniais, praktiškai nebuvo pastebimi.
• Paruoštas organizmas pirmuosius nėštumo mėnesius suvokė daug lengviau. Nebuvo skausmingos toksikozės, nervingumo ir nuolatinio mieguistumo.
• Pilvas pradėjo augti daug vėliau. Apie įdomią situaciją aplinkiniai pradėjo spėlioti tik penktą nėštumo mėnesį.
• Daugelis mamų buvo priverstos nuolat būti darbe. Motinystės atostogos tapo puikia galimybe pasirūpinti savimi ir savo mylima šeima.
• Paprastai sutuoktiniai jaučiasi labiau pasitikintys savimi, nes dauguma jų jau turi savo būstą ir stabilų darbą prieš planuodami trečią vaiką.

99 procentai moterų dėkoja aukštesnėms jėgoms už galimybę, nepaisant visų galimų sunkumų, pagimdyti dar vieną kūdikį.

Neigiamas atsiliepimas

Moterys taip pat pabrėžia neigiamus šios būklės aspektus. Iš esmės jie ateina iš tų moterų, kurios namuose turi mažų vaikų. Nėštumo metu yra mažiau jėgų atlikti juos ir namų ruošos darbus, taip pat nėra galimybės jų pasiimti, nes negalite neštis sunkių daiktų. Daugelis mamų nerimauja, kaip vyresni broliai ir seserys suvoks naują šeimos narį, ar nepavydės jam. Daugiausia neigiamų atsiliepimų palieka tos moterys, kurios kūdikį išnešiojo po dviejų chirurginių intervencijų, teigia, kad labai jaudinosi dėl anksčiau pritaikytų siūlių.

Daugeliui moterų ir jų partnerių trečiasis nėštumas yra šokas. Ką daryti tokioje situacijoje? Palikti vaiką ar ne? Niekas, net ir labiausiai kvalifikuotas specialistas, negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Tik pati moteris gali nustatyti savo kūno būklę ir suprasti, ar ji gali išnešioti visavertį kūdikį. Buvo atvejų, kai gydytojai uždraudė gimdyti, tačiau moterys pasitikėjo savimi ir sėkmingai susilaukė pilnaverčių vaikų.

Bet kuriuo atveju vaikas yra Dievo dovana ir jokiu būdu negalima jo atsisakyti.

Moteris, kaip taisyklė, jau būdama finansiškai saugi ir profesionaliai išlaikoma, sugeba pagimdyti vaiką be per didelės baimės ir šurmulio. Trečiasis nėštumas leidžia įsiklausyti į savo jausmus, juos suprasti ir imtis reikiamų priemonių atsiradus nepalankiems simptomams. Dažnai šis nėštumas yra planuojamas, todėl moteris šiam įvykiui ruošiasi iš anksto. Kūnas tampa senesnis, „išmintingesnis“, o nėštumas vyksta jau žinomais, pramintais takais.

Tačiau pasikartojantis nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo skiriasi kai kuriomis savybėmis, apie kurias ir pakalbėsime.

Trečiojo nėštumo eiga

Trečiasis nėštumas paprastai vyksta palankiai, be pirmųjų nėštumų būdingos aštrios toksikozės (tai yra bendra tendencija, tačiau kiekvienos moters kūnas, žinoma, yra individualus).

Lėtinės ligos trečiojo nėštumo metu

Po 35 metų atsiranda pirmieji lėtinių ligų požymiai, kurie gali apsunkinti kintamumo eigą. Dažnėja tiek lytinių organų (lėtinis salpingooforitas, endomiometritas, gimdos mioma, endometriozė), tiek ekstragenitalinės patologijos (lėtinės kvėpavimo sistemos, šlapimo takų, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligos). Tokiu atveju padidėja vėlyvos nėštumo toksikozės ir ligų, tokių kaip pielonefritas, hipertenzija, cukrinis diabetas, progresavimo tikimybė. Visa tai reikalauja ištyrimo ir gydymo. Jei mamos amžius viršija 35 metus, o tėvas – 45 metus, vaisiaus apsigimimų tikimybė didėja. Norėdami atmesti šią diagnozę, galite kreiptis į genetinę konsultaciją.

Be to, kartotinio nėštumo metu moteris yra labiau linkusi vystytis ir progresuoti tokioms ligoms kaip anemija ir venų varikozė, kuri yra susijusi su padidėjusiu kūno fiziniu aktyvumu ir jo atsarginių jėgų „susidėvėjimu“.

Venų varikozė trečiojo nėštumo metu

70-90% atvejų liga išsivysto nėštumo metu. Pirmieji venų varikozės požymiai yra kraujagyslių tinklo atsiradimas ant kojų, vakare didėjantis patinimas. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja 30-50%. Veninių kraujagyslių gebėjimas atlaikyti didėjantį krūvį yra ribotas, sulėtėja apatinių galūnių kraujotaka. Situaciją ypač apsunkina antsvoris, endokrininės ligos, paveldimas polinkis, kraujo reologinių savybių pažeidimas (padidėjęs krešėjimas). Kraujagyslių sienelės „pavargsta“ nuo įtampos ir atsipalaiduoja, pasitempdamos po oda būdingomis melsvomis bangelėmis. Situacija gali progresuoti, įtraukiant į procesą ne tik kojų, bet ir išorinių lytinių bei vidaus organų kraujagysles. Pavyzdžiui, hemorojus yra ne kas kita, kaip pertemptos tiesiosios žarnos apatinės dalies veninių kraujagyslių sienelės, kurios smarkiai padidėja didėjant slėgiui pilvo ertmėje ir mažajame dubenyje – pavyzdžiui, įsitempus. Venų varikozės profilaktikai rekomenduojamos kompresinės kojinės, padedančios venoms susidoroti su padidėjusiu stresu, pakelta kojų padėtis miego metu, specialūs pratimai ir dieta, skirta užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Kaip gydymas – vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją ir reologines savybes (t.y. kraują skystinantys), stiprinantys kraujagyslių sienelę, didinantys jos tonusą.

Venų varikozės progresavimo tikimybė ypač didelė tais atvejais, kai pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Anemija nėštumo metu

Hemoglobino kiekio sumažėjimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, eritrocituose. Pakartotinio nėštumo metu moterims didesnė rizika susirgti geležies stokos anemija, kuri stebima kas ketvirtai moteriai. Mažas hemoglobino kiekis kraujyje sukelia placentos deguonies trūkumą, mažėja atsargos, reikalingos vaiko vystymuisi. Tokios būklės kaip vangumas, silpnumas, galvos svaigimas, neryškus matymas, širdies plakimas, dusulys, atminties ir dėmesio sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl anemijos. Todėl šiuo atveju rekomenduojama kontroliuoti hemoglobino ir geležies kiekį kraujyje. Tinkama mityba prisideda prie šios būklės prevencijos. Visoms nėščiosioms, o ypač daug gimdymo moterims, geležies turinčius preparatus rekomenduojama vartoti ne trumpiau kaip 4-6 savaites, nėštumo metu 2-3 kartus.

Pertempti priekinės pilvo sienos raumenys.

Fiziologiškai dėl priekinės pilvo sienos pertempimo svorio centras pasislenka į priekį labiau nei ankstesnių nėštumų metu. Be to, vaisius kartotinio nėštumo metu, kaip taisyklė, sveria daugiau nei per ankstesnį, o moteris jaučia didesnį sunkumą ar net skausmą apatinėje nugaros ir kryžkaulio dalyje, pilvo apačioje nei pirmojo nėštumo metu. Gimdai augant, pilvas vis labiau nukrypsta į priekį, kompensaciniu būdu padidindamas juosmeninės stuburo dalies įlinkį. Tokiu atveju galime rekomenduoti nešioti tvarstį, kuris, palaikydamas skrandį iš apačios, kažkiek atstato pusiausvyrą ir sumažina apkrovą juosmeniniam-kryžmeniniam stuburui (kai besilaukianti guli, tvarsčio jai nereikia).

Tvarstį reikia nešioti gulint. Norint išvengti priekinės pilvo sienos raumenų silpnumo, rekomenduojama atlikti specialius pratimus, jei tam nėra kontraindikacijų. Kalbame, pavyzdžiui, apie pratimus, stiprinančius įstrižinius pilvo raumenis – tai savotiškas natūralus „tvarsliava“, kuris palaiko augančią gimdą. Treniruojant šiuos raumenis, sumažėja apkrova juosmeninei stuburo daliai, neleidžiama atsirasti strijoms ant priekinės pilvo sienelės. Stovėdami ant kairės kojos ir į kažką atsiremdami, dešinę koją sukkite už kairės pakaitomis priekyje ir užpakalyje. Tada pakeiskite atraminę koją.

Dubens dugno raumenų nemokumas, raiščių aparato silpnumas dėl dubens dugno raumenų ir raiščių tempimo ar plyšimo ankstesnių gimdymų metu gali pasireikšti šlapimo nutekėjimu streso metu – juoku, kosint. Šlapimo nelaikymas nėštumo metu pastebimas daug kartų pagimdžiusioms moterims (apie 13 proc.) dažniau nei negimdžiusioms moterims.

Žema placentos vieta trečiojo nėštumo metu

Viena iš nepalankių akušerijos situacijų yra žema placentos vieta arba jos atsiradimas, kai placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio angą – išėjimą iš gimdos. Priežastis gali būti gimdos gleivinės „nusidėvėjimas“ dėl ankstesnių gimdymų ar abortų. Ši būklė dažnai pasireiškia kraujavimu jau nėštumo metu. Tačiau nėštumo metu gimdai augant, placenta gali judėti, migruoti, kilti aukštyn, o kraujavimas sustoja. Moteris turėtų būti labai atidi savo jausmams ir pasireiškiantiems simptomams.

Dubens dugno raumenų nepakankamumas. Padidėjęs dubens dugno apkrovimas nėštumo metu ir ypač antroje gimdymo stadijoje gali sukelti makšties sienelių prolapsą, hemorojaus atsiradimą, šlapimo nelaikymą tiek nėštumo metu, tiek pogimdyminiu laikotarpiu, kuris dažniau pasitaiko kartojant gimdymą. Po gimdymo ištempiamas lytinių organų ir dubens dugno raumenų raištinis aparatas, gimda labai paslanki ir lengvai pasislenka. Dubens dugno raumenys yra atsipalaidavę ir negali išlaikyti gimdos fiziologinėje padėtyje, todėl po gimdymo dažnai iškrenta vidaus organai.

Rezus konfliktas trečiojo nėštumo metu

Su kiekvienu nauju nėštumu didėja rizika susirgti rezus konfliktu. Po pirmojo nėštumo Rh antikūnų atsiranda maždaug 10 % moterų, po kiekvieno sekančio nėštumo – maždaug tiek pat.

Moterims, turinčioms Rh neigiamą kraują su Rh teigiamu vaisiaus krauju, galimas Rh konfliktas. Vaisiaus eritrocitai į motinos kraują gali patekti nuo 6-8 nėštumo savaitės. Ir jei ankstesnių nėštumų metu su Rh teigiamu vaisiumi net nedidelis kiekis Rh teigiamų eritrocitų pateko į mamos kraują, tai antrojo nėštumo metu (ypač jei, be gimdymo, buvo ir abortų), antikūnų kiekis motinos kraujas gali pasiekti ribinę reikšmę, kai eritrocitai pradeda ardyti vaisius. Vaisiaus kraujui su teigiamais Rh eritrocitais prasiskverbus į motinos kraują, jos kūne pradeda gamintis antikūnai – apsauginiai baltymai, kurie savo ruožtu prasiskverbia pro placentą vaisiui. Jo organizme įvyksta antigeno-antikūno reakcija, dėl kurios sunaikinami vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai – hemolizė. Ši būklė vadinama hemolizine vaisiaus liga (HFD); išoriškai ji pasireiškia gelta.

GBP gali turėti neigiamą poveikį sveikatai ir net vaisiaus ar naujagimio gyvybei. Šiuo atveju naujagimiui (pagal indikacijas, atsižvelgiant į jo būklės sunkumą) atliekamas mainų perpylimas krauju: siekiant atkurti sunaikintus raudonuosius kraujo kūnelius, vaikui perpilamas pirmosios grupės Rh neigiamas kraujas. . Jei ankstesnio ir dabartinio nėštumo metu nėra antikūnų, moteris turi ne vėliau kaip per 72 valandas po gimdymo įvesti anti-Rh imunoglobulino, kuris neleidžia susidaryti naujiems antikūnams (geriau tai padaryti per pirmąją dieną). Tai yra Rh konflikto prevencija vėlesnio nėštumo metu. Rekomenduojama stebėti anti-Rh antikūnų būklę kraujyje ir ypač jų skaičiaus pokytį. Padidėjus antikūnų skaičiui, gali prireikti ankstyvo gimdymo.

Nėštumo pailgėjimas

Yra žinoma, kad kiekvienas paskesnis vaikas yra didesnis nei ankstesnis. Remiantis statistika, antrasis vaikas yra 20-30% didesnis nei pirmasis. Galima daryti prielaidą, kad tai lemia keli veiksniai. Vienas iš jų yra psichologinis, tai yra, kai nešiojasi antrąjį kūdikį, būsimoji mama yra ramesnė, nes ji jau nėra susipažinusi su nėštumu ir gimdymu. Kita priežastis gali būti ta, kad antrojo nėštumo metu mamos organizmas jau yra treniruotas nešti kūdikį, kraujotaka gimdos placentos ir vaisiaus-placentos kraujagyslėse užtikrina didesnį vaisiaus aprūpinimą maistinėmis medžiagomis nei pirmojo nėštumo metu. Šis faktas sukuria prielaidas užsitęsti nėštumui, nes dėl gimdos sienelės pertempimo receptoriai tampa mažiau jautrūs hormonams, kurie, veikdami gimdą, sukelia jos susitraukimą, vėluoja gimdymo pradžia. Šiuo atveju svarbu stebėti vaisiaus funkcinę būklę; tam, nėštumo pabaigoje, pas gydytoją būtina lankytis bent 1-2 kartus per savaitę. Atsiradus pirmiesiems perkrovimo požymiams (sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas ir kt.), gydytojas pasiūlys moterį hospitalizuoti. Tokiose situacijose ypač svarbu laiku atlikti tokius papildomus tyrimo metodus kaip ultragarsas, Doplerografija (kraujo tėkmės vaisiaus kraujagyslėse tyrimas, virkštelė), CTG (vaisiaus širdies plakimų registracija).

trečias gimimas

Trečias gimdymas apskritai greitesnis, laktacijos formavimosi laikotarpis lengvesnis, nes. pieno kanalai jau „atviri“. Dėl gero tarpvietės audinių ištempimo kartotinių gimdymų metu žymiai sumažėja gimdymo traumų, ypač sumažėja tarpvietės traumų skaičius. Tuo pačiu metu kartojantis gimdymas galimos tokios komplikacijos kaip greitas gimdymas, kraujavimas po gimdymo, įvairių lėtinių ligų paūmėjimas ir kt.

Greitas pristatymas. Trečiam gimdymui charakteris: lengvesnis gimdos ryklės atsivėrimas, greitesnė viso gimdymo proceso eiga, t.y. praeinantis (iki 4 val.) gimdymas gali užklupti moterį darbe, gatvėje, transporte. Pakartotiniai gimdymai vyksta greičiau nei pirmieji, nes greičiau atsidaro gimdos kaklelis (gimdos os).

Antrinis darbo veiklos silpnumas. Iš trečiojo gimdymo eigos ypatumų atkreiptinas dėmesys į dažnus sodos ritmo sutrikimus, pasireiškiančius antriniu gimdymo veiklos silpnumu (šiuo atveju iš pradžių aktyvus gimdymo procesas, o vėliau jo greitis). didėja, pradeda mažėti). Dėl šios situacijos gali prireikti skubiai išrašyti vaistus. Antrąjį gimdymo etapą gali komplikuoti antrinis gimdymo silpnumas dėl priekinės pilvo sienelės pertempimo, dažnai dėl ryškaus poodinio riebalinio audinio išsivystymo arba esant dideliam vaisiui.

Kai kurių komplikacijų gali kilti trečioje gimdymo stadijoje, kai atsiskiria placenta. Taigi dėl sumažėjusio gimdos sienelių tonuso gali būti sunku atskirti placentą, dėl praeityje buvusių uždegiminių procesų gimdos sienelėje placenta gali būti tvirtai prisitvirtinusi arba nevisiškai atskirta. . Dėl visų šių sąlygų reikia rankiniu būdu ištirti gimdą.

Po gimdymo laikotarpis po 3 nėštumo

Kraujavimas. Pogimdyminiu laikotarpiu kraujavimo tikimybė didėja dėl sumažėjusio gimdos susitraukimo. Dėl tos pačios priežasties gali kilti problemų dėl placentos atsiskyrimo trečiajame gimdymo etape. Kuo geriau susitraukia gimda, tuo mažesnė patologinio kraujavimo rizika, kai netenkama kraujo apimtis viršija 0,5% moters kūno svorio. Atsiskyrus placentai, atsiveria gausiai vaskuliarizuotas vidinis gimdos paviršius ir iškyla reali rizika greitai netekti didelio kraujo kiekio. Kai gimdos raumenys susitraukia, kraujagyslės suspaudžiamos, taip prisidedant prie kraujo krešulių, kurie juos uždaro, susidarymo, dėl to kraujavimas sumažėja, o tada visiškai sustoja. Sutrikus susitraukimui, gimda išlieka vangi, o kraujagyslės toliau gausiai kraujuoja. Būtent dėl ​​kraujavimo pavojaus ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu akušeriai didžiausią dėmesį skiria daugiavaisėms moterims.

Polinkis į gimdos hipotenziją (letargiją) išlieka ir ateityje – vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, dėl kurio gali vėluoti gimdos ertmės išskyros po gimdymo. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti uždegiminiai gimdos gleivinės procesai (endomiometritas). Todėl daugiavaisėms motinoms po gimdymo dažniausiai skiriamos redukuojančios medžiagos, o prieš išleidžiant atliekama kontrolinė echoskopija.

Šių nemalonių būklių, dėl kurių gali prireikti kineziterapijos, pavyzdžiui, miostimuliacijos (fizioterapijos procedūros, kurios metu pažeidžiamos skirtingos raumenų grupės, prisidedančios prie jų lavinimo), ir net chirurgijos prevencija yra tarpvietės pratimai – gerai žinomi įvairių modifikacijų Kėgelio pratimai. . Bet kuris raumuo be treniruotės atrofuos. O atsižvelgiant į būsimą krūvį, treniruoti šiuos raumenis tiesiog būtina. Užsiėmimus galite pradėti po 16-18 nėštumo savaičių, aktyviai tęsdami jas pogimdyminiu laikotarpiu.

Žinoma, trečiasis gimdymas nėra lengvas išbandymas. Tačiau žinios apie kartotinio nėštumo ir gimdymo ypatumus bei ankstesnė kūdikio gimdymo ir gimdymo patirtis leis moteriai užtikrintai išgyventi gimdymo procesą ir greitai atsigauti pogimdyminiu laikotarpiu.

Verta pripažinti, kad trys vaikai šeimoje šiandien yra nepateisinama prabanga. Nuolatinis nestabilumas visose gyvenimo srityse daugeliui žmonių neleidžia aprūpinti viskuo, ko reikia, net vienam kūdikiui. Vis dėlto, nepaisant visų sunkumų, kai kurios šeimos sugeba išlaikyti ir užauginti tris ir daugiau vaikų.

Tuo pačiu metu gana aktualus išlieka kitas klausimas, kiek saugus trečias nėštumas ir gimdymas būsimai daugiavaikei mamai. Vienareikšmiškas atsakymas čia greičiausiai bus netinkamas, nes yra daug savo niuansų ir savybių. Galima tvirtai pasakyti tik tiek, kad du vaikus jau turinčios moterys turi daugiau patirties ir įgūdžių gimdyti ir pagimdyti, palyginti su pirmą kartą gimdančiomis.

Pagal galiojančius teisės aktus, gimus trečiam vaikui, šeima įgyja daugiavaikės šeimos statusą, suteikiantį teisę pretenduoti į tam tikras pinigines išmokas, pašalpas ir kitokią socialinę paramą.

Trečiojo nėštumo ypatybės

Daugeliu atvejų palanki eiga būdinga 3-iam nėštumui ir gimdymui. Kaip rodo statistika, daugiavaike mama dažniausiai tampa 32-34 metų amžiaus. Šiame amžiuje moteris jau gali patirti daugybę ligų, kurios turi įtakos nėštumo eigai. Norint išvengti rimtų komplikacijų nėštumo ir tolesnio gimdymo metu, būtina kontroliuoti ir, jei įmanoma, pašalinti šias patologines sąlygas:

1. Lėtinės vidaus organų ligos.
2. Varikozinės venos ant kojų.
3. aneminis sindromas.
4. Per didelis pilvo raumenų tempimas.
5. Netinkama placentos padėtis.
6. Nėštumo pasikeitimas.

Kad trečiasis gimdymas baigtųsi saugiai, reikėtų atsižvelgti į visus nėštumo eigos ypatumus ir pasirinkti tinkamą jų valdymo taktiką.

Lėtinės patologijos

Jei jums jau daugiau nei trisdešimt, vargu ar vadinsite save visiškai sveiku. Daugumai jaunų moterų nesunkiai diagnozuojama viena ar kelios ligos, ypač susijusios su moterų reprodukcine sistema. Šiandien gana dažnai galima rasti įvairių uždegiminių gimdos ir jos priedų patologijų moterims, kurių amžius yra šiek tiek daugiau nei 30 metų. Dažniausios ginekologinės ligos yra:

• Adnexitas.
• Salpingitas.
• Endometriozė.
• Gimdos gerybiniai navikai (mioma, fibroma).

Bet kokios lėtinės širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, šlapimo ar kitų organizmo sistemų ligos kelia gana rimtą grėsmę nėščiajai ir vaisiui. Siekiant užkirsti kelią sunkios toksikozės išsivystymui trečiojo nėštumo metu arba tokioms ligoms kaip pielonefritas, arterinė hipertenzija, diabetas, reikia atlikti išsamų tyrimą ir, jei reikia, gydymą. Be to, moksliniais tyrimais įrodyta, kad kuo vyresni tėvai, tuo didesnė vaisiaus įgimtų apsigimimų rizika. Todėl su amžiumi susijusiems tėčiams ir mamoms genetinis konsultavimas yra privalomas, kurio nepatartina pamiršti.

Varikozinės venos ant kojų

Pažymima, kad kiekvienas paskesnis nėštumas padidina apatinių galūnių venų varikozės išsivystymo riziką. Pirmieji ligos simptomai yra voratinklinių venų atsiradimas ant kojų ir edema, kuri didėja po antrosios dienos pusės. Viena iš pagrindinių tokių reiškinių priežasčių yra ta, kad nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja iki 50 proc.

Be to, nutukimas, endokrininės patologijos, kraujavimo sutrikimai ir kai kurios kitos patologinės būklės gali prisidėti prie kojų venų varikozės atsiradimo. Kaip prevencinės priemonės rekomenduojamos šios:

• Dėvėkite anti-varikozines kompresines kojines.
• Stenkitės atsigulti iškėlę kojas.
• Atlikite gydomuosius pratimus.
• Laikykitės tinkamos dietos.

Venų varikozė gana sėkmingai išgydoma, jei ne atidėta apsilankius pas gydytoją specialistą.

Pilvo raumenų tempimas

Trečiasis nėštumas negali paveikti pilvo raumenų būklės. Visiškai natūralu, kad pilvo raumenys bus dar labiau pertempti. Reikėtų pažymėti, kad vaisius taip pat sukelia papildomą tempimą, kuris, kaip taisyklė, didėja su kiekvienu nauju nėštumu. Per daug ištempti priekinės pilvo sienos raumenys dažnai išprovokuoja skausmus juosmens srityje ir apatinėje nugaros dalyje. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojama nešioti tvarstį, kuris prilaikytų pilvą ir sumažintų stuburo apkrovą.

Paprastai trečiasis gimdymas yra normalus, jei nėštumas praėjo be komplikacijų.

Netinkama placentos padėtis

Žemas placentos prisitvirtinimas, dar vadinamas prezentacija, laikomas viena rimčiausių problemų, galinčių sukelti daug rūpesčių gimdymo procese. Reikalas tas, kad šiuo atveju placenta persidengia su gimdos kakleliu, užkertant kelią vaiko gimimui per natūralų gimdymo kanalą.

Placentos previa gali atsirasti dėl gimdos gleivinės suplonėjimo po ankstesnių gimdymų ar abortų. Be to, jo neteisinga vieta dažnai sukelia kraujavimą iš gimdos nėštumo metu. Tuo pačiu metu gimdos padidėjimas dėl vaisiaus augimo gali pakeisti placentos padėtį, o atsiradimo problema išsispręs savaime.

Nėštumo pailgėjimas

Kaip rodo klinikinė patirtis, tikimybė susilaukti didelio vaisiaus trečiojo nėštumo metu padidėja vidutiniškai 25%. Prie to gali prisidėti įvairūs veiksniai. Tarp visų gydytojų išskiriami šie:

• Psichologinis momentas. Daugelį gimdyvių moterys nepatiria su vaiko gimimu susijusio streso, kurį patiria motinos laukdamosi pirmojo vaiko.
• Patyrusios gimdančios moters organizmas yra labiau pasiruošęs naujam nėštumui, ypač kalbant apie maistinių medžiagų srautą iš motinos į vaisius.

Didelis vaisius yra viena iš pagrindinių vėluojančio nėštumo, kurio trukmė viršija 42 savaites, priežasčių. Ankstyvieji požymiai, rodantys įprasto nėštumo laikotarpio pailgėjimą, yra amniono skysčio tūrio sumažėjimas arba mažas vaisiaus aktyvumas.

3 gimdymų valdymas

Daugeliu atvejų trečiasis gimdymas praeina be komplikacijų, jei nėštumo eiga buvo normali. Nepaisant to, niekada neįmanoma visko numatyti, o kartais galimos ir problemos. Trečiojo gimdymo ypatybės:

• Gimdos susitraukimas.
• Gimdymo greitis.
• Vaisiaus padėtis gimdoje.
• Akušeriniai plyšimai.

Pristatymo norma

Trečiam gimdymui paprastai būdingas greitis ir greitumas. Ši savybė atsiranda dėl to, kad greičiau atsidaro gimdos kaklelis. Paprastai darbo aktyvumas neviršija 4-5 valandų. Tokiose situacijose nėščia moteris turi būti įspėta, kad po pirmųjų artėjančio gimdymo apraiškų ji būtų nuvežta į artimiausią gimdymo namus. Buvo atvejų, kai dėl greito gimdymo aktyvumo kūdikis gimė ne gydymo įstaigoje. Netikėti sąrėmiai gali jus nustebinti, tačiau jei esate šalia gimdymo įstaigos, neturėtumėte jaudintis ar per daug jaudintis.

Gimdos susitraukimas

Kiekvienas gimdymas turi įtakos gimdos būklei. Pernelyg tempdamas, jis praranda tonusą, o tai lemia nepakankamą susitraukimą trečiojo gimdymo procese. Kokių priemonių galima imtis siekiant užkirsti kelią darbo veiklos silpnumui:

• Atlikite pratimus, kad sustiprintumėte abs.
• Jūsų racione turi būti pakankamai augalinių aliejų.
• Stebėkite savo kūno svorį.
• Jei nurodyta, dėvėkite tvarstį, kad palaikytumėte pilvą.
• Paskutiniame vaiko gimdymo etape galite maudytis kontrastiniame duše, daugiau dėmesio skirdami pilvui.

akušerinės žaizdos

Daugelis klinikinių tyrimų rodo, kad tarpvietės plyšimų rizika trečio gimimo metu yra gana maža, jei jų nebuvo anksčiau. Tačiau net jei jie įvyko, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte tokių komplikacijų.

Akušerinių plyšimų profilaktikai rekomenduojami tarpvietės masažo seansai su eteriniais aliejais. Taip pat vėlyvojo nėštumo metu randus dėl ankstesnių įpjovimų ar plyšimų galima gydyti Contratubex geliu. Tuo pačiu metu, jei nuspręsite naudoti tradicinės medicinos receptus ruošiant tarpvietę, geriausia pirmiausia pasitarti su gydytoju.

Ankstesnė moters patirtis turi nemenką reikšmę sėkmingam trečiojo gimdymo praėjimui.

Vaisiaus padėtis

Gana dažnai akušerinės problemos kyla dėl to, kad vaisius nenori užimti tinkamos padėties. Dauguma ekspertų mano, kad viena pagrindinių to priežasčių – per didelis gimdos ir pilvo raumenų tempimas.

Reikėtų pažymėti, kad neverta panikuoti anksčiau laiko. Paprastai tinkamu momentu kūdikis pasuka galvą žemyn ir užima teisingą padėtį, o tai labai palengvina trečiojo gimdymo valdymą.

Kai kuriais atvejais vaisiaus akušerinio sukimosi technika naudojama patologiniams pateikimo tipams.

laikotarpis po gimdymo

Ilgametė klinikinė patirtis parodė, kad viena iš pagrindinių problemų po gimdymo yra gana didelė kraujavimo rizika, kuri atsiranda dėl sumažėjusio gimdos susitraukimo. Tačiau jei pogimdyvinis laikotarpis (placentos išėjimas) praėjo saugiai, kraujavimas gali ir neišsivystyti. Kokių priemonių rekomenduojama imtis norint padidinti gimdos susitraukimą:

1. Kūdikį prie krūties dedame iš karto po gimimo. Labai svarbus motinai ir naujagimiui yra pirmasis maitinimas, kurio trukmė turėtų būti apie dvi valandas.
2. Mes maitiname vaiką kiekvieną kartą, kai jis prašo. Kai kūdikis žįsta krūtį, gimda susitraukia geriau. Jei norite, kad jūsų gimda atsigautų greičiau, turite maitinti kuo dažniau.
3. Reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
4. Motinos mitybą po gimdymo daugiausia turėtų sudaryti augalinis maistas.
5. Gerkite pakankamai vandens. Apie du litrus per dieną laikoma optimaliausia.
6. Jei meluojate, geriau ant pilvo.
7. Daugiau judėkite. Aktyvūs judesiai prisideda prie aktyvaus gimdos susitraukimo.

Sumažėjęs gimdos susitraukimas nėra vienintelė problema, kurią moteris gali patirti po gimdymo. Be to, kai kurios daugiavaisės gimdos susitraukimų metu pastebi didelį skausmą po gimdymo. Be to, skausmas gali sustiprėti maitinant kūdikį. Ką galima rekomenduoti tokiais atvejais:

• Likus 20-30 minučių prieš maitinimą, išgerkite vaistą, kuris turi ryškų analgezinį poveikį. Nepamirškite, kad vaistą turi skirti prižiūrintis gydytojas.
• Kai maitinate kūdikį, ant pilvo galite uždėti šildomąjį kilimėlį su vidutiniškai karštu vandeniu, tačiau tik tuo atveju, jei nėra jo vartojimo kontraindikacijų. Tuo pačiu metu skausmo pojūčiai žymiai sumažėja.
• Kūdikį rekomenduojama maitinti gulint ant šono. Sulenkite kojas ir prisitraukite arčiau savęs. Jūsų padėtis bus panaši į tipinę „vaisiaus padėtį“. Be to, taip atsigulti galima kiekvieną kartą, kai prasideda skausmas.
• Pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna ne tik žymiai sulėtina gimdos susitraukimo procesą, bet ir gali išprovokuoti labai skausmingus pojūčius, todėl tualetą reikia lankytis reguliariai.

Tinkamas pasiruošimas 3-iam gimdymui, kurį sudaro visapusiškas tyrimas prieš nėštumą ir nėštumo metu bei visų neigiamų veiksnių pašalinimas, žymiai sumažina komplikacijų riziką ir suteikia puikias galimybes pagimdyti sveiką kūdikį.