فیبرینوژن بعد از زایمان فیبرینوژن در دوران بارداری: نقض هنجار، علل و روش های تثبیت. فیبرینوژن چیست؟ پس از زایمان، اگر سطح پروتئین غیر طبیعی باشد، فیبرینوژن افزایش می یابد

انتظار داشتن فرزند یک دوره لرزان و هیجان انگیز برای مادر آینده است. معاینات و آزمایشات منظم در حال تبدیل شدن به یک ضرورت رایج است. سطح سرمی فیبرینوژن باید سه بار در طول بارداری اندازه گیری شود. آن چیست؟ چه چیزی مملو از انحراف آن از هنجار است؟ چه درمان هایی در دسترس هستند؟ بیایید آن را بفهمیم!

فیبرینوژن چیست؟

فیبرینوژنپروتئینی است که توسط کبد تولید می شود. این ماده قبل از سنتز فیبرین، ماده ای مسئول لخته شدن خون است.

کمبود یا بیش از حد هورمون باعث کند شدن رشد جنین و از دست دادن خون حیاتی زن در حال زایمان می شود، بنابراین کنترل نوسانات آن از همان ابتدای بارداری تا زمان تولد نوزاد بسیار مهم است.

توجه داشته باشید!در هنگام زایمان، یک زن خون زیادی از دست می دهد. اگر سطح فیبرینوژن در محدوده طبیعی باشد، مقدار خون از دست رفته غیر بحرانی خواهد بود و سلامت مادر تازه متولد شده به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

برای کنترل سطح یک ماده در سرم، برای یک زن آینده زایمان آزمایشاتی مانند کواگولوگرام و هموستازیوگرام تجویز می شود.

فیبرینوژن در دوران بارداری چه می کند؟

در طول بارداری، تجزیه و تحلیل سطح فیبرینوژن برای نظارت بر شاخص های زیر انجام می شود:

1. لخته شدن خون-فیبرینوژن با ترومبین تعامل می کند و در فیبرها می نشیند و از خونریزی شدید جلوگیری می کند. میزان طبیعی این پروتئین از 2 تا 4 گرم در لیتر است. در دوران بارداری به تدریج افزایش می یابد و درست قبل از زایمان به اوج خود یعنی 6 گرم در لیتر می رسد.
2. مرگ بافت- افزایش یا کاهش قابل توجه در سطح فیبرینوژن نشان دهنده توسعه یک فرآیند نکروز است.
3. رشد جنین- انحرافات به سمت بالا و پایین بر سرعت تشکیل جنین تأثیر می گذارد و به پزشک دلیل می دهد که وجود آسیب شناسی را فرض کند.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن

خون برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برای سطح فیبرینوژن از ورید گرفته می شود. این روش در صبح، با معده خالی انجام می شود.

توجه داشته باشید!اگر قرار است آزمایش فیبرینوژن بدهید، 12 ساعت قبل از عمل، غذا خوردن را متوقف کنید.

2 ساعت قبل از عمل، باید امتناع کنید فعالیت بدنیو همه اینها باعث افزایش ضربان قلب و افزایش تعریق می شود.

هموستازیوگرام به تعیین چندین پارامتر مورد مطالعه به طور همزمان، اما به شکل مختصرتر کمک می کند، و کواگولوگرام نتیجه دقیقی را ارائه می دهد، اما با توجه به لیست محدودتری از پارامترها. با تشکر از این داده ها، پزشک روند فرآیندهای مهم در بدن یک زن باردار را کنترل می کند.

پزشک پلاسمای بیمار را برای تشخیص بیشتر شاخص کمی سطح فیبرینوژن جمع آوری می کند. وی برای شناسایی آن از روش های تحقیق زیر استفاده می کند:

• مشاهده نوری از طریق میکروسکوپ؛
• وزن کردن؛
• تست ایمونوشیمیایی؛
• رنگ یا روش رنگ سنجی

این معاینه در ابتدای هر سه ماهه انجام می شود و به شما امکان می دهد رشد جنین، سلامت مادر باردار و انحرافات صحیح به موقع از هنجار را نظارت کنید.

چگونه سطح فیبرینوژن را به حالت عادی برگردانیم؟

اول از همه، رعایت نسخه های پزشکی و مصرف داروهای تجویز شده ضروری است. اگر سطح پروتئین بالا باشد، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که تولید آن را تنظیم می کنند، مانند:

1. هراپین- یک ضد انعقاد مستقیم که از تولید ترومبین جلوگیری می کند. به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. این دوره تا زمانی که سطح پروتئین به طور کامل بازیابی شود ادامه می یابد.
2. دیکومارین - یک ضد انعقاد غیر مستقیم که تولید پروترومبین را در کبد کند می کند. دوز از 2 تا 10 میلی گرم در روز متغیر است.
3. آلترپلازا- ترومبولیتیک، با دوز 10 میلی گرم به طور مستقیم در ناحیه تشکیل ترومبوز تجویز می شود.
4. Rivaroxaban یا Xarelto- مهارکننده های فاکتور لخته شدن برای بیمار با دوز 10 میلی گرم در روز تجویز می شود.

اگر سطح فیبرینوژن پایین باشد، پزشک داروهایی را تجویز می کند که بر فاکتور انعقاد خون تأثیر می گذارد، مانند:

• اسید آمینوکاپروئیک و ترانگزامیک- به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز بسته به وضعیت سلامتی زن باردار به صورت جداگانه تعیین می شود.
• آپروتینین- توسط قطره چکان به میزان 50 هزار واحد در ساعت اداره می شود.
• ترانکسام- قرص، 1-1.5 میلی گرم 3-4 بار در روز تجویز می شود.

مهم!مصرف هر گونه دارو از جمله طب سنتی باید با پزشک معالج موافقت شود.

علاوه بر داروها، غذا بر سطح لخته شدن خون نیز تأثیر می گذارد. اگر افزایش یافته است، رژیم غذایی باید با محصولاتی مانند:

• چای سبز؛
• کاکائو؛
• آب انگور (قرمز)؛
• تمشک؛
• دانه های آفتابگردان؛
• کاکائو؛
• سیر؛
• غذای دریایی؛
• خیارها.

این محصولات خون را رقیق کرده و به سلامت کلی بدن کمک می کنند. اگر وظیفه افزایش لخته شدن خون است، پس منوی روزانه باید شامل موارد زیر باشد:

• سیب زمینی؛
• فرنی گندم سیاه؛
• موز؛
• تخم مرغ؛
• سویا و مشتقات آن؛
• جگر خوک؛
• غلات

بدون مشورت با پزشک خود هیچ تغییری در رژیم غذایی خود ایجاد نکنید. رژیم غذایی شما باید صحیح و متعادل باشد.

جلوگیری

رژیم غذایی باید با وجود ترجیحات طعم و تمایلات غیرمعمول مادر باردار سالم و مغذی باشد. کمبود کالری غیرقابل قبول است. حضور در کلیه آزمایشات و اقداماتی که پزشک تجویز می کند الزامی است.

مهم!به یاد داشته باشید که با امتناع از انجام آزمایش، نه تنها بدن خود، بلکه سلامت جنین را نیز به خطر می اندازید.

نتیجه

بارداری دوره ای است که حداکثر مسئولیت را از سوی مادر باردار می طلبد. او باید رژیم غذایی خود، ریتم معمول زندگی را تغییر دهد و به نیاز به نظارت منظم توسط متخصصان عادت کند. تجزیه و تحلیل به موقع به جلوگیری از بسیاری از مشکلات و اختلالات رشد جنین کمک می کند. آنالیز فیبرینوژن یکی از مهم ترین شاخص های سلامت است.

به ویژه برای- النا کیچاک

فیبرینوژن (فاکتور انعقاد 1)- پروتئینی که در کبد تولید می شود و وظیفه آن شرکت در فرآیند لخته شدن خون است. در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی، این ماده به فیبرین - "اسکلت" لخته تبدیل می شود. نتیجه نهایی فرآیند انعقاد خون، ترومبوز رسمی شده است.

کواگولوگرام - یک آزمایش خون دقیق که منعکس کننده نسبت شاخص های انعقاد آن است. فیبرینوژن یکی از موارد اصلی و اجباری این مطالعه آزمایشگاهی است. با کمیت آن، پزشک می تواند وضعیت سیستم انعقاد خون را تعیین کند و خطر ترومبوز را شناسایی کند.

کارکرد

از فیبرینوژن نوع A، فیبرینوژن نوع B تشکیل می شود که شکل فعال پروتئین است. این واکنش با مشارکت آنزیمی به نام "ترومبین" انجام می شود. سپس با کمک فاکتور انعقاد خون 13، فیبرین از فیبرینوژن B - یک پروتئین نامحلول که یک رشته سفید است - تشکیل می شود.

رشته های فیبرین پایه ای برای تشکیل لخته خون هستند که رگ آسیب دیده را "ببند" می کند. ترومبوز بهبود یافته مجرای شریان یا سیاهرگ را به طور کامل مسدود می کند. فیبرین خود در فرآیند بازسازی بافت نقش دارد.

فیبرینوژن علاوه بر مشارکت در انعقاد خون، وظایف دیگری را نیز انجام می دهد:

1. در روند تعامل بین دیواره رگ و عناصر تشکیل شده شرکت می کند. برای تشکیل لخته خون به پلاکت ها نیاز است. فیبرینوژن مهاجرت آنها را به محل آسیب به دیواره شریان یا ورید افزایش می دهد.
2. ویسکوزیته خون را تعیین می کند. مقدار فیبرینوژن در خون نسبتا ثابت است. با افزایش غلظت پروتئین پلاسما، افزایش تراکم مایع داخل عروقی و تمایل به تشکیل لخته خون مشاهده می شود. کاهش فیبرینوژن علت کاهش ویسکوزیته و تمایل به خونریزی است.
3. نشانگر شرایط پاتولوژیک. فیبرینوژن یک پروتئین فاز حاد است. مقدار آن می تواند با فرآیندهای عفونی مختلف در بدن انسان افزایش یابد.

تاثیر فیبرینوژن بر بارداری

افزایش غلظت فیبرینوژن از آن جلوگیری می کند خونریزی شدیددر طول فرآیند تولد به دلیل افزایش آن، یک زن تا 500 میلی لیتر مایع داخل عروقی از دست می دهد که با علائم پاتولوژیک همراه نیست. چند روز پس از زایمان، میزان پروتئین خون به سطح طبیعی باز می گردد.

افزایش بیش از حد فیبرینوژن در زنان باردار یک عامل خطر است گرسنگی اکسیژننوزاد متولد نشده، جدا شدن جفت و مرگ جنین. این پروتئین تشکیل ترومبوز را در بدن مادر آینده فعال می کند. لخته های خون می توانند وارد رگ های جفت شوند و باعث کمبود خون آن شوند. در موارد شدید، مرگ ناحیه آسیب دیده اندام و جدا شدن آن امکان پذیر است.

همچنین سطح بالای فیبرینوژن می تواند باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک عمومی در بدن مادر شود. یکی از خطرناک ترین عوارض آمبولی ریه است.در نتیجه آسیب شناسی، یک فرد می تواند به دلیل عدم تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن جان خود را از دست بدهد.

کاهش مقدار پروتئین (هیپوفیبرینوژنمی) سیستم انعقادی با خطر خونریزی خطرناک است. آنها می توانند در هر عضوی از مادر باردار رشد کنند. با ایجاد خونریزی رحمی، خطر سقط جنین وجود دارد.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن

جهت انجام آزمایش توسط متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، صادر می شود. اغلب، پزشک توصیه می کند که یک زن نه تنها سطح فیبرینوژن، بلکه سایر شاخص ها - d-dimer، APTT، RFMK، آنتی ترومبین، هماتوکریت را نیز بررسی کند. به شما امکان می دهد وضعیت سیستم انعقاد خون را به طور کامل ارزیابی کنید.

کواگولوگرام یک تجزیه و تحلیل کاملاً اجباری از دوره باردار شدن نوزاد نیست، اما برای همه مادران باردار توصیه می شود. بیماری های سیستم انعقادی برای زندگی و سلامت زن و فرزندش خطرناک است. تشخیص به موقع آسیب شناسی امکان درمان شایسته و جلوگیری از عوارض جدی را فراهم می کند.

زمان بهینه برای کواگولوگرام شامل فواصل زمانی زیر است:

• 9-11 هفته؛
• 22-24 هفته؛
• 30-36 هفته.

هنجار به هفته

سه ماهه اول:

هفته بارداری

فیبرینوژن (گرم در لیتر)

هفته بارداری

فیبرینوژن (گرم در لیتر)

هفته بارداری

فیبرینوژن (گرم در لیتر)

افزایش فیبرینوژن

علل نادر افزایش فیبرینوژن شامل شرایط زیر است:

1. عدم تعادل هورمونی استروژن های زنانه عاملی برای فعال شدن سیستم انعقاد خون هستند. با افزایش بیش از حد مقدار هورمون ها، افزایش غلظت فیبرینوژن امکان پذیر است. کار غده تیروئید نیز بر تبادل فیبرینوژن تأثیر می گذارد. کمبود هورمون های آن در خون می تواند باعث فعال شدن سیستم انعقادی شود.
2. سندرم متابولیک. این وضعیت با نقض فرآیندهای متابولیک در بدن مشخص می شود. با سندرم متابولیک، فرد دچار افزایش قند و کلسترول خون و همچنین چاقی و افزایش اعداد فشار خون می شود. آسیب شناسی متابولیک باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شود.
3. بیماری های کبدی هپاتیت حاد ناشی از ویروس ها یا مسمومیت ممکن است به افزایش سنتز فیبرینوژن کمک کند.
4. آسیب شناسی کلیه ها. در صورت نقض وضعیت سیستم تصفیه بدن، دفع پروتئین های مفید خون مشاهده می شود. در پاسخ به این، سیگنال هایی از مغز در مورد نیاز به سنتز مواد جدید در کبد می آید. این فرآیند نه تنها تولید پروتئین های از دست رفته، بلکه فیبرینوژن را نیز تحریک می کند.
5. فشار خون شریانی بارداری (پره اکلامپسی دیررس). آسیب شناسی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است.
6. حاملگی دیابت. با این بیماری، افزایش سطح گلوکز خون مشاهده می شود. افزایش قند باعث فعال شدن سیستم انعقادی می شود.
7. نئوپلاسم ها در موارد نادر، علت افزایش فیبرینوژن تومورهای خوش خیم و بدخیم است.

کاهش فیبرینوژن

همچنین، کاهش غلظت پروتئین لخته کننده در پاتولوژی های غدد درون ریز مشاهده می شود. هورمون های جنسی مردانه مخالف استروژن هستند، افزایش آنها در خون با کاهش سنتز فیبرینوژن همراه است. گاهی اوقات فعال شدن سیستم ضد انعقاد خون در نتیجه افزایش سطح هورمون های تیروئید است.

توجه! سطح پایین فیبرینوژن می تواند در پس زمینه آسیب شناسی ارثی رخ دهد. آنها معمولا در یافت می شوند دوران کودکیبا این حال، اشکال خفیف برای مدت طولانی ظاهر نمی شوند. بارداری عاملی برای وخامت حال زن است.

همچنین دلیل کاهش فیبرینوژن کمبود ویتامین B12 است. در روند خون سازی نقش دارد، با کمبود آن، فعال شدن سیستم ضد انعقاد مشاهده می شود. در موارد نادر، کاهش میزان پروتئین در خون نتیجه DIC است.

درمان افزایش فیبرینوژن

اقدامات غیردارویی برای کاهش فعالیت سیستم انعقادی نیز شامل کاهش میزان کربوهیدرات های سریع است. به مادر باردار توصیه می شود که شکلات، شیرینی و آرد، پاستا، برنج سفید را حذف کند. زن باردار باید بیشتر راه برود هوای تازهانجام ژیمناستیک سبک

در صورت وجود نشانه هایی از مادر باردار، مصرف دارو توصیه می شود. گروه اصلی داروها داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد هستند. مصرف آنها باعث کاهش فعالیت سیستم انعقاد خون می شود. در دوران بارداری، استفاده از Abciximab، Clopidogrel مجاز است.

همچنین، برای مادر باردار مجتمع های حاوی ویتامین های A، C و گروه B تجویز می شود. آنها روند میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند، فعالیت سیستم انعقادی را سرکوب می کنند.

درمان فیبرینوژن کم

پس از مشورت با پزشک مادر باردار، ممکن است داروهای گیاهی توصیه شود. افزایش فیبرینوژن در خون توسط برگ گزنه، علف کیف چوپان و بومادران افزایش می یابد. اثر مشابهی عصاره شن کوهی و فلفل آبی دارد.

در بین داروها، گروهی از منعقد کننده ها به طور گسترده استفاده می شود. آنها سیستم انعقاد خون را فعال می کنند و خطر خونریزی ناگهانی را کاهش می دهند. اغلب برای زنان باردار یک پذیرش تجویز می شود.

جلوگیری

در دوران بارداری، مادر باردار باید سیگار را به طور کامل ترک کند. نیکوتین و سایر مواد تشکیل دهنده تنباکو باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شوند. همچنین، به یک زن باردار توصیه می شود که ورزش های سبک انجام دهد، حداقل 1 ساعت در روز در هوای تازه قدم بزند.

فیبرینوژن پروتئینی است که توسط سلول های کبد تولید می شود - این او است که مسئول لخته شدن خون است. اما هنگامی که یک زن فرزندی به دنیا می آورد، بدن او به طور اساسی بازسازی می شود، بسیاری از شاخص های فیزیولوژیکی تغییر می کنند. همین امر در مورد سطوح فیبرینوژن نیز صدق می کند.

فیبرینوژن به‌عنوان پروتئینی که توسط کبد تولید می‌شود، مستقیماً بر فرآیندهای طبیعی انعقاد خون تأثیر می‌گذارد و به همین دلیل است که لخته‌های خون در رگ‌ها تشکیل می‌شود و از از دست دادن خون سنگین در صورت آسیب جلوگیری می‌کند. افزایش یا کاهش سطح این عنصر در خون منجر به انحرافات جدی در کار بدن مادر می شود که منجر به آسیب شناسی های جدی تا سقط جنین یا مرگ می شود.

فیبرینوژن در دوران بارداری: نقش در بدن

این عنصر است که به عنوان اساس لخته خون - لخته خون عمل می کند. در طول زایمان طبیعی و فیزیولوژیکی، یک زن حدود 250-300 میلی لیتر خون از دست می دهد، با سزارین - تا 700 میلی لیتر. اگر پزشکان در مورد یک وضعیت پاتولوژیک و زایمان پیچیده، ناتوانی در لخته شدن خون به طور طبیعی یا سطح غیرطبیعی لخته های خون که به دلیل افزایش / کاهش سطح فیبرینوژن ایجاد می شود صحبت کنند، ممکن است یک عواقب کشنده برای مادر و جنین رخ دهد.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن: در صورت تجویز

در صورت وجود چنین علائمی، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی را تعیین کنید:

1. در آماده سازی برای جراحی یا بعد از آن - این از از دست دادن خون زیاد یا تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و در آینده منجر به انسداد می شود. سیستم قلبی عروقی.
2. در مورد تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی.
3. زمانی که اختلال در عملکرد کبد وجود دارد.
4. در دوره تشخیص فرآیندهای التهابی.
5. هنگام آزمایش هموفیلی

مهلت های تعیین وقت

پزشک به زن باردار دستور می دهد تا در هفته اول هر سه ماهه یک تجزیه و تحلیل انجام دهد که به شما امکان می دهد سطح فیبرینوژن را ردیابی کنید و اقداماتی را برای اصلاح شاخص های آن انجام دهید. اگر نشانه های دیگری برای تعیین اهدای خون برای تجزیه و تحلیل وجود داشته باشد، مطالعه را می توان بیشتر انجام داد، زیرا محدودیت ها و منع مصرف های دقیقی برای انجام ندارد.

چطور پیش میرود

آنالیز آزمایشگاهی برای تعیین سطح فیبرینوژن توسط پزشکان کوالوگرام نامیده می شود. خون وریدی از یک زن باردار برای تحقیق گرفته می شود، اما برای اینکه نتایج آزمایش تا حد امکان دقیق باشد، ارزش دارد تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

1. خون صبح، با معده خالی داده می شود - آخرین باریک زن نباید زودتر از 12 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورد.
2. به مدت 1-2 ساعت، هرگونه موقعیت استرس زا و فعالیت بدنی را حذف کنید.
3. سیگار کشیدن یک ساعت قبل از اهدای خون ممنوع است، و 2 روز قبل - ممنوعیت نوشیدن الکل.

هنجارهای سه ماهه

هنجار شاخص های پروتئین در یک زن باردار به طور مستقیم با زمان دوره بارداری تعیین می شود - در سه ماهه اول آنها به حد طبیعی نزدیک تر هستند، در سوم به حداکثر سطح خود می رسند و این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود.

1 سه ماهه

در سه ماهه اول ترم، تا 14 هفته، شاخص های پروتئین در سطح 2.5-5 گرم در لیتر متفاوت است. اگر یک زن باردار دارای شکل شدید سمیت باشد، این شاخص می تواند به 3-4 گرم در لیتر برسد، به تدریج افزایش می یابد.

2 سه ماهه

در سه ماهه دوم بارداری، سطح طبیعی پروتئین خون 3-3.2 گرم در لیتر است. در این مرحله از دوره بارداری، انجام اندازه گیری دقیق پروتئین در خون، جلوگیری از ترومبوز عروق جفت، که می تواند باعث سقط جنین و زایمان زودرس شود، بسیار مهم است.

سه ماهه سوم

در سه ماهه سوم، سطح پروتئین در خون به 6 گرم در لیتر افزایش می یابد - این افزایش به دلیل رشد و تکامل فعال جنین است. سیستم گردش خون مادر از طریق جفت به سیستم قلبی عروقی جنین متصل می شود و در نتیجه جریان خون افزایش می یابد و سطح پروتئین تولید شده توسط کبد افزایش می یابد.

در صورت افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری چه باید کرد؟

سطح بالای پروتئین فیبرینوژن تولید شده توسط کبد می تواند نشان دهنده روند انواع فرآیندهای پاتولوژیک در بدن مادر باشد. بنابراین، این انحراف و همچنین کاهش سطح پروتئین را نباید نادیده گرفت.

پزشکان در مورد دلایلی که می توانند باعث کاهش سطح فیبرینوژن شوند، موارد زیر را تشخیص می دهند:

1. سیر یک بیماری عفونی حاد. بیشتر اوقات، سطح پروتئین در طول روند التهابی افزایش می یابد که تمرکز آن در دستگاه گوارش، آسیب به خون یا قلب است.
2. در مورد سوختگی با منشاء متفاوت، که در آن آزاد شدن پروتئین های پلاسما توسط کبد به شدت افزایش می یابد.
3. نئوپلاسم های بدخیم که می توانند تغییرات قابل توجهی در سطوح مواد لخته کننده خون ایجاد کنند و روند طبیعی بارداری را مختل کنند.

در صورت افزایش جزئی سطح فیبرینوژن، پزشک یک دوره مصرف داروهای عمومی را تجویز می کند:

• مصرف اسید فولیک؛
• ویتامین های گروه B؛
• رقیق کننده های خون؛
• داروهای ضد التهابی؛
• در مورد انکولوژی، یک دوره درمان ضد سرطان.

یک نکته مهم در درمان، تجدید نظر در رژیم غذایی خود است. منو باید شامل محصولاتی باشد که خون را رقیق می کند - دانه های آفتابگردان و ذرت، شکلات و مرکبات، جلبک دریایی، تمشک و توت فرنگی و همچنین چای سبز. همچنین نشان داده شده است که یک زن باردار روزانه 1 حبه سیر مصرف می کند - یک ضد انعقاد طبیعی.

با کاهش نرخ چه باید کرد

سطوح پایین فیبرینوژن کمتر از مقادیر زیاد است، اما خطر آسیب شناسی از این کاهش نمی یابد. نکته اصلی که یک زن باید به خاطر داشته باشد این است که شما نباید خود درمانی کنید تا وضعیت خود را تشدید نکنید.

دلایلی که می تواند سطح فیبرینوژن را کاهش دهد، پزشکان شامل عوامل زیر هستند:

1. دوره یک شکل شدید سمیت در یک زن - هر چه سمیت قوی تر باشد، سطح پروتئین پایین تر خواهد بود.
2. کمبود ویتامین هایی که به طور فعال در روند هموستاز نقش دارند. اول از همه، این ویتامین ها ویتامین های B12 و C هستند.
3. تشخیص در یک زن باردار مرحله 2 یا 3 DIC، که منجر به رقیق شدن شدید خون به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی / اکتسابی می شود.

در هر مورد، علت اصلی کاهش پاتولوژیک سطح فیبرینوژن توسط متخصص زنان و زایمان بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و معاینه بیمار تعیین می شود.

در این مورد، پزشک بسته به علتی که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است، درمان را تجویز می کند - مهم است که معاینه و مشاوره با متخصص زنان و هماتولوژیست انجام شود.

1. داروهای ضد انعقاد - آنها فعالیت لخته شدن پروتئین را مهار می کنند و از ایجاد ترومبوز جلوگیری می کنند. رایج ترین داروهای تجویز شده هپارین یا انوکسیپارین هستند.
2. دوره مصرف داروهای ضد پلاکت - آنها برای جلوگیری از ترومبوفلبیت و عوارض مرتبط تجویز می شوند.
3. ویتامین های گروه P - دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و فعالیت قطعاتی که سطح لخته شدن خون را نقض می کنند را کاهش می دهد.

همچنین نشان داده شده است که غذاهایی را که سطح لخته شدن خون را افزایش می دهند - سیب زمینی و غلات، سبزیجات تازه و کلم، جگر و گوجه فرنگی سبز، سبزیجات، غلات را به رژیم غذایی خود وارد می کند. وارد کردن جوشانده بومادران به رژیم غذایی، جایگزینی چای با آن، افزودن گزنه یا آرنیکا مفید است.

چگونه سطح فیبرینوژن را در دوران بارداری کاهش دهیم؟

با سطح پاتولوژیک بالای فیبرینوژن، پزشکان پلاسمافرزیس را تنها روش موثر برای کاهش عملکرد آن می‌دانند. این روش به شما امکان می دهد تا سطح پروتئین خون را در 2-3 ساعت کاهش دهید. همچنین مهم است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، رژیم غذایی خود را متنوع کنید و آن را کامل کنید. به ویژه، تمام غذاهای قرمز باید از رژیم غذایی حذف شوند - انگور و انار، ماهی قرمز و جگر، چغندر و غیره.

جلوگیری

تمام اقدامات پیشگیرانه برای عادی سازی سطح پروتئین در خون - فیبرینوژن در طول دوره بارداری، یک زن باید با متخصص زنان خود که او را مشاهده می کند هماهنگ کند.

1. اول از همه، رژیم غذایی خود را مرور کنید - باید کامل و متنوع باشد، از جمله یا برعکس، غذاهایی را که می توانند انعقاد خون را افزایش یا کاهش دهند، حذف کنید.
2. همیشه مایعات کافی بنوشید، مخصوصاً در تابستان.
3. انجام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک و انجام آزمایشات تشخیصی به موقع نشان داده شده است تا تمام قرارهای پزشک متخصص زنان انجام شود.
4. از برنامه ریزی بارداری و در دوران بارداری از عادت های بد خودداری کنید.
5. زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید.

نظارت سیستماتیک سلامت، هم از طرف زن و هم از طرف پزشک، تحمل بارداری و به دنیا آوردن نوزاد سالم را آسان می کند.

با شروع بارداری، بسیاری از سیستم ها اعضای داخلیآنها به حالت جدیدی برای خود بازسازی می شوند و با کمک سیستم هموستاز، برای از دست دادن خون آینده در هنگام زایمان آماده می شوند. به همین دلیل است که دادن بسیار مهم است توجه ویژهسطح فیبرینوژن در خون

کاهش / افزایش سطح پروتئین تولید شده توسط کبد خطری برای سلامت مادر و جنین به همراه دارد و اقدامات به موقع از بارداری و جنین در مقابل عواقب نامطلوب و منفی محافظت می کند.

ویدیوی مفید

سطح فیبرینوژن در دوران بارداری

خون مادر در دوران بارداری همه چیز لازم را برای کودک تغذیه و تامین می کند. بنابراین، سلامت خون برای نوزاد، مادر، و برای روند تولد آینده از اهمیت بالایی برخوردار است.

آزمایش های متعددی که یک زن باردار انجام می دهد، تصویر نسبتاً کاملی از وضعیت سلامتی او به پزشک می دهد. تعداد هموگلوبین و پلاکت هر دو مهم هستند. میزان فبرینوژن نیز بررسی می شود. در مورد اینکه چه چیزی است و چقدر باید در خون مادر باردار باشد، در این مطالب خواهیم گفت.

آنچه هست

هنگامی که فردی در معرض خطر از دست دادن خون قرار می گیرد، بدن او مکانیزم محافظتی از لخته شدن خون را راه اندازی می کند. و پیوند کلیدی در آن پروتئینی به نام "فیبرینوژن" است. توسط کبد تولید می شود و پس از آن فیبرینوژن به طور کامل در پلاسمای خون حل می شود.

در صورت آسیب، برش، مداخله جراحیو سایر تهدیدات برای سلامت بدن، فیبرینوژن شروع به واکنش با آنزیم ترومبین می کند. در نتیجه مونومر فیبرین تشکیل می شود.

به شکل نازک ترین رشته ها رسوب می کند که با چشم غیر مسلح دیده نمی شود. این رشته ها سلول های خونی به ویژه پلاکت ها را به یکدیگر متصل می کنند. این یک لخته خون تشکیل می دهد که به طور کامل زخم را می بندد و از نشت خون بیشتر جلوگیری می کند. متعاقباً ترومبوز تحت تأثیر سایر مواد برطرف می شود و عروق از آن پاک می شوند.

در دوران بارداری، مهم است که لخته شدن خون طبیعی باشد.این به کودک اجازه می دهد تا مقدار کافی اکسیژن و مواد مغذی دریافت کند و مادر با آرامش کودک را به او برساند. سررسیدو بدون مشکل زایمان کنید.

به همین دلیل است که خون برای لخته شدن در دوران بارداری چندین بار بررسی می شود.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن

فیبرینوژن تنها شاخص توانایی خون برای تشکیل لخته خون نیست و بنابراین تجزیه و تحلیل جداگانه ای برای آن وجود ندارد. سطح پروتئین پلاسما در طی یک مطالعه جامع SFMC (کمپلکس فیبرین-مونومر محلول)، که کواگولوگرام نیز نامیده می شود، تعیین می شود.

مناسب برای تحلیل فقط خون وریدیحصار او چندین بار در دوران بارداری و سپس بدون شکست قبل از زایمان یا نگهداری ساخته می شود سزارین. پزشکان باید مطمئن شوند که یک زن در معرض خطر خونریزی شدید در هنگام زایمان نیست.

برخی از عوامل خارجی ممکن است بر نتایج تجزیه و تحلیل و بنابراین قبل از بازدید از آزمایشگاه یا اتاق درمان تأثیر بگذارند یک زن باید چندین شرط مهم را رعایت کند:

• دو روز قبل از اهدای خون، نباید عصبی بود، نگران بود، مسائل را با اقوام و غریبه ها مرتب کرد - تغییر پس زمینه هورمونی در استرس بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد.
• دو روز قبل از تجزیه و تحلیل، نمی توانید غذاهای چرب، تند، بیش از حد شور یا شیرین بخورید.
• فعالیت بدنی باید برای چند روز محدود شود.
• رقیق کننده های خون (مانند آسپرین) نباید یک هفته قبل از آزمایش مصرف شود.
• اهدای خون با معده خالی - آخرین وعده غذایی مادر باردار باید حداکثر 8 ساعت قبل از نمونه گیری خون انجام شود.
• اگر مامان آیندهنتوانستم خداحافظی کنم عادت بدسیگار کشیدن، سپس یک ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه، شما نمی توانید سیگار بکشید.

خون در یک لوله آزمایش تحت درمان با ترکیب خاصی قرار می گیرد که از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند. در آزمایشگاه، جزء پلاسما از آن جدا می شود و مقدار فیبرینوژن موجود در پلاسما تعیین می شود. برای این کار معرف های خاصی به آن اضافه می شود که فرآیند تشکیل ترومبوز در نمونه را آغاز می کند. با تعداد رشته های فیبرین تشکیل شده، دستیار آزمایشگاه مقدار فیبرینوژن را قضاوت می کند.

هنجارهای ارزش ها

طبیعت خردمند همه چیز را برای رشد بدون مانع در رحم مادر یک زندگی جدید فراهم کرد. بنابراین در همان ابتدای بارداری و در سه ماهه اول، فیبرینوژن در خون کاهش می یابد تا جنین بتواند مواد مفید بیشتری دریافت کند، زیرا سیالیت خون افزایش می یابد.

در این زمان، جفت تشکیل می شود - و عروق جدید، از جمله عروق بند ناف، نیاز به درمان دقیق و ملایم دارند. برای این، خون مادر مایع تر می شود.

در سه ماهه دوم، زمانی که عروق جفت و بند ناف قوی‌تر و قوی‌تر می‌شوند و تخمگذاری اصلی اندام‌ها در کودک کامل می‌شود، بدن مادر ظاهر می‌شود. وظیفه جدید- برای تولد آینده آماده شوید. که خطر از دست دادن خون در هنگام تولد کودک اجتناب ناپذیر است، نیازی به گفتن نیست، واضح است.بنابراین، خون شروع به "ضخیم شدن" می کند، سطح فبرینوژن افزایش می یابد و در نتیجه خون سریعتر شروع به لخته شدن می کند.

خطر واقعی در روند زایمان ترشح جفت است. چه زمانی " جای بچه ها» متولد می شود، همیشه با خونریزی همراه است. میزان فراوان و کنترل شده آن بستگی به زمان تشکیل لخته های خونی دارد.

این شاخص تحت تأثیر میزان فبرینوژن است. بنابراین، در سه ماهه سوم، سطح این پروتئین پلاسما به طور معمول همیشه بالاتر است.

جدول هنجارهای غلظت فیبرینوژن در دوران بارداری به تفکیک هفته:

ترم مامایی (هفته ها)

غلظت فیبرینوژن - حداقل

غلظت فیبرینوژن - حداکثر

فیبرینوژن در دوران بارداری افزایش می یابد - آیا ارزش آن را دارد و چرا؟

هر زن باردار در طول دوره بارداری تعداد زیادی آزمایش انجام می دهد که به پزشک در ارزیابی سلامت مادر باردار و وضعیت جنین کمک می کند.

یکی از شاخص های مهم سطح فیبرینوژن در سرم است. این تجزیه و تحلیل فقط سه بار در کل دوره بارداری انجام می شود. در صورت وجود انحراف، پزشک ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند.

آنچه هست

فیبرینوژن - پروتئینی که کبد می سازد. این ماده پیش ساز سنتز فیبرین است، ماده ای که در طی انعقاد خون لخته ایجاد می کند.

از دست دادن خون در هنگام زایمان بسیار زیاد است و این پروتئین مهم است به جلوگیری از خونریزی شدید کمک می کند. به همین دلیل است که برای یک زن یک کواگولوگرام و در صورت لزوم هموستازیوگرام تجویز می شود که با کمک آن سایر شاخص های سرمی مشخص می شود.

هنجار در زنان باردار در سه ماهه اول، دوم و سوم

سطوح طبیعی در مادران باردار با زنان غیر باردار متفاوت است و همچنین در سه ماهه بارداری متفاوت است.

اگر در زنان غیر باردار، این رقم به طور متوسط ​​3 گرم در لیتر است، سپس در مادران باردار، هنجارهای فیبرینوژن در دوران بارداری در سه ماهه به این صورت است:

• 1 سه ماهه - 2.98 گرم در لیتر؛
• سه ماهه دوم - 3.1 گرم در لیتر؛
• سه ماهه سوم - 6 گرم در لیتر.

معمولاً برای تحقیق از ورید آنالیز گرفته می شود. فراموش نکنید که این این روش همیشه با معده خالی انجام می شودو همچنین توصیه می شود فعالیت بدنی را حذف کنید، از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.

افزایش سطح نرمال و علل آن

بیش از حد مجاز فیبرینوژن در دوران بارداری نشان می دهد که زن خون زیادی دارد. خطر این پدیده این است که لخته شدن خون در رگ ها ایجاد می شود. این امر در مورد سیستم عروقی جفت نیز صدق می کند که می تواند منجر به سوء تغذیه جنین و تاخیر در رشد آن شود. کودک ممکن است علائم هیپوکسی را نشان دهد.

اگر فیبرینوژن در دوران بارداری افزایش یابد، به احتمال زیاد در نتیجه اتفاق افتاد:

• فرآیندهای التهابی ناشی از عفونت؛
• کاهش عملکرد تیروئید؛
• نکروز بافت؛
• توسعه نئوپلاسم ها؛
• پنومونی؛
• حمله قلبی؛

در برخی موارد، افزایش غلظت این شاخص ممکن است یک ویژگی فردی بدن باشدو همچنین نتیجه استفاده طولانی مدت باشد داروهای هورمونیبر اساس استروژن قبل از بارداری

در برخی موارد، بیش از مقدار احتمالا بعد از جراحی، نسبتاً اخیراً منتقل شده است، می سوزد.

گاهی ممکن است افزایش پیدا کند با آمادگی نادرست برای مطالعه. همانطور که در بالا ذکر شد، سطح انعقاد می تواند تحت تاثیر استرس و فشار بیش از حد، غذاهای چرب مصرف شده در روز قبل و رژیم نامناسب آب قرار گیرد.

خطرات و اثرات آن بر سیستم قلبی عروقی

علیرغم علل مختلف افزایش فیبرینوژن در زنان باردار، خون بیش از حد غلیظ منجر به همان عواقب می شود که هم بر سلامت خود زن و هم بر وضعیت قبل از تولد کودک تأثیر می گذارد.

لخته شدن خون می تواند منجر به موارد زیر شود:

• توسعه ترومبوز و ترومبوفلبیت؛
• جدا شدن جفت در مراحل اولیه و در نتیجه سقط جنین.
• بارداری یخ زده؛
• تولد زودرس؛
• وقوع gestosis؛
• انسداد عروق بند ناف و مرگ جنین.

تاکتیک های درمانی: چگونه محتوا را کاهش دهیم

اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، پزشک معاینات اضافی را برای شناسایی علت سطح بالای فیبرینوژن در دوران بارداری تجویز می کند. درمان اجباری است. متخصص هم ویتامین درمانی و هم داروهای رقیق کننده سرم را تجویز می کند. در برخی موارد، تزریق دارو در شکم انجام می شود.

همچنین می تواند به کاهش تراکم سرم کمک کند. تنظیم رژیم غذایی

برای این منظور (به شرط عدم وجود واکنش آلرژیک)، مصرف روزانه چغندر، جلبک دریایی، گریپ فروت، انار، جوشانده زغال اخته، چای سبز، آب انگور، تخمه آفتابگردان، فلفل قرمز، گوجه فرنگی، خیار به مادران باردار توصیه می شود. همچنین می توانید جوشانده شاه بلوط، دم کرده ریشه گل صد تومانی تهیه کنید.

اگر یک زن باردار دارای اختلالات جدی مرتبط با لخته شدن خون باشد، زن تحت نظر قرار می گیردو برای زایمان در مراکز تخصصی پری ناتال که مادر آینده برای زایمان و در صورت لزوم جراحی آماده می شود.

سطح این پروتئین در خون زنان باردار نسبت به زنانی که بچه دار نمی شوند همیشه افزایش می یابد. اما اگر فیبرینوژن در دوران بارداری به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد، این یک سیگنال خطرناک است که نیاز به درمان به موقع دارد. عدم درمان و رعایت نکردن تمام دستورات پزشک توسط مادر باردار می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین، سقط جنین و مرگ خود زن باردار شود.

شاخص فیبرینوژن: چیست، چرا دانستن آن، به ویژه در دوران بارداری، مهم است

فیبرینوژن یک پروتئین خون است که برای تشکیل لخته خون (ترومبوز) در صورت آسیب، آسیب بافتی ضروری است. همچنین با التهاب حاد افزایش می یابد. آزمایش خون قبل از عمل، برای آمادگی برای بارداری و برای نظارت بر روند آن تجویز می شود. هنگام تعیین خطر ترومبوز (فیبرینوژن بالای 4 گرم در لیتر) یا از دست دادن خون (افت بحرانی به 1 گرم در لیتر) مورد نیاز است.

برای زنان باردار، میزان افزایش پروتئین (هیپرفیبرینوژنمی) و میزان فیبرینولیز (آزمایش‌های وابسته به اوگلوبولین و 12a) ارزیابی می‌شود. به طور معمول، در سه ماهه سوم، توانایی لخته شدن خون به طور متوسط ​​افزایش می یابد.

📌 این مقاله را بخوانید

فیبرینوژن - چیست؟

فیبرینوژن در لغت به معنای «تولید فیبرین» است. رشته های فیبرین در هنگام تشکیل لخته خون (ترومبوز برای توقف خونریزی) مانند یک شبکه به دور پلاکت ها می پیچند.

عملکردهای دیگر با رشد عروق جدید، انحلال لخته های خون، تسریع ESR در طول التهاب همراه است. این پروتئین پلاسما در طی تخریب بافت، فرآیندهای التهابی و تومور افزایش می یابد و با از دست دادن خون شدید پس از جراحات و عمل ها کاهش می یابد.

در اینجا درباره ترومبوفیلی ارثی بیشتر بدانید.

در خون عمل می کند

وظایف اصلی فیبرینوژن در پلاسمای خون:

• مواد تشکیل دهنده رشته های فیبرین اولین عامل انعقاد خون است، برای جلوگیری از از دست دادن خون، بازیابی بافت های تخریب شده لازم است.
• مشارکت در مرحله حاد التهاب (به اتصال گلبول های قرمز خون کمک می کند و در نتیجه ESR را تسریع می کند).
• فرآیند انحلال ترومبوز (فیبرینولیز)، که پس از توقف خونریزی شروع می شود، به مقدار فیبرینوژن بستگی دارد.
• تحریک تشکیل عروق خونی جدید.

پروتئین نامحلول در ترومبوز

فیبرینوژن خود یک پروتئین محلول خون است، اما هنگام تعامل با ترومبین، قسمت هایی از آن جدا می شود و یک پروتئین ترومبوز نامحلول ظاهر می شود - رشته های فیبرین.

در بیماری ها، محتوای فیبرین و فیبرینوژن در خون می تواند مختل شود.اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، خطر تشکیل تسریع لخته خون افزایش می یابد. با انسداد شریان ها و سیاهرگ ها (حمله قلبی، سکته مغزی، ترومبوآمبولی ریوی) خطرناک است. فیبرینوژن بالا نیز نشانه التهاب، بیماری های کلیه، کبد، میوکارد، سوختگی، تومورها در نظر گرفته می شود.

کمبود فیبرینوژن (دیس فیبرینمی، a-، هیپو- و دیس فیبرینوژنمی) باعث خونریزی می شود. می تواند مادرزادی (کمبود یا نقص پروتئین) و اکتسابی (پس از جراحی، ضربه، خونریزی) باشد. پلاسمای خون بدون فیبرینوژن نمی تواند لخته شود، به آن سرم می گویند. با کمک رسوب مصنوعی این پروتئین، بیشتر آنالیزهای بیوشیمیایی انجام می شود، زیرا مایع حاصل در حالت پایدار است.

فیبرینوژن بالاتر از حد طبیعی - به چه معناست

اگر فیبرینوژن بالاتر از حد طبیعی باشد، معمولاً به این معنی است که بزرگسالان خطر ترومبوز عروقی را افزایش می‌دهند و در کودکان، واکنش التهابی حاد اغلب علت است.

علل تغییر در بزرگسالان

برای بیماران بزرگسال، دلایل افزایش فیبرینوژن عبارتند از:

چرا در کودکان تغییر می کند

کودکان عمدتاً با افزایش بیماری های روماتیسمی، آلرژیک و خود ایمنی مشخص می شوند:

• آنژین؛
• روماتیسم؛
• پنومونی؛
• عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی؛
• سرخک، سرخجه، مونونوکلئوز؛
• تهاجمات کرمی؛
• مسمومیت، عفونت های سمی روده؛
• کم خونی؛
• درماتیت آتوپیک

سرخجه در کودکان میزان فیبرینوژن را افزایش می دهد

افزایش فیبرینوژن در کواگولوگرام

در بررسی پارامترهای انعقاد خون (کواگولوگرام)، افزایش فیبرینوژن به صورت زیر در نظر گرفته می شود:

• خطر بالای ترومبوز، انسداد عروق خونی؛
• مراحل اولیه DIC (انعقاد داخل عروقی در شرایط شوک، عفونت)؛
• عواقب تروما، سوختگی، عملیات.

در چنین مواردی، شاخص ها معمولا افزایش می یابد:

• زمان پروترومبین؛
• دی دایمر;
• INR (نسبت نرمال شده بین المللی)؛
• ضد انعقاد لوپوس یافت می شود.

شاخص پروترومبین، زمان ترومبین و پروترومبین، آنتی ترومبین، پروتئین های C و S کاهش می یابد. در صورت تشخیص چنین تغییراتی، استفاده از داروهایی که تراکم خون را کاهش می دهند (به عنوان مثال، آسپرین، هپارین، پلاویکس) به بیماران نشان داده می شود. به طور معمول، افزایش فیبرینوژن قبل از زایمان اتفاق می افتد. تجزیه و تحلیل زمانی مهم است که:

• معاینه قبل از جراحی؛
• برنامه ریزی بارداری؛
• وجود التهاب؛
• تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی (برای ارزیابی خطر اختلالات حاد گردش خون - سکته مغزی، حمله قلبی، ترومبوز وریدی).

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن در تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی ضروری است

هیپرفیبرینوژنمی به چه معناست؟

هیپرفیبرینمی افزایش سطح فیبرینوژن در خون است و تمایل به چنین تخلفی به این معنی است که بیمار در معرض خطر ترومبوز است. اغلب، چنین نتیجه گیری در طول یک مطالعه ژنتیکی یا شناسایی یک شاخص در حد بالای نرمال رخ می دهد. در صورت عدم وجود بیماری و بارداری، این ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما با ظهور عاملی که لخته شدن خون را افزایش می دهد، عوارض ممکن است:

• سقط جنین، سقط جنین معمولی؛
• ناباروری؛
• انسداد عروق وریدی - ترومبوز وریدهای ساق پا، سیستم شریان ریوی؛
• ترومبوز شریانی - انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ایسکمی اندام تحتانی (لنگش متناوب، گانگرن).

ترومبوز وریدی در هیپرفیبرینوژنمی

در هر مورد، نیاز به دارو به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود، اما همه بیمارانی که تمایل به هیپرفیبرینوژنمی دارند، نیاز دارند:

• به اندازه کافی آب آشامیدنی تمیز بنوشید (از 1.5 لیتر)؛
• جلوگیری از کم آبی در هنگام گرمازدگی، افزایش تعریق؛
• با احتیاط از دیورتیک ها و ملین ها استفاده کنید.
• از غذاهای چرب، تند، شیرینی ها خودداری کنید.

فیبرینوژن: هنجار بر حسب سن

به طور معمول، فیبرینوژن دارای تفاوت هایی در سن است، محدوده مجاز مقادیر برای کودکان، مردان و زنان بزرگسال در جدول نشان داده شده است. برای زنان باردار، افزایش نرخ قابل قبول است.

فیبرینوژن در دوران بارداری

فیبرینوژن (فاکتور انعقاد 1)- پروتئینی که در کبد تولید می شود و وظیفه آن شرکت در فرآیند لخته شدن خون است. در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی، این ماده به فیبرین - "اسکلت" لخته تبدیل می شود. نتیجه نهایی فرآیند انعقاد خون، ترومبوز رسمی شده است.

کواگولوگرام - یک آزمایش خون دقیق که منعکس کننده نسبت شاخص های انعقاد آن است. فیبرینوژن یکی از موارد اصلی و اجباری این مطالعه آزمایشگاهی است. با کمیت آن، پزشک می تواند وضعیت سیستم انعقاد خون را تعیین کند و خطر ترومبوز را شناسایی کند.

عملکرد اصلی فیبرینوژن مشارکت در فرآیند انعقاد خون است. در بستر عروقی انسان، فرم A پروتئین است که در سراسر بدن در گردش است. این نوع فیبرینوژن غیر فعال است. هنگامی که مویرگ آسیب می بیند، سیگنالی در شریان یا ورید داده می شود تا فرآیند لخته شدن خون آغاز شود.

از فیبرینوژن نوع A، فیبرینوژن نوع B تشکیل می شود که شکل فعال پروتئین است. این واکنش با مشارکت آنزیمی به نام "ترومبین" انجام می شود. سپس با کمک فاکتور انعقاد خون 13، فیبرین از فیبرینوژن B - یک پروتئین نامحلول که یک رشته سفید است - تشکیل می شود.

رشته های فیبرین پایه ای برای تشکیل لخته خون هستند که رگ آسیب دیده را "ببند" می کند. ترومبوز بهبود یافته مجرای شریان یا سیاهرگ را به طور کامل مسدود می کند. فیبرین خود در فرآیند بازسازی بافت نقش دارد.

فیبرینوژن علاوه بر مشارکت در انعقاد خون، وظایف دیگری را نیز انجام می دهد:

1. در روند تعامل بین دیواره رگ و عناصر تشکیل شده شرکت می کند. برای تشکیل لخته خون به پلاکت ها نیاز است. فیبرینوژن مهاجرت آنها را به محل آسیب به دیواره شریان یا ورید افزایش می دهد.
2. ویسکوزیته خون را تعیین می کند. مقدار فیبرینوژن در خون نسبتا ثابت است. با افزایش غلظت پروتئین پلاسما، افزایش تراکم مایع داخل عروقی و تمایل به تشکیل لخته خون مشاهده می شود. کاهش فیبرینوژن علت کاهش ویسکوزیته و تمایل به خونریزی است.
3. نشانگر شرایط پاتولوژیک فیبرینوژن یک پروتئین فاز حاد است. مقدار آن می تواند با فرآیندهای عفونی مختلف در بدن انسان افزایش یابد.

تاثیر فیبرینوژن بر بارداری

افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری (هیپرفیبرینوژنمی) یک واکنش طبیعی بدن مادر باردار است. این ویژگی با آمادگی برای تولد آینده همراه است. در هنگام تولد فرزند، زن همیشه مقداری خون از دست می دهد.

افزایش غلظت فیبرینوژن از خونریزی شدید در طول فرآیند زایمان جلوگیری می کند. به دلیل افزایش آن، یک زن تا 500 میلی لیتر مایع داخل عروقی از دست می دهد که با علائم پاتولوژیک همراه نیست. چند روز پس از زایمان، میزان پروتئین خون به سطح طبیعی باز می گردد.

افزایش بیش از حد فیبرینوژن در زنان باردار یک عامل خطر برای گرسنگی اکسیژن جنین، جدا شدن زودرس جفت و مرگ جنین است. این پروتئین تشکیل ترومبوز را در بدن مادر آینده فعال می کند. لخته های خون می توانند وارد رگ های جفت شوند و باعث کمبود خون آن شوند. در موارد شدید، مرگ ناحیه آسیب دیده اندام و جدا شدن آن امکان پذیر است.

همچنین سطح بالای فیبرینوژن می تواند باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک عمومی در بدن مادر شود. یکی از خطرناک ترین عوارض آمبولی ریه است. در نتیجه آسیب شناسی، یک فرد می تواند به دلیل عدم تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن جان خود را از دست بدهد.

کاهش مقدار پروتئین (هیپوفیبرینوژنمی) سیستم انعقادی با خطر خونریزی خطرناک است. آنها می توانند در هر عضوی از مادر باردار رشد کنند. با ایجاد خونریزی رحمی، خطر سقط جنین وجود دارد.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن

با بارداری طبیعی، توصیه می شود سطح فیبرینوژن را سه بار - یک بار در هر سه ماهه - بررسی کنید. اگر مادر آینده دارای عوامل تشدید کننده باشد (سابقه سقط خود به خودی، انفارکتوس میوکارد)، تجزیه و تحلیل اغلب انجام می شود.

جهت انجام آزمایش توسط متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، صادر می شود. اغلب، پزشک توصیه می کند که یک زن نه تنها سطح فیبرینوژن، بلکه سایر شاخص ها - d-dimer، APTT، RFMK، آنتی ترومبین، هماتوکریت را نیز بررسی کند. یک کواگولوگرام دقیق به شما امکان می دهد وضعیت سیستم انعقاد خون را به طور کامل ارزیابی کنید.

کواگولوگرام یک تجزیه و تحلیل کاملاً اجباری از دوره باردار شدن نوزاد نیست، اما برای همه مادران باردار توصیه می شود. بیماری های سیستم انعقادی برای زندگی و سلامت زن و فرزندش خطرناک است. تشخیص به موقع آسیب شناسی امکان درمان شایسته و جلوگیری از عوارض جدی را فراهم می کند.

زمان بهینه برای کواگولوگرام شامل فواصل زمانی زیر است:

• 9-11 هفته؛
• 22-24 هفته؛
• 30-36 هفته.

برای کواگولوگرام با معده خالی خون گرفته می شود، صبح قبل از عمل مجاز به نوشیدن مقدار کمی آب تمیز است. یک تورنیکت روی شانه مادر باردار اعمال می شود، سپس متخصص مواد را از ورید کوبیتال می گیرد. برای تجزیه و تحلیل، 10-20 میلی لیتر خون کافی است. پس از عمل، مادر باردار مجاز به رژیم غذایی عادی است.

هنجار به هفته

میزان فیبرینوژن در دوران بارداری به تفکیک هفته در جداول ارائه شده است.

به طور معمول، مقدار فیبرینوژن بیش از 7 را می توان در مادران باردار دوقلو مشاهده کرد. در دوران بارداری چند قلو، افزایش پروتئین به 7.2-7.5 قابل قبول است.

افزایش فیبرینوژن

افزایش میزان پروتئین لخته کننده نشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن مادر باردار است. اغلب، افزایش غلظت فیبرینوژن نشان دهنده یک فرآیند التهابی حاد است. نمونه ای از چنین بیماری هایی عفونت تنفسی ویروسی (آنفولانزا)، ذات الریه، سیستیت است.

علل نادر افزایش فیبرینوژن شامل شرایط زیر است:

1. عدم تعادل هورمونی استروژن های زنانه عاملی برای فعال شدن سیستم انعقاد خون هستند. با افزایش بیش از حد مقدار هورمون ها، افزایش غلظت فیبرینوژن امکان پذیر است. کار غده تیروئید نیز بر تبادل فیبرینوژن تأثیر می گذارد. کمبود هورمون های آن در خون می تواند باعث فعال شدن سیستم انعقادی شود.
2. سندرم متابولیک. این وضعیت با نقض فرآیندهای متابولیک در بدن مشخص می شود. با سندرم متابولیک، فرد دچار افزایش قند و کلسترول خون و همچنین چاقی و افزایش اعداد فشار خون می شود. آسیب شناسی متابولیک باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شود.
3. بیماری های کبدی هپاتیت حاد ناشی از ویروس ها یا مسمومیت ممکن است به افزایش سنتز فیبرینوژن کمک کند.
4. آسیب شناسی کلیه ها. در صورت نقض وضعیت سیستم تصفیه بدن، دفع پروتئین های مفید خون مشاهده می شود. در پاسخ به این، سیگنال هایی از مغز در مورد نیاز به سنتز مواد جدید در کبد می آید. این فرآیند نه تنها تولید پروتئین های از دست رفته، بلکه فیبرینوژن را نیز تحریک می کند.
5. فشار خون شریانی بارداری (پره اکلامپسی دیررس). آسیب شناسی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است.
6. دیابت بارداری. با این بیماری، افزایش سطح گلوکز خون مشاهده می شود. افزایش قند باعث فعال شدن سیستم انعقادی می شود.
7. نئوپلاسم ها در موارد نادر، علت افزایش فیبرینوژن تومورهای خوش خیم و بدخیم است.

کاهش فیبرینوژن

سطح پایین فیبرینوژن را می توان در اوایل بارداری در نتیجه سمیت شدید مشاهده کرد. استفراغ مکرر باعث خروج پروتئین های مفید خون از بدن می شود.

همچنین، کاهش غلظت پروتئین لخته کننده در پاتولوژی های غدد درون ریز مشاهده می شود. هورمون های جنسی مردانه مخالف استروژن هستند، افزایش آنها در خون با کاهش سنتز فیبرینوژن همراه است. گاهی اوقات فعال شدن سیستم ضد انعقاد خون در نتیجه افزایش سطح هورمون های تیروئید است.

آسیب شناسی مزمن کبد باعث کاهش سطح فیبرینوژن در خون می شود. تخریب سلول های اندام با کاهش سنتز پروتئین ها از جمله فیبرینوژن همراه است.

همچنین دلیل کاهش فیبرینوژن کمبود ویتامین B12 است. در روند خون سازی نقش دارد، با کمبود آن، فعال شدن سیستم ضد انعقاد مشاهده می شود. در موارد نادر، کاهش میزان پروتئین در خون نتیجه DIC است.

درمان افزایش فیبرینوژن

به منظور کاهش میزان فیبرینوژن در خون، به مادر باردار توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را دنبال کند. یک زن باردار باید از غذاهای حاوی کلسترول پرهیز کند. اینها شامل گوشت های چرب، کره، تخم مرغ، جگر، اردک، غاز است. به مادر باردار توصیه می شود که از چربی های سالم موجود در ماهی های دریایی، آووکادو و روغن های گیاهی استفاده کند.

اقدامات غیردارویی برای کاهش فعالیت سیستم انعقادی نیز شامل کاهش میزان کربوهیدرات های سریع است. به مادر باردار توصیه می شود که شکلات، شیرینی و آرد، پاستا، برنج سفید را حذف کند. یک زن باردار باید بیشتر در هوای تازه راه برود، ژیمناستیک سبک انجام دهد.

در صورت وجود نشانه هایی از مادر باردار، مصرف دارو توصیه می شود. گروه اصلی داروها داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد هستند. مصرف آنها باعث کاهش فعالیت سیستم انعقاد خون می شود. در دوران بارداری، استفاده از Abciximab، Clopidogrel، Pentoxifylline مجاز است.

همچنین، برای مادر باردار مجتمع های حاوی ویتامین های A، C و گروه B تجویز می شود. آنها روند میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند، فعالیت سیستم انعقادی را سرکوب می کنند.

درمان فیبرینوژن کم

برای افزایش میزان فیبرینوژن در خون مادر باردار توصیه می شود رژیم غذایی را رعایت کنید. رژیم غذایی باید شامل غذاهایی مانند آجیل، اسفناج، گوشت سفید، شیر، پنیر باشد. همچنین برای خانم باردار ویتامین B12 تجویز می شود.

پس از مشورت با پزشک مادر باردار، ممکن است داروهای گیاهی توصیه شود. افزایش فیبرینوژن در خون توسط برگ گزنه، علف کیف چوپان و بومادران افزایش می یابد. اثر مشابهی عصاره شن کوهی و فلفل آبی دارد.

در بین داروها، گروهی از منعقد کننده ها به طور گسترده استفاده می شود. آنها سیستم انعقاد خون را فعال می کنند و خطر خونریزی ناگهانی را کاهش می دهند. اغلب برای زنان باردار ترانگزامیک اسید تجویز می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از آسیب شناسی سیستم انعقاد خون، مادر باردار باید سبک زندگی سالمی داشته باشد. در رژیم غذایی او باید انواع محصولات سالم با منشاء گیاهی و حیوانی وجود داشته باشد. به یک زن باردار توصیه می شود که مصرف چربی های ناسالم موجود در گوشت خوک، تخم مرغ، اردک، بره، جگر و سایر احشاء را کاهش دهد. همچنین، مادران باردار نیازی به گنجاندن مقدار زیادی کربوهیدرات سریع در رژیم غذایی ندارند.

در دوران بارداری، مادر باردار باید سیگار را به طور کامل ترک کند. نیکوتین و سایر مواد تشکیل دهنده تنباکو باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شوند. همچنین، به یک زن باردار توصیه می شود که ورزش های سبک انجام دهد، حداقل 1 ساعت در روز در هوای تازه قدم بزند.

زمان انتظار برای نوزاد معمولاً با موج های هورمونی و طوفان های عاطفی همراه است ، اما به هر حال ، هوش مادر باردار نیز بار نسبتاً زیادی دارد. باید خیلی چیزها را به خاطر بسپارید، در بسیاری از فرآیندها عمیق شوید، و اینکه یک خانم در این 9 ماه مناقصه چقدر دانش پزشکی را به دست می آورد. به عنوان مثال، فیبرینوژن را در نظر بگیرید. اکثر مادران باردار، اگر چنین کلمه ای را شنیدند، به طور خلاصه و برای مدت طولانی، و پزشکان هر از گاهی به دنبال این شاخص در خطوط سوابق پزشکی هستند، در حالی که فراموش نمی کنند دستورالعمل هایی را برای تجزیه و تحلیل مناسب بنویسند. ما پیشنهاد می کنیم با هم بفهمیم: چیست و چرا نظارت بر فیبرینوژن در دوران بارداری بسیار مهم است.

فیبرینوژن در دوران بارداری و بعد از زایمان

فیبرینوژن پروتئینی است که از روده های کبد سرچشمه می گیرد و عملکرد بسیار جالبی دارد - شروع فرآیندهای لخته شدن خون. زایمان همیشه یک فرآیند کم و بیش خونین است و تنها به سطح فیبرینوژن موجود در بدن در طول بارداری بستگی دارد که آیا بدن قادر خواهد بود به سرعت از دست دادن مایع بیولوژیکی ارزشمند را از بین ببرد. تعیین غلظت پروتئین با استفاده از آزمایش ویژه فیبرینوژن در دوران بارداری آسان است.

در زندگی عادی، شاخص این جزء خون با سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد، سوختگی و تومور، فرآیندهای التهابی و در مقابل پس زمینه مصرف داروهای هورمونی افزایش می یابد. در دوران بارداری میزان فیبرینوژن در مقایسه با حالت قبل از بارداری کمی بیشتر است. حد بالایی مقادیر استاندارد 6 گرم در لیتر است.

اگر توانایی لخته شدن خون بیش از حد فعال باشد، احتمال ترومبوز در بند ناف و همچنین ترومبوفلبیت در مادر باردار وجود خواهد داشت. در برخی موارد، هنگامی که فیبرینوژن در دوران بارداری افزایش می یابد، به دلیل تشکیل لخته خون قوی در شریان ریوی، خطر مرگ برای خود زن وجود دارد.

مقدار ناکافی فیبرینوژن در خون خارج از بارداری ممکن است نشان دهنده DIC، یک بیماری کبدی مانند سیروز یا هپاتیت باشد. در طول بارداری، همان علامت - محتوای کم فیبرینوژن - همراه با سمیت، کمبود ویتامین B12 و C است، نه تغذیه مناسب. با این حال، در عمل زنان، چنین شرایطی بسیار نادر است.

آزمایش فیبرینوژن در بارداری چگونه انجام می شود؟

یک بار در سه ماهه، هر زنی که در انتظار اضافه شدن است، آزمایش خون می گیرد. در اصل، در میان شاخص های معمول تحلیل کلیفیبرینوژن وجود دارد، اما گاهی اوقات پزشک ممکن است مطالعه دقیق تری را تجویز کند - کواگولوگرام. همراه با پروتئین فیبرینوژن، در جریان چنین مطالعه ای، می توان به زمان لخته شدن، وجود آنتی بادی های خاص و بسیاری از عوامل دیگر که بر لخته شدن کلی خون تأثیر می گذارد، پی برد.

دخترانی که فقط به ظاهر فرزندان فکر می کنند باید روی رقم 3.0 گرم در لیتر تمرکز کنند. در دوست دخترهای شکم گلدان آنها در سه ماهه اول، شاخص فیبرینوژن 2.98 گرم در لیتر هنجار در نظر گرفته می شود. کاهش جزئی در ارزش هنجاری با علائم ناخوشایند سوم اول بارداری مانند سمیت و از دست دادن اشتها همراه است. در طول سه ماهه دوم، نشانه ای از عملکرد طبیعی سیستم انعقاد خون مادران باردار، شاخص فیبرینوژن 3.1 گرم در لیتر است. در زنان در ماه های آخر بارداری، مقادیر مرجع فیبرینوژن در محدوده 4.95-6.0 گرم در لیتر است.

چگونه با خیال راحت به هنجار فیبرینوژن در دوران بارداری برسیم؟

در صورت وجود انحراف در سطح موجود فیبرینوژن از هنجار، مادر باردار برای مشاوره با یک متخصص خون فرستاده می شود. این به هیچ وجه به این معنی نیست که شما باید برای درمان خاصی آماده شوید: توصیه های پزشک معمولاً به مصرف هر گونه مکمل غذایی مربوط می شود. گاهی اوقات می توان با کمک یک اصلاح ساده رژیم غذایی به هنجار گرامی فیبرینوژن در دوران بارداری دست یافت.

اگر هدف مورد نظر کاهش محتوای فیبرینوژن در خون است، ارزش افزودن کاکائو یا شکلات، چغندر، توت فرنگی، تمشک، انار را در رژیم غذایی دارد. دستیارهای گیاهی مانند ریشه شاه بلوط و گل صد تومانی نیز می توانند سطح فیبرینوژن را کاهش دهند. 4.9 از 5 (25 رای)

در انتظار یک فرزند، بدن یک زن در حال بازسازی جدی است.

در این حالت، تمام تغییرات با هدف تامین مواد لازم برای جنین در حال رشد و آماده سازی زن برای زایمان است که باید برای او و نوزاد بی خطر باشد.

برای اینکه صدمات اجتناب ناپذیر رگ های خونی در فرآیند تولد به خونریزی گسترده تبدیل نشود، طبیعت اقدامات پیشگیرانه خود را ارائه کرده است.

یکی از آنها افزایش محتوای پروتئین خاصی است که مسئول لخته شدن خون است.

فیبرینوژن در دوران بارداری در سه ماهه اول به آرامی شروع به رشد می کند. استثنا آن دسته از مادران باردار هستند که به شدت از سمیت رنج می برند.

آنها در طول بارداری در سه ماهه اول به دلیل کمبود مداوم مایعات در بدن، فیبرینوژن را افزایش داده اند.

نقش فیبرینوژن در بدن

فیبرینوژن پروتئینی است که دائماً به صورت محلول در پلاسمای خون وجود دارد.

فرآیند بازسازی تحت اثر فیبرینوژن

نقشش عالیه:

1. بازیابی سلول ها و اندام های پوست پس از آسیب آنها را تسریع می کند.
2. در انحلال پلاگ پلاکت زمانی که دیگر مورد نیاز نیست شرکت می کند.
3. از دیواره رگ های خونی در هنگام التهاب محافظت می کند و از حمله پاتوژن ها به آنها جلوگیری می کند.
4. در تشکیل رگ های خونی جدید شرکت می کند.

این ماده که در کبد تولید می شود و هر 3 تا 5 روز یکبار تجدید می شود، مهمترین جزء سیستم انعقادی است.

مکانیسم عمل به شرح زیر است:

• بدن سیگنالی در مورد آسیب به رگ دریافت می کند و با اسپاسم به آن واکنش نشان می دهد.
• پلاکت ها در محل آسیب تجمع می یابند.
• تحت تأثیر آنزیم ترومبین، فیبرین از فیبرینوژن آزاد می شود.
• رشته های فیبرین به سلول های خونی متصل می شوند و پلاکت پلاکتی تشکیل می شود.

کل فرآیند از بین بردن آسیب دیواره عروقی معمولاً از 1 تا 3 دقیقه طول می کشد. اگر سطح فیبرین کمتر از حد طبیعی باشد، زمان خونریزی افزایش می‌یابد که در صورت آسیب دیدن رگ بزرگ خطرناک است.

نتایج کاهش سطح فیبرینوژن عبارتند از:

1. خونریزی در اندام های مختلف، از جمله مغز - سکته هموراژیک؛
2. مخلوط خون در خلط و مدفوع؛
3. خونریزی لثه حتی هنگام مسواک زدن
4. از دست دادن خون غیرمنطقی زیاد در هر آسیب یا مداخله جراحی.

ممکن است فکر کنید که هر چه میزان این پروتئین در خون بیشتر باشد، بهتر است. اما اینطور نیست. چه چیزی باعث افزایش سطح فیبرینوژن می شود؟

لخته‌های خون به‌راحتی رگ‌های بزرگی که به قلب، مغز یا سایر اندام‌ها منتهی می‌شوند را مسدود می‌کند. و این یک حمله قلبی، سکته مغزی، ترومبوز اندام است. بنابراین سطح فیبرینوژن در دوران بارداری باید همیشه تحت کنترل باشد.

فیبرینوژن در زنان باردار

در یک فرد معمولی، سطح فیبرینوژن بسته به وضعیت بدن متفاوت است و به طور معمول از 2 تا 4 گرم در لیتر متغیر است. در زنان باردار، به تدریج شروع به رشد می کند و در آستانه زایمان به حداکثر مقدار خود می رسد. این طبیعی است.

نتیجه تجزیه و تحلیل فیبرینوژن در دوران بارداری

هنگامی که نوزاد از کانال زایمان عبور می کند، خطر آسیب عروقی زیاد است که نیاز به واکنش فوری بدن و تشکیل پلاگین ترومبین دارد.

میزان فیبرینوژن در دوران بارداری نه تنها به مدت آن بستگی دارد، بلکه به ویژگی های فردی هر زن نیز بستگی دارد.

ارزش آن با یک تجزیه و تحلیل ویژه - کواگولوگرام، که چندین بار در دوران بارداری گرفته می شود، بررسی می شود. نرخ های متوسط ​​برای هر سه ماهه وجود دارد.

هنجارهای فیبرینوژن در مراحل مختلف بارداری، جدول

هنگام قبولی در آزمون ها، آنها همیشه رمزگشایی می شوند. کواگولوگرام بسیاری از شاخص ها، از جمله محتوای فیبرینوژن را بررسی می کند.

به طوری که یک زن باردار بتواند به طور مستقل در مورد اینکه آیا همه چیز مرتب است یا خیر، در زیر جدولی از هنجار فیبرینوژن در دوران بارداری بر اساس سه ماهه آورده شده است.

از آن می توان دریافت که شاخص ها در دوران بارداری به طور پیوسته در حال افزایش هستند. اگر در 3 ماه اول - مقادیر در یک فرد معمولی نزدیک به نرمال باشد، فیبرینوژن در سه ماهه دوم بارداری شروع به افزایش می کند و در سومین آن حداکثر است. چرا چنین نوساناتی در مقادیر متوسط ​​وجود دارد؟

آنها به دلایل زیادی ایجاد می شوند:

• نوع متابولیسم؛
• وضعیت عملکردی اندام های مختلف، به ویژه کبد؛
• وضعیت خون؛
• بیماری های مزمن مختلف؛
• سمیت و سایر آسیب شناسی های بارداری؛
• سوء تغذیه با کمبود ویتامین ها، مواد معدنی و پروتئین.

اگر پارامترهای کواگولوگرام در یک جهت یا دیگری فراتر از حد معمول باشد، این دلیلی برای مداخله پزشکی فوری است.

افزایش نرخ

اگر فیبرینوژن در دوران بارداری افزایش یابد، برای ارزیابی وضعیت سیستم انعقاد خون به معاینه و آزمایشات اضافی نیاز است.

علل افزایش سطح فیبرینوژن

مقدار شاخص بالاتر از حد مجاز در دوران بارداری در موارد زیر رخ می دهد:

1. بافت ها در بدن می میرند - با سوختگی یا نکروز؛
2. یک زن مبتلا به یک بیماری عفونی، از جمله ماهیت ویروسی است.
3. اگر او از ترومبوفیلی رنج می برد، فیبرینوژن در دوران بارداری بالاتر از حد طبیعی است.

اگر یک زن در هر سه ماهه بارداری دچار سمیت شدید باشد، این همچنین می تواند منجر به افزایش محتوای فیبرینوژن از حد معمول شود.

پیامدهای افزایش

در این شرایط، لخته های خون - لخته های خون می تواند در جایی که نه تنها ضروری نیست، بلکه خطرناک نیز تشکیل می شود. آنها رگ های خونی را مسدود می کنند و جریان خون را مختل می کنند که منجر به ایسکمی اندام می شود - کمبود اکسیژن در آن.

سکته مغزی یکی از پیامدهای افزایش سطح فیبرینوژن است

اگر این اتفاق با عروق قلب رخ دهد، حمله قلبی رخ می دهد، با عروق مغز - سکته مغزی.

نحوه کاهش رتبه

اول از همه، لازم است علتی که منجر به افزایش میزان فیبرینوژن در خون شده است، شناسایی شود. باید با درمان مناسب اصلاح شود.

در عین حال، داروهایی نیز مورد نیاز است که شاخص ها را عادی می کنند - ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکت، ترومبولیتیک ها و فیبرینولیتیک ها.

تغذیه مناسب برای کاهش سطح فیبرینوژن

آنها فقط توسط پزشک تجویز می شوند. می توانید با اضافه کردن چغندر، تخمه آفتابگردان، خربزه، گوجه فرنگی، خیار، انگور قرمز، آب زغال اخته و غذاهای دریایی به رژیم غذایی خود به تغذیه مناسب کمک کنید.

سطح کاهش یافته است

چرا سطح فیبرینوژن در بدن زنان کاهش می یابد؟

• اگر عملکرد کبد، از جمله به دلیل هپاتیت، مختل شده باشد.
• با کمبود ویتامین C و B12 در بدن.
• پس از گزش توسط مارهای سمی.
• پس از انفوزیون های داخل وریدی گسترده، از جمله پلاسمای خون، که در آن فیبرینوژن وجود ندارد.
• DIC سندرمی است که در آن سلول های خونی به طور خود به خود جمع می شوند و اجزای سیستم انعقادی را تخلیه می کنند.

اما مهمترین نقش را سمیت در مراحل بعدی بازی می کند.

عواقب

مطالعات نشان داده اند که با سطح پایین فیبرینوژن، خطر سقط جنین تا 5 برابر افزایش می یابد. این ایستادن به ویژه در آستانه زایمان خطرناک است: توقف هرگونه خونریزی دشوار است.

سقط جنین یکی از پیامدهای پایین بودن سطح فیبرینوژن است

گاهی اوقات این مملو از مرگ یک زن در حال زایمان است. بنابراین باید فورا اقدام شود.

چگونه تقویت کنیم

در صورت امکان، عللی که باعث ژستوز شده اند را خنثی کنید.

خواب خوب برای عادی سازی سطح فیبرینوژن در دوران بارداری

آنها سعی می کنند با سازماندهی یک خواب خوب برای زنان باردار، محدود کردن استرس و خوردن یک رژیم غذایی با پروتئین بالا، تظاهرات آن را به حداقل برسانند.

نتیجه

فیبرینوژن در دوران بارداری شاخصی است که نیاز به نظارت منظم دارد.

هر گونه انحراف از هنجار می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی و حتی مرگ یک زن در هنگام زایمان در اثر خونریزی در صورت کاهش شود.

در دوره پس از زایمان، فیبرینوژن اضافی می تواند باعث ترومبوز شود و منجر به مرگ یا ناتوانی شود.

ویدئو: افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری. در صورت افزایش فیبرینوژن چه باید کرد؟

فیبرینوژن در دوران بارداری

فیبرینوژن پروتئینی است که در خون یافت می شود و بر لخته شدن آن تأثیر می گذارد. این جزء همراه با پلاکت ها به تشکیل لخته خون در صورت آسیب رساندن به یکپارچگی پوست کمک می کند و از ایجاد خونریزی شدید جلوگیری می کند.

هنجار فیبرینوژن در زنان غیر باردار 2-3 گرم در لیتر است

فیبرینوژن توسط کبد تولید می شود و سپس وارد خون می شود و در آنجا حل می شود. بسیار مهم است که غلظت آن در محدوده طبیعی باشد، زیرا تغذیه جنین و خطر عوارض در دوران بارداری به وضعیت خون مادر بستگی دارد.

میزان فیبرینوژن چقدر است؟

غلظت این ماده بسته به سه ماهه متفاوت است. طبیعت کاهش جزئی در مراحل اولیه بارداری و افزایش نزدیک به زایمان را فراهم می کند. این برای رشد طبیعی کودک در رحم ضروری است.

در سه ماهه اول، پلاسما مایع می شود تا جنین حداکثر مقدار مواد مغذی را دریافت کند. این دوره سختی است، بنابراین مهم است که فیبرینوژن در محدوده طبیعی باشد. هنجار 2.98-3.1 گرم در لیتر است. در پایان ماه سوم، تشکیل جفت به پایان می رسد، رگ های بند ناف به اندازه کافی تقویت می شوند، بنابراین سطح فیبرینوژن شروع به افزایش می کند.

در سه ماهه دوم به 3.1-3.3 گرم در لیتر می رسد. رشد ناچیز به دلیل جلوگیری از از دست دادن قابل توجه خون در هنگام زایمان است. در سه ماهه سوم، فیبرینوژن به حداکثر 5 گرم در لیتر می رسد. این 2-3 برابر بیشتر از زنان غیر باردار است. این رشد به دلیل تولد آینده است که با از دست دادن خون قابل توجهی همراه است.

در طول روند زایمان، یک زن تا 300 میلی لیتر خون از دست می دهد، در طول سزارین - تا 800 میلی لیتر. در صورت زایمان پیچیده، تلفات بیش از 1 لیتر است.

با سطح بالای فیبرینوژن، خون غلیظ می شود، بنابراین به سرعت تا می شود، حجم از دست دادن خون کاهش می یابد، که تأثیر مثبتی بر سلامت زن پس از زایمان دارد.

آنالیز فیبرینوژن در دوران بارداری

سطح این ماده توسط کواگولوگرام مشخص می شود. این یک آزمایش خون پیشرفته است که می تواند برای ارزیابی انعقاد آن استفاده شود. سطح فیبرینوژن، زمان و شاخص پروترومبین و سایر ویژگی‌ها ارزیابی می‌شوند.

خون برای فیبرینوژن در دوران بارداری از ورید آرنج گرفته می شود

برای معاینه، نمونه خون وریدی گرفته می شود. برای اینکه نتایج قابل اعتماد باشند، مهم است که به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شوید:

• اگر زنی از گروه داروهای ضد انعقاد دارو مصرف کند، باید درمان را متوقف کرد.
• غذاهای چرب و سرخ شده، غذاهای کنسرو شده، غذاهای تند و شور را ظرف 48 ساعت کنار بگذارید.
• به مدت 2 روز از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، عصبی نباشید، زیرا تغییرات در سطوح هورمونی منجر به نتایج کاذب می شود.
• 48 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، از فعالیت بدنی خودداری کنید.
• 12 ساعت قبل از خون گیری، چیزی نخورید، فقط می توانید آب تمیز بنوشید.
• یک ساعت قبل از تجزیه و تحلیل سیگار نکشید (اگر زن این اعتیاد را دارد).

یک مطالعه انعقادی در یک زن باردار چندین بار در سه ماهه های مختلف انجام می شود تا خطر احتمالی خونریزی در هنگام زایمان ارزیابی شود. نتایج برای 2-3 روز آماده است. پزشک باید با رمزگشایی برخورد کند، زیرا برای یک زن در موقعیت، افزایش فیبرینوژن یک هنجار است. اگر نتایج نشان دهنده انعقاد زیاد یا کم باشد، درمان تجویز می شود.

چرا فیبرینوژن بالاست؟

سطح پروتئین با سن حاملگی در ارتباط است. اگر مقادیر عددی خارج از محدوده باشد، این یک تهدید مستقیم برای زن و نوزاد است.

افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری ممکن است با مصرف داروهای حاوی استروژن همراه باشد

افزایش فیبرینوژن نشان دهنده پلاسمای بیش از حد غلیظ است. دلایل این حالت:

• بیماری کبد؛
• سمیت؛
• مسمومیت منجر به کم آبی بدن؛
• بیماری های عفونی و التهابی، به عنوان مثال، آنفولانزا یا ARVI؛
• تروما یا نکروز بافتی، به عنوان مثال، با سوختگی؛
• پنومونی؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• نقض غده تیروئید؛
• بیماری های مزمن در مرحله حاد؛
• روماتیسم؛
• ترومبوفلبیت؛
• تومورهای بدخیم؛
• استرس مداوم؛
• کار فیزیکی سخت

همانطور که از لیست می بینید، دلایل می توانند نسبتاً بی ضرر و شدید باشند. همه این آسیب شناسی ها باعث افزایش فیبرینوژن می شوند که مملو از ترومبوز، ترومبوفلبیت و همچنین آمبولی ریه است که یک بیماری کشنده است. لخته های خون می توانند نه تنها در سیستم گردش خون مادر، بلکه در عروق جفت نیز ایجاد شوند، به همین دلیل جنین مواد مغذی و اکسیژن کافی را دریافت نمی کند، هیپوکسی می تواند ایجاد شود و در نتیجه ناهنجاری ها ایجاد شود.

برای تشخیص ترومبوز می توان آزمایشی را برای D-dimer انجام داد که یک محصول تجزیه فیبرین است که حاوی دو قطعه D از فیبرینوژن است. پس از فروپاشی یک لخته خون ظاهر می شود.

فیبرینوژن بیش از 6 گرم در لیتر مملو از چنین عوارضی است:

• توقف رشد جنین؛
• سقط جنین؛
• انجماد جنین؛
• جدا شدن جفت؛
• تولد نوزاد نارس

در نرخ های بالا، درمان بلافاصله انجام می شود.

چرا فیبرینوژن کم است؟

سطح پایین پروتئین نادر است، که چیز خوبی است، زیرا لخته شدن خون ضعیف یک وضعیت بسیار خطرناک در دوران بارداری است. جلوگیری از خونریزی هنگام زایمان دشوار است، احتمال مرگ زن در حال زایمان زیاد است.

کاهش فیبرینوژن نیز برای کودک خطرناک است. می تواند باعث جدا شدن جفت، خونریزی داخل رحمی و هیپوکسی جنین شود.

با کاهش فیبرینوژن، خونریزی می تواند نه تنها در حین زایمان، بلکه پس از آن و همچنین در هر مرحله از بارداری ایجاد شود.

سطح پایین فیبرینوژن با چنین آسیب شناسی تشخیص داده می شود:

• سموم دیررس؛
• کمبود ویتامین B12 یا اسید اسکوربیک؛
• بیماری های خونی؛
• بیماری کبد، به ویژه هپاتیت یا سیروز؛
• انعقاد داخل عروقی منتشر یا DIC که در نتیجه تولید بیش از حد مواد ترومبوپلاستیک رخ می دهد.
• جراحت یا سوختگی؛
• جراحی اخیر؛
• مسمومیت همراه با مسمومیت؛
• ایمنی کم؛
• تحلیل رفتن بدن ناشی از رژیم غذایی نامتعادل.

کاهش سطح فیبرینوژن در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی دیگری باشد که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد - هیپوفیبرینوژنمی. این وضعیتی است که در آن پروتئین یا اصلاً تولید نمی شود یا غلظت آن برای عملکرد طبیعی سیستم گردش خون کافی نیست. سطح فیبرینوژن به 1-1.5 گرم در لیتر کاهش می یابد.

علل هیپوفیبرینوژنمی اکتسابی در دوران بارداری، جدا شدن جفت، مرگ داخل رحمی جنین یا دخول است. مایع آمنیوتیکوارد جریان خون زن

روش های عادی سازی فیبرینوژن

چگونه انحراف کمتراز هنجار، درمان آسان تر و سریعتر است. مهم است که کاهش یا افزایش فیبرینوژن به موقع تشخیص داده شود، در این صورت خطر عوارض حداقل است. وجود طولانی مدت آسیب شناسی منجر به عواقب غیر قابل برگشتی مانند محو شدن جنین، سقط جنین می شود.

یک متخصص خون در درمان یک زن مشغول است، یک متخصص زنان دوره بارداری را کنترل می کند. یک زن باردار باید به طور مرتب معاینه شود، نه تنها کواگولوگرام اجباری است، بلکه اسکن سونوگرافی از اندام های لگنی نیز انجام می شود که به شما امکان می دهد رشد جنین را ارزیابی کنید و از تهدیدات احتمالی جلوگیری کنید.

درمان بدون از بین بردن علت انحراف فیبرینوژن از مقادیر طبیعی موثر نیست، بنابراین، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود:

• آزمایش خون بالینی؛
• سونوگرافی داپلروگرافی برای ارزیابی وضعیت عروق.
• سونوگرافی اندام های داخلی؛
• CT یا MRI (فقط در صورت نشان دادن).

پس از یافتن علت، درمان تجویز می شود. به محض حذف، سطح فیبرینوژن به خودی خود به حالت عادی باز می گردد.

اگر علت پیدا نشد، برای کاهش پروتئین در خون، داروهایی که پلاسما را نازک می کنند، یعنی داروهای ضد انعقاد، تجویز می کنند تا خون را افزایش دهند - غلیظ کنند، یعنی منعقد کننده ها.

یک زن باید از استرس و فعالیت بدنی اجتناب کند، خواب شبانه باید حداقل 9 ساعت طول بکشد. با خون غلیظ، نوشیدن مقدار زیادی آب مهم است، شیره غان به ویژه مفید است و همچنین استفاده از محصولاتی که پلاسما را رقیق می کند:

• مرکبات؛
• چغندر، گوجه فرنگی، خیار، کدو سبز؛
• توت فرنگی، تمشک؛
• غذای دریایی.

برخی از محصولات نباید مورد سوء استفاده قرار گیرند، زیرا ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد شود. غذای غلیظ کننده خون شامل استفاده از سیب زمینی، موز، گندم سیاه، غلات و گردو است.

توسل به طب سنتی بدون مشورت با پزشک ارزشی ندارد.

هنجار و تغییرات فیبرینوژن در دوران بارداری

در یک زن باردار، تمام عملکردهای بدن باید در حالت ایده آل کار کنند. سیستم گردش خون رابط بین مادر و کودک است، از طریق آن تمام مواد لازم وارد بدن کودک می شود. بنابراین، کیفیت سیستم گردش خون یک زن باید در نظم کامل باشد. برای حفظ شمارش طبیعی خون، مادر باردار باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهد. پزشکان سطح هموگلوبین، پلاکت ها و مقدار فبرینوژن موجود را مطالعه می کنند که در ادامه مقاله به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.

فیبرینوژن چیست و چه نقشی در بدن دارد؟

فیبروژن پروتئین خاصی است که در پلاسمای خون یافت می شود و توسط سلول های کبدی سنتز می شود. پس از ورود پروتئین به پلاسمای خون، بلافاصله به فیبرین تبدیل می شود. این آنزیم لخته شدن خون را سریعتر در بدن موجودات زنده فراهم می کند.

توجه!عملکرد اصلی فیبرینوژن جلوگیری از تشکیل ترومبوز و بهبود گردش خون از طریق سیستم وریدی است. بنابراین، زنان باردار باید به طور منظم برای تعیین این شاخص آزمایش شوند و در صورت انحراف از هنجار، اقداماتی را برای بهبود عملکرد آن انجام دهند.

در دوران بارداری، میزان پلاسما در بدن مادر باردار افزایش می یابد. این به دلیل ظهور یک زندگی جدید و نیاز به تامین جریان خون اضافی است. به موازات افزایش حجم خون، مواد موجود در آن نیز افزایش می یابد، از جمله افزایش میزان فیبرینوژن.

با توجه به این واقعیت که در طول بارداری جنین در بدن مادر آینده یک بازسازی عظیم در کل پس زمینه هورمونی ایجاد می شود، سطح پروتئین می تواند به طور قابل توجهی افزایش یا کاهش یابد. پرش ها به ویژه هنگام حمل دوقلو یا سه قلو قابل توجه است.

عواقب بیش از حد طبیعی فیبرینوژن خونریزی داخلی فراوان است که در آخرین مراحل بارداری خطرناک ترین است. بنابراین، انجام آزمایشات برای محتوای کمی فیبرینوژن در خون همه مادران باردار بسیار مهم است.

چه میزان فیبرینوژن در دوران بارداری طبیعی در نظر گرفته می شود؟

طبیعت مراقبت تمام جزئیات را فراهم کرده است، بنابراین، در طول بارداری جنین در سه ماهه اول بارداری، سطح فیبرینوژن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این عملکرد به گونه ای طراحی شده است که جنین با افزایش سیالیت خون به راحتی می تواند تمام مواد مغذی و عناصر لازم را از خون دریافت کند.

در اولین مراحل بارداری، جفت تازه شروع به تشکیل می کند، عروق جدید از جمله جفت تشکیل می شود. در سه ماهه دوم، عروق قوی تر و کم و بیش قوی می شوند. اکنون بدن مادر آماده است تا به سایر عملکردهای به همان اندازه مهم، یعنی آماده سازی برای تولد آینده حرکت کند. برای انجام این کار، خون باید قوام غلیظی داشته باشد تا از هدر رفتن بیش از حد جلوگیری شود. هر چه موعد مقرر نزدیکتر باشد، سطح فیبروژن بیشتر می شود.

به همین دلیل است که در مراحل مختلف بارداری، پزشکان هنجارهای مختلفی را برای شاخص فیبرینوژن (در گرم در لیتر) تعیین می کنند:

• 1 - 13 هفته بارداری - 2.12 - 4.33;
• 13 - 21 هفته - 2.90 - 5.30;
• 21 - 29 هفته - 3 - 5.70؛
• 29 - 35 هفته - 3.20 - 5.70;
• 35 - 42 هفته - 3.50 - 6.50.

دلایل انحراف از هنجار:

ارجاع!اگر سطح طبیعی فیبرینوژن در دوره خاصی از بارداری بیش از حد تخمین زده شود، ممکن است نشان دهنده کم آبی شدید بدن باشد. این مشکل بیشتر مربوط به سه ماهه اول بارداری است.

کم آبی بدن ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• سمیت شدید همراه با استفراغ زیاد، در نتیجه مقدار زیادی مایع انباشته شده توسط بدن از بین می رود.
• بیماری های عفونی که به دفع مایعات از بدن نیز کمک می کنند. آنفولانزای معمولی یا سارس می تواند کل بدن مادر را برای مدت طولانی از کار بیاندازد.
• تشدید بیماری های مزمن منجر به از دست دادن مقدار زیادی آب برای مبارزه با عفونت می شود.
• استرس، نگرانی های مکرر و هیجان. این عوامل به ضخیم شدن سریع خون و افزایش سطح فیبرینوژن در ترکیب آن کمک می کنند.
• فعالیت بدنی تشدید شده.

غلظت بالای فیبرینوژن همچنین می تواند نشان دهنده مشکلات غده تیروئید، عروق خونی و قلب باشد. در برخی موارد، افزایش سطح این ماده می تواند با التهاب ریه ها یا آرتریت روماتوئید تحریک شود. اغلب با ترومبوفلبیت و روماتیسم، این وضعیت نیز رخ می دهد.

خطرناک ترین آن افزایش فیبرینوژن در پاسخ به رشد سلول های بدخیم در بدن است. که در اخیراهمه در بیشترزنان در موقعیت تومورهای بدخیم تشخیص داده می شوند.

سطح فیبرینوژن ممکن است به دلایل زیر کاهش یابد:

• پره اکلامپسی؛
• کمبود پاتولوژیک ویتامین B12 در بدن؛
• وجود سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر؛
• هپاتیت

علل مکرر کاهش ارزش پروتئین پلاسما، ضربه های اخیر یک زن، سوختگی شدید است. در طول عمل جراحی، مادر باردار همچنین می تواند مقدار زیادی خون از دست بدهد، که به ناچار بر تجزیه و تحلیل با محتوای کم ترکیبات پروتئینی در پلاسما تأثیر می گذارد. مسمومیت های مختلف بدن، از جمله سمیت در مراحل اول بارداری، می تواند به طور قابل توجهی بر دست کم گرفتن این شاخص تأثیر بگذارد.

فیبرینوژن در دوران بارداری

فیبرینوژن پروتئین بیولوژیکی خاصی است که بخشی از خون انسان است. نقش اصلی بیولوژیکی آن تضمین انعقاد خون است. سطح این ماده در دوران بارداری و همچنین در زمان زایمان بسیار مهم است.

برای تعیین آن، از یک روش تحقیقاتی ویژه استفاده می شود - کواگولوگرام.

تغییر در مقدار فیبرینوژن، چه به سمت پایین و چه به سمت بالا، برای یک زن باردار بسیار نامطلوب است.

فیبرینوژن در بارداری چیست؟

فیبرینوژن یک ماده پروتئینی است که بخشی از پلاسمای خون است. این یک ماده محلول است.

این جزء خونی در کبد سنتز می شود و سپس به جریان خون منتقل می شود.

هنگامی که یک رگ آسیب می بیند، فیبرینوژن، تحت تأثیر یک آنزیم خاص ترومبین، به یک ماده نامحلول - فیبرین تبدیل می شود.

نقش مستقیمی در تشکیل لخته خون یا ترومبوز دارد.

سطح فیبرینوژن در ترکیب پلاسمای خون می تواند هر دو بالا و پایین تغییر کند. بستگی به وضعیت عمومی بدن و وجود بیماری های همزمان دارد.

عملکرد فیبرینوژن در بدن یک زن باردار

عملکرد اصلی این پروتئین تضمین فرآیند لخته شدن خون است. میزان از دست دادن خون در هنگام زایمان به این بستگی دارد.

برای یک کودک، فیبرینوژن نیز بسیار مهم است. او در کار جفت نقش دارد.

عوامل موثر بر تغییر سطح فیبرینوژن در زنان باردار

محتوای فیبرینوژن در خون ممکن است از مقدار طبیعی منحرف شود. تحت تأثیر تعدادی از عوامل، مقدار آن می تواند افزایش یا کاهش یابد.

دلایل افزایش سطح فیبرینوژن در یک زن باردار:

• فرآیندهای التهابی در بدن یک زن باردار؛
• وجود بیماری های ماهیت عفونی؛
• تظاهرات قوی سمیت زنان باردار؛
• سطح بالای فعالیت بدنی؛
• افزایش اضطراب و استرس زنان.

دلایل کاهش سطح فیبرینوژن در یک زن باردار:

• تغذیه ناکافی یک زن باردار؛
• وجود بیماری های دستگاه گوارش؛
• وجود تومورهای خوش خیم و انکولوژیک در بدن؛
• دیابت.

لازم به ذکر است که وضعیت کاهش فیبرینوژن بسیار کمتر از شرایط پاتولوژیک مرتبط با افزایش آن اتفاق می افتد.

این گزینه انحراف برای یک زن باردار کمتر خطرناک نیست.

تشخیص سطح این پروتئین

در طول بارداری، سطح این پروتئین در خون در یک زن کنترل می شود.

تجزیه و تحلیل کواگولوگرام اجباری است که 3 بار برای کل دوره بارداری - یک بار در سه ماهه - داده می شود.

نوع دیگری از آزمایش خون برای فیبرینوژن وجود دارد - هموستازیوگرام، که جزئیات بیشتری دارد.

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد از مطالعه، بسیار مهم است که به درستی برای آن آماده شوید.

• تجزیه و تحلیل فقط با معده خالی انجام می شود. توصیه می شود حتی یک ساعت قبل از اهدای خون نوشیدن مایعات را متوقف کنید.
• حداقل 2 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، کاهش سطح هیجان و اضطراب بسیار مهم است، زیرا. در این شرایط مقدار فیبرینوژن افزایش می یابد.

آزمایش خون برای فیبرینوژن از ورید گرفته می شود. مایع بیولوژیکی حاصل با یک محلول نمکی مخصوص تصفیه می شود و پلاسما جدا می شود.

فیبرینوژن را می توان به روش های مختلفی از آن جدا کرد:

• فیبرینوژن طبق کلاوس یا نوری.
• رنگ سنجی یا روش برای تعیین فیبرینوژن با رنگ.
• وزن سنجی - روشی برای تعیین فیبرینوژن با وزن مخصوص آن.
• ایمونوشیمیایی.

بر اساس این نشانه ها، می توان محتوای پروتئین فیبرینوژن را در خون یک زن باردار تعیین کرد.

شاخص های سطح و اهمیت آنها در میزان فیبرینوژن در زنان باردار

میزان فیبرینوژن در خون در دوران بارداری با دوره طبیعی متفاوت است.

در خانم هایی که بچه دار می شوند این پروتئین اندکی افزایش می یابد و این قابل قبول است.

میزان محتوای آن به مدت زمان بارداری بستگی دارد.

هنجارهای فیبرینوژن در دوران بارداری در سه ماهه:

• 1 سه ماهه (1-13 هفته) 2.98 گرم در لیتر؛
• 2 سه ماهه (14-27 هفته) 3.1 گرم در لیتر؛
• سه ماهه سوم (از هفته 28 تا زایمان) 4.95 - 6 گرم در لیتر.

مقدار فیبرینوژن در پلاسمای خون با افزایش سن حاملگی افزایش می یابد. حداکثر محتوای آن در سه ماهه سوم بارداری ذکر شده است.

اگر این شاخص ها هم به سمت پایین و هم به سمت پایین تغییر کنند، این سیگنالی از توسعه آسیب شناسی است.

افزایش سطح فیبرینوژن به چه معناست و چه چیزی خطرناک است؟

درک خطرات افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری بسیار مهم است.

با ایجاد این وضعیت پاتولوژیک در سه ماهه اول بارداری، سقط جنینیا محو شدن داخل رحمی رشد جنین.

همچنین، سطح بالای فیبرینوژن قبل از هفته دوازدهم بارداری می تواند باعث ایجاد ناهنجاری های داخل رحمی در رشد جنین، ترومبوز و جدا شدن جفت شود.

خطرناک ترین نتیجه ترومبوز شریان ریوی است که تقریباً همیشه به مرگ یک زن ختم می شود.

در سه ماهه دوم و سوم بارداری، افزایش فیبرینوژن ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های زیر باشد:

• بیماری های عفونی یک زن؛
• بیماری های داخل رحمی جنین با ماهیت عفونی و التهابی؛
• فرآیندهای التهابی در بدن مادر باردار.

اگر سطح پایین باشد

نوع دیگری از اختلال که با سطح فیبرینوژن مرتبط است میزان کم آن در خون است.

در بیشتر موارد، علت این آسیب شناسی یک سمیت بسیار قوی در یک زن باردار است.

همچنین از علل کاهش فیبرینوژن می توان به DIC و بری بری اشاره کرد.

فیبرینوژن کاهش یافته کمتر از محتوای اضافی آن خطرناک نیست.

اگر فعالیت فیبرینولیتیک در دوران بارداری کاهش یابد، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• مرگ داخل رحمی برای جنین؛
• آمبولی یا ورود مایع آمنیوتیک به جریان خون زن باردار.
• جدا شدن زودرس جفت؛
• کاهش تن رحم؛
• افزایش فشار خون در مادر و کودک.

اصلاح سطح فیبرینوژن در زنان باردار

در صورت تغییر در محتوای فیبرینوژن در خون یک زن باردار، پزشک اقدامات لازم را برای اصلاح این وضعیت تجویز می کند.

شما می توانید مقدار این پروتئین را در پلاسمای خون به روش های زیر تغییر دهید:

• از نظر پزشکی؛
• با کمک برخی غذاها؛
• با کمک گیاهان دارویی.

داروهایی که باعث افزایش لخته شدن خون می شوند عبارتند از:

برای کاهش مقدار فیبرینوژن، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

درمان لازم توسط پزشک و پس از جمع آوری شرح حال کامل از وضعیت زن تجویز می شود.

در بیشتر موارد، برای عادی سازی سطح فیبرینوژن، کافی است رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.

غذاهایی که فیبرینوژن را افزایش می دهند:

برخی از گیاهان نیز توانایی تقویتی دارند.

این شامل:

غذاهایی که فیبرینوژن را کاهش می دهند:

• ذرت؛
• لامیناریا یا جلبک دریایی؛
• چای سبز؛
• توت فرنگی؛
• تمشک؛
• شکلات تلخ؛
• پرتقال و سایر مرکبات.

این شامل گیاهان نیز می شود:

جوشانده ها اغلب از گیاهان دارویی تهیه می شوند.

خوددرمانی نکنید. اصلاح تغذیه و تجویز داروها فقط توسط پزشک تجویز می شود.

با خوددرمانی نادرست، فقط می توانید شرایط ایجاد شده را تشدید کنید و به خودتان و کودک آسیب بیشتری وارد کنید.

سطح پروتئین فیبرینوژن در خون یک زن باردار یک شاخص بسیار مهم است. روند موفقیت آمیز بارداری و وضعیت سلامت مادر و کودک به کمیت آن بستگی دارد.

حتی اگر در طول آزمایشات انحراف این شاخص از هنجار تشخیص داده شود، با درمان به موقع و صحیح، می توان خطرات عوارض را به حداقل رساند.

کنترل بر وضعیت سلامتی، تغذیه مناسب و رعایت اصول اولیه سبک زندگی سالم می باشد بهترین پیشگیریبیماری ها

ویدئو: فیبرینوژن چیست؟

فیبرینوژن در دوران بارداری

فیبرینوژن (فاکتور انعقاد 1)- پروتئینی که در کبد تولید می شود و وظیفه آن شرکت در فرآیند لخته شدن خون است. در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی، این ماده به فیبرین - "اسکلت" لخته تبدیل می شود. نتیجه نهایی فرآیند انعقاد خون، ترومبوز رسمی شده است.

کواگولوگرام - یک آزمایش خون دقیق که منعکس کننده نسبت شاخص های انعقاد آن است. فیبرینوژن یکی از موارد اصلی و اجباری این مطالعه آزمایشگاهی است. با کمیت آن، پزشک می تواند وضعیت سیستم انعقاد خون را تعیین کند و خطر ترومبوز را شناسایی کند.

عملکرد اصلی فیبرینوژن مشارکت در فرآیند انعقاد خون است. در بستر عروقی انسان، فرم A پروتئین است که در سراسر بدن در گردش است. این نوع فیبرینوژن غیر فعال است. هنگامی که مویرگ آسیب می بیند، سیگنالی در شریان یا ورید داده می شود تا فرآیند لخته شدن خون آغاز شود.

از فیبرینوژن نوع A، فیبرینوژن نوع B تشکیل می شود که شکل فعال پروتئین است. این واکنش با مشارکت آنزیمی به نام "ترومبین" انجام می شود. سپس با کمک فاکتور انعقاد خون 13، فیبرین از فیبرینوژن B - یک پروتئین نامحلول که یک رشته سفید است - تشکیل می شود.

رشته های فیبرین پایه ای برای تشکیل لخته خون هستند که رگ آسیب دیده را "ببند" می کند. ترومبوز بهبود یافته مجرای شریان یا سیاهرگ را به طور کامل مسدود می کند. فیبرین خود در فرآیند بازسازی بافت نقش دارد.

فیبرینوژن علاوه بر مشارکت در انعقاد خون، وظایف دیگری را نیز انجام می دهد:

1. در روند تعامل بین دیواره رگ و عناصر تشکیل شده شرکت می کند. برای تشکیل لخته خون به پلاکت ها نیاز است. فیبرینوژن مهاجرت آنها را به محل آسیب به دیواره شریان یا ورید افزایش می دهد.
2. ویسکوزیته خون را تعیین می کند. مقدار فیبرینوژن در خون نسبتا ثابت است. با افزایش غلظت پروتئین پلاسما، افزایش تراکم مایع داخل عروقی و تمایل به تشکیل لخته خون مشاهده می شود. کاهش فیبرینوژن علت کاهش ویسکوزیته و تمایل به خونریزی است.
3. نشانگر شرایط پاتولوژیک فیبرینوژن یک پروتئین فاز حاد است. مقدار آن می تواند با فرآیندهای عفونی مختلف در بدن انسان افزایش یابد.

تاثیر فیبرینوژن بر بارداری

افزایش فیبرینوژن در دوران بارداری (هیپرفیبرینوژنمی) یک واکنش طبیعی بدن مادر باردار است. این ویژگی با آمادگی برای تولد آینده همراه است. در هنگام تولد فرزند، زن همیشه مقداری خون از دست می دهد.

افزایش غلظت فیبرینوژن از خونریزی شدید در طول فرآیند زایمان جلوگیری می کند. به دلیل افزایش آن، یک زن تا 500 میلی لیتر مایع داخل عروقی از دست می دهد که با علائم پاتولوژیک همراه نیست. چند روز پس از زایمان، میزان پروتئین خون به سطح طبیعی باز می گردد.

افزایش بیش از حد فیبرینوژن در زنان باردار یک عامل خطر برای گرسنگی اکسیژن جنین، جدا شدن زودرس جفت و مرگ جنین است. این پروتئین تشکیل ترومبوز را در بدن مادر آینده فعال می کند. لخته های خون می توانند وارد رگ های جفت شوند و باعث کمبود خون آن شوند. در موارد شدید، مرگ ناحیه آسیب دیده اندام و جدا شدن آن امکان پذیر است.

همچنین سطح بالای فیبرینوژن می تواند باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک عمومی در بدن مادر شود. یکی از خطرناک ترین عوارض آمبولی ریه است. در نتیجه آسیب شناسی، یک فرد می تواند به دلیل عدم تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن جان خود را از دست بدهد.

کاهش مقدار پروتئین (هیپوفیبرینوژنمی) سیستم انعقادی با خطر خونریزی خطرناک است. آنها می توانند در هر عضوی از مادر باردار رشد کنند. با ایجاد خونریزی رحمی، خطر سقط جنین وجود دارد.

تجزیه و تحلیل فیبرینوژن

با بارداری طبیعی، توصیه می شود سطح فیبرینوژن را سه بار - یک بار در هر سه ماهه - بررسی کنید. اگر مادر آینده دارای عوامل تشدید کننده باشد (سابقه سقط خود به خودی، انفارکتوس میوکارد)، تجزیه و تحلیل اغلب انجام می شود.

جهت انجام آزمایش توسط متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، صادر می شود. اغلب، پزشک توصیه می کند که یک زن نه تنها سطح فیبرینوژن، بلکه سایر شاخص ها - d-dimer، APTT، RFMK، آنتی ترومبین، هماتوکریت را نیز بررسی کند. یک کواگولوگرام دقیق به شما امکان می دهد وضعیت سیستم انعقاد خون را به طور کامل ارزیابی کنید.

کواگولوگرام یک تجزیه و تحلیل کاملاً اجباری از دوره باردار شدن نوزاد نیست، اما برای همه مادران باردار توصیه می شود. بیماری های سیستم انعقادی برای زندگی و سلامت زن و فرزندش خطرناک است. تشخیص به موقع آسیب شناسی امکان درمان شایسته و جلوگیری از عوارض جدی را فراهم می کند.

زمان بهینه برای کواگولوگرام شامل فواصل زمانی زیر است:

• 9-11 هفته؛
• 22-24 هفته؛
• 30-36 هفته.

برای کواگولوگرام با معده خالی خون گرفته می شود، صبح قبل از عمل مجاز به نوشیدن مقدار کمی آب تمیز است. یک تورنیکت روی شانه مادر باردار اعمال می شود، سپس متخصص مواد را از ورید کوبیتال می گیرد. برای تجزیه و تحلیل، 10-20 میلی لیتر خون کافی است. پس از عمل، مادر باردار مجاز به رژیم غذایی عادی است.

هنجار به هفته

میزان فیبرینوژن در دوران بارداری به تفکیک هفته در جداول ارائه شده است.

به طور معمول، مقدار فیبرینوژن بیش از 7 را می توان در مادران باردار دوقلو مشاهده کرد. در دوران بارداری چند قلو، افزایش پروتئین به 7.2-7.5 قابل قبول است.

افزایش فیبرینوژن

افزایش میزان پروتئین لخته کننده نشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن مادر باردار است. اغلب، افزایش غلظت فیبرینوژن نشان دهنده یک فرآیند التهابی حاد است. نمونه ای از چنین بیماری هایی عفونت تنفسی ویروسی (آنفولانزا)، ذات الریه، سیستیت است.

علل نادر افزایش فیبرینوژن شامل شرایط زیر است:

1. عدم تعادل هورمونی استروژن های زنانه عاملی برای فعال شدن سیستم انعقاد خون هستند. با افزایش بیش از حد مقدار هورمون ها، افزایش غلظت فیبرینوژن امکان پذیر است. کار غده تیروئید نیز بر تبادل فیبرینوژن تأثیر می گذارد. کمبود هورمون های آن در خون می تواند باعث فعال شدن سیستم انعقادی شود.
2. سندرم متابولیک. این وضعیت با نقض فرآیندهای متابولیک در بدن مشخص می شود. با سندرم متابولیک، فرد دچار افزایش قند و کلسترول خون و همچنین چاقی و افزایش اعداد فشار خون می شود. آسیب شناسی متابولیک باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شود.
3. بیماری های کبدی هپاتیت حاد ناشی از ویروس ها یا مسمومیت ممکن است به افزایش سنتز فیبرینوژن کمک کند.
4. آسیب شناسی کلیه ها. در صورت نقض وضعیت سیستم تصفیه بدن، دفع پروتئین های مفید خون مشاهده می شود. در پاسخ به این، سیگنال هایی از مغز در مورد نیاز به سنتز مواد جدید در کبد می آید. این فرآیند نه تنها تولید پروتئین های از دست رفته، بلکه فیبرینوژن را نیز تحریک می کند.
5. فشار خون شریانی بارداری (پره اکلامپسی دیررس). آسیب شناسی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است.
6. دیابت بارداری. با این بیماری، افزایش سطح گلوکز خون مشاهده می شود. افزایش قند باعث فعال شدن سیستم انعقادی می شود.
7. نئوپلاسم ها در موارد نادر، علت افزایش فیبرینوژن تومورهای خوش خیم و بدخیم است.

کاهش فیبرینوژن

سطح پایین فیبرینوژن را می توان در اوایل بارداری در نتیجه سمیت شدید مشاهده کرد. استفراغ مکرر باعث خروج پروتئین های مفید خون از بدن می شود.

همچنین، کاهش غلظت پروتئین لخته کننده در پاتولوژی های غدد درون ریز مشاهده می شود. هورمون های جنسی مردانه مخالف استروژن هستند، افزایش آنها در خون با کاهش سنتز فیبرینوژن همراه است. گاهی اوقات فعال شدن سیستم ضد انعقاد خون در نتیجه افزایش سطح هورمون های تیروئید است.

آسیب شناسی مزمن کبد باعث کاهش سطح فیبرینوژن در خون می شود. تخریب سلول های اندام با کاهش سنتز پروتئین ها از جمله فیبرینوژن همراه است.

همچنین دلیل کاهش فیبرینوژن کمبود ویتامین B12 است. در روند خون سازی نقش دارد، با کمبود آن، فعال شدن سیستم ضد انعقاد مشاهده می شود. در موارد نادر، کاهش میزان پروتئین در خون نتیجه DIC است.

درمان افزایش فیبرینوژن

به منظور کاهش میزان فیبرینوژن در خون، به مادر باردار توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را دنبال کند. یک زن باردار باید از غذاهای حاوی کلسترول پرهیز کند. اینها شامل گوشت های چرب، کره، تخم مرغ، جگر، اردک، غاز است. به مادر باردار توصیه می شود که از چربی های سالم موجود در ماهی های دریایی، آووکادو و روغن های گیاهی استفاده کند.

اقدامات غیردارویی برای کاهش فعالیت سیستم انعقادی نیز شامل کاهش میزان کربوهیدرات های سریع است. به مادر باردار توصیه می شود که شکلات، شیرینی و آرد، پاستا، برنج سفید را حذف کند. یک زن باردار باید بیشتر در هوای تازه راه برود، ژیمناستیک سبک انجام دهد.

در صورت وجود نشانه هایی از مادر باردار، مصرف دارو توصیه می شود. گروه اصلی داروها داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد هستند. مصرف آنها باعث کاهش فعالیت سیستم انعقاد خون می شود. در دوران بارداری، استفاده از Abciximab، Clopidogrel، Pentoxifylline مجاز است.

همچنین، برای مادر باردار مجتمع های حاوی ویتامین های A، C و گروه B تجویز می شود. آنها روند میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند، فعالیت سیستم انعقادی را سرکوب می کنند.

درمان فیبرینوژن کم

برای افزایش میزان فیبرینوژن در خون مادر باردار توصیه می شود رژیم غذایی را رعایت کنید. رژیم غذایی باید شامل غذاهایی مانند آجیل، اسفناج، گوشت سفید، شیر، پنیر باشد. همچنین برای خانم باردار ویتامین B12 تجویز می شود.

پس از مشورت با پزشک مادر باردار، ممکن است داروهای گیاهی توصیه شود. افزایش فیبرینوژن در خون توسط برگ گزنه، علف کیف چوپان و بومادران افزایش می یابد. اثر مشابهی عصاره شن کوهی و فلفل آبی دارد.

در بین داروها، گروهی از منعقد کننده ها به طور گسترده استفاده می شود. آنها سیستم انعقاد خون را فعال می کنند و خطر خونریزی ناگهانی را کاهش می دهند. اغلب برای زنان باردار ترانگزامیک اسید تجویز می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از آسیب شناسی سیستم انعقاد خون، مادر باردار باید سبک زندگی سالمی داشته باشد. در رژیم غذایی او باید انواع محصولات سالم با منشاء گیاهی و حیوانی وجود داشته باشد. به یک زن باردار توصیه می شود که مصرف چربی های ناسالم موجود در گوشت خوک، تخم مرغ، اردک، بره، جگر و سایر احشاء را کاهش دهد. همچنین، مادران باردار نیازی به گنجاندن مقدار زیادی کربوهیدرات سریع در رژیم غذایی ندارند.

در دوران بارداری، مادر باردار باید سیگار را به طور کامل ترک کند. نیکوتین و سایر مواد تشکیل دهنده تنباکو باعث فعال شدن سیستم انعقاد خون می شوند. همچنین، به یک زن باردار توصیه می شود که ورزش های سبک انجام دهد، حداقل 1 ساعت در روز در هوای تازه قدم بزند.