समय से पहले जन्म के लक्षण। समय से पहले जन्म के कारण, उन्हें कैसे रोका जाए, बच्चे के लिए परिणाम 35 सप्ताह में समय से पहले जन्म से कैसे बचें

प्रीटरम बर्थ क्या है - वे ऐसे जन्मों को कहते हैं जो 22 सप्ताह के बाद और गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले हुए हों। वे दो अवधियों में विभाजित हैं:

1. 22-28 सप्ताह में प्रसव। नवजात शिशु का वजन लगभग 500-1000 ग्राम होता है। यदि इस गर्भकालीन आयु में जन्म लेने वाला बच्चा सात दिनों से अधिक जीवित रहता है, तो जन्म को समय से पहले जन्म माना जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान या जीवन के पहले सप्ताह के दौरान भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो हम सहज गर्भपात (देर से गर्भपात) के बारे में बात कर रहे हैं।

2. 29-37 सप्ताह की अवधि में प्रसव। भ्रूण का वजन लगभग 1000-2500 ग्राम होता है। इसके शरीर का वजन स्वतंत्र जीवन के लिए पर्याप्त होता है, और बच्चे के अंगों को व्यवहार्य माना जाता है (विकास संबंधी विसंगतियों के अभाव में)।

समय से पहले जन्म को गर्भावस्था का एक प्रतिकूल परिणाम माना जाता है, क्योंकि समय से पहले का बच्चा, अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण, एक डिग्री या किसी अन्य तक, जीवन की अधिकांश प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। केंद्रीय तंत्रिका और श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता, अंतःस्रावी अंग, कुछ सजगता की अनुपस्थिति ऐसे बच्चे को बहुत कमजोर बनाती है। पहले जिस अवधि में गर्भावस्था बाधित हुई थी, उतनी ही बार शिशुओं को दृष्टि संबंधी समस्याएं, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार आदि होते हैं।

ऐसे बच्चों को विशेष, निरंतर और दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है जब तक कि अंग और प्रणालियां पूरी तरह से परिपक्व न हो जाएं, पहले से ही गर्भ के बाहर और स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू कर दें। लेकिन सावधानीपूर्वक देखभाल और चिकित्सकीय देखरेख भी इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि भविष्य में समय से पहले जन्म किसी भी तरह से समय से पहले बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

एक गैर-वैज्ञानिक मिथक है कि आठ महीने के नवजात शिशुओं में सात महीने के बच्चों की तुलना में मरने का अधिक खतरा होता है। वास्तव में, समय से पहले जन्म के खतरे के मामले में दवा की आधिकारिक स्थिति इस प्रकार है: अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि को यथासंभव विस्तारित करना आवश्यक है, उन मामलों को छोड़कर जहां गर्भावस्था के लंबे समय तक जीवन के लिए खतरा पैदा होता है। माँ और बच्चा।

वर्गीकरण

समय से पहले जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 28वें और 37वें सप्ताह के बीच होते हैं। इस मामले में भ्रूण का द्रव्यमान 1 - 2.5 किलोग्राम है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, समय से पहले बच्चों को वर्गीकृत किया जाता है:

• अत्यंत समय से पहले जन्म (28 वें सप्ताह से पहले),
• काफी समय से पहले जन्म (28-32 सप्ताह),
• मध्यम या थोड़ा समय से पहले जन्म (32 - 37 सप्ताह)।

कारण

समय से पहले जन्म के कारण क्या हैं? वे बस मौजूद हैं बड़ी राशि. प्रारंभिक अवस्था में, ये, एक नियम के रूप में, विभिन्न सूजन और संक्रामक रोग हैं। गर्भाशय गुहा में कोई भी सूजन मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है और उन्हें खिंचाव से रोकती है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, गर्भाशय को लगातार खिंचाव करना चाहिए। यदि इसमें कोई बाधा आती है, तो गर्भाशय भ्रूण को फेंकने की कोशिश करता है, और समय से पहले जन्म शुरू हो जाता है।

यही एक कारण है कि डॉक्टर गर्भधारण से पहले ही संक्रामक रोगों की जांच कराने की इतनी जोरदार सलाह देते हैं। आदर्श रूप से, गर्भावस्था से पहले संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपने इसे पहले से नहीं किया है, तो गर्भावस्था की शुरुआत में इसे करने का समय आ गया है।

किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान, आपको संक्रामक रोगों के लिए जाँच करने की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इस बीमारी का पता लगाया जाता है और इलाज शुरू कर दिया जाता है, उतनी ही जल्दी गर्भधारण करने की संभावना बढ़ जाती है।

26, 28, 30 सप्ताह में समय से पहले जन्म और बाद में सबसे अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के कारण शुरू होता है, जिसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। इस विकृति के साथ, धीरे-धीरे बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बहुत कमजोर है। नतीजतन, उसके दबाव में, वह खुलने लगती है, जो समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काती है।

बहुत कम ही, सीआई जन्मजात होता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति गर्भपात और गर्भपात का प्रत्यक्ष परिणाम बन जाती है, जिसके बाद आपको इस क्षेत्र में गर्भाशय गुहा, या अन्य कृत्रिम हस्तक्षेपों को परिमार्जन करना पड़ता है, जब आपको विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना होता है।

यह इस प्रकार है कि गर्भपात के बाद महिलाओं में, खासकर अगर यह पहली गर्भावस्था में किया गया था, गर्भपात और जटिल स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के बाद, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि, कभी-कभी आईसीआई का कारण एक महिला के शरीर में अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन होता है, जो मां के एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित होते हैं, और बच्चे के शरीर में एक निश्चित अवधि से शुरू होते हैं।

गर्भाशय के संक्रामक रोग और विकृति समय से पहले जन्म के सबसे सामान्य कारण हैं। अन्य हैं। तो, एक बहु या पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था, जिसके दौरान गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव होता है, समय से पहले जन्म में भी समाप्त हो सकता है।

हमें गर्भाशय के विकास के विकृति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शिशुवाद, एक काठी या उभयलिंगी गर्भाशय भी समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। मधुमेह मेलेटस या थायरॉयड ग्रंथि के विकारों सहित विभिन्न अंतःस्रावी रोग अक्सर समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया गया है कि निष्क्रिय परिवारों की महिलाओं में समय से पहले जन्म का जोखिम अधिक होता है, और इसमें कड़ी मेहनत, निरंतर तनाव, धूम्रपान, शराब और ड्रग्स का प्रभाव होता है।

यदि किसी महिला का पहले से ही समय से पहले जन्म हो चुका है, तो बाद के गर्भधारण में स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे कारण हैं। हालाँकि, भले ही आपने एक या अधिक लक्षण देखे हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से समय से पहले जन्म देंगी। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि आप पहले से ही याद करते हैं, महिलाएं बच्चे को गर्भावस्था के अंत तक ले जाने का प्रबंधन करती हैं। इसके अलावा, यदि आप अपनी सभी समस्याओं के बारे में जानते हैं, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे और निश्चित रूप से एक अवांछनीय स्थिति को रोकने में सक्षम होंगे।

समय से पहले जन्म के बढ़ते जोखिम में योगदान देने वाले मुख्य कारण हैं:

• अस्थिर पारिवारिक जीवन
• युवा उम्र,
• निम्न सामाजिक-आर्थिक स्तर,
• नशीली दवाओं, शराब, निकोटीन का दुरुपयोग,
• गर्भपात और सहज गर्भपात,
• मूत्र प्रणाली में संक्रमण,
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
• जटिलताओं के साथ दैहिक रोग,
• जननांग अंगों की संरचना और कामकाज का उल्लंघन,
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं।

समय पूर्व जन्मों की कुल संख्या का बीसवां भाग (5%) 22-27 सप्ताह की अवधि में होता है। उनके मुख्य कारण हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता,
• उनके समय से पहले टूटने के परिणामस्वरूप झिल्लियों का संक्रमण।

इस तरह की विशेषताएं बच्चे के जन्म के परिणाम पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, क्योंकि भ्रूण के फेफड़ों की पूर्ण परिपक्वता प्राप्त नहीं होती है। यह अनुमति नहीं देता है श्वसन प्रणालीनवजात शिशु पूरी तरह से काम करता है। कुछ मामलों में, दवा के साथ फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाना संभव है।
28-33 सप्ताह की अवधि में समय से पहले जन्म होने के और भी कई कारण हो सकते हैं। हालाँकि, इस बिंदु पर भ्रूण के फेफड़े भी पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुँचे हैं, यह प्रक्रिया प्रभावी रूप से चिकित्सा त्वरण के लिए उत्तरदायी है। समय से पहले जन्म के और भी लंबे समय के साथ, अनुकूल परिणाम के लिए पूर्वानुमान में सुधार होता है।

लक्षण

समय से पहले प्रसव पीड़ा का सबसे आम लक्षण पेट में तनाव है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, यह खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। पहले महीनों में, ये पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींच रहे हैं, अंतिम महीनों में, पेट के पेट में दर्द की भावना, काठ के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ। अति निदान से बचने के लिए, दर्द को पेट की मांसपेशियों में खिंचाव, आंतों में दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियों को समय से पहले श्रम के संकेतों से अलग करना आवश्यक है।

दूसरा सबसे आम लेकिन अधिक खतरनाक लक्षण योनि से पानी जैसा स्राव है। वे संकेत देते हैं कि झिल्लियों का एक सहज टूटना है और एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है, और हर घंटे संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ रहा है। समय से पहले जन्म के 40% को जटिल बनाता है और जटिलताओं और शिशु मृत्यु की संख्या में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करता है। कभी-कभी महिलाएं बढ़े हुए योनि स्राव और मूत्र असंयम को रिसाव के साथ भ्रमित करती हैं। उल्बीय तरल पदार्थ. इसलिए, न केवल समय पर निदान के लिए, बल्कि अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से बचने के लिए भी विशिष्ट निदान की आवश्यकता होती है।

योनि से खूनी निर्वहन महिलाओं को सबसे ज्यादा डराता है, और यह प्रीटरम लेबर, दर्दनाक गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संकेत हो सकता है, या अपेक्षित मासिक धर्म की अवधि के दौरान दिखाई दे सकता है।

प्रीटरम लेबर की शुरुआत का संकेत देने वाले संकेत हैं:

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन और खींचने वाला दर्द,
• एक खूनी या स्पष्ट तरल की योनि से निर्वहन,
• लंबे समय तक (30 सेकंड से अधिक) ऐंठन दर्द,
• भ्रूण के आंदोलनों की अनुभूति।

यदि किसी गर्भवती महिला में ये लक्षण हैं, तो उसे योग्य सहायता के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल ले जाना चाहिए।

लक्षण

समय से पहले जन्म को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• धमकी,
• शुरुआत,
• शुरू हो गया।

समय से पहले जन्म की धमकी के साथ, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, बढ़ी हुई उत्तेजना और गर्भाशय के स्वर को नोट किया जाता है। योनि परीक्षा पर, विशेषता श्रम गतिविधिगर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का पता नहीं चलता है, बाहरी गर्भाशय ओएस बंद हो जाता है (बहुपत्नी में, यह उंगली की नोक को याद करता है)।

जब प्रीटरम लेबर शुरू होती है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द या नियमित संकुचन आमतौर पर नोट किया जाता है। योनि परीक्षा की मदद से, एक छोटा या चिकना गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित किया जाता है।

अपरिपक्व श्रम की शुरुआत के लिए, नियमित श्रम गतिविधि और गर्भाशय ग्रीवा के 2-3 सेमी के उद्घाटन की विशेषता है।

लगभग 40% मामलों में, समय से पहले प्रसव एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन के साथ शुरू होता है। लगभग 35% प्रीटरम जन्म जल्दी या तेजी से होते हैं।

समय से पहले जन्म की तुलना में, समय से पहले जन्म को गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की दर में वृद्धि, श्रम के सक्रिय चरण की अवधि में कमी (गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से 3-4 सेमी की अवधि के अंत तक की अवधि) की विशेषता है। श्रम) और संकुचन की लय की एकरसता। शीघ्र प्रसव के साथ, संकुचन के बीच अंतराल की अवधि भी कम हो जाती है, संकुचन की तीव्रता, अवधि और दर्द बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म की शुरुआत के मामले में, रोगी के पास है:

• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन,
• श्रम गतिविधि का उल्लंघन (कमजोर, अत्यधिक मजबूत, असंयम),
• प्रसव के समय में वृद्धि या कमी,
• रक्तस्राव (कुछ मामलों में, इसका कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है, दूसरों में - प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण),
• भड़काऊ जटिलताओं,
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

समय

1. गर्भावस्था 22 - 27 सप्ताह
मुख्य कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जो कमजोर गर्भाशय ग्रीवा द्वारा विशेषता है। नतीजतन, बढ़ते बच्चे के वजन के तहत, गर्भाशय समय से पहले खुल जाता है, पानी का रिसाव होने लगता है और रक्तस्राव होता है। बच्चे का वजन 0.5 - 1 किलो है।
ज्यादातर मामलों में, इस अवधि के दौरान समय से पहले जन्म उन महिलाओं में होता है जो फिर से जन्म देती हैं, जिनका गर्भपात या गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है। इस मामले में, गर्भधारण की अवधि को यथासंभव विस्तारित करना आवश्यक है, और बच्चे को जीवित रहने का मौका तभी मिलेगा जब प्रसूति अस्पताल में समय से पहले बच्चों के लिए पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध हो।

2. गर्भावस्था 28 - 33 सप्ताह
इस अवधि के दौरान, पहली बार गर्भवती होने वाली एक तिहाई महिलाओं में समय से पहले जन्म होता है। बच्चे का वजन 1 - 1.8 किलो है। 50% मामलों में, दवा के साथ गर्भावस्था को लम्बा करना और समय से पहले जन्म को रोकना संभव है। गर्भावस्था को 2 से 3 दिनों तक बढ़ाने से आप बच्चे के अपरिपक्व फेफड़ों को काम करने के लिए तैयार कर सकते हैं, इसलिए एक सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है।

3. गर्भावस्था 34 - 37 सप्ताह
इस समय, समय से पहले जन्म पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। संक्रमण शायद ही कभी उनका कारण बनता है। बच्चे का वजन 1.9 - 2.5 किलोग्राम है, और उसके फेफड़े श्वसन प्रणाली के पूर्ण स्वतंत्र कामकाज के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हैं।

निवारण

समय से पहले जन्म की रोकथाम - सबसे पहले, एक महिला को अच्छा खाना चाहिए, भरपूर आराम करना चाहिए, प्रसवपूर्व पंजीकरण के लिए समय पर पंजीकरण करना चाहिए (गर्भावस्था 8 सप्ताह से पहले) और नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, यौन संपर्कों को सीमित करें (या पूरी तरह से बाहर करें), बुरा छोड़ दें आदतों, और अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति का प्रबंधन करना सीखें ताकि तनावपूर्ण स्थितियों के आगे न झुकें या जितना संभव हो उनसे बचें।

यदि पिछली गर्भावस्था में एक महिला को गर्भधारण के 34 सप्ताह से पहले झिल्ली का समय से पहले टूटना या सहज समय से पहले प्रसव हुआ था, और महिला वर्तमान में केवल एक बच्चे को जन्म दे रही है, तो उसका इलाज 17-ओएच प्रोजेस्टेरोन - 17 अल्फा युक्त एक सूत्रीकरण के साथ किया जा सकता है। -हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट (17GOPK)।

अध्ययनों से पता चला है कि इस हार्मोन के साप्ताहिक इंजेक्शन, 16-20 सप्ताह से शुरू होते हैं और 36 वें सप्ताह तक जारी रहते हैं, इस स्थिति में महिलाओं के लिए आवर्तक प्रीटरम जन्म के जोखिम को काफी कम करते हैं। लेकिन एक से अधिक गर्भावस्था वाली महिला के लिए, ऐसा उपचार अप्रभावी होगा, क्योंकि जुड़वा बच्चे लगभग हमेशा समय से पहले पैदा होते हैं।

जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ेगी, आपको अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को स्वीकार करने के लिए समय की आवश्यकता होगी। अपने बच्चे पर ध्यान केंद्रित करने के लिए हर दिन थोड़ा समय निकालने की कोशिश करें, उसकी हरकतों को सुनें और किसी भी असामान्य संवेदनाओं पर ध्यान दें, खासकर अगर वे आपको श्रोणि की हड्डियों पर दबाव के रूप में दर्द या परेशानी का कारण बनती हैं।

समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षणों से अवगत रहें, और यदि आप उनमें से किसी को भी नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। पिछले 50 वर्षों में समय से पहले जन्म के प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण विकास जन्म से पहले बच्चे के फेफड़ों के विकास में तेजी लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रहा है। जितनी जल्दी आपको समय से पहले जन्म का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि इस उपचार के दौरान आपके बच्चे को समय से पहले जन्म लेने से छोटी-मोटी समस्याएं होंगी।

कुछ डॉक्टर महिलाओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि कुछ मामलों में यह अत्यधिक हतोत्साहित करने वाला होता है! इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आपको बढ़ी हुई घनास्त्रता या वैरिकाज़ नसों की समस्या है, तो समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, आपके लिए अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना बेहतर है, और बिस्तर पर आराम से इनकार करना बेहतर है - ऐसे मामलों में यह हानिकारक भी हो सकता है। .

कैसे बचें

समय से पहले जन्म के सकारात्मक परिणाम की संभावना निवारक उपायों की शुरुआत पर अत्यधिक निर्भर है। यही कारण है कि महत्व में पहली जगह नियमित और पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण के रूप में इस तरह के एक निवारक उपाय है।

कुछ मामलों में समय से पहले जन्म के खतरे को रोका जा सकता है। हालांकि, अगर समय से पहले प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है, तो उन्हें केवल कुछ घंटों के लिए विलंबित किया जा सकता है।
बाद के गर्भधारण के अनुकूल परिणाम के लिए समय से पहले जन्म के दौरान एक महिला के लिए निर्धारित सभी निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। वहीं, जांच और प्रारंभिक तैयारी के बाद ही गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए। इसके अलावा, बाद के गर्भधारण के दौरान, निम्नलिखित अवधियों के दौरान प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है:

• 2 - 3 सप्ताह (भ्रूण का अंडा गर्भाशय म्यूकोसा में तय होता है),
• 4-12वां सप्ताह (प्लेसेंटा बनता है),
• 18 - 22 वां सप्ताह (गर्भाशय आकार में तीव्रता से बढ़ता है),

साथ ही मासिक धर्म के अनुरूप दिनों पर भी। यह समय से पहले जन्म के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

1. पंजीकरण और अवलोकन के लिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने से होने वाली मां को चिकित्सकीय जांच, आहार संबंधी सलाह लेने और उस पूरी प्रक्रिया से अवगत होने के कई अवसर मिलते हैं जिससे उसे गुजरना पड़ता है।

2. गर्भधारण के बीच की अवधि बढ़ाएँ। गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के तुरंत बाद समय से पहले प्रसव की संभावना बढ़ जाती है। वास्तव में, गर्भधारण के बीच 6 महीने से कम समय में जोखिम दोगुना से अधिक हो जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय को अपनी सामान्य "गर्भावस्था से पहले" स्थिति में लौटने में लंबा समय लगता है, और सूजन का भी खतरा होता है। दूसरे, गर्भधारण के बीच का छोटा अंतराल पिछली गर्भावस्था के दौरान सेवन किए गए विटामिन, खनिज और अमीनो एसिड के साथ माँ के शरीर को फिर से भरने के लिए समय को कम करता है।

3. सामान्य गर्भावस्था पूर्व बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) के लिए प्रयास करें, सामान्य गर्भावस्था पूर्व बीएमआई 19-25 किग्रा / मी है।

4. गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और मिनरल या विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स से भरपूर खाना खाएं। शरीर में विटामिन, खनिज, प्रोटीन और ऊर्जा की कम सांद्रता से परिसंचरण में कमी और मातृ संक्रमण में वृद्धि का जोखिम होता है, जो दोनों संभावित रूप से समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

5. पीरियडोंटल बीमारी से बचें। पेरीओडोन्टल बीमारी एक पुरानी जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी है जो मसूड़ों और पेरीओस्टेम को नष्ट कर देती है जो मुंह में दांत रखती है। कुछ अध्ययनों ने पीरियडोंन्टल बीमारी को समय से पहले जन्म से जोड़ा है। वर्तमान में, यह धारणा इस विचार पर आधारित है कि रोगजनक मौखिक रोगाणुओं को रक्त के माध्यम से महिला जननांग पथ में प्रेषित किया जा सकता है, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो समय से पहले जन्म में समाप्त होती है।

6. अपने डॉक्टर को अपने प्रसूति, स्त्री रोग और चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तार से बताएं। प्रीटरम जन्म के इतिहास वाली महिलाओं में बार-बार प्रीटरम जन्म का खतरा बढ़ जाता है। महिलाओं को अपने डॉक्टरों को एसटीडी के किसी भी संदिग्ध लक्षण या लक्षणों के बारे में सूचित करना चाहिए, जैसे कि योनि स्राव, ताकि वे जल्दी इलाज शुरू कर सकें। पर्याप्त एक बड़ी संख्या कीमहिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की कमी होती है (गर्भाशय ग्रीवा के दर्द रहित नरम होने से देर से गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है)।

इस मामले में, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करेगा और गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा (जिसे "सर्क्लेज" के रूप में जाना जाता है) के चारों ओर गोलाकार टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, महिलाओं को समय से पहले बच्चे के जन्म जैसी समस्याओं की संभावना को कम करने के लिए उचित अनुवर्ती कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए यदि उन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या है (उन्हें मधुमेह, अस्थमा, उच्च रक्तचाप और दौरे जैसी स्थितियां हो सकती हैं) तो उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

7. समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षणों को जानें। इनमें शामिल हैं: गर्भाशय के संकुचन, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, पीठ दर्द और योनि स्राव।

8. आराम करने और पीने की व्यवस्था का निरीक्षण करें। पर्याप्त आराम और पर्याप्त तरल पदार्थ बढ़ते भ्रूण को रक्त, ऑक्सीजन, विटामिन और पोषक तत्वों के अच्छे परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं।

9. मानसिक और सामाजिक तनाव से बचें। अवसाद, पारिवारिक परेशानियाँ और तनावपूर्ण परिस्थितियाँ जैसे गंभीर वित्तीय कठिनाइयाँ भी समय से पहले प्रसव की शुरुआत से जुड़ी हुई हैं।

10. शराब, तंबाकू और अन्य चीजों से दूर रहें समान पदार्थ. धूम्रपान माँ के परिधीय परिसंचरण को प्रभावित करता है, एक शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है - यह भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति को खराब करता है, जिससे भ्रूण के विकास और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल पर प्रतिबंध होता है, और, परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म होता है। दूसरी ओर, शराब, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का कारण बन सकती है, जो शारीरिक बाधाओं, हृदय दोष और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की विशेषता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अपरिपक्व श्रम अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, अक्सर आस-पास कोई चिकित्सा पेशेवर नहीं होता है जो तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान कर सके। इस प्रकार, सबसे सबसे अच्छा तरीकाअपने आप को समय से पहले जन्म से बचाने के लिए - उपरोक्त सिफारिशों का पालन करें।

अग्रदूत

अपरिपक्व श्रम के चेतावनी संकेत क्या हैं? प्रसूति में, समय से पहले जन्म को गर्भधारण के 28 से 37 सप्ताह के बीच जन्म के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान आप कुछ असामान्य लक्षण महसूस करते हैं, तो कम से कम डॉक्टर को बुलाने का यह एक जरूरी कारण है, और उससे मिलने के लिए भी बेहतर है। तो, अपरिपक्व श्रम कैसे शुरू होता है:

• मासिक धर्म के समान पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन, आपको ऐसा लगता है कि मूत्राशय और योनि पर कुछ जोर से दबा रहा है।
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
• ऐंठन दर्द जो 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है। बस उन्हें प्रशिक्षण झगड़े के साथ भ्रमित न करें (वास्तविक लोगों से प्रशिक्षण झगड़े को कैसे अलग किया जाए - "बच्चे का जन्म शुरू होता है" लेख देखें)।
• योनि से स्पष्ट तरल पदार्थ का रिसना।
• अब आप भ्रूण की गतिविधियों को महसूस नहीं करती हैं।

डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेंगे, और संभवतः प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देंगे। लेकिन समय से पहले घबराएं नहीं - कई मामलों में, विशेष दवाओं, मनोचिकित्सा, गर्भाशय के लिए एक इलेक्ट्रिक रिलैक्सर, एक्यूपंक्चर, आदि की मदद से श्रम गतिविधि को धीमा किया जा सकता है।

प्रभाव

एक गर्भवती महिला के लिए जिसने समय से पहले जन्म का अनुभव किया है, परिणाम अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं से भरे होते हैं। आखिरकार, जो हुआ उसके लिए एक युवा मां खुद को दोषी ठहरा सकती है। इस वजह से, कई लोग प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित होते हैं।

लेकिन बच्चे के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल, ध्यान और प्यार इस स्थिति को दूर करने में मदद करेगा। एक कमजोर बच्चे को अब पहले से कहीं ज्यादा अपनी मां के संपर्क की जरूरत है।

बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के अधिक गंभीर परिणाम। समय से पहले बच्चे को श्वसन तंत्र के कार्यों को करने वाले कैमरे से जोड़ने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, 35 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे सामान्य रूप से सांस लेने के अवसर से वंचित रह जाते हैं।

ऐसे शिशुओं में, फेफड़े अभी भी खराब विकसित होते हैं, उनमें कुछ सर्फेक्टेंट होते हैं। उनकी कमी को दवा से पूरा किया जाता है, जिससे अधिकांश समय से पहले बच्चों को बचाया जा सकता है।

लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में, कोई एक महीने तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बिना नहीं कर सकता। कभी-कभी ये बच्चे फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण फेफड़ों के पुराने रोग विकसित कर लेते हैं। इसलिए, डॉक्टर इस ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

नवजात शिशु को श्वास, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्तचाप की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण अंग नियंत्रण उपकरण से भी जोड़ा जाता है। यह उपकरण कार्डियक और रेस्पिरेटरी एरिथिमिया और रेस्पिरेटरी अरेस्ट को रोकता है।

समय से पहले देखभाल करते समय पैदा हुआ बच्चाबिजली आपूर्ति उपकरण का भी उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इस प्रकार, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, जो सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं, बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

इस उद्देश्य के लिए, कुछ रक्त वाहिकाओं और पोषक तत्वों के बाँझ वितरण के लिए एक पंप का उपयोग करके एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इनक्यूबेटर व्यावहारिक रूप से एक समय से पहले बच्चे के गर्भाशय को बदल देता है। इसके लिए सही परिस्थितियाँ वहाँ बनाई जाती हैं, इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनी रहती है।

भविष्य में, समय से पहले बच्चे अक्सर विशेष जरूरतों वाले रोगी बन जाते हैं। फेफड़ों की पुरानी बीमारी के कारण, स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस की प्रवृत्ति बढ़ सकती है, अस्थमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है और संक्रमण के दौरान सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों का दिमाग बहुत परिपक्व नहीं होता है। यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक की बहुत अधिक संवेदनशीलता होती है। मस्तिष्क में भी ऑक्सीजन की कमी होती है। यह सब बाद में बच्चे के तंत्रिका तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ऐसे बच्चे अक्सर न्यूरोसिस से ग्रस्त होते हैं, अधिक भावुक, सक्रिय, फुर्तीले होते हैं और उन्हें एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उनका सामना करना आसान नहीं है, वे कम सोते हैं और खराब खाते हैं। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, ये दुष्प्रभाव दूर होते जाते हैं।

प्रीटरम लेबर का क्या कारण हो सकता है

बेशक, आधुनिक चिकित्सा समय से पहले बच्चे को ठीक होने में मदद कर सकती है, लेकिन यह हमेशा बेहतर होता है कि वह गर्भ में जीवन के लिए उतना ही तैयार करे जितना कि प्रकृति का इरादा है।

इसलिए, हर कोई जो माँ बनने की तैयारी कर रहा है, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, उस जानकारी का विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था की अवधि को प्रभावित कर सकती है, समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। एक प्रसूति संबंधी पेसरी क्या है, और समय से पहले जन्म को रोकने के अन्य तरीके क्या हैं, इसके बारे में ज्ञान हस्तक्षेप नहीं करेगा। वास्तव में, इनमें से बहुत सारे कारण हैं, नीचे केवल उनके मुख्य समूह हैं।

• एंडोक्राइन पैथोलॉजी। आंकड़े कहते हैं कि अगर मां को अंतःस्रावी रोग और विकृति है, तो समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। वे सेक्स हार्मोन के क्षेत्र में विकारों से भी उकसाते हैं, और मधुमेह मेलेटस - सभी हार्मोनल विकार।
• संक्रमण। यौन और दैहिक दोनों किस्में खतरनाक हैं। इसलिए, पूर्व नियोजन चरण में इलाज के लिए कहता है, और बाद में प्रसव के दौरान बचने के लिए। वैसे, दंत क्षय भी खतरे का एक स्रोत है - आखिरकार, यह भी बैक्टीरिया के गुणन का एक निरंतर स्रोत है।
• विसंगतियाँ, दोष, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन। उनके कई कारण हैं। मुख्य बात यह है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ उनके बारे में जानते हैं - सबसे अधिक बार वे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को भड़काते हैं, जो 17 सप्ताह की शुरुआत में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान पेसरी गर्भाशय ग्रीवा को खुलने से रोकती है।
• आनुवंशिकी। यह आश्चर्यजनक है, लेकिन तथ्य यह है कि ज्यादातर समय से पहले जन्म नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका शरीर अपूर्ण कोलेजन का उत्पादन करता है, एक प्रोटीन जो भ्रूण की झिल्ली को मजबूत बनाता है और उन्हें खिंचाव की अनुमति देता है।
• गर्भावस्था और भ्रूण की विशेषताएं। एक बड़ा भ्रूण, कई गर्भावस्था - यह सब गर्भाशय ग्रीवा के खिंचाव का कारण बन सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्लेसेंटा से जुड़े अन्य रोग भी काम करते हैं। अक्सर, कई गर्भधारण में, डॉक्टर समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए एक पेसरी का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं।

कई अन्य कारक हैं - गर्भावस्था की प्रतिकूल स्थिति, आघात, एक निश्चित उम्र। आपको पहले से डरना नहीं चाहिए - आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान शांति महत्वपूर्ण है। हालांकि, हमें उन स्थितियों को रोकने के लिए तैयार रहना चाहिए जो हम पर निर्भर करती हैं और समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

थेरेपी स्टेज पर निर्भर करती है। तो धमकी देने और बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ, उपचार में शामिल हैं:

• सख्त बिस्तर आराम;
• शारीरिक और यौन आराम;
• मनोचिकित्सा और शामक का उपयोग (मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन अर्क);
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं (बरालगिन, नो-शपा, पैपावरिन);
• इसका मतलब है कि गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करना (मैग्नीशियम सल्फेट घोल, जिनिप्राल) - समय से पहले जन्म के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव (एक्यूपंक्चर, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन) - शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है;
• यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• एक विशेष समूह में 28-34 सप्ताह की अवधि में भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए दवाएं होती हैं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एम्ब्रोक्सोल तैयारी, सर्फेक्टेंट - अधिक बार बच्चे के जन्म के बाद उपयोग किया जाता है)। इस उपचार का उपयोग नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) को रोकने के लिए किया जाता है, जो कि समय से पहले बच्चे में फेफड़े के ऊतकों के अविकसित होने से जुड़ी बीमारी है।

प्रीटरम लेबर की शुरुआत के साथ, संभावित चोटों को कम करने के लिए डॉक्टर का मुख्य कार्य सबसे सावधानीपूर्वक डिलीवरी है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। आज तक, संक्रमण की अनुपस्थिति में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ गर्भावस्था को लम्बा करने के तरीके हैं।

अपरिपक्व श्रम की शुरुआत के प्रबंधन की योजना:

कैसे कॉल करें

प्रीटरम लेबर को कैसे प्रेरित करें? समय से पहले श्रम के कृत्रिम प्रेरण को श्रम प्रेरण कहा जाता है। यह केवल प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म की सिफारिश की जाती है:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (निदान न केवल अवधि पर आधारित होना चाहिए, बल्कि भ्रूण की स्थिति पर भी आधारित होना चाहिए),
• आरएच-संघर्ष (बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान से बचाने के लिए समय से पहले जन्म आवश्यक है),
• देर से गर्भधारण (माँ के स्वास्थ्य को नुकसान से बचाने के लिए समय से पहले जन्म आवश्यक है)।

श्रम प्रेरण के लिए सबसे आम दवाओं का एक घटक प्रोस्टाग्लैंडिड्स हैं। उनका प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना में इस तरह के बदलाव में निहित है, जो इसकी परिपक्वता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के निचले हिस्से पर एक आराम प्रभाव प्राप्त होता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा अंतर्जात ऑक्सीटोसिन की रिहाई को उत्तेजित किया जाता है, जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिड तैयारियों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूप एक जेल है। इसे योनि और ग्रीवा नहर के पीछे के अग्रभाग में डाला जाता है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि भ्रूण का मूत्राशय बरकरार रहे (यह स्थिति पानी के समय से पहले बहिर्वाह के मामले में जेल के उपयोग को प्रतिबंधित करती है)। गर्भाशय की परिपक्वता के आधार पर, जेल की शुरूआत के कुछ घंटों के बाद श्रम की शुरुआत होती है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, जेल के दो बार-बार इंजेक्शन की अनुमति है।

धमकी मिलने पर क्या करें

समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि गर्भाशय ग्रीवा बंद है और एमनियोटिक द्रव नहीं निकला है। उपचार एक अस्पताल में होता है, जिसकी अवधि कई दिनों से लेकर महीनों तक और कुछ मामलों में जन्म तक ही हो सकती है।

सबसे पहले, संकुचन के दौरान, एक महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करती हैं। सबसे पहले, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और जब संकुचन बंद हो जाता है, तो महिला इसे गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक गोलियों के रूप में लेगी।

उपचार के दूसरे चरण में, डॉक्टर समय से पहले जन्म के कारण की पहचान करता है और उसे खत्म करने का प्रयास करता है। यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो गर्भवती महिला को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 28 सप्ताह तक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विकास के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, जो भ्रूण को समय से पहले "बाहर गिरने" से रोकेगा। टांके अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत लगाए जाएंगे, जिसका भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। 28 सप्ताह के बाद, यदि गर्भाशय ग्रीवा नीचे है, तो समय से पहले जन्म का खतरा होने पर योनि में एक विशेष अंगूठी डाली जाती है।
गोल्गी, जो एक निश्चित समय के लिए भ्रूण का समर्थन करेगा।

हमेशा समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, एक गर्भवती महिला को एक विशेष हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है जो भ्रूण में फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करती है। दवा पुनर्बीमा के लिए निर्धारित है, यदि बच्चा अभी भी समय से पहले पैदा हुआ है, तो दवा के लिए धन्यवाद वह अपने दम पर सांस लेने में सक्षम होगा।

इसके अलावा, उपचार में बिस्तर पर आराम करना, अपचनीय, मसालेदार, वसायुक्त भोजन खाने से इनकार करना शामिल है।

सबसे कठिन स्थिति एमनियोटिक द्रव का रिसाव है। यदि श्रम गतिविधि को 34 सप्ताह तक रोकना संभव था, जबकि भ्रूण और मां की स्थिति सामान्य है, शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है और रक्त में भड़काऊ परिवर्तन नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था को अनिवार्य रूप से लम्बा करना संभव है। संक्रमण को रोकने के लिए एक जीवाणुरोधी दवा का नुस्खा। तथ्य यह है कि जब एमनियोटिक द्रव लीक होता है, तो भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है, और अब कोई भी संक्रमण अंदर प्रवेश कर सकता है। इसलिए एक जीवाणुरोधी एजेंट लेना एक महत्वपूर्ण उपाय है।

निदान

उन महिलाओं में प्रीटरम लेबर का निदान करने के लिए दो स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिनमें प्रीटरम लेबर के लक्षण होते हैं या उन्हें विकसित होने का खतरा होता है। इन परीक्षणों को अल्ट्रासाउंड ग्रीवा लंबाई माप और भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन विश्लेषण कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापना
आपका डॉक्टर आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा में आपके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुमान लगा सकता है। यदि उसे कोई संदेह है, तो वह गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को अधिक सटीक रूप से मापने और परिवर्तन के संकेतों को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। यदि गर्भाशय ग्रीवा चिकना या विस्तार (खुला) होने लगे, तो एक महिला के समय से पहले जन्म होने की बहुत अधिक संभावना है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भी संदर्भित कर सकता है यदि योनि परीक्षा में गर्भाशय ग्रीवा असामान्य रूप से छोटा है, यदि महिला को गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का उच्च जोखिम है या ऐसे लक्षण हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन (जैसे, श्रोणि दबाव, ऐंठन, दर्द में दर्द) का संकेत देते हैं। पीठ, बढ़े हुए ग्रीवा बलगम, योनि खोलना या रक्तस्राव)।

यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा बदलना शुरू हो गया है, तो महिला को जितना संभव हो उतना शारीरिक गतिविधि कम करनी चाहिए, सेक्स से बचना चाहिए और यदि उसने पहले ऐसा नहीं किया है तो धूम्रपान छोड़ना सुनिश्चित करें। बच्चे की स्थिति और गर्भकालीन उम्र के आधार पर, महिला का अगले कुछ हफ्तों में एक और अल्ट्रासाउंड स्कैन हो सकता है ताकि प्रीटरम लेबर का निदान या खंडन किया जा सके।

यदि गर्भावस्था 24 सप्ताह से कम है और गर्भाशय ग्रीवा बदलना शुरू हो गया है, लेकिन महिला के पास समय से पहले श्रम के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उसे एक सेरक्लेज होने की सलाह दी जाएगी, एक प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक सिलाई रखी जाती है डिलीवरी के समय तक इसे बंद रखें। सबसे अधिक बार, उन महिलाओं के लिए सेरेक्लेज किया जाता है, जिनका पहले से ही देर से गर्भपात (दूसरी तिमाही में) या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है, साथ ही अगर गर्भवती मां को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया गया है।

भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन के लिए स्क्रीनिंग
यह विश्लेषण केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्होंने समय से पहले प्रसव के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए हैं, खासकर अगर उन्हें संकुचन होता है। भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन (एफएफएन) एक प्रोटीन है जो भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। यदि यह (छोटी मात्रा में भी) गर्भावस्था के 24वें और 34वें सप्ताह के बीच गर्भाशय ग्रीवा के बलगम या योनि स्राव में पाया जाता है, तो महिला को "गर्भवती होने का खतरा बढ़ जाता है।"

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि यह विश्लेषण बहुत सटीक है, यह सटीक भविष्यवाणी नहीं कर पाएगा कि आप किस दिन जन्म देंगे। इसलिए, एक सकारात्मक एफएफएन परिणाम आपके डॉक्टर के लिए एक संकेत हो सकता है कि वह आपके बच्चे के फेफड़ों को अधिक तेज़ी से परिपक्व होने में मदद करने के लिए श्रम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में देरी के लिए दवाएं लिखती है।

यदि एफएफएन परिणाम नकारात्मक है, तो अगले दो सप्ताह के भीतर आपके बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम है। एक नकारात्मक परिणाम न केवल महिला को शांति लाएगा, बल्कि उसे अस्पताल में भर्ती होने और अनावश्यक उपचार से बचने में भी मदद करेगा।

दुर्भाग्य से, प्रीटरम लेबर के निदान की यह विधि हर अस्पताल में नहीं पाई जाती है; यह आमतौर पर केवल बड़े व्यावसायिक (!!!) क्लीनिकों में किया जाता है। तदनुसार, यह मुफ़्त नहीं है, और आपको इसे बनाने के लिए दूसरे शहर की यात्रा करनी पड़ सकती है, इसलिए निर्णय लेने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना होगा।

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था

भले ही आप गर्भावस्था के दौरान सब कुछ ठीक करें (बिल्कुल रखें .) स्वस्थ जीवनशैलीजीवन, सही खाओ, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, सभी परीक्षण करें), आप अभी भी नियत तारीख से पहले बच्चे को जन्म दे सकते हैं। 37 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे को समय से पहले माना जाता है, और जन्म को समय से पहले माना जाता है।

बेशक, अगर किसी महिला को पहले से ही समय से पहले जन्म का कड़वा अनुभव हो चुका है, तो उसे चिंता होती है कि क्या वह अगले बच्चे को पूरे 9 महीने तक सहन कर पाएगी। तो क्या समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था को पूरी तरह से सहना संभव है?! हम आपको आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करते हैं: तथ्य यह है कि आपका समय से पहले बच्चा था इसका मतलब यह नहीं है कि अगला बच्चा समय से पहले पैदा होगा!

ज्यादातर मामलों में, अपेक्षित तिथि से पहले जन्म क्यों शुरू हुआ, इसका कारण स्पष्ट नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रसव हमेशा बिना किसी चेतावनी के शुरू होता है, और इसे रोकना अक्सर असंभव होता है। इसके अलावा, ऐसे मामले भी होते हैं जब डॉक्टर खुद किसी महिला को जल्दी जन्म देने की सलाह देते हैं यदि उसका स्वास्थ्य (या उसके बच्चे का स्वास्थ्य) खतरे में हो।

• आमतौर पर, डॉक्टरों द्वारा समय से पहले जन्म की सिफारिश की जाती है:
• गंभीर रक्तस्राव जिसे रोका नहीं जा सकता;
• मां में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (एक्लम्पसिया);
• माँ में बढ़े हुए रोग, विशेष रूप से जैसे: उच्च रक्तचाप; पायलोनेफ्राइटिस और अन्य गंभीर गुर्दे की बीमारियां; गंभीर एनीमिया; पुरानी जिगर की बीमारियां; मधुमेह मेलेटस (खासकर अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले यह था); दमा; अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• मां के गर्भ में भ्रूण की प्रगतिशील गिरावट;
• भ्रूण में जीवन विकृतियों के साथ असंगत।

यदि आपका पहले से ही समय से पहले जन्म हो चुका है और आप फिर से गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं, तो आपको गर्भधारण से पहले एक पेरिनेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, जो विभिन्न जटिलताओं के साथ गर्भधारण करने में माहिर है, जिसमें प्रीटरम जन्म भी शामिल है।

बच्चे और मां के लिए खतरा

समय से पहले जन्म निम्नलिखित खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• भ्रूण के मूत्राशय का समय से पहले टूटना और एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन,
• बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया),
• गर्भाशय या बच्चे का संक्रमण,
• तेजी से वितरण,
• कमजोर श्रम गतिविधि
• बच्चे और मां को टूटना या चोट लगना,
• माँ में खून बह रहा है।

समय से पहले जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु का सबसे आम कारण उसके अंगों (मुख्य रूप से फेफड़े) के विकास की डिग्री है जो एक पूर्ण जीवन गतिविधि के लिए अपर्याप्त है। काफी हद तक, बच्चे की मृत्यु की संभावना समय से पहले जन्म की अवधि पर निर्भर करती है।

विषय

यदि किसी महिला का गर्भ डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से पहले समाप्त हो जाता है, और बच्चे का जन्म होता है, तो समय से पहले जन्म होता है। एक नए व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरे की डिग्री पूरी तरह से प्रसूति सप्ताहों की संख्या पर निर्भर करती है कि माँ ने बच्चे को अपने दिल के नीचे कितना रखा है। इस तरह के समय से पहले प्रसव और भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके खतरनाक परिणामों से बचने के लिए समय से पहले जन्म के संभावित कारणों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

अपरिपक्व जन्म क्या है

38 प्रसूति सप्ताह से पहले प्रसव द्वारा पूरी की गई श्रम गतिविधि, पैथोलॉजिकल प्रसव की विशेषता है। टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए, यह एक रोग प्रक्रिया है, हालांकि, आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों ने 28 वें प्रसूति सप्ताह से पैदा हुए बच्चों को नर्स करना सीख लिया है। हालाँकि, स्वास्थ्य समस्याओं से अभी भी बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि भ्रूण ने अभी तक अपने अंतर्गर्भाशयी विकास को पूरी तरह से पूरा नहीं किया है। इसलिए, यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो गर्भवती महिला को तत्काल संरक्षण के लिए रखा जाता है।

लक्षण

बच्चा जितना अधिक समय तक माँ के गर्भ में रहता है, उसके मजबूत और स्वस्थ पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, स्थितियां अलग हैं, और किसी को ऐसे मामलों को बाहर नहीं करना चाहिए जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित गर्भावस्था की अवधि का ध्यान नहीं रखती है। अपरिपक्व श्रम के लक्षण प्राकृतिक श्रम से बहुत अलग नहीं हैं, और पहला अग्रदूत एमनियोटिक द्रव का रिसाव है।

चूंकि गर्भावस्था के दूसरे छमाही में टुकड़ों में वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि की विशेषता है, इसलिए निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, एक सतर्क गर्भवती मां को निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• पैल्पेशन पर गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन खींचना;
• भ्रूण की निरंतर गतिविधि;
• शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करना;
• काठ का क्षेत्र में सनसनी खींचना;
• योनि क्षेत्र की फटने की भावना।

वे कैसे शुरू करते हैं

यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जबकि महिला को एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता चलता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या तुरंत स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शिकायत दर्ज करनी चाहिए। प्रारंभिक श्रम गतिविधि गर्भपात को भड़का सकती है, जिसे किसी भी परिस्थिति में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। प्रारंभिक प्रसव पेट में तेज दर्द के साथ शुरू होता है, जो केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में तेज होता है। गर्भावस्था जोखिम में है, और एक महिला के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमति देना बेहतर है।

कारण

अधिकांश गर्भवती माताएँ मुख्य प्रश्न पूछती हैं कि समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए। वास्तव में, पहला कदम विस्तार से पता लगाना है कि यह रोग प्रक्रिया क्यों आगे बढ़ रही है, और बच्चे के असामयिक जन्म के जोखिम को कैसे कम किया जाए। महिला को 40 प्रसूति सप्ताह के लिए बाद की समस्याओं से बचाने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी विशेषज्ञ इसकी रिपोर्ट करता है। आधुनिक प्रसूति अभ्यास में, समय से पहले जन्म के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पिछले गर्भपात, गर्भाशय गुहा की वाद्य सफाई;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि का संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भावस्था;
• समय से पहले बुढ़ापा या अपरा रुकावट;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण जीन उत्परिवर्तन;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• गर्भावस्था के गंभीर रूप;
• झिल्ली का टूटना;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• अत्यधिक यौन गतिविधि;
• छिपे हुए मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस;
• गर्भवती मां में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां);
• गर्भावस्था के दौरान महिला सूजन;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

वर्गीकरण

समय से पहले जन्म को कोई बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन नवजात शिशु की सामान्य स्थिति पूरी तरह से समय से पहले प्रसव के समय पर निर्भर करती है। यदि बच्चे को 40 वें प्रसूति सप्ताह में लाना संभव नहीं था, तो एक सशर्त वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है, जो जन्म लेने वाले व्यक्ति में रोग प्रक्रिया और संभावित बीमारियों की डिग्री का कम से कम एक दूरस्थ विचार देता है:

1. बहुत जल्दी जन्म। 22-27 सप्ताह की अवधि में टुकड़ों का समय से पहले प्रकट होना पड़ता है। भ्रूण का वजन 500 - 1,000 ग्राम के बीच भिन्न होता है, डॉक्टर अविकसितता का निदान करता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, फेफड़े खोलने में समस्या।
2. प्रारंभिक प्रसव। समय से पहले जन्म 28 से 33 सप्ताह के बीच होता है। बच्चे का वजन 2 किलो तक होता है, जबकि फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन में गड़बड़ी होती है, संचार प्रणाली अपूर्ण होती है।
3. 34-37 . पर समय से पहले जन्म प्रसूति सप्ताहहालांकि उन्हें पैथोलॉजिकल माना जाता है, वे माता-पिता को प्रोत्साहित कर रहे हैं, क्योंकि सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का गठन पहले ही हो चुका है। एक नवजात का वजन लगभग 2,500 ग्राम होता है।

कृत्रिम अपरिपक्व जन्म के लिए संकेत

व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब डॉक्टर जानबूझकर समय से पहले, श्रम की तीव्र उत्तेजना पर जोर देते हैं। इसकी आवश्यकता माँ या बच्चे के शरीर में व्यापक विकृति के निदान में उत्पन्न होती है। साथ ही दोनों की जान को खतरा हो सकता है। ऐसे महत्वपूर्ण क्षण निम्नलिखित विकृति का पता लगाने हैं:

• एक जटिल रूप के विघटित अंतर्जात रोग, रोगी के लिए घातक परिणाम से भरा;
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के रूप में, बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु से भरा हुआ;
• गर्भवती महिलाओं में जिगर की व्यापक विकृति, जब पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह रोग से परेशान होता है;
• एक गर्भवती महिला के शरीर में निदान एचईएलपी-सिंड्रोम यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ;
• अंतर्गर्भाशयी विकृतियां जो भ्रूण की आगे की व्यवहार्यता के साथ असंगत हैं;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, एक गर्भवती महिला के संक्रमण और रक्त विषाक्तता से भरा हुआ।

कैसे कॉल करें

यदि पैथोलॉजी या उपरोक्त रोग कारकों में से एक की उपस्थिति का संदेह है, तो गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल ले जाया जाता है। निदान और समय से पहले श्रम को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता का निर्धारण करते समय, डॉक्टर कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं जिन्हें आमतौर पर योनि में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, हम निम्नलिखित दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं: मिसोप्रोस्टोल, ऑक्सीटोसिन, डिनोप्रोस्टोन और डिनोप्रोस्ट के संयोजन में सिंथेटिक हार्मोन मिफेप्रिस्टोन। सतही स्व-उपचार को contraindicated है, क्योंकि मां और बच्चे की मृत्यु की उच्च संभावना है।

निदान

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आंतरिक विचलन के साथ, बच्चे का जन्म डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट अवधि से पहले शुरू हो सकता है। इस तरह के विचार गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन, प्रजनन अंग की गर्दन के विस्तार और तीव्र दर्द सिंड्रोम से प्रेरित होते हैं जो चक्रीय हमलों के साथ श्रम में महिला की चेतना पर हमला करते हैं। एक अतिरिक्त परीक्षा विधि अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति और स्थिति को निर्धारित करती है। तीव्र दर्द सिंड्रोम को रोकने से पहले, डॉक्टर श्रम की शुरुआत की पुष्टि करने के लिए एक विशेष परीक्षण लिख सकता है।

परीक्षण

अक्टिम पार्टस नामक एक विशेष परीक्षण प्रणाली सर्वाइकल म्यूकस में बाध्यकारी इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (IGFFR) का मज़बूती से पता लगाती है। श्रम की शुरुआत से कुछ दिन पहले भ्रूण के भ्रूण झिल्ली द्वारा एक विशाल एकाग्रता में एंजाइम का उत्पादन होता है। इस तरह का प्रयोगशाला अध्ययन केवल एक अस्पताल में करना संभव है, क्योंकि विशेष उपकरण और उपकरणों के बिना घर पर सामग्री के नमूने को व्यवस्थित करना संभव नहीं है।

कैसे बचाना है

चूंकि प्रारंभिक अवस्था में बच्चा समय से पहले पैदा होगा, शरीर के कम वजन और आंतरिक अंगों के व्यापक घावों के साथ, डॉक्टर का काम दवाओं की मदद से समय से पहले प्रसव को रोकना है, और वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। चूंकि प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है, इसलिए महिला को पहले अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है, फिर जांच की जाती है और फिर निर्धारित किया जाता है प्रभावी उपचारसख्त चिकित्सकीय देखरेख में छुट्टी। यदि आप सही ढंग से कार्य करते हैं, तो बच्चे का जन्म सही समय पर, बिना विकृति के हो सकता है।

समय से पहले जन्म की धमकी के लिए डेक्सामेथासोन

श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं। प्रारंभिक प्रसव के खतरे के साथ, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए चिकित्सा तैयारी डेक्सामेथासोन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। चिकित्सा कारणों से इसका सख्ती से उपयोग करने की अनुमति है। प्रसूति शब्द 24 - 34 सप्ताह। इस दवा के उपयोग के लिए दो योजनाएँ हैं:

• 24 घंटे में दो बार 12 मिलीग्राम;
• पूरे दिन में 4 यात्राओं में 6 मिलीग्राम।

अस्पताल की स्थापना में रूढ़िवादी उपचार

प्रगतिशील विकृति विज्ञान के मुख्य कारण (रोगजनक कारक) की पहचान के बाद चिकित्सा संकेतों के अनुसार - जटिल उपचार की योजना का निर्धारण व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित करने और गर्भावस्था की अवधि बढ़ाने के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में डॉक्टर विभिन्न औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को एकजुट करते हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं इंट्रामस्क्युलर या रेक्टली: नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए एड्रेनोमेटिक्स: रिटोड्रिन, टेरबुटालाइन, गिनीप्रल;
• NSAIDs वास्तव में: गर्भावस्था के 32 सप्ताह से इंडोमेथेसिन;
• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से जेनेगेंस: प्रोजेस्टेरोन, यूट्रोज़ेस्टन, डेक्सामेथासोन।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

बच्चों के स्वास्थ्य के साथ संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में गहन देखभाल की जानी चाहिए। सकारात्मक परिणामनिश्चित रूप से होगा, अगर सख्ती से सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करें। इस तरह के वैश्विक उल्लंघन से निपटने के कई तरीके हैं, यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, भ्रूण पर निर्भर करता है। किसी विशेष नैदानिक ​​तस्वीर की जटिलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुनी गई कुछ प्रभावी रणनीतियां नीचे दी गई हैं:

1. उम्मीद की रणनीति। एक महिला को शांति प्रदान की जाती है - शारीरिक और भावनात्मक, वे सुखदायक काढ़े देते हैं, हल्के शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं।
2. सक्रिय रणनीति। यदि गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी या अधिक से खुलती है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग करते हैं या पार्टुसिस्टन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं।

माँ और बच्चे के लिए परिणाम

एक महिला के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम इतने महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, वे इससे अधिक जुड़े होते हैं शारीरिक विशेषताएंमहिला शरीर। उदाहरण के लिए, पेरिनेम फट सकता है, या डॉक्टर आगे टांके लगाकर सिजेरियन सेक्शन करता है। लेकिन एक बच्चे के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम घातक लग सकते हैं। यह सब जन्म के समय पर निर्भर करता है। एक विकल्प के रूप में:

• गंभीर जन्म आघात;
• जन्मजात रोग;
• प्रारंभिक मृत्यु दर।

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था

पैथोलॉजिकल प्रसव के बाद, महिला के शरीर को ठीक से ठीक होना चाहिए, इसलिए निश्चित रूप से पुन: गर्भधारण के लिए जल्दबाजी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर एक वर्ष के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने की सलाह देते हैं, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, अव्यक्त बीमारियों (यदि कोई हो) का समय पर इलाज करते हैं, और उसके बाद ही परिवार की अगली पुनःपूर्ति के बारे में सोचते हैं।

निवारण

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कठिन निर्णयों और खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना की अवधि के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना आवश्यक है, समय पर पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना। यदि एक सफल गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो यह महत्वपूर्ण है:

• समय पर गर्भावस्था के लिए पंजीकरण;
• बुरी आदतों को खत्म करना;

गर्भवती महिलाओं में सबसे आम और गंभीर आशंकाओं में से एक समय से पहले जन्म है। भले ही गर्भावस्था शांति से आगे बढ़े, महिला स्वस्थ है और किसी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, ऐसी खतरनाक स्थिति का सामना करने का डर बहुत मजबूत रहता है।

इसलिए यह समझ में आता है कि परेशान करने वाले विषय से खुद को पहले से परिचित कर लें, और इसके बारे में दोबारा न सोचें। जब तक, निश्चित रूप से, भगवान न करे, आप व्यक्तिगत रूप से उसका सामना न करें।

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म कहा जाता है। लंबे समय तक, उन्होंने समय से पहले जन्म के बारे में बात की, केवल 28 वें सप्ताह से शुरू होकर, इस अवधि से पहले, श्रम की शुरुआत को गर्भपात कहा जाता था। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां 22 सप्ताह के बाद पैदा होने वाले और 500 ग्राम से अधिक वजन वाले नर्सिंग बच्चों की अनुमति देती हैं। इसलिए, इस समय पहले से ही जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है यदि बच्चा जीवित पैदा हुआ था और कम से कम 7 दिनों तक जीवित रहा।

इस तथ्य के कारण कि 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों को छोड़ना बहुत मुश्किल है, कई डॉक्टर अभी भी कहते हैं कि समय से पहले जन्म 28 सप्ताह के बाद प्रसव है, और इससे पहले यह केवल गर्भपात हो सकता है। आखिरकार, हर अस्पताल में 1 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए महंगे जीवन रक्षक उपकरण नहीं होते हैं।

हालाँकि, आप स्थिति को कैसे भी कहें, लेकिन गर्भावस्था को बनाए रखने या बच्चे की जान बचाने के लिए, अगर गर्भावस्था को नहीं बचाया जा सका, तो डॉक्टर किसी भी मामले में होंगे। एक और बात यह है कि उपयुक्त उपकरण और दवाओं के बिना, साथ ही माँ की उत्कट इच्छा के बिना ऐसा करना बहुत मुश्किल है। यही कारण है कि एक विशेष अस्पताल में, एक विशेष प्रसूति अस्पताल में जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

समय से पहले जन्म के प्रकार

गर्भकालीन आयु के अनुसार, समय से पहले जन्म को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बहुत जल्दी - 22-27 सप्ताह में समय से पहले जन्म - इस अवधि के दौरान भ्रूण का वजन आमतौर पर 500 से 1000 ग्राम तक होता है;
2. 28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म - नवजात शिशु का वजन 1000 से 2000 तक होता है;
3. 34-37 सप्ताह में समय से पहले जन्म - बच्चे का वजन लगभग 2500 ग्राम होता है।

साझा भी किया धमकीसमय से पहले जन्म, शुरुआतऔर शुरू किया गयासमय से पहले जन्म। उपचार के प्रकार समय से पहले जन्म के प्रकार, समय के साथ-साथ मां और बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेंगे।

इसके अलावा, बच्चे के जीवित रहने की संभावना भी काफी हद तक उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर समय से पहले जन्म होता है। हालांकि, किसी भी मामले में, बच्चा गर्भ में जितना लंबा होगा, उसके लिए उतना ही अच्छा होगा। और हर दिन जिसके लिए जन्म में देरी हो सकती है, वह उसे स्वस्थ और मजबूत बनाएगा।

समय से पहले जन्म के आँकड़े

उन महिलाओं के लिए उत्साहजनक क्षण के रूप में, जो समय से पहले जन्म के डर से उबर चुकी हैं, हम समय से पहले जन्म के सामान्य आंकड़ों का हवाला दे सकते हैं। ध्यान दें कि सभी जन्मों में से केवल 6-8% ही समय से पहले होते हैं। ज़रा सोचिए, 100 में से केवल 8 महिलाएं ही समय से पहले जन्म देती हैं, बाकी अपने बच्चों को सुरक्षित ले जाती हैं।

और इस संख्या का, केवल 5-7% 22 से 27 सप्ताह की शर्तों पर पड़ता है। बेशक, इन बच्चों का बाहर निकलना सबसे मुश्किल होता है, लेकिन इनमें से कुछ बच्चों की जान बचाने में कामयाब होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले 30% से कुछ अधिक बच्चे 27 से 33 सप्ताह के बीच पैदा होते हैं। ऐसे बच्चों से बाहर निकलना पहले से ही बहुत आसान है, उनमें से आधे से ज्यादा बच जाते हैं।

सभी अपरिपक्व जन्मों में से 50% से अधिक 34-37 सप्ताह में होते हैं। इस अवधि के दौरान दिखाई देने वाले बच्चे केवल आकार में पूर्ण अवधि से भिन्न होते हैं। उनके शरीर की सभी प्रणालियाँ बाहरी दुनिया में स्वतंत्र रूप से मौजूद रहने के लिए पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिकांश महिलाओं को चिंता की कोई बात नहीं है। बाकी के लिए, मुख्य बात समय पर डॉक्टर को देखना है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, एक सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म के कारण क्या हैं? उनमें से सिर्फ एक बड़ी संख्या है। प्रारंभिक अवस्था में, ये आमतौर पर भिन्न होते हैं सूजन और संक्रामक रोग. गर्भाशय गुहा में कोई भी सूजन मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है और उन्हें खिंचाव से रोकती है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, गर्भाशय को लगातार खिंचाव करना चाहिए। यदि इसमें कोई बाधा आती है, तो गर्भाशय भ्रूण को फेंकने की कोशिश करता है, और समय से पहले जन्म शुरू हो जाता है।

यही एक कारण है कि डॉक्टर गर्भधारण से पहले ही संक्रामक रोगों की जांच कराने की इतनी जोरदार सलाह देते हैं। आदर्श रूप से, गर्भावस्था से पहले संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपने इसे पहले से नहीं किया है, तो गर्भावस्था की शुरुआत में इसे करने का समय आ गया है।

किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान, आपको संक्रामक रोगों के लिए जाँच करने की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इस बीमारी का पता लगाया जाता है और इलाज शुरू कर दिया जाता है, उतनी ही जल्दी गर्भधारण करने की संभावना बढ़ जाती है।

27-29 सप्ताह में समय से पहले जन्म और बाद में सबसे अधिक बार शुरू होता है गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, इससे कहते है इस्थमिक-चर्च अपर्याप्तता. इस विकृति के साथ, धीरे-धीरे बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बहुत कमजोर है। नतीजतन, उसके दबाव में, वह खुलने लगती है, जो समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काती है।

बहुत कम ही, सीआई जन्मजात होता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति गर्भपात और गर्भपात का प्रत्यक्ष परिणाम बन जाती है, जिसके बाद आपको इस क्षेत्र में गर्भाशय गुहा, या अन्य कृत्रिम हस्तक्षेपों को परिमार्जन करना पड़ता है, जब आपको विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना होता है।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि महिलाएं गर्भपात के बादखासकर अगर यह पहली गर्भावस्था में किया गया हो, गर्भपात और जटिल स्त्रीरोग संबंधी रोगों के बादसमय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि, कभी-कभी आईसीआई का कारण एक महिला के शरीर में अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन होता है, जो मां के एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित होते हैं, और बच्चे के शरीर में एक निश्चित अवधि से शुरू होते हैं।

गर्भाशय के संक्रामक रोग और विकृति समय से पहले जन्म के सबसे सामान्य कारण हैं। अन्य हैं। इसलिए, एकाधिक गर्भावस्था या गर्भावस्था, जिसके दौरान गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव होता है, समय से पहले जन्म में भी समाप्त हो सकता है।

हमें गर्भाशय के विकास के विकृति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शिशुवाद, काठी या उभयलिंगी गर्भाशयसमय से पहले जन्म भी हो सकता है। विभिन्न अंतःस्रावी रोग अक्सर समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं, जिनमें शामिल हैं मधुमेहया थायरॉयड ग्रंथि में विकार.

इसके अलावा, यह देखा गया है कि निष्क्रिय परिवारों की महिलाओं में समय से पहले जन्म का जोखिम अधिक होता है, और कठोर परिश्रम, स्थायी तनाव, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स.

यदि किसी महिला का पहले से ही समय से पहले जन्म हो चुका है, तो बाद के गर्भधारण में स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे कारण हैं। हालाँकि, भले ही आपने एक या अधिक लक्षण देखे हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से समय से पहले जन्म देंगी। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि आप पहले से ही याद करते हैं, महिलाएं बच्चे को गर्भावस्था के अंत तक ले जाने का प्रबंधन करती हैं।

इसके अलावा, यदि आप अपनी सभी समस्याओं के बारे में जानते हैं, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे और निश्चित रूप से एक अवांछनीय स्थिति को रोकने में सक्षम होंगे।

प्रीटरम लेबर के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चा जितना अधिक समय तक गर्भ में रहेगा, वह उतना ही अधिक व्यवहार्य और स्वस्थ पैदा होगा। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि प्रसव शुरू करने वाली महिला को समय पर सहायता प्रदान करना और यदि संभव हो तो उन्हें रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। और इसके लिए आपको समय से पहले जन्म के लक्षणों को जानना होगा।

प्रक्रिया को रोकना वास्तव में संभव है, लेकिन केवल तभी जब हम धमकी देने और बच्चे के जन्म की शुरुआत करने की बात कर रहे हों। इस घटना में कि श्रम पहले ही शुरू हो चुका है, और गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगी है, तो बच्चे के जन्म को रोकना असंभव है। यह केवल उन्हें ध्यान से पकड़ना और बच्चे को बचाने की कोशिश करना है।

प्रीटरम लेबर के लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है। समय से पहले जन्म की धमकीपेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द से खुद को महसूस करें। गर्भाशय अच्छे आकार में होता है, जिससे पेट सख्त हो जाता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

प्रारंभिक अपरिपक्व श्रमगर्भाशय के ऐंठन संकुचन के साथ, गर्भाशय के स्वर में एक लयबद्ध वृद्धि। वास्तव में, ये पहले से ही पूरी तरह से लड़ाइयाँ हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा छोटा और खुलने लगता है। इस मामले में अक्सर एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है।

प्रीटरम लेबर कैसे शुरू होता है? लक्षणों के संदर्भ में, वे व्यावहारिक रूप से सामान्य लोगों से भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि वे अक्सर विभिन्न जटिलताओं के साथ होते हैं: कमजोर या, इसके विपरीत, अत्यधिक श्रम गतिविधि, अपरा रुकावट और रक्तस्राव। समय से पहले जन्म अक्सर नियमित जन्मों की तुलना में बहुत कम समय लेता है।

समय से पहले जन्म के खतरे का इलाज

समय से पहले जन्म के लक्षणों का पता लगाना, पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है। कई महिलाओं की इच्छा होती है कि वे खुद अस्पताल पहुंच जाएं, लेकिन इससे बचना ही बेहतर है। अतिरिक्त आंदोलनों और भार बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, और कार या टैक्सी में बस आवश्यक दवाएं और उपकरण नहीं होंगे।

इसके अलावा, यदि समय से पहले प्रसव जल्दी शुरू हो जाता है, तो ऐसे प्रसूति अस्पताल में जाना बहुत महत्वपूर्ण है जो विशेष रूप से ऐसी जटिलताओं में माहिर हैं। इस मामले में, अस्पताल में न केवल उपकरण और दवाएं होंगी जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करती हैं, बल्कि वह सब कुछ भी है जो समय से पहले बच्चों को पालने के लिए आवश्यक है।

एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, शामक लेना सबसे अच्छा है, जैसे वेलेरियन या मदरवॉर्ट।एक एंटीस्पास्मोडिक या तो चोट नहीं पहुंचाएगा, एक नियम के रूप में, किसी भी घर में नोश-पा होता है। आपको एक बार में 2 टैबलेट लेने की जरूरत है। उसके बाद, आपको लेटने और डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे से बात करें, वादा करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। ऐसा संचार आमतौर पर महिला को शांत करता है।

अस्पताल पहुंचने के बाद, स्थिति स्पष्ट करने के लिए, पहले स्त्री रोग संबंधी कुर्सी सहित गर्भवती महिला की जांच की जाएगी। क्या यह वास्तव में समय से पहले जन्म है? गर्भाशय ग्रीवा आदि की स्थिति क्या है।

प्रीटरम लेबर और शुरुआती प्रीटरम लेबर के खतरे का उपचार, या बल्कि उनका स्टॉप, नियुक्ति के साथ शुरू होता है दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, उदाहरण के लिए, पेट्रुसिटन या जेनिप्राल। जबकि स्थिति अस्थिर बनी हुई है, दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। गर्भवती महिला की स्थिति स्थिर होने के बाद, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है, और उन्हें 37 सप्ताह तक रखा जाता है, जब तक कि अवधि जन्म को पूर्ण-अवधि के रूप में नहीं माना जाता है।

बिना नहीं कर सकते शामक. एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को सामान्य करना बहुत जरूरी है। एक तनावपूर्ण स्थिति समय से पहले जन्म के विकास में योगदान करती है, और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर एक बहुत मजबूत तनाव है। एक शामक इस दुष्चक्र को तोड़ने में मदद करेगा।

उपचार का अगला चरण इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति क्या है। यानी अगर किसी महिला को संक्रमण है तो उसे एंटीबायोटिक्स का कोर्स निर्धारित किया जाएगा। वैसे, उन्हें भी निर्धारित किया जाएगा, यदि 33 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव निकल जाता है या लीक होना शुरू हो जाता है, और बच्चा उन सभी संक्रमणों के खिलाफ रक्षाहीन रहता है, जिनके संपर्क में मां आती है, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स बस आवश्यक है। यदि 34 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, तो समय से पहले जन्म को रोका नहीं जाएगा।

अगर हम आईसीआई के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार भी शब्द पर निर्भर करेगा। 28 सप्ताह तक लागू गर्भाशय ग्रीवा पर सीवनइसे फैलने से रोकने के लिए और गर्भावस्था को चालू रखने के लिए। ऑपरेशन स्थानीय, बहुत ही अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

बाद की तारीख में, गर्भाशय ग्रीवा पर लगाएं गोल्गी रिंग, जो गर्दन को कसता है, और सीम के समान कार्य करता है।

एक अन्य दवा जो निश्चित रूप से समय से पहले जन्म के मामले में गर्भवती महिला को निर्धारित की जाती है, वह है डेक्सामेथासोन। यह दवा गर्भावस्था के संरक्षण में योगदान नहीं करती है, इसका कार्य बच्चे को अधिक व्यवहार्य बनाना है। तथ्य यह है कि समय से पहले बच्चों के जीवन को बचाने के लिए सबसे बड़ी समस्या यह है कि उनके फेफड़े अविकसित हैं।

37 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों के फेफड़ों में एक विशेष पदार्थ - सर्फेक्टेंट की बहुत कम मात्रा होती है। इसे एल्वियोली की पूरी आंतरिक सतह को ढंकना चाहिए और सांस लेते समय उन्हें गिरने से रोकना चाहिए। डेक्सामेथासोन में निहित हार्मोन सर्फेक्टेंट के संचय को बढ़ावा देता है। यदि आवश्यक हो, तो वही दवा नवजात बच्चों को दी जाती है।

हालांकि, सभी मामलों में नहीं, डॉक्टर हर कीमत पर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करेंगे। कुछ मामलों में, जब स्थिति से माँ या बच्चे के जीवन को खतरा होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ न केवल बच्चे के जन्म को रोकेंगे, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें उत्तेजित करेंगे।

यह प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों में किया जाता है, एक महिला के आंतरिक अंगों के पुराने रोगों का तेज होना। 34 सप्ताह के बाद एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

अपरिपक्व श्रम के प्रबंधन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: अधिक सावधान और चौकस। एनेस्थीसिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मां और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिति विभिन्न जटिलताओं की ओर इशारा करती है।

समय से पहले जन्म का मां और बच्चे पर प्रभाव

अपरिपक्व जन्म के परिणाम क्या हैं? मां के लिए परिणाम न्यूनतम होंगे। सामान्य तौर पर, सामान्य जन्मों से बहुत अधिक अंतर नहीं होते हैं। इसके अलावा, बच्चे के छोटे आकार के कारण, पेरिनियल आँसू होने की संभावना कम होती है। कुछ मामलों में, महिला अभी भी अस्पताल में बंद है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह बच्चे की स्थिति के कारण है।

हालांकि, उसे अभी भी घटना के कारणों को और अधिक सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा, साथ ही स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार निर्धारित करना होगा।

समय से पहले जन्म के बाद अगली गर्भावस्था, महिला को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाएगा। खासकर महत्वपूर्ण समय पर। स्वाभाविक रूप से, जिस अवधि में समय से पहले जन्म पिछली बार शुरू हुआ था, वह महत्वपूर्ण के बराबर होगा।

के अलावा, समय महत्वपूर्ण माना जाता है।:

• 2-3 सप्ताह, जब भ्रूण के अंडे का लगाव होता है;
• 4-12 सप्ताह, इस समय नाल का निर्माण होता है;
• 18-22 सप्ताह, इस समय गर्भाशय की सबसे गहन वृद्धि होती है।

आपको उन दिनों में भी अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है जब मासिक धर्म कैलेंडर पर होना चाहिए था।

एक बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम अधिक कठिन होंगे, हालांकि बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कब तक पैदा हुआ था।

यदि कोई बच्चा 28 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होता है, तो उसे तुरंत एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहां उसकी अच्छी देखभाल के लिए सभी आवश्यक सुविधाएं होंगी।

इसका मतलब यह नहीं है कि एक मां अपने बच्चे को नहीं देख सकती है। सबसे अधिक संभावना है, उसे उसे देखने की अनुमति दी जाएगी, और यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो उन्हें डायपर खिलाने और बदलने की अनुमति दी जाएगी। किसी भी मामले में, बच्चे को वास्तव में मातृ प्रेम और देखभाल की आवश्यकता होती है।

गर्भ के 28 से 34 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले बच्चे अधिक व्यवहार्य होते हैं और पारंपरिक प्रसूति अस्पताल में गहन देखभाल इकाई के साथ प्राप्त कर सकते हैं।

34 सप्ताह के बाद, बच्चे के अंग पहले से ही बाहरी दुनिया में मौजूद रहने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो चुके होते हैं। वह पहले से ही सांस ले सकता है, खा सकता है, भोजन को पचा सकता है और अपशिष्ट उत्पादों को हटा सकता है। इस समय समय से पहले बच्चों की एकमात्र समस्या अपर्याप्त वजन है। ऐसे में बच्चा मां के साथ रेगुलर वार्ड में रह सकता है।

तीनों मामलों में, समय से पहले बच्चे की देखभाल करने के लिए माँ और रिश्तेदारों को बहुत समय और प्रयास करना होगा। हालांकि, छोटे बच्चों का शरीर बहुत लचीला होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह अभी भी विकसित हो रहा है, जिसका अर्थ है कि समय के साथ बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, और अन्य बच्चों से अलग नहीं होगा।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

समय से पहले जन्म से कैसे बचें? रोकथाम, जैसा कि आप जानते हैं, इलाज से हमेशा बेहतर होता है। समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना आवश्यक है:

1. एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा पास करें, जिसके दौरान सभी पुरानी बीमारियों की पहचान की जाएगी, व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और गर्भाशय, साथ ही संक्रमण की उपस्थिति। नतीजतन, सभी संक्रमणों और सूजन का इलाज पहले से किया जाएगा, और सभी पुरानी बीमारियों और शरीर की विशेषताओं को गर्भधारण से पहले ही डॉक्टरों को पता चल जाएगा, जिसका अर्थ है कि उन्हें गर्भावस्था के दौरान ध्यान में रखा जाएगा;
2. प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ समय पर पंजीकरण करें, साथ ही डॉक्टर को अपनी सभी बीमारियों और विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताएं, चिकित्सा दस्तावेज दिखाएं - सामान्य तौर पर, डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी तरह से सूचित करें;
3. गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमण से बचने के लिए संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचें;
4. अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें और जितना हो सके तनावपूर्ण स्थितियों की संख्या को कम करने का प्रयास करें। यदि किसी महिला का पेशा मुश्किल और नर्वस है, या घर की स्थिति तनावपूर्ण है, तो गर्भावस्था के दौरान शामक लेने में ही समझदारी है। स्वाभाविक रूप से, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद;
5. नियमित रूप से सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरना, जिसमें वायरस और संक्रमण, अल्ट्रासाउंड, केजीटी, और इसी तरह के परीक्षण शामिल हैं;
6. गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

ये सभी उपाय समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करेंगे। हालांकि, मुख्य बात यह याद रखना है कि 25, 30, 35 ... को कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रीटरम लेबर किस सप्ताह शुरू होता है ... डॉक्टर बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

कुछ महिलाएं अस्पताल में भर्ती होने के क्षण को यथासंभव विलंबित करने का प्रयास करती हैं। उन्हें समझा जा सकता है: जब आप घर पर थोड़ा और खर्च कर सकते हैं तो अस्पताल में घूमना कौन चाहता है? हालांकि, बेहतर होगा कि आप समय से अस्पताल जाएं और इलाज शुरू कर दें।

याद रखें कि आप न केवल अपनी स्थिति, बल्कि अपने बच्चे के जीवन को भी जोखिम में डाल रहे हैं। यदि स्थिति स्थिर हो जाती है, तो डॉक्टर खुद आपको घर जाने देंगे, क्योंकि वे यह भी समझते हैं कि यह आपके लिए घर पर आसान और शांत होगा।

मुझे पसंद है!

परिभाषा के अनुसार, प्रीटरम जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 22 से 36 सप्ताह के बीच होते हैं, जब भ्रूण का वजन 500 ग्राम या उससे अधिक होता है जो 7 दिनों से अधिक समय तक जीवित रहता है।

समय से पहले जन्म की आवृत्ति 6 ​​से 15% तक होती है। समय से पहले जन्म की उच्चतम आवृत्ति आर्थिक रूप से विकसित देशों में सहायक प्रजनन तकनीकों के व्यापक उपयोग के कारण देखी जाती है (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - टेस्ट-ट्यूब बेबी, कृत्रिम गर्भाधान - गर्भाशय में साथी के शुक्राणु का परिचय), गर्भवती की बड़ी उम्र महिलाओं, रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक तनाव की उपस्थिति।

अपरिपक्व जन्म का वर्गीकरण

समय से पहले जन्म को धमकी, शुरुआत और शुरुआत में विभाजित किया गया है।

- समय से पहले जन्म की धमकीनियमित श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति, गर्भाशय के स्वर में आवधिक या निरंतर वृद्धि, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति (चिकनाई, उद्घाटन) की विशेषता है।
- प्रारंभिक अपरिपक्व श्रमकमजोर नियमित श्रम गतिविधि (10 मिनट में 4 से कम संकुचन) की विशेषता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसे चिकना किया जाता है, और उद्घाटन 3 सेमी से कम या बराबर होता है।
- समय से पहले जन्म शुरू कियासक्रिय श्रम गतिविधि (10 मिनट में 10 संकुचन) द्वारा विशेषता, गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी से अधिक खोलना।

समय से पहले जन्म के जोखिम कारक

समय से पहले जन्म के कारण

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान स्तर पर, अपरिपक्व जन्म के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट करना संभव नहीं है, हालांकि, यह माना जाता है कि विकास तंत्र हार्मोनल स्थिति और मां के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में अपरिपक्व श्रम के विकास के लिए तंत्र का पता लगाना संभव नहीं है, इसलिए आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कई कारकों का संयोजन होता है।

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, प्रीटरम लेबर का खतरा पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायतों से प्रकट होता है (कभी-कभी रोगी उन्हें मासिक धर्म के दर्द के रूप में वर्णित करते हैं) और दर्द की प्रकृति के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय में तनाव की भावना हो सकती है (" पेट पत्थर जैसा हो जाता है")। अक्सर बार-बार पेशाब आने और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि की शिकायत होती है। बाहरी प्रसूति परीक्षा के साथ, गर्भाशय आसानी से उत्तेजित होता है, प्रस्तुत भाग को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। स्राव प्रचुर मात्रा में, श्लेष्मा, स्पष्ट, कभी-कभी भूरा (सरवाइकल म्यूकस) हो सकता है, जो मुख्य शिकायत भी हो सकता है और गर्भवती महिला के दृष्टिकोण से, एकमात्र लक्षण हो सकता है। यदि इस स्तर पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय के स्वर में वृद्धि से कमजोर श्रम गतिविधि (10 मिनट में 4 से कम संकुचन) का विकास होगा, गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी तक खोलना और खोलना, अर्थात्। प्रारंभिक समय से पहले श्रम करने के लिए। इसके अलावा, उपचार की अनुपस्थिति में या इसकी अप्रभावीता के साथ, सक्रिय श्रम गतिविधि विकसित होती है, गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी से अधिक खुलती है, और वे पहले से ही प्रीटरम श्रम की शुरुआत के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले भ्रूण का जन्म होता है।

समय से पहले जन्म के खतरे का निदान

निदान करने के लिए, बाहरी और आंतरिक प्रसूति अध्ययन करना आवश्यक है। अतिरिक्त शोध विधियों में से, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अल्ट्रासोनिक मूल्यांकन, ग्रीवा नहर की चौड़ाई और एक ट्रांसवेजिनल (योनि) सेंसर का उपयोग करके आंतरिक ओएस का आकार, साथ ही कार्डियोटोकोग्राफी (गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के दिल की धड़कन की एक साथ ग्राफिक रिकॉर्डिंग) ) बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार

उपचार, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में किया जाता है और इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना (संरक्षित) करना है। भ्रूण की विकृतियां जो जीवन के साथ असंगत हैं, गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने के लिए एक contraindication हैं। अन्य मामलों में, वे गर्भावस्था को बचाने की कोशिश करते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग होती है, और इस पर निर्भर करती है: उपचार के समय श्रम की गतिविधि, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री, झिल्ली की अखंडता, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी अवस्था, गर्भावस्था की उपस्थिति जटिलताओं और, ज़ाहिर है, उपचार की प्रभावशीलता। आमतौर पर कम से कम 2 सप्ताह।

मामले में जब गर्भावस्था को जारी रखना उचित नहीं है, अर्थात। यह माँ और भ्रूण दोनों की ओर से गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, डॉक्टर, रोगी को सूचित करने के बाद, विधि (प्राकृतिक जन्म नहर या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से) और प्रसव के समय पर निर्णय लेता है। प्रसव की विधि के लिए दृष्टिकोण, फिर से, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है और कई कारणों पर निर्भर करता है: जन्म नहर की स्थिति, भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय में इसकी स्थिति, अंतर्गर्भाशयी विकृतियों की उपस्थिति, गर्भकालीन आयु, एमनियोटिक द्रव के टूटने की उपस्थिति या अनुपस्थिति और निर्जल अंतराल की अवधि, गर्भाशय या जन्म नहर के अन्य कोमल ऊतकों के विकास में बीमारियों या विसंगतियों की उपस्थिति, मां के सहवर्ती रोग।

समय से पहले जन्म के उपचार में 4 घटक शामिल होने चाहिए:

1. टोकोलिटिक थेरेपी, अर्थात। गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के उद्देश्य से उपचार। टोलिटिक (गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को हटाने) दवाओं के कई समूह हैं:
- β-एगोनिस्ट: जिनिप्राल, पार्टुसिस्टेन, टेरबुटालाइन, सालबुटामोल। वर्तमान में इस श्रृंखला की सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवा जिनीप्राल है। दवा अंतःशिरा प्रशासन और मौखिक प्रशासन के लिए रूपों में मौजूद है। आपातकालीन मामलों में, बढ़े हुए स्वर को दूर करने के लिए, दवा का उपयोग 4-12 घंटों के लिए अंतःशिरा में किया जाता है, जिसके बाद वे टैबलेट के रूप में बदल जाते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: निफेडिपिन। मौखिक प्रशासन के लिए दवा टैबलेट के रूप में मौजूद है। आपातकालीन मामलों में, हर 20 मिनट में 4 बार 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित करें, फिर हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की रखरखाव खुराक पर स्विच करें।
- मैग्नीशियम सल्फेट मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल, जिसका उपयोग केवल अंतःशिरा में किया जाता है। उपस्थिति के कारण दुष्प्रभावगर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को दूर करने के लिए, इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, जब एक कारण या किसी अन्य दवाओं को contraindicated है।
- प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस के अवरोधक: इंडोमेथेसिन। यह मुख्य रूप से रेक्टली निर्धारित है, कोर्स की खुराक 1000 मिलीग्राम है। कुछ साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण गर्भावस्था के 16 से 31 सप्ताह तक लागू किया गया।

2. भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम(आरडीएस), जो गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले अपरिपक्व शिशुओं में मृत्यु का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण (पहला अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है) कारण है। इस समय तक, भ्रूण के फेफड़े "अपरिपक्व" होते हैं और अनायास सांस लेने में असमर्थ होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क हार्मोन) के समूह से दवाओं का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, अर्थात्: बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, सेलेस्टोन, डेक्साज़ोन, आदि। वांछित प्रभाव प्राप्त करने में कम से कम 48 घंटे लगते हैं।

3. दर्द से राहत और sedation थेरेपी(शामक)। धमकी भरे और समय से पहले जन्म के साथ, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं (दर्द निवारक, जैसे: एनलगिन, केटोरोल), संभवतः एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, बरालगिन, पैपावरिन) के संयोजन में। प्रीटरम लेबर की शुरुआत के साथ, दर्द से राहत के उद्देश्य से एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, जो सबसे प्रभावी तरीका है। इस प्रयोजन के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे लिडोकेन, नैरोपिन, मार्काइन का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हमेशा संभव नहीं होता है, जो कि एनेस्थीसिया की इस पद्धति के लिए रोगी के मतभेदों के कारण हो सकता है, या प्रसूति स्थितियों की कमी (गर्भाशय ग्रीवा का बहुत अधिक खुलना) हो सकता है। ऐसे मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है: एनलगिन, नो-शपा, बरालगिन, बरालगेटस, एट्रोपिन, पैपावरिन। शामक में से, वेलेरियन का उपयोग संभव है।

4. एंटीबायोटिक दवाओंरोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित, टीके। प्रीटरम लेबर का सबसे आम कारण मां के शरीर में संक्रमण है। यह सावधानी मां में प्रसवोत्तर सूजन संबंधी बीमारियों से बचाती है और भ्रूण के संक्रमण को रोकने में मदद करती है / यदि संक्रमण पहले ही हो चुका है तो उपचार शुरू करें।

विभिन्न चरणों में और विभिन्न कारणों से उपचार अलग है; हाँ, यदि उपलब्ध हो समय से पहले जन्म की धमकीओरल या रेक्टल टोकोलिटिक ड्रग्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, सेडेटिव्स (जैसे, वेलेरियन), मौजूदा / नए संक्रमणों का इलाज करते हैं। इस स्तर पर, प्रत्येक मामले में स्थिति के आधार पर, आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों का उपचार संभव है।

isthmicocervical अपर्याप्तता के साथ, समय से पहले खुलने से बचने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना संभव है।

इलाज प्रारंभिक अपरिपक्व श्रमअस्पताल में ही किया जाता है। टोकोलिटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है (जिसे एक जलसेक (ड्रॉपर) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, इसके बाद गोलियों में संक्रमण होता है, और शुरू में एक विशेष खुराक के साथ एक टैबलेट के रूप में), भ्रूण की तैयारी फेफड़े। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और एनाल्जेसिक (ऊपर देखें) का उपयोग करना संभव है। वे भ्रूण आरडीएस के प्रोफिलैक्सिस के क्षण से कम से कम 48 घंटे तक गर्भावस्था को लम्बा करने की कोशिश करते हैं।

रोगियों के साथ अपरिपक्व श्रम शुरू करनाअस्पताल में भर्ती हैं, भ्रूण के फेफड़े तैयार करते हैं और प्रसव के लिए तैयार होते हैं। इस स्तर पर टोलिटिक दवाओं का उपयोग कुछ मामलों में अनुपयुक्त और अप्रभावी होता है क्योंकि रोगी द्वारा चिकित्सक के पास रोगी की चिकित्सा सहायता लेने में बहुत देर हो जाती है।

उपचार की सफलता सीधे प्रसूति स्थिति, गर्भावस्था की अवधि, गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव के टूटने की उपस्थिति, एक जीवित भ्रूण की उपस्थिति और रोगी की डॉक्टर की यात्रा की समयबद्धता पर निर्भर करती है। अन्य चीजें समान होने पर, जन्म देने की संभावना व्यावहारिक रूप से होती है स्वस्थ बच्चाबच्चे के जन्म के लिए पर्याप्त तैयारी के साथ, वे गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह से तेजी से बढ़ते हैं।

समय से पहले श्रम और प्रबंधन की रणनीति का कोर्स

समय से पहले जन्म की ख़ासियत यह है कि 36 सप्ताह तक गर्भाशय की "गलत" सिकुड़न गतिविधि होती है। कुछ परिस्थितियों के कारण, श्रम संबंधी विसंगतियाँ अधिक सामान्य होती हैं, जैसे कि गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और असंगति (विभिन्न शक्ति के अनियमित संकुचन)। हाइपरटोनिटी के साथ, संकुचन अक्सर होते हैं (10 मिनट में 4 से अधिक), अधिक तीव्र, उनके बीच का अंतराल बहुत कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के पास पूरी तरह से आराम करने का समय नहीं होता है। इसका परिणाम श्रम की एक छोटी अवधि है, जो भ्रूण के छोटे आकार के साथ भी जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय के अति-विश्राम के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव आम है।

समय से पहले जन्म खतरनाक क्यों है: अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण, भ्रूण को अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, और भ्रूण को मस्तिष्क क्षति समय से पहले जन्म की सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

पूर्वगामी के संबंध में, प्रीटरम श्रम के प्रबंधन की रणनीति प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से संज्ञाहरण के साथ प्रीटरम श्रम किया जाता है (सबसे प्रभावी तरीका एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है, जो इसके अलावा, है संकुचन पर एक सामान्य प्रभाव), एक प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति का उपयोग करते हुए। एक एपीसीओटॉमी (पेरिनम का विच्छेदन) अनिवार्य है, जो भ्रूण को जन्म की चोट के जोखिम को कम करता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कोंद्रशोवा डी.वी.

प्रीटरम लेबर की शुरुआत के लक्षण और कारण, महिला और बच्चे के लिए परिणाम। अगर प्रीटरम लेबर शुरू हो जाए तो क्या करें।

होने वाली मां अपने बच्चे के जन्म का बेसब्री से इंतजार कर रही है। लेकिन अगर समय से पहले जन्म अचानक शुरू हो जाए तो खुशी पर पानी फिर सकता है। आइए जानें कि समय से पहले जन्म से कैसे बचा जाए और अगर वे शुरू हो जाएं तो आपके क्या कार्य होने चाहिए।

प्रीटरम लेबर का क्या कारण हो सकता है? समय से पहले जन्म के कारण

गर्भावस्था के 37 से 42 सप्ताह के बीच जन्म को पूर्ण-कालिक माना जाता है। यदि श्रम 37 सप्ताह से पहले शुरू होता है, तो यह समय से पहले का श्रम है, बच्चे का जन्म समय से पहले होता है।

समय से पहले जन्म के कारण:

1. संक्रामक रोग (ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, कोल्पाइटिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, योनिजन, आदि)
2. जननांग प्रणाली और गुर्दे के रोग (पायलोनेफ्राइटिस)
3. दिल के रोग
4. तंत्रिका झटके और शारीरिक तनाव
5. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) - गर्भाशय की पेशी परत का अनुचित कार्य। यह परत सामान्य कामकाज के दौरान एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य करती है, यह भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखने में मदद करती है
6. गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं
7. एकाधिक गर्भधारण अक्सर गर्भाशय के अतिवृद्धि का कारण बनते हैं
8. कभी-कभी सार्स

गर्भधारण के समय स्वस्थ रहना जरूरी है। यदि ऐसा हुआ है कि आपके पास संक्रामक और अन्य बीमारियों को ठीक करने का समय नहीं है, तो जल्द से जल्द पंजीकरण करें। एक सक्षम चिकित्सक उचित उपचार का चयन करेगा।

गर्भपात और समय से पहले जन्म

यदि किसी महिला का गर्भावस्था से पहले कृत्रिम रूप से गर्भपात हुआ है, तो यह समय से पहले जन्म का कारण हो सकता है। समय से पहले जन्म को इनमें से एक माना जाता है संभावित जटिलताएंगर्भपात के परिणामस्वरूप। गर्भपात के परिणामस्वरूप, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को चोट लग सकती है, जिससे गर्भधारण और सामान्य गर्भधारण का खतरा होता है।

प्रीटरम लेबर के लक्षण

मुख्य लक्षण:

• गर्भाशय संकुचन
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना
• खूनी मुद्दे
• शौचालय में बार-बार पेशाब आना
• एमनियोटिक द्रव का ड्रेनेज
• बच्चे की गतिहीनता

कभी-कभी प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जो गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत डरावना होता है। प्रशिक्षण संकुचन - 1 मिनट तक गर्भाशय का संकुचन। दिन में कई बार देखा जा सकता है। वे गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

समय से पहले जन्म का खतरा। खतरे को कैसे पहचानें?

समय से पहले जन्म के खतरे से बचा जा सकता है यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखें। एक गर्भवती महिला खतरे में हो सकती है, और लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

समय से पहले जन्म के खतरे से बचने के लिए आपको उनके लक्षणों को जानना होगा। थोड़ा सा भी संदेह या बदलाव होने पर तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

समय से पहले जन्म के प्रकार

समय से पहले जन्म को गर्भकालीन आयु के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• 22-27 सप्ताह- बहुत जल्दी
• 28-33 सप्ताह- शीघ्र
• 34-37 सप्ताह- समयपूर्व

27-27 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे का वजन 500 से 1000 ग्राम तक होता है; 28-33 सप्ताह में - 1 से 2 किलो तक; 33-37 सप्ताह में - 2.5 किग्रा तक।

बच्चे की उत्तरजीविता जन्म के समय पर निर्भर करती है। 34-37 सप्ताह में बच्चे के जन्म के दौरान नवजात के जीवित रहने की संभावना लगभग 100% होती है।

एक महिला के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम

समय से पहले जन्म और सामान्य जन्म के बीच का अंतर केवल समय का है। इसलिए, महिला के साथ विशेष व्यवहार नहीं किया जाता है। फिर भी, समय से पहले जन्म के मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच के लिए संक्रामक रोगों के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। गर्भाशय और ट्यूबों के अध्ययन की भी आवश्यकता होती है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म के मामलों में महिलाओं को प्रसूति अस्पताल में देरी होती है। यह अधिकांश भाग के लिए प्रसव में महिला के स्वास्थ्य के कारण नहीं, बल्कि नवजात शिशु की स्थिति के कारण होता है।

आगे के गर्भधारण में, समय से पहले प्रसव से बचने के लिए, आपको निश्चित समय पर विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है:

• 2-3 सप्ताह
• 4-12 सप्ताह
• 18-22 सप्ताह

समय से पहले जन्म का शिशु पर प्रभाव

नवजात शिशु के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम कहीं अधिक खतरनाक होते हैं। सबसे पहले, यह नवजात शिशु के अस्तित्व के बारे में है। नवजात का जीवित रहना काफी हद तक जन्म के समय पर निर्भर करता है।

1. 22-27 सप्ताह में जन्म लेने वालों के बचने की संभावना कम होती है। लेकिन व्यवहार में ऐसे बहुत कम मामले होते हैं जब ऐसे बच्चे बच जाते हैं।
2. 28-33 सप्ताह में जन्म लेने वालों के पास जीवित रहने और अनुकूलन करने का मौका होता है। इन नवजात शिशुओं की देखभाल उच्च स्तर की नवजात देखभाल पर निर्भर करती है।
3. 34-37 सप्ताह में जन्म लेने वालों के पास त्वरित अनुकूलन की पूरी संभावना होती है। ऐसे बच्चों में, सभी अंग बनते हैं, वजन में पूर्ण अवधि से उनका अंतर

एक समय से पहले का बच्चा अस्पताल में रहता है, जहां उसे विशेष चिकित्सा देखभाल दी जाती है। कभी-कभी नवजात शिशुओं को उनकी मां (34-37 सप्ताह में जन्म) के साथ वार्ड में छोड़ दिया जाता है।

अपरिपक्व श्रम की शुरुआत के संकेत

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करें:

1. 30 सेकंड से अधिक समय तक ऐंठन दर्द
2. खूनी मुद्दे
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म के दर्द के समान
4. बेबी मूवमेंट की कमी
5. योनि और मूत्राशय में दबाव

एम्बुलेंस को बुलाओ और उसके आने की प्रतीक्षा करो। कुछ खुद वहां पहुंचने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी यह घातक होता है, क्योंकि अतिरिक्त भार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। एम्बुलेंस के आने से पहले, एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक लें, एक शांत स्थिति में प्रतीक्षा करें, कोई शारीरिक परिश्रम न करें।

अपरिपक्व जन्म के लिए अस्पताल में भर्ती

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और, अगर धमकी दी जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है। समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है। इसके लिए आवेदन करें:

1. थेरेपी जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती है
2. संक्रमण से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा
3. गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करने वाली शामक दवाएं
4. भ्रूण में फुफ्फुसीय जटिलताओं से बचने के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं (यदि अवधि 34 सप्ताह से कम है)

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक गर्भवती महिला घर पर दवा लेती है, आराम और शांति की व्यवस्था का पालन करती है।

यदि प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं है, तो महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। डॉक्टर भ्रूण और मां के लिए सबसे कोमल तरीके से प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।

नतालिया, 25 वर्ष: "मैंने ठीक 36 सप्ताह में जन्म दिया। एक दिन पहले, मैंने कॉम्पोट का तीन लीटर जार उठाया। और गर्भाशय का स्वर पहले से ही शब्द के बीच में था। हमारे बगल में एक लड़की लेटी हुई थी, उसने 29 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया और बच्चा बाहर आ गया।

ऐलेना, 29 वर्ष: "मेरी पिछली दो गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गई। तीसरी बार, उसने लगभग पूरी गर्भावस्था अस्पताल में बिताई, जिसके परिणामस्वरूप उसने समय से पहले जन्म दिया, लेकिन डॉक्टर इसके लिए तैयार थे। अब हम पहले से ही 2 साल के हैं और मैं एक खुश माँ हूँ।

इरीना, 30 वर्ष: "मैंने अपने बेटे को 33 सप्ताह में 2.5 घंटे में जन्म दिया। वजन - 2200। बेटा 3 सप्ताह से पैथोलॉजी और प्रीमैच्योरिटी विभाग में था। वजन बढ़ाया। मैं बहुत डरा हुआ था। अब सब ठीक है, एक स्वस्थ बच्चा।

अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। समय से पहले जन्म के मामूली संकेत पर, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

वीडियो: समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षण और कारण