جنین بزرگ: چگونه تعیین کنیم که چگونه زایمان کنیم، چه چیزی خطرناک است و آیا سزارین ضروری است. جنین بزرگ - خوب یا نه سفالوهماتوما یا خونریزی مغزی در جنین

جنین بزرگ به جنینی گفته می شود که در زمان تولد وزن بدن آن 4000 گرم یا بیشتر باشد. اغلب برای یک زن، حتی یک نوزاد با وزن 3800 در حال حاضر سنگین است، و به دنیا آوردن او آسان نیست، با این حال، محدودیت وزنی که بیش از آن این تشخیص داده می شود، 4000 است ... اگر وزن نوزاد از 5 کیلوگرم بیشتر شود. ، آنها در مورد یک جنین غول پیکر صحبت می کنند، موارد شناخته شده ای از تولد نوزادانی وجود دارد که وزن بدن آنها بیش از 7 کیلوگرم است.

وزن بیش از حد نوزاد در مامایی مدرن در حال تبدیل شدن به یک مشکل است، زیرا روز به روز تعداد بیشتری از نوزادان با وزن زیاد متولد می شوند. در عین حال، جثه بزرگ کودک، زایمان را دشوار می‌کند، می‌تواند باعث عوارض، تروما هنگام تولد و حتی دلیلی برای سزارین شود. آمارها نشان می دهد که امروزه هر پنجمین کودک با وزنی بیش از 4 کیلوگرم به دنیا می آید.

جنین بزرگ در دوران بارداری، علل

ما دیگر 8 تا 10 فرزند به دنیا نمی آوریم، همانطور که قبلاً انجام می دادیم، تا حد امکان سالم وارد بارداری می شویم و از کودک مراقبت می کنیم و سعی می کنیم هرچه بهتر غذا بخوریم و ویتامین مصرف می کنیم.

کوچکترین انحراف در وضعیت کودک، جفت دلیلی برای تجویز داروهایی است که گردش خون را در جفت بهبود می بخشد، تا یک رژیم با محدودیت فعالیت حرکتی را به زن تحمیل کند. و نوزاد در معده فقط به افزایش وزن مشغول است، در آن گذاشته می شود تا رشد کند و حداکثری را که مادرش می تواند به او بدهد، برای رشد خود بگیرد. و حالا او می تواند به معنای واقعی کلمه همه چیز را به او بدهد.

زایمان در سنین بالاتر که در حال حاضر بسیار رایج است، به خودی خود به تولد نوزادان حجیم، تاثیر بر وزن و بلوغ بیش از حد کودک و استعداد ارثی کمک می کند.

این امر با شیوع بیماری مانند دیابت شیرین تسهیل می شود. روزی روزگاری، نه چندان دور، به معنای واقعی کلمه در قرن گذشته، زنان به آنها تکیه می کردند هفته های اخیربارداری برای ادامه روزه دقیقاً غذاهایی بودند که به افزایش وزن کودک کمک می کردند، مانند غذاهای چرب و شیرین، آرد گندم، کره که محدود بودند ... یک زن باردار مدرن حتی به چنین رژیم غذایی فکر نمی کند و تیر ترازو به هیچ وجه نمی ترسد، پس از زایمان می توان وزن اضافی را از دست داد.

زنان تا روز زایمان کار می کردند. امروز، از هفته سی ام، ما این فرصت را پیدا می کنیم که آرام روی مبل دراز بکشیم، و بخوریم، بخوریم، بخوریم... و تنها زمانی که زایمان شروع می شود، "بچه بزرگ" پاسخ بدن به این ویژگی های زندگی ما می شود. بارداری در شرایط مدرن

دلایل تولد کودکان بزرگ نیز ممکن است در انحرافات در رشد خود کودک، بیماری های او باشد.

شما در معرض خطر هستید اگر:

شما اضافه وزن دارید
- بچه پدری قد بلند و قوی دارد
- دیابت دارید
- قرار است زایمان دومی داشته باشید
- در خانواده شما معمولاً زنان بچه هایی با وزن زیاد به دنیا می آورند
- اگر این بارداری را به تعویق می اندازید

جنین بزرگ، تشخیص اولتراسوند

در سونوگرافی، وزن اضافی کودک زمانی تشخیص داده می شود که اندازه دور سر، شکم نوزاد، طول ران او با سن حاملگی مطابقت نداشته باشد، او از او سبقت بگیرد.

جنین بزرگ و سزارین

مشکل به دلیل اندازه های بزرگممکن است کودک در حین زایمان اتفاق بیفتد، ناهماهنگی بالینی بین سر جنین و لگن مادر منجر به نیاز به جراحی می‌شود و بدن بزرگ می‌تواند به سادگی با شانه‌ها گیر کند و این اغلب با شکستگی نوزاد به پایان می‌رسد. استخوان ترقوه

تصمیم گیری در مورد نحوه انجام زایمان در حضور جنین بزرگ در هفته های 38 تا 40 بارداری گرفته می شود، به احتمال زیاد، قبل از شروع زایمان، از قبل در بیمارستان بستری خواهید شد.

چگونه مطمئن شویم که کودک با وزن طبیعی متولد شده است؟

شما نباید بارداری را به عنوان یک بیماری درک کنید، به فعالیت خود ادامه دهید، حرکت کنید. درست غذا بخورید، به غذاهای چرب و سرخ شده تکیه نکنید، از غذاهای شیرین و نشاسته ای پرهیز کنید، دو نفره غذا نخورید و مطمئن شوید که فقط غذای سالم و سالم در بشقاب شما باشد. اگر دیابت دارید، علیرغم اینکه در دوران بارداری قطعا احساس خوبی خواهید داشت، دوز داروهای تجویز شده توسط پزشک را به شدت رعایت کنید، داروها را ترک نکنید.

و مهمتر از همه، مثبت بمانید. همه ما بسیار متفاوت هستیم، بسیار فردی. شاید همه اعضای خانواده شما بچه های بزرگی به دنیا بیاورند؟ و شما زایمان خواهید کرد، به تنهایی بدون هیچ عارضه ای با آن کنار می آیید، زیرا برای شما عادی خواهد بود.

بارداری زمان انتظارات، رویاهای یک نوزاد زیبا و آینده است. در دوران بارداری، برنامه مشخصی برای مشاهده توسط پزشک و تعداد معینی از معاینات سونوگرافی برنامه ریزی شده وجود دارد. و در یکی از سونوگرافی ها، هر زنی می تواند عبارت "شما قهرمانی را تحمل می کنید" را بشنود. این بدان معنی است که یک جنین بزرگ در درون شما در حال رشد است.

هنجارهای خاصی برای وزن و قد نوزاد در زمان تولد وجود دارد. زمانی که کودکی با قد 48 تا 54 سانتی‌متر تا 4000 کیلوگرم وزن داشته باشد، طبیعی تلقی می‌شود. اگر وزن نوزاد در زمان تولد از 4 تا 5 کیلوگرم باشد، در این صورت در مورد جنین بزرگ در دوران بارداری صحبت می کنند. اما عجیب است که در این مورد رشد کودکان را در نظر نمی گیرند. از این گذشته ، بچه های بزرگ همیشه از بچه ها بلندتر هستند ، که همانطور که می گویند طبیعی است. رشد نوزادان بزرگ معمولاً 54 تا 56 سانتی متر است.

طبق آمار، امروزه تعداد بچه های بزرگ 5 تا 10 درصد کل بارداری ها است. پزشکان معتقدند که این به دلیل بهبود شرایط کار، کامل و تغذیه سالمو شرایط زندگی زنان باردار

همچنین مواردی از تولد نوزادان غول پیکر وجود دارد: وزن بیش از 5 کیلوگرم. اما چنین مواردی بسیار کمتر ثبت می شود.

چگونه یک میوه بزرگ را تشخیص دهیم؟

از هفته دوازدهم بارداری، پزشک در هر معاینه به ضربان قلب کودک گوش می دهد، دور باسن و شکم زن باردار را اندازه گیری می کند و وزن و فشار زن باردار نیز در مطب پیش پزشکی اندازه گیری می شود. . تمام این اندازه‌گیری‌ها به منظور نشان دادن چگونگی بهبودی و توهین به زن انجام نمی‌شود. همه اینها به منظور ترسیم واضح تصویری از دوره بارداری و نظارت بر سلامت نوزاد و مادر باردار انجام می شود.

تشخیص جنین بزرگ در دوران بارداری نه تنها بر اساس معاینه یک زن انجام می شود. یک پزشک با تجربه همیشه وراثت و بیماری را در نظر می گیرد. پزشک باید در مورد فیزیک پدر، در مورد وزنی که خود والدین آینده با آن متولد شده اند، سوال کند. اگر از تمام داده های معاینه و مصاحبه، مشکوک بودن جنین بزرگ تشخیص داده شود، تنها در این صورت ارجاع برای سونوگرافی صادر می شود. فقط بر اساس سونوگرافی می توانید وزن تخمینی نوزاد را محاسبه کنید.

در چنین مطالعه ای برنامه ریزی نشده، اندازه سر جنین، قطر و دور شکم، طول استخوان ران و بازو نوزاد تعیین می شود. و بر اساس این داده ها، محاسبه وزن تخمینی جنین ممکن می شود.

دلایل بزرگ شدن جنین

دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد که چرا شما یک قهرمان را حمل می کنید. برخی از آنها فقط با وراثت مرتبط هستند، برخی بازتابی از سبک زندگی مادر یا پژواک وضعیت سلامتی او هستند. اجازه دهید جزئیات بیشتری را در مورد دلایل اضافه وزن جنین در دوران بارداری توضیح دهیم.

1. افزایش مدت بارداری.دو اصطلاح وجود دارد که با دوره طولانی بارداری مرتبط است: طولانی شدن بارداری فیزیولوژیکیو بارداری مکرر طولانی شدن به این دلیل است که زمان زایمان به درستی تعیین نشده است. در این مورد، یک نوزاد سالم متولد می شود، اما برای 10-14 روز دیرتوسط پزشکان ایجاد شده است. سلامت نوزاد با عدم وجود علائم زورگویی و پیری جفت تعیین می شود. با طولانی شدن واقعی بارداری، نوزاد با علائم زیر متولد می شود:

• چروک شدن پوست؛
• رنگ مایل به سبز یا خاکستری مایع آمنیوتیک;
• عدم وجود روغن کاری اصلی؛ خشکی

2. بیماری مانند دیابت، می تواند منجر به بزرگ شدن جنین در دوران بارداری شود. زن باردار مبتلا به دیابت باید با دقت بیشتری نسبت به بقیه معاینه شود. در میان چنین زنانی، آمار تولد بچه های بزرگ بسیار بیشتر است.

چنین زنان باردار باید حداکثر تا هفته 32 بارداری در بیمارستان بستری شوند. در بیمارستان، آنها تحت معاینه کامل قرار می گیرند و پس از آن در مورد زمان زایمان تصمیم گیری می شود. اگر بیمار مبتلا به دیابت جنین بزرگی داشته باشد، موضوع تحریک مصنوعی زایمان زودتر از 36 هفته تصمیم گیری می شود. این تصمیم همچنین زمانی گرفته می شود که وضعیت سلامتی زن بدتر شود (پره اکلامپسی، کاهش قند خون). زایمان در این مورد تحت نظارت دقیق یک درمانگر انجام می شود. انسولین در تمام زایمان ها تجویز می شود. بسته به نتایج آزمایش، درمان با انسولین پس از زایمان ادامه می یابد.

3. بیماری همولیتیک جنین- یک دلیل جدی برای رشد جنین بزرگ در دوران بارداری. این بیماری توسط مادر و کودک Rh-conflict ایجاد می شود. زمانی که نوزاد ارث می برد در زنان Rh منفی رخ می دهد rh مثبتعامل پدر در نتیجه این بیماری، نوزاد نه تنها سطح هموگلوبین را کاهش می دهد و زردی ظاهر می شود، بلکه اضافه وزنبه دلیل تجمع مایع در حفره های بدن (ورم ظاهر می شود)، طحال و کبد افزایش می یابد.

4. وراثتدر رشد جنین بزرگ نقش مهمی ایفا می کند. اگر مادر یا پدر نوزاد در حال حاضر قد بلند و درشت اندام باشد، احتمال دارد که کودک بزرگ باشد. همچنین امروزه والدین کوچک می توانند بزرگ به دنیا بیایند. سپس کودک می تواند همین واقعیت را به ارث ببرد و همچنین یک قهرمان خواهد بود.

5. همچنین تمایل به رشد جنین های بزرگ در حاملگی های بعدی وجود دارد.طبق آمار، فرزندان دوم و بعدی با وزنی 30 درصد بیشتر از برادران و خواهران بزرگتر خود به دنیا می آیند. این در درجه اول به دلیل عامل روانی است (در بارداری دوم، مادر دیگر استرس و ترس زیادی را تجربه نمی کند). دلیل دوم آمادگی و تمرین بدن زن برای بچه دار شدن است (اکنون متابولیسم بین مادر و نوزاد به دلیل گردش خون بهتر در حال بهبود است).

6. تغذیه زن باردارهمچنین می تواند بر اندازه بیش از حد کودک تأثیر بگذارد. مقدار زیادی مواد غذایی حاوی کربوهیدرات (نان، شیرینی) به چاقی مادر و کودک کمک می کند. در این صورت بدن نوزاد مانند مادر شروع به کار می کند و اضافه وزن پیدا می کند. در حال حاضر در رحم، چاقی می تواند ایجاد شود.

خطر با جنین بزرگ

آخرین مرحله بارداری - زایمان، یکی از پرمسئولیت‌ترین و سخت‌ترین لحظات انتظار نوزاد است. حمل یک کودک بزرگ می تواند مشکلات خاصی را در روند زایمان ایجاد کند. این مشکلات می تواند هم بر سلامت مادر و هم سلامت نوزاد تازه متولد شده تأثیر بگذارد.

اول از همه، با جنین بزرگ در دوران بارداری، ممکن است وجود داشته باشد اختلاف بین اندازه سر نوزاد و لگن مادر . حتی اگر لگن باریک نباشد، سر یک نوزاد بزرگ ممکن است از کانال زایمان عبور نکند. در این صورت، حتی یک فعالیت کارگری خوب و قوی نمی تواند زایمان طبیعی را فراهم کند.

سر یک جنین بزرگ در حفره لگن بالا قرار دارد، این دلیلی برای عدم تمایز بین مایع آمنیوتیک قدامی و خلفی است. این تفاوت با زایمان طبیعی فیزیولوژیکی باعث ترشح زودرس مایع آمنیوتیک می شود. اگر جنین بزرگ باشد، ممکن است همراه با ترشحات داخل واژن، بند ناف یا قلم نوزاد هم بیفتد. در این مورد، یک مداخله جراحی فوری انجام می شود. خروج زود هنگام آب روند باز شدن رحم را کند می کند و دوره انقباضات آن را بسیار دردناک می کند. اینکه نوزاد برای مدت طولانی بدون آب باشد می تواند باعث عفونت او و رحم شود.

رشد جنین بزرگ در دوران بارداری می تواند باعث شود تخلفات فعالیت کارگری . چنین تخلفی با فعالیت خوب و قوی در مرحله اول و کاهش فعالیت زایمان در مراحل بعدی زایمان مشخص می شود. در نتیجه زن در حال زایمان خسته می شود و نمی تواند فشار بیاورد. همچنین موارد نقض فعالیت سیستم عصبی و قلبی عروقی غیر معمول نیست. یک جنین بزرگ در این وضعیت از کمبود اکسیژن - هیپوکسی رنج می برد. چنین تخلفی ممکن است با انقباضات بسیار ضعیف در مرحله اول زایمان مشخص شود.

در طول تلاش، زمانی که سر نوزاد به شکل لگن کوچک یک زن می شود، مشکل پارگی رحم . این اتفاق دوباره به دلیل عدم تطابق بین اندازه لگن کوچک و سر یک جنین بزرگ است.

خروج، اورژانس فیستول های ادراری یا رکتوواژینال در تولد بچه های بزرگ غیر معمول نیست. این به دلیل ایستادن طولانی سر نوزاد در ناحیه لگن یک زن است. در این حالت، نکروز بافت های مثانه، رکتوم و مجرای ادرار رخ می دهد. سپس بافت مرده پاره می شود و فیستول تشکیل می شود. مشکل فقط با مداخله جراحی بعد از زایمان حل می شود.

با زایمان طولانی، عصب پا فشرده شده ، احتمال آسیب به مفصل استخوان های شرمگاهی نیز وجود دارد. این در راه رفتن یک مادر جوان منعکس می شود، لنگیدن ظاهر می شود و دردهنگام حرکت پا اگر میزان آسیب عصبی زیاد باشد، برای حل مشکل نیاز به جراحی است. با درجه خفیف فلج، استراحت در بستر و بانداژ توصیه می شود. بنا به صلاحدید پزشک، ممکن است داروهای مسکن تجویز شود.

تمام موارد فوق می تواند حتی قبل از تولد سر نوزاد که در دوران بارداری بزرگ در نظر گرفته می شد، رخ دهد. اما حتی زمانی که به نظر می رسد سخت ترین چیز پشت سر است، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. پس از تولد سر یک جنین بزرگ، ممکن است مشکلاتی در برداشتن کمربند شانه ای نوزاد ایجاد شود. اگر کودک بزرگ باشد، اول از همه، متخصص نوزاد به وضعیت ترقوه و بازوهای او توجه می کند.

عدم تطابق بین لگن مادر و سر نوزاد می تواند باعث شود خونریزی در مغز در یک کودک یا سفالوهماتوما. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، پس از 6-8 هفته، هماتوم بدون تأثیر بر سلامت کودک فروکش می کند. خونریزی همچنین می تواند بدون عواقب برای رشد و سلامت نوزاد باقی بماند. همه چیز به اندازه و منطقه ریزش آن بستگی دارد.

ما نباید فراموش کنیم که زنی که نوزاد بزرگی به دنیا آورده است ممکن است داشته باشد انقباض ناکافی رحم . در نتیجه ممکن است پس از تولد نوزاد خونریزی رخ دهد. علل خونریزی هم جفت باقی مانده در رحم و هم پارگی بافت های دستگاه تناسلی است.

چه باید کرد؟

اگر پس از معاینه مجدد توسط پزشک، به شما گفته شد که جنین بزرگی دارید، نباید وحشت کنید. جنین بزرگ در دوران بارداری نیاز به نظارت دقیق تری در آینده و هنگام زایمان دارد. پزشک با دانستن اینکه کودک بزرگ است، اول از همه سعی می کند دلیل آن را پیدا کند.

اگر علت هر گونه آسیب شناسی رشد جنین یا سلامت زن باشد، درمان در بیمارستان تجویز می شود. در این حالت، در اکثر مواقع، زن تا زمان تولد تحت نظر است، زیرا نیاز به آموزش مداوم درمان دارویی وجود دارد.

اگر علت بزرگ شدن جنین وراثت یا پرخوری مادر باشد، رژیم غذایی تجویز می شود. طبق رژیم غذایی، مادر فقط باید غذای سالمی دریافت کند که به افزایش وزن کمکی نکند.

همچنین ارزش ترس از زایمان با رشد جنین بزرگ را ندارد. تنها کاری که باید از قبل انجام دهید این است که با پزشک خود در مورد پیشرفت زایمان خود صحبت کنید. در برخی موارد، بلافاصله اختصاص داده می شود سزارین، در برخی دیگر رویکرد انتظار و دید را اتخاذ می کنند.

شاخص سزارین در حال حاضر وجود علائم ناهماهنگی بین سر کودک و لگن مادر در عرض 4 ساعت است.

یعنی در صورتی که زایمان طبیعی باشد، پس از آن با توجه به سیر خودبه‌خودی زایمان و آب‌های خارج شده، در صورت تهدید جان مادر یا کودک، پزشک می‌تواند در مورد عمل تصمیم بگیرد.

"قهرمان متولد شد!" - می شنود مادر جوانی که وزن نوزادش بیش از 4 کیلوگرم است. بسیاری از والدین متقاعد شده اند که یک کودک بزرگ خوب است: از آنجایی که وزن زیادی دارد، به این معنی است که قوی و سالم است. متأسفانه، این نظر گسترده همیشه موجه نیست - تولد یک کودک با وزن زیاد گاهی اوقات با مشکلاتی همراه است.

ابتدا اجازه دهید اصطلاحات را تعریف کنیم. اگر وزن کودک در بدو تولد 4000-5000 گرم باشد، جنین بزرگ محسوب می شود. جنین با جرم 5000 گرم به بالا غول نامیده می شود. در این مورد، قد کودک در نظر گرفته نمی شود، اگرچه، به عنوان یک قاعده، طول بدن چنین "قهرمان" نیز از میانگین فراتر می رود. بنابراین، اگر "قد" جنین 48-54 سانتی متر باشد، در کودکان بزرگ این رقم می تواند 54-56 سانتی متر باشد.لازم به ذکر است که در سال های اخیر میانگین وزن، قد و افزایش یافته است. رشد فیزیکینوزادان این احتمالاً به دلیل بهبود شرایط کار، زندگی و تغذیه زنان باردار است. بر اساس مطالعات، تعداد نوزادان با وزن تولد 4000 گرم یا بیشتر 5-10٪ است. تولد کودکان غول پیکر بسیار کمتر اتفاق می افتد.

چرا بچه اینقدر بزرگه؟

عوامل خطرزای تولد بچه های بزرگ عبارتند از: وراثت، دیابت، برخی دیگر از بیماری های غدد درون ریز، افزایش طول مدت بارداری و غیره.

افزایش مدت زمان بارداریمی تواند منجر به تولد بچه های بزرگ شود. در این صورت، هم طولانی شدن بارداری فیزیولوژیک و هم باروری واقعی امکان پذیر است.

حاملگی طولانی مدت به بارداری گفته می شود که 14-10 روز بیشتر از بارداری فیزیولوژیکی طول می کشد و با تولد یک کودک بالغ از نظر عملکردی بدون علائم بلوغ بیش از حد و "پیری" جفت به پایان می رسد.

حاملگی واقعی با تولد کودکی با علائم پربارداری و تغییرات واضح در جفت مشخص می شود.

در عین حال، نشانه های بیش از حد پوشیدن، عدم روانکاری اصلی، خشکی، خیساندن (چروک شدن) پوست است. نیاز جنین به اکسیژن در دوران بارداری افزایش می یابد و جفت دیگر نمی تواند اکسیژن و سایر مواد حیاتی مورد نیاز جنین را تامین کند. مقدار مایع آمنیوتیک نیز کاهش می یابد. با مصرف بیش از حد قابل توجهی، مخلوط مکونیوم (مدفوع اصلی) در آب ظاهر می شود و رنگ آنها مایل به سبز یا خاکستری می شود.

زنان حامله، بیماران مبتلا به دیابت، بستری شدن در بخش آسیب شناسی زنان باردار ضروری است زایشگاهدر نیمه دوم بارداری (نه دیرتر). در آنجا به طور دقیق معاینه می شوند و پزشکان در مورد تاریخ زایمان آنها تصمیم می گیرند. مصنوعی (نه زودتر) در مواردی انجام می شود که زنی که جنین بزرگی را حمل می کند دارای پلی هیدرآمنیوس پیشرونده دیررس و قابل توجه است، کاهش قند خون، زیرا این خطر مرگ داخل رحمی جنین و ترومای هنگام تولد را افزایش می دهد. در هنگام زایمان نیاز به انسولین است. درمان با انسولین تا دوره پس از زایمان با در نظر گرفتن سطح قند در ادرار و خون ادامه می یابد.

دلیل بزرگی جنین می تواند باشد فرم ادماتوز بیماری همولیتیک - یک وضعیت جدی مرتبط با ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که یک زن باردار با خون Rh منفی، جنینی را حمل می‌کند که گلبول‌های قرمز خون او حاوی فاکتور Rh مثبت است که از پدرش به ارث رسیده است. در نتیجه، جنین دچار کم خونی (کاهش میزان هموگلوبین خون) می شود که اغلب با زردی همراه است. در شدیدترین اشکال بیماری همولیتیک، کم خونی و زردی با ادم عمومی، تجمع مایع در حفره های جنین، بزرگ شدن کبد و طحال همراه است. باید توجه داشت که در مادری که خون Rh منفی دارد و جنین Rh مثبت دارد، بارداری همیشه به این شکل پیش نمی رود. اگر بارداری با جنین Rh مثبت تکرار شود، قبلاً تزریق خون Rh مثبت انجام شده باشد (حتی مدت ها قبل از بارداری) و همچنین اگر زن باردار آنفولانزا یا سایر بیماری های عفونی داشته باشد، وضعیت کمتر مساعد است.

به منظور جلوگیری از بیماری همولیتیک در حاملگی های بعدی، به زنان دارای خون Rh منفی، بلافاصله ایمونوگلوبولین ضد Rh تزریق می شود.

و با این حال، اغلب علت بزرگی نوزاد است وراثت. بنابراین، اگر وزن والدین کودک هنگام تولد زیاد باشد، احتمال دارد که نوزاد بزرگ باشد.

دلیل تشکیل جنین بزرگ می تواند باشد سوء تغذیهحامله بنابراین، کربوهیدرات بیش از حد (ماکارونی، نانوایی، شیرینی) در رژیم غذایی به احتباس مایعات در بدن، چاقی مادر و تشکیل جنین بیش از حد بزرگ کمک می کند. در این راستا، اکثر متخصصان توصیه می کنند مصرف غذاهای حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات را به خصوص در نیمه دوم بارداری به 300-400 گرم در روز محدود کنید.

همچنین تمایل به تشکیل یک میوه بزرگ وجود دارد در بارداری دوم و بعدی. طبق آمار، فرزند دوم 20-30٪ بزرگتر از اولی است. می توان فرض کرد که این امر توسط عوامل متعددی تعیین می شود. یکی از آنها روانی است، یعنی هنگام حمل نوزاد دوم، مادر باردار آرام تر است، زیرا او دیگر با بارداری و زایمان آشنا نیست. دلیل دیگر ممکن است این باشد که در دوران بارداری دوم، بدن مادر از قبل برای حمل نوزاد آموزش دیده است، گردش خون در عروق رحمی جفتی و جنینی-جفتی نسبت به بارداری اول، مواد مغذی بیشتری را برای جنین فراهم می کند.

شایان ذکر است که با تولد یک جنین بزرگ از نظر ژنتیکی، طول بدن نوزاد نیز بسیار بزرگ است، بنابراین اندازه جنین متناسب است. در این حالت ابعاد سر نوزاد که نقش اصلی را در زمان زایمان بازی می کند نیز کاملاً بزرگ است. اگر علت وزن زیاد هر گونه آسیب شناسی باشد (به عنوان مثال، بیماری همولیتیک جنین)، آنگاه می توان اندازه جنین را به دلیل ادم بافت نرم افزایش داد. در بارداری پس از ترم، استخوان‌های جنین تحرک کمتری دارند و بدتر با کانال زایمان مادر سازگار می‌شوند، که مشکلات بیشتری را ایجاد می‌کند و مستعد آسیب به مادر و جنین در حین زایمان است.

تشخیص جنین بزرگبر اساس تاریخچه و داده های معاینه پزشک متوجه می‌شود که پدر بچه چه قد و هیکلی دارد، بچه‌ها در زایمان قبلی او با چه وزن و قدی به دنیا آمده‌اند، آیا این زن اختلالات غدد درون ریز دارد یا خیر. در معاینه، پزشک به افزایش حجم شکم (بیش از 100 سانتی متر)، اندازه و تراکم استخوان های سر، طول زیاد جنین (بیش از 54 سانتی متر) و وزن تخمینی آن توجه می کند. . در صورت مشکوک شدن به بزرگ بودن جنین، انجام آن ضروری است روش سونوگرافییک زن باردار، که با توجه به جنین سنجی جنین (اندازه سر، قطر و دور شکم، طول استخوان ران و بازو)، اجازه می دهد تا جرم تخمینی آن را محاسبه کند.

زایمانبا جنین بزرگ، آنها اغلب به طور طبیعی پیش می روند، اما احتمال بروز عوارض وجود دارد، که ما با جزئیات بیشتر در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

عوارض احتمالی در هنگام زایمان

در مواردی که بعد از باز شدن کامل دهانه رحم، جلوی سر وجود نداشته باشد. در مورد اختلاف اندازه سر جنین و لگن مادر صحبت کنید- به اصطلاح لگن باریک بالینی. در این صورت، ابعاد لگن می‌تواند کاملاً طبیعی باشد، اما با این وجود، مشکلات یا موانعی را برای این زایمان‌ها به همراه خواهد داشت. با باریک شدن آناتومیک لگن (زمانی که تمام ابعاد لگن یا حداقل یکی از آنها در مقایسه با ابعاد عادی 1.5-2 سانتی متر یا بیشتر کوتاه می شود)، در ترکیب با یک جنین بزرگ، زایمان حتی با فعالیت شدید زایمان غیرممکن می شود. پیکربندی سر خوب

پارگی نابهنگام مایع آمنیوتیکدر هنگام زایمان با جنین بزرگ، با ایستادن بالای سر جنین در حفره لگن کوچک و عدم وجود تمایز بین آبهای قدامی و خلفی (همانطور که در زایمان طبیعی فیزیولوژیکی اتفاق می افتد) همراه است. شرایطی وجود دارد که در زمان خروج آب به واژن، بند ناف یا دسته جنین ممکن است بیفتد. در چنین مواردی، کمک به موقع به زن در حال زایمان ضروری است. تخلیه نابهنگام مایع آمنیوتیک، به عنوان یک قاعده، روند باز شدن دهانه رحم در هنگام زایمان را کند می کند. انقباضات می تواند دردناک باشد و مرحله اول زایمان (زمانی که دهانه رحم گشاد می شود) می تواند طولانی شود. با یک دوره طولانی بی آب، خطر عفونت جنین و رحم وجود دارد.

در هنگام زایمان با جنین بزرگ، عوارضی مانند ناهنجاری های زایمان(ضعف اولیه و ثانویه نیروهای قبیله ای). علت آنها می تواند نوزادی باشد - توسعه نیافتگی اندام های تناسلی داخلی، زایمان دشوار و بیماری های پس از زایمان که در گذشته متحمل شده اند. در عین حال، انقباضات از همان ابتدای زایمان معمولا ضعیف و نادر هستند (ضعف اولیه فعالیت زایمان). گاهی اوقات فعالیت فعال کارگری که در ابتدای زایمان ایجاد می شود دیرتر ضعیف می شود (ضعف ثانویه فعالیت کارگری). در عین حال زایمان به تأخیر می افتد، زن در حال زایمان خسته می شود. ممکن است عملکرد سیستم های عصبی، قلبی عروقی و سایر سیستم ها را مختل کند و جنین دارای علائم هیپوکسی (کمبود اکسیژن) باشد.

بزرگترین مشکلات در زایمان با جنین بزرگ می تواند زمانی رخ دهد که. این به دلیل این واقعیت است که سر دچار تغییر قابل توجهی می شود: استخوان های جمجمه کودک روی یکدیگر حرکت می کنند، گویی با شکل لگن کوچک زن سازگار می شوند. اگر بین اندازه سر جنین و لگن مادر اختلاف وجود داشته باشد، بخش تحتانی رحم تحت کشش قابل توجهی قرار می گیرد و ممکن است پارگی رحم.

با ایستادن طولانی مدت سر جنین در حفره لگن یک زن، فشرده سازی بافت نرم کانال زایمان بین استخوان های لگن و سر جنین ممکن است رخ دهد. در عین حال، علاوه بر دهانه رحم و واژن، مثانه و مجرای ادرار در جلو و راست روده در پشت فشرده می شوند. که در بافت های نرمگردش خون مختل می شود، ادم رخ می دهد. مادر ممکن است ادرار را متوقف کند. اگر نکروز بافتی رخ دهد، که پس از آن رد می شود، پس فیستول های دستگاه ادراری تناسلییا فیستول رکتوواژینال. فیستول ها گذرگاهی بین مثانه و واژن یا راست روده و واژن هستند. این عارضه نیاز به مداخله جراحی در دوره پس از زایمان دارد.

با یک دوره طولانی تبعید، فشرده سازی اعصاب ممکن است، با وقوع بعدی در یک زن پارزی عضلات پا. درمان این بیماری که با لنگیدن همراه است دشوار است. اگر عبور سر از لگن مشکل باشد، آسیب به سمفیز شرمگاهی( مفصل بندی استخوان های شرمگاهی). زنان هنگام زایمان هنگام حرکت دادن پاهای خود درد دارند، راه رفتن مختل می شود. با فشار بر ناحیه سمفیز شرمگاهی، درد ایجاد می شود. انشعاب استخوان های شرمگاهی در هنگام زایمان با شدت متفاوتی است. در موارد شدید که بسیار نادر است، درمان جراحی انجام می شود. در موارد دیگر استراحت در بستر، بستن پانسمان پس از زایمان و استفاده از مسکن الزامی است.

در مواردی که تفاوت جزئی بین اندازه سر جنین و لگن مادر وجود داشته باشد، در هنگام زایمان از مدیریت انتظاری استفاده می شود. این بدان معنی است که با فعالیت طبیعی زایمان و عدم وجود عوارض، زایمان خود به خود انجام می شود، اما اگر علائم ناهماهنگی در طی 3-4 ساعت با فعالیت خوب زایمان و آب های خارج شده از بین نرفت، سزارین انجام می شود.

اگر علائم تهدید پارگی رحم رخ دهد، زن در حال زایمان بلافاصله یک سزارین انجام می شود.

حتی اگر زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی انجام شود و سر از قبل متولد شده باشد، معمولاً هنگام برداشتن کمربند شانه ای جنین بزرگ، عوارضی ایجاد می شود. در این راستا، متخصص نوزادان معاینه کامل نوزاد را برای شکستگی ترقوه یا بازو.

زایمان طولانی مدت و ناهنجاری های مکرر فعالیت زایمان می تواند باعث اختلال در جریان خون رحم جفتی و هیپوکسی جنین شود. با جابجایی بیش از حد استخوان های سر جنین و فشرده شدن شدید آن، خونریزی در مغز یا زیر پریوستوم استخوان های جداری رخ می دهد. در نتیجه خونریزی نوع دوم، تشکیل می شود. در روزهای اول پس از تولد، توسط یک تومور تولد پوشیده می شود و تنها پس از ناپدید شدن قابل توجه می شود. در صورت عدم وجود عوارض، سفالوهماتوما پس از 6-8 هفته خود به خود برطرف می شود و بر وضعیت کودک تأثیری ندارد. خونریزی در مغزبسته به اندازه آنها و ناحیه آسیب دیده، می تواند پیامدهای مختلفی داشته باشد - از جزئی تا شدید.

لازم به ذکر است که در زنانی که دارای جنین بزرگ هستند، انقباض رحم ممکن است مختل شود که ممکن است به دلیل خونریزی بعد از زایمان. همچنین می تواند به دلیل احتباس بخش هایی از جفت در رحم، پارگی بافت های نرم کانال زایمان باشد.

اگر فرض شود که اندازه جنین به اندازه کافی بزرگ است، در هنگام زایمان، نظارت دقیق بر کار قلب جنین انجام می شود. متخصص زنان و زایمان در مرحله اول زایمان هر 15 دقیقه یک بار و در مرحله دوم زایمان بعد از هر بار اقدام به زایمان گوش می دهد. نظارت بر قلب در این مورد ضروری است، که در آن یک حسگر ویژه به شکم زن در حال زایمان متصل می شود که ضربان قلب جنین را کنترل می کند. در صورت مشاهده علائم هیپوکسی جنین، درمان لازم انجام می شود.

کودک متولد شده به دقت از نظر هیپوکسی و آسیب های هنگام تولد معاینه می شود. معاینه به پزشک کمک می کند تا علائم بیماری همولیتیک را شناسایی کند، دیابتو سایر اختلالات

لازم به ذکر است که عوارض توصیف شده در هنگام زایمان با جنین بزرگ در بسیاری از موارد وجود ندارد یا خیلی مشخص نیست. در مراقبت خوبو تغذیه مناسب، بچه های بزرگ تفاوتی با همسالان خود ندارند.

بنابراین، اگر پزشک به شما گفته است که کودک شما بزرگ به دنیا آمده است، بدانید که به نظارت دقیق پزشکی نیاز دارید.

اولگا اووچینیکوا
متخصص زنان، بیمارستان مرکزی گمرک

هفته 38 بارداری دقیقاً 36 هفته رشد جنینی خرده ها است. این مدت زمان رشد و نمو آن در رحم مادر است. در این مدت، کودک راه طولانی را طی کرده است و تمام تکامل بشر را به طور کامل تکرار می کند.

او چه شد و اکنون چه اتفاقی برای او می افتد، در این مطلب خواهیم گفت.

وزن و قد

جنین در هفته سی و هشتم بارداری برای زندگی مستقل خارج از شکم مادر کاملا آماده است. آر قصیده ها می توانند هر لحظه اتفاق بیفتند، و شما نباید از این بترسید - آنها زودرس تلقی نمی شوند، زیرا نوزاد کامل و بالغ است.

الان قد و وزنش چقدره جوابش سخته. زمان رشد جنینی سپری شده است، زمانی که تمام خرده ها با سرعت یکسان رشد کردند.

اکنون اندازه کودک کاملاً فردی است و به دو مؤلفه بستگی دارد: وراثت و سلامت.

اگر مادر و پدر خرده ها فرم های جامد داشته باشند، خرده ها کوچک نیستند. اگر والدین ریزه اندام باشند، کودک کوچک خواهد بود. تعیین وزن جنین در حالی که در رحم مادر است دشوار است، بنابراین از مفهوم "وزن تخمینی" استفاده می شود.

فرض می کند برنامه او در اسکنر اولتراسوند تعبیه شده است. با توجه به اندازه تک تک اعضای بدن کودک، او ابتدا در مورد وزن احتمالی بدن او نتیجه گیری می کند. باید در نظر گرفت که خطا در این مورد حدود 14 درصد وزن بدن کودک بالا یا پایین است.

به طور متوسط، نوزادان 38 ساله هستند هفته مامایی وزن بیش از 3 کیلوگرم (3200-3600 گرم). ارتفاع 48-50 سانتی متر است. یک جنین بزرگ در این زمان در حال حاضر حدود 4 کیلوگرم وزن دارد و رشد آن می تواند 55-56 سانتی متر باشد. اگر بارداری دشوار است - با پره اکلامپسی، تضاد رزوس، تاخیر رشد قبل از تولد، وزن ممکن است برای یک دوره معین کوچک باشد - در محدوده 2600-2800 گرم.

فتومتری با سونوگرافی - هنجارها

سونوگرافی در این زمان برای روشن شدن تاریخ مورد انتظار تولد، ارزیابی درجه بلوغ ریه های نوزاد و مطالعه ویژگی های جفت، که در حد توانایی های خود "کار می کند" انجام می شود - پیری اجتناب ناپذیر آن آغاز شده است.

شاخص های اندازه گیری جنین در این زمان به شرح زیر است:

• اندازه سر دو والدینی(BPR) به طور متوسط ​​- 93-94 میلی متر؛
• اندازه پیشانی اکسیپیتال(LZR) - 110-118 میلی متر؛
• طول استخوان ران- 74-75 میلی متر؛
• طول استخوان پا- 64-65 میلی متر؛
• دور شکم- 330-336 میلی متر؛
• دور سر- 330-333 میلی متر
• قطر سینه- 101 میلی متر.

هیچ هنجارهای سختگیرانه ای در هفته 37-38 وجود ندارد، زیرا بدن نیز یک ویژگی فردی است.

در برخی از نوزادان، تنها به این دلیل که کودک پاهای بلندی به ارث برده است، طول ران بیش از حد طبیعی خواهد بود، در حالی که دیگری دارای سر است. کمتر از حد معمول، زیرا همه افراد خانواده سرهای کوچک و مرتبی دارند، بنابراین داده های ارائه شده در بالا فقط یک میانگین است.

ظاهر

در هفته 38 بارداری، کودک کاملاً شکل گرفته به نظر می رسد مرد کوچک. اینطوری مامان خیلی زود او را می بیند، هیچ چیز دیگری در ظاهرش تغییر نمی کند.

پوست خرده ها سایه صورتی ظریف به دست آورده است، آنها دیگر قرمز و چروکیده نیستند. چین و چروک ها به دلیل این واقعیت که در سه ماهه سوم بارداری مقدار زیادی چربی زیر پوستی در نوزاد جمع شده بود، صاف شد، به همین دلیل رنگ پوست نیز تغییر کرد.

رگ های خونی با ظاهر "لایه چربی" از سطح پوست دورتر شده اند، قرمزی و شبکه رگ های خونی اکنون تقریباً نامرئی هستند.

چندین کف دست‌ها و پاشنه‌ها چروکیده می‌مانند، اما پس از زایمان حداقل تا 2-1 ماه دیگر چروک خواهند ماند.. تا همین اواخر، تمام بدن کودک و صورتش با یک گریس اولیه سفید غلیظ پوشیده شده بود. او از پوست نازک مانند پوست در برابر تأثیرات منفی عوامل مختلف محافظت کرد. الان روغن کاری نیست.او فقط در مواردی که احتمال اصطکاک وجود دارد - در چین های پوست در کشاله ران، زیر زانوها، در چین های اندام فوقانی و کمی در چین های گردن باقی ماند.

98 درصد پسران در هفته 38 بیضه هایشان به داخل کیسه بیضه فرود آمدند.، این واقعیت را می توان توسط پزشک تشخیص اولتراسوند تأیید کرد. برای بقیه، بیضه ها ممکن است قبل از 40 هفته یا بعد از زایمان پایین بیایند.

در دختران در هفته 38 بارداری، لابیای کوچک با بزرگ پوشیده شده است، این ویژگی اصلی است توسعه مناسبدستگاه تناسلی خارجی در جنین دختر

هم لابیا و هم کیسه بیضه می توانند کمی بزرگ شوند، زیرا در حال حاضر مقدار زیادی استروژن در بدن مادر تولید می شود - هورمون هایی که به بدن مادر کمک می کنند تا برای زایمان آماده شود. یکی از عوارض جانبی این هورمون ها تورم جزئی اندام تناسلی و غدد پستانی جنین است.

میزان موهای سر می تواند متفاوت باشد. بچه هایی با موهای سفت و بامزه وجود دارند و خرده های طاس وجود دارد، این یک ویژگی ژنتیکی است. اما همه نوزادان این هفته بسیار طولانی و ناخن های تیزروی دست‌ها، و به رشد خود ادامه می‌دهند.

Lanugo - یک کرک کوچک که تمام بدن کودک را پوشانده است، در هفته 38 به طور کامل ناپدید می شود. پوست صاف و لطیف می شود.

اسکلت صورت و ماهیچه های صورت کاملاً تشکیل شده است. در یک تصویر سونوگرافی سه بعدی، به وضوح می توانید ببینید که کودک شبیه کدام یک از والدین است، و اگر یک سونوگرافی چهار بعدی انجام دهید، می توانید از انواع گریمس ها و حرکات صورت که اکنون کودک کاملاً "مالک" آن است، لذت ببرید.

توسعه اندام های داخلی

تمام اندام های کودک تشکیل شده و در حال حاضر کار می کنند. تنها استثنا ریه ها هستند که بلافاصله پس از تولد شروع به کار می کنند. اکنون یک فرآیند مهم در آنها در حال تکمیل است - تجمع ماده خاصی از سورفکتانت، که ریه ها را قادر می سازد در اولین نفس نوزاد به طور طبیعی بچرخند.

سیستم قلبی عروقی خرده ها به آرامی کار می کند - ضربان قلب (HR) در این دوره به طور متوسط ​​157 ضربه در دقیقه است(نوسانات مجاز - از 146 تا 168 ضربه در دقیقه).

در پسران، ضربان قلب کمی کندتر از دختران است، اگرچه این واقعیت که توسط متخصصان زنان و زایمان با تجربه غنی تایید شده است، توسط پزشکی رسمی به رسمیت شناخته نشده است. ضربان قلب در سونوگرافی، CTG و حتی در خانه با استفاده از فونندوسکوپ معمولی به خوبی شنیده می شود.

اندام های گوارشی نوزاد با یکدیگر هماهنگ هستند. او مایع آمنیوتیک را می بلعد، معده آنها را هضم می کند، آروغ اضافی را می زند (به این ترتیب سکسکه رخ می دهد)، بقیه به روده می رود، که قبلاً انباشته شده است و به تجمع مدفوع اصلی مکونیوم سیاه-سبز ادامه می دهد. این مکونیوم است که پس از تولد روده ها را ترک می کند و در نتیجه کار اندام های گوارشی را در محیط جدیدی برای کودک آغاز می کند.

کلیه ها، کبد، پانکراس کودک و سایر اندام ها به طور منظم وظایف خود را انجام می دهند.

سیستم عصبی

سیستم عصبیتا اینجا ناقص و برای مدت طولانی پس از تولد چنین خواهد بود. در مغز هر روز ارتباطات عصبی بیشتر و بیشتر می شود و این روند ادامه خواهد داشت.

کودک کاملاً "معنی" حرکت می کند، تمام حرکات او در سطح مهارت های حرکتی توسط مغز کنترل می شود. تا همین چند ماه پیش اکثر حرکات بی نظم بود. در زرادخانه کودک ده ها حرکت انعکاسی لازم برای زنده ماندن یک فرد، حتی چنین کوچک، وجود دارد.

کودک در مکیدن، بلع و گرفتن رفلکس ها مسلط است. او خیلی احساس می کند و ناخودآگاه می فهمد: این می تواند پاسخ عاطفی را که نوزادان در هفته 38 بارداری نشان می دهند توضیح دهد.

آنها می توانند ترس، شادی را تجربه کنند، اگر مادرشان نگران باشد، می توانند نگران و عصبی باشند. آنها صداهای بومی را از انبوهی از صداهای دیگر تشخیص می دهند.

اندام های حسی

یک کودک در هفته 38 بارداری، در حالی که نمی خوابد، به طور فعال در حال کاوش در دنیایی است که در رحم او را احاطه کرده است. چشمانش را باز و بسته می کند. بینایی شکل گرفته است، اما عملکردهای آن هنوز ناکافی استبرای دیدن به معنای عادی کلمه، کودک چند هفته پس از تولدش شروع می شود.

حالا او فقط بین خطوط تار و نقاط روشن تمایز قائل می شود، نور را از تاریکی به خوبی تشخیص می دهد و دقیقاً می داند که بیرون از شکم مادرش چه زمانی روز است و چه زمانی شب است.

شنوایی کودک عالی عمل می کند. او به صدای مامان و بابا گوش می دهد، ضربان قلب مادر، پریستالتیک روده، جریان خون وزوز از طریق عروق. صداهای خارجی، به ویژه صداهای تیز و ناگهانی، می تواند کودک را بترساند، به عنوان مثال، کف زدن، صدا زدن، پارس کردن بلند سگ. در پاسخ به صداهای آشنا و در نتیجه "ایمن" در درک خرده ها ، کودک آرام می شود ، موارد ناآشنا می توانند باعث افزایش فعالیت حرکتی یا محو شدن او در انتظار شوند - این به ماهیت کودک بستگی دارد.

عزیزم در هفته 38 طعم را به خوبی تشخیص می دهد، جوانه های چشایی کار می کنند و تمام اطلاعات لازم را در مورد طعم مایع آمنیوتیک به او می دهند که بسته به غذایی که مادر می خورد تغییر می کند.

حس لامسه کودک به خوبی توسعه یافته است، در رحم او با لمس بسیار مطالعه کرد و پس از تولد، تماس لمسی با مادرش برای مدت طولانی بهترین "آرامش" برای کودک خواهد بود.

آشفتگی ها

تعداد حرکات طبیعی در هفته 38 ممکن است کاهش یابد، زیرا کودک در حال حاضر آنقدر بزرگ است که کل حفره رحم را اشغال می کند، جایی برای مانور و حرکات وجود ندارد. این بدان معنا نیست که یک زن باید نظارت بر تعداد حرکات را متوقف کند. مثل قبل، شما باید آنها را در عرض 12 ساعت علامت گذاری کنید. در این مدت، مادر باید حداقل 10 قسمت از فعالیت را شمارش کند..

اگر به نظر می رسد که کودک کمی حرکت می کند، بیش از 3-4 ساعت آرام شده است، منطقی است که در این مورد به پزشک اطلاع دهید. حرکات فعال، به خصوص در شب، اگر باعث درد برای زن شود، اگر تیز و بی نظم باشد، می تواند نشانه نامطلوبی از هیپوکسی احتمالی جنین به دلیل پیری جفت، به دلیل درهم تنیدگی بند ناف باشد.

اگر کودک زیاد حرکت می کند یا برعکس، کمی حرکت می کند، باید CTG، سونوگرافی انجام دهید و به همراه پزشک تصمیم بگیرید که چه کاری انجام دهید.

ارائه

در این زمان، اکثریت قریب به اتفاق نوزادان مناسب ترین موقعیت را برای تولد می گیرند - سر. با آن، سر جنین از قبل به شدت در برابر خروجی از لگن کوچک فشار داده شده است، عملا روی آن قرار می گیرد، این باعث ایجاد احساسات غیرمعمول در مادر می شود - او در قسمت پایین شکم خود کشش دارد، ممکن است در قسمت پایین "سوزن سوزن شدن" مختلف وجود داشته باشد. شکم، اغلب میل به ادرار کردن وجود دارد.

اگر نوزاد سر را به شدت روی انتهای عصب فشار دهد، ممکن است زن احساس کند که "شوک" شده است.

اگر نوزاد در این هفته باشد ارائه بریچیا در عرض قرار دارد - در یک نمایش عرضی، به دلیل اینکه فضای بسیار کمی در رحم برای حرکات باقی مانده است و مقدار مایع آمنیوتیک به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، عملاً هیچ شانسی برای کودتا در موقعیت سر وجود ندارد.

در هفته 38، سونوگرافی انجام می شود، و اگر محل غیر طبیعی تایید شود، یک سزارین برنامه ریزی شده برنامه ریزی می شود، که در هفته 38-39 یا یک هفته بعد انجام می شود. علاوه بر خطر آسیب در هنگام زایمان، اگر کودک به اشتباه دروغ بگوید، ارائه هیچ تهدید دیگری برای نوزاد ایجاد نمی کند.

مشکلات احتمالی

آنچه برای نوزاد در هفته سی و هشتم بارداری اتفاق می افتد را می توان با کاردیوتوکوگرافی که گاهی قبل از زایمان در این زمان خاص تجویز می شود، گفت. اگر طبق نتایج مطالعه، نوزاد تاکی کاردی یا برادی کاردی داشته باشد، اگر اغلب سکسکه می کند، هیپوکسی منتفی نیست، در اسرع وقت به زن پیشنهاد القای زایمان یا سزارین داده می شود.

اگر مادر باردار قبلاً در بیمارستان باشد، CTG در آنجا انجام می شود، اگر در خانه باشد، این روش با مشاوره در محل اقامت انجام می شود.

در این زمان، زایمان مستقل می تواند آغاز شود. در مقابل آنها معمولاً نوزادان در عرض چند روز آرام می شوند و فعالیت خود را کاهش می دهند. زایمان می تواند با انقباضات، با نشت یا تخلیه مایع آمنیوتیک، با خروج پلاگ مخاطی از کانال دهانه رحم آغاز شود.

با ظاهر شدن ترشحات غیر معمول در این زمان، افزایش درد در ناحیه کمر در قسمت پایین شکم مادر باردارنیاز به تماس با آمبولانسیا خودتان به بیمارستان بروید. طبق آمار، حدود 35 درصد از نوزادان در تاریخ مقرر (تاریخ تخمینی تولد که در کارت مبادله ذکر شده است) یعنی در هفته 38 بارداری متولد نمی شوند. این کاملا طبیعی است.

در ویدیوی زیر می توانید در مورد بارداری در هفته 38 بیشتر بخوانید.

• چه اتفاقی می افتد
• رشد جنین
• ترشح و درد