अस्थानिक गर्भावस्था - सर्जरी। एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी में कितना समय लगता है? एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कैसे होती है?

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी अक्सर की जाती है, क्योंकि विकृति आम है। यह आपातकालीन या नियोजित हो सकता है, लेप्रोस्कोपिक रूप से या खुले तौर पर किया जा सकता है।

सर्जरी क्यों?

ऑपरेशन के दौरान स्थिति

एक्टोपिक गर्भावस्था में, निषेचित कोशिका गर्भाशय से नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग से जुड़ती है। यह स्थिति भ्रूण के विकास के साथ असंगत है। ये एक महिला के लिए खतरनाक है.

ट्यूबल, ग्रीवा, डिम्बग्रंथि, पेट, इंट्रालिगामेंटरी (गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच) एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकरण आम है, जब कोशिका एंडोमेट्रियम में प्रवेश नहीं कर पाती है और कोरियोनिक विली द्वारा इससे जुड़ी होती है।

यदि गर्भाशय गुहा भ्रूण के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करती है, तो यह ट्यूब में विकसित होने में असमर्थ है। यह अंग कोशिकाओं को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए है और इसमें एंडोमेट्रियम का "तकिया" नहीं होता है।

सीमित स्थान जटिलताओं के लिए पूर्व शर्ते बनाता है। बात सिर्फ इतनी नहीं है कि गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास असंभव है। सफल उदर गर्भावस्था के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। मुख्य खतरा अंग के फटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की संभावना है, जो घातक हो सकता है।

भ्रूण के विकास की निरर्थकता, गर्भाशय में इसके आरोपण की अक्षमता, जटिलताओं के उच्च जोखिम को ध्यान में रखते हुए, अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए एक तर्कसंगत समाधान सर्जरी है।

पैथोलॉजी चालू प्रारम्भिक चरणइसके कई अप्रत्यक्ष लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• खोलना;
• तापमान।

यदि किसी महिला को संदेह है कि कुछ गड़बड़ है और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेती है, तो चिकित्सीय गर्भपात संभव है। भ्रूण के साथ फैलोपियन ट्यूब कैसी दिखती है, इसकी फोटो देखें।

शुरुआती चरणों में, अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने की प्रक्रिया योजना के अनुसार की जाती है। जब विकृति के कारण ट्यूब या उसकी धमनी फट जाती है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें दाएं या बाएं ओर से अंग को काटकर, रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को हटाने के बाद गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है।

किसे सर्जरी नहीं करानी चाहिए

मतभेद:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• श्वसन प्रणाली की विकृति;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• भारी रक्तस्राव - 1 लीटर से अधिक रक्त;
• आंतरिक अंगों का आसंजन;
• पिछले हस्तक्षेपों से घाव;
• मोटापा।

यह एक निशान छोड़ जाता है

पेरिटोनिटिस के मामले में, कोमल विधि को लैपरोटॉमी से बदलना बेहतर होता है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। यह तब नहीं किया जाता जब निषेचित अंडा बहुत बड़ा हो या घातक ट्यूमर का संदेह हो।

यदि किसी महिला को एक्टोपिक सर्वाइकल गर्भावस्था है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा पर एक गोलाकार टांका लगाया जाता है और इलाज किया जाता है (प्रक्रिया को सफाई भी कहा जाता है)। जब गर्भावस्था के लक्षण मौजूद होते हैं और निषेचित अंडा अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है, तो नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए हेरफेर किया जा सकता है।

परीक्षण और परीक्षाएं लेना

अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने से पहले निदान किया जाता है। जांच के दौरान, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार में वृद्धि का निर्धारण करती है और उस तरफ के संकुचन को महसूस करती है जहां भ्रूण जुड़ा हुआ है।

रक्त की नैदानिक ​​तस्वीर में हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और हेमाटोक्रिट में कमी देखी गई है। ईएसआर और ल्यूकोसाइट स्तर ऊंचा है। एचसीजी परीक्षण से रक्त में इसकी सामग्री का पता चलता है, लेकिन स्तर सामान्य से नीचे है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करने और भ्रूण का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में कोई निषेचित अंडाणु नहीं है और रक्त में एचसीजी की उपस्थिति है, तो निदान अपरिहार्य है।

यदि निदान विश्वसनीय रूप से अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि नहीं करता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और गोनैडोट्रोपिन के स्तर की निगरानी की जाती है। यदि यह कम हो जाता है या स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, तो महिलाएं डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से गुजरती हैं। तकनीक आपको भ्रूण के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने और पैथोलॉजी को तुरंत खत्म करने की अनुमति देती है।

हम परीक्षण करवाते हैं

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए ऑपरेशन के प्रकार

हस्तक्षेप की प्रकृति और पहुंच का विकल्प (खुला या न्यूनतम आक्रामक) रोग के निदान की अवधि और महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में कौन से ऑपरेशन किए जाते हैं? उनका क्या नाम है? मुख्य विधियाँ खुला हस्तक्षेप और लैप्रोस्कोपी हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में उत्तरार्द्ध बेहतर है, क्योंकि इसमें परिणामों का जोखिम कम होता है और पुनर्वास अवधि कम होती है। लेकिन यह हमेशा तकनीकी रूप से संभव नहीं होता है.

ट्यूबेक्टोमी खोलें

प्रक्रिया आरेख

इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य विधियाँ असंभव या अव्यावहारिक हों। संकेत:

• महिला गर्भधारण की योजना नहीं बना रही है;
• एक पाइप की संरचना में आसंजन या महत्वपूर्ण विसंगतियाँ;
• बांझपन या बाधित नलियों के लिए पिछले ऑपरेशन;
• किसी ऐसे अंग में पुनः गर्भाधान जो पहले सौम्य उपचार के अधीन था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए ट्यूब (लैपरोटॉमी) को हटाने में सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक अनुप्रस्थ चीरा शामिल होता है। ऊर्ध्वाधर चीरा लगाने की तुलना में उपचार तेजी से होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की मांसपेशियां अनुप्रस्थ दिशा में क्रॉस नहीं करती हैं।

यदि ऑपरेशन आपातकालीन है, जिसके लिए सर्जन से त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो एक ऊर्ध्वाधर चीरा (मीडियन लैपरोटॉमी) संभव है। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए हस्तक्षेप से पहले, एक महिला आवश्यक निदान से गुजरती है:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• फ्लोरोग्राफी;
• गोनैडोट्रोपिन परीक्षण;
• कोगुलोग्राम.

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, सभी परीक्षण पश्चात की अवधि में लिए जाते हैं। तैयारी के चरण में, केवल रक्त प्रकार, इसकी जमावट और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है।

पाइप संरक्षण सर्जरी

मुख्य लक्ष्य महिला के प्रजनन कार्य को बनाए रखना है। अस्थानिक गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ट्यूब को हटाए बिना उपचार किया जाता है। रखने की शर्तें:

• निषेचित अंडे का आकार 4 सेमी से कम है;
• कोई फैलोपियन ट्यूब टूटना नहीं;
• सर्जरी के बाद, एचसीजी स्तरों की गतिशीलता की निगरानी करना संभव है।

युवा महिलाएं जिनके बच्चे नहीं हैं और पहले गर्भाशय के बाहर ट्यूबल गर्भावस्था के कारण एक अंग निकाल दिया गया है, उन्हें अंग-संरक्षण तकनीक की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर निर्णय लेता है कि ट्यूब को हटाया जाए या नहीं। जब इसे पूरी तरह से संरक्षित करना संभव नहीं होता है, तो आंशिक उच्छेदन किया जाता है। भ्रूण के जुड़ाव के स्थान पर अंग को विच्छेदित किया जाता है, टुकड़े को निकाला जाता है और ट्यूब के सिरों को सिल दिया जाता है।

धैर्य बनाए रखने के लिए, हस्तक्षेप के दौरान सभी भ्रूण के ऊतकों को निकालना और वाहिकाओं को यथासंभव सावधानी से बांधना महत्वपूर्ण है।

लेप्रोस्कोपी

ट्यूबल गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक थेरेपी

आपको भ्रूण, ट्यूब को पूरी तरह या आंशिक रूप से निकालने और न्यूनतम आघात के साथ रक्तस्राव रोकने की अनुमति देता है। लैपरोटॉमी की तुलना में इसके फायदे हैं, लेकिन इसके लिए उपयुक्त उपकरण और उच्च योग्य सर्जनों की आवश्यकता होती है।

अस्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ पोस्ट-हेमोरेजिक शॉक को छोड़कर, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी में कोई पूर्ण मतभेद नहीं है। कभी-कभी इसे पेट की सर्जरी से बदलने की सिफारिश की जाती है।

अंग-रक्षक लैप्रोस्कोपी के लिए कई विकल्प हैं।

1. लीनियर सैल्पिंगोटॉमी। अंग को संरक्षित करते हुए भ्रूण को निकालना संभव है।
2. खंडीय उच्छेदन. प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखता है, लेकिन ट्यूब की प्लास्टिक बहाली की आवश्यकता होती है।
3. भ्रूण को निचोड़ना. सबसे दर्दनाक तरीका, गर्भाशय के बाहर निषेचित अंडे के अधूरे निष्कासन के जोखिम से जुड़ा है। जब गर्भपात शुरू हो गया हो, जब भ्रूण ट्यूब की दीवार से अलग होने लगे तो ऑपरेशन उचित है।

जब भ्रूण अंडाशय या पेट की गुहा में स्थित होता है तो ऑपरेशन खुले या बंद तरीके से किए जाते हैं। इनमें अंडाशय के एक हिस्से का उच्छेदन, पेरिटोनियम से अंडों को निकालना आदि शामिल हैं। हस्तक्षेप ट्यूबल गर्भावस्था की तरह विविध नहीं हैं। सर्जन का मुख्य कार्य प्रजनन क्रिया को संरक्षित करना है।

ट्यूबेक्टोमी खोलें

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

ओपन ट्यूबेक्टॉमी के चरण।

1. पेट की दीवार में चीरा, श्रोणि गुहा की जांच, गर्भाशय और उपांगों को घाव में निकालना।
2. एक क्लैंप (यदि कोई हो) के साथ रक्तस्राव को तुरंत रोकें।
3. ट्यूब की मेसेंटरी और गर्भाशय के करीब वाले खंड पर क्लैंप लगाना, वाहिकाओं का बंधाव और पेरिटोनियम का चौराहा।
4. पाइप हटाना, टांके लगाना।
5. उदर गुहा को धोना, टांके लगाना।

अंग-संरक्षित ओपन सर्जरी की प्रगति।

1. एक चीरा लगाया जाता है, और भ्रूण के दोनों तरफ ट्यूब पर क्लैंप लगाए जाते हैं।
2. ट्यूब को प्रभावित क्षेत्र में काट दिया जाता है और, भ्रूण के आकार के आधार पर, केवल अंडा या अंग का हिस्सा हटा दिया जाता है।
3. यदि रक्तस्राव हो तो लेजर या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।
4. पाइप के सिरों को सिरे से सिरे तक सिल दिया जाता है।
5. उदर गुहा को सिल दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, आंतरिक अंगों का दृश्य प्रदान करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को पेट में पंप किया जाता है। ऐसे ऑपरेशनों में आमतौर पर श्वासनली इंटुबैषेण और मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग की आवश्यकता होती है। छोटे-छोटे छिद्रों के माध्यम से उपकरणों को अंदर डाला जाता है।

लेप्रोस्कोपिक ट्यूबेक्टॉमी लिगचर विधि का उपयोग करके की जाती है। एक लूप को पाइप पर डाला जाता है और कस दिया जाता है, और भ्रूण वाले हिस्से को काट दिया जाता है। वाहिकाओं और ऊतकों को एक इलेक्ट्रोकोएगुलेटर से सील कर दिया जाता है।

अंग के कटे हुए भाग को पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है। यदि यह बड़ा है तो इसे भागों में करें। सर्जन सर्जिकल क्षेत्र की जांच करता है, तरल पदार्थ और रक्त के थक्कों को बाहर निकालता है, और खारे पानी से धोता है। पंचर से उपकरण हटा दिए जाते हैं और टांके या स्टेपल लगा दिए जाते हैं।

पाइप बांधना

लीनियर सैल्पिंगेक्टॉमी तकनीक.

1. उपकरण को पंचर के माध्यम से डाला जाता है।
2. वे पाइप पकड़ते हैं और दीवार पर एक अनुदैर्ध्य कट बनाते हैं।
3. एस्पिरेटर या तरल का उपयोग करके भ्रूण को हटा दिया जाता है।
4. सुनिश्चित करें कि कोई रक्तस्राव न हो, रक्त के थक्कों को चूसें और खारे घोल से धो लें।
5. फैलोपियन ट्यूब को सिलवाया नहीं जाता है; इसकी अखंडता प्राकृतिक रूप से बहाल हो जाती है।

खंडीय उच्छेदन.

1. सर्जन निषेचित अंडे के स्थान को क्लैंप से पकड़ लेता है।
2. इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है।
3. पाइप को लिगचर (लूप) से कसता है।

खंडीय उच्छेदन के बाद, आंशिक रूप से उत्तेजित अंग को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। कार्यान्वयन की शर्तें: संरक्षित पाइप की लंबाई 5 सेमी से है, अनुभागों के व्यास का अनुपात 1: 3 है।

भ्रूण को बाहर निकालना क्लैंप का उपयोग करके निकाला जाता है। उन्हें धीरे-धीरे पाइप के अंत की ओर ले जाया जाता है। यह तकनीक तभी संभव है जब अंग पूरी तरह से निष्क्रिय हो। निषेचित अंडे को निकालने के बाद, ट्यूब को धोया जाता है और उसकी धैर्यता की जाँच की जाती है। पैल्विक अंगों को धोकर भ्रूण का पूर्ण निष्कासन किया जाता है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

15-20 मिनट

ऑपरेटिव सर्जरी की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि कोई ट्यूब फटना या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव नहीं है, तो सब कुछ में 15-20 मिनट लगते हैं। लंबी गंभीर प्रक्रिया - 40-60 मिनट।

यदि पेट की सर्जरी द्वारा एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा दिया जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। जब हेरफेर 15-30 मिनट में होता है, तो श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सर्जन को गतिविधि के विस्तृत क्षेत्र की आवश्यकता होती है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है और इंटुबैषेण किया जाता है।

ऑपरेशन में कितना समय लग सकता है यह देखने के लिए एक ऑनलाइन वीडियो देखें।

पुनर्वास अवधि के दौरान संभावित जटिलताएँ

1. जब कोई उपकरण उदर गुहा में डाला जाता है तो पेट, अन्य अंगों या रक्त वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान पहुंचता है। ये छेद सुरक्षात्मक टोपी वाली विशेष सुइयों से बनाए जाते हैं। सम्मिलन प्रक्रिया बहुत कठिन है और अगर सावधानी से नियंत्रित न किया जाए तो चोट लग सकती है।
2. संक्रमण और रक्तस्राव. संभवतः आंतरिक अंगों की क्षति के कारण। यदि रक्तस्राव का पता चलता है, तो चोट को सिल दिया जाता है।
3. कार्बन डाइऑक्साइड के साथ उदर गुहा के असफल भरने के कारण चमड़े के नीचे की वातस्फीति। यह जटिलता विशेष रूप से महिलाओं के लिए खतरनाक है वैरिकाज - वेंसनसें, उच्च रक्तचाप, क्योंकि घनास्त्रता की संभावना है। इस स्थिति का इलाज खून पतला करने वाली गोलियों से किया जाता है। वैरिकाज़ नसों के लिए एक इलास्टिक पट्टी का उपयोग करें।
4. यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है और संक्रमण हो गया है, तो पंचर साइट के दबने से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जब कोई आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है और महिला गंभीर स्थिति में होती है तो प्रतिकूल परिणामों का जोखिम सबसे अधिक क्यों होता है? जब पाइप फट जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव होता है, जिससे झटका लग सकता है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर रक्तवाहिनी को बाँध देते हैं और रक्त की हानि को रोकते हैं।

यदि ट्यूब को संरक्षित करते हुए ऑपरेशन किया गया, तो भ्रूण को पूरी तरह से नहीं हटाया गया, इससे रक्तस्राव भी हो सकता है। इसे रोकने के लिए, सर्जन ट्यूब को ऑक्सीटोसिन के साथ सेलाइन घोल से फ्लश कर देता है।

कोगुलेटर का उपयोग करते समय, ट्यूब और डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के ऊतकों के जलने की संभावना होती है। वे अंग के लुमेन को बंद करने और आसंजन की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद के परिणामों को दूर करने का सबसे सुरक्षित, लेकिन क्रांतिकारी तरीका ट्यूब को पूरी तरह से अलग करना है। परिणाम सर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है कि वह कितना जानता है आधुनिक तकनीकेंपाइप प्लास्टिक, उसके पास क्या अनुभव है?

हस्तक्षेप के बाद क्या बचता है?

ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणाम:

• श्रोणि में आसंजन;
• बांझपन;
• आवर्तक अस्थानिक गर्भावस्था.

ऑपरेशन के दौरान इन जटिलताओं की रोकथाम शुरू होनी चाहिए: रक्त के थक्कों को हटाना, रिंगर के घोल का प्रशासन।

सर्जरी की लागत कितनी है?

अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए कोई कोटा या प्राथमिकता नहीं है। थेरेपी मुफ़्त है. जब एक महिला को टूटी हुई ट्यूब या रक्तस्राव के साथ स्त्री रोग विभाग में लाया जाता है, तो सर्जन का कार्य जीवन बचाना होता है। भुगतान का कोई सवाल ही नहीं है.

एक्टोपिक गर्भाधान का नियोजित निष्कासन शुल्क देकर किया जा सकता है। कीमत हस्तक्षेप की मात्रा, उसके प्रकार, परिणाम पर निर्भर करती है:

• ट्यूब को हटाने या अंग-संरक्षण सर्जरी के साथ पेट की सर्जरी - लगभग 30 हजार रूबल;
• पंचर और लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया की लागत 15 से 80 हजार रूबल तक होती है।

कीमत उपकरण की लागत, डॉक्टर की योग्यता और क्लिनिक की सुविधा के आधार पर भिन्न हो सकती है।

अस्पताल में आराम करो

सर्जरी के बाद कितने समय तक अस्पताल में रहना है

मरीज़ सवाल पूछते हैं: पुनर्वास कितने समय तक चलता है, संभोग की अनुमति कब होती है, और क्या सर्जरी के बाद गर्भवती होना संभव है? यह हेरफेर की जटिलता पर निर्भर करता है.

पुनर्प्राप्ति में लगभग एक महीने का समय लगता है। इसे 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहले दिन बिस्तर पर आराम. यह जरूरी है कि एनेस्थीसिया पूरी तरह खत्म हो जाए।
2. एक सप्ताह तक रोगी का उपचार। रोगी की निगरानी करने, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है। एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
3. 14 दिनों के लिए गृह व्यवस्था. टांके का उपचार मैंगनीज या आयोडीन के घोल से किया जाता है। आप स्नान नहीं कर सकते. बीमारी की छुट्टी ठीक होने की अवधि के लिए दी जाती है।

हस्तक्षेप के 30 दिन बाद यौन संबंध और शारीरिक गतिविधि संभव है। एक संकेत कि सब कुछ ठीक हो गया है, मासिक चक्र का सामान्यीकरण होगा। 3-4 महीने के बाद गर्भधारण की योजना बनाई जा सकती है। इस समस्या को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।

विदेश में दक्षता 90%

विदेश में एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है?

विदेश में, आईनेक्सस्क्रीन परीक्षणों का उपयोग करके विकृति का पता लगाने का अभ्यास किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक इनकी प्रभावशीलता 90% तक है। यह डॉक्टरों को बिना सर्जरी के अस्थानिक गर्भधारण का शीघ्र इलाज करने की अनुमति देता है।

मेथोट्रेक्सेट दवा निर्धारित है, जो कोशिका विभाजन को रोकती है। परिणामस्वरुप महिला का गर्भपात हो जाता है।

: बोरोविकोवा ओल्गा

स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, आनुवंशिकीविद्

एक्टोपिक गर्भावस्था उन खतरनाक घटनाओं में से एक है जिसका सामना किसी भी महिला को करना पड़ सकता है और गर्भावस्था सर्जरी ही ऐसी समस्या का एकमात्र समाधान है। पैथोलॉजी के कारण विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, पिछली गर्भावस्था के दौरान विकार और बहुत कुछ हैं। हालाँकि, परिणाम हमेशा महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, इसलिए उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था को खत्म करने के तरीके के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप

इस समस्या के लिए एक दवा इलाज मौजूद है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। यह डिंब के स्थान और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यदि विकृति का जल्दी पता चल जाए और कोई अप्रिय लक्षण न हों, तो दवा उपचार की संभावना है।

हालाँकि, ऐसी गर्भधारण के प्रकार अलग-अलग होते हैं - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडा कहाँ जुड़ा हुआ है। यदि यह गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, और ऐसा बहुत कम होता है, तो सर्जरी न करने की पूरी संभावना है। लेकिन अगर निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब या पेट की गुहा में है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। आप जितनी जल्दी हटाने की प्रक्रिया शुरू करेंगे, परिणाम और जटिलताएँ उतनी ही कम होंगी।

समय रहते पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• लम्बी अवधि;
• मासिक धर्म गलत समय पर आता है और भारी होता है;
• गर्भधारण के बाद रक्तस्राव;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पीली त्वचा;
• होश खो देना।

यदि कुछ नहीं किया गया तो कुछ समय बाद फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, जिससे अधिक रक्त की हानि होती है, रक्तस्रावी सदमा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्व-उपचार की आशा में सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करना बिल्कुल असंभव है। चूंकि पेट की गुहा में मामूली रक्तस्राव भी एक सूजन प्रक्रिया की ओर ले जाता है। और यह जीवन के लिए दोहरा ख़तरा है. इसलिए तत्काल सर्जरी अत्यंत आवश्यक है।

मतभेद

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई मतभेद हैं:

• रोगी की बेहोशी की स्थिति;
• हृदय रोग;
• सांस की बीमारियों;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया।

दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है:

• उदर गुहा में बड़ी रक्त हानि - 1 लीटर से अधिक रक्त;
• आंतरिक अंगों पर आसंजन;
• पिछले ऑपरेशनों से निशान और निशान;
• मोटापा।

इस मामले में, लैप्रोस्कोपी को लैपरोटॉमी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पेरिटोनिटिस या विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, उच्च जोखिम के कारण लैप्रोस्कोपी को भी प्रतिबंधित किया जाता है संभावित परिणाम. यदि भ्रूण बड़ा है या घातक नियोप्लाज्म हैं तो लैप्रोस्कोपी नहीं की जा सकती। फिर लैपरोटॉमी की जाती है।

यदि किसी महिला को सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था है, तो गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक गोलाकार सिवनी लगाई जाती है, फिर गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए इलाज किया जाता है। यदि गर्भावस्था के लक्षण मौजूद हैं और अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान निषेचित अंडे का पता नहीं चलता है, तो क्यूरेटेज का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी - परीक्षण और परीक्षाएं

उपचार निर्धारित करने से पहले, निदान करें विभिन्न तरीके. स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, आप गर्भाशय के आकार में विसंगति देख सकते हैं। गठित संघनन का स्थान उस तरफ महसूस होता है जहां निषेचित अंडा स्थित होता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण दिखाएगा कि हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट कितने कम हैं। कम लाल रक्त कोशिका गिनती का पता लगाता है। तय करेगा बढ़ा हुआ स्तरईएसआर और ल्यूकोसाइट्स। और एक्टोपिक पैथोलॉजी की उपस्थिति में रक्त परीक्षण भी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी के रूप में लिखा गया) के निम्न स्तर को इंगित करता है।

आंतरिक प्रजनन अंगों की स्थिति और भ्रूण के लगाव के स्थान की पहचान करने के लिए, योनि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि, किए गए सभी परीक्षणों के बाद, हल्के नैदानिक ​​​​संकेतकों के कारण तस्वीर स्पष्ट नहीं होती है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उसकी लगातार निगरानी की जाती है एचसीजी स्तर. यदि एचसीजी कम हो जाता है या सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो महिलाओं को अधिक सटीक निदान के लिए लैप्रोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य निदान विधियों ने गर्भाशय के बाहर भ्रूण की उपस्थिति के संबंध में कोई निश्चित परिणाम नहीं दिया है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

ऑपरेशन कितने प्रकार के होते हैं?

स्त्री रोग विज्ञान में, एक्टोपिक भ्रूण लगाव के सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, जो प्रक्रिया की अवधि और प्रकृति में काफी भिन्न होते हैं। चुनाव रोगी की स्थिति, विकृति विज्ञान के विकास और तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है।

आज पेट की सर्जरी और लैप्रोस्कोपी सबसे लोकप्रिय मानी जाती है। हालाँकि, बाद वाले, कई फायदों के बावजूद, संभावित रोग संबंधी जटिलताओं के कारण हमेशा इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

ट्यूबेक्टोमी खोलें

इस विधि में पेट में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से "गर्भवती" फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। हालाँकि, आपातकालीन प्रक्रिया या सर्जन के अपर्याप्त कौशल के मामले में, मीडियन लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है - नाभि से जघन हड्डी तक एक ऊर्ध्वाधर पेट चीरा। ऐसा पेल्विक अंगों के अपर्याप्त अच्छे दृश्य के कारण होता है।

कैविटी पाइप हटाने की प्रक्रिया कैसे होती है:

1. पेट में चीरा लगाया जाता है.
2. गर्भाशय और उपांगों को हाथ से दृश्य क्षेत्र में लाया जाता है।
3. चुटकी बजाने से खून बहना बंद हो जाता है।
4. पाइप पर एक क्लैंप लगाया जाता है।
5. अंग को एक विशेष उपकरण से काटकर हटा दिया जाता है।
6. रक्त के थक्के हटा दिए जाते हैं और पेरिटोनियम को सिल दिया जाता है।

ट्यूबेक्टॉमी तब की जाती है जब पैथोलॉजी को खत्म करने के अन्य तरीके असंभव होते हैं।

अंग-संरक्षण संचालन

ट्यूब और अंडाशय के संरक्षण के साथ सर्जिकल हेरफेर केवल अल्पावधि में संभव है, जब निषेचित अंडा 4 सेमी से अधिक नहीं होता है और अंग का कोई टूटना नहीं होता है। यह आपको भ्रूण के साथ ट्यूब का केवल एक टुकड़ा निकालने की अनुमति देगा, बाकी सब जगह पर छोड़ देगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का कोर्स इस प्रकार है:

1. चीरा लगाने के बाद, भ्रूण के दोनों तरफ ट्यूब पर क्लैंप लगाए जाते हैं।
2. फिर भ्रूण के जुड़ाव के स्थान पर ट्यूब को काट दिया जाता है या उसका कुछ हिस्सा काट दिया जाता है।
3. रक्तस्राव के लिए, इलेक्ट्रो- या लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।
4. दोनों सिरों को एक साथ सिल दिया जाता है ताकि एक सिरा दूसरे सिरे से अंत तक जुड़ा रहे।
5. उदर गुहा को सिल दिया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रजनन कार्य प्रभावित न हो, प्रक्रिया को यथासंभव सावधानी से किया जाता है, ऊतक क्षति से बचा जाता है, क्योंकि इससे अंग में आसंजन और रुकावट हो सकती है।

ट्यूबल गर्भावस्था का लैप्रोस्कोपिक उपचार

लैप्रोस्कोपी से सर्जिकल आघात कम होता है, लेकिन इससे आप भ्रूण से छुटकारा पा सकते हैं, ट्यूब का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा काट सकते हैं और रक्तस्राव को खत्म कर सकते हैं। यह विधि आपको प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता है विशेष उपकरण– लेप्रोस्कोप. यह उनके लिए धन्यवाद है कि हेरफेर को लेप्रोस्कोपिक कहा जाता है। यह उपकरण आपको उदर गुहा के अंदर होने वाली हर चीज़ को ऑनलाइन देखने की अनुमति देता है। उपकरणों को छोटे पंचर के माध्यम से पेरिटोनियम में डाला जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में ही पंप किया जाता है, जो आपको बेहतर गुणवत्ता में हेरफेर देखने की अनुमति देता है।

पिछली प्रक्रिया की तुलना में इस प्रक्रिया में बहुत कम मतभेद हैं।

पुनर्वास अवधि

सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, मरीजों के मन में सवाल होते हैं: एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास कैसा है, अस्पताल में कितने समय तक रहना है, आप कब सेक्स कर सकते हैं, और क्या प्रक्रिया के बाद गर्भवती होना संभव है? इन सभी प्रश्नों के उत्तर निष्पादित प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी में लगभग एक महीने का समय लगता है और इसे तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सख्त बिस्तर पर आराम. पहले दिन, एनेस्थीसिया अभी तक पूरी तरह से शरीर से नहीं निकला है, इसलिए आपको लेटने की जरूरत है। शाम को आप बैठ सकते हैं या करवट ले सकते हैं और आपको पानी पीने की भी अनुमति है।
2. अस्पताल में इलाज. अगले सप्ताह तक, आपको चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान, पेट की गुहा में अभी भी गैस बनी रहती है, जो पेट के क्षेत्र में असुविधा और दर्द पैदा करती है। इसे तेजी से ठीक करने और आसंजन या इलाज की आवश्यकता से बचने के लिए, दूसरे दिन से सक्रिय रहने और अधिक बार चलने की सलाह दी जाती है। 5-7 दिनों के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।
3. घर की देखभाल। दो सप्ताह के लिए सीवन को आयोडीन या मैंगनीज के घोल से उपचारित करना आवश्यक है, और स्नान नहीं करना चाहिए, शॉवर का उपयोग करना बेहतर है।

उपचार प्रक्रिया को तेज़ बनाने के लिए, एक्टोपिक सर्जरी के बाद एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। आहार को उच्च कैलोरी और उच्च विटामिन सी वाला चुना जाता है। प्रोटीन और वसा का सेवन न्यूनतम मात्रा में किया जाता है।

शारीरिक गतिविधि और यौन संबंध एक महीने के बाद ही संभव हैं। एक संकेत मासिक धर्म चक्र की बहाली होगी - सर्जिकल प्रक्रिया के बाद शुरू हुआ पहला मासिक धर्म समाप्त हो जाएगा।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो आप 3-4 महीनों में गर्भधारण की योजना बना सकती हैं। लेकिन इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी से जटिलताएं हो सकती हैं जो दो मामलों में हो सकती हैं:

1. लैप्रोस्कोप और अन्य माइक्रोसर्जिकल उपकरणों को पेट की गुहा में डालने के लिए, सुरक्षात्मक टोपी के साथ विशेष सुइयों से एक छेद बनाया जाता है। उनके प्रवेश की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, लेकिन रक्त वाहिकाओं, पेट और अन्य अंगों की अखंडता को नुकसान होने का खतरा अभी भी है। यदि, जब वेरेस सुई से छेद किया जाता है, तो आंतरिक अंग, रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। यदि रक्तस्राव देखा जाता है, तो चोट को सिल दिया जाता है।
2. सर्जरी के दौरान पेट में कार्बन डाइऑक्साइड भरने से इंजेक्शन असफल होने पर चमड़े के नीचे की वातस्फीति हो सकती है। उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मोटापा और वैरिकाज़ नसों से पीड़ित महिलाओं के लिए यह जटिलता दोगुनी खतरनाक है, क्योंकि इससे रक्त के थक्कों का खतरा होता है। इस मामले में, डॉक्टर औषधीय रक्त को पतला करने का सहारा लेते हैं, और वैरिकाज़ नसों के मामले में, पैरों को एक लोचदार पट्टी में लपेटा जाता है।

यदि मरीज की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या ऑपरेशन के समय कोई संक्रमण हुआ है, तो पंचर साइट के दबने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है और इसकी लागत कितनी है?

सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की प्रकृति, फैलोपियन ट्यूब के टूटने की संभावित उपस्थिति, साथ ही रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई अतिरिक्त विकृति नहीं है, तो प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं। अधिक गंभीर प्रक्रियाओं में आधे घंटे से एक घंटे तक का समय लगता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी की लागत का पहले से अनुमान लगाना मुश्किल है। कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि प्रक्रिया के दौरान कितनी सर्जरी की गई है और कौन सी ऑपरेटिंग तकनीक चुनी गई है। मूल्य निर्धारण डॉक्टरों की व्यावसायिकता और क्लिनिक के स्थान से भी प्रभावित होता है।

उदाहरण के लिए, मॉस्को में कीमतें 7.5 से 80 हजार रूबल तक भिन्न होती हैं। यारोस्लाव जैसे छोटे शहरों में लागत कम होगी। नोवोसिबिर्स्क में, कीमतें भी कम हैं और 22-42 हजार रूबल तक हैं।

डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में बात करते हैं:

निष्कर्ष

एक्टोपिक गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाने से न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित परिणामों से बचना संभव हो जाता है, बल्कि आंतरिक प्रजनन अंगों - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब को हटाए बिना विकृति को रोकना भी संभव हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, जो समय पर उपचार के साथ, बड़ी सटीकता के साथ पैथोलॉजी का निदान करने और दोनों फैलोपियन ट्यूबों को संरक्षित करने की अनुमति देता है। लेकिन अगर एक अंग हटा भी दिया जाए, तो दोबारा गर्भवती होने और गर्भधारण की पूरी संभावना रहती है। प्राकृतिक तरीके सेऔर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें, जैसा कि इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली माताओं की समीक्षाओं से पता चलता है।

कोई भी महिला अस्थानिक गर्भावस्था (ईपी) का अनुभव कर सकती है। इस तथ्य का सामना करना कि आपको सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना है, एक कठिन जीवन स्थिति है। पैथोलॉजी का कारण एक सूजन प्रक्रिया, गर्भपात के दौरान इलाज, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य व्यक्तिगत समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन जब स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा मंडराता है तो ये सभी पृष्ठभूमि में चले जाते हैं। आप दवा से प्रगतिशील वीबी से छुटकारा पा सकते हैं; बाधित वीबी से, केवल सर्जरी के बाद।

दुर्लभ मामलों में, वीबी को सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना प्रबंधित किया जा सकता है, और जो महिला इससे गर्भवती हो जाती है असामान्य तरीके से, आप इस निदान से आश्चर्यचकित हो सकते हैं। मूल रूप से, वीडी, जो शुरुआती चरणों में लक्षणों के बिना ठीक हो जाता है, का निदान तब किया जाता है जब पेट में दर्द होने लगता है, रक्तस्राव दिखाई देता है, लेकिन तापमान सामान्य होता है। ये लक्षण फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय से मृत भ्रूण के बाहर निकलने के परिणाम हैं।
सभी जननांग अंगों में से, वीबी अक्सर एक नलिका में स्थित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था का सामना करना बहुत दुर्लभ है। डिंब का स्थानीयकरण उपचार में बारीकियों का परिचय देता है, लेकिन यदि शुरुआती चरणों में वीडी का निदान नहीं किया गया है, तो इसे दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है। महिला को अत्यधिक रक्त हानि का अनुभव होता है, जिससे रक्तस्रावी सदमा होता है। जब तक आपातकालीन उपाय नहीं किए जाते, मृत्यु होती रहेगी।
यह उम्मीद करते हुए कि स्थिति स्थिर हो जाएगी, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना असंभव है। यहां तक ​​​​कि थोड़ा सा रक्तस्राव भी जल्द ही पेरिटोनियम के संक्रमण का कारण बनता है, और फिर महिला पर दोहरा खतरा मंडराता है - रक्तस्रावी झटका और पेरिटोनिटिस। केवल एक ही रास्ता है - तुरंत डॉक्टरों की राय से सहमत हों और ऑपरेशन के लिए जाएं।

सताता हुआ संदेह

यदि दुखद परिणाम न हों तो ऑपरेशन से इनकार को समझा और स्वीकार किया जा सकता है। महिला यह तर्क देने के लिए तैयार है कि वह वास्तव में गर्भवती हो गई है, लेकिन उसके साथ सब कुछ ठीक है: तापमान सामान्य है, उसे थोड़ी मिचली आ रही है, उसके स्तन भरे हुए हैं। में इस पलपेट में दर्द होता है और डिस्चार्ज भी होता है, लेकिन कुल मिलाकर स्थिति संतोषजनक है। आगे के विचार निरंतर प्रश्न हैं:

उसकी किस प्रकार की सर्जरी होगी और यह कितने समय तक चलेगी?
कौन सा बेहतर है: लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी?
क्या वे इलाज करेंगे और ट्यूब निकाल देंगे?
क्या क्यूरेटेज का हमेशा प्रयोग किया जाता है?
क्या एक ट्यूब से गर्भवती होना संभव होगा?
क्या सर्जरी के बिना वीबी को ख़त्म करना संभव है?
आपको कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा और काम शुरू करने में कितना समय लगेगा?

प्रश्नों की सूची जारी रखी जा सकती है, लेकिन जितना अधिक समय तक वे पूछे जाएंगे, महिला की स्थिति खराब होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, और ऑपरेशन के बाद उसे जटिलताओं की गारंटी होगी। जबकि उसे डॉक्टरों की शुद्धता पर संदेह है, उसे न केवल बुखार होगा, बल्कि पेट के अंदर रक्तस्राव के कारण चेतना की हानि का अनुभव हो सकता है। और यदि जीवन अनमोल है, तो खाली बातों में कीमती मिनट बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?

वीबी के इलाज के लिए डॉक्टरों के पास दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी। विधियां मौलिक रूप से अलग-अलग हैं, जिनमें से पहला एक स्केलपेल का उपयोग करके शास्त्रीय तरीके से किया जाता है, और दूसरे के साथ, सर्जन के पास अपने निपटान में एक लैप्रोस्कोप होता है।
तकनीक का चुनाव मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, त्वचा पीली है और तापमान बढ़ा हुआ है, तो लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है। जब वीबी का जल्दी पता चल जाता है और ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो लैप्रोस्कोपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।
ऐसे ऑपरेशन होते हैं जिनमें अंगों को निकालना और उनका संरक्षण करना शामिल होता है। प्रारंभिक अवस्था में, जब निषेचित अंडा अलग नहीं हुआ होता है, तो उसे ट्यूब से बाहर निचोड़ दिया जाता है। या ट्यूबों में से एक पर जहां यह स्थित है, एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को ट्यूब से हटा दिया जाता है, जिसके बाद घाव को सिल दिया जाता है।
यदि निषेचित अंडे का गर्भपात हो जाता है, तो ट्यूब का एक हिस्सा काट दिया जाता है, या इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि अंडाशय से जुड़ा हुआ है, तो इसे हटा दिया जाता है। सर्वाइकल वीबी के मामले में, गर्भाशय का इलाज किया जाता है। वीडी के अन्य सभी रूपों के लिए इलाज आवश्यक नहीं है। यह आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब ट्यूमर बनने का संदेह होता है।

मतभेद

कुछ मतभेदों के कारण लैप्रोस्कोपी हमेशा सुविधाजनक नहीं होती - पूर्ण और सापेक्ष। यदि मरीज बेहोशी की हालत में है या उसे कोई बीमारी है तो इस तकनीक को लागू करना असंभव है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर श्वसन अंग, या वह हर्निया के रूपों में से एक से पीड़ित है - पूर्वकाल पेट की दीवार।
लैप्रोस्कोपी उन मामलों में अवांछनीय है, जहां पेट की गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त का पता चलता है - 1 लीटर या अधिक। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी आंतरिक अंगों पर आसंजन, पिछले हस्तक्षेपों के निशान और मोटापे के कारण बाधित होती है। पेरिटोनिटिस और संक्रामक रोग गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, इसलिए, यदि वे मौजूद हैं, तो वे लैपरोटॉमी का सहारा लेते हैं। पर बाद मेंगर्भावस्था, जब भ्रूण पहुंचता है बड़े आकार, लेप्रोस्कोपी असंभव है, जैसा कि घातक नियोप्लाज्म के साथ होता है।
वीडी के ग्रीवा रूप के लिए लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर एक गोलाकार सिवनी लगाकर इसे ठीक किया जाता है। यदि गर्भावस्था अवांछनीय है, और अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में निषेचित अंडे का पता नहीं लगाता है, तो निदान उद्देश्यों के लिए इलाज किया जाता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएँ

लेप्रोस्कोपी के दौरान होने वाली सबसे खतरनाक समस्याओं में से एक पंचर करने के लिए उपयोग की जाने वाली वेरेस सुई से आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति है। इसके पूरा होने के बाद, लैप्रोस्कोप और माइक्रोसर्जिकल उपकरणों के साथ ट्रोकार्स को इसके उद्घाटन के माध्यम से पेट में डाला जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि सुइयां सुरक्षात्मक टोपी से सुसज्जित हैं, और पेट में उनके प्रवेश की निगरानी करना संभव है, रक्त वाहिकाओं, यकृत और पेट की अखंडता के उल्लंघन के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। क्षति के मामले में, जैसे ही इस पर ध्यान दिया जाता है, परिणामी रक्तस्राव को टांके लगाकर समाप्त कर दिया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, पेट कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है, जिसे यदि सही ढंग से प्रशासित नहीं किया जाता है, तो चमड़े के नीचे वातस्फीति का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप, मोटापा, वैरिकाज़ नसों, हृदय रोग और दोषों से पीड़ित महिलाओं में रक्त के थक्कों का खतरा होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले, पैरों को इलास्टिक पट्टियों से बांधा जाता है और रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। सर्जरी के बाद एक और समस्या दमन है जो पंचर स्थानों पर बनती है। इसके कारणों में आंतरिक संक्रमण और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता शामिल है।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, आपको बिस्तर पर ही रहना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया अभी तक ख़त्म नहीं हुआ है। शाम को आपको बैठने, घूमने और पानी पीने की अनुमति है। अगले दिन की गतिविधि यह सुनिश्चित करेगी कि चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू न हो, उपचार न करना पड़े और गैस अवशोषण के लिए स्थितियाँ न बनें। इस समय तक पेट अभी भी इसके अवशेषों से भरा हुआ है, जो असुविधा और दर्द का कारण बनता है। से असहजताछोटी सैर से मदद मिलती है।

सर्जरी के बाद एक महीने तक आहार की आवश्यकता होती है। भोजन को छोटे भागों में लेने की सलाह दी जाती है। इसमें कैलोरी अधिक नहीं होनी चाहिए; इसमें विटामिन सी से भरपूर पौधों की उत्पत्ति के उत्पाद शामिल होने चाहिए। प्रोटीन और वसा का सेवन सीमित है। पुनर्वास को तेजी से करने के लिए आहार निर्धारित किया जाता है।
पहले 2 हफ्तों में, वे शॉवर में धोते हैं, जिसके बाद वे आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से घावों का इलाज करते हैं। को शारीरिक गतिविधि 2-3 सप्ताह के बाद लौटें, और एक महीने के बाद आप सेक्स कर सकते हैं। दवाएँ डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ली जाती हैं।

लेप्रोस्कोपी के लाभ

जब खाली समय हो, अर्थात्। वीडी का शीघ्र निदान किया जाता है, लैप्रोस्कोपी बेहतर है। इस तथ्य के अलावा कि पेट निशानों से मुक्त होगा, यह आपको रक्त की हानि को कम करने, ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचाने की अनुमति देता है, जिससे सभी कार्यों की तेजी से बहाली होती है। यदि मरीज़ ठीक महसूस करती है, तो उसे तुरंत घर भेजा जा सकता है, या 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा।
लैप्रोस्कोपी के दौरान इलाज का संकेत गर्भाशय ग्रीवा वीबी के मामले में किया जाता है, या जब इसे पाइप और अन्य अंगों से हटा दिया गया हो। अक्सर, इलाज नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यदि इसके बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। डायग्नोस्टिक इलाज आपको सामग्री में कोरियोनिक विली की उपस्थिति के आधार पर वीडी को बाहर करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने से इसके परिणामों के आधार पर एक साथ सर्जरी के साथ निदान के रूप में लैप्रोस्कोपी को जोड़ना संभव हो जाता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, एक महिला के पास एक बाएँ या दाएँ ट्यूब के बजाय दोनों ट्यूबों को रखने की बेहतर संभावना होती है, जो उसे बाद में गर्भधारण करने और स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने की क्षमता से वंचित नहीं करती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, अंडे का निषेचन सफलतापूर्वक होता है, लेकिन युग्मनज (निषेचित कोशिका) प्रवेश करती है और गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि अन्य अंगों में विकास शुरू करती है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या पेरिटोनियम में एक्टोपिक गर्भधारण की पहचान करते हैं। ऐसी गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त नहीं हो सकती है; भ्रूण, जो अपने इच्छित स्थान से बाहर विकसित और बढ़ना शुरू कर चुका है, को हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा, जैसे-जैसे यह बढ़ेगा, यह आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब) को तोड़ देगा और महिला रक्त की हानि से मर जाएगी।

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

शुरुआती चरणों में, अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना आसान नहीं है, क्योंकि लक्षण गर्भावस्था के समान होते हैं - मतली, स्तन कोमलता, मासिक धर्म की कमी।

लेकिन अगर गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में किसी महिला को बुखार, दाग, पेट के निचले हिस्से में दर्द और चक्कर आने का अनुभव हो तो उसे सावधान हो जाना चाहिए। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था वाली महिलाओं में, परीक्षण नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

बेशक, ये लक्षण भ्रामक हो सकते हैं, क्योंकि गर्भपात के खतरे और रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल एक जैसे होते हैं। लेकिन, किसी भी मामले में, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। चिंता का कारण है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, पेट पंचर, लेप्रोस्कोपिक परीक्षा और रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों का उपयोग करेंगे। यदि भ्रूण गर्भाशय गुहा में नहीं है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

चिकित्सीय क्रियाएं डिंब के स्थान और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती हैं। डॉक्टरों द्वारा अपनाया गया मुख्य लक्ष्य एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता को संरक्षित करना है, जिसके लिए उसके जननांगों को नुकसान नहीं पहुंचाना आवश्यक है।

समस्या की स्थिति से बाहर निकलने के दो तरीके हो सकते हैं:

• एक महिला अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कराती है - ट्यूबल गर्भपात (डॉक्टर ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे को निचोड़ता है);
• एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किया जाता है - दवा की मदद से। लेकिन ऐसा बहुत कम समय में ही होता है.

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है और इसमें निम्नलिखित अनुक्रमिक चरण होते हैं:

• संचालन;
• सर्जरी के बाद खून की कमी की बहाली और सदमे से लड़ना;
• प्रजनन कार्य का पुनर्वास।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?

यदि अवधि काफी लंबी है, तो ऑपरेशन एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक्टोपिक गर्भावस्था में फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता होती है; बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: सर्जन दो छोटे चीरे लगाता है जिसके माध्यम से छोटे सर्जिकल उपकरण और एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं चलता है। आधुनिक मल्टीकंपोनेंट एनेस्थीसिया के लिए धन्यवाद, महिला को ऑपरेशन के दौरान किसी दर्द का अनुभव नहीं होता है। वसूली के लिए तीन दिन तक की अवधि आवंटित की गई है।

अस्थानिक गर्भावस्था: सर्जरी के बाद उपचार और पुनर्वास

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद उपचार बायोस्टिमुलेंट, एंटीबायोटिक्स और विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, पुनर्वास किया जाता है, जिसमें उपचार और पुनर्वास उपायों का एक जटिल शामिल होता है। जितनी जल्दी हो सके पाठ्यक्रम शुरू करना और उपचार के दृष्टिकोण में अंतर करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से, शरीर की सामान्य मजबूती, हेमोस्टिम्यूलेशन और डिसेन्सिटाइजिंग फ़ंक्शन के उद्देश्य से थेरेपी की जाती है।

पांचवें दिन, यूएचएफ थेरेपी की जाती है, जिसकी अवधि पांच प्रक्रियाएं होती हैं। अंतिम चरण में, जिंक सल्फेट वैद्युतकणसंचलन किया जाता है। कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के बाद एक महीने तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। एक महीने के बाद यह प्रश्नमहिला स्वयं निर्णय लेती है; यह व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

ऑपरेशन के बाद आप दो महीने में गर्भधारण की योजना बना सकती हैं, लेकिन उससे पहले आपको डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी जरूर करानी चाहिए, जिसकी मदद से डॉक्टर पेल्विक अंगों की वर्तमान स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था - सर्जरी के बाद परिणाम

सबसे खतरनाक परिणामएक्टोपिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब का टूटना है। टूटना अपने पीछे निशान छोड़ सकता है, जो भविष्य में प्रजनन कार्य को जटिल बना देगा।

ऐसा होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था से बांझपन हो जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति का भी खतरा है, जो आंकड़ों के अनुसार, 20% है। एक अन्य परिणाम पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया और आसंजन की घटना है।

सबसे बढ़कर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक महिला को यह नहीं सोचना चाहिए कि अस्थानिक गर्भावस्था एक अस्पष्ट घटना है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। जननांग अंगों के रोग जो निषेचन के बाद अंडे की गति को प्रभावित कर सकते हैं, अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से निवारक जांच कराना अनिवार्य है और गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले पूरी जांच कराना न भूलें।

love-mother.ru

अस्थानिक गर्भावस्था - समय

यह निदान बेहद खतरनाक है महिला शरीरऔर समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था - लक्षण, समय और पता लगाने के तरीके

मतली, चक्कर आना, मूड में बदलाव और खाने की आदतों में बदलाव नोट किया जाता है। वे निषेचन के बाद लगभग 3-4 सप्ताह तक रहते हैं। प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ योनि से लगातार स्पॉटिंग रक्तस्राव होता है, जो गलत तरीके से जुड़े निषेचित अंडे के "तम्बू" द्वारा ऊतक के टूटने का परिणाम है। एक अस्थानिक गर्भावस्था का समय बहुत सफलतापूर्वक स्थापित किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांच, पेट की गुहा से तरल पदार्थ का नमूना लेना या स्तर का विश्लेषण करना एचसीजी हार्मोन. अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने का समय सीधे तौर पर महिला के अपने स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये, प्रसवपूर्व क्लिनिक तक समय पर पहुंच और उपस्थित चिकित्सक की क्षमता पर निर्भर करता है।

यह सवाल कि किस चरण में अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे सफलतापूर्वक निदान किया जा सकता है, हर गर्भवती महिला को चिंतित करता है। ऐसा माना जाता है कि इस विकृति की उपस्थिति का संदेह पैदा करने वाले लक्षण पांच से चौदह सप्ताह की अवधि में प्रकट होने लगते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था का समय अंतिम मासिक धर्म चक्र से भी गिना जा सकता है, जब 6 या 8 महीने के बाद गर्भावस्था के सभी लक्षण दिखाई देने लगते हैं। लेकिन इसकी उपस्थिति और अवधि के बारे में सटीक जानकारी केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

निषेचित अंडे के धीरे-धीरे बढ़ने के साथ, महिला को कमर, पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होने लगता है। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तीव्र, कंपकंपी और निरंतर हो जाते हैं। ठंडा पसीना, कमजोरी और बेहोशी भी आती है।

अस्थानिक गर्भावस्था कितने समय तक चल सकती है?

गर्भावस्था को समाप्त करने की समय सीमा 10वां सप्ताह है। इसकी अधिकता आंतरिक विपुल रक्तस्राव, पाइप फटने और मृत्यु से भरी होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की अधिकतम अवधि किस समय सबसे अधिक होती है सुरक्षित तरीकेउपचार दसवें सप्ताह में होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और सलाह की उपेक्षा करने से गंभीर सर्जरी और उसके बाद बांझपन हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के किस चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है?

यदि ऐसी गर्भावस्था की अवधि दस सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो हम उस ट्यूब या अंडाशय के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने के बारे में बात कर रहे हैं जहां भ्रूण जुड़ा हुआ है। पहले की अवधि दवा उपचार या ट्यूबल गर्भपात के अधीन है।

Womanadvice.ru

अस्थानिक गर्भावस्था - सर्जरी

गर्भाशय गुहा के बाहर एक निषेचित अंडे के गलत विस्थापन को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है; इस मामले में सर्जरी अपरिहार्य है, क्योंकि इसके इलाज के वैकल्पिक तरीकों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और बाद में बच्चे पैदा करने की क्षमता पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे दूर किया जाता है?

आपको तुरंत सफाई प्रक्रिया से गुजरने के लिए तैयार होने की आवश्यकता है। अक्सर मामला फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ ही ख़त्म हो जाता है। ऐसा होता है कि डॉक्टर कॉस्मेटिक उपायों का उपयोग करके एक एक्टोपिक ऑपरेशन कर सकते हैं, जब निषेचित अंडे से मुक्त फैलोपियन ट्यूब बहाल हो जाती है और अपने प्रजनन कार्य करना जारी रख सकती है।

यदि ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था है, तो ट्यूब को हटाना अपरिहार्य है। यदि डिम्बग्रंथि गर्भावस्था है, तो आपको अंडाशय के उस हिस्से को अलग करना होगा जहां निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया गया था। गर्भाशय ग्रीवा बाधित एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण गर्भाशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और पेट की गर्भावस्था में पेट की गुहा से एक निषेचित अंडे को हटा दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी

वर्तमान में, यह प्रक्रिया पेट की दीवार के माध्यम से संलग्न अंडे के साथ ट्यूब को हटाकर की जाती है। सर्जरी के अधीन अंग को संरक्षित करना, लिगचर लगाना और गर्भवती ट्यूब की सफाई करना भी अप्रभावी और कभी-कभी खतरनाक भी होता है। वे अस्थानिक गर्भावस्था की द्वितीयक उपस्थिति और अधिक गंभीर जटिलताओं को भड़का सकते हैं। कभी-कभी डॉक्टर इस विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दूसरी ट्यूब को हटाने का सुझाव देते हैं। यह राय निराधार है और इसके लिए गंभीर चिकित्सा पुष्टि की आवश्यकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था - सर्जरी के बाद उपचार

इस प्रक्रिया के बाद पुनर्वास बहुत लंबा है और डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में है। भारी रक्तस्राव के बाद पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना, आसंजन की प्रक्रिया को रोककर प्रजनन क्षमताओं को बहाल करना आवश्यक है। हार्मोनल दवाएंवगैरह। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद इसका पालन करने की सलाह दी जाती है सख्त डाइटऔर छोटे हिस्से में खाएं. फिजियोथेरेपी पद्धतियां और गर्भनिरोधक दवाएं भी बहुत प्रभावी हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए रोगी को एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ता है और पेट से सतही टांके हटाने पड़ते हैं।

एक्टोपिक को हटाने के लिए सर्जरी के बाद सेक्स

रोगियों और उनके सहयोगियों के बीच एक बहुत ही सामान्य प्रश्न। डॉक्टरों की तत्काल सिफारिशों के आधार पर, कम से कम एक महीने बाद संभोग करना उचित है। जटिलताओं की उपस्थिति इस अवधि को पूरी तरह ठीक होने तक बढ़ा देती है। इन युक्तियों को अनदेखा करना संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं की घटना से भरा है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति एक महिला को प्रक्रिया के बाद कम से कम छह महीने तक निषेचन से बचने के लिए बाध्य करती है, जो निदान की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगी और शरीर को बच्चे को पूरी तरह से सहन करने की ताकत हासिल करने की अनुमति देगी।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात, जिसे ट्यूबल गर्भपात भी कहा जाता है, प्रारंभिक चरणों में किया जाता है, जब लगाव के क्षण से 3 महीने से अधिक समय नहीं बीता हो। इसके बाद गर्भाशय और योनि की मांसपेशियों को सिकोड़कर अवशेषों का निष्कासन नोट किया जाता है। जमे हुए अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निदान करने से लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया करना और फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना संभव हो जाता है।

फैलोपियन ट्यूब और प्रजनन प्रणाली में अन्य हस्तक्षेप को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था स्थिति की पुनरावृत्ति का बहुत अधिक प्रतिशत देती है। निषेचन की शुरुआत और निषेचित अंडे को बाद की "दिलचस्प" स्थिति में जोड़ने की प्रक्रिया एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निगरानी में होनी चाहिए।

Womanadvice.ru

उत्तर@Mail.Ru: अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के साथ बीमार छुट्टी की अवधि कितनी लंबी है?

3 साल पहले

मैं केवल डॉक्टरों से उत्तर देने के लिए कहता हूं: ओ) आपकी समझ के लिए धन्यवाद सर्वोत्तम उत्तर के लिए वोट करेंइरीनासेज (11348) 3 साल पहले लैपरोटॉमी, फैलोपियन ट्यूब को हटाना, रोगी का उपचार। मरीज का वर्तमान में बाह्य रोगी उपचार चल रहा है। तेज़ाब से जलाना

ऋषि (13454) 21 दिन यदि कोई जटिलता नहीं इरीना! शुभ संध्या! यहां सभी शर्तों के लिए संपूर्ण दस्तावेज़ है (लिंक के माध्यम से): रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष पत्र दिनांक 1 सितंबर, 2000 एन 02-18/10-5766 स्वास्थ्य मंत्रालय की संयुक्त कार्य योजना के खंड 2.2 के अनुसार रूस और सामाजिक बीमा कोष रूसी संघ 2000 के लिए, सिफारिशें "सबसे आम बीमारियों और चोटों के लिए अस्थायी विकलांगता की अनुमानित अवधि (ICD-10 के अनुसार)" 18 अगस्त 2000 को रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित और अनुमोदित की गई थीं। रूसी संघ। http://www.webapteka. ru/phdocs/doc10752.html अस्पताल में भर्ती सहित कुल 21 दिन इसी तरह के प्रश्न

otvet.mail.ru

अस्थानिक गर्भावस्था: सर्जरी और परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था (एक्टोपिक) एक खतरनाक स्थिति है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर प्रत्यारोपित होता है। निषेचित अंडे का स्थान गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की ट्यूब (ग्रीवा या ट्यूबल गर्भावस्था), पेट के अंग, गर्भाशय का अल्पविकसित सींग (पेट की गर्भावस्था) या अंडाशय (डिम्बग्रंथि गर्भावस्था) हो सकता है। ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आम है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मृत्यु का मुख्य कारण एक्टोपिक गर्भावस्था है, इसलिए ऊपर वर्णित स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आज हम पाठकों को समझाएंगे कि एक्टोपिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है, एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है, और हम पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के परिणामों के बारे में बात करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे आम कारण गर्भाशय नलियों में रुकावट और उनकी सिकुड़न गतिविधि में व्यवधान माना जाता है, जो महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।

मोटर डिसफंक्शन को इसके द्वारा भी समझाया जा सकता है जन्मजात विसंगतियांफैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय का विकास। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब बस अपने तत्काल शारीरिक कार्य - एक निषेचित अंडे का परिवहन - का सामना नहीं कर सकती हैं।

गर्भपात के दौरान गर्भाशय गुहा के अत्यधिक इलाज से डिम्बग्रंथि या पेट की अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण जैसी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने से भी अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। सर्पिल गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है, जो अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण पकड़ सकता है और अपना विकास शुरू कर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर पेरिटोनिटिस, सूजन और रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान और उपचार

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• स्पर्शन (स्पर्शन);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण, सीरोलॉजिकल तरीके, मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​​​अध्ययन;
• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• लेप्रोस्कोपी।

टटोलने पर, डॉक्टर एक नरम गठन का पता लगा सकते हैं - एक निषेचित अंडा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गठन के पैथोलॉजिकल स्थानीयकरण की पुष्टि की जा सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य विधि है।

निदान और उपचार को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर अक्सर लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए ऐसा ऑपरेशन केवल प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है। छोटे पंचर के माध्यम से, एक पोर्टेबल कैमरा पेट की गुहा में डाला जाता है, जो आपको निषेचित अंडे का सटीक स्थान देखने की अनुमति देता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर भ्रूण को सावधानीपूर्वक हटा सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, योनि के पिछले हिस्से का पंचर किया जाता है। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो सुई के माध्यम से गहरा रक्त निकलता है

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार लगभग हमेशा सर्जिकल होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति, भ्रूण का स्थान, रक्त हानि की डिग्री, साथ ही प्रभावित ट्यूब में रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता पर निर्भर करती है।

उपचार की औषधीय विधि का उपयोग तभी किया जाता है जब पाइप बरकरार रहता है।

सैल्पिंगोटॉमी एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक रूढ़िवादी ऑपरेशन है, जो फैलोपियन ट्यूब में मामूली क्षति होने पर किया जाता है।

ट्यूबोटॉमी एक गंभीर ऑपरेशन है जो तब निर्धारित किया जाता है जब रक्त की बड़ी हानि होती है या ट्यूब का महत्वपूर्ण टूटना होता है।

चरम मामलों में, डॉक्टर ट्यूबेक्टोमी करते हैं। इस ऑपरेशन के दौरान प्रभावित ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यदि आप अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी से इनकार करते हैं, तो 5-6 सप्ताह के बाद (कम अक्सर 8-12 के बाद) गर्भावस्था अपने आप समाप्त हो जाएगी, लेकिन ऐसी रुकावट जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह एक टूटी हुई ट्यूब या ट्यूबल के रूप में होती है गर्भपात.

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?

एक महिला को पहले सफाई प्रक्रिया के लिए तैयारी करनी चाहिए, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को हटाया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की एक सौम्य विधि लिखते हैं, जब सर्जरी के बाद फैलोपियन ट्यूब बहाल हो जाती है और प्रजनन कार्य करती है।

ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और डिम्बग्रंथि गर्भावस्था के मामले में, अंडाशय का वह हिस्सा जहां निषेचित अंडा विकसित हुआ है, अलग कर दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और पेट की गर्भावस्था के मामले में, एक निषेचित अंडे को पेट की गुहा से हटा दिया जाता है।

जिन लड़कियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, वे डॉक्टरों से पूछती हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी कैसे की जाए। पेट की दीवार में छोटे चीरे के माध्यम से, सर्जन सब कुछ डालते हैं आवश्यक उपकरण. निषेचित अंडे को निकालने की पूरी प्रक्रिया 45 मिनट से एक घंटे तक चलती है।

सर्जरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

कई महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि सर्जरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम क्या होते हैं, या क्या गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद संभावित परिणाम इस बात पर निर्भर करेंगे कि गर्भावस्था को वास्तव में कैसे समाप्त किया गया था: महिला का एक साधारण ऑपरेशन हुआ था और प्रजनन अंगों को न्यूनतम क्षति हुई थी, या निषेचित अंडे के साथ उसकी फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था। यदि डॉक्टर ट्यूब को पूरी तरह से हटा देते हैं, तो भविष्य में बच्चा पैदा करना मुश्किल हो जाएगा। लेकिन अगर एक महिला अच्छा स्वास्थ्यऔर वह युवा है, यानी संभावना है कि वह एक ट्यूब से गर्भवती हो जाएगी।

अपनी अगली गर्भावस्था की योजना डॉक्टर की देखरेख में बनाना सबसे अच्छा है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, विशेषज्ञ दवा उपचार और विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का चयन करने में सक्षम होगा जो इस स्थिति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करेगा।

ymadam.net

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे दूर किया जाता है?

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसा खतरा है जिसका सामना कोई भी महिला कर सकती है। खराब पारिस्थितिकी, खराब जीवनशैली और विभिन्न संक्रमण अक्सर इस विकृति का कारण बन जाते हैं, और हाल ही में यह अधिक से अधिक बार देखा गया है। माताओं के लिए साइट supermams.ru आपको चेतावनी देना चाहती है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको डराती नहीं है।

तथ्य यह है कि अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार में सर्जरी शामिल होती है, और हमारी महिलाओं में अभी भी एक स्टीरियोटाइप है: ऑपरेशन के दौरान, एक्टोपिक ट्यूब हटा दी जाती है और इससे भविष्य में बच्चे होने की संभावना समाप्त हो जाती है। दरअसल, पहले यह एक महिला की जान बचाने का एकमात्र अवसर था, लेकिन अब अन्य, अधिक कोमल विकल्प हैं, और supermams.ru आपको उनके बारे में बताएगा।

और इस बारे में अधिक जानकारी के लिए कि क्या बाद में जन्म देना संभव है, माताओं के लिए हमारी वेबसाइट पर एक और लेख पढ़ें।

एक्टोपिक को हटाना: ऑपरेशन के प्रकार

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मुख्य बात समय बर्बाद करना नहीं है, बल्कि समय रहते स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

आमतौर पर, जब एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। अक्सर, यह एकमात्र रास्ता है, खासकर अगर एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और बड़े आंतरिक रक्तस्राव होता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर तय करता है कि किस प्रकार का ऑपरेशन आवश्यक है - यहां सब कुछ व्यक्तिगत है।

वर्तमान में, दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• लैपरोटॉमी (निचले पेट की दीवार के विच्छेदन के साथ);
• लैप्रोस्कोपी (न्यूनतम चीरों के साथ ऑपरेशन - माइक्रोसर्जिकल)।

किसी एक या दूसरे ऑपरेशन के लिए डॉक्टर का चुनाव फैलोपियन ट्यूब को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब को हटाना: लैपरोटॉमी

लैपरोटॉमी को एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन माना जाता है; यह केवल असाधारण मामलों में ही किया जाता है जब रोगी के जीवन को कोई वास्तविक खतरा हो।

इसके कार्यान्वयन के मुख्य संकेत हैं: फैलोपियन ट्यूब का टूटना और बड़ी आंतरिक रक्त हानि।

सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ एक चीरा लगाता है, और ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन का परिणाम फैलोपियन ट्यूब के साथ-साथ एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाना है।

लेप्रोस्कोपिक विधि से अस्थानिक गर्भावस्था को हटाना

लैपरोटॉमी का एक विकल्प लैप्रोस्कोपी है, जो एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है। लैप्रोस्कोपी को एक प्रभावी और दर्द रहित ऑपरेशन माना जाता है, जिसके बाद एक महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है।

लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसके दौरान महिला तीन छोटे चीरे लगाती है जिससे कोई निशान या निशान नहीं छूटता।

अंदर डाले गए एक विशेष वीडियो कैमरे का उपयोग करके, सर्जन पैल्विक अंगों की जांच करता है और एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि अल्सर से एक्टोपिक गर्भावस्था को आसानी से अलग करता है, जो उनके लक्षणों में बहुत समान होते हैं। यदि डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि करता है - एक अस्थानिक गर्भावस्था, तो परीक्षा चरण तुरंत सर्जिकल चरण में चला जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर ट्यूब से जुड़े भ्रूण को हटा देता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन महिला के उपांगों की स्थिति का आकलन कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो आसंजन हटा सकता है और ट्यूब की धैर्यता बहाल कर सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी: पुनर्प्राप्ति

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी करानी पड़ी है, तो आपको कई पुनर्प्राप्ति उपायों से गुजरना होगा:

1. अस्पताल में मानक पश्चात उपचार।
2. सिवनी स्थलों पर आसंजन और निशान के गठन को रोकने के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाएं।
3. यदि आवश्यक हो तो दूसरी फैलोपियन ट्यूब में सूजन से राहत।
4. 8 सप्ताह के बाद - अल्ट्रासाउंड उपचार और इंडक्टोथर्मी।
5. बायोस्टिमुलेंट और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम लेना।
6. चिकित्सीय मिट्टी और ओज़ोकेराइट के साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास छह महीने तक चलता है। यह एक महिला को उसके प्रजनन अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करता है।

लेकिन इस अवधि के दौरान, एक नई गर्भावस्था होने की अनुमति नहीं दी जा सकती, क्योंकि ऐसी संभावना है कि यह एक्टोपिक भी होगी - इसलिए, हमें गर्भनिरोधक के बारे में याद रखना चाहिए।

और निष्कर्ष में: हाँ, कोई भी ऑपरेशन बहुत सुखद बात नहीं है, लेकिन, दुर्भाग्य से, "एक्टोपिक गर्भावस्था" के निदान के साथ अभी तक कोई अन्य विकल्प नहीं है, और आपको इसके साथ समझौता करना होगा।

किसी भी परिस्थिति में लोक उपचार से इलाज करने का प्रयास न करें - यह घातक है। याद रखें: जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को दिखाएंगे, उतनी जल्दी आपकी सर्जरी निर्धारित की जाएगी और, शायद, यह सौम्य होगी, जिसका उद्देश्य फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना होगा।

यदि आप अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं और सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हैं, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था, सर्जरी, या ट्यूब निकालना आपके लिए बांझपन का अंतिम फैसला नहीं बनेगा, लेकिन आपको आशा के साथ छोड़ देगा कि भविष्य में आप गर्भधारण करने में सक्षम होंगी। , पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को पालें और जन्म दें।

वेबसाइट supermams.ru - सुपरमॉम्स

इस प्रविष्टि के लिए टिप्पणियों की आरएसएस फ़ीड। आपके द्वारा एक कमेन्ट दर्ज किया जा सकता है। साइट सूचनाएं अक्षम हैं. देखिए कितनी दिलचस्प बातें हैं:

supermams.ru

एक्टोपिक गर्भावस्था: सर्जरी के बाद परिणाम और सामान्य सिफारिशें

यदि गर्भावस्था गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि उसके बाहर विकसित होती है, तो ऐसी गर्भावस्था को एक्टोपिक माना जाता है। 99% मामलों में, ऐसी गर्भावस्था ट्यूबल होती है, यानी यह फैलोपियन ट्यूब की गुहा में विकसित होती है। घटना का कारण कोई न कोई है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जो फैलोपियन ट्यूब के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन में व्यवधान का कारण बनता है।

आम तौर पर, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के साथ स्वतंत्र रूप से चलता है, गर्भाशय में प्रवेश करता है और उसकी दीवार से जुड़ जाता है। हार्मोनल विकारों या एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एक निषेचित अंडे का मार्ग मुश्किल हो जाता है, जिससे गर्भाशय के बाहर निषेचित अंडे का आरोपण होता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है कि अक्सर ऐसी विकृति का कारण न केवल शारीरिक स्थितियाँ होती हैं, बल्कि तंत्रिका और मानसिक विकार भी होते हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास में केवल पुनर्प्राप्ति ही शामिल नहीं होनी चाहिए शारीरिक मौत, बल्कि एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति भी।

चिकित्सीय पूर्वानुमान

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एक महिला के शरीर में वही परिवर्तन होते हैं जो गर्भाशय गर्भावस्था के साथ होते हैं, समान लक्षण दिखाई देते हैं

कुछ मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल गर्भपात में समाप्त होती है, अन्य में (यदि निदान में देरी होती है) यह फैलोपियन ट्यूब के टूटने में समाप्त होती है। ट्यूब फटने के प्रकार के आधार पर अबाधित और अशांत अस्थानिक गर्भधारण के बीच अंतर करने की प्रथा है।

पहले मामले में, गर्भावस्था बढ़ती है और विकसित होती है, दूसरे में, गर्भपात होता है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऐसी गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकती है और बच्चे के जन्म में समाप्त हो सकती है, भले ही ऐसे मामलों का वैज्ञानिक साहित्य में वर्णन किया गया हो।

हालाँकि, जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पैथोलॉजिकल कोर्स पर संदेह हो सकता है। इस मामले में, महिला को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजा जाता है, जो निदान की पुष्टि या खंडन करती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो प्रभावित ट्यूब के फटने पर उसे बाहर निकालने के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना और परिणामस्वरूप, प्रजनन कार्य को संरक्षित करना संभव है। यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार

ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक महिला को जटिलताओं से बचने के लिए अस्पताल में इलाज और विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, थेरेपी की जाती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जो सूजन प्रक्रियाओं की घटना को रोकते हैं, एंजाइम की तैयारी जो आसंजनों की संभावना को कम करती है, बड़े रक्त हानि के कारण पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्स्थापना चिकित्सा।

निरंतर चिकित्सा परीक्षण किया जाता है, शरीर के तापमान और नैदानिक ​​​​संकेतकों की निगरानी की जाती है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार का मुख्य लक्ष्य महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करना है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास अवधि

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक ऑपरेशन के बाद भी, जिसके दौरान एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, एक महिला के गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना होती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आप ऑपरेशन के बाद पुनर्वास को कितनी गंभीरता से लेते हैं। यह प्रक्रिया लंबी है और इसमें न केवल जीवनशैली, बल्कि सोचने के तरीके में भी बदलाव की जरूरत है।

आपको अपनी अगली गर्भावस्था की योजना 6-12 महीने से पहले नहीं बनानी चाहिए। चूंकि शरीर का पुनर्गठन पहले ही शुरू हो चुका है और निश्चित है हार्मोनल परिवर्तन, सर्जरी (गर्भावस्था की समाप्ति) के बाद, ये हार्मोनल प्रक्रियाएं "पीछे की ओर जाती हैं"। ऐसे राज्य के उतार-चढ़ाव से व्यवधान उत्पन्न होता है हार्मोनल स्तरशरीर। हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक अशांत संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। इस मामले में, दो समस्याएं एक साथ हल हो जाती हैं: सर्जरी के बाद अवांछित गर्भधारण को रोकना और हार्मोनल थेरेपी।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से कुछ प्रक्रियाएं निर्धारित करता है: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, यूएचएफ और अन्य।

इस उपचार की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है और काफी अधिक है।

यदि ऐसी आपदा आपके साथ पहले भी एक बार घट चुकी है, तो परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच आवश्यक है। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको आसंजनों और सूजन प्रक्रियाओं के गठन को बाहर करने के लिए फैलोपियन ट्यूब (या एक ट्यूब, यदि दूसरा निकाला गया है) की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

केवल अगर उपचार सही ढंग से निर्धारित किया गया था, तो पुनर्वास का पूरा कोर्स पूरा हो गया था और व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियम और तर्कसंगत पोषण, पुनरावृत्ति को रोकना संभव है, जिसके परिणाम घातक हो सकते हैं। आज, कुछ विशेषज्ञ अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दवा उपचार की पेशकश करते हैं। ये तकनीकें प्रायोगिक हैं और नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है, और इसलिए आपको ऐसे जोखिम नहीं लेने चाहिए।

इसके अलावा, किसी को वैकल्पिक चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का सहारा नहीं लेना चाहिए, यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकता है। उपचार का एकमात्र स्वीकार्य तरीका शल्य चिकित्सा है, जो समय और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुभव से सिद्ध हो चुका है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत किया जाना चाहिए; देरी अपरिवर्तनीय परिणामों से भरी होती है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। सर्वोत्तम पर विश्वास करें और स्वस्थ रहें!

MyBabyPlan.ru

कौन जानता है। अस्थानिक गर्भावस्था अधिकतम कितने समय तक रहेगी / फोरम / U-MAMA.RU

आमतौर पर, वीबी का पता या तो डॉक्टर द्वारा या 6-7 सप्ताह में पाइप के फटने से लगाया जाता है।

ठीक है। ख़ैर, कल उसका अल्ट्रासाउंड होगा। उन्हें इसे स्पष्ट रूप से देखना चाहिए, है ना? Gioconda_lumama मेरे मित्र ने एक्टोपिक एक्टोपिक परीक्षण के दौरान हर समय 2 धारियाँ दिखाईं। देरी 2 सप्ताह की थी, हल्का दर्द दूसरे सप्ताह के अंत में ही शुरू हुआ। एचसीजी ऊंचा था, लेकिन फिर भी काफी कम था (मुझे याद नहीं है कि कौन सा था)। उसके लिए एक और सप्ताह में अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया था, लेकिन वह अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं पहुंची। एक शाम तेज़ दर्द हुआ, मुझे तुरंत सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। और जब मैं भंडारण में था, मैंने अपने पड़ोसियों से इतना सुना कि कई लोगों को, 5-7 दिनों की देरी के बाद, पहले से ही दर्द और धब्बे विकसित हो गए थे, इसलिए हर कोई अलग-अलग होता है। चूंकि मूड अलग-अलग हो सकता है, इसलिए अच्छे को वैकल्पिक होने दें अद्भुत! एकाटेरिनबर्ग मैं मां बनना चाहती हूं जहां तक ​​मुझे पता है, एक्टोपिक के साथ हमेशा एक दूसरी पट्टी होती है। यह कितना उज्ज्वल है यह अवधि पर निर्भर करता है (हालांकि, गर्भाशय गर्भावस्था के साथ)। गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन होता है...आपकी खुशी यह है कि मैं आपकी खुशी नहीं हूं!

www.u-mama.ru

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

अस्थानिक गर्भावस्था।

सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह क्या है अस्थानिक गर्भावस्था. यह फैलोपियन ट्यूब में एक निषेचित अंडे का विकास है, लेकिन कभी-कभी यह अंडाशय में या पेट की गुहा में भी होता है। ऐसी गर्भावस्था से बच्चे का जन्म नहीं हो सकता, इसलिए इसे समाप्त कर देना चाहिए। और वे छह सप्ताह तक ऐसा करने का प्रयास करते हैं। क्योंकि इस अवधि के बाद यह निश्चित रूप से बड़ी परेशानियों का कारण बनेगा। और इसके अलावा, इसे भेदना और भी मुश्किल होगा, हटाना तो और भी मुश्किल होगा। समाप्त होता है अस्थानिक गर्भावस्थाहमेशा असफल, इस स्थिति में केवल तीन रास्ते हैं:

1. यदि भ्रूण ट्यूब में विकसित हो जाए तो ट्यूब का अचानक फट जाना। 2. यदि भ्रूण वहां विकसित हुआ तो फल लगने वाली जगह का तेज टूटना। 3. तथाकथित ट्यूबल गर्भपात।

यदि उपलब्धता के बारे में अस्थानिक गर्भावस्था, महिला को कुछ भी पता नहीं था, तो रुकावट अचानक और अप्रत्याशित रूप से घटित होगी। इससे भारी रक्तस्राव होगा और महिला की सेहत में भारी गिरावट आएगी। अक्सर ऐसी स्थितियाँ मृत्यु का कारण बनती हैं। चूँकि सब कुछ बहुत जल्दी और तेज़ी से होता है, महिला खो जाती है, और उसके प्रियजनों को पता नहीं चलता कि कैसे व्यवहार करना है।

समस्या का समाधान.

आपातकाल या योजनाबद्ध, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था समस्याइसका समाधान तुरंत और अधिकतम तरीके से ही किया जा सकता है उपयुक्त विधिसर्जिकल हस्तक्षेप है अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी. इसे अंजाम देने के लिए अस्थानिक गर्भावस्था का शल्य चिकित्सा निदानस्पष्ट रूप से पुष्टि की जानी चाहिए। ऑपरेशन में पाइप के क्षतिग्रस्त हिस्से पर एक विशेष क्लिप, या साधारण सिवनी सामग्री लगाना शामिल है। इसके बाद, पोत का जमाव होता है और बाद में लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके टूटे हुए पाइप को हटा दिया जाता है। दूसरों की तरह लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, संचालन अस्थानिक गर्भावस्था को हटानापेट की दीवार में तीन छेद करके किया गया। परंपरागत रूप से, इसे नाभि पंचर के माध्यम से डाला जाता है। लेप्रोस्कोपिक ट्रोकार. उपकरणों के लिए इच्छित दो ट्रोकार्स को निचले पंचर में डाला जाता है:

1. ऑपरेटिंग कैंची.

Surgical-center.ru