Çfarë është më mirë: cezariane apo stimulim? Induksioni i lindjes: shkaqet, metodat, barnat që nxisin ose përmirësojnë lindjen. Analiza e metodave të aplikuara të stimulimit

Induksioni i lindjes është një metodë e nxitjes artificiale të lindjes, e përdorur në data të ndryshme shtatzënisë. Arsyeja për nxitjen e lindjes mund të jetë një shtatzëni pas afatit, si dhe nevoja për të forcuar lindjen drejtpërdrejt gjatë lindjes nëse është e dobët. Këto masa mund të përdoren nëse ka komplikime gjatë lindjes, Kur kohëzgjatja e lindjes së foshnjës rritet në mënyrë të pajustifikueshme për shkak të zgjatjes .

Pra, çfarë është induksioni artificial i lindjes? Në cilat raste kërkohet? Pse ndodh fare vonesa e lindjes? A është e mundur të nxisni lindjen vetë, apo stimulimi i lindjes duhet të bëhet ekskluzivisht në spital? A është i sigurt induksioni i lindjes së drogës për gruan në lindje dhe fëmijën apo është më mirë të preferohet.

____________________________

· Kur janë të nevojshme masat për nxitjen e lindjes?

Jo çdo "lindje e vonuar" kërkon stimulim, kështu që mjekët janë të detyruar të analizojnë me kujdes situatën në mënyrë që të zbulojnë arsyet e asaj që po ndodh dhe të veprojnë në përputhje me to.

Indikacionet mjekësore për përdorim metodat medicinale stimulimi i lindjes janë si më poshtë:

1. shtatzënia e vërtetë pas afatit, veçanërisht kur zbulohen ndryshime patologjike në placentë ose shenja të anomalive në fetus;

2. Thyerja e ujit në një grua shtatzënë para kohe, për shkak të rrezikut të lartë të përhapjes së infeksionit në fetus përmes qafës së mitrës të hapur;

3. Shkëputja e parakohshme e placentës, e cila përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e fëmijës;

4. në disa raste - toksikozë e vonë;

5. disa sëmundje të një gruaje shtatzënë, për shembull, diabeti i rëndë, etj.

Nëse ka ardhur koha për të lindur, por foshnja nuk nxiton të lindë dhe lindja ende nuk fillon, gruaja shtatzënë mund të tundohet të përdorë. Parakusht për këtë është mungesa e patologjive dhe pëlqimi i mjekut! Natyrisht, ky mund të jetë vetëm një stimulim natyral i punës i miratuar nga një mjek, dhe jo një medicinal - barnat stimuluese të punës mund të përdoren vetëm në një mjedis spitalor dhe vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

· Stimulimi i lindjes gjatë shtatzënisë pas afatit

Shtatzënia zgjat 40 javë, pas së cilës fëmija duhet të lindë. Megjithatë, fillimi i 40 javëve nuk i paraprin gjithmonë lindjes së fëmijës; gratë shpesh "post-term" datat e duhura. Sipas statistikave, 10% e grave shtatzëna arrijnë javën e 42-të. Megjithë vonesën e dukshme në proces, kjo nuk është domosdoshmërisht një shtatzëni pas afatit - në 70% të rasteve, ne po flasim për një gabim banal në përcaktimin e kohës, domethënë, data e parashikuar e lindjes është llogaritur gabimisht. Është e mundur që në realitet gjithçka të shkojë sipas orarit të përcaktuar nga natyra.

Në të njëjtën kohë, nuk duhet të shpresoni verbërisht se një gabim ka depërtuar në llogaritjet. Një shtatzëni vërtet pas afatit paraqet një rrezik serioz si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Për të mos humbur një pas-maturim të vërtetë, kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore. Për këtë përdorin Ekografia e një fëmije me sonografi Doppler, monitorojnë vazhdimisht pulsin e tij. Përveç kësaj, rekomandohet të kryhet amnioskopia- ekzaminimi i fshikëzës së fetusit me një pajisje mjekësore të veçantë, një amnioskop, i cili futet në kanalin e qafës së mitrës së një gruaje shtatzënë. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni nëse ka mekonium (feçet origjinale të foshnjës) në lëngun amniotik, të vlerësoni sasinë e pamjaftueshme të lëngut amniotik, pamjaftueshmërinë ose mungesën e lubrifikimit të ngjashëm me djathin e fetusit dhe të zbuloni shkëputjen nga muret e mitrës të pjesës së poshtme. membranat e qeses amniotike.

Këto metoda ekzaminimi na lejojnë të marrim zgjidhje e saktë për mundësinë e zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë, për të pasur një lindje natyrale ose për të përdorur masa për të stimuluar lindjen, duke përfshirë barnat stimuluese të lindjes. Ndonjëherë një vonesë në lindje është thjesht një qëndrim psikologjik i një gruaje shtatzënë: për shembull, një nënë është e vendosur të lindë një fëmijë kur burri i saj shkon me pushime, ose të kënaqë burrin e saj me një trashëgimtare në ditëlindjen e tij. Në raste të tilla, si rregull, mjafton një bisedë serioze me nënën - një lloj stimulimi natyror i lindjes - dhe më pas gjithçka do të shkojë "si sahati".

Ka një sërë treguesish mjekësorë me të cilët gjykohet se kjo është me të vërtetë një shtatzëni pas afatit:

1. mungesa e "ujërave ballore" që duhet të mbështjellin kokën e foshnjës;

2. një rënie e mprehtë në vëllimin e lëngut amniotik;

3. turbullira e lëngut amniotik, kontaminimi me feces të mekoniumit të fëmijës;

4. V lëngu amniotik nuk ka lubrifikantë të ngjashëm me djathin fetal;

5. kockat kraniale të fëmijës janë shumë të forta;

6. qafën e mitrës së papjekur;

7. vërehen shenja të plakjes së placentës.

Nëse këto simptoma konfirmohen, mjeku obstetër do të sugjerojë induksion mjekësor artificial të lindjes ose një seksion cezarian.

Shtatzënia pas afatit në vetvete provokon komplikime gjatë lindjes, rrezikon gjakderdhje, dobësi të lindjes, hipoksi fetale akute, të cilat ndër të tjera kanë pasoja të rënda. Monitorimi i gjendjes së foshnjës është i detyrueshëm, duke pasur parasysh rrezikun e plakjes së placentës. Rezultati i këtij procesi është një përkeqësim i ndjeshëm i rrjedhjes së gjakut të placentës dhe lëndët ushqyese arrijnë tek fëmija në sasi më të vogla. Përveç kësaj, prodhimi i lëngut amniotik zvogëlohet me kalimin e kohës. E gjithë kjo është jashtëzakonisht e padëshirueshme për shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës. Nëse një skanim me ultratinguj tregon rrallim dhe deformim të placentës, gruas shtatzënë i kërkohet t'i përshkruhet terapi hormonale, e cila ndihmon në përshpejtimin e fillimit të lindjes dhe nxitjen e lindjes.

Një nga simptomat se ka një vonesë reale në lindje është ulja e sasisë së lëngut amniotik, si rezultat, gruaja shtatzënë ndalon së shtuari peshë, madje edhe humbet peshë. Për më tepër, një shtatzëni pas afatit konfirmohet nga zvogëlimi ose, përkundrazi, rritja e aktivitetit të fetusit, për shkak të mungesës së oksigjenit si rezultat i qarkullimit jo të duhur të gjakut në mitër.

Nëse një shtatzëni pas afatit konfirmohet nga ekzaminimet përkatëse, mjeku përshkruan induksion artificial të lindjes. Foshnjat pas lindjes duken disi të sëmurë pas lindjes: janë të hollë, por në të njëjtën kohë hiperaktivë, lëkura e foshnjave pas lindjes është e rrudhur, e rrudhur dhe e thatë dhe nuk ka një shtresë lubrifikant frutash. Sytë e fëmijëve që kanë qëndruar shumë gjatë janë të hapur, thonjtë dhe flokët e tyre janë të gjatë. Kordoni i kërthizës ka një nuancë të verdhë apo edhe të gjelbër, që tregon fillimin e proceseve purulente.

· Shenjat e nevojës për të nxitur ose intensifikuar lindjen

Mjeku, duke vëzhguar se si vazhdon lindja, i kushton vëmendje shenjave të mëposhtme që tregojnë nevojën për ndërhyrje të palëve të treta në proces për të nxitur ose rritur lindjen:

1. Përcaktimi i pranisë ose mungesës së kontraktimeve, shpeshtësisë, forcës dhe kohëzgjatjes së tyre. Këto shenja mund të vlerësohen me besueshmëri nga palpimi i mitrës (barku), rezultatet e leximeve të një tokodinamometri - një pajisje që ju lejon të regjistroni me saktësi frekuencën dhe kohëzgjatjen e kontraktimeve, dhe një kateter special intrauterin që përcakton presionin intrauterin ndaj sfondi i kontraktimeve (jashtëzakonisht rrallë përdoret në praktikë).

2. Prania dhe shpejtësia e zgjerimit të qafës së mitrës. Ky kriter përcakton më saktë kurs normal procesi i lindjes. Në përgjithësi, zgjerimi i qafës së mitrës matet në centimetra. Zbulimi minimal është "zero", domethënë 0 cmme qafë të mbyllur, maksimumi - 10 cm, pra mitra është zgjeruar plotësisht. Sidoqoftë, edhe ky tregues nuk konsiderohet absolutisht i besueshëm, pasi matja bëhet, si të thuash, "me sy". Në këtë drejtim, vlerat e zgjerimit që rezultojnë mund të ndryshojnë edhe tek i njëjti obstetër, për të mos përmendur ekzaminimin e një gruaje nga mjekë të ndryshëm. Fakti është se udhëzimi i pranuar përgjithësisht në përcaktimin e shkallës së zgjerimit është gjerësia e gishtave të mjekut obstetër: 1 gisht korrespondon afërsisht. 2 cm, 4 gishta janë 8 cme kështu me radhë. Shpejtësia normale e dilatimit që korrespondon me fazën aktive të lindjes - 1- 1.5 cmnë orën një. Nëse procesi përparon më ngadalë, ata mund të fillojnë të përdorin disa metoda të stimulimit të lindjes. Por veprimet e mjekëve që synojnë rritjen e lindjes bazohen jo vetëm në shkallën e zgjerimit të qafës së mitrës, por edhe në gjendjen e gruas në lindje.

3. Avancimi i pjesës prezantuese të foshnjës (drejton në ). Përparimi ose zbritja e fetusit përcaktohet nga palpimi i barkut të nënës dhe/ose duke përdorur një ekzaminim vaginal.

Nëse gruaja në lindje ka një madhësi normale të legenit, atë intrauterinesaktë (pozicioni i kokës poshtë), nuk ka faktorë që pengojnë lindjen e foshnjës përmes kanalit natyror të lindjes, atëherë arsyeja e vonesës së lindjes mund të jetë:

1. frika e nënës nga dhimbja;

2. qetësues;

3. qetësues kundër dhimbjeve;

4. pozicioni i një gruaje gjatë lindjes në shpinë;

5. disa sëmundje të grave shtatzëna;

6. sikleti i nënës në lindje.

· Induksioni i lindjes apo seksioni cezarian?

Duhet të theksohet se stimulimi medikamentoz i lindjes përdoret gjithnjë e më shpesh nga viti në vit. Nëse mendoni se është e papranueshme përdorimi i barnave medicinale stimuluese të punës, diskutoni këtë me mjekun tuaj në mënyrë që ky induksion mjekësor i lindjes të përdoret vetëm nëse është absolutisht e nevojshme. Ju gjithashtu duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj, sepse çdo maternitet ka metodat e veta "të preferuara" të nxitjes së lindjes - zbuloni këtë paraprakisht.

Pra, çfarë metodash për nxitjen e lindjes ekzistojnë? Formalisht, stimulimi artificial i lindjes ndahet në dy grupe kryesore:

1. metoda dhe barna që stimulojnë zgjerimin e qafës së mitrës;

2. metodat dhe barnat që ndikojnë në kontraktueshmërinë e mitrës shtatzënë.

Përveç kësaj, qetësuesit përdoren ndonjëherë për të stimuluar lindjen. Shpesh, ndjenja e frikës nga dhimbja gjatë lindjes mund të ngadalësojë lindjen. Heshtja emocione negative, mund të rivendosë rrjedhën natyrale të lindjes dhe të rrisë aktivitetin e punës në normalitet.

Nevoja për një seksion cezarian përcaktohet nga fakti se foshnjat pas lindjes kanë një kokë mjaft të madhe, dhe vetë foshnjat janë shumë të mëdha për të lindur natyrshëm. Foshnjat e tilla, ndërsa janë në mitër, nuk marrin ushqim dhe oksigjen të mjaftueshëm. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i lartë që foshnja të tërheqë jashtëqitjet origjinale në traktin respirator dhe tretës, gjë që është e pasigurt për shëndetin e tij.

Induksioni artificial i lindjes ose seksioni cezarian do të përdoret në çdo rast kur:

1. Gruaja në lindje ka hipertension ose diabet mellitus;

2. Lëngu amniotik ka nuancë e gjelbër, si rezultat i pranisë së feces origjinale në të;

3. Rritja e fetusit është ngadalësuar ndjeshëm.

· Stimulimi artificial i lindjes, duke ndikuar në aktivitetin kontraktues të mitrës

Më poshtë janë veçanërisht të njohura në mesin e mjekëve obstetër në këtë grup të mjeteve të stimulimit artificial të lindjes:

1. amniotomi - hapje kirurgjikale e qeses amniotike ;

2. marrja e analogëve sintetikë të hormoneve natyrore (më shpesh oksitocina ose prostaglandina) .

Të dy produktet kanë një numër indikacionesh strikte, rreziqet e përdorimit dhe pasojat. Prandaj, vendimi në secilin rast merret individualisht, në varësi të situatës.

- Lexoni më shumë rreth kësaj metode të obstetrikës, siç është amniotomia, në artikull:

- Lexoni më shumë rreth stimulimit hormonal të lindjes dhe përdorimit të ilaçit oksitocinë në artikull:

· Stimulimi i lindjes duke vepruar në qafën e mitrës

Arsyeja e vonesës së lindjes ose ecurisë së ngadaltë të saj është shpesh e ashtuquajtura rezistenca, papjekuria e mitrës ose, më thjesht, papërgatitja e qafës së mitrës për zgjerim. Metoda më e zakonshme për të ndihmuar mitrën të "pjekur" dhe në këtë mënyrë të nxisë lindjen është përdorimi i saj në formën e tabletave, solucioneve intravenoze, xheleve, supozitorëve aktualë dhe formave të tjera të barit.

· Preparate bimore për të stimuluar lindjen

Në fakt, ka shumë mjete dhe ilaçe që mund të përmirësojnë lindjen, por shumica e tyre përdoren jashtëzakonisht rrallë gjatë lindjes. Si rregull, përdorimi i tyre konsiderohet i justifikuar në luftën kundër hemorragjisë pas lindjes për shkak të hipotensionit të mitrës - tkurrje të pamjaftueshme të mitrës. Këto mjete juridike përfshijnë përgatitjet bimore:

1. Ergot,

2. barberry e zakonshme,

3. bari i çantës së bariut,

4. hithra,

5. droga sferofizina etj.

Vitet e fundit, shumë ilaçe stimuluese të lindjes kanë humbur terren: një shembull i mrekullueshëm janë hormonet estrogjene të sintetizuara artificialisht, efektiviteti i të cilave, siç doli, është dukshëm më i ulët se ai i. Ka edhe të paeksploruara metoda jokonvencionale stimulimi i lindjes, për shembull, akupunktura.

Fatkeqësisht, sot nuk ka asnjë metodë që do t'u përshtatej njëlloj si mjekëve ashtu edhe pacientëve. Prandaj, zgjedhja përfundimtare e metodës së nxitjes së lindjes mbetet tek mjeku obstetër, i cili do të marrë një vendim duke marrë parasysh situatën aktuale, kushtet e shtatzënisë. karakteristikat individuale femrat.

· Mënyrat për të nxitur lindjen në mënyrë natyrale

Një grua mund të ndihmojë gjithashtu veten, ta sjellë fëmijën më afër lindjes në mënyrë natyrale dhe të nxisë ose të intensifikojë lindjen nëse është e nevojshme. Aktiviteti fizik i moderuar gjatë shtatzënisë, ushtrimet fizike për të forcuar muskujt e barkut, muskujt perineal, aftësia për t'u çlodhur, joga, ushtrime të frymëmarrjes - e gjithë kjo është një stimulim natyral i lindjes.

Një ndihmë e konsiderueshme në lindje jepet nga njohuritë rreth sjellje korrekte gjatë lindjes, rreth, e cila do të zvogëlojë frikën që pengon nënën në lindje të ndikojë në mënyrë adekuate në procesin e lindjes së foshnjës. Njohuritë dhe aftësitë e fituara në kurset e trajnimit janë një stimulim natyror shumë efektiv i punës.

Nëse është e mundur, përfitoni, mjaft shpesh ato nuk janë më pak efektive se ato mjekësore, dhe gjithashtu nuk kanë Efektet anësore, si stimulim medikamentoz i lindjes.

Dhe më e rëndësishmja, qëndroni të qetë dhe të sigurt në aftësitë tuaja - kjo tashmë është një garanci 90% që takimi me fëmijën tuaj do të shkojë shpejt dhe pa probleme! Keni një lindje të lehtë!

Yana Lagidna, veçanërisht për Nëna ime

Një lindje natyrale është një lindje që kryhet me ndërhyrje minimale mjekësore në një mjedis të qetë, pothuajse të qetë në një periudhë të shkurtër kohe. Lindja e parë nuk duhet të kalojë më shumë se 12 orë, për ato që lindin për herë të dytë më shumë se 10 orë.

9 muaj anestezi pas lindjes
grua shtatzënë te mjeku
shqetësimi zvarritet shumë

Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se sa më shpejt të zgjasë lindja, aq më mirë. Jo, procesi i shpejtë dhe i shpejtë i lindjes përmban shumë rreziqe, jo më pak se të gjata. Lindja natyrale është faza e mesme kur gjatë kontraktimeve ndodh hapja natyrale e qafës së mitrës dhe gjatë periudhës së shtytjes lind një fëmijë i shëndetshëm, pa ndonjë patologji të lindur. Dhe pikërisht ky është momenti kur bëhet lindja natyrale.

Ky proces do të thotë që shtatzënia ka vazhduar pa asnjë ndërlikim. Kjo është, kjo është pika përfundimtare kurs normal shtatzënisë. Gjithashtu, nëse flasin për një lindje të ndodhur në mënyrën e zakonshme, marrin parasysh periudhën pas lindjes.

Pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës nuk pritet menjëherë, por lejon që gjaku të rrjedhë nga placenta në trupin e të porsalindurit.

Gjatë lindjeve të tilla, i porsalinduri aplikohet herët në gjoksin e nënës dhe vendoset në stomak menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo bëhet në mënyrë që bakteret e nënës të kolonizohen në lëkurën e foshnjës dhe kështu të vendosin kontakt natyral. Pasi bëhet lindja natyrale, foshnja qëndron në repart me nënën dhe ajo menjëherë fillon ta ushqejë vetë.

Përfitimet e një lindjeje normale

Lindje të tilla që bëheshin përmes lindje natyrale Mënyrat më fiziologjike për nënën dhe foshnjën. Sepse vijnë pikërisht në momentin kur secili prej tyre është gati. C-seksioni lë gjurmë përgjithmonë në formën e një mbresë në mitër.

Ky është një proces natyral për të cilin trupi i nënës përgatitet për të 9 muajt.

Shumica e femrave që kanë bërë prerje cezariane lindin sërish në të njëjtën mënyrë, pasi nuk kanë mundësi të lindin vetë. Ata mund të përjetojnë sëmundje ngjitëse. "Ngjitjet" janë ind lidhës dhe mund të rriten dhe zgjerohen. Ai bllokon rrugën e sytheve të zorrëve, vezoreve dhe tubave fallopiane. Për shkak të kësaj, mund të lindin më pas ndjesi të dhimbshme, kapsllëk ose infertilitet. Kështu, lindja natyrale pas seksionit cezarian është një dukuri e pazakontë.

Pas lindje e thjeshtë trupi i femrës shërohet më shpejt sepse përjeton më pak stres. Periudha pas lindjes është shumë më e lehtë, gruaja praktikisht nuk ka nevojë për ndërhyrje të drogës, dhe në përputhje me rrethanat, ajo shkarkohet më herët.

Kjo gjithashtu lehtëson dhimbjen e lindjes dhe pas një operacioni cezarian gruaja ka ende dhimbje në vendin e qepjes kirurgjikale, ajo nuk mund ta bëjë këtë pa ilaçe kundër dhimbjeve, që do të thotë stres shtesë për trupin. Me një proces natyral, ilaçet kundër dhimbjeve nuk do të nevojiten.

Avantazhet dhe disavantazhet

Pas një lindjeje natyrale, nëna dhe foshnja gjenden bashkë dhe mund të mos ndahen as gjatë natës

Shumë njerëz pyesin se çfarë është më e mirë, lindja natyrale apo prerja cezariane. Përgjigja është e qartë, sepse nëse nuk ka indikacione mjekësore, atëherë çdo ndërhyrje kirurgjikale në trupin e njeriut është jonormale. Kjo mund të shkaktojë komplikime të ndryshme ose pasoja të pakëndshme.

Përparësitë kryesore të një lindjeje të zakonshme.

1. Lindja e një fëmije është një proces i parashikuar nga vetë natyra; trupi i një gruaje është përshtatur me këtë. Ai ishte gati për lindjen e jete e re, foshnja ndihej rehat aty. Kjo është, lindja e një fëmije është normë për trupin.
2. Fëmija gradualisht po përshtatet me jetën. Ai po kalon një përshtatje normale ndaj kushteve të reja. Nëse ndodh stimulimi natyror i lindjes, trupi i fëmijës së palindur "ngurtësohet". Është më mirë për një të porsalindur nëse aplikohet menjëherë në gjoksin e nënës, kjo ndihmon në krijimin e një lidhjeje midis tyre dhe formimin e laktacionit të shpejtë.
3. Një grua shërohet më shpejt pas lindjes dhe është më pak traumatike. Nëna mund të kujdeset menjëherë për foshnjën në mënyrë të pavarur pasi ai të dalë nga materniteti. Ekziston një teori që fëmijët e lindur me prerje cezariane përshtaten shumë më keq, shpesh mbeten prapa në zhvillim, ata kanë rezistencë të dobët ndaj stresit dhe infantilizmit.

Mangësitë e dukshme.

1. Dhimbje të forta gjatë kontraktimeve dhe shtytjes.
2. Ndjesitë e dhimbshme në zonën perineale për disa kohë, ekziston rreziku i dëmtimit, dhe kjo kërkon qepje.

Sigurisht, këtu bëhet e qartë se çfarë është më mirë - lindja cezariane apo natyrale. Të dyja metodat ndryshojnë në metodat e ndikimit në trupin e femrës, vetë procesin dhe pasojat.

Indikacionet për kirurgji

Ndonjëherë lind një situatë që lindja e një fëmije është e pamundur pa të ndërhyrje kirurgjikale. Pa të, procesi i lindjes mund të jetë i rrezikshëm për nënën dhe fëmijën. Ka kundërindikacione kryesore për lindjen natyrale.

Rolin e anestezisë e luajnë hormonet që prodhohen nga trupi gjatë lindjes.

Kjo ndodh kur një grua ka një legen të ngushtë; fëmija nuk do të jetë në gjendje të kalojë vetë nëpër kanalin e lindjes. Ose është një tumor ose deformim i pjesës së poshtme të trupit të gruas.

Indikacionet për prerje cezariane janë:

• mundësia e këputjes së mitrës për shkak të faktit se ajo është holluar ose ka një dështim të mbresë;
• Jo pozicioni i duhur placenta (ajo është ngjitur mbi qafën e mitrës dhe bllokon rrugën e foshnjës);
• patologji (tumor, mioma e mitrës ose vaginale).

Kur lindja natyrale pas seksionit cezarian nuk është e mundur:

• simfiziti;
• forma e rëndë e gestozës;
• sëmundjet kronike të nënës;
• këputje nga lindjet e mëparshme;
• binjakë të bashkuar;
• pozicioni tërthor i foshnjës;
• infertilitetit afatgjatë.

Një lindje e tillë është gjithashtu e pamundur nëse:

• shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik;
• anomali të ndryshme;
• hipoksi fetale;
• shkëputje e placentës;
• pozicioni i gabuar i kokës së foshnjës.

Në rrethana të tilla, dëshirat e gruas shtatzënë nuk merren parasysh, në raste të tjera është e mundur një alternativë.

Nëse ka mundësi, atëherë një grua mund të marrë përgjegjësinë e plotë për rezultatin e ngjarjeve - kjo është e mundur në rastet e mëposhtme:

• prezantim me brekë;
• lindja natyrale e binjakëve pas cezarianit (por kjo mund të jetë e rrezikshme);
• mosha e nënës mbi 36 vjeç;
• madhësia e fetusit nuk korrespondon me normat;
• me IVF;
• çdo patologji të shtatzënisë.

Procesi përgatitor për lindjen

Lindja pas seksionit cezarian

Ajo lë një mbresë

Shumë njerëz janë të shqetësuar për pyetjen nëse lindja normale e fëmijëve është e mundur pas një seksioni cezarian. Më parë kjo ishte e pamundur. Por tani kjo është e parëndësishme, dhe me standardet moderne të seksionit cezarian, më pas mund të lindni vetë.

Është e nevojshme të zgjidhni maternitetin e duhur me pajisjet e nevojshme dhe personelin e kualifikuar që mund të monitorojë gjendjen e fëmijës gjatë gjithë procesit të lindjes. Ekziston rreziku i këputjes së mitrës në zonën e mbresë, por kjo do të ndodhë nëse sutura aplikohet gabimisht. Nëse nuk ka patologji, atëherë lindja natyrale, e cila do të ndodhë pas një seksioni cezarian, do të jetë e suksesshme.

Duhet të përgatisni:

• pas 34 javësh është e nevojshme të bëhet një ekografi, ata do të ekzaminojnë mbresë të mitrës, paraqitjen e fetusit, etj.;
• mjeku do të kryejë një ekzaminim të pavarur (duke përdorur gishtat e tij) të mbresë së formuar;
• pas 37 javësh, specialisti do të përcaktojë nëse është e mundur të lindni natyrshëm apo jo;
• Është e nevojshme të shkoni në spital paraprakisht (pas 38 javësh të shtatzënisë).

Do të ndodhë edhe lindja - kontraktimet, shtytja, lindja e foshnjës. Nuk do të jetë e mundur të filloni të shtyni para kohe, në mënyrë që të mos këputni mbresë. Para procesit aktual të lindjes natyrale, i cili do të ndodhë pas një seksioni cezarian, mjeku do të duhet të ekzaminojë zgavrën e mitrës.

Një lindje natyrale është një lindje që kryhet me ndërhyrje minimale mjekësore në një mjedis të qetë, pothuajse të qetë në një periudhë të shkurtër kohe. Lindja e parë nuk duhet të kalojë më shumë se 12 orë, për ato që lindin për herë të dytë më shumë se 10 orë.

9 muaj anestezi pas lindjes
grua shtatzënë te mjeku
shqetësimi zvarritet shumë

Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se sa më shpejt të zgjasë lindja, aq më mirë. Jo, procesi i shpejtë dhe i shpejtë i lindjes përmban shumë rreziqe, jo më pak se të gjata. Lindja natyrale është faza e mesme kur gjatë kontraktimeve ndodh hapja natyrale e qafës së mitrës dhe gjatë periudhës së shtytjes lind një fëmijë i shëndetshëm, pa ndonjë patologji të lindur. Dhe pikërisht ky është momenti kur bëhet lindja natyrale.

Ky proces do të thotë që shtatzënia ka vazhduar pa asnjë ndërlikim. Kjo është, ky është momenti i fundit i rrjedhës normale të shtatzënisë. Gjithashtu, nëse flasin për një lindje të ndodhur në mënyrën e zakonshme, marrin parasysh periudhën pas lindjes.

Pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës nuk pritet menjëherë, por lejon që gjaku të rrjedhë nga placenta në trupin e të porsalindurit.

Gjatë lindjeve të tilla, i porsalinduri aplikohet herët në gjoksin e nënës dhe vendoset në stomak menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo bëhet në mënyrë që bakteret e nënës të kolonizohen në lëkurën e foshnjës dhe kështu të vendosin kontakt natyral. Pasi bëhet lindja natyrale, foshnja qëndron në repart me nënën dhe ajo menjëherë fillon ta ushqejë vetë.

Përfitimet e një lindjeje normale

Lindje të tilla, të cilat kryheshin përmes kanalit natyror të lindjes, janë më fiziologjike për nënën dhe foshnjën. Sepse vijnë pikërisht në momentin kur secili prej tyre është gati. Një prerje cezariane lë një mbresë të përhershme në mitër.

Ky është një proces natyral për të cilin trupi i nënës përgatitet për të 9 muajt.

Shumica e femrave që kanë bërë prerje cezariane lindin sërish në të njëjtën mënyrë, pasi nuk kanë mundësi të lindin vetë. Ata mund të përjetojnë sëmundje ngjitëse. "Ngjitjet" janë ind lidhës dhe mund të rriten dhe zgjerohen. Ai bllokon rrugën e sytheve të zorrëve, vezoreve dhe tubave fallopiane. Kjo më pas mund të çojë në dhimbje, kapsllëk ose infertilitet. Kështu, lindja natyrale pas seksionit cezarian është një dukuri e pazakontë.

Pas një lindjeje të thjeshtë, trupi femëror rimëkëmbet më shpejt sepse përjeton më pak stres. Periudha pas lindjes është shumë më e lehtë, gruaja praktikisht nuk ka nevojë për ndërhyrje të drogës, dhe në përputhje me rrethanat, ajo shkarkohet më herët.

Kjo gjithashtu lehtëson dhimbjen e lindjes dhe pas një operacioni cezarian gruaja ka ende dhimbje në vendin e qepjes kirurgjikale, ajo nuk mund ta bëjë këtë pa ilaçe kundër dhimbjeve, që do të thotë stres shtesë për trupin. Me një proces natyral, ilaçet kundër dhimbjeve nuk do të nevojiten.

Avantazhet dhe disavantazhet

Pas një lindjeje natyrale, nëna dhe foshnja gjenden bashkë dhe mund të mos ndahen as gjatë natës

Shumë njerëz pyesin se çfarë është më e mirë, lindja natyrale apo prerja cezariane. Përgjigja është e qartë, sepse nëse nuk ka indikacione mjekësore, atëherë çdo ndërhyrje kirurgjikale në trupin e njeriut është jonormale. Kjo mund të shkaktojë komplikime të ndryshme ose pasoja të pakëndshme.

Përparësitë kryesore të një lindjeje të zakonshme.

1. Lindja e një fëmije është një proces i parashikuar nga vetë natyra; trupi i një gruaje është përshtatur me këtë. Ai ishte gati që një jetë e re të dilte në të; foshnja ndihej rehat atje. Kjo është, lindja e një fëmije është normë për trupin.
2. Fëmija gradualisht po përshtatet me jetën. Ai po kalon një përshtatje normale ndaj kushteve të reja. Nëse ndodh stimulimi natyror i lindjes, trupi i fëmijës së palindur "ngurtësohet". Është më mirë për një të porsalindur nëse aplikohet menjëherë në gjoksin e nënës, kjo ndihmon në krijimin e një lidhjeje midis tyre dhe formimin e laktacionit të shpejtë.
3. Një grua shërohet më shpejt pas lindjes dhe është më pak traumatike. Nëna mund të kujdeset menjëherë për foshnjën në mënyrë të pavarur pasi ai të dalë nga materniteti. Ekziston një teori që fëmijët e lindur me prerje cezariane përshtaten shumë më keq, shpesh mbeten prapa në zhvillim, ata kanë rezistencë të dobët ndaj stresit dhe infantilizmit.

Mangësitë e dukshme.

1. Dhimbje të forta gjatë kontraktimeve dhe shtytjes.
2. Ndjesitë e dhimbshme në zonën perineale për disa kohë, ekziston rreziku i dëmtimit, dhe kjo kërkon qepje.

Sigurisht, këtu bëhet e qartë se çfarë është më mirë - lindja cezariane apo natyrale. Të dyja metodat ndryshojnë në metodat e ndikimit në trupin e femrës, vetë procesin dhe pasojat.

Indikacionet për kirurgji

Ndonjëherë lind një situatë që lindja e një fëmije është e pamundur pa ndërhyrje kirurgjikale. Pa të, procesi i lindjes mund të jetë i rrezikshëm për nënën dhe fëmijën. Ka kundërindikacione kryesore për lindjen natyrale.

Rolin e anestezisë e luajnë hormonet që prodhohen nga trupi gjatë lindjes.

Kjo ndodh kur një grua ka një legen të ngushtë; fëmija nuk do të jetë në gjendje të kalojë vetë nëpër kanalin e lindjes. Ose është një tumor ose deformim i pjesës së poshtme të trupit të gruas.

Indikacionet për prerje cezariane janë:

• mundësia e këputjes së mitrës për shkak të faktit se ajo është holluar ose ka një dështim të mbresë;
• pozicioni i gabuar i placentës (ajo është e fiksuar mbi qafën e mitrës dhe bllokon rrugën e foshnjës);
• patologji (tumor, mioma e mitrës ose vaginale).

Kur lindja natyrale pas seksionit cezarian nuk është e mundur:

• simfiziti;
• forma e rëndë e gestozës;
• sëmundjet kronike të nënës;
• këputje nga lindjet e mëparshme;
• binjakë të bashkuar;
• pozicioni tërthor i foshnjës;
• infertilitetit afatgjatë.

Një lindje e tillë është gjithashtu e pamundur nëse:

• shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik;
• anomali të ndryshme;
• hipoksi fetale;
• shkëputje e placentës;
• pozicioni i gabuar i kokës së foshnjës.

Në rrethana të tilla, dëshirat e gruas shtatzënë nuk merren parasysh, në raste të tjera është e mundur një alternativë.

Nëse ka mundësi, atëherë një grua mund të marrë përgjegjësinë e plotë për rezultatin e ngjarjeve - kjo është e mundur në rastet e mëposhtme:

• prezantim me brekë;
• lindja natyrale e binjakëve pas cezarianit (por kjo mund të jetë e rrezikshme);
• mosha e nënës mbi 36 vjeç;
• madhësia e fetusit nuk korrespondon me normat;
• me IVF;
• çdo patologji të shtatzënisë.

Procesi përgatitor për lindjen

Lindja pas seksionit cezarian

Ajo lë një mbresë

Shumë njerëz janë të shqetësuar për pyetjen nëse lindja normale e fëmijëve është e mundur pas një seksioni cezarian. Më parë kjo ishte e pamundur. Por tani kjo është e parëndësishme, dhe me standardet moderne të seksionit cezarian, më pas mund të lindni vetë.

Është e nevojshme të zgjidhni maternitetin e duhur me pajisjet e nevojshme dhe personelin e kualifikuar që mund të monitorojë gjendjen e fëmijës gjatë gjithë procesit të lindjes. Ekziston rreziku i këputjes së mitrës në zonën e mbresë, por kjo do të ndodhë nëse sutura aplikohet gabimisht. Nëse nuk ka patologji, atëherë lindja natyrale, e cila do të ndodhë pas një seksioni cezarian, do të jetë e suksesshme.

Duhet të përgatisni:

• pas 34 javësh është e nevojshme të bëhet një ekografi, ata do të ekzaminojnë mbresë të mitrës, paraqitjen e fetusit, etj.;
• mjeku do të kryejë një ekzaminim të pavarur (duke përdorur gishtat e tij) të mbresë së formuar;
• pas 37 javësh, specialisti do të përcaktojë nëse është e mundur të lindni natyrshëm apo jo;
• Është e nevojshme të shkoni në spital paraprakisht (pas 38 javësh të shtatzënisë).

Do të ndodhë edhe lindja - kontraktimet, shtytja, lindja e foshnjës. Nuk do të jetë e mundur të filloni të shtyni para kohe, në mënyrë që të mos këputni mbresë. Para procesit aktual të lindjes natyrale, i cili do të ndodhë pas një seksioni cezarian, mjeku do të duhet të ekzaminojë zgavrën e mitrës.

Induksioni i lindjes është bërë i zakonshëm jo vetëm në Rusi, por edhe në botë. Frekuenca e përdorimit të produkteve farmaceutike në vendet e zhvilluara vazhdon të rritet. Kur nuk ka shenja gatishmërie për lindje, dhe mjeku obstetër-gjinekolog e kupton se "është koha", mjekët përdorin ndihmën e pikatores, supozitorëve dhe leshterikëve. MedAboutMe ndan njohuritë dhe përvojën e saj me gratë shtatzëna.

Shtatzënia pas afatit

Me afrimin e datës së pritshme të lindjes (ETD), eksitimi rritet. Prindërit e ardhshëm përgatiten psikologjikisht për ardhjen e një fëmije duke ndjekur së bashku kurset e shtatzënisë. Gruaja gradualisht përgatitet për lindje. Duket se më në fund do të lihen pas një ose dy ditë të tjera, dhe muaj të gjatë pritjeje të mundimshme. Çfarë befasie kur lindja nuk ndodh as në datën e pritur dhe as një javë më pas. Shtatzënia nuk është e lehtë të parashikohet, qoftë edhe me llogaritje matematikore.

Pse është e nevojshme të fillohet lindja?

Pavarësisht nga klasifikimi i pranuar, i cili thotë qartë se një shtatëzani prej më shumë se dyzet e dy javësh konsiderohet pas-term, disa mjekë i drejtohen induksionit të lindjes më herët.

Në të njëjtën kohë, mjeku nuk ka asnjë teka personale, apo dëshirë për të liruar hapësirë ​​në spital. Para së gjithash, mjeku obstetër-gjinekolog fokusohet në gjendjen e gruas dhe fetusit, rezultatet e ekzaminimit dhe metodat e kërkimit diagnostikues. Në fund të fundit, detyra kryesore e mjekut është lindja fëmijë i shëndetshëm dhe jetën si një grua shtatzënë.

Kur nxitet lindja

Para së gjithash, një faktor objektiv për stimulimin e lindjes është plakja e placentës. Siç e dini, oksigjeni, mikroelementët e tjerë dhe lëndët ushqyese hyjnë në fetus përmes placentës dhe kordonit të kërthizës, dhe produktet e mbeturinave dhe dioksidi i karbonit largohen. Ndryshimet morfologjike në placentë ndikojnë në mirëqenien e foshnjës - ai pushon së përballuari funksionet e tij, dhe më pas fëmija fillon të "vuajë" dhe rreziku i infektimit nga bakteret patogjene rritet.

Sasia dhe cilësia e lëngut amniotik gjithashtu ndryshon nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, një prej të cilëve është kohëzgjatja e shtatzënisë. Sa më shumë javë të shtatzënisë, aq më i vogël është numri i tyre dhe aq më keq cilësia e tyre. Rreziku i pneumonisë intrauterine rritet.

Kur kordoni i kërthizës bëhet i hollë, rrjedha e gjakut dëmtohet. Në këtë rast, është e rëndësishme të njohësh menjëherë kordonin e kërthizës së dobët dhe të marrësh masa.

Grupi i rrezikut për shtatzëninë pas afatit

Ndër grupet e njohura të rrezikut, ka faktorë që rrisin gjasat e pasmaturitetit. Kjo perfshin:

Pas tridhjetë vjetësh, rreziku i shtatzënisë pas afatit rritet tek gratë për të cilat lindja e ardhshme është e para.

Çrregullime metabolike

Pesha e tepërt trupore dhe obeziteti prek të gjitha organet dhe sistemet. Para së gjithash, sistemet kardiovaskulare dhe endokrine vuajnë. Vëllimi i gjakut qarkullues rritet, prodhimi i hormoneve ndryshon.

Sëmundjet inflamatore

Sëmundjet infektive të organeve të legenit zvogëlojnë numrin e receptorëve në mitër. Po flasim për endometritin, salpingooforitin dhe një histori aborti. Në këtë rast, sasia e hormoneve të gjakut është normale, megjithatë, për shkak të ndryshimeve në aparatin e receptorit, ata nuk mund të kontaktojnë receptorët: ngacmueshmëria dhe aktiviteti kontraktues i mitrës zvogëlohet.

Agjentët e stresit prodhohen në përgjigje të përvojave psikologjike dhe emocionale, duke zgjatur rrjedhën e shtatzënisë.

Martesa familjare

Martesa familjare nuk është e favorshme për shkak të ngjashmërisë gjenetike të mamasë dhe babit.

Cilat janë rreziqet e shtatzënisë pas afatit?

Sipas statistikave, me pasmaturinë, rreziku i pasojave negative afatgjata për fetusin rritet kur funksioni i sistemit nervor qendror vuan. sistemi nervor dhe organeve të frymëmarrjes. Përveç çrregullimeve neurologjike dhe të frymëmarrjes, rreziku i vdekjes rritet - ndodh pothuajse dy herë më shpesh.

Barna për nxitjen e lindjes

Oksitocina përdoret më shpesh për të nxitur lindjen. Një ilaç nga grupi i prostaglandinave administrohet në mënyrë intravenoze për të stimuluar lindjen. Përdoret nëse kanali i lindjes është gati për lindje, dhe qafa e mitrës është e butë dhe lejon që gishtat e mjekut obstetër të kalojnë.

Hormonet seksuale femërore - estrogjenet - si dhe prostaglandina E2 përdoren për t'u përgatitur për lindjen e fëmijëve në mënyrë që të përshpejtojnë pjekjen e qafës së mitrës.

Metodat për fillimin e lindjes

Nëse qafa e mitrës është gati për lindje, por nuk ndodh zgjerimi, leshterikët injektohen në qafën e shtatzënës. Alga bymehet dhe mekanikisht nxit hapjen.

Përveç barnave farmakologjike, përdoren edhe metoda instrumentale. Nëse tregohet, mjeku që merr pjesë hap membranat amniotike me një instrument të veçantë. Thyerja e lëngut amniotik përdoret si shkas për lindjen.

Kur stimulimi çon në prerje cezariane

Induksioni i lindjes ndonjëherë rezulton në një seksion cezarian. Indikacionet për të përfshijnë kushte kërcënuese për jetën për nënën dhe fëmijën. MedAboutMe prezanton rastet më të zakonshme të lindjes kirurgjikale.

Hipoksia fetale

Furnizimi i pamjaftueshëm i foshnjës me oksigjen është një gjendje kërcënuese për jetën e fetusit, pasi oksigjeni është i nevojshëm për funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve.

Kërcënimi i këputjes së mitrës

Kërcënimi i këputjes së mitrës është një rrezik si për gruan ashtu edhe për fetusin. Zakonisht ndodh në sfondin e ndryshimeve në muret e mitrës kur ka një pengesë për lindjen e foshnjës.

Rritja e hendekut anhidrik

Një sasi e vogël e lëngut amniotik rrit rrezikun e infeksionit intrauterin të fetusit dhe më pas mjekët obstetër-gjinekologë këshillojnë një prerje cezariane.

Dobësia e punës

Një gjendje kur shtresa muskulore e mitrës tkurret në mënyrë të pamjaftueshme dhe fëmija nuk mund të lindë vetë.

Përvoja personale Svetlana, 33 vjeç

Unë u pranova në departamentin e patologjisë së shtatzënisë në javën e 39-të. Fëmija ishte tashmë gati për të lindur, por unë nuk isha. Ose më mirë, qafa nuk ishte gati. Pasi u ekzaminova nga menaxheri, më dha xhel prepidil. Qafa e mitrës u bë më e butë, por lindja nuk ndodhi. Gjatë qëndrimit tim në spital, gra të tjera në repart arritën të lindnin. Por puna ime nuk erdhi kurrë. Gjatë ekzaminimit të radhës është futur leshterik dhe të nesërmen qafa e mitrës është zgjeruar. Lindja filloi dhe gjithçka do të ishte mirë, por fëmija filloi të përjetonte hipoksi. Më çuan në sallën e operacionit dhe më operuan. Kështu lindi Ilyusha ime.

Çdo rast i shtatzënisë pas afatit është individual, për këtë arsye mjeku obstetër-gjinekolog zgjedh taktikat e menaxhimit të punës në varësi të situatës. Seksioni cezarian do të kryhet vetëm nëse indikohet. Mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj për induksionin ose metodën e lindjes - mjeku do t'ju përgjigjet të gjitha pyetjeve tuaja dhe do të peshojë të mirat dhe të këqijat me ju.

Merrni testin IQ-ja juaj e shëndetit personal Merrni këtë test dhe zbuloni sa pikë - në një shkallë prej dhjetë - mund ta vlerësoni shëndetin tuaj.