समय से पहले लड़की मेह। पूर्ण संस्करण देखें। समय से पहले बच्चों की हृदय प्रणाली

बेबी मारा वाशेक का जन्म 10 सप्ताह में हुआ था समय से पहलेडेढ़ किलोग्राम वजन और बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के साथ। मारा ने वार्ड में छह सप्ताह बिताए गहन देखभालऔर डॉक्टरों के शुरुआती प्रतिकूल पूर्वानुमान के बावजूद बच गए, एक्सप्रेस रिपोर्ट।

लड़की के पिता शेन वाशेक स्कॉटलैंड के मशहूर फ़्रीडाइवर हैं. वह उन पर्यटकों के साथ जाता है जो स्कॉटलैंड के तट पर अटलांटिक के पानी में शार्क के साथ तैरना चाहते हैं। और गेलिक में मारा नाम का अर्थ है "समुद्र।" इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जैसे ही मारा को घर से छुट्टी मिली, पिताजी ने उसके साथ तैरना शुरू कर दिया। शिशु को पानी बहुत पसंद होता है और वह इससे बिल्कुल भी नहीं डरता।

और हाल ही में, मारा ने अपना पहला फ़्रीडाइविंग सबक लिया था - वह और उनके पिता पानी के नीचे पूल में तैरते थे, और उनकी माँ, निक्की ने इस पल को कैमरे में कैद किया। मारा और शेन दोनों पूरी तरह से खुश लग रहे हैं। शेन ने प्रशिक्षण शुरू करने का फैसला किया, जबकि मारा के पास अभी भी पानी में डूबे रहने के दौरान अपनी सांस रोकने के लिए प्राकृतिक प्रतिबिंब था।

“इस दुनिया में इतनी मुश्किल शुरुआत के बाद, अब मारा अच्छा कर रही है। वह जल्द ही पांच महीने की हो जाएगी और पानी में बहुत अच्छा महसूस करेगी। अभी अटलांटिक के लिए तैयार नहीं है, लेकिन पूल के लिए बिल्कुल सही है," शेन ने समझाया। "वह हमारी छोटी मत्स्यांगना है। निक्की कहती हैं कि उन्हें बहुत कुछ करना पड़ा और जीतना पड़ा, चाहे कुछ भी हो जाए।

मिला

सबके लिए दिन अच्छा हो! आज मंच पर ऊब गए हैं, चलो चैट करते हैं। अफवाहों से नहीं, बल्कि पहले बीएम के साथ विश्वासघात का सामना करते हुए, मैंने सोचा कि लोग शादी में धोखा क्यों देते हैं? क्या गायब है, या साथी ने पसंद करना बंद कर दिया है, प्यार चला गया है, या जो लोगों को देशद्रोह के लिए प्रेरित करता है। मेरे लिए, यह अस्वीकार्य है, क्योंकि मुझे लगता है कि तलाक ले लो और जैसा तुम चाहते हो और जिसके साथ तुम चाहते हो दिन में कम से कम सैकड़ों बार। बहुत प्रिय साथी न होने पर भी चोट क्यों लगी? आपको क्या लगता है कि लोगों को ऐसा करने के लिए क्या प्रेरित करता है? मैंने बीएम से पूछा कि उसने ऐसा क्यों किया, लेकिन वह वास्तव में मुझे कुछ भी जवाब नहीं दे सका। मैं चिल्लाया और सब कुछ। विषय गपशप है, इससे ज्यादा कुछ नहीं। सभी के लिए शानदार सप्ताहांत!

अनाम

मैं मंच को लिख रहा हूं क्योंकि परामर्श करने वाला कोई और नहीं है।
मैं अपने बेटे से बहुत प्यार करता हूं, उसके साथ कोई भी संवाद मेरे लिए खुशी और खुशी की बात है। वह एक वयस्क है, और निश्चित रूप से, हम बहुत कम संवाद करते हैं। और इसलिए मैंने उससे और उसकी प्रेमिका से पूछा - चलो हम तीनों को बारबेक्यू, प्रकृति के लिए चलते हैं। अभी एक दिन है। इससे पहले, वे दोस्तों के साथ लंबी यात्रा पर गए, मैंने उन्हें लगभग दो महीने तक नहीं देखा ... सामान्य तौर पर, हमने इस रविवार को बारबेक्यू जाने की योजना बनाई। लेकिन मैं देख रहा हूं कि यह खट्टा है। यह पता चला है कि वह नहीं चाहता। और सामान्य तौर पर, "ये सभी धूसर और नीरस रोजमर्रा की जिंदगी हैं," जैसा कि उन्होंने कहा।
मुझे बहुत खेद है, मैं अपने आँसू नहीं रोक सकता। मेरे लिए उससे इस हद तक कोई मतलब नहीं है कि साल में एक बार मेरे साथ प्रकृति में जाना असंभव है। मैं क्यों हूं? केवल पैसा कमाओ और परिवार का भरण-पोषण करो?
मैं समझता हूं कि अब अधिकांश टिप्पणियां "समुद्रविनोवाता" की शैली में होंगी, लेकिन शायद कोई समझदार कुछ सलाह देगा ... अन्यथा, मैं बिल्कुल जीना नहीं चाहता।

अनाम

और आप यारोस्लावोवना के संरक्षक के लिए लड़की के लिए किस नाम के साथ आ सकते हैं? मैंने हमेशा मिलाना को पसंद किया है, लेकिन मेरे पति को संरक्षक के साथ संयोजन बिल्कुल पसंद नहीं है, वे कहते हैं कि कुछ आकारहीन, अस्पष्ट जेली निकलती है। और आप इसे सामान्य रूप से कान और उच्चारण की जटिलता से कैसे पसंद करते हैं? उपनाम रूसी है, अंत में -वा, सबसे आम नहीं।

सैसी

कई बार मैंने विषय को फिर से पढ़ा, सभी पेशे अच्छे हैं और एक तस्वीर मेरे सामने प्रस्तुत की गई। सिटी एन। फोरम बच्चों का शहर। इस शहर में ऐसा कोई पेशा नहीं है जो माता-पिता अपने बच्चों के लिए नहीं चाहते। हमारे पास क्या है। इस शहर में कोई डॉक्टर नहीं हैं (शायद मुर्दाघर में एक जोड़ा) अस्पताल, पॉलीक्लिनिक खाली हैं, किंडरगार्टन और स्कूलों में कोई कर्मचारी नहीं है। खैर, मान लीजिए, आगे की कल्पना करें, सभी के पास अपार्टमेंट हैं (केवल इन घरों को किसने बनाया है), कोई भी बिजली की समस्याओं को समाप्त नहीं करता है, क्योंकि कोई भी नहीं चाहता कि बच्चा एक कामकाजी विशेषता हो। दुकानों में कोई विक्रेता, कैशियर, लोडर नहीं हैं। हां, और जाहिर तौर पर कोई सामान नहीं है। कोई पुलिस नहीं, कोई ट्रैफिक पुलिस नहीं, कोई सेना नहीं, विमान इस शहर के चारों ओर उड़ते हैं, कोई चौकीदार, सफाईकर्मी नहीं। सामान्य तौर पर, शहर एक परी कथा, एक सपनों का शहर है। ब्रैड बेशक, लेकिन ऐसी तस्वीर सामने आती है। ऐसे शहर में कैसे गुजारा करें, बशर्ते कि आप इसे छोड़ नहीं सकते। मम्मी पापा ही देख सकते हैं..

- ये देय तिथि से पहले पैदा हुए बच्चे हैं, कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व, 2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी से कम शरीर की लंबाई के साथ। समयपूर्वता के नैदानिक ​​​​लक्षणों में एक असंगत काया, खोपड़ी के खुले टांके और एक छोटा फॉन्टानेल, एक अनपेक्षित शामिल हैं चमड़े के नीचे की वसा की परत, त्वचा की हाइपरमिया, जननांग अंगों का अविकसित होना, कमजोरी या सजगता की अनुपस्थिति, कमजोर रोना, तीव्र और लंबे समय तक पीलिया, आदि। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में विशेष देखभाल का आयोजन शामिल है - तापमान व्यवस्था, आर्द्रता, ऑक्सीजन का स्तर, खिला, यदि आवश्यक हो - गहन देखभाल।

सामान्य जानकारी

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे गर्भावस्था के 28वें और 37वें सप्ताह के बीच पैदा होते हैं, जिनका शरीर का वजन 1000-2500 ग्राम और शरीर की लंबाई 35-45 सेमी होती है। गर्भकालीन आयु को सबसे स्थिर मानदंड माना जाता है; एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक, उनकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के कारण, समयपूर्वता के लिए सशर्त मानदंड हैं। हर साल, से 5-10% बच्चे कुल गणनानवजात।

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा (1974) के अनुसार, एक भ्रूण को 22 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ व्यवहार्य माना जाता है, शरीर का वजन 500 ग्राम, शरीर की लंबाई 25 सेमी। 35 सेमी से कम की लंबाई को देर से माना जाता है। गर्भपात। हालांकि, अगर ऐसा बच्चा जीवित पैदा हुआ था और जन्म के बाद कम से कम 7 दिनों तक जीवित रहा, तो उसे समय से पहले के रूप में पंजीकृत किया जाता है। समय से पहले शिशुओं में नवजात मृत्यु दर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक है, और यह काफी हद तक देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभालएक बच्चे के जीवन के पहले मिनटों और दिनों में।

समयपूर्वता के कारण

समय से पहले बच्चों के जन्म के सभी कारणों को कई समूहों में बांटा जा सकता है। पहले समूह में सामाजिक-जैविक कारक शामिल हैं, जिनमें बहुत युवा या वृद्धावस्थामाता-पिता (18 वर्ष से कम और 40 से अधिक), बुरी आदतेंगर्भवती महिलाओं, कुपोषण और खराब रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरे, प्रतिकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि, आदि। समय से पहले प्रसव और समय से पहले बच्चों के जन्म का जोखिम उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्होंने गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई और गर्भावस्था के लिए चिकित्सा सहायता की उपेक्षा की।

कारणों का दूसरा समूह एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास और इस गर्भावस्था का रोग संबंधी पाठ्यक्रम है भावी मां. यहां उच्चतम मूल्यगर्भपात, एकाधिक गर्भावस्था, गर्भावस्था, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी का इतिहास है। समय से पहले बच्चों के जन्म का कारण जन्म के बीच कम (2 वर्ष से कम) अंतराल हो सकता है। अक्सर, समय से पहले बच्चे उन महिलाओं के लिए पैदा होते हैं जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेती हैं, लेकिन यह एआरटी का उपयोग करने के तथ्य के कारण नहीं है, बल्कि "महिला" कारक के कारण है जो प्राकृतिक तरीके से निषेचन को रोकता है। स्त्रीरोग संबंधी रोग और जननांगों की विकृतियां गर्भावस्था को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती हैं: गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, ओओफोराइटिस, फाइब्रोमा, एंडोमेट्रियोसिस, बाइकोर्न सैडल गर्भाशय, गर्भाशय हाइपोप्लासिया, आदि।

कारणों का तीसरा समूह जो भ्रूण की सामान्य परिपक्वता को बाधित करता है और समय से पहले बच्चों के होने की संभावना में वृद्धि का कारण बनता है, इसमें मां के विभिन्न बाह्य रोग शामिल हैं: मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, पायलोनेफ्राइटिस, गठिया, आदि। अक्सर समय से पहले जन्मदेर से गर्भ में एक महिला द्वारा पीड़ित तीव्र संक्रामक रोगों से उकसाया।

अंत में, समय से पहले बच्चों का जन्म पैथोलॉजी और भ्रूण के असामान्य विकास से जुड़ा हो सकता है: गुणसूत्र और आनुवंशिक रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गंभीर विकृतियां।

समयपूर्वता का वर्गीकरण

संकेतित मानदंडों (गर्भकालीन आयु, शरीर के वजन और लंबाई) को ध्यान में रखते हुए, समयपूर्वता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

मैं समयपूर्वता की डिग्री- प्रसव 36-37 सप्ताह के गर्भ की अवधि में होता है; जन्म के समय बच्चे का शरीर का वजन 2500-2001 ग्राम, लंबाई - 45-41 सेमी होता है।

समयपूर्वता की द्वितीय डिग्री- प्रसव 32-35 सप्ताह के गर्भ की अवधि में होता है; जन्म के समय बच्चे का शरीर का वजन 2001-2500 ग्राम, लंबाई - 40-36 सेमी है।

III डिग्री समयपूर्वसमाचार- प्रसव 31-28 सप्ताह के गर्भ की अवधि में होता है; जन्म के समय बच्चे के शरीर का वजन 1500-1001 ग्राम, लंबाई - 35-30 सेमी होता है।

समयपूर्वता की IV डिग्री- प्रसव 28 सप्ताह के गर्भ से पहले होता है; बच्चे का जन्म वजन 1000 ग्राम से कम है, लंबाई 30 सेमी से कम है। ऐसे बच्चों के संबंध में "बेहद कम जन्म के वजन का समय से पहले" शब्द का प्रयोग किया जाता है।

समयपूर्वता के बाहरी लक्षण

समय से पहले बच्चों को कई नैदानिक ​​​​संकेतों की विशेषता होती है, जिनकी गंभीरता समयपूर्वता की डिग्री से संबंधित होती है।

II-II डिग्री कुपोषण के शरीर के वजन के साथ गहरे समय से पहले के बच्चे), बच्चे का शरीर अनुपातहीन होता है (सिर बड़ा होता है और शरीर की लंबाई का लगभग 1/3 होता है, अंग अपेक्षाकृत छोटे होते हैं)। पेट बड़ा है, रेक्टस की मांसपेशियों के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले विचलन के साथ चपटा होता है, नाभि पेट के निचले हिस्से में स्थित होती है।

बहुत समय से पहले के बच्चों में, खोपड़ी के सभी फॉन्टानेल और टांके खुले होते हैं, कपाल की हड्डियाँ कोमल होती हैं, मस्तिष्क की खोपड़ी चेहरे पर प्रबल होती है। अविकसितता द्वारा विशेषता अलिंद, खराब नाखून विकास (नाखून की प्लेटें उंगलियों तक नहीं पहुंचती हैं), निपल्स और इरोला की खराब रंजकता। समय से पहले के बच्चों में जननांग अंग अविकसित होते हैं: लड़कियों में जननांग भट्ठा का अंतर होता है, लड़कों में - अंडकोष में अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिज्म)।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे 33-34 सप्ताह के गर्भ में और बाद में अधिक परिपक्वता की विशेषता रखते हैं। उनका रूप अलग है गुलाबीत्वचा, चेहरे और धड़ पर एक फुलाना की अनुपस्थिति, एक अधिक आनुपातिक काया (छोटा सिर, नाभि का उच्च स्थान, आदि)। I-II डिग्री के समय से पहले के बच्चों में, एरिकल्स के मोड़ बनते हैं, निपल्स और एरोला सर्कल का रंजकता व्यक्त किया जाता है। लड़कियों में, बड़ी लेबिया लगभग पूरी तरह से जननांग अंतर को कवर करती है; लड़कों में, अंडकोष अंडकोश के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं।

समय से पहले बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

समयपूर्वता मानवशास्त्रीय संकेतकों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है जितना कि महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों की रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता द्वारा।

समय से पहले के शिशुओं में श्वसन अंगों की विशिष्ट विशेषताएं ऊपरी श्वसन पथ की संकीर्णता, डायाफ्राम की उच्च स्थिति, छाती का अनुपालन और उरोस्थि के सापेक्ष पसलियों की लंबवत व्यवस्था हैं। समय से पहले बच्चों की ये रूपात्मक विशेषताएं सतही, लगातार, कमजोर श्वास (40-70 प्रति मिनट) का कारण बनती हैं, एपनिया की प्रवृत्ति 5-10 सेकंड तक चलती है (समय से पहले एपनिया)। फेफड़ों के लोचदार ऊतक के अविकसित होने, एल्वियोली की अपरिपक्वता और समय से पहले के बच्चों में सर्फेक्टेंट की कम सामग्री के कारण, श्वसन संबंधी विकारों का एक सिंड्रोम आसानी से होता है (कंजेस्टिव निमोनिया, श्वसन संकट सिंड्रोम)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अपरिपक्वता को पल्स लैबिलिटी, टैचीकार्डिया 120-180 प्रति मिनट, मफल्ड हार्ट टोन, धमनी हाइपोटेंशन (55-65 / 20-30 मिमी एचजी) की विशेषता है। जन्मजात हृदय दोष (ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, ओपन फोरामेन ओवले) की उपस्थिति में, बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है। संवहनी दीवारों की बढ़ती नाजुकता और पारगम्यता के कारण, रक्तस्राव आसानी से होता है (चमड़े के नीचे, आंतरिक अंग, मस्तिष्क के लिए)।

समय से पहले के शिशुओं में सीएनएस अपरिपक्वता के रूपात्मक लक्षण ग्रे और सफेद पदार्थ का कमजोर भेदभाव, मस्तिष्क की चिकनाई की चिकनाई, तंत्रिका तंतुओं का अधूरा मेलिनेशन, और सबकोर्टिकल ज़ोन का खराब संवहनीकरण है। समय से पहले के बच्चों में मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है, शारीरिक सजगता और मोटर गतिविधि कम हो जाती है, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है, थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा होता है, और हाइपो- और हाइपरथर्मिया दोनों की प्रवृत्ति होती है। पहले 2-3 हफ्तों में, एक समय से पहले के बच्चे को क्षणिक निस्टागमस और स्ट्रैबिस्मस, कंपकंपी, कंपकंपी, स्टॉप क्लोनस का अनुभव हो सकता है।

समय से पहले के बच्चों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों की कार्यात्मक अपरिपक्वता और कम एंजाइम-उत्सर्जक गतिविधि नोट की जाती है। इस संबंध में, समय से पहले के बच्चों में पुनरुत्थान, पेट फूलना, डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास होता है। समय से पहले के बच्चों में पीलिया अधिक तीव्र होता है और पूर्णकालिक नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक समय तक रहता है। लीवर एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता, रक्त-मस्तिष्क बाधा की बढ़ी हुई पारगम्यता और लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने के कारण, समय से पहले के शिशु आसानी से बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित कर सकते हैं।

समय से पहले के शिशुओं में गुर्दे की कार्यात्मक अपरिपक्वता इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया), विघटित चयापचय एसिडोसिस, एडिमा की प्रवृत्ति और अपर्याप्त देखभाल के साथ तेजी से निर्जलीकरण की ओर ले जाती है।

अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को हार्मोन रिलीज की सर्कैडियन लय के गठन में देरी, ग्रंथियों की तेजी से कमी की विशेषता है। समय से पहले के बच्चों में, कैटेकोलामाइन का कम संश्लेषण होता है, क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म अक्सर विकसित होता है, जीवन के पहले दिनों में शायद ही कभी एक यौन संकट होता है (शारीरिक मास्टिटिस, लड़कियों में शारीरिक vulvovaginitis)।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में जल्दी एनीमिया विकसित करते हैं, सेप्टिसीमिया (सेप्सिस) और सेप्टिकोपाइमिया (प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, अल्सरेटिव नेक्रोटिक एंटरोकोलाइटिस) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, समय से पहले बच्चों में शरीर के वजन और लंबाई में वृद्धि बहुत तीव्रता से होती है। हालांकि, एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अपने साथियों के साथ केवल 2-3 साल (कभी-कभी 5-6 साल तक) पैदा होते हैं। साइकोमोटर में अंतराल और भाषण विकाससमय से पहले के बच्चों में समयपूर्वता और सहरुग्णता की डिग्री पर निर्भर करता है। समय से पहले बच्चे के विकास के लिए अनुकूल परिदृश्य में, जीवन के दूसरे वर्ष में संरेखण होता है।

इसके अलावा समय से पहले बच्चों का शारीरिक और मनोदैहिक विकास उनके साथियों के बराबर हो सकता है या देरी हो सकती है।

समय से पहले के बच्चों में, तंत्रिका संबंधी विकार पूर्णकालिक साथियों की तुलना में अधिक आम हैं: एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, ऐंठन सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, सेरेब्रल पाल्सी, अति सक्रियता, कार्यात्मक डिस्लिया या डिसरथ्रिया। लगभग एक तिहाई समय से पहले के बच्चों में दृष्टि के अंग की विकृति होती है - मायोपिया और अलग-अलग गंभीरता का दृष्टिवैषम्य, ग्लूकोमा, स्ट्रैबिस्मस, रेटिना टुकड़ी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को बार-बार आवर्ती होने का खतरा होता है

बहुत समय से पहले के बच्चों को जन्म के तुरंत बाद इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है, जहां, बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक स्थिर तापमान (32-35 डिग्री सेल्सियस), आर्द्रता (पहले दिनों में लगभग 90%, फिर 60-50%), ऑक्सीजन स्तर (लगभग 30%) बनाए रखा जाता है। I-II डिग्री के समय से पहले बच्चों को आमतौर पर गर्म बिस्तरों में या विशेष बक्से में साधारण बिस्तरों में रखा जाता है, जहां हवा का तापमान 24-25 डिग्री सेल्सियस पर बना रहता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे जो स्वतंत्र रूप से शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम होते हैं, जो अच्छे उपकलाकरण के साथ 2000 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंच गए हैं। नाभि घावघर से छुट्टी मिल सकती है। बच्चों के अस्पतालों के विशेष विभागों में नर्सिंग का दूसरा चरण समय से पहले के शिशुओं के लिए संकेत दिया गया है जो पहले 2 हफ्तों में 2000 ग्राम तक नहीं पहुंचे हैं, और प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों के लिए।

समय से पहले के बच्चों को जीवन के पहले घंटों में दूध पिलाना शुरू कर देना चाहिए। अनुपस्थित चूसने और निगलने वाली सजगता वाले बच्चों को गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है; यदि चूसने वाला पलटा पर्याप्त रूप से स्पष्ट है, लेकिन शरीर का वजन 1800 ग्राम से कम है, तो बच्चे को निप्पल के माध्यम से खिलाया जाता है; 1800 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को स्तनपान कराया जा सकता है। समय से पहले बच्चों को I-II डिग्री दिन में 7-8 बार खिलाने की आवृत्ति; III और IV डिग्री - दिन में 10 बार। भोजन की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है।

1 वर्ष की आयु में, बच्चों को एक भाषण चिकित्सक और एक बाल मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

2 सप्ताह की उम्र से, समय से पहले बच्चों को आयरन की कमी वाले एनीमिया और रिकेट्स की रोकथाम की आवश्यकता होती है। समय से पहले बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की मालिश, जिमनास्टिक, व्यक्तिगत स्वास्थ्य और तड़के प्रक्रियाओं के दोहराए गए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।

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एक जानी-पहचानी है लोक शगुन: "ऐसी जगह पर एक तिल जिसे आप खुद देख सकते हैं - बदतर के लिए, लेकिन दिखाई नहीं दे रहा - अच्छे के लिए।" शायद यही है लोक ज्ञानऔर आपके सपने में तिल के प्रकट होने के आधार के रूप में कार्य किया।

या हो सकता है कि तिल सपने में उठे क्योंकि वास्तविक जीवनक्या आपने प्रत्येक तिल के प्रतीकात्मक अर्थ के बारे में सोचा है, क्योंकि यह व्यर्थ नहीं है कि लोग कहते हैं: "जितने अधिक तिल, उतने ही दुखी और बीमार आदमी"या" नाक पर एक तिल - हृदय रोग के लिए, "पीठ पर एक तिल - निमोनिया होना।"

आपके सपने में भी तिल दिखाई दे सकता है क्योंकि वास्तव में आप अपने रिश्तेदारों से मिले थे।

सपने में अपने शरीर पर एक बड़ा तिल देखना इस बात का संकेत है कि आपका कोई बहुत प्रभावशाली और धनी रिश्तेदार है जो किसी भी समय आपकी मदद करने के लिए तैयार है।

यदि आपने सपना देखा कि आपके पूरे शरीर पर तिल हैं, तो ऐसा सपना एक अपशकुन है। आपके पास एक दुर्भाग्य होगा जिससे आप लंबे समय तक उबर नहीं पाएंगे।

शायद ऐसा सपना इंगित करता है कि आपके कई रिश्तेदार हैं जिनके साथ आपको संबंध बनाए रखना नहीं भूलना चाहिए।

एक सपने में चिकित्सा तरीके से अपने शरीर से एक तिल को हटाने के लिए, वास्तविक जीवन में आप उस खतरे से बचने में सक्षम होंगे जो आपको और आपके शुभचिंतकों की बुरी गपशप से खतरा है।

यदि आप स्वयं अपने आप से एक तिल हटाते हैं, तो ऐसा सपना बताता है कि वास्तव में आप केवल अपने पक्ष में परिस्थितियों में योगदान नहीं करते हैं, और अपने दुश्मनों को गपशप के लिए भोजन देते हैं।

यदि आपने सपना देखा कि आपके माथे पर एक बड़ा तिल है, तो वास्तविक जीवन में आप बुरा महसूस करेंगे। शायद आप एक ऐसे संक्रमण को पकड़ लेंगे जिससे आप लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाएंगे। अजनबियों से बात करते समय सावधान रहें।

सपने में अपने शरीर पर तिल की तलाश करना और उन्हें न ढूंढना इस बात का संकेत है कि आपके प्रति अपने रिश्तेदारों के शांत रवैये के लिए आप स्वयं दोषी हैं। यदि आप अपना व्यवहार नहीं बदलते हैं, तो आप जल्द ही बिल्कुल अकेले रह जाएंगे।

यदि आपने सपने में गलती से अपना तिल काट दिया है, तो आपको जल्द ही अपने रिश्तेदारों से अप्रिय समाचार प्राप्त होगा, जिसके कारण उनके प्रति आपका रवैया काफी खराब हो जाएगा।

आपकी आंखों के सामने आपके शरीर पर तिल कैसे उगते हैं, यह इस बात का प्रमाण है कि वास्तविक जीवन में बहुत से लोग दोस्त बनाना चाहते हैं, और शायद आपके साथ विवाह भी कर सकते हैं। मित्र चुनने में सावधानी बरतें!

37 वर्षीय विक्टोरिया ब्रैडली को बताया गया कि उनकी बेटी मर जाएगी - लड़की का वजन सिर्फ 1lbs 6oz (0.623 किग्रा) था। फ्रांसेस्का ब्रैडली-करण का जन्म अप्रैल में हुआ था, सिर्फ दो दिनों के लिए देर, जिसे यूके में गर्भपात के लिए स्वीकार्य माना जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह एक वास्तविक "चमत्कार" है - उन्हें बच्चे के जीवन के लिए संघर्ष के दौरान गंभीर कठिनाइयों से गुजरना पड़ा।
एक समय से पहले की बच्ची, जिसके पैर एक पैसे के आकार के थे, का जन्म ब्रिटेन में हुआ था। 37 वर्षीय विक्टोरिया ब्रैडली को बताया गया कि उनकी बेटी के मरने की संभावना है। लेकिन छोटे फ्रांसेस्का ब्रैडली कुरेन के पास जीने की बहुत बड़ी इच्छा थी। लेकिन अगर वह 48 घंटे पहले पैदा हुई होती, तो उसे चिकित्सा सहायता नहीं मिलती। ब्रिटेन के वर्तमान कानून के तहत, गर्भपात से पहले पैदा हुए बच्चों की जीवित रहने की दर कम होने के कारण उन्हें 'व्यवहार्य' नहीं माना जाता है।
लेकिन यद्यपि ऐसे बच्चों की जीवित रहने की दर कम है, और उनके शरीर अक्सर अविकसित होते हैं, इसके अपवाद भी हैं। हालांकि, नौ महीने तक यह "वंडर बेबी" मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस और फेफड़ों की समस्याओं से जूझता रहा।

लिवरपूल की सुश्री ब्रैडली को अपनी बेटी के छोटे पैरों के निशान की एक स्मृति चिन्ह मिला - डॉक्टरों ने उन्हें इसलिए बनाया क्योंकि उन्हें उसके जीवित रहने की उम्मीद नहीं थी।
लेकिन अब फ्रांसेस्का जीवित है और ठीक है, उसे जन्म के 17 सप्ताह बाद ही अस्पताल से छुट्टी मिल गई थी। सुश्री ब्रैडली ने कहा, "आखिरकार घर आना बहुत अच्छा है। मैंने नहीं सोचा था कि मेरी बेटी यहां होगी। यह सोचना डरावना है कि अगर वह सिर्फ दो दिन पहले आती, तो उसे बचाने के लिए हमारे पास कोई नहीं होता।"

नर्सों ने मां को अपनी बेटी के साथ कुछ घंटों के लिए रहने दिया, और फिर उसे गहन चिकित्सा इकाई में अलग-थलग कर दिया। उसने आगे कहा: "मुझे लगा कि बच्चा अभी भी एक भ्रूण की तरह है। उसकी त्वचा पारभासी थी और उसकी कोई भौहें या पलकें नहीं थीं। उसकी आँखें अभी खुली नहीं थीं। वह सिर्फ अवास्तविक रूप से छोटी थी, डरावनी थी। हमें बताया गया था कि वह नहीं बचेगी। उसने तुरंत संक्रमण का एक गुच्छा उठाया।"

वर्तमान में, यूके में गर्भपात गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक किया जाता है, और केवल 25वें सप्ताह से ही भ्रूण को मानव माना जाता है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, माँ या बच्चे को कोई खतरा होने पर इस समय गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।
24 सप्ताह से पहले पैदा हुए लोगों के लिए, डॉक्टरों को देखभाल और पुनर्जीवन प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उन्हें "व्यवहार्य" नहीं माना जाता है। लेकिन 2006 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि 23 सप्ताह की उम्र में पैदा हुए 19% बच्चे बच गए, जिससे कई लोगों का तर्क था कि इस सीमा को कम किया जाना चाहिए।
पिछले साल, रॉयल कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स ने तर्क दिया कि एक महिला को आपराधिक मुकदमा चलाने के डर के बिना किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करने में सक्षम होना चाहिए। इस स्थिति की भारी आलोचना की गई है, क्योंकि यह मानने का कारण है कि कुछ लोग गर्भावस्था को समाप्त करना चाहेंगे यदि भ्रूण "गलत" सेक्स है जो वे चाहते हैं। प्रेस अभियान तब शुरू हुआ जब एक 24 वर्षीय महिला को जानबूझकर प्रेरित गर्भपात के लिए कैद किया गया था, जबकि आठ महीने की गर्भवती थी।

सुश्री ब्रैडली को बांझपन का पता चला था और उन्हें यकीन था कि अंडाशय की समस्याओं के कारण वह कभी भी बच्चे पैदा नहीं कर पाएंगी। वह और उसका साथी, 46 वर्षीय पॉल करण यह जानकर हैरान रह गए कि वह गर्भवती हो गई है। गर्भावस्था बहुत कठिन थी, महिला को पीठ दर्द और गंभीर विषाक्तता का अनुभव हुआ, और 24 सप्ताह में उसे 22 अप्रैल को लिवरपूल अस्पताल ले जाया गया, जहां उसने स्वाभाविक रूप से अपनी बेटी को जन्म दिया।
गहन चिकित्सा इकाई में बच्चे को इनक्यूबेटर में रखने के बाद, 15 डॉक्टरों और नर्सों की एक टीम ने लड़की को जीवित रखने के लिए संघर्ष किया। उसे पहली सांस लेने में 11 मिनट लगे।

स्कैन के बाद नेत्रहीन होने से बचने के लिए लड़की को 15 रक्त आधान और लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा से गुजरना पड़ा। जीवन के पहले कुछ हफ्तों में, उन्हें मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, फेफड़ों की विफलता के दो मामलों और गुर्दे की समस्याओं से भी उबरना पड़ा।
सुश्री ब्रैडली ने कहा: "वह बस हर दिन मजबूत होती रही।" आठ सप्ताह के बाद, वह एक इनक्यूबेटर के बिना रहने में सक्षम थी, और इसने डॉक्टरों को मारा - वे यह दोहराना बंद नहीं करते कि यह एक चमत्कार है कि वह बच गई। गर्वित मां ने अपनी बेटी के जीवन की लड़ाई को प्रतीकात्मक रूप से मनाने के लिए अपनी कलाई पर फ्रांसेस्का के छोटे पैरों के निशान का टैटू गुदवाया।