प्रारंभिक अपरा रुकावट के लिए सलाह। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल बाधा के साथ क्या करना है? भ्रूण में हृदय की गतिविधि का उल्लंघन

जीवन की आधुनिक लय और तनाव की अधिकता अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बनती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। ऐसी विकृति के साथ, कई महिलाएं संरक्षण में रहती हैं। पहली तिमाही के दौरान, मां की शारीरिक या नैतिक स्थिति पर कोई भी नकारात्मक प्रभाव घातक हो सकता है। लेकिन अगर आप समय रहते विचलन को नोटिस करते हैं, तो बच्चे के नुकसान से बचने का हर मौका है।

प्लेसेंटा क्या है

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है, यह किसमें बनता है? महिला शरीरऔर केवल गर्भावस्था के दौरान ही इसकी आवश्यकता होती है। इसका एक गोल आकार है, जो किनारों पर चपटा है, यही वजह है कि इसका ऐसा नाम है। लैटिन से "प्लेसेंटा" का अनुवाद "फ्लैट केक" के रूप में किया जाता है। गर्भनाल अंग के बीच से निकलती है।

प्लेसेंटा का दूसरा नाम "बच्चों का स्थान" है। यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से बनना शुरू होता है, और 12-13 सप्ताह तक समाप्त होता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा विकसित होता रहता है, क्रमिक रूप से कई चरणों से गुजरता है।

बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा निकल जाना चाहिए। यदि यह पहली तिमाही में गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, तो निदान "शुरुआती चरणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल" है। ऐसी स्थिति में तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए।

प्लेसेंटा में परिपक्वता की चार डिग्री होती है:

• शून्य - 27-30 सप्ताह तक। तंबाकू और शराब का उपयोग इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि परिपक्वता की पहली डिग्री समय से पहले आ जाएगी।
• पहला - 30 से 34 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, यह बढ़ना बंद हो जाता है, और मोटा होना शुरू हो जाता है।
• दूसरा - 34 से 37 सप्ताह तक। यह सबसे स्थिर अवस्था है।
• तीसरा - 37 सप्ताह से। इस क्षण से, अपरा ऊतक में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि यह पहले शुरू हो जाता है, तो बच्चे को आवश्यक पदार्थ और ऑक्सीजन पूरी तरह से प्राप्त नहीं होगी। इससे भ्रूण की विकृति का विकास हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है।

अत्यधिक आहार और वजन की कमी भी "बच्चों की जगह" की समय से पहले उम्र बढ़ने का कारण बनती है। गर्भावस्था आहार का समय नहीं है।

प्लेसेंटा में दो परिसंचरण तंत्र होते हैं जो मिश्रण नहीं करते हैं, वे प्लेसेंटल बाधा नामक झिल्ली से अलग होते हैं। बच्चे का रक्त विशेष विली के माध्यम से घूमता है जो पूरे "बच्चों के स्थान" में व्याप्त है। मातृ रक्त उन्हें बाहर से धोता है, लेकिन वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। भ्रूण कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को वापस मां को पंप करता है। गर्भ में होने के कारण बच्चा आसानी से सांस नहीं लेता है।

प्लेसेंटल बैरियर मां के शरीर से आने वाले पदार्थों के लिए फिल्टर का काम करता है। यह उपयोगी लोगों को देता है, लेकिन उन लोगों को रोकता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। दिलचस्प विशेषताइस तथ्य में शामिल हैं कि बच्चे से विषाक्त पदार्थ महिला को प्रेषित होते हैं, और विपरीत दिशा में - व्यावहारिक रूप से कोई नहीं।

प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में से एक हार्मोन का उत्पादन करना है। जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है तो सेक्स हार्मोन दिखना शुरू हो जाता है, गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है। इसकी उपस्थिति के साथ, बच्चे को खोने का खतरा काफी कम हो जाता है, डॉक्टरों को अब एक महिला को हार्मोनल ड्रग्स देने की आवश्यकता नहीं है।

सबसे पहले, प्लेसेंटा बच्चे की तुलना में तेजी से बढ़ता है। पहली तिमाही (14वें सप्ताह) के अंत तक, भ्रूण का वजन लगभग 25 ग्राम होता है, और "बेबी प्लेस" कई गुना बड़ा होता है। गर्भावस्था के अंत तक, प्लेसेंटा 500-600 ग्राम के द्रव्यमान तक पहुंच सकता है, और इसकी परिधि 18 सेमी तक होती है।

तीव्रता

यदि प्रभावित क्षेत्र बड़ा है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। टिश्यू अलग होने के कारण मां और बच्चे के बीच रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। टुकड़ी में गंभीरता की कई डिग्री होती है:

• सौम्य - प्रारंभिक अवस्था में नाल का एक छोटा सा टुकड़ा। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकता है, केवल जांच के बाद ही इसे नोटिस करना संभव है।
• मध्यम - पेट में दर्द के साथ, गर्भाशय पत्थर बन जाता है, रक्तस्राव होता है।
• प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर अपरा रुकावट। एक गंभीर स्थिति के लक्षण अलग-अलग तीव्रता के रक्त स्राव से भी प्रकट होते हैं। इसके अतिरिक्त, मतली, उल्टी, चेतना की हानि, धड़कन, गर्भाशय की असममित स्थिति देखी जा सकती है। प्लेसेंटा को 1/3-1/2 तक अस्वीकार करने से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। मां के लिए भी गंभीर खतरा है।

प्रदूषण के प्रकार

ऊतक अस्वीकृति अलग हो सकती है: प्लेसेंटा का एक छोटा सा टुकड़ा (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह अक्सर होता है) और "बच्चों के स्थान" का एक पूर्ण अलगाव। कुल घाव के साथ, भ्रूण की मृत्यु होती है।

गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा की आंशिक निकासी अंग के एक अलग हिस्से में देखी जाती है। यह गर्भाशय के जहाजों के घनास्त्रता के साथ क्षेत्र में बढ़ सकता है या गर्भावस्था के दौरान एक ही आकार में रह सकता है।

अपरा ऊतक और केंद्रीय एक के सीमांत पृथक्करण को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। बाद के रूप में, कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों के दौरान, नाल अभी तक नहीं है। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, इसे कोरियोन कहा जाता है और यह पूरे भ्रूण के अंडे के आसपास स्थित होता है। एक नियम के रूप में, कोरियोन की टुकड़ी सहज गर्भपात की ओर ले जाती है।

कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कई कारण होते हैं, कभी-कभी वे संयोजन में कार्य करते हैं।

1. वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त विनिमय को बाधित करते हैं। गर्भवती महिलाओं में मोटापा, मधुमेह, गुर्दे के संक्रामक रोग, उच्च रक्तचाप के कारण ये विकार होते हैं। पैथोलॉजी के साथ, केशिकाएं भंगुर और नाजुक हो जाती हैं, दिल का दौरा पड़ता है और अपरा ऊतक का घनास्त्रता होता है। दो संचार प्रणालियों के बीच खराब संपर्क के परिणामस्वरूप, रक्त गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच एक हेमेटोमा के गठन के साथ जमा हो जाता है। रक्त का संचय वर्तमान गंभीर स्थिति को बढ़ा देता है।
2. गर्भाशय में भड़काऊ और रोग प्रक्रियाएं, साथ ही फाइब्रॉएड, प्रजनन अंग की संरचना की शारीरिक रचना में एक विसंगति।
3. प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली हो सकती है - धूम्रपान, शराब, असंतुलित आहार।
4. "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी पेट की चोटों, गिरने, चोट लगने, अनियंत्रित होने से प्रभावित हो सकती है शारीरिक व्यायाम.
5. अनेक जन्म।
6. कई गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनिओस, छोटी गर्भनाल, मां की बुढ़ापा, इस गर्भावस्था से पहले कई गर्भपात जैसे जटिल कारक।
7. प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार।
8. स्थगित गर्भावस्था।
9. दुर्लभ मामलों में, दवाओं के प्रशासन या दान किए गए रक्त से एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है।
10. मां और भ्रूण का आरएच-संघर्ष।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, हल्के अपरा रुकावट के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन इसे आदर्श मानते हुए इसे कोई महत्व न दें।

औसत डिग्री पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है (एक नियम के रूप में, उनके पास एक खींचने वाला चरित्र है), मामूली रक्तस्राव। पैल्पेशन पर, डॉक्टर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाता है।

गंभीर विकृति लक्षणों के रूप में प्रकट होती है:

1. पेट में गंभीर दर्द, उनके पास एक अलग चरित्र हो सकता है: सुस्त और दर्द से तीव्र तक। वंक्षण या कूल्हे क्षेत्र को संवेदनाएं दी जाती हैं।
2. गर्भाशय और उसके असममित स्थान का बढ़ा हुआ स्वर।
3. रक्तस्राव आंतरिक और बाहरी, साथ ही मिश्रित भी हो सकता है। डिस्चार्ज का रंग स्कार्लेट से गहरा लाल होता है, जो पैथोलॉजी के नुस्खे पर निर्भर करता है।
4. एक महिला की गंभीर स्थिति रक्तचाप में कमी, हृदय गति और हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी है।
5. भ्रूण में, जैसा कि इसकी हृदय गतिविधि के उल्लंघन से पता चलता है। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की गंभीर डिग्री के साथ, बच्चे का नुकसान हाइपोक्सिया का परिणाम बन सकता है।

यदि कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हल्के रूप में अपरा ऊतकों की अस्वीकृति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना मुश्किल है, इसे केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान या बच्चे के जन्म और "बच्चों के स्थान" के बाद देखा जा सकता है।

पैथोलॉजी के औसत और गंभीर रूप के साथ, निदान करना आसान होता है। डॉक्टर गर्भवती महिला के सामान्य लक्षणों और स्थिति को ध्यान में रखते हैं। विश्वसनीयता के लिए, पैल्पेशन के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण के बावजूद, अवलोकन करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को अस्वीकृति की साइट के आकार के साथ-साथ इसके स्थानीयकरण का निर्धारण करना चाहिए। इसके लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

डॉप्लरोग्राफी यह निर्धारित करेगी कि क्या भ्रूण और मां के बीच वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कोई गड़बड़ी है। भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री का निदान करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा रुकावट का उपचार

भयावह निदान के बावजूद, यदि घाव बहुत बड़ा नहीं है, तो अपरा ऊतक की अस्वीकृति इतनी खतरनाक नहीं है। मुख्य बात समय पर इसका निदान करना और उपचार शुरू करना है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पैथोलॉजी प्रगति न करे। समय पर सही चिकित्सा हस्तक्षेप से, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है और न्यूनतम रूप से कम किया जा सकता है। नकारात्मक परिणामभ्रूण के लिए।

यदि टुकड़ी का फोकस आंशिक है, और पैथोलॉजी आगे नहीं बढ़ती है, तो पहली तिमाही में महिला को अस्पताल में रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है:

• पूर्ण आराम। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में शारीरिक परिश्रम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है, इसलिए रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। जोखिम, तनाव और मजबूत भावनात्मक छापों को सीमित करना भी आवश्यक है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस तरह की विकृति के साथ यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
• दवाएं जो खून की कमी को रोकती हैं ("विकाससोल")।
• एनीमिया के खिलाफ दवाएं (लोहे की कमी को पूरा करना)। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ भी मदद करेंगे।

• दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, एंटीस्पास्मोडिक्स ("पापावरिन")। इसके अलावा, ड्रॉपर या इंजेक्शन के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान निर्धारित किया जाता है।
• दर्द से राहत के लिए दवाएं।
• एक आहार की आवश्यकता है। गर्भवती महिला के आहार से गर्भाशय (चॉकलेट, मसालेदार व्यंजन, मसाले) को टोन करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है।
• गर्भवती महिला के मल पर नियंत्रण अवश्य रखें। उसे कब्ज नहीं होना चाहिए। शौच का कार्य बिना किसी तनाव और प्रयास के आसानी से किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त परीक्षण, गतिशील अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम और डॉप्लरोग्राफी की मदद से रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करेंगे।

ये उपाय महिला और बच्चे को पैथोलॉजी के आगे विकास से बचाने में सक्षम होंगे।

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अस्वीकृति शुरू हुई, तो आमतौर पर प्रतिधारण का अभ्यास नहीं किया जाता है। बशर्ते कि महिला पहले से ही अपने दम पर जन्म देने के लिए तैयार हो, और उसकी जन्म नहर सक्रिय चरण में प्रवेश कर गई हो, एमनियोटिक मूत्राशय पंचर हो गया है। उसके बाद, नियमित संकुचन शुरू होते हैं। प्रक्रिया कार्डियक मॉनिटर के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में होती है।

एक महिला जो खुद को जन्म देने में असमर्थ है उसे सौंपा गया है सी-धारा. गंभीर मामलों में (आंतरिक रक्तस्राव के साथ), भ्रूण की किसी भी अवधि में उत्तेजना की जाएगी। जब बच्चे का सिर पहले से ही माँ के श्रोणि के संकीर्ण हिस्से में होता है, तो विशेष प्रसूति संदंश का उपयोग किया जाता है। अपरा अस्वीकृति के साथ, देरी से बच्चे की मृत्यु हो जाएगी, इसलिए उसे तेजी से जन्म लेने में मदद करने की आवश्यकता है।

बच्चे और "बच्चों के स्थान" को हटाने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई रक्त के थक्के नहीं बचे हैं। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण इसे हटाया जा सकता है।

प्रक्रिया के अंत में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की हानि, दर्द निवारक दवाओं को रोकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को एंटी-शॉक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी के परिणाम

अपरा ऊतक अस्वीकृति का एक हल्का रूप, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, परिणाम के बिना कर सकता है। आधे मामलों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (प्रारंभिक अवस्था में) मध्यम डिग्री का भ्रूण मृत्यु में समाप्त होता है। पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप के साथ, बच्चा जीवित नहीं रहता है। मां के लिए गंभीर खतरा है।

गर्भवती महिला के लिए परिणाम घातक हो सकते हैं। भारी रक्तस्राव के विकास से गर्भाशय के पीछे एक हेमेटोमा का निर्माण होता है। इस घटना को कौवेलेयर का गर्भाशय कहा जाता है (फ्रांसीसी स्त्री रोग विशेषज्ञ के बाद जिसने इसे पहली बार वर्णित किया था)। गंभीर मामलों में मरीज की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को इस अंग को निकालना पड़ता है। इस प्रकार, अपरा अस्वीकृति का विकास एक महिला को प्रजनन कार्य से वंचित कर सकता है।

बड़े रक्त की हानि से एनीमिया और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास होता है। साथ में, ये कारक एक महिला के लिए घातक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

भ्रूण के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के परिणामों के लिए सबसे खराब विकल्प उसकी मृत्यु है। यह तब होता है जब अस्वीकृति भाग के 1/3 की दहलीज से अधिक हो जाती है। यदि ऐसा अलगाव होता है हाल के सप्ताहगर्भावस्था, बच्चे को एक आपातकालीन प्रसव से बचाया जा सकता है। बच्चा समय से पहले पैदा होगा, जिसमें पुनर्वास अवधि शामिल है।

यदि टुकड़ी हल्की से मध्यम थी, जबकि यह आगे नहीं बढ़ती है, तो महिला पूर्ण चिकित्सकीय देखरेख में गर्भावस्था को अंजाम दे सकती है।

किसी भी डिग्री की अस्वीकृति भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है, क्योंकि बच्चे को जहाजों के माध्यम से मां से कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं। भ्रूण के 1/4 भाग की अस्वीकृति के साथ, हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है। 1/4 से 1/3 की टुकड़ी के साथ - ऑक्सीजन भुखमरी का एक गंभीर चरण। यह स्थिति नवजात शिशु के स्वास्थ्य और भविष्य में उसके विकास को प्रभावित करेगी। बच्चे को बचपन में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक गंभीर निदान है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और सीधे इसके अनुकूल परिणाम के लिए खतरा है। क्या इस स्थिति को रोकना संभव है और अगर टुकड़ी होती है तो क्या करें?

प्लेसेंटा व्यर्थ नहीं है जिसे "बच्चों का स्थान" कहा जाता है, क्योंकि यह बनता है और पूरी तरह से अजन्मे बच्चे के हित में कार्य करता है। गर्भधारण के कुछ समय बाद ही गर्भवती महिला के शरीर में यह अनोखा अंग प्रकट होता है, और गर्भावस्था के दौरान मां और उसके अजन्मे बच्चे के बीच की कड़ी होती है। प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करना। वास्तव में, प्लेसेंटा में बड़ी संख्या में वाहिकाएं आपस में जुड़ी होती हैं, जिसके माध्यम से मां और उसके द्वारा धारण किए जाने वाले भ्रूण का रक्त लगातार गतिमान रहता है। यह माँ के खून से है भविष्य का बच्चावह सभी पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
2. भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाना, जो प्लेसेंटा में मां और बच्चे की रक्त वाहिकाओं के निकट संपर्क के कारण भी होता है।
3. हार्मोन का उत्पादन। प्लेसेंटा पैदा करता है और माँ के रक्त में छोड़ता है बड़ी राशिहार्मोन जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं और एक महिला को प्रसव और स्तनपान के लिए तैयार करते हैं।
4. भ्रूण को अवांछित पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना। जैसे ही प्लेसेंटा बनता है, उसमें एक हेमटोप्लासेंटल बैरियर बनता है - एक प्रकार का फिल्टर, जिसकी बदौलत माँ के रक्त से कई अनावश्यक और हानिकारक पदार्थ भी बच्चे के रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं।

महत्वपूर्ण: एक हेमटोप्लासेंटल बाधा की उपस्थिति के बावजूद, नाल बच्चे को निकोटीन, शराब युक्त और मादक पदार्थों, कुछ दवाओं और वायरस के हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम नहीं है। .

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है

प्रकृति प्रदान करती है कि प्लेसेंटा को बच्चे के जन्म तक जीवन समर्थन के अपने कार्यों को पूरा करना चाहिए। और बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा अपने आप गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और उसके बाद पैदा होता है।

कई कारणों से, कभी-कभी यह एल्गोरिथ्म विफल हो जाता है, और बच्चे के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है - इस मामले में, हम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में बात कर रहे हैं।

महत्वपूर्ण: लगभग 1% मामलों में असामयिक या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान किया जाता है।

यह विकृति किसी भी गर्भधारण अवधि में भविष्य की मां से आगे निकल सकती है। लेकिन पर बाद की तिथियांगर्भावस्था के दौरान, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि इस समय प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता और विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि प्राकृतिक तरीके से अचानक की भरपाई करना संभव नहीं होगा। डॉक्टरों को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से बच्चे की जान बचानी है। अन्यथा, परिणाम अप्रत्याशित, घातक भी हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: प्लेसेंटल एबॉर्शन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का मुख्य कारण है, क्योंकि इससे भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का तेजी से विकास होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्यों होता है?

वैज्ञानिकों ने अभी तक एक भी कारक की पहचान नहीं की है जो स्पष्ट रूप से देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की घटना को जन्म देगा। लेकिन कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि निम्नलिखित मामलों में इस विकृति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• गर्भवती मां में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप;
• एक गर्भवती महिला के पेट में चोट (दुर्घटना, दुर्घटना के परिणामस्वरूप);
• अतीत में निदान किए गए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से उसी विकृति की संभावना 25% तक बढ़ जाती है;
• गर्भाशय की असामान्यताएं (जैसे, काठी का आकार);
• नाल की विसंगतियाँ (प्रीविया, अतिरिक्त लोब्यूल की उपस्थिति);
• एक गर्भवती महिला में रक्त के थक्के की विकृति;
• अतीत में सिजेरियन सेक्शन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• विलंबित गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• तेजी से प्रसव;
• गर्भवती महिला की आयु 34 वर्ष से अधिक है;
• प्रारंभिक और देर से विषाक्तता;
• ऑटोइम्यून और पुरानी अंतःस्रावी रोग (ल्यूपस, मधुमेह).

महत्वपूर्ण: 2 या अधिक कारकों के संयोजन से, अपरा के अचानक टूटने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए।

अलगाव के लक्षण

अलगाव कहां हुआ और यह कितना व्यापक है, इस पर निर्भर करते हुए, लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में गर्भवती महिला में अपरा के अचानक बंद होने के मुख्य लक्षण हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव। यह हमेशा होता है, क्योंकि टुकड़ी प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संबंध में एक विराम है, जो खूनी निर्वहन के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव बाहरी होता है, और एक गर्भवती महिला इसका लगभग तुरंत पता लगा सकती है।

जरूरी: अगर योनि से खूनी स्राव का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के 20% मामलों में, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच एक हेमेटोमा के रूप में जमा होता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि बढ़ते हुए रक्तगुल्म प्लेसेंटा पर दबाव डालता है और इस तरह इसकी टुकड़ी को बढ़ा देता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण होंगे

• पेट में दर्द, इसका स्पष्ट तनाव। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक हेमेटोमा होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है और गर्भाशय और पेरिटोनियम की दीवार पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उन्हें जलन होती है और दर्द होता है। यदि, साथ ही, गर्भवती महिला को मतली, बढ़ती कमजोरी और चक्कर आना के रूप में सामान्य अस्वस्थता भी होती है, तो यह संभावित आंतरिक रक्तस्राव का एक खतरनाक संकेत है। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए!

भ्रूण की ओर से, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक लक्षण तीव्र हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है। हाइपोक्सिया की थोड़ी सी डिग्री के साथ, भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इस प्रकार, वह, जैसा कि यह था, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्लेसेंटा की "मालिश" करता है। जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री बढ़ती है, बच्चे की हरकतें अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाती हैं, उसकी हृदय संबंधी गतिविधि गड़बड़ा जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन का संदेह है, तो भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन करना अनिवार्य है।

नाल के पूरे क्षेत्र से तीसरे भाग के अलग होने से शिशु की मृत्यु हो सकती है। प्लेसेंटा के पूर्ण पृथक्करण के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु लगभग तुरंत होती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान

यह निदान शायद ही कभी डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि अक्सर गर्भवती महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है, पेट में दर्द और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के संकेत होते हैं।

निम्नलिखित आधारों पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को वर्गीकृत करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आवश्यक है:

किसी भी स्पॉटिंग, पेट में दर्द, स्पष्ट गर्भाशय स्वर, एक गर्भवती महिला की भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव से गर्भवती मां को सचेत करना चाहिए। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा केवल आपराधिक हो सकती है, क्योंकि यह न केवल स्वयं महिला के स्वास्थ्य के बारे में है, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के जीवन के बारे में भी है।

देर से गर्भावस्था में, खासकर अगर जन्म से पहले केवल कुछ सप्ताह शेष हैं, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की शुरुआत आपातकालीन प्रसव के लिए एक सीधा संकेत है। इस मामले में, यह उनके स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए मां और बच्चे के लिए इष्टतम परिणाम है।

यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन मामूली और गैर-प्रगतिशील है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए बच्चे को जन्म देने के लिए सभी स्थितियां बनाने की कोशिश करेंगे। इस मामले में, सख्त बिस्तर आराम के अनुपालन में चिकित्सकों की दिन और रात की देखरेख में केवल इनपेशेंट उपचार आवश्यक है। डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। मां या भ्रूण की स्थिति में कोई भी नकारात्मक परिवर्तन आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

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जीवन की आधुनिक लय और तनाव की अधिकता अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा संबंधी रुकावट का कारण बनती है। ऐसी विकृति के साथ, कई महिलाएं संरक्षण में रहती हैं। पहली तिमाही के दौरान, मां की शारीरिक या नैतिक स्थिति पर कोई भी नकारात्मक प्रभाव घातक हो सकता है। लेकिन अगर आप समय रहते विचलन को नोटिस करते हैं, तो बच्चे के नुकसान से बचने का हर मौका है।

प्लेसेंटा क्या है

नाल एक अनूठा अंग है, यह महिला शरीर में बनता है और गर्भावस्था के दौरान ही इसकी आवश्यकता होती है। इसका एक गोल आकार है, जो किनारों पर चपटा है, यही वजह है कि इसका ऐसा नाम है। लैटिन से "प्लेसेंटा" का अनुवाद "फ्लैट केक" के रूप में किया जाता है। गर्भनाल अंग के बीच से निकलती है।

प्लेसेंटा का दूसरा नाम "बच्चों का स्थान" है। यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से बनना शुरू होता है, और 12-13 सप्ताह तक समाप्त होता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा विकसित होता रहता है, क्रमिक रूप से कई चरणों से गुजरता है।

बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा निकल जाना चाहिए। यदि यह पहली तिमाही में गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, तो निदान "शुरुआती चरणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल" है। ऐसी स्थिति में तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए।

प्लेसेंटा में परिपक्वता की चार डिग्री होती है:

• शून्य - 27-30 सप्ताह तक। तंबाकू और शराब का उपयोग इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि परिपक्वता की पहली डिग्री समय से पहले आ जाएगी।
• पहला 30 से 34 सप्ताह का है। इस अवधि के दौरान, यह बढ़ना बंद हो जाता है, और मोटा होना शुरू हो जाता है।
• दूसरा - 34 से 37 सप्ताह तक। यह सबसे स्थिर अवस्था है।
• तीसरा - 37 सप्ताह से। इस क्षण से, अपरा ऊतक में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि यह पहले शुरू हो जाता है, तो बच्चे को आवश्यक पदार्थ और ऑक्सीजन पूरी तरह से प्राप्त नहीं होगी। इससे भ्रूण की विकृति का विकास हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है।

अत्यधिक आहार और वजन की कमी भी "बच्चों की जगह" की समय से पहले उम्र बढ़ने का कारण बनती है। गर्भावस्था आहार का समय नहीं है।

प्लेसेंटा में दो परिसंचरण तंत्र होते हैं जो मिश्रण नहीं करते हैं, वे प्लेसेंटल बाधा नामक झिल्ली से अलग होते हैं। बच्चे का रक्त विशेष विली के माध्यम से घूमता है जो पूरे "बच्चों के स्थान" में व्याप्त है। मातृ रक्त उन्हें बाहर से धोता है, लेकिन वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। भ्रूण कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को वापस मां को पंप करता है। गर्भ में होने के कारण बच्चा आसानी से सांस नहीं लेता है।

प्लेसेंटल बैरियर मां के शरीर से आने वाले पदार्थों के लिए फिल्टर का काम करता है। यह उपयोगी लोगों को देता है, लेकिन उन लोगों को रोकता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक दिलचस्प विशेषता यह है कि बच्चे से विषाक्त पदार्थ महिला को प्रेषित होते हैं, और विपरीत दिशा में - व्यावहारिक रूप से कोई नहीं।

प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में से एक हार्मोन का उत्पादन करना है। जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है तो सेक्स हार्मोन दिखना शुरू हो जाता है, गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है। इसकी उपस्थिति के साथ, बच्चे को खोने का खतरा काफी कम हो जाता है, डॉक्टरों को अब एक महिला को हार्मोनल ड्रग्स देने की आवश्यकता नहीं है।

सबसे पहले, प्लेसेंटा बच्चे की तुलना में तेजी से बढ़ता है। पहली तिमाही (14वें सप्ताह) के अंत तक, भ्रूण का वजन लगभग 25 ग्राम होता है, और "बेबी प्लेस" कई गुना बड़ा होता है। गर्भावस्था के अंत तक, प्लेसेंटा 500-600 ग्राम के द्रव्यमान तक पहुंच सकता है, और इसकी परिधि 18 सेमी तक होती है।

तीव्रता

यदि प्रभावित क्षेत्र बड़ा है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। टिश्यू अलग होने के कारण मां और बच्चे के बीच रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। टुकड़ी में गंभीरता की कई डिग्री होती है:

• सौम्य - प्रारंभिक अवस्था में नाल का एक छोटा सा टुकड़ा। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकता है, केवल जांच के बाद ही इसे नोटिस करना संभव है।
• मध्यम - पेट में दर्द के साथ, गर्भाशय पत्थर बन जाता है, रक्तस्राव होता है।
• प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर अपरा रुकावट। एक गंभीर स्थिति के लक्षण अलग-अलग तीव्रता के रक्त स्राव से भी प्रकट होते हैं। इसके अतिरिक्त, मतली, उल्टी, चेतना की हानि, धड़कन, गर्भाशय की असममित स्थिति देखी जा सकती है। प्लेसेंटा को 1/3-1/2 तक अस्वीकार करने से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। मां के लिए भी गंभीर खतरा है।

प्रदूषण के प्रकार

ऊतक अस्वीकृति अलग हो सकती है: प्लेसेंटा का एक छोटा सा टुकड़ा (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह अक्सर होता है) और "बच्चों के स्थान" का एक पूर्ण अलगाव। कुल घाव के साथ, भ्रूण की मृत्यु होती है।

गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा की आंशिक निकासी अंग के एक अलग हिस्से में देखी जाती है। यह गर्भाशय के जहाजों के घनास्त्रता के साथ क्षेत्र में बढ़ सकता है या गर्भावस्था के दौरान एक ही आकार में रह सकता है।

अपरा ऊतक और केंद्रीय एक के सीमांत पृथक्करण को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। बाद के रूप में, कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों के दौरान, नाल अभी तक नहीं है। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, इसे कोरियोन कहा जाता है और यह पूरे भ्रूण के अंडे के आसपास स्थित होता है। एक नियम के रूप में, कोरियोन की टुकड़ी सहज गर्भपात की ओर ले जाती है।

कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कई कारण होते हैं, कभी-कभी वे संयोजन में कार्य करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, हल्के अपरा रुकावट के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन इसे आदर्श मानते हुए इसे कोई महत्व न दें।

औसत डिग्री पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है (एक नियम के रूप में, उनके पास एक खींचने वाला चरित्र है), मामूली रक्तस्राव। पैल्पेशन पर, डॉक्टर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाता है।

गंभीर विकृति लक्षणों के रूप में प्रकट होती है:

यदि कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हल्के रूप में अपरा ऊतकों की अस्वीकृति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना मुश्किल है, इसे केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान या बच्चे के जन्म और "बच्चों के स्थान" के बाद देखा जा सकता है।

पैथोलॉजी के औसत और गंभीर रूप के साथ, निदान करना आसान होता है। डॉक्टर गर्भवती महिला के सामान्य लक्षणों और स्थिति को ध्यान में रखते हैं। विश्वसनीयता के लिए, पैल्पेशन के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण के बावजूद, अवलोकन करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को अस्वीकृति की साइट के आकार के साथ-साथ इसके स्थानीयकरण का निर्धारण करना चाहिए। इसके लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

डॉप्लरोग्राफी यह निर्धारित करेगी कि क्या भ्रूण और मां के बीच वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कोई गड़बड़ी है। भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री का निदान करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा रुकावट का उपचार

भयावह निदान के बावजूद, यदि घाव बहुत बड़ा नहीं है, तो अपरा ऊतक की अस्वीकृति इतनी खतरनाक नहीं है। मुख्य बात समय पर इसका निदान करना और उपचार शुरू करना है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पैथोलॉजी प्रगति न करे। समय पर किए गए सही चिकित्सा हस्तक्षेप से, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है और भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणामों को कम से कम किया जा सकता है।

यदि टुकड़ी का फोकस आंशिक है, और पैथोलॉजी आगे नहीं बढ़ती है, तो पहली तिमाही में महिला को अस्पताल में रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है:

• पूर्ण आराम। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में शारीरिक परिश्रम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है, इसलिए रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। जोखिम, तनाव और मजबूत भावनात्मक छापों को सीमित करना भी आवश्यक है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस तरह की विकृति के साथ यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
• दवाएं जो खून की कमी को रोकती हैं ("विकाससोल")।
• एनीमिया के खिलाफ दवाएं (लोहे की कमी को पूरा करना)। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ भी मदद करेंगे।

• दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, एंटीस्पास्मोडिक्स ("पापावरिन")। इसके अलावा, ड्रॉपर या इंजेक्शन के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान निर्धारित किया जाता है।
• दर्द से राहत के लिए दवाएं।
• एक आहार की आवश्यकता है। गर्भवती महिला के आहार से गर्भाशय (चॉकलेट, मसालेदार व्यंजन, मसाले) को टोन करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है।
• गर्भवती महिला के मल पर नियंत्रण अवश्य रखें। उसे कब्ज नहीं होना चाहिए। शौच का कार्य बिना किसी तनाव और प्रयास के आसानी से किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त परीक्षण, गतिशील अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम और डॉप्लरोग्राफी की मदद से रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करेंगे।

ये उपाय महिला और बच्चे को पैथोलॉजी के आगे विकास से बचाने में सक्षम होंगे।

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अस्वीकृति शुरू हुई, तो आमतौर पर प्रतिधारण का अभ्यास नहीं किया जाता है। बशर्ते कि महिला पहले से ही अपने दम पर जन्म देने के लिए तैयार हो, और उसकी जन्म नहर सक्रिय चरण में प्रवेश कर गई हो, एमनियोटिक मूत्राशय पंचर हो गया है। उसके बाद, नियमित संकुचन शुरू होते हैं। प्रक्रिया कार्डियक मॉनिटर के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में होती है।

एक महिला जो अपने आप को जन्म देने में असमर्थ है, उसे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया गया है। गंभीर मामलों में (आंतरिक रक्तस्राव के साथ), भ्रूण की किसी भी अवधि में उत्तेजना की जाएगी। जब बच्चे का सिर पहले से ही माँ के श्रोणि के संकीर्ण हिस्से में होता है, तो विशेष प्रसूति संदंश का उपयोग किया जाता है। अपरा अस्वीकृति के साथ, देरी से बच्चे की मृत्यु हो जाएगी, इसलिए उसे तेजी से जन्म लेने में मदद करने की आवश्यकता है।

बच्चे और "बच्चों के स्थान" को हटाने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई रक्त के थक्के नहीं बचे हैं। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण इसे हटाया जा सकता है।

प्रक्रिया के अंत में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की हानि, दर्द निवारक दवाओं को रोकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को एंटी-शॉक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी के परिणाम

अपरा ऊतक अस्वीकृति का एक हल्का रूप, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, परिणाम के बिना कर सकता है। आधे मामलों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (प्रारंभिक अवस्था में) मध्यम डिग्री का भ्रूण मृत्यु में समाप्त होता है। पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप के साथ, बच्चा जीवित नहीं रहता है। मां के लिए गंभीर खतरा है।

गर्भवती महिला के लिए परिणाम घातक हो सकते हैं। भारी रक्तस्राव के विकास से गर्भाशय के पीछे एक हेमेटोमा का निर्माण होता है। इस घटना को कौवेलेयर का गर्भाशय कहा जाता है (फ्रांसीसी स्त्री रोग विशेषज्ञ के बाद जिसने इसे पहली बार वर्णित किया था)। गंभीर मामलों में मरीज की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को इस अंग को निकालना पड़ता है। इस प्रकार, अपरा अस्वीकृति का विकास एक महिला को प्रजनन कार्य से वंचित कर सकता है।

बड़े रक्त की हानि से एनीमिया और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास होता है। साथ में, ये कारक एक महिला के लिए घातक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

भ्रूण के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के परिणामों के लिए सबसे खराब विकल्प उसकी मृत्यु है। यह तब होता है जब अस्वीकृति भाग के 1/3 की दहलीज से अधिक हो जाती है। यदि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में ऐसी टुकड़ी होती है, तो एक आपातकालीन जन्म बच्चे को बचा सकता है। बच्चा समय से पहले पैदा होगा, जिसमें पुनर्वास अवधि शामिल है।

यदि टुकड़ी हल्की से मध्यम थी, जबकि यह आगे नहीं बढ़ती है, तो महिला पूर्ण चिकित्सकीय देखरेख में गर्भावस्था को अंजाम दे सकती है।

किसी भी डिग्री की अस्वीकृति भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है, क्योंकि बच्चे को जहाजों के माध्यम से मां से कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं। भ्रूण के 1/4 भाग की अस्वीकृति के साथ, हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है। 1/4 से 1/3 की टुकड़ी के साथ - ऑक्सीजन भुखमरी का एक गंभीर चरण। यह स्थिति नवजात शिशु के स्वास्थ्य और भविष्य में उसके विकास को प्रभावित करेगी। बच्चे को बचपन में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एबॉर्शन, दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाओं में अधिक आम होता जा रहा है।

इससे क्या होता है: जीवन की बदली हुई लय, एक महिला के स्वास्थ्य का बिगड़ना - कोई भी डॉक्टर सटीकता के साथ जवाब नहीं दे सकता।

हालांकि, संरक्षण के लिए जाने वाली अधिकांश महिलाएं प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के निदान के साथ वहीं रहती हैं।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है?

अगर हम गर्भावस्था के पहले महीनों के बारे में बात करते हैं, तो प्लेसेंटा शब्द अभी भी बहुत जल्दी लागू होता है। भ्रूण के चारों ओर कोरियोन या विलस झिल्ली कहना अधिक उचित है।

कोरियोन के अंदर छोटे-छोटे बर्तन गुजरते हैं, जिसकी मदद से यह गर्भाशय गुहा में मजबूती से टिका रहता है और सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करता है।

गर्भाशयएक पेशीय अंग है, और किसी भी पेशी की तरह, इसमें संकुचन करने की क्षमता होती है। आम तौर पर, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि काफी कमजोर होती है।

हालांकि, किसी भी तनाव के प्रभाव में, या शारीरिक प्रभाव के तहत, गर्भाशय का संकुचन बहुत मजबूत हो सकता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि कोरियोन का कुछ हिस्सा छूट जाता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक सामान्य कारण कम प्लेसेंटेशन है।

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल रक्तस्राव के साथ होता है। यह या तो बहुत अधिक हो सकता है, या यह एक छोटे से स्पॉटिंग डिस्चार्ज के रूप में प्रकट हो सकता है।

किसी भी मामले में, दो कारकों का संयोजन: पेट के निचले हिस्से में रक्तस्राव और दर्द एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव के कारण को समझने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के निदान की पुष्टि की जाती है, तो संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अर्थात्:

• बिस्तर पर आराम (आप केवल शौचालय का उपयोग करने के लिए उठ सकते हैं);
• मैग्नीशिया के साथ इंजेक्शन या ड्रॉपर (गर्भाशय को आराम देने के लिए);
• हेमोस्टैटिक दवाएं;
• शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन)।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।