Cheminiai nudegimai rodo pirmąją pagalbą. Cheminis nudegimas: kaip suteikti pagalbą, ko nedaryti. Kada dėl cheminio nudegimo reikia skubios medicinos pagalbos?

Cheminis nudegimas – tai odos pažeidimas naudojant įvairias chemines medžiagas. Statistika rodo, kad dažniausiai tokio tipo nudegimai pažeidžia viršutines ir apatines galūnes, kūną ir galvą. Retesnė žala Kvėpavimo sistema arba virškinamąjį traktą. Pirmoji pagalba esant cheminiam nudegimui yra labai svarbi, ją turėtų sudaryti visiškas odos pH lygio atkūrimas.

Žalos rūšys

Tokį sužalojimą galite gauti dėl kelių priežasčių, jos nustato, ką daryti cheminio nudegimo atveju ir kaip tiksliai bus suteikta pirmoji pagalba. gali būti odos sąveikos su:

• druskos sunkieji metalai;
• įvairios rūgštys;
• šarmai;
• visų rūšių aktyvių cheminių medžiagų.

Norėdami nustatyti, kas tiksliai sukėlė žalą, turite į tai atkreipti dėmesį išoriniai ženklai. Rūgščių nudegimų metu pažeista vieta pasidengia balta pluta. Po kurio laiko jis tampa rudas arba juodas. Chemiškai nudeginus odą druskos rūgštimi, oda pagelsta, susižeidus azotu, odos spalva pagelsta ir įgauna rudą ar žalsvą atspalvį. Odos reakcija į šarmus pasireiškia drėgnos arba želatininės plutos susidarymu. Jei pažeista vieta užsikrečia, po kelių dienų oda tampa stangri ir sausa. Šarminio nudegimo metu riebalai muilinami, o baltymai ištirpsta. Dėl to susidaro tokia žaizda.

Pirmosios pagalbos teikimas esant cheminiams nudegimams taip pat priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Skubi pagalba

Namuose pirmoji pagalba cheminiams nudegimams turi būti teikiama teisinga tvarka. Jei viskas bus padaryta pagal specialias taisykles, tolesni gydymo rezultatai bus kiek įmanoma teigiami.

Pirmoji pagalba cheminiam odos nudegimui turėtų būti drabužių ir kitų daiktų, kurie liečiasi su agresyvia medžiaga, pašalinimas iš kūno. Tada 20 minučių reikia nuplauti pažeistą vietą po vėsiu vandeniu. Jei plovimas nebuvo laiku, jo trukmė turėtų būti padidinta iki 35-40 minučių. Niekada nebandykite pašalinti cheminės medžiagos servetėlėmis ar vata. šią procedūrą padarys dar daugiau žalos.

Jei sužalojimas įvyko dėl odos poveikio miltelių pavidalo cheminei medžiagai, pirmoji pagalba tokiam cheminiam nudegimui turėtų būti medžiagos pašalinimas iš sužeistos vietos, nes kai kurios miltelių pavidalo cheminės medžiagos. medžiagos reaguoja su vandeniu ir užsidega, todėl išgaruoja arba užvirsta.

Tada turite pritvirtinti likusias chemines medžiagas žaizdoje. Jei žala padaryta dėl rūgščių sąlyčio su žmogaus oda, žaizda plaunama dviejų procentų tirpalu kepimo soda arba muilu ir vandeniu. Jei sužalojimo priežastis buvo šarmų sąveika su oda, gydymas turi būti atliekamas naudojant acto arba citrinos rūgštį.

Suteikdami pirmąją pagalbą ir slopindami karboksirūgščių reakciją, galite naudoti fermentuotų pieno produktų arba vaistai, kurių sudėtyje yra glicerino ir cheminių medžiagų. kalkių medžiagos - dviejų procentų granuliuoto cukraus tirpalas.

Jei nukentėjusysis skundžiasi stipriu skausmu, vienas iš skubios pagalbos etapų turėtų būti skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Suteikus pirmąją pagalbą esant cheminiams nudegimams, būtina apsaugoti pažeistos odos vietą nuo visų rūšių infekcijų. Tepkite ant pažeistos vietos marlės tvarstis (naudoti vatą griežtai draudžiama). Toliau nurodytus veiksmus turi atlikti gydytojai, į kuriuos patartina kreiptis, jei įvyksta bet koks tokio pobūdžio sužalojimas.

Požymiai, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos:

• nukentėjusysis nualpsta, sutrinka kvėpavimas, pakinta odos spalva;
• agresyvių medžiagų patenka į akis, burną ar virškinamąjį traktą;
• nudegimo plotas yra gana didelis;
• skausmas neišnyksta išgėrus anestezijos;
• žaizdos gilios ir jų plotas viršija 10 cm.

Akių deginimas

Požymiai, lemiantys:

• šviesos baimė;
• per didelė ašarų gamyba;
• pjovimo skausmas šioje srityje;
• paraudimas.

Jei laiku nesikreipiate pagalbos į specialistus, yra tikimybė visam laikui prarasti regėjimą.

Pirmoji pagalba šiuo atveju turėtų būti kuo greitesnė ir kokybiškesnė. Akys skalaujamos po tekančiu vandeniu apie dvidešimt minučių, jei pažeidimai atsiranda dėl sąveikos su šarmais, skalavimo procedūrai galima naudoti pieną. Po to skubiai kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri imsis visų būtinų priemonių, kad išvengtų visų galimų pasekmių.

Virškinimo trakto pažeidimas

Būdingi šie simptomai:

• Aštrus skausmas;
• deginimas stemplėje ir skrandyje;
• stiprus gerklės skausmas ir burnos patinimas;
• vėmimas su krauju;
• Kartais vemiant išlenda pažeistos gleivinės gabalėliai.

Tokiais atvejais šarminėms cheminėms medžiagoms pašalinti naudojamas silpnas acto tirpalas. Nudegus rūgštimi, plaukite skrandį paprastos sodos tirpalu. Tokiu atveju pačiam padėti nukentėjusiajam beveik neįmanoma, todėl nedelsdami kreipkitės pagalbos į patyrusius specialistus.

Žinoma, jūs turite tam tikrą idėją, kaip suteikti pagalbą nusideginus buityje, tuo tarpu ne visi žino, kokia pirmoji pagalba teikiama nudegus cheminiams poveikiams. Reikėtų pažymėti, kad šio tipo nudegimai dėl cheminių komponentų poveikio mūsų kūno audiniams ypatumų kai kuriais atvejais yra daug reikšmingesni nei jau minėti buitiniai nudegimai.

Prieš pereidami prie tų savybių, kurios būdingos cheminiams nudegimams, pažymime, kad norint suteikti jiems pirmąją pagalbą, pirmiausia reikia nuplauti paveiktą vietą įprastu tekančiu vandeniu - tik jis turi tinkamą poveikį, leidžiantį pašalinti agresyvų komponentą. .

Bendrieji cheminio nudegimo požymiai

Pats cheminis nudegimas yra audinių pažeidimas, atsirandantis dėl rūgščių, sunkiųjų metalų druskų, šarmų ir kitų aktyvių cheminių komponentų poveikio. Tokių nudegimų gavimas, kaip taisyklė, yra tam tikrų saugos taisyklių, numatytų dirbant su šiomis cheminėmis medžiagomis, nesilaikymo, taip pat nelaimingų atsitikimų buityje, sužalojimų pramoninėmis sąlygomis ir bandymų nusižudyti pasekmė. Taip pat yra keletas kitų veiksnių, kurie prisideda prie cheminių nudegimų atsiradimo.

Susidariusio cheminio nudegimo gylis ir jo sunkumo laipsnis nustatomi pagal toliau išvardytus veiksnius, kurie jam apskritai būdingi:

• koncentracijos laipsnis cheminė medžiaga ir jo kiekis;
• aktyvios cheminės medžiagos stiprumas ir veikimo mechanizmas;
• esamas cheminės medžiagos įsiskverbimo laipsnis, jos poveikio trukmė.

Cheminio nudegimo laipsniai

Pagal išvardintus cheminį nudegimą apibūdinančius veiksnius nustatomas jo laipsnis. Visų pirma, jų yra keturi.

• I laipsnis. Tik paveiktas viršutinis sluoksnis oda. Tarp pagrindinių šio tipo nudegimų apraiškų yra nedidelis odos patinimas ir paraudimas. Be to, pažeistoje vietoje taip pat atsiranda nestiprus skausmas.
• II laipsnis. Šiuo atveju pažeidimas, be viršutinio odos sluoksnio, pažeidžia ir gilesnius jos sluoksnius. Šio laipsnio nudegimui būdingas patinimas ir paraudimas, be to, atsiranda burbuliukų, užpildytų skaidriu skysčiu.
• III laipsnis. Pažeidžiami tie odos sluoksniai, kurie yra šalia riebalinio poodinio audinio. Būdingi šio laipsnio nudegimo požymiai yra pūslių atsiradimas su drumstu skysčiu arba sumaišytas su krauju. Pažeistoje zonoje sutrinka jautrumas, tai yra, nukentėjusysis nejaučia joje skausmo.
• IV laipsnis. Pažeidimas pažeidžia visus audinius, įskaitant odą, raumenis ir sausgysles.

Paprastai praktiškai tenka susidurti su III ir IV laipsnių nudegimais.

Nudegimai rūgštimis ir šarmais: būdingi požymiai ir požymiai

Jei nudegimą sukėlė rūgštinis ar šarminis skystis, pažeistoje vietoje susidarys šašas (pluta). Pats šašas yra minkštas ir birus, turi balkšvą atspalvį, nepažeisto audinio fone neišsiskiria savo kraštais. Lyginant šarminių skysčių sukeltus nudegimus ir rūgščių skysčių nudegimus, galima pastebėti, kad šarminiai skysčiai prasiskverbia daug giliau nei rūgštiniai, todėl jų poveikio laipsnis yra platesnis.

Rūgštiniam nudegimui būdinga sausa ir kieta pluta, turinti aiškias paveiktos srities ribas, todėl ji išsiskiria sveikų odos plotų fone. Pažymėtina, kad rūgštiniai nudegimai dažniausiai būna paviršutiniški.

Kalbant apie odos pažeidimo spalvą cheminio nudegimo metu, ji nustatoma pagal veikliosios medžiagos tipą. Taigi, veikiama sieros rūgšties, oda pirmiausia tampa balta, tada pilka arba ruda. Azoto rūgšties nudegimas suteikia odai šviesiai geltonai žalią arba rusvai gelsvą atspalvį. Nudegus druskos rūgštimi pažeista oda tampa gelsva, o nudegus acto rūgštimi – purvina ruda. Jei nudegimas atsirado dėl karbolio rūgšties poveikio, pažeista vieta pirmiausia tampa balta, šiek tiek vėliau - ruda, o jei kalbame apie tokį nudegimą kaip nudegimas koncentruotu vandenilio peroksidu, tada pažeista vieta tampa pilka.

Dar vieną svarbus punktas yra tai, kad odos audinys sunaikinamas net pašalinus ryšį su cheminiu komponentu, tai yra, cheminės medžiagos absorbcija tęsiasi iki tam tikro taško. Dėl šios priežasties nudegimo laipsnio nustatymo tikslumas per pirmąsias kelias valandas (dienas) nuo sužalojimo momento atmetamas kaip galimybė.

Atitinkamai, tikslią diagnozę galima nustatyti tik po 7–10 dienų - tai yra, kai susidariusi pluta pradeda pūliuoti. Cheminio nudegimo sunkumas ir pavojus nustatomas atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir jo gylį, todėl kuo didesnis pažeidimo plotas, tuo šis nudegimas yra pavojingesnis nukentėjusiojo sveikatai ir gyvybei.

Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams

• Pažeistos vietos drabužiai ir papuošalai, kurie taip pat buvo paveikti cheminių komponentų, pašalinami.
• Norėdami atsikratyti odos cheminio nudegimo priežasčių, turėtumėte, kaip jau minėjome, nuplauti nuo jos esančias chemines medžiagas tekančiu vandeniu. Atkreipkite dėmesį, kad jei tai įmanoma, paveiktą vietą reikia palaikyti po tekančiu vandeniu maždaug 15 minučių ar ilgiau. Jei paveiktas komponentas nebuvo pašalintas laiku, vėlesnio plovimo trukmė turėtų būti pusvalandis ar daugiau.
• Neįmanoma atsikratyti veikiančios cheminės medžiagos naudojant servetėles ar medvilninius tamponus, sudrėkintus vandeniu - tai tik padidins prasiskverbimą.
• Kai veiklioji cheminė medžiaga yra miltelių pavidalo, jos likučiai pirmiausia pašalinami nuo odos, o po to nuplaunama. Vienintelė išimtis šioje situacijoje yra kategoriškas tokios medžiagos sąveikos su vandeniu draudimas. Visų pirma tai pasakytina apie aliuminį – šios medžiagos organinis junginys, susilietęs su vandeniu, gali užsidegti.
• Jei nuplovus pažeistą vietą deginimo pojūtis sustiprėja, reikia dar kartą nuplauti (apie 5 minutes).
• Nuplovę paveiktą vietą, jie pradeda neutralizuoti veikiančius cheminius komponentus. Jei kalbame apie rūgštinį nudegimą, naudokite 2% sodos tirpalą (2,5 puodelio vandens + 1 arbatinis šaukštelis kepimo sodos) arba muiluotą vandenį. Jei nudegėte šarmu, naudokite silpną tirpalą citrinos rūgštis arba actas. Veikiant cheminiams kalkių komponentams, naudojamas 2% cukraus tirpalas. Karbolio rūgšties neutralizavimas atliekamas naudojant kalkių pieną ir gliceriną.
• Skausmas sumažinamas naudojant drėgną, šaltą šluostę / rankšluostį, užteptą ant pažeistos vietos.
• Galiausiai ant cheminės atakos paveiktos vietos uždedamas laisvas tvarstis (be galimybės suspausti) iš sauso, švaraus audinio arba sauso tvarsčio/marlės.

Kada dėl cheminio nudegimo reikia skubios medicinos pagalbos?

Be jokios abejonės, pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams iškart po traumos yra daugiau nei svarbi, tačiau kai kuriais atvejais be kvalifikuotos pagalbos apsieiti vis tiek neįmanoma. Tai būtina šiais atvejais:

• nukentėjusiojo šoko požymių atsiradimas (sąmonės netekimas, paviršutiniškas kvėpavimas, blyški oda);
• bendras pažeidimo skersmuo viršija 7,5 cm, o jo prasiskverbimas pastebimas giliau nei pirmasis odos sluoksnis;
• esant cheminiams pažeidimams, buvo apnuogintos kojų, kirkšnių, veido, sėdmenų, rankų, stambiųjų sąnarių, burnos ar stemplės vietos;
• stipraus skausmo atsiradimas aukoje, kuris nepašalinamas vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Nudegimai yra bene sunkiausias sužalojimo tipas, išskyrus kritimą iš aukščio. Dažniausios žalos rūšys yra terminė žala (verdantis vanduo, karšti daiktai ar atvira liepsna), nors gali būti ir kitų priežasčių. Bet koks daugiau ar mažiau gilus ar didelis nudegimas yra labai rimta trauma, reikalaujanti nuolatinio gydytojų dėmesio.

Nudegimų tipai

Pagal žalą sukėlusio veiksnio tipą jie skirstomi į:

• terminis sukeltas kontakto su karštais daiktais, karštu vandeniu ar atvira liepsna;
• cheminis susijęs su įvairių cheminių medžiagų, dažniausiai rūgščių ar šarmų, sąlyčiu su oda ir gleivinėmis;
• elektrinis, atsirandantis veikiant elektros srovei;
• radialinis, kuriame pagrindinis žalingas veiksnys yra radiacija (saulė, radiacija).

Yra ir antra klasifikacija – pagal audinių pažeidimo gylį. Tai svarbu nustatant paciento gydymo taktiką ir nudegimo baigties prognozę.

Dėl terminių nudegimų, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį, išskiriami:

• I laipsnis - nudegimai, kurių metu oda tik parausta;
• II laipsnis - nudegimai, pasireiškiantys pūslėmis su skaidriu turiniu;
• IIIA laipsnis su kraujo atsiradimu pūslelėse;
• IIIB laipsnis su visų odos sluoksnių pažeidimu;
• IV laipsnis – nudegimai, kurių metu minkšti audiniai esantis po oda (riebalinis audinys, raumenys, sausgyslės, raiščiai, kaulai).

Pirmoji pagalba yra būtina bet kokio laipsnio sužalojimui, nes net ir švelniausią sužalojimą lydi stiprus skausmas. Be to, net ir pasibaigus karščiui ant odos, destruktyvūs procesai joje gali tęstis gana ilgą laiką, apsunkindami sužalojimą.

Gyvybei pavojingi nudegimai

Žinoma, ne kiekvienas nudegimas kelia rimtą pavojų aukos gyvybei. Tačiau jų sunkumo neįvertinimas gali sukelti rimtų pasekmių. Žmonėms taikoma privaloma hospitalizacija, jei:

• paviršiniai daugiau nei 20% kūno nudegimai (vaikams ir pagyvenusiems žmonėms - 10%);
• trečiojo laipsnio nudegimai, apimantys 5% kūno paviršiaus;
• antrojo laipsnio ir aukštesnio laipsnio nudegimai, esantys šoką sukeliančiose zonose: tarpvietė, veidas, rankos ir pėdos, svarbiausi raiščiai;
• elektros traumos;
• odos nudegimų deriniai su terminiu kvėpavimo takų pažeidimu;
• cheminių medžiagų poveikis.

Pirmoji pagalba nudegus

Nepriklausomai nuo nudegimo priežasties, pirmoji pagalba Medicininė priežiūra turėtų prasidėti nedelsiant. Kiekviena sekundė apsunkina žalos laipsnį, padidina jos plotą ir gylį, pablogina nukentėjusiojo prognozę.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Pirmasis principas yra nustoti veikti odą nuo karščio:

• nuimkite auką iš karšto vandens;
• gesinti liepsną užmetant antklodę, paltą ant žmogaus, apipilant vandeniu, užmetant sniegą ir smėlį; nukentėjusysis gali užgesinti liepsnas vartydamasis žeme;
• ištraukti žmogų iš po verdančio vandens ar karštų garų srovės.

Pirmas lygmuo. Nuimkite nuo aukos visus smilkstančius drabužius ir papuošalus, jei reikia, nupjaukite juos žirklėmis. Vienintelė išimtis – nesistenkite nulupti sintetinių daiktų, kurie išsilydė ir prilipo prie odos. Jas reikia nupjauti, o prilipusias dalis palikti žaizdoje.

Antrasis etapas- paveiktų paviršių aušinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį (geriausia) arba užtepkite plastikiniai maišeliai arba šildymo pagalvėlės su sniegu, ledu, šaltu vandeniu. Vėsinimas padeda sumažinti skausmą ir taip pat apsaugo nuo tolesnio giliai esančių audinių pažeidimo. Tai turėtų būti atliekama mažiausiai 10-15 minučių, tačiau jokios priemonės neturi sulėtinti nukentėjusiojo gabenimo į ligoninę. Jei pažeisto audinio atvėsinti neįmanoma, nudegimo vietą reikia palikti atvirą 10-15 minučių be tvarsčio – tai leis ją atvėsinti aplinkiniu oru.

Dėmesio! Griežtai draudžiama atidaryti burbulus, kad ir kokie baisūs jie atrodytų. Kol pūslelės nepažeistos, oda neleidžia infekcijai prasiskverbti giliai į audinį. Jas atidarius, mikroorganizmai pateks į žaizdos paviršių, sukeldami infekciją ir pablogindami sužalojimo eigą.

Trečiajame etape Nudegę paviršiai sutvarstomi. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilius tvarsčius, gausiai sudrėkintus antiseptiniu tirpalu (ne jodo pagrindu). Labai gerai padeda pantenolis, kurį reikia visiškai išpurkšti per visą paviršių. Nudegus rankas ir kojas, nudegusius pirštus reikia atskirti marlės separatoriais.

Jei nėra antiseptiko, tvarsčius galima palikti sausus. Tai geriau nei palikti atvirą žaizdą ir rizikuoti užsikrėsti.

Dėmesio!Niekada netepkite nudegimų riebalais, aliejumi, grietinėle, kiaušinio tryniu ir kitomis medžiagomis, kurias rekomenduoja žmonės ir internetas! Rezultatas bus pragaištingas – riebalai ant žaizdos suformuoja plėvelę, pro kurią šiluma prasčiau gali pasišalinti. Be to, jie pablogina vaistų, kurie bus naudojami žmogui gydyti ligoninėje, prasiskverbimą į audinius. Galiausiai dėl tokių „močiučių metodų“ susidaro šiurkštesni randai.

Ketvirtasis etapas pirmosios pagalbos teikimas nudegus namuose – skausmo malšinimas. Gydytojai tam naudoja narkotinius analgetikus, tačiau namuose galite duoti nukentėjusiajam analginą, baralginą, ketorolį, deksalginą - bet kokį pakankamai stiprų skausmą malšinantį vaistą. Taip pat galite numalšinti skausmą vietoje, jei namuose turite specialių nuo nudegimo servetėlių, suvilgytų antiseptiku ir vietiniu anestetiku.

Penktas etapas– skysčių netekimo korekcija. Norėdami tai padaryti, jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir nepykina ar nevemia, jam reikia duoti 0,5–1 litro arbatos, vandens ar vaisių sulčių. Net jei jis nenori gerti, pabandykite jį įtikinti: tai papildys skysčių praradimą per nudegimo paviršių ir užkirs kelią pavojingiausios komplikacijos - nudegimo šoko - išsivystymui.

Esant cheminiams nudegimams pirmoji pagalba teikiama beveik tiek pat. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kenksmingo veiksnio poveikio odai nutraukimas atliekamas nuplaunant cheminę medžiagą stipria vandens srove, geriausia tekančiu.

Dėmesio! Nebandykite neutralizuoti rūgšties šarmu arba atvirkščiai, nenaudokite kepimo sodos. Dėl šilumos išsiskyrimo nudegimas gali būti kombinuotas (cheminis + terminis), o neišvengiama proporcinga klaida tik pablogins nudegimą.

Jei nudegimas įvyko veikiant sausoms birioms medžiagoms, kiek įmanoma nukratykite jas nuo odos ir tik tada pradėkite skalauti. Stenkitės vengti medžiagų sąlyčio su nepažeista oda.

Elektriniai nudegimai

Pirmoji pagalba nudegus dėl elektros traumos turėtų būti pradėta tik patikimai pašalinus srovės poveikį nukentėjusiajam ir gelbėtojui. Išjunkite pertraukiklį, pasukite pertraukiklį, nupjaukite arba išmeskite įtampą turintį laidą. Tada nuneškite nukentėjusįjį į saugią vietą ir tik tada pradėkite teikti pagalbą.

Elektrinio nudegimo gydymo ikihospitalinėje stadijoje principai nesiskiria nuo pirmosios pagalbos terminio nudegimo atveju. Tačiau elektros traumos klastingumas yra tas, kad jos išorinės apraiškos gali būti minimalios, o vidinė žala dažnai tampa katastrofiška.

Pirmiausia reikėtų nustatyti, ar žmogus sąmoningas, ar kvėpuoja, ar turi pulsą. Jei šių požymių nėra, neturėtumėte ieškoti nudegimų, o pradėti nedelsiant. Tik tada, kai pacientas yra visiškai sąmoningas, galima susidoroti su vietiniu sužalojimo pasireiškimu – nudegimu.

Dėmesio! Neturėtumėte atidėti greitosios pagalbos iškvietimo, jei pažeistumėte elektrą! Elektros nudegimai yra visiškai nenuspėjami ir žmonės miršta ne dėl vietinių odos pažeidimų, o dėl didelių širdies ir nervų sistemos veiklos sutrikimų.

Nepriklausomai nuo nudegimų laipsnio, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Pirmosiomis sekundėmis suteikta kokybiška pagalba gali palengvinti nukentėjusiojo būklę, pagerinti ligos eigą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, o kai kuriais atvejais išgelbėti gyvybes.

Cheminiai nudegimai gali padaryti nepataisomą žalą žmonių sveikatai.

Todėl labai svarbu mokėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Daugeliu atvejų nuo to priklausys žalos laipsnis ir nudegimo pasekmės.

Svarbu suprasti reikšmingą cheminio ir terminio nudegimo skirtumą. Cheminių reagentų sukeltų nudegimų atveju būtina aiškiai žinoti priešnuodžius, kurie neutralizuoja konkretaus cheminio reagento poveikį. Ką daryti cheminio nudegimo atveju? Kaip gydyti cheminį nudegimą? Ar galima cheminį nudegimą gydyti namuose? Pakalbėkime apie viską iš eilės – šioje medžiagos rinkinyje.

Cheminis odos nudegimas: požymiai, simptomai, diagnozė

Cheminis nudegimas yra žmogaus kūno audinių vientisumo pažeidimas, veikiamas cheminių medžiagų.

Šis nudegimas dažnai tampa pavojingesnis nei terminis nudegimas. Taip yra dėl agresyvios cheminės medžiagos tipo ir reagento veikimo trukmės. Ląstelių naikinimo ir cheminės absorbcijos procesas gali tęstis net ir pašalinus cheminį komponentą, todėl dažnai sunku laiku nustatyti žalos mastą.

Cheminiai nudegimai atsiranda dėl saugos taisyklių nesilaikymo dirbant su cheminiai reagentai arba įvykus nelaimingam atsitikimui namuose (tyčia ar dėl neatsargumo).

Išoriniai cheminio nudegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo cheminės medžiagos poveikio. Dažniausiai žalos šaltiniu tampa rūgštiniai ar šarminiai vaistai.

• Kai oda yra veikiama šarmų , susidaręs šašas yra laisvesnis, su neryškiomis ribomis. Šarminiai skysčiai gali prasiskverbti į odą giliau nei rūgštys, sukeldami didesnį minkštųjų audinių pažeidimą.
• Kai susiduriama su rūgštinė oda, Pažeidimo vietoje susidaro tanki, sausa pluta (eschar) su aiškiais kontūrais.

Nudegimai, atsirandantys dėl cheminių rūgščių poveikio, dažniausiai būna paviršutiniški. Pažeistos rūgšties pavadinimą galima nustatyti pagal paveiktos odos spalvą.

• Susisiekus su sieros rūgšties, oda iš pradžių pasidaro balta, vėliau papilksta. Esant ilgalaikiam kontaktui, nudegimas tampa tamsesnis, rudesnis.
• Poveikis odai azoto rūgštis veda prie odos pasikeitimo į geltonai žalią arba rudai geltoną spalvą (priklausomai nuo kontakto trukmės).
• Po kontakto druskos rūgšties , oda pastebimai pagelsta.
• Sukeltas nudegimas acto rūgštis, tampa tamsiai rudos spalvos.
• Karboksilo rūgštis sukelia pažeistos odos ploto išbalimą, kuris ilgainiui pasikeičia į rudą spalvą.

Pažeidimo laipsnį galima kuo tiksliau diagnozuoti tik po kelių dienų (kai pradeda pūliuoti šašas). Kuo ilgesnis cheminių komponentų poveikis kūno audiniams ir kuo didesnė pažeista vieta, tuo nudegimas yra pavojingesnis žmogaus sveikatai ir gyvybei. Todėl, esant cheminiams nudegimams, labai svarbu nukentėjusiajam suteikti pirmąją pagalbą, o vėliau nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Būtent ligoninėje, atsižvelgiant į esamų sužalojimų pobūdį, įsiskverbimo gylį, cheminio reagento koncentraciją ir jo poveikio trukmę, bus nustatytas susidariusio cheminio nudegimo laipsnis ir paskirtas gydymas.

Ne mažiau pavojingas yra bendras toksinis organizmo apsinuodijimas agresyviu cheminiu komponentu. Štai kodėl kartais taip sunku iš pažeistos odos vietos diagnozuoti visą neigiamą reagento poveikį žmogaus organizmui ir galimas pasekmes.

Be odos pažeidimo, cheminiai nudegimai gali pažeisti akis arba Vidaus organai, ypač virškinimo trakte. Kūno sritys su plona oda(veido, odos raukšlės, lytinių organų sritis) yra labiau paveikti, nes ten epidermio storis yra mažiausias.

Cheminio nudegimo laipsniai

Yra 4 pagrindiniai cheminio nudegimo laipsniai.

• ašlaipsnį

Pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis, yra nedidelis šios srities patinimas ir paraudimas. Nudegimą lydi vidutinio sunkumo skausmas, gydymas atliekamas namuose.

• IIlaipsnį

Esant antrojo laipsnio nudegimui, pažeidžiamas ne tik viršutinis odos sluoksnis, bet ir apatiniai audiniai. Nudegimą lydi patinimas, paraudimas ir pūslių su skaidriu seroziniu skysčiu išvaizda. Skausmo ir jautrumo lygis tampa didesnis nei pirmojo laipsnio, tačiau esant nedideliam nudegimo plotui, pacientui nereikia hospitalizuoti.

• IIIlaipsnį

Yra gilių audinių pažeidimai ir nekrozė iki pat poodinio riebalinio audinio. Pažeistoje vietoje atsiranda mažos pūslelės su drumstu skysčiu, kartais su krauju. Odos jautrumas žymiai sumažėja ir pacientas praktiškai nejaučia skausmo nudegimo vietoje. Aukai reikia hospitalizuoti, nes spontaniškas žaizdos gijimas dažnai tampa neįmanomas.

• IVlaipsnį

Pavojingiausias laipsnis, kai giliai pažeidžiami ne tik odos ir raumenų audiniai, bet ir sausgyslės bei kaulai. Chirurginė pagalba teikiama stacionare.

Cheminių nudegimų gydymo taisyklės

Yra keletas taisyklių, kurių naudojimas kritinėse situacijose padės žymiai palengvinti aukos būklę ir sumažinti reagento poveikį organizmui.

• Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams turėtų būti teikiama nedelsiant ir be rūpesčių. Reikia elgtis ramiai ir apgalvotai. Nuo to, kaip gerai ir teisingai bus suteikta pirmoji pagalba nukentėjusiajam, priklausys tolesnio gydymo sėkmė.
• Ypač svarbu žinoti pirmosios pagalbos taisykles žmonėms, dirbantiems su cheminėmis medžiagomis. Iš tiesų, tokiose situacijose rizika susižaloti cheminėmis medžiagomis yra daug didesnė.

• Žinios apie toliau išvardytus pagrindinius priešnuodžius padės greitai neutralizuoti veikliąją medžiagą.
• Suteikęs pirmąją pagalbą, pacientas turi pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta galimybės Neigiamos pasekmės po nudegimo.
• Pagrindinė pirmosios pagalbos taisyklė – nepakenkti nukentėjusiajam.
• Pagrindinės cheminių nudegimų gydymo taisyklės, be kvalifikuotos pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiajam, apima žaizdos džiovinimą, jos gydymą antiseptikais (siekiant išvengti supūliavimo) ir vaistų, gerinančių kraujotaką ir audinių regeneracijos procesus, vartojimą.

Pirmoji pagalba esant cheminiam nudegimui

Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams gali radikaliai pakeisti tolesnį gydymo procesą – tiek į gerąją, tiek į blogąją pusę. Todėl prieš suteikdami pagalbą nukentėjusiajam, turite 100% pasitikėti savo žiniomis, kad nepakenktumėte sužeistajam.

• Visų pirma, esant cheminiam nudegimui, svarbu sustabdyti cheminės medžiagos veikimą. Todėl, jei medžiaga pateko ant drabužių, ją reikia nedelsiant nuimti arba perpjauti.
• Jei ant odos yra pudros chemijos likučių, jie pirmiausia nukratomi nuo odos ir tik tada nuplaunami likučiai.
• Pažeista odos vieta kruopščiai nuplaunama tekančiu vandeniu, taip sumažinant cheminės medžiagos koncentraciją, įsiskverbimo gylį, vėsinant odą ir sumažinant skausmą. Žaizdą reikia plauti 10–30 minučių.

Išimtis yra nudegimai, kuriuos sukelia šarmai, negesintos kalkės ir organiniai aliuminio junginiai!

• Jei nudegimą sukėlė rūgštis, pažeista odos sritis nuplauti 1-2% sodos tirpalu, tada užtepkite įmirkytą tamponą amoniako tirpalas(alkoholis skiedžiamas vandeniu). Negalite „užgesinti“ nudegimo šarmo tirpalu - tai sukels naują nudegimą, tik tą, kurį jau sukėlė šarmas. Praskiestos rūgšties veikimas yra pavojingesnis nei koncentruotos rūgšties. Taip yra dėl to, kad labai koncentruota rūgštis akimirksniu sukelia baltymų krešėjimą, susidaro tankus šašas, neleidžiantis nudegimui gilėti. Ypač pavojingas yra labai toksiškos vandenilio fluorido rūgšties, naudojamos, pavyzdžiui, stiklui ėsdinti, poveikis odai.
• Šarminis deginimas pavojingas dėl greito įsiskverbimo giliai į audinius. Toks nudegimas Negalima iš karto nuplauti vandeniu. Vandens veikiama šarmo hidroksilo grupė prisidės prie gilesnio cheminės medžiagos įsiskverbimo į žmogaus audinius. Pažeista odos sritis nuplauti 1-2% acto arba citrinos rūgšties tirpalu(nekoncentruotas).
• Negesintų kalkių sukeltas nudegimas Taip pat negalima apdoroti vandeniu, nes dėl sąveikos susidaro gesintos kalkės (stipri bazė). Šioje situacijoje geresnė vieta Nudegimo vietą patepkite riebalais ir kreipkitės į gydytoją.
• Pesticidų ir herbicidų sukeltas nudegimas, procesas etilo alkoholis arba benzinas. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį reikia nuvežti į ligoninę priešnuodžiui skirti.
• Fosforo sukeltas nudegimo plotas, visiškai panardinkite į vandenį, kad išvengtumėte savaiminio reagento užsidegimo. Po to, pašalinę ant odos esančias fosforo daleles, užtepkite silpname tirpale suvilgytą tvarstį. kalio permanganatas.

• Fenolio nudegimas neutralizuojamas tirpalu alkoholio ar degtinės.

• Nuplovę ir neutralizuodami cheminį reagentą, užtepkite ant nudegimo vietos sterilus sausas tvarstis.

Vata negali būti naudojama tvarstymui!

• Su stipriu skausmas pacientui galima duoti skausmą malšinantis vaistas.
• Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusysis turi išgerti kuo daugiau skysčių (pavyzdžiui, arbatos ar mineralinio vandens).

Cheminių nudegimų gydymas

• Pagrindinė taisyklė gydant cheminius nudegimus, taip pat ir namuose, yra vartoti vaistus tik pasikonsultavus ir pasikonsultavus su gydytoju. Dėl saugumo ir teigiamo poveikio neturėtumėte savarankiškai gydytis, rizikuodami savo sveikata ir gyvybe.
• Cheminiams odos nudegimams gydyti rekomenduojama pažeistą vietą sutepti specialiais gydomieji tepalai ( Fusiderm, Solcoseryl). Dėl cheminių medžiagų sukeltų nudegimų reikia vėlesnės ląstelių regeneracijos ir aprūpinimo krauju, o tai yra minėtų tepalų veikimas.
• Tokie produktai taip pat turi puikų atkuriamąjį, dezinfekuojamąjį, gydomąjį ir sausinamąjį poveikį. narkotikų, kaip Bepanten, Pantenolis, ichtiolio tepalas, šaltalankių aliejus.
• Jodas be alkoholio arba preparatai, kurių sudėtyje yra sidabro turi antiseptinį, dezinfekuojantį, sausinantį ir analgezinį poveikį.
• Taip pat yra liaudies receptai, skatinantis žaizdų gijimą po terminių ir cheminių nudegimų. Tai kompresai, pagaminti iš vaistinių žolelių: ramunėlių, ąžuolo žievės, apynių spurgų. Paruošę šių žolelių nuovirus, paimkite sterilų tvarstį, suvilgykite ir 15 minučių užtepkite ant žaizdos. Alavijų lapų pagrindu galite paruošti gydomąjį tepalą. Norėdami tai padaryti, paimkite 2–3 alijošiaus lapus, nuplaukite, nupjaukite spyglius ir sutrinkite į „košę“. Į šią masę dedama lydytų riebalų (kiaulienos arba vidaus riebalų); po aušinimo, tepalas yra paruoštas naudoti. Taikymas liaudies receptai Tačiau geriau pasitarti su gydytoju.

Xcheminis nudegimasakys

Cheminiai akių nudegimai yra vienas iš sunkiausių oftalmologijos gydymo aspektų. Tokių nudegimų pavojus yra galimas regėjimo susilpnėjimas arba visiškas praradimas. Tai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, įsiskverbimo gylio ir tiesiogiai nuo cheminio reagento, kuris patenka į akį, tipo.

• Praktiškai cheminis akies nudegimas rūgštimi laikomas lengvesniu nei sąlytis su šarminiu tirpalu. Tai paaiškinama tuo, kad rūgštys išprovokuoja momentinį baltymų krešėjimą, taigi ir ne gilų reagento įsiskverbimą. Išimtis yra azoto, sieros ir vandenilio fluorido rūgštys. Jei šarmas patenka į akį, reagentas sunaikina ląsteles ir gali sukelti audinių nekrozę.
• Pirmosios pagalbos suteikimas esant cheminiams akies nudegimams – tai gausus akies skalavimas ir greitosios pagalbos iškvietimas. Suteikti kvalifikuotos pagalbos dėl tokių pažeidimų namuose neįmanoma.

Xcheminis burnos ar stemplės nudegimas

• Šio tipo nudegimai yra vienas iš sunkiausiai gydomų ir atkuriamų.
• Tokiose situacijose neįmanoma suteikti pirmosios pagalbos neutralizuojant cheminę medžiagą. Tik jei kalbame apie cheminį burnos ertmės nudegimą, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galite pabandyti nuplauti burnos gleivinę vandeniu (jei tai leidžia cheminės medžiagos rūšis).
• Pagrindinė užduotis suteikti pirmąją pagalbą nudegus Virškinimo sistema- skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Xveido nudegimas

• Veido oda yra plona ir jautri, o esant dideliems cheminiams nudegimams, cheminis reagentas gali sutrikdyti odos ląstelių regeneracinę funkciją, dėl ko susidaro randinis audinys. Estetiniu požiūriu tokie „pėdsakai“ ant veido subjauroja žmogaus išvaizdą ir sukelia psichologines problemas. Medicininiu požiūriu šiurkštūs randai sutrikdo odos motorines ir šalinimo funkcijas.

• Šiais laikais tai tapo populiaru kosmetinė procedūra kaip lupimasis vaisių rūgštimis. Jei rūgšties tirpalo dozavimas ir koncentracija yra neteisingi, taip pat gali atsirasti negilus pirmojo laipsnio cheminis nudegimas. Toks kosmetinis nudegimas dažnai reikalauja vėlesnio gana ilgo gydymo kurso.

Taigi cheminiai nudegimai kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl reikalauja kvalifikuoto gydymo. Tačiau turint informacijos apie funkcijas skirtingi tipai nudegimus ir jų gydymą, galite laiku suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Teisingi ir laiku atlikti veiksmai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui gali žymiai palengvinti paciento būklę ir prisidėti prie greito jo pasveikimo.

Cheminis nudegimas, nuotr

Vaizdo įrašas: „Pirmoji pagalba cheminiam nudegimui“

5086 2018-07-15