Pse ka gulçim të rëndë në tremujorin e tretë. Pse shfaqet gulçimi gjatë shtatzënisë? Frymëmarrje dhe palpitacione gjatë shtatzënisë

Frymëmarrja është një shkelje e shpeshtësisë dhe thellësisë së frymëmarrjes, e shoqëruar me ndjenjën e mungesës së ajrit. Normalisht, një grua bën rreth 16-18 frymëmarrje në minutë, me gulçim ajo duhet të marrë frymë më shpesh dhe nëna e ardhshme merr më shumë se 18 frymëmarrje në të njëjtën kohë.

Frymëmarrja mund të rritet, për shembull, me sforcim të fortë fizik, me eksitim, në një dhomë të mbytur, të shtrirë në shpinë ose për shkak të veshjeve të ngushta. Mund të lindë për arsye të ndryshme. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, gulçimi më shpesh nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje. Shfaqet për shkak të rirregullimeve të sistemit të frymëmarrjes në procesin e pritjes së foshnjës dhe zakonisht zvogëlohet 2-4 javë para lindjes. Kjo ndodh sepse koka e foshnjës zbret në legenin e vogël, stomaku i gruas zhvendoset më poshtë, presioni në diafragmë (muskuli që ndan gjoksin dhe zgavrat e barkut) zvogëlohet dhe për nënën e ardhshme bëhet më e lehtë të marrë frymë.

Pse bëhet e vështirë të marrësh frymë gjatë shtatzënisë?

Në pjesët e sipërme të sistemit të frymëmarrjes (zgavra e hundës, trake, bronke) ndodhin ndryshime në mukozën - bëhet edematoze, lëndohet lehtë dhe qelizat e saj sekretojnë shumë mukozë. E gjithë kjo është pasojë e rritjes së sekretimit të hormoneve të estrogjenit. Si rezultat, shpesh ndodh kongjestion i hundës dhe pengohet frymëmarrja. Ndryshimet në konfigurimin e gjoksit dhe pozicionin e diafragmës gjatë pritjes së foshnjës fillojnë të ndodhin herët dhe bëhen më të theksuara me përparimin e shtatzënisë. Mitra në rritje shtyp diafragmën, e cila, nga ana tjetër, ngrihet, duke shtypur pjesët e poshtme të mushkërive. Dhe trupi reagon ndaj rrethanave të tilla shtrënguese duke ndryshuar frymëmarrjen. Në të njëjtën kohë, ajo bëhet sipërfaqësore dhe e përshpejtuar.

Ndikon në frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes dhe hormonin progesteron, i cili prodhohet intensivisht në trupin e një gruaje shtatzënë. Rritja e nivelit të tij shkakton aktivizimin e qendrës së frymëmarrjes në tru, e cila “i jep urdhër” për të marrë frymë më shpesh. Si rezultat i frymëmarrjes së cekët dhe të shpeshtë, më shumë oksigjen fillon të hyjë në trup - nëna e ardhshme është vazhdimisht në një gjendje të hiperventilimit të mushkërive, dhe sasia e dioksidit të karbonit, përkundrazi, zvogëlohet. Shumë oksigjen duket të jetë e mirë. Por këtu lind një problem: në një situatë të tillë, gjaku është i ngopur me oksigjen dhe me më pak dëshirë ia jep atë indeve. Si rezultat, organet, duke përfshirë trurin, marrin më pak oksigjen dhe nënat e ardhshme mund të përjetojnë dhimbje koke, marramendje, frikë, ankth, gogëllime, përgjumje, lodhje, siklet në zonën e zemrës, madje edhe të përziera dhe dhimbje barku.

Rritja e sasisë së estrogjenit dhe progesteronit gjatë shtatzënisë rrit ndjeshmërinë e receptorëve adrenorë, të cilët ndodhen kryesisht në zemër dhe enët e gjakut. Kjo shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës. Prandaj, sa më shumë gjak të kalojë nëpër zemër, aq më shumë oksigjen ka nevojë për të dhe nëna e ardhshme fillon të marrë frymë më shpesh.

Rritja e vëllimit të gjakut qarkullues tek një grua shtatzënë ndikon edhe në rritjen e frymëmarrjes gjatë shtatzënisë. Në fund të fundit, një rreth shtesë, i tretë i qarkullimit të gjakut shfaqet midis saj dhe foshnjës. Kjo ka ndodhur që në tremujorin e parë të shtatzënisë. Tani ngarkesa në zemër rritet - ajo duhet të pompojë më shumë gjak dhe tkurret më shpesh, dhe sistemi i frymëmarrjes i përgjigjet ndryshimeve të tilla duke rritur frekuencën e frymëmarrjes.

Tek nënat në pritje, shfaqja e gulçimit shoqërohet gjithashtu me një rritje të metabolizmit të oksigjenit (muskujt kërkojnë veçanërisht shumë oksigjen gjatë punës së tyre), gjë që shpjegohet me proceset e përshpejtuara redoks në inde.

Frymëmarrje gjatë shtatzënisë: a është e nevojshme të trajtohet?

Të gjitha proceset e ristrukturimit të sistemeve të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, duke përfshirë ventilimin e rritur të mushkërive, janë krijuar për të siguruar shpërndarjen efektive të oksigjenit tek foshnja. Prandaj, gulçimi i përsëritur nuk është një sëmundje dhe nuk kërkon trajtim si i tillë, dhe pas lindjes së fëmijës, trupi i nënës së ardhshme do të kthehet në mënyrë të pavarur në gjendjen e mëparshme dhe vështirësitë në frymëmarrje do të largohen vetë. Sidoqoftë, hiperventilimi i tepërt i mushkërive dhe i pamjaftueshëm mund të çojë në një shkelje (ulje) të rrjedhës së gjakut në placentë dhe një shkelje të rrjedhës së shtatzënisë dhe zhvillimit të foshnjës. Kështu, megjithëse gulçimi gjatë pritjes së një fëmije zakonisht nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje, të gjitha ankesat gjatë kësaj periudhe duhet t'i raportoni mjekut tuaj obstetër-gjinekolog.

Asnjë ons kafeinë!
Nëna e ardhshme duhet të heqë dorë nga kafeina në çdo formë, pasi ajo mund të provokojë shfaqjen e gulçimit për shkak të efektit në sistemin kardiovaskular. Fakti është se kafeina stimulon aktivitetin e receptorëve të veçantë adrenergjikë që rrisin tkurrjen e zemrës, rrit presionin e gjakut, eksiton sistemin nervor qendror, gjë që e bën trupin të ketë nevojë për më shumë oksigjen. Ushqimet që përmbajnë sasi të larta të kafeinës përfshijnë kafenë, çajin e zi dhe jeshil, kakaon, çokollatën dhe Coca-Cola.

Përveç kësaj, ka raste kur nuk duhet ta shtyni një vizitë te mjeku dhe duhet të kërkoni urgjentisht këshilla. Është e nevojshme ta bëni këtë nëse gulçimi tek një grua shtatzënë e shqetëson vazhdimisht ose shfaqet në pushim, shoqërohet me të fikët, ethe, kollë, dhimbje, dështim të zemrës, si dhe nëse buzët dhe lëkura bëhen blu. Këto shenja mund të jenë manifestim i ndonjë sëmundjeje të zemrës (për shembull, aritmi kardiake, insuficiencë kardiake), mushkërive (sëmundje inflamatore të mushkërive dhe bronkeve, astma, emboli pulmonare, etj.) ose anemi. Pastaj mjeku do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm për nënën e ardhshme, që synon eliminimin e këtyre problemeve.

Frymëmarrje gjatë shtatzënisë: si ta ndihmoni veten?

Nëse shqetësimi në frymëmarrje shoqërohet me kongjestion nazal, atëherë mund ta ndihmoni veten, për shembull, duke ajrosur dhomën mirë përpara se të shkoni në shtrat ose duke hapur një dritare për të siguruar ajër të pastër. Është e rëndësishme të përpiqeni të kaloni vëmendjen tuaj në diçka tjetër (për shembull, shikoni nëpër një revistë), ngrini jastëkun më lart, mos qëndroni shtrirë në njërën anë për një kohë të gjatë, në mënyrë që të mos rrisni rrjedhën e gjakut në njërën anë ose në tjetrën. , e cila kontribuon në ënjtjen e mukozës së hundës dhe vështirësi në frymëmarrje. Është e padëshirueshme të përdoren pika vazokonstriktore, pasi ato përmbajnë një substancë medicinale që mund të përthithet në qarkullimin e gjakut dhe të ndikojë negativisht tek një fëmijë në rritje. Por nëse kongjestioni i hundës bëhet krejtësisht i padurueshëm, pikat mund të përdoren herë pas here, duke i dhënë përparësi atyre të fëmijëve, pasi ato përmbajnë një përqendrim më të ulët të substancës aktive.

Për të lehtësuar gulçimin, këshillohet të merrni një pozicion që lehtëson presionin në diafragmë. Për shembull, uluni, hipni në të katër këmbët ose shtrihuni në anën tuaj.

Nëse nëna e ardhshme shtrihet në shpinë, atëherë ngjeshja e vena cava inferiore nga një mitër e zmadhuar mund të shoqërohet gjithashtu me rritje të gulçimit, marramendje dhe madje edhe të fikët. Për të parandaluar pasoja të tilla të pakëndshme, nuk rekomandohet të shtriheni në shpinë, veçanërisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Këshillohet që të flini anash ose me kokën lart (mund të vendosni disa jastëkë poshtë kokës).

Mos vishni veshje të ngushta, veçanërisht me rrip ose të shtrënguar fort në gjoks.

Duhet të kryhet me një ritëm të tillë që të mos shkaktojë gulçim. Por nëse megjithatë u ngrit, atëherë për të rivendosur frymëmarrjen, është e nevojshme të rehatoheni dhe të vendosni dorën e majtë në gjoks, dhe dorën e djathtë në stomak. Merrni frymë për "një-dy-tre", nxirrni për "katër" (ndërsa supet dhe qafa duhet të jenë sa më të relaksuara). Mund të ndihmojë gjithashtu ngritja e krahëve mbi kokën tuaj me disa frymëmarrje të thella brenda dhe jashtë (mendimi se gratë shtatzëna nuk duhet të ngrenë duart lart është një mit).

"Ushtrimi për mushkëritë" - të kënduarit do të ndihmojë në uljen e gulçimit gjatë shtatzënisë. Prandaj, nënat e ardhshme mund të këndojnë me siguri këngët e tyre të preferuara dhe do të bëhet më e lehtë për të marrë frymë!

E rëndësishme
Për të mos provokuar shfaqjen e gulçimit, këshillohet që të mos transmetohet, sidomos në kohën e gjumit! Ngrënia e sasive të mëdha të ushqimit çon në tejmbushje të stomakut, shtrydhje dhe ngritje të diafragmës, gjë që shkakton gulçim.

Gjatë pritjes së foshnjës, për të mos provokuar gulçim, është e nevojshme të mbroheni nga pirja pasive e duhanit. Nikotina dhe monoksidi i karbonit që përmbahen në tymin e duhanit, duke hyrë në gjak, prishin shpërndarjen e oksigjenit në indet dhe organet e nënës dhe foshnjës, shkaktojnë një spazëm të enëve të gjakut, trupi i përgjigjet kësaj duke rritur presionin dhe duke rritur zemrën. norma, e cila më pas shkakton frymëmarrje të shpejtë dhe gulçim.

Përdorimi i vajit esencial të balsamit të limonit (për shembull, në një llambë aromatike) do të ndihmojë në relaksimin dhe rivendosjen e frymëmarrjes gjatë shtatëzanisë, gjithashtu mund të pini çaj bimor me bazë nëna ose valerian.

Është e nevojshme të merren komplekse vitaminash dhe mineralesh për gratë shtatzëna që përmbajnë hekur. Gjithashtu është e nevojshme të hahen produkte të mishit të pasura me hekur (mish viçi, gjuha, mëlçia) për të parandaluar zhvillimin e anemisë në shtatzëni, e cila kontribuon në gulçim. Në fund të fundit, me një nivel të pamjaftueshëm të qelizave të kuqe të gjakut, sasia e hemoglobinës që dërgon oksigjen në inde zvogëlohet, kështu që truri "i jep një sinjal" qendrës së frymëmarrjes për të dërguar më shpesh impulse në mushkëri dhe, në përputhje me rrethanat, frekuencën e lëvizjet e frymëmarrjes rriten.

Nuk duhet të harrojmë mushkëritë. Përveç sigurimit të oksigjenit shtesë për trupin e nënës dhe foshnjës, do të trajnohet edhe sistemi i frymëmarrjes. Kontrolli i duhur i frymëmarrjes, të mësuarit për t'u çlodhur dhe qetësuar nënat në pritje e ndihmon mirë jogën për gratë shtatzëna. Përveç kësaj, duke bërë joga, në të ardhmen, është më e lehtë të durosh lindjen dhe të përdorësh teknika të frymëmarrjes për të lehtësuar dhimbjen gjatë kontraktimeve dhe përpjekjeve.

Në pritje të foshnjës, nëna duhet të shmangë situatat stresuese që çojnë në një rritje të çlirimit të adrenalinës (dhe ndjeshmëria e receptorëve ndaj saj gjatë shtatzënisë është tashmë e madhe) dhe një rritje të frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës.

Një masazh relaksues i kokës, qafës dhe shpatullave ndihmon në lehtësimin e tensionit dhe normalizimin e frymëmarrjes gjatë shtatzënisë. Mund ta bëni vetë, por është më mirë të përfshini, për shembull, bashkëshortin tuaj në këtë aktivitet. Kështu që relaksimi do të jetë më i plotë. Këto mund të jenë lëvizje të lehta përkëdhelëse nga lart poshtë, përgjatë rrjedhës së rrjedhjes së gjakut në enët (nëse bëhen nga poshtë lart, kjo do të rrisë presionin). Lëvizjet e lehta rrethore janë gjithashtu të përshtatshme (sidomos në lëkurën e kokës), pasi nëse vizatoni një spirale në lëkurë, këshillohet të masazhoni nga qendra e kokës deri në periferi.

Nëse të gjitha këto masa nuk ju ndihmojnë dhe gulçimi gjatë shtatzënisë vazhdon t'ju shqetësojë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj që po monitoron shtatzëninë tuaj. Ai do të kuptojë shkaqet e kësaj gjendjeje, do t'ju tregojë se si ta lehtësoni atë dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtim.

Gjatë shtatzënisë, shumë njerëz humbasin ritmin e frymëmarrjes, gjë që shkakton ndjenjën e mungesës së oksigjenit - të ashtuquajturën gulçim. Shenjat e para shfaqen kur nëna e ardhshme detyrohet të ecë një distancë të gjatë në këmbë ose të ngjisë shkallët. Më pas, bëhet e pamundur të marrësh frymë thellë dhe, në lidhje me këtë, ndodhin sulme paniku, të cilat shoqërohen edhe me një rrahje të fortë zemre. Cila është arsyeja e një gulçimi të tillë gjatë lindjes së fëmijëve dhe se si një grua mund të ndihmojë veten në momente të tilla, do të diskutojmë më poshtë.

Këto simptoma të frikshme dhe të pakëndshme shfaqen tek nënat në pritje për një sërë arsyesh, në varësi të asaj se sa kohë u shfaqën për herë të parë.

Në rastin kur manifestimi i gulçimit ndodh që në fillim të shtatzënisë, arsyeja për këtë mund të jetë rutina e gabuar e përditshme dhe zakonet e këqija të një gruaje që ajo ende nuk ka arritur t'i kapërcejë në vetvete, si dhe patologji të ndryshme. sëmundjet.

Në fazat e hershme, gulçimi mund të ndodhë për një sërë arsyesh:
Ushtrime të rënda fizike;
Tendosje morale dhe nervore;
Një rritje e mprehtë e hormoneve;
Pirja e duhanit, përfshirë pasiv;
Pije alkolike;
Anemia;
Një rritje e mprehtë e qarkullimit të gjakut;
Sëmundjet e mushkërive: astma alergjike ose bronkiale, si dhe tuberkulozi;
Rroba të pakëndshme të bëra nga pëlhura sintetike.

Por, si rregull, në fillim të shtatzënisë, një grua nuk përjeton një ndjenjë të gulçimit dhe gëzohet për pozicionin e saj të lumtur.
Në shumicën e rasteve, gulçimi manifestohet tashmë në tremujorin e dytë, pasi trupi fillon të ndryshojë intensivisht.

Fëmija fillon të rritet, ai ka nevojë për më shumë hapësirë, dhe për këtë arsye mitra rritet dhe ushtron presion në organet e brendshme të gruas.

Zgjerimi i mitrës ndikon drejtpërdrejt në diafragmë, e cila sjell vështirësi në frymëmarrje, e cila është mjaft e dobët në manifestimet e para. Forca e gulçimit në tremujorin e dytë të shtatzënisë lidhet me lartësinë e ngritjes së mitrës. Në rast se nëna e ardhshme nuk i ka përballuar zakonet e saj të këqija, ose vuan nga anemia, vesh rroba të pakëndshme sintetike ose vuan nga sëmundjet pulmonare, vështirësia në frymëmarrje është më e theksuar.

Sulmet më të rënda të gulçimit ndodhin në fazat e fundit të shtatzënisë, për faktin se mitra rritet në madhësinë e saj maksimale dhe ushtron gjithnjë e më shumë presion mbi diafragmën.

Lajmi i mirë është se së shpejti kjo ndjenjë do të marrë fund.

Kur kanë mbetur disa javë para lindjes, fëmija zbret në rajonin e legenit dhe presioni i mitrës në diafragmë ndalet dhe gruaja mund të marrë frymë thellë. Në një përqindje të vogël të grave stomaku nuk ulet dhe do të duhet të durojnë deri në lindje.
Nëna e ardhshme nuk duhet të ketë frikë dhe panik, pasi gulçimi gjatë shtatzënisë është rregull dhe jo përjashtim. Gjëja më e rëndësishme është të dini se si mund të ndihmoni veten dhe të lehtësoni simptomat e gulçimit.

Çfarë duhet të bëni kur shfaqet gulçim

Hapi i parë është të raportoni simptomat e gulçimit te gjinekologu juaj. Një specialist kompetent duhet të këshillojë një grua shtatzënë për vështirësitë e mundshme në frymëmarrje, si dhe të japë disa këshilla se si të lehtësohet kjo gjendje pa mjekim.
Megjithatë, një mjek i rrallë jep udhëzime të hollësishme për gulçim, kështu që ne do t'ju tregojmë për këtë në detaje:
Frymëmarrja e duhur. Shumë gra që nga fillimi i shtatzënisë mësojnë të marrin frymë siç duhet gjatë lindjes. Me gulçim, kjo praktikë do të jetë e dobishme. Në rast se nuk keni menduar ende për procesin e lindjes së fëmijëve dhe metodat e frymëmarrjes, mund ta filloni që tani.

Teknika e frymëmarrjes do të përmirësojë mirëqenien tuaj, në të njëjtën kohë, trupi i fëmijës gjithashtu do të jetë i ngopur me oksigjen.

Përveç kësaj, kur të vijë koha për të lindur, ju do të jeni profesionist në frymëmarrjen e duhur dhe kjo do të ketë një efekt të dobishëm në procesin e lindjes.
Ne do t'ju prezantojmë me një nga teknikat e shumta të ushtrimeve të frymëmarrjes - hipni në të katër këmbët, ulni kokën poshtë në mënyrë që qafa të mos jetë e tensionuar, relaksoni të gjithë muskujt e mundshëm dhe përpiquni të merrni frymë ngadalë dhe thellë. Merrni frymë kështu derisa të ndiheni më mirë.

Sapo të fillojnë manifestimet e para të gulçimit, është e nevojshme të shtriheni, nëse kjo nuk është e mundur, uluni në një pozicion të rehatshëm. Nëse jeni në transport publik, mos kini turp dhe kërkoni t'ju uleni për t'ju ndihmuar të hapni dritaren. Nëse jeni në rrugë ose në një dhomë ku nuk ka ndenjëse, uluni.
Nëse keni vështirësi në frymëmarrje gjatë natës, gjatë gjumit, vendosni disa jastëkë dhe flini gjysmë ulur. Ju tërheqim vëmendjen se është kundërindikuar që gratë shtatzëna të flenë me shpinë, pasi është një nga pozicionet që shkaktojnë gulçim dhe gjithashtu fëmija ndihet i shtrënguar.
Në rast se uleni pjesën më të madhe të ditës, përpiquni të ngriheni dhe të ngroheni, bëni gjimnastikë të lehtë, ndryshoni pozicionet më shpesh.
Për frymëmarrje normale, ecja në rrugë është shumë e dobishme, përpiquni të ndani të paktën dyzet minuta në ditë për këtë qëllim. Nëse keni një park ose pyll afër shtëpisë tuaj, atëherë ecja atje është e domosdoshme.
Mos e mbingarkoni stomakun tuaj! Hani shpesh, por pak nga pak, pasi muret e stomakut janë të shtrydhura nga të gjitha anët nga mitra dhe nëse e teproni, frymëmarrja do të jetë dukshëm më e keqe.


Uluni në një karrige të rehatshme, uluni në heshtje për disa minuta për t'u çlodhur plotësisht. Merrni frymë thellë për tre sekonda, më pas nxirreni derisa i gjithë ajri të dalë nga mushkëritë tuaja. Ushtrime të tilla të frymëmarrjes duhet të bëhen derisa gjendja të përmirësohet. Zakonisht mjaftojnë disa minuta.
Në rastet e gulçimit, barishtet si valeriana dhe kërpudha janë ndihmë e shkëlqyer për t'u qetësuar. Por mos harroni se gjatë lindjes së një fëmije, para se të përdorni edhe ilaçet më të padëmshme, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog.
Aromaterapia është gjithashtu e domosdoshme për relaksimin dhe normalizimin e frymëmarrjes tuaj. Në fazat e hershme, mund të shtriheni në një banjë të ngrohtë me disa pika vajra balsam limoni. Në datat e mëvonshme, rekomandohet përdorimi i qirinjve ose llambave aromatike.

Frymëmarrje në fillim të shtatzënisë

Nuk është e pazakontë që gratë shtatzëna të kenë gulçim që në fillim të shtatzënisë.
Kjo mund të jetë për shkak të faktit se trupi e ka të vështirë të përballojë ndryshimet e forta hormonale. Gjithashtu, sulmet e gulçimit mund të shkaktojnë toksikozë të zakonshme. Ekziston një mendim se toksikoza është një ndjenjë e vazhdueshme e të përzierave, urthit, fryrjes, megjithatë, gulçimi ndodh gjithashtu si një nga manifestimet e tij.

Histoza në fazat e fundit të shtatzënisë mund të shkaktojë gjithashtu gulçim.

Shumë shpesh, në javën e parë të shtatzënisë, një grua përjeton gulçim çdo herë pas ngrënies, edhe nëse ka ngrënë vetëm pak. Mund të shoqërohet edhe me dhimbje stomaku, urth të theksuar dhe belkizim. Manifestime të tilla shfaqen me një akumulim të madh të acidit klorhidrik në stomak, dhe një rritje në sasinë e tij ndikohet nga një rritje hormonale në trupin e një gruaje shtatzënë.

Frymëmarrje në tremujorin e dytë të shtatzënisë

Nëse gulçimi ndodh jo aq shpesh në shtatzëninë e hershme, atëherë në tremujorin e dytë ndodh në dy nga tre raste. Kjo për faktin se në këtë fazë të shtatzënisë, trupi pëson ndryshimet më të forta, gjë që sjell vështirësi në frymëmarrje dhe simptoma të tjera të gulçimit.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në vështirësinë në frymëmarrje gjatë kësaj periudhe:
Fëmija po rritet me shpejtësi, bëhet e nevojshme që të ketë shumë më tepër hapësirë ​​në vezën e fetusit se më parë. Përveç kësaj, lëngu amniotik gjithashtu bëhet shumë më i madh dhe placenta rritet në madhësi.
Mitra në rritje gjithashtu shkakton gulçim, e cila intensivisht fillon të ushtrojë presion mbi organet e brendshme të nënës së ardhshme.
Mitra ngrihet gradualisht lart, gjë që provokon edhe gulçim.
Të gjithë këta faktorë rrisin rrezikun e gulçimit. Gjithashtu, disa nëna që nuk janë të ndërgjegjshme nuk duan të heqin qafe zakonet e këqija dhe një mënyrë jetese plot tension, pavarësisht nga të gjitha paralajmërimet e mjekëve.

Frymëmarrje në fund të shtatzënisë

Sado e vështirë të jetë për nënën e ardhshme që të marrë frymë në tremujorin e parë dhe të dytë, kulmi i kësaj gjendje ndodh në fazat e vona të shtatzënisë! Është shumë e thjeshtë për të shpjeguar këtë - fiziologjia e një gruaje shtatzënë është e tillë që mitra rritet gjatë gjithë periudhës dhe për shkak të kësaj ngrihet më lart, fetusi gjithashtu rritet në madhësi dhe së bashku ato shtrydhin organet e brendshme.
Gjithashtu ka shumë presion në mushkëri, dhe ato fizikisht nuk janë në gjendje të hapen plotësisht. Përveç gjithë këtyre arsyeve, diafragma është gjithashtu e kufizuar, gjë që ndikon edhe në procesin e frymëmarrjes.

Pavarësisht se sa e pakëndshme është të ndjesh mungesë oksigjeni gjatë periudhave të gulçimit, një grua shtatzënë duhet të kuptojë se ajo thjesht duhet të durohet.

Ka edhe raste kur nëna e ardhshme përkulet gjithnjë e më shumë dhe thjesht fillon të mbytet, dhe kjo nuk çon në asgjë të mirë. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh fakti se nëse keni një fëmijë të madh apo edhe një shtatzëni të shumëfishtë, atëherë simptomat e gulçimit do të shfaqen mjaft shpesh.
Ky është i ashtuquajturi "kryq" i nënës së ardhshme, të cilin ajo duhet ta mbajë. Disa javë para lindjes, foshnja lëviz në legenin e gruas, barku zbret dhe procesi i frymëmarrjes i gruas rikthehet.

A mundet që ndjenja e marrjes së frymës të tregojë një problem serioz?

Në kohën tonë, bronke të tilla janë të zakonshme - sëmundjet e mushkërive si astma (bronkiale ose alergjike), si dhe pneumonia.
Nëse një nënë shtatzënë diagnostikohet me një diagnozë të ngjashme, atëherë ajo nuk mund të shmangë vështirësitë në frymëmarrje. Për të reduktuar rrezikun e sëmundjeve të tilla, mjekët insistojnë në futjen e një vaksine kundër viruseve të gripit, pasi është kjo sëmundje që mund të provokojë më serioze.

Trupi i një gruaje pëson ndryshime dramatike gjatë shtatzënisë, duke përfshirë cilësinë e koagulimit të gjakut gjithashtu ndryshon, dhe kjo mund të provokojë një sëmundje kaq të rëndë si trombet pulmonare (emboli).

Megjithatë, ky ndërlikim jashtëzakonisht i rrezikshëm është jashtëzakonisht i rrallë.
Në rastin kur vështirësitë në frymëmarrje të nënës së ardhshme nuk u rritën gradualisht, por u shfaqën ndjeshëm dhe shumë të theksuara, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo sinjalizon një devijim serioz në trupin e gruas. Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Në rast se është e pamundur të marrësh frymë, sinqerisht, telefononi menjëherë një ambulancë!

Nuk ka nevojë të shtyni një udhëtim te një specialist nëse:
Keni astmë kronike dhe ndjeni se ka ardhur një periudhë përkeqësimi;
Frymëmarrja është shumë e shpejtë, por në të njëjtën kohë e rëndë;
Rrahjet e zemrës dhe pulsi i përshpejtuar;
gjendje të fikëti;
Kompresim i gjoksit ose frymëmarrje e dhimbshme;
Buzët, si dhe gishtat, kanë marrë një nuancë blu;
Lëkura e fytyrës u bë e zbehtë kaltërosh;
Sulmi paniku;
Filloi kollitja, temperatura e trupit u hodh ndjeshëm.

Nëse i keni kaluar të gjitha ekzaminimet e nevojshme që nuk kanë zbuluar sëmundje dhe patologji të rënda tek ju, atëherë duhet të qetësoheni se gulçimi është vetëm një tjetër manifestim i zakonshëm i shtatzënisë.

Pothuajse çdo nënë e ardhshme e përjeton këtë, dhe e gjithë kjo kalon pa lënë gjurmë kur barku zhytet në fund, ose pas lindjes. Mos u shqetëso, kujdesu për veten. Ji i shendetdhem!

Ndërsa fetusi zhvillohet, gratë shtatzëna mund të kenë vështirësi në frymëmarrje pas kryerjes së detyrave normale të përditshme.

Në vitin 2015, shkencëtarët izraelitë kryen një studim, rezultatet e të cilit treguan se nga 60 deri në 70% e grave vëzhgojnë gulçim gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Mjekët zakonisht ia atribuojnë shkakun e kësaj simptome faktit se mitra është zmadhuar dhe fillon të ushtrojë presion në mushkëri, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Në artikullin aktual, ne do të diskutojmë këtë dhe shkaqe të tjera të gulçimit gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, ne do të ofrojmë strategji që mund të ndihmojnë në lehtësimin e gulçimit dhe do të theksojmë se në cilat situata gratë duhet të kërkojnë kujdes mjekësor me këtë simptomë.

Prezantimi

Ndërsa gulçimi është një simptomë e zakonshme e shtatzënisë, mjekët nuk janë gjithmonë në gjendje të përcaktojnë shpejt dhe lehtë shkakun e problemit.

Mungesa e frymëmarrjes gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mund të jetë për shkak të disa faktorëve - nga ndryshimet në gjendjen e zemrës.

Disa gra mund të vërejnë vështirësi pothuajse menjëherë pas shtatzënisë, të tjera i shohin ato në tremujorin e dytë ose të tretë.

Më poshtë do t'i hedhim një vështrim më të afërt shkaqeve të gulçimit në secilin prej tremujorëve.

Shkaqet në tremujorin e parë

Gjatë tremujorit të parë, fetusi zakonisht nuk është ende aq i madh sa të shkaktojë probleme me frymëmarrjen për një grua shtatzënë. Megjithatë, në disa raste ndodh.

Diafragma është një strukturë muskulore me kube që ndan zemrën dhe mushkëritë nga barku. Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, rritet rreth katër centimetra.

Lëvizja e diafragmës ndihmon që mushkëritë të mbushen me ajër. Ndërsa disa gra nuk vërejnë ndryshime në thellësinë e frymëmarrjes së tyre gjatë shtatzënisë, të tjerat mund ta gjejnë veten të paaftë për të marrë frymë të plotë dhe të thellë.

Së bashku me një ndryshim në pozicionin e diafragmës, nivelet e rritura të progesteronit në trup çojnë në frymëmarrje të shpejtë tek gratë shtatzëna.

Një nga dy hormonet kryesore seksuale femërore. Ai luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit, por gjithashtu stimulon procesin e frymëmarrjes. Ndërsa nivelet e progesteronit rriten, frymëmarrja e grave përshpejtohet.

Gjatë shtatzënisë, niveli i progesteronit në trupin e femrës rritet.

Megjithëse frymëmarrja e shpejtë nuk shkakton gjithmonë gulçim, disa gra mund të vërejnë ndryshime në natyrën e procesit të frymëmarrjes.

Shkaqet në tremujorin e dytë

Gratë shtatzëna zakonisht përjetojnë gulçim më të dukshëm në tremujorin e dytë.

Gjatë kësaj periudhe, problemet e frymëmarrjes zakonisht shkaktohen nga një mitër i zmadhuar. Megjithatë, duhet theksuar se ndryshimet në punën e zemrës mund të çojnë në një proces të vështirë të frymëmarrjes.

Gjatë shtatzënisë, sasia e gjakut në trupin e një gruaje rritet ndjeshëm. Zemra duhet të punojë më shumë për ta lëvizur atë në të gjithë trupin, si dhe në një organ të ri - placentën.

Një ngarkesë e shtuar në zemër mund të çojë në faktin se një grua fillon të përjetojë gulçim.

Shkaqet në tremujorin e tretë

Gjatë tremujorit të tretë, frymëmarrja ose mund të lehtësohet ose të bëhet e vështirë. Kjo varet kryesisht nga pozicioni i kokës së fetusit në zhvillim.

Përpara se fëmija të fillojë të rrokulliset dhe të ulet në legen, koka e tij mund të jetë më afër brinjëve dhe të shtypë diafragmën. Kjo shkakton vështirësi në frymëmarrje.

Sipas Qendrës Kombëtare të Burimeve Amerikane për Shëndetin e Grave, ky problem ka më shumë gjasa të ndodhë midis javës 31 dhe 34 të shtatzënisë.

Arsyet e tjera

Nëse një grua shtatzënë përjeton gulçim akute, ajo duhet të shkojë në spital dhe t'i tregojë mjekut për këtë.

Ndërsa ndryshimet që lidhen me shtatzëninë shpesh shkaktojnë disa vështirësi në frymëmarrje, kushtet e fshehura mjekësore mund të kontribuojnë në këtë problem. Këto përfshijnë sa vijon.

• Astma. Shtatzënia mund të përkeqësojë simptomat ekzistuese të astmës. Nëse një grua ka astmë, ajo duhet të flasë me mjekun e saj për opsionet e mundshme të trajtimit gjatë shtatzënisë, të tilla si inhalatorët ose medikamentet.
• Kardiomiopatia peripartum. Ky është një lloj dështimi i zemrës që ndodh gjatë shtatzënisë ose menjëherë pas lindjes. Simptomat e zakonshme të kësaj gjendje përfshijnë ënjtjen e kyçit të këmbës, presionin e ulët të gjakut, lodhjen dhe aritmitë. Shumë gra besojnë se këto simptoma lidhen me shtatzëninë, por është e rëndësishme të kuptohet se kardiomiopatia perinatale mund të ketë një ndikim serioz në shëndetin e trupit dhe shpesh kërkon kujdes mjekësor.
• Emboli pulmonare. Një emboli pulmonare ndodh kur mpiksjet e gjakut bllokojnë arteriet që furnizojnë gjak në mushkëri. Një emboli mund të ndikojë në mënyrë kritike në frymëmarrje, duke shkaktuar kollë, dhimbje gjoksi dhe gulçim.

Si të merreni me gulçimin gjatë shtatzënisë?

Mungesa e frymëmarrjes mund të shkaktojë shqetësim serioz për gratë shtatzëna dhe të pengojë aktivitetet e tyre të zakonshme të përditshme.

Për fat të mirë, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për ta bërë frymëmarrjen më të rehatshme. Më poshtë janë ato më efektive.

• Ruajtja e qëndrimit të duhur do të lejojë që mitra të largohet nga diafragma sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo grua mund të ndihmohet nga rripat mbështetës për gratë shtatzëna, të cilat mund të blihen në dyqane të specializuara.
• Përdorimi i jastëkëve shtesë për të mbështetur pjesën e sipërme të shpinës gjatë gjumit, të cilat lejojnë mitrën të zhytet nën ndikimin e gravitetit dhe kështu të lirojë më shumë hapësirë ​​për mushkëritë. Përkulja pak majtas në këtë pozicion do ta mbajë mitrën larg nga aorta, arteria e madhe që transporton gjakun e oksigjenuar në të gjithë trupin.
• Përdorimi i teknikave të frymëmarrjes, të cilat përdoren shpesh gjatë lindjes, siç janë teknikat Lamaze. Teknika të tilla mund të ndihmojnë një grua jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe gjatë lindjes.
• Monitoroni gjendjen e trupit tuaj dhe ndaloni aktivitetin nëse është e nevojshme.Është shumë e rëndësishme të bëni pushime dhe të pushoni nëse frymëmarrja bëhet shumë e vështirë. Në shtatzëninë e vonë, gratë zakonisht nuk janë në gjendje të jenë aq aktive sa ishin më parë.

Nëse një grua ka kushte të tjera mjekësore që shkaktojnë gulçim, atëherë ajo duhet të ndjekë rekomandimet e mjekut dhe t'i përmbahet rreptësisht planit të trajtimit.

Kur duhet të shihni një mjek?

Ndërsa shumë gra përjetojnë gulçim gjatë lindjes së fëmijës, disa nga simptomat e kësaj gjendje kërkojnë trajtim.

Gratë shtatzëna duhet të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse përjetojnë sa vijon:

• buzët blu, gishtat ose këmbët;
• aritmi ose rrahje shumë të larta të zemrës;
• dhimbje gjatë frymëmarrjes;
• gulçim akute që përkeqësohet me kalimin e kohës;
• frymë gulçuese.

Nëse gulçimi shkakton shqetësim të veçantë ose një grua e vëren për herë të parë, ajo gjithashtu duhet të flasë me një specialist.

Mjeku mund të kryejë disa procedura diagnostikuese, të tilla si ekzaminimi me ultratinguj (ekografi) i këmbëve. Kjo do të sigurojë që mpiksjet e gjakut të mos shkaktojnë gulçim.

Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e fundit, nëna e ardhshme mund të përjetojë rritje të gulçimit ndërsa mitra zgjerohet, duke kufizuar kapacitetin e mushkërive. Hormonet e shtatzënisë (kryesisht progesteroni) stimulojnë frymëmarrjen e shpejtë për të ndihmuar në kompensimin e hapësirës së kufizuar në bark. Si rezultat, ju merrni frymë më shpesh për të siguruar oksigjen të mjaftueshëm për veten dhe fëmijën tuaj.

A është normale të keni gulçim gjatë shtatzënisë?

Frymëmarrja është shumë e zakonshme gjatë shtatzënisë. Rreth 70% e nënave shtatzëna që nuk kanë pasur kurrë vështirësi në frymëmarrje përballen me këtë problem që në tremujorin e parë.

Frymëmarrja mund të fillojë në tremujorin e parë ose të dytë. Më shpesh, ajo prek gratë që kanë shtuar peshë të tepërt ose që mbajnë më shumë se një fëmijë.

Përveç kësaj, gulçimi kontribuon në një nivel të ulët të aftësisë fizike. Por edhe ata që e mbanin veten në formë të mirë mund të vërejnë se gjatë shtatzënisë filluan të merrnin frymë.

Në fillim, mungesa e ajrit tremb shumicën e nënave të ardhshme. Ndërsa vështirësia në frymëmarrje është shpesh e pakëndshme, zakonisht është e padëmshme gjatë shtatzënisë.

Pse gratë shtatzëna kanë gulçim?

Nivelet e estrogjenit rriten gjatë shtatzënisë, para ose paralelisht me nivelet e progesteronit. Ky hormon rrit numrin dhe ndjeshmërinë e receptorëve të progesteronit në qendrën e frymëmarrjes të SNQ (hipotalamusi dhe medulla oblongata).

Gjithashtu, shfaqja e gulçimit mund të shoqërohet me substanca aktive si prostaglandina, të cilat stimulojnë muskujt e lëmuar të mitrës gjatë lindjes dhe janë të pranishme në të tre tremujorët e shtatzënisë. Disa prej tyre rrisin rezistencën e rrugëve të frymëmarrjes duke kontraktuar muskujt e lëmuar të bronkeve, ndërsa të tjerët mund të kenë një efekt bronkodilator (zgjerojnë bronket).

Kjo është vetëm një pjesë e efektit hormonal në sistemin e frymëmarrjes.

ndryshimet fizike

Hormonet stimulojnë trupin të grumbullojë lëngje dhe të rrisë vëllimin e gjakut. Frymëmarrja më e thellë ndihmon zemrën të përballojë furnizimin e shtuar të gjakut. Falë kësaj, fëmija i palindur pajiset me një metabolizëm të plotë. Shpejtësia e frymëmarrjes nuk ndryshon për këtë arsye, por frymëmarrjet bëhen më të thella në mënyrë që procesi i marrjes së oksigjenit dhe çlirimit të dioksidit të karbonit të jetë më efikas. Kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme ndonjëherë përjetojnë gulçim edhe para se stomaku të fillojë të rrumbullakohet.

Madhësia graduale e fetusit në rritje gjithashtu çon në mungesë ajri. Mitra, pasi zgjerohet pas muajit të 4-të, gjithnjë e më shumë fillon të pushojë kundër muskulit të vendosur nën gjoks (diafragma), i cili, si rezultat, ngjesh mushkëritë. Ajo gjithashtu çon në një ndryshim në formën e gjoksit - lartësia e tij bëhet më e shkurtër, por dimensionet e tjera të gjoksit rriten për të ruajtur një kapacitet total të mushkërive konstante.

Mos u shqeteso. Megjithëse ndryshimet anatomike gjatë shtatzënisë reduktojnë të ashtuquajturën rezervë ekspirative dhe kapacitetin e mbetur funksional të mushkërive, një shtatzëni e shëndetshme ruan ende kapacitetin vital, kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes dhe shkëmbimin e gazit. E thënë thjesht, ju jeni në gjendje të merrni frymë në mënyrë adekuate pavarësisht simptomave të gulçimit.

Sa do të zgjasin vështirësitë në frymëmarrje?

Frymëmarrja mund të vërehet pothuajse deri në lindje, përkatësisht deri në momentin kur koka e foshnjës bie në legen dhe fiksohet. Si rezultat, presioni në diafragmë do të ulet.

Në shtatzëninë e parë, kjo do të ndodhë rreth javës së 36-të kur fëmija zbret në legen. Në një grua shumëpare, ai mund të mos shkojë deri në të fundit.

Menjëherë pas lindjes, niveli i hormonit progesteron bie, presioni në diafragmë dhe mitër zvogëlohet dhe frymëmarrja normalizohet.

Por në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që gjoksi të kthehet në vëllimin e tij të mëparshëm. Megjithatë, edhe pas kësaj, ajo do të jetë pak më e gjerë se para shtatzënisë.

A ndikon gulçimi tek fëmija i palindur?

Me përjashtim të shenjave të tjera paralajmëruese, gulçimi është krejtësisht normale gjatë shtatzënisë dhe nuk e dëmton fëmijën. Në fakt, ju po merrni frymë aq thellë sa t'i siguroni fetusit sasinë e nevojshme të oksigjenit, edhe nëse ju duket se nuk është kështu.

Si të lehtësoni gulçimin?

Si të parandaloni gulçimin?

Kur duhet të shqetësoheni?

Vështirësitë në frymëmarrje, lodhja dhe rrahja e zemrës mund të jenë shenja të niveleve të ulëta të hekurit në gjak (anemi).

Mungesa e ajrit mund të ndodhë pothuajse te çdo person. Ka shumë arsye për këtë gjendje - mund të jetë pesha e tepërt dhe aktiviteti fizik. Nëse është e vështirë të marrësh frymë gjatë shtatzënisë, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo gjendje të lidhet me pozicionin e ri të gruas, për të cilën ajo nuk është mësuar. Për një shtatzëni 9-mujore, një grua duhet të përjetojë shumë shqetësime dhe vështirësi: urth, fryrje, ënjtje, strija, shfaqjen e njollave të moshës dhe shumë më tepër.

Situata rëndohet veçanërisht në muajt e fundit të shtatzënisë, kur madhësia e fetusit rritet ndjeshëm dhe krijohet një ngarkesë shtesë në të gjitha organet dhe sistemet e nënës së ardhshme. Pse ndodh kjo, shumë gra nuk e dinë, fillojnë të panikohen dhe të japin alarmin në mënyrë të paarsyeshme, ndërkohë që qetësia dhe një gjendje normale psiko-emocionale janë çelësi i shëndetit dhe zhvillimit të plotë të fëmijës.

Shumë gra ankohen për gjendjen kur është e vështirë të marrësh frymë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Nënat e ardhshme janë të detyruara të qëndrojnë zgjuar gjatë natës, të hapin dritaret për të ajrosur dhomën e gjumit, të kalojnë pjesën më të madhe të natës në një pozicion gjysmë ulur. Si të shpëtojmë nga kjo gjendje e pakëndshme, çdo grua gjen mënyra për veten individualisht. Pse ndodh kjo dhe kur - për secilën grua individuale, një problem i tillë mund të jetë për arsye krejtësisht të ndryshme. Frymëmarrja mund të jetë e pranishme kryesisht në shtatzëninë e vonë, por raste të tilla nuk janë të rralla edhe në tremujorin e parë.

Rreth fillimit të tremujorit të tretë, barku i nënës së ardhshme fillon të rritet ndjeshëm në madhësi (për disa gra, kjo mund të ndodhë edhe më herët). Pikërisht gjatë kësaj periudhe bie edhe numri më i madh i ankesave për mungesë ajri dhe vështirësi në frymëmarrje.

Rritja e madhësisë së mitrës ndodh fjalë për fjalë në të gjitha drejtimet. Kjo çon në faktin se presioni shtesë krijohet në të gjitha organet afër, duke përfshirë stomakun (urthin), fshikëzën (urinim të shpeshtë dhe të shtuar), zorrët (kapsllëk), si dhe mushkëritë.

Presioni nga mitra arrin i fundit në diafragmë, duke krijuar ndjesitë jo më të këndshme për një grua shtatzënë. Në të njëjtën kohë, bëhet gjithnjë e më e vështirë të marrësh frymë, të përkulesh përpara, të ngjitësh shkallët dhe të kryesh veprime të tjera të njohura për gjendjen normale. Mungesa e frymëmarrjes mund të bëhet edhe më shumë kur mitra zmadhohet dhe presioni i saj në diafragmë.

Rreth 2-4 javë para lindjes, bëhet pak më e lehtë për të marrë frymë. Kjo për faktin se fëmija fillon të zbresë gradualisht në rajonin e legenit dhe përgatitet për lindje, duke marrë një pozicion të rehatshëm.

Në praktikën mjekësore, ka edhe raste kur një fëmijë nuk zbret në rajonin e legenit para lindjes dhe kjo ndodh vetëm menjëherë para vetë lindjes. Gra të tilla duhet të përjetojnë vështirësi në frymëmarrje deri në vetë lindjen.

Siç vërejnë gjinekologët, gratë e imta me shtat të vogël kanë më shumë gjasa të vuajnë nga gulçim i shpeshtë dhe i rëndë, pasi për gratë e gjata, ato përjetojnë vështirësi në frymëmarrje në një masë më të vogël.

Janë të shpeshta rastet kur një grua nuk ka ajër të mjaftueshëm për të marrë frymë jo vetëm gjatë sforcimeve fizike, por edhe në pushim, dhe gjendja shoqërohet edhe me të fikët dhe marramendje.

• anemi, kur niveli i oksigjenit në gjak ulet;
• çrregullime të sistemit kardiovaskular, të cilat në këtë mënyrë mund t'i përgjigjen stresit të shtuar;
• mungesa e mineraleve në trup, si magnezi;
• neurozë, stres.

Çfarë duhet të bëni me frymëmarrjen e rëndë?

Gjinekologët me përvojë nuk e kanë të vështirë të bëjnë një diagnozë kur ankohen për gulçim. Detyra kryesore e mjekut është të kontrollojë nëse kjo gjendje shoqërohet me ndonjë sëmundje dhe të qetësojë nënën e ardhshme, duke shpjeguar se cili është problemi.

Një nga detyrat kryesore të një gruaje në prag të lindjes është Mësoni teknikën e duhur të frymëmarrjes. Kjo do të ndihmojë jo vetëm për të përballuar gulçimin, por edhe për t'u përgatitur plotësisht për aktivitetin e ardhshëm të punës. Frymëmarrja e duhur gjatë lindjes do të jetë ndihma kryesore në "betejë" me procesin e vështirë dhe do t'i sigurojë foshnjës mjaftueshëm oksigjen.

Mënyra të thjeshta, por mjaft efektive për të përballuar mungesën e oksigjenit janë:

• thjesht uluni, pa marrë parasysh një karrige, divan ose mbledhje;
• përshtatuni në një pozicion gjysmë të ulur për të fjetur, si dhe ndryshoni pozicionet e gjumit më shpesh;
• mos u ulni në një vend dhe ecni periodikisht përreth;
• kryeni rregullisht gjimnastikë të realizueshme;
• mos e teproni;
• ecni më shpesh jashtë.

Nëna e ardhshme duhet të kujtojë se fëmija i saj ka vërtet nevojë për oksigjen dhe emocionet e saj pozitive. Vetëm duke i marrë ato, ai mund të zhvillohet plotësisht, të lindë lehtë, të bëhet i fortë dhe i shëndetshëm.