Почему у грудничка редкий стул. Норма стула у грудничка: вовремя распознаем проблему. Запор у новорожденных

Новоиспеченные родители с интересом и тревогой разглядывают подгузник любимого малыша. И вправду, его содержимое может многое поведать о пищеварительной системе новорожденного. Каждой маме важно знать, каким должен быть нормальный стул у новорожденного, чтобы вовремя выявить патологию и предпринять меры.

Стул новорожденного: норма

В то время, пока малыш растет и развивается в животике у мамы, он получает все необходимые вещества через пуповину. При этом его желудочно-кишечный тракт не работает. Но плод совершает глотательные движения, сосет пальчики, и в его рот, а затем в желудок и кишечник, попадает амниотическая жидкость, ворсинки, чешуйки кожи. И первый стул новорожденного темно-зеленый, почти черный с консистенцией пластилина, немного слизистый. Он называется меконий и является нормой.

Позднее на третьи-четвертые сутки, после прикладывания к груди, каловые массы имеют переходный характер: в них еще присутствуют остатки мекония, частично переваренное молозиво и молоко. Стул малыша обладает кашицеобразной консистенцией с буро-зеленым цветом.

С приходом зрелого молока (через 7-10 дней) происходит изменение каловых масс ребенка. Они становятся желтоватыми и имеют консистенцию творога. Даже запах стула новорожденного кислый, как творог. В таком кале не должно быть комочков, слизи, зелени. Маме необходимо обращать внимание и на то, сколько раз случается стул у новорожденного в сутки. Частота испражнений малыша может варьироваться от одного до 6-8 раз – практически во время или после каждого кормления. Главное, чтобы стул грудничка был ежедневный. Отсутствие кала хотя бы сутки расценивается как запор.

Немного иначе обстоит дело со стулом новорожденного при искусственном вскармливании. Иногда каловые массы малыша-искусственника схожи со стулом грудничка. Но чаще всего испражнения имеют более густую консистенцию, немного гнилостный запах и темно-коричневый цвет. В этом случае нормальным считается опорожнение кишечника один раз в сутки.

Стул новорожденного: возможные проблемы

Нередко у новорожденного так и не устанавливается «правильный стул», а кал имеет зеленоватый цвет. «Зелень» может указывать на несколько проблем. Во-первых, такой цвет стула бывает при недоедании малышом, когда у матери недостаточно молока. Во-вторых, зеленый кал возникает при воспалении слизистой оболочки кишечника, причиной которого могут быть гипоксия плода, неправильное питание кормящей мамы, дисбактериоз. При этом возможен стул у новорожденного со слизью. Слизь чаще всего указывает на наличие в кишечнике болезнетворных микробов, а иногда присутствует, если у ребенка насморк или бронхит.

Появление белых комочков в стуле новорожденного само по себе не свидетельствует о патологии, если кроха чувствует себя хорошо и стабильно набирает вес. Это говорит о том, что в организм малыша поступает излишек питательных веществ. Такое происходит, когда мама очень часто прикладывает малыша к груди. Но если малыш отстает в развитии, плохо растет и набирает вес, белые комочки в каловых массах говорят о том, что пищеварительных железах не вырабатывается достаточного количества ферментов, благодаря которым пища переваривается.

Водянистый стул у новорожденного указывает на лактозную недостаточность. Так называют состояние, при котором переваривание молочного сахара – лактозы – нарушено. Это явление возникает, если в молоке женщины содержится избыточное количество лактозы. Причиной водянистого стула малыша так же является недостаточная выработка пищеварительными железами фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар.

Довольно часто мамы жалуются на густой стул у новорожденного, возникающий при запоре. Запор является следствием нарушения моторики кишечника или неправильного питания кормящей мамы. Слишком твердые каловые массы повреждают стенки прямой кишки и приводят к появлению крови в стуле у новорожденного. При сильном кровотечении следует немедленно вызвать скорую помощь.

При любых отклонениях стула малыша маме необходимо сообщить педиатру.

У новорожденного ребенка густой стул. Что нужно знать?

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка!

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

* слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

* частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании . это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.

Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз. угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со "средним углом".

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник. именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения. мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик. кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы. взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов . тогда можно опасаться за проходимость кишечника. если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.

Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до. следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.

То есть главное объективно оценить состояние ребёнка. смотреть на отхождение газов. а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала. Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и. отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником). но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.

То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку .

Здесь нужно учесть. что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное. для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна. через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.

Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка .

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает. то значит это очередной « тест».

Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки. ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка . жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем. Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику. Либо прижать в позе на спине коленки к животу.

И только если и это не помогло. то следующий шаг – глицериновая свечка.

Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

Не так давно все женщины работали, а дети воспитывались в яслях (с двух месяцев!), а затем - в детских садах. В это время младенцев дольше 2-4 месяцев кормили грудью редкие женщины. У остальных лактация быстро прекращалась, так как совмещать работу вне дома и кормление малыша грудью было практически невозможно.

Именно в тот период адаптированные молочные смеси да коровье молоко стали основным питанием для миллионов малышей. И многие врачи, учёные изучали здоровье именно этих крох, составляли таблицы норм и рекомендаций. Изучили они и их испражнения, всё в учебнике для педиатров написали, а те по ним и выучились... и тут - бац! - вернулась мода на грудное вскармливание. Вернее, не мода вернулась, а здравый смысл, но не суть важно. Дети стали кормиться грудью, а знания у педиатров не изменились. Да и в памяти у бабушек-мам детские какашки как-то по другому отложились...

Скачайте чек-лист "Как правильно ухаживать за гениталиями новорожденных", и пусть уход за малышом приносит вам только радость!

Тут начинается:

• А что это он у тебя так часто какает?
• А почему у него третий день стула нет?
• Жидковато!
• Ты пелёнку оставила, а кал на ней из жёлтого превратился в зелёный! Немедленно лечить!

Стоп! Прекращаем истерику! Всё нормально!

Давайте разбираться, как меняется стул у грудничка в норме?

С конца первой недели до полутора месяцев стул у грудничка 2-3 раза в сутки, но может быть после каждого кормления и даже 10-12 раз. Его консистенция - жидкая или пастообразная, цвет - жёлтый, «горчичный», может быть с оранжевым оттенком или зеленоватым. Часто обнаруживаются примеси: белые комочки, слизь. Запах - кисло-молочный, не противный, даже приятный - «детский». При этом малыш чувствует себя хорошо и прибавляет не менее 125 граммов в неделю (рекомендации ВОЗ, но, опять таки, всё индивидуально). Если у вас всё так или примерно так - беспокоиться не о чем.

• Если кроха возрастом до полутора месяцев испражняется реже двух раз в сутки, плохо набирает вес, скорее всего, речь идёт о недокорме. Нужно правильно организовать грудное вскармливание и следить за тем, чтобы младенец получал достаточно материнского молока.
• Если количество испражнений существенно больше, запах кала очень неприятный, кроха явно беспокоен, отмечается повышение температуры тела - необходимо исключить заболевание, то есть - обратиться к врачу.

После 4-6 недель и до введения прикорма количество испражнений у грудничка существенно уменьшается. Он может какать всего лишь один раз в несколько дней. Причём кратность сугубо индивидуальна: может быть раз в три дня, а может и раз в десять дней. ВОЗ описывает случай, когда кроха испражнялся всего лишь раз в 27 дней, но при этом чувствовал себя прекрасно и хорошо набирал вес.

Если кроха какает редко, но при этом ведёт себя спокойно, вес набирает - беспокоиться не о чем.

Почему стул у грудничка может быть таким редким?

могут быть связаны с тем, что состав фекалий у них приближён к составу взрослого человека, а кишечник ещё не привык к такому объёму и должен опорожняться примерно раз в сутки-двое. Реже - уже запор.

Груднички в этом отношении значительно отличаются. Женское молоко природа готовит из крови и лимфы, оно практически полностью усваивается ребёнком и «на выброс» не идёт.

Однако! Задержка стула может быть вызвана и болезнью Гиршпрунга. Она встречается крайне редко - у одного из пяти тысяч новорождённых, но о ней важно помнить. Поэтому при беспокойстве малыша и длительной задержке стула, следует обратиться к педиатру для исключения этой патологии.

Смотрите курс « » (бесплатно в )

Как помочь ребёнку опорожниться?

Если вы увидели, что малыш кряхтит и тужится, вы можете ему помочь:

• погладьте животик по часовой стрелке;
• сделайте упражнение «велосипед», а затем прижмите коленки крохи к животику;
• подержите над тазиком в удобной позе.

Все остальные способы - только с разрешения педиатра.

После введения прикорма стул у детей на естественном и искусственном вскармливании становится примерно одинаковым и по частоте и по консистенции.

А вы беспокоились, когда у вашего грудничка не было стула несколько дней?

Скачайте чек-лист "Гигиена новорожденных"!

Уход за половыми органами младенцев всегда вызывает у мам много вопросов. Скачайте чек-лист как правильно ухаживать за гениталиями новорожденных, и пусть уход за малышом приносит вам только радость!

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с такой проблемой, как твердый стул. Из-за незрелости пищеварительной системы возможны сбои в ее работе. К тому же нужно время, чтобы кишечник малыша научился подавать правильные сигналы и вовремя опорожняться. Стоит ли беспокоиться, если у новорожденного запор?

Симптомы запора у ребенка

Нужно понимать, что является нормой у грудничка, а что нет. Запор - это неприятное явление, которое сопровождается болевыми ощущениями и может быть опасным для здоровья. Его признаки:

• тугой кал;
• трудности с дефекацией: малыш плачет, тужится, краснеет, но у него ничего не получается;
• стул задерживается: опорожнение происходит раз в два-три дня.

Но к детям нельзя подходить со взрослыми мерками. Боль в животике могут вызывать колики, то есть спазм кишечника. Если младенец питается адаптированной смесью, то какает он обычно действительно не реже раза в день. А вот грудное молоко усваивается гораздо лучше, иногда практически полностью. Поэтому дефекация раз в несколько дней может быть вариантом нормы.

Внимание надо обращать на состояние новорожденного. Если он весел и в хорошем настроении, значит с его животиком все в порядке. Имеет значение, какой консистенции кал. У детей в первые месяцы жизни на грудном вскармливании он может быть кашицеобразным, у искусственников - более сформированным, но в любом случае мягким и пластичным. После введения прикорма он также не становится твердым. Запором можно считать ситуацию, когда у ребенка болит живот, возникают проблемы с дефекацией, а какает он в итоге шариками.

Почему бывает твердый стул?

Если подобный стул появляется редко, то вряд ли он является признаком какого-либо заболевания. В таком случае можно помочь ребенку домашними средствами. Забить тревогу и показать грудничка врачу необходимо, если это бывает часто или запор долго длится. При игнорировании проблемы возможны нарушения структуры кишечника, появление трещин, выход геморроя. Не исключено, что эпизодический запор перейдет в хронический. От частых потуг может вылезти пупочная грыжа.

Кал у грудничка может быть твердым по следующим причинам:

• недостаток жидкости в рационе ребенка и кормящей мамы;
• стрессы;
• неподходящее питание;
• лактозная недостаточность;
• дисбактериоз.

Твердый стул у детей на грудном и искусственном вскармливании

У детей на грудном вскармливании тугой стул встречается очень редко. Перевариванию материнского молока способствует его особый состав, который формируется под потребности ребенка. Но даже при отсутствии заболеваний кишечника возможны проблемы с дефекацией. Например, если у крохи лактазная недостаточность. В редких случаях в организме не вырабатываются ферменты, которые позволяют усваивать грудное молоко. В результате пищеварительная система не может функционировать нормально. Запоры сменяются поносами, сопровождаются частыми срыгиваниями. При подобных симптомах следует обратиться к врачу. Он назначит прием ферментов с пищей или порекомендует перейти на безлактозную смесь.

Существует мнение, что питание кормящей женщины не влияет на состояние ребенка. Но многие мамочки отмечают эту связь. Поэтому если кал малыша стал твердым, стоит пересмотреть меню. От крепящих продуктов, например груш, риса, винограда и других, лучше отказаться хотя бы на время. Когда стул нормализуется, их можно будет постепенно возвращать в меню, наблюдая за реакцией крохи.

Если младенец не получает грудное молоко, то кормить его нужно только адаптированной смесью. Коровье или козье молоко не подходят. Такая пища способна не только спровоцировать твердый стул, но и вызвать более серьезные проблемы с пищеварительной системой.

Смесь - это полноценный заменитель грудного молока. Но усваивается она хуже, поэтому дети на искусственном вскармливании чаще какают горошком. Если на протяжении нескольких дней ситуация не меняется, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, у новорожденного реакция на белок коровьего молока или даже такое редкое заболевание, как целиакия. Организм при этом не способен усваивать глютен. В подобных случаях питание должно подбираться индивидуально.

Иногда кал меняет консистенцию из-за недостатка жидкости. Детей на грудном вскармливании допаивать обычно не надо. Но бывает, что им не хватает воды, например в жаркую погоду. Поэтому желательно понемногу предлагать. А если малыш отказывается, явных признаков обезвоживания нет, то настаивать не стоит.

При кормлении смесями давать ребенку воду надо обязательно. Также необходимо придерживаться пропорций, предусмотренных производителем. Хотя иногда нормализовать стул получается, если разбавить смесь большим объемом воды.

Изменения стула после введения прикорма

Как малыш отреагирует на прикорм, сложно предугадать. Часто бывает, что пищеварение улучшается. Особенно если соблюдать рекомендации педиатров, вводить новые продукты постепенно, начиная с гипоаллергенных. Но все-таки нельзя исключать, что незнакомая пища вызовет плотный кал. Тогда стоит принять следующие меры.

• Если прикорм был ранним, то лучше отложить его до полугода.
• Если реакция проявилась на кисломолочные продукты, то их надо убрать из рациона. Попробовать еще раз лучше ближе к году.
• Если запор появился после прикорма в 6 месяцев, то все новые продукты надо временно убрать. Затем постепенно вводить в меньших количествах и с промежутком в несколько дней. Так можно будет пронаблюдать за состоянием малыша.
• Если у карапуза плотный стул, то есть смысл ввести в меню послабляющие продукты. Например, пюре из чернослива и некоторых других фруктов.

Как помочь ребенку при запоре?

Когда кал становится твердым, грудничок часто не может самостоятельно опорожнить кишечник. Изменения в питании и другие меры поспособствуют постепенному налаживанию стула. Но пока этого не произошло, ребенку, вероятно, потребуется помощь.

Самый простой способ - ввести малышу глицериновую свечу. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Только надо выбирать с детской дозировкой. Если же под рукой только свечка для взрослых, то ее нужно разрезать на 4 части и использовать только четвертинку.

Не стоит увлекаться использованием свечей и клизм, чтобы не спровоцировать хронический запор.

Средство хорошо размягчает кал и запускает перистальтику. Младенца надо положить на спинку, приподнять ножки и ввести свечу. То же самое можно делать, уложив кроху на бок. Ягодицы следует на несколько секунд подержать прижатыми одна к другой, чтобы лекарство не вышло сразу. В скором времени появится результат в виде кала. Он может быть жидким и повториться не один раз. Больше одного раза в день глицериновую свечу применять не рекомендуется.

Также помочь может клизма. Смесь готовят из расчета полторы большие ложки соли на 0.5 л воды. Дозировка для детей до полугода составляет около 120 мл, после 6 месяцев - до 200 мл. Ребенка надо уложить на бок. Затем набрать в резиновую грушу получившийся раствор, смазать наконечник маслом или детским кремом и осторожно ввести в задний проход.

Удобнее использовать микроклизму. Для нее не надо готовить специальный раствор, а действует она так же эффективно. Каловые массы размягчаются, и уже через несколько минут заметен результат.

Когда стул очень плотный, можно попробовать изменить саму форму комка кала. Для этого малыша надо устроить на коленях так, чтобы ягодицы его находились между бедер. Когда он начнет тужится и покажется верхушка каловой массы, надо нажимать на промежность в сторону спины. Постепенно масса деформируется и сможет выйти. Только делать все надо очень аккуратно, чтобы не травмировать кроху.

Плотный стул у младенца - это сигнал о неполадках в организме. Если запор повторяется редко, то достаточно помочь малышу опорожнить кишечник и пересмотреть питание. В другом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 - 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент - билирубин . Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент - билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

1. Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника - атрезия, сужение просвета кишечника - стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

• В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  
• В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
• После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
• После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза . В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий - никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

• кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
• положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
• имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
• в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
• флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

1. Целиакия - это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена - вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
2. Лактазная недостаточность - это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу - фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты - вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
3. Муковисцидоз - это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма - мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи. Нравится

   Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании. Загадка, потому что детские испражнений сильно отличаются от взрослых и сложно понять – в норме ли все.

   Вконтакте

   Норма

   Какой должен быть стул у новорожденного:

   • структура – жидкая;
   • цвет – от желтого до светло-коричневого;
   • частота – без резких перепадов.

   Важно! Идеальное состояние: равномерная масса без комочков, по густоте близкая к сметане, по цвету – молочный шоколад, запах — слабый.

   

   Кал у грудничков

   Структура

   У новорожденного на грудном вскармливании каловые массы напоминают горчицу крупного помола. Во-первых, затвердевать калу не из-за чего. Молоко само по себе жидкое. Во-вторых, мышечная система и прямая кишка еще не в состоянии протолкнуть отвердевшие массы и природа это предусмотрела. В-третьих, микрофлора только начала образовываться, поэтому работа пищеварительной системы слегка «хромает».

   • ежедневный;
   • густой;
   • однородный;
   • желто-коричневого цвета.

   Так как стул у новорожденных при грудном вскармливании нестабилен, бить тревогу при малейших отклонениях бесполезно. Обращаться за помощью к врачу следует при комплексном отклонении, либо при появлении дополнительных симптомов.

   Когда бить тревогу:

   • частый стул у новорожденного при грудном вскармливании – более 10 раз в сутки ;
   • цвет кала у ребенка становиться черным;
   • в испражнениях видна кровь ;
   • в фекалиях много слизи;
   • при резкой смене частоты испражнений.

   Любые отклонения в структуре каловых масс у младенцев на ГВ вызваны питанием мамы.

   

   Любые изменения в кале должны насторожить родителей

   Диспепсия

   Частое явление в послеродовом периоде. Женщинам в роддоме делают чистку, удаляя из матки волосинки и остатки детского места, которые могли не выйти во время родов. Для профилактики воспаления, назначаются антибиотики. Не принимать медикамент нельзя – в матке начнется воспалительный процесс. Но нужно помочь ребенку справиться с проблемой – поставить педиатра в известность о факте приема антибиотиков. Он обязан назначит младенцу лекарство. Хорошо справляется с проблемой Линекс в капсулах – снимает воспаление в кишечнике и налаживает работу микрофлоры. Его удобно растворять в сцеженном молоке и давать грудничку.

   Запор

   Выявить сложно. Может проявиться:

   • в виде резкого уменьшения частоты дефекаций – малыш стабильно ходил в туалет 6-7 раз в сутки, а потом перестал какать;
   • ребенок тужиться и кричит во время дефекаций.

   Запор возникает по причине:

   • врожденной слабой перистальтики – мышцы кишки слабо сокращаются и не проталкивают каловые массы к выходу;
   • мамин рацион чрезмерно калорийный;
   • употреблением мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых;
   • газы не дают пройти каловым массам;
   • не подходит смесь для искусственного вскармливания;
   • ребенку нечем какать.

   

   Запор у грудничка

   Запор очень часто вызывает жирность молока. Молоко может быть жирным от природы, даже если мама пьет одну воду, либо его жирность может повыситься из-за рациона женщины, употребляющей в пищу калорийную пищу. Это не обязательно жареная картошка и курица-гриль. Обычное молоко в супермаркете доступно в 2 степенях жирности. То же молоко с рук на рынке намного жирнее. Вопрос регулировки калорийности материнского молока индивидуален. Он зависит, как от организма женщины, так и от потребностей младенца.

   Употребление мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых, приведет к аналогичному эффекту у новорожденного.

   В первые 3-4 месяца, все новорожденные страдают от кишечных колик – застревания пузырьков газа в кишечнике. Обильное скопление пузырьков в одном месте образуют воздушную пробку и не пропускают кал.

   Когда новорожденный недополучает необходимое количество полезных веществ с материнским молоком, он перестает ходить в туалет. Ему попросту нечем – все, что попало в организм, моментально усваивается. Проблема возникает:

   • если у женщины молоко водянистое;
   • молоко начало пропадать;
   • ребенок плохо ест;
   • ребенка неправильно прикладывают к груди.

   Понос

   Главная опасность поноса – обезвоживание организма.

   Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения , если:

   • структура явно водянистая;
   • в фекалиях наблюдается пена;
   • испражнения происходят чаще 10 раз в день;
   • кожа вокруг ануса покраснела.

   Понос вызывает:

   • инфекции или воспаления в кишечнике;
   • мама съела не тот продукт.

   Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы. Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия. Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.

   

   Понос у младенца

   Как наладить стул у младенца:

   • исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
   • делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
   • если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению ;
   • правильно прикладывать к груди;
   • соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
   • подобрать смесь для искусственного вскармливания.

   Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.

   Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот , поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.

   Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.

   Важно! Болезни всегда сопровождаются повышением температуры, капризностью ребенка, дополнительными симптомами.

   Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное , выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.

   Смеси могут не подходить. У соседского ребенка все отлично, а у родного чада запоры/поносы. Сколько бы ни стоила упаковка, ее выбрасывают и идут за другой маркой.

   Полезное видео: стул грудничка — что является нормой, а что нет

   Важно контролировать частоту и цвет испражнений, чтоб не пропустить развитие опасного заболевания. Маме нужно внимательно следить за своим рационом, и не употреблять в пищу ничего жирного, острого, калорийного.

   Вконтакте