Abortas su neigiamu Rh faktoriumi - sprendimas priklauso nuo jūsų!!! Neigiamas Rh faktorius nėštumo metu nėra priežastis atsisakyti motinystės džiaugsmų Neigiamas Rh faktorius ir nėštumo nutraukimas

Atsakingai ir subalansuotai planuodami nėštumą ir gimdymą, būsimi tėvai turi atsižvelgti ne tik į savo kūno sveikatą, bet ir į daugelį veiksnių, galinčių turėti įtakos būsimo kūdikio sveikatai. Vienas iš šių veiksnių – nesuderinamos būsimų tėvų kraujo grupės.

Medicinoje išskiriami šie dalykai:

• 1 kraujo grupė – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Priklausomai nuo to, ar antigenas, geriausiai žinomas kaip , yra raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, ar jo nėra, kraujas gali būti Rh teigiamas (Rh+) arba Rh neigiamas (Rh-).

Žmogaus kraujo grupė yra nuolatinė charakteristika. Jį lemia genetiniai dėsniai ir veikiant nekinta išoriniai veiksniai. galbūt jau trečią intrauterinio vystymosi mėnesį.

Paprastai dauguma gydytojų neigia faktą, kad būsimi tėvai turi nesuderinamą kraujo grupę, kad galėtų pastoti. Moters nesugebėjimą apvaisinti, išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį labiau lemia imunologinis ir genetinis vyro ir moters nesuderinamumas, taip pat moters organizmo spermos gamyba prieš partnerės spermą.

Tėvų kraujo grupės nėštumo metu gali būti nesuderinamos dėl Rh faktoriaus. Šis veiksnys niekada neturėtų būti ignoruojamas planuojant nėštumą.

Apvaisinimo metu rezus antigenas neturi reikšmės. Tai taip pat neturi įtakos kūdikio vystymuisi ir gimdymui, jei moteris nėščia pirmą kartą arba jos ir jos vyro kraujo grupė yra teigiama.

Tik tuo atveju, kai negimusio vaiko tėvas yra Rh teigiamas, tai gali sukelti motinos ir nėščios vaiko kraujo grupių nesuderinamumą ir dėl to išsivystyti tokiai gyvybei pavojingai būklei. kūdikis kaip izoimuninis konfliktas dėl Rh faktoriaus, geriau žinomas kaip nėštumo metu.

Konfliktas nėštumo metu kyla dėl to, kad mamos Rh neigiamas kraujas reaguoja į besivystančio kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, kurių membranose yra specifinių baltymų, tarsi jie būtų svetimas organizmas. Dėl to moters kūnas pradeda aktyviai gaminti antikūnus, nukreiptus prieš vaisių.

Rh konflikto pasekmės nėščiai moteriai gali būti negrįžtamos ir apima:

• esant persileidimo grėsmei ankstyvo nėštumo ar priešlaikinio gimdymo metu;
• formuojant vaisiaus intraorganinei edemai, dėl kurios gali sulėtėti intrauterinis augimas;
• vystantis naujagimio hemolizinei ligai, kuriai būdingas jo raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas () motinos kraujo kūnelių, kurie dar kurį laiką po gimimo cirkuliuoja vaiko organizme.

Pačiai moteriai autoimuninio konflikto išsivystymas nekelia jokio pavojaus. Ji jausis gerai, net jei besivystantis vaisius pradės kentėti gimdoje.

Todėl nėščiosioms, kurių kraujyje Kumbso testu buvo aptikta antikūnų, itin svarbu griežtai laikytis visų nėštumo eigą stebinčio gydytojo rekomendacijų, nedelsiant duoti kraujo tyrimui ir neapleisti ultragarsinio tyrimo, nes padės nustatyti kūdikio edemos atsiradimą ir hemolizinės ligos atsiradimą.

Ar visada yra komplikacijų?

Jei moteris su rezusu - neigiamas veiksnys pastoja pirmą kartą gyvenime, jos kraujyje vis dar nėra specifinių antikūnų. Todėl nėštumas vyks visiškai normaliai, o negimusio kūdikio sveikatai ir gyvybei grėsmės nebus. Iš karto po gimdymo jai bus skiriamas antirezus D serumas, kuris padės sustabdyti šių antikūnų susidarymą.

Be to, kadangi antikūnai Rh neigiamos moters kraujyje laikui bėgant neišnyksta, o priešingai, jų skaičius tik didėja su kiekvienu paskesniu nėštumu, šio serumo skyrimas nurodomas po kiekvieno nėštumo, nepaisant to, kaip jis baigiasi. (gimdymas, savaiminis ar narkotikų sukeltas abortas).

Jei moters, kurios Rh faktorius yra neigiamas, kraujyje jau yra antikūnų, serumo skyrimas griežtai draudžiamas.

Konfliktų rūšys

Taip pat yra nesuderinamų kraujo grupių koncepcija nėštumo metu motinai ir vaikui, dėl kurios taip pat gali išsivystyti konfliktas, tačiau pagal ABO sistemą.

Šio tipo komplikacijos yra tokios pat dažnos kaip rezus nesuderinamumas, tačiau jos pasekmės yra mažiau katastrofiškos. Jis gali išsivystyti, jei motina, tai yra, neturi agliutinogenų, o vaikas paveldi bet kurią kitą grupę iš tėvo ir atitinkamai jo kraujyje yra antigenų A ir B, tiek atskirai, tiek kartu.

Konfliktas ABO sistemoje gali išsivystyti net pirmojo nėštumo metu, tačiau vaisiui neatsiras patologinių būklių, nebus ir anemijos požymių. Tačiau, kaip ir Rh konflikto atveju, pirmosiomis dienomis po gimimo bilirubino kiekis vaiko kraujyje žymiai padidės ir, norint pašalinti patologinės geltos pasireiškimus jame, reikės atlikti tą patį. terapinės priemonės, kaip ir Rh faktoriaus izoimuninio konflikto atveju.

Vaiko ir mamos kraujo grupės taip pat gali būti nesuderinamos gimstant vaikui, jei būsimoji mama sirgo tokia liga kaip trombocitopenija, tai yra, sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje. Tokiu atveju moteris patiria antikūnų, nukreiptų prieš vaisiaus trombocitus, susidarymą.

Išvada

Pirmą kartą apsilankius gimdymo klinikoje, būsimoji motina iš pradžių gaus siuntimą duoti kraujo, kad būtų nustatyta jos kraujo grupė ir priklausymas rezus. Rh(-) faktoriaus atveju jos vyras gaus tą patį nurodymą. Jei būsimų tėvų Rh faktoriai sutampa, autoimuninio konflikto neišsivystys.

Esant skirtingiems sutuoktinių Rh faktoriams, nėštumas vyks atidžiai prižiūrint ginekologui, kad būtų anksti nustatyti Rh konflikto atsiradimo nėštumo metu tarp motinos ir vaisiaus požymiai, taip pat hemolizinių sutrikimų požymių padidėjimas. liga kūdikiui. Jei jie bus aptikti, moteriai reikės skubios hospitalizacijos ir specialaus gydymo.

Jokiu būdu negalima nusiminti ir atsisakyti pastoti bei pagimdyti kūdikį, jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių būsimų tėvų kraujo grupės nesuderinamos.

Kruopščiai prižiūrint nėštumą, laikantis visų ginekologo rekomendacijų ir nurodymų, galima, jei neišvengiama, sumažinti visas neigiamas nėštumo pasekmes. skirtingi tipai būsimų tėvų kraujas. Tikimės, kad sužinojote, kokios kraujo grupės yra nesuderinamos nėštumo metu.

Neretai nėštumas pasirodo neplanuotas, tačiau gydytojai pataria, prieš ryžtantis drastiškoms priemonėms, pasidomėti, su kokia kraujo grupe negalima pasidaryti aborto. Kai kurioms moterims nėštumo nutraukimas gali sukelti pasekmių, kurios rimtai apsunkins jų tolesnį gyvenimą. Todėl geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte bėrimų.

Kokiais atvejais abortas pavojingas?

Kiekvienas žmogus yra tam tikros kraujo grupės, turinčios teigiamą arba neigiamą Rh, nešiotojas. Ir jei moteriai nereikia per daug jaudintis, jei yra antigeno, tai kai jo nėra, kyla problemų tiek gimdant kūdikį, tiek po aborto.

Partnerius, turinčius skirtingus Rh faktorius, būtinai turėtų aplankyti gydytojas, ypač jei Rh- yra besilaukiančiai mamai.

Jei kūdikio Rh faktorius yra teigiamas, motinos kūnas aktyviai kovos su svetimkūniu, kuris išprovokuos:

• vaisiaus deguonies badas;
• vaiko vystymosi nukrypimai;
• persileidimas.

Tačiau antigeno nebuvimas neigiamai veikia ne tik nėštumo metu. Abortas su neigiamu Rh faktoriumi laikomas labai rizikinga procedūra. Kai moteris, turinti Rh, sutinka nutraukti nėštumą, ji rizikuoja ateityje likti nevaisinga. Gali būti ir kitų komplikacijų.

Nesvarbu, kaip pertraukimas bus atliktas: medicininiu ar chirurginiu būdu. Pasidaryti abortą su neigiamu Rh faktoriumi reiškia pakenkti organizmui.

Svarbu žinoti ne tik kokią kraujo grupę turinčio vaiko atsikratyti itin pavojinga, bet ir kada tiksliai nereikėtų darytis aborto. Kitaip tariant, jei nėštumas buvo pirmasis ir moteris jį nutraukė, po kito pastojimo pokyčiai motinos kūne bus daug rimtesni.

Po pirmojo pastojimo Rh neigiamas motinos kūnas pirmiausia liečiasi su teigiamas kraujas kūdikis. Moteriški antikūnai dėl priežasties dideli dydžiai o prastas judrumas praktiškai negali pakenkti vaisiui. Pasirodo, kad net jei yra nepalankūs veiksniai vaikas gims visiškai sveikas.

1. Mamos kraujo maišymas su kūdikio krauju.
2. Padidėjusi mažesnių ir judresnių antikūnų gamyba.

Kitos pastojimo metu motinos kūnas galės geriau pulti svetimą objektą, tai yra vaiką. Po kiekvieno pertraukimo esant neigiamam Rh, kūdikio vystymosi sutrikimų rizika padidėja 10%.

• hemolizinė liga;
• encefalopatija;
• anemija;
• persileidimas.

Jei buvo būtina nutraukti nėštumą

Kartais nėščios moterys yra priverstos sutikti su dirbtiniu pertraukimu, nes yra atitinkamų indikacijų. Tai yra, nešiojant vaiką mamai gresia pavojus, o nutraukimo pasekmės nebus tokios rimtos kaip nuo paties nėštumo.

Pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas. Reikia atsiminti: iki 7-osios savaitės nutrauktas nėštumas sukels minimalių pasekmių, nes per šį laikotarpį antikūnų gamyba dar neprasidėjo.

1. 7-9 savaitės yra laikotarpis, kai vaisiaus kraujodaros sistema aktyviai vystosi.
2. Moters kūnas bando gaminti antikūnus, kad atsikratytų grėsmės.

• endometriumo pažeidimas;
• uždegimo vystymasis.

Tokioms moterims vėliau gali būti labai sunku pastoti dėl sunkumų, susijusių su embriono pritvirtinimu. Be to, maža tikimybė, kad kūdikis gims sveikas.

Žodžiu, kuo greičiau bus atliekamos reikiamos manipuliacijos, tuo mažiau komplikacijų atsiras. Bent jau ateityje moteris gali tikėtis sėkmingos pastojimo.

Aborto ypatybės Rh-

Jei moteris pasirenka abortą su medicininis metodas, įvyksta spontaniškas embriono atmetimas. Tai galima pastebėti tarp ilgalaikių iškrovų po abortų.

Kai tik padaromas abortas su neigiamu Rh faktoriumi, gydytojai į moters organizmą suleidžia antireuso imunoglobulino. Tai daroma siekiant sustabdyti antikūnų sintezę. Dažnai ši procedūra vyksta per pirmąjį trys dienos po dirbtinio nėštumo nutraukimo.

Dėl antirezus imunoglobulino ateityje žymiai sumažėja įvairių sutrikimų atsiradimo rizika. Tačiau gydytojai negali garantuoti visiško Rh konflikto nebuvimo.

Ankstyvosiose gestacinio laikotarpio stadijose galima atlikti mini abortą naudojant vakuuminę aspiraciją.

1. Proceso pabaigoje taip pat galimas kraujo netekimas.
2. Kraujavimo trukmė yra apie 10 dienų.
3. Dėl padidėjusio imlumo įvairioms infekcijoms rekomenduojama skirti maksimalų dėmesį sveikatai.

Dėl to, kad gydytojai sugebėjo rasti būdą, leidžiantį išvengti Rh konfliktų, šiuolaikinės moterys turi didesnę galimybę, jei to nori, tapti motina. Tačiau nepamirškite, kad vaisiaus atsikratymas tiek su neigiamu, tiek su teigiamu rezusu yra labai didelis stresas organizmui.

Neigiama kraujo grupė yra veiksnys, kuriam esant be medicininių indikacijų nepageidaujamo nėštumo atsikratyti itin pavojinga.

Žinia apie nėštumą moterims ne visada džiugina ir laukiama. Susidaro neįveikiamos aplinkybės, kurios verčia anksti nutraukti – abortą. Tačiau, nepaisant galimų sveikatos komplikacijų, prieš nuspręsdami dėl tokios intervencijos turite keletą kartų pagalvoti ir pasverti visus veiksnius. Juk nėštumo nutraukimą apsunkina ne tik rizika nepastoti ar ateityje nenešioti vaiko, bet ir daugybė grėsmių, jei moteris turi specifinę kraujo grupę (KG). Taigi, kokios kraujo grupės neturėtumėte nutraukti nėštumo?

Naujienos apie nėštumą

Rh faktoriaus samprata

Rezus yra speciali baltyminė medžiaga, kuri yra prijungta prie ląstelių membranos raudonieji kraujo kūneliai Jis turi antigeninių savybių. Žmonės, kurių kraujyje yra šio antigeno, vadinami „Rh-teigiamais“ (Rh (+)), o tie, kuriems trūksta baltyminės medžiagos, vadinami „Rh-neigiamais“ (Rh (-)).

Toks skirstymas neturi didelės įtakos žmonių gyvenimui. Į rezusą atsižvelgiama esant dideliam kraujavimui, kai iškyla kraujo perpylimo klausimas. Rh neigiamų žmonių yra šešis – septynis kartus mažiau nei Rh teigiamų, todėl jei žmogus turi retą GK (pavyzdžiui, IV), jam teks ieškoti donoro.

Žmonėms, neturintiems Rh antigeno, pasireiškia imuninės apsauginės reakcijos, pvz.: implanto atmetimas įvyksta dažniau. Štai kodėl didžiausia vertė Rh (-) skirtas nėščioms moterims, kurių vaisius paveldėjo Rh (+). Tai pavojinga dėl įsijautrinimo (ryškaus imuninės sistemos atsako į pašalinius dirgiklius – alergenus) moteriškas kūnas embriono sumaišymas su svetimkūniu.

Atskiras klausimas: ar galima pasidaryti abortą esant neigiamam Rh? Norėdami atsakyti į jį, turite suprasti Rh konflikto esmę ir pasekmių pavojų.

Rh neigiamas ir nėštumas

Pagrindinė problema, kai Rh teigiamą vaiką nešioja Rh neigiama motina, yra gamyba Imuninė sistema nėščiųjų antikūnų prieš vaisiaus antigenus, patekusius į kraują. Pirmojo nėštumo metu kūdikio ir mamos kraujo susimaišymo tikimybė yra minimali, todėl galima išnešioti ir pagimdyti pirmąjį vaiką be komplikacijų.

Tačiau pirmasis gimdymas, abortas, persileidimas ar placentos atsiskyrimas veda prie moters imunizacijos kūdikio raudonaisiais kraujo kūneliais, o tai prisideda prie specialių antikūnų gamybos organizme, kurie būsimų nėštumų metu užpuls Rh teigiamą vaisių ir sukels sensibilizaciją.

Svarbu! Jautrinimas, atsirandantis Rh konflikto fone, yra įmanomas dėl imuninės ląstelių atminties, kuri išlaikė informaciją apie pirmąjį kontaktą su embriono antigenais.

Įjautrinimo pradžia nėščiajai įvyksta nepastebimai. Šią būklę lemia antikūnų kiekis jos kraujyje (jų titrai), kurių didelis skaičius rodo vaiko patologinių procesų sunkumą. Vaisiaus pažeidimo laipsnis nustatomas pagal ultragarso rezultatus. Jautrinimas sukelia:

• placentos sustorėjimas;
• vaiko svorio padidėjimas;
• patinimas;
• širdies ir kitų organų dydžio padidėjimas, dėl kurio sutrinka jų veikla;
• skysčių kaupimasis kaukolėje ir pilvo ertmėje;
• vaisiaus hipoksija;
• sunkios anemijos vystymasis;
• encefalopatijos atsiradimas;
• hemolizinės ligos atsiradimas.

Tokios pasekmės atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės (mirties), dėl kurios vaisius smarkiai apsinuodija skilimo produktais. Todėl delsimas imtis atitinkamų priemonių yra kupinas vaisiaus acidozės (mirties gimdos viduje).

Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, su kokia kraujo grupe negalima daryti aborto. Galų gale, jei tokios pasekmės atsiranda, kai Rh neigiamos moterys nutraukia nėštumą, verta viską pasverti dar kartą.

Vaizdo įrašas šia tema:

Abortas: galimas ar ne Rezus su „-“ ženklu?

Žmonės dažnai klausia: kokios kraujo grupės nereikėtų darytis aborto? Niekam nerekomenduojama (išskyrus dėl medicininių priežasčių), bet ypač sunkios pasekmės priklauso ne nuo BG, o nuo Rh.

Bet jei klausimas yra apie moters gyvybę ar sveikatą, tada geriau nutraukti nėštumą:

• iki 8 savaičių, nes nuo šio laikotarpio embrionas pradeda formuotis hematopoezei ir yra didelė rizika, kad jo kraujas pateks į motinos kraują procedūros metu su tolesniu jautrinimu;
• per 72 valandas moteriai suleidžiama antirezus imunoglobulino dozė, kuri slopina antikūnų, slopinančių teigiamą Rh faktorių, gamybą.

Jei tenkinamos pirmiau nurodytos sąlygos, būsimų nėštumų metu vis dar yra įjautrinimo galimybė. Todėl į klausimą, ar įmanoma pasidaryti abortą, kiekviena moteris turi atsakyti pati, atsižvelgdama į galimas komplikacijas ateityje.

Taip pat skaitykite: – pasekmės, galinčios sukelti Rh konfliktą

Aborto metodai

Medicinoje naudojami keli abortų metodai. Jie skiriasi apvaisinto kiaušinėlio ištraukimo būdu ir komplikacijų rizika:

1. Medicininis metodas apima vaistų, kurie skatina spontanišką embriono atmetimą, vartojimą. Šio tipo abortas sumažina moters kraujo ir vaisiaus kontakto tikimybę, todėl yra laikomas mažiausiai pavojingu. Tačiau šiam procesui būdingas užsitęsęs kraujavimas, savo pobūdžiu panašus į menstruacijas. Abortas vaistų pagalba galimas tik ankstyvosiose stadijose – 4-6 savaites.
2. Mini abortas laikomas nechirurginiu metodu. Tai atliekama vakuuminiu siurbimu, kurio metu apvaisintas kiaušinėlis atskiriamas nuo gimdos sienelės. Metodą leidžiama naudoti 6-7 savaites, tačiau kartu su kraujavimu savaitę ar ilgiau.
3. Chirurginis metodas atliekamas išbraukiant embrioną iš gimdos endometriumo be vizualinės kontrolės (aklas). Tai pavojingas metodas, nes jis negarantuoja visiško apvaisinto kiaušinėlio ištraukimo, yra kupinas kraujavimo ir labai pažeidžia gimdos sieneles, todėl būsimų nėštumų metu embrionui bus sunku prisitvirtinti prie endometriumo. Todėl toks abortas dažniausiai atliekamas vėlesniuose etapuose, kai kitos galimybės netaikomos.

Svarbu! Visi abortų metodai yra susiję su gausiu kraujavimu, dėl kurio padidėja anemija.

Net švelnūs nėštumo nutraukimo būdai pažeidžia gimdos kaklelį, suplonėja gimdos endometriumas, dėl kurio atsiranda perforacija (perforacija), gali atsirasti hormonų disbalansas ir įvairūs uždegimai, kurie įgauna lėtinę formą. Tačiau svarbiausia, kad abortai sukelia nevaisingumą.

Be akivaizdžių pavojų moterų sveikatai, abortas su tokia Rh sąlyga padidina vėlesnių nėštumų riziką, kuri yra pavojinga dėl persileidimų, Rh konfliktų, negyvagimio ar hemolizinių patologijų vystymosi vaikui.

Abortas – galimos pasekmės

Abortai yra ypač pavojingi, jei jie atliekami chirurginiu būdu vėlesniuose etapuose. Tačiau kitos nutraukimo galimybės, be anksčiau išvardytų komplikacijų, veda prie moters imunizavimo vaisiaus kraujo kūneliais. O tai reiškia, kad būsimos motinos organizmas gamina anti-reuso antikūnus, kurie prasiskverbia į vaiko kraują ir puola jo kraujodarą vėlesnių nėštumų metu.

Tai, kad nėštumo nutraukti nereikėtų, ypač moterims, kurių Rh (-), liudija šie dalykai galimos pasekmės toliau:

• negalėjimas pastoti arba dažni persileidimai;
• galimi vaiko intrauterinio vystymosi nukrypimai dėl įsijautrinimo (iki negyvagimio);
• galimas gimdos sienelių perforavimas ar pažeidimas, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Bet kuriuo atveju nėštumo nutraukimas Rh (-) nelieka nenubaustas. Todėl ekspertai mano, kad nesant Rh antigeno, abortas turėtų būti uždraustas, išskyrus moters gyvybės ir sveikatos išsaugojimo atvejus.

Ar galima pasidaryti abortą esant žemam hemoglobino kiekiui?

Dauguma patyrusių gydytojų atsisako daryti abortą pacientui, kurio hemoglobino koncentracija maža. Tokios operacijos atlikimas gali išprovokuoti:

• hipertenzija ir širdies nepakankamumas;
• patinimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• žarnyno infekcijos ir virškinimo trakto ligos;
• lėtinis nuovargis ir susilpnėjęs imunitetas.

Tai taip pat gali neigiamai paveikti būsimų vaikų sveikatą.

Prieš nuspręsdama dėl tokios procedūros, moteris turėtų gerai pagalvoti ir pasverti privalumus ir trūkumus.

Gyvenime pasitaiko situacijų, kai prasidėjęs nėštumas sukelia ne džiaugsmą, o sielvartą. Tam gali būti daugybė priežasčių, todėl moteris dažnai ryžtasi abortui. Tokia intervencija į organizmą yra rizika, kad ir kaip profesionaliai ji būtų atliekama.

O moters atveju tai vėliau gali baigtis nevaisingumu arba tokia tragedija kaip negyvo vaiko gimimas. Be to, vėlesnio nėštumo metu padidėja Rh konflikto tikimybė. Taigi kodėl abortas pavojingas, jei turite neigiamą Rh faktorių? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Kodėl išsivysto Rh konfliktas?

Kraujo ląstelių (eritrocitų) membranoje yra Rh antigeno. Tokių žmonių kraujas turi teigiamą Rh faktorių, o visame pasaulyje jų yra daugiausia – 70-85 proc. Priešingu atveju kraujyje nėra Rh antigeno, todėl jis laikomas neigiamu.

Nuo 7-8 savaičių vaisiui pradeda formuotis hematopoezė. Jei moters Rh neigiamas, o embrionas teigiamas, tai nėščios moters organizmas gali suvokti jį kaip svetimkūnį ir pradėti gaminti specifinius anti-Rh antikūnus. Jei tai pirmasis nėštumas, tada jų skaičius yra gana mažas, o tikimybė, kad vaisiaus kraujas pateks į motinos kraują, yra minimali. Tokiu atveju moteris saugiai nešioja ir pagimdo sveikas vaikas.

Tačiau aborto metu pasireiškia ryškus kūno jautrinimas. Kitą nėštumą ir pakartotinį kontaktą su svetimais antigenais beveik visada aktyviai išsiskiria specifiniai antireuso antikūnai. Taip atsitinka dėl to, kad imuninės atminties ląstelės kaupia informaciją apie pirminį vaisiaus ir motinos kraujo kontaktą.

Rh konflikto požymiai

Nėščia moteris gali nepastebėti Rh konflikto išsivystymo. Jis diagnozuojamas pagal specifinių antikūnų buvimą kraujyje. Kuo didesnė jų koncentracija, tuo sunkesnis bus patologinis procesas. Pats vaisius taip pat labai kenčia. Gimusio vaiko anomalijos lengvai nustatomos ultragarsu. Tai gali būti:

• patinimas;
• padidėjęs širdies dydis;
• aštrus;
• skystis smegenyse, pilvo ertmėje;
• placentos sustorėjimas;
• didelė vaisių masė.

Jei nesiimama priemonių, kad būtų išvengta Rh konflikto vystymosi, sunkūs vaisiaus anomalijos sukelia jo mirtį.

Aborto atlikimas su neigiamu rezusu

Jei moteris yra Rh neigiama, tai įmanoma, žinoma, nepageidautina, tačiau jei buvo priimtas sprendimas nutraukti nėštumą, reikia žinoti, kad tai turi būti padaryta prieš 7-9 savaites. Po to susidaro hematopoetinė sistema ir padidėja motinos kūno įsijautrinimo rizika.

Taip atsitinka, kad abortas Rh neigiamo atveju atliekamas dėl medicininių priežasčių. Svarbiausia yra užkirsti kelią sensibilizacijai. Medicininis abortas dažniausiai atliekamas anksti nėštumas. Iš karto po to pacientas yra skiriamas, tačiau tikimybė, kad vėlesnio nėštumo metu įvyks Rh konfliktas, išlieka.

Bet koks abortas yra susijęs su nevaisingumo rizika, o jei jis daromas moteriai, turinčiai neigiamą Rh, tai ateityje gali nuolat įvykti persileidimai, didelė tikimybė susilaukti vaiko su hemolizinė liga, taip pat su įvairiais nukrypimais. Abortas yra labai pavojingas vėliau kuri atliekama chirurginiu būdu. Iškrapštant apvaisintą kiaušinėlį iš gimdos ertmės pažeidžiamas endometriumas ir skatinamas uždegimas. Ateityje tai gali tapti kliūtimi embrionui pritvirtinti ir normalus kursas nėštumas.

Abortų tipai

Jei moteris turi neigiamą Rh faktorių, ji gali turėti šių tipų abortai:

• Vaistai - atliekami naudojant specialias tabletes, todėl embrionas pradeda spontaniškai atmesti. Tokiu atveju kraujavimas tęsiasi gana ilgai, tačiau ši galimybė laikoma saugiausia moters sveikatai.
• Mini abortas yra nechirurginis metodas specialus aparatas, o savo veikimo principu primena dulkių siurblį.
• Chirurginis - laikomas pavojingiausiu metodu, nes gimdos ertmė iškrapštoma aklai. Tai gali sukelti didelis kiekis komplikacijų.

Galimos pasekmės

Jei abortas atliekamas, kai Rh yra neigiamas, nėščioji imunizuojama vaisiaus raudonaisiais kraujo kūneliais. Dėl to padidėja anti-reuso antikūnų, prasiskverbiančių į negimusio vaiko kraują, skaičius, o tai sukelia rimtus embriono hematopoezės proceso sutrikimus ir slopinimą.

Aborto su neigiamu rezusu pasekmės gali būti tokios:

• sunki anemija;
• žlugimas Vidaus organai;
• hemolizinė liga;
• vaisiaus hipoksija;
• persileidimai, negyvagimiai;
• encefalopatija.

Taigi labai pavojinga darytis abortą, jei esate rezus neigiamas. Be kita ko, aborto metu dažnai pažeidžiamas gimdos kaklelis, viršutinis sluoksnis Endometriumas plonėja ir gali susidaryti perforacija. Tokios intervencijos atgarsiai – hormoniniai sutrikimai, uždegiminiai procesai, negalėjimas tapti mama.

Taip pat po aborto su neigiamu Rh atsiranda tokia komplikacija kaip gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris turi įtakos jo obturatorinei funkcijai. Tai gali sukelti vėlyvą persileidimą, nes gimdos kaklelis pradeda per anksti plėstis, nepajėgdamas išlaikyti augančio kūdikio svorio.

Nevaisingumo rizika

Abortas su neigiamu Rh padidina nevaisingumo riziką kelis kartus, ir nesvarbu, kaip jis buvo atliktas: chirurginiu ar medicininiu. Šiuo atveju kyla pavojus, kad pradeda gamintis antigenai, dėl kurių vėlesnio nėštumo metu jie yra pasirengę „skubėti į mūšį“.

Tapdami mobilesni ir mažesni, jie duoda stipresnius smūgius vaisiaus raudoniesiems kraujo kūneliams. Tai lemia vaisiaus patologijų vystymąsi arba persileidimą. Be to, abortas padidina nevaisingumo tikimybę.

Ką sako gydytojas?

Abortas su neigiamu Rh visada yra gana rizikinga procedūra, nepaisant to, kaip ji buvo atlikta. Net ir dirbtinis gimdymas laikomas pavojingu, jei turi besivystantis vaisius Rh teigiamas. Paprastai tai neapsieina be pasekmių moteriai. Gydytojai mano, kad Rh neigiamas turėtų būti laikomas kontraindikacija bet kokio tipo abortams ir atliekamas tik dėl medicininių priežasčių.

Išvada

Taigi saugių abortų nėra, tačiau nėštumo nutraukimas yra ypač pavojingas, jei moteris turi neigiamą Rh faktorių. Tokiu atveju sveikata patiria rimtą smūgį, ir net jei viskas klostėsi gerai, po kurio laiko to pasekmės pasijus.

Moters gyvenime kartais susiklosto aplinkybės, kurios neleidžia tęsti esamo nėštumo. Abortų intervencija visada yra rizika. Kad ir koks kompetentingas būtų specialistas, abortas kelia grėsmę tiek pacientės sveikatai, tiek jos reprodukcinėms galimybėms ateityje. Tačiau Rh neigiamų moterų nėštumo nutraukimas gali sukelti nevaisingumą arba negyvagimį. Taigi, abortas su neigiamu Rh faktoriumi: kodėl tai toks pavojingas?

Moterys, turinčios Rh neigiamą kraują, yra susipažinusios su Rh konflikto sąvoka. patologinė būklė kai motinos organizmas gamina antikūnus prieš besivystančio vaisiaus kraujo ląsteles. Tai atsitinka tik tuo atveju, jei negimusiam vaikui turi Rh teigiamą kraują.

Rh konflikto vystymosi mechanizmas

Rezus antigenas (specifinis agliutinogeno baltymas) yra kraujo ląstelių (eritrocitų) membranoje. Žmonės su šio tipo krauju vadinami Rh teigiamais. Jų pasaulyje yra dauguma – 70-85 proc. Jei moters kraujyje nėra Rh antigeno, ji laikoma Rh neigiama.

Jei Rh-teigiamai moteriai gimdoje išsivysto vaisius su Rh antigenais, tada įvyksta Rh konfliktas. Hematopoezė vaisiui pradeda formuotis nuo 7-8 savaičių intrauterinis gyvenimas. Kadangi embriono Rh antigenas yra svetimas jo motinai, nėščios moters organizmas pradeda gaminti specifinius anti-Rh antikūnus. Pirmojo nėštumo metu jų skaičius yra nereikšmingas, nes tikimybė, kad vaisiaus kraujas pateks į motinos kraują, yra minimali. O moteris gali saugiai nešioti ir pagimdyti sveiką vaiką be komplikacijų ir Rh konflikto.

Tačiau gimdymo metu atsiranda abortinių intervencijų, gresia persileidimas ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas, ryškus kūno jautrinimas. Vėlesnio nėštumo ir pakartotinio kontakto su svetimais antigenais metu tikrai atsiras galingas specifinių antikūnų išsiskyrimas. Taip atsitinka todėl, kad imuninės atminties ląstelės išsaugo informaciją apie pirminį motinos ir vaisiaus kraujo kontaktą.
Abortas ir Rh neigiamas veiksnys
Aborto metu moters, turinčios neigiamą Rh kraują, organizme vyksta izoimunizacija (nėščiosios imunizacija vaisiaus raudonaisiais kraujo kūneliais). Dėl to padidėja anti-reuso antikūnų koncentracija ir jie pradeda prasiskverbti į negimusio vaiko kraują, sukeldami sunkius sutrikimus ir slopindami embriono hematopoezės procesą.

Rh faktorius neigiamas

Tarp rezus konflikto komplikacijų yra šios:

• hemolizinė liga: įvyksta raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė (sunaikinimas), dėl kurio susidaro skilimo produktai, turintys toksinį poveikį vaisiui;
• sunki anemija;
• vaisiaus deguonies badas;
• acidozė, intrauterinė vaisiaus mirtis;
• negyvas gimimas, persileidimai;
• vidaus organų dydžio padidėjimas, sutrikus jų funkcijoms;
• encefalopatija.

Taigi abortas ir Rh neigiama kraujo grupė yra pavojingas derinys, net jei. Kiekviena moteris, norinti būti mama ir turėti sveikų vaikų, turėtų žinoti apie jos priklausymą tam tikrai kraujo grupei ir Rh faktoriui.

Rh konflikto požymiai

Nėščioji nepastebi jokių išorinių Rh konflikto apraiškų. Kartais patologinis procesas derinamas su gestozės simptomais. Rh konfliktas diagnozuojamas pagal specifinių antikūnų buvimą moters kraujyje. Patologinio proceso sunkumą lemia būtent jų koncentracija (antikūnų titras). Pats vaisius konflikto metu gali labai nukentėti. Gimusio vaiko anomalijų požymius galima lengvai aptikti ultragarsu:

• diagnozuojamas patinimas;
• gydytojas aptinka skysčių pilvo ertmėje, smegenyse;
• širdies dydis padidėja;
• placenta sustorėja;
• stebima ūminė vaisiaus hipoksija;
• vaisiaus svoris smarkiai padidėja.

Jei nesiimama priemonių patologinio proceso vystymuisi sustabdyti, vaisiaus kūnas patiria didelių sutrikimų ir miršta. Bet ką turėtų daryti Rh neigiamos moterys, jei aborto išvengti nepavyksta?

Jei turite neigiamą Rh faktorių, abortas yra nepageidautinas

Abortas su neigiamu Rh faktoriumi
Rh neigiamų moterų abortas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau nėštumo metu – 7-9 savaites nuo pastojimo. Būtent šiuo laikotarpiu negimusiam vaikui pradeda formuotis kraujodaros sistema ir padidėja motinos kūno įsijautrinimo rizika.

Nėštumo nutraukimas taip pat gali turėti grynai medicininių indikacijų. Šiuo atveju svarbiausia yra užkirsti kelią įsijautrinimo vystymuisi. Moterims, kurių Rh kraujas neigiamas, medicininis abortas turėtų būti atliekamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kruopščiai diagnozavus ir paruošiamasis etapas. Iš karto po aborto pacientui skiriamas antirezus imunoglobulinas, tačiau vėlesnio nėštumo metu Rh konflikto tikimybė vis tiek išlieka.

Pats abortas kelia pavojų susirgti nevaisingumu, o neigiamas Rh kraujas gali prisidėti prie vėlesnių persileidimų, hemolizine liga sergančio vaiko gimimo ir vystymosi sutrikimų. Ypač pavojingi chirurginiu būdu atliekami vėlyvieji abortai. Apvaisinto kiaušinėlio grandymas iš gimdos ertmės sukelia endometriumo pažeidimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Ateityje tai gali užkirsti kelią embriono implantacijai ir visiškam nėštumui.

Per abortą dažnai pažeidžiamas gimdos kaklelis, plonėja viršutinis endometriumo sluoksnis, gali atsirasti perforacija (perforacija). Taip nutrūkusio nėštumo atgarsiai yra hormoniniai sutrikimai, lėtiniai uždegiminiai procesai ir dėl to baisi tragedija moters gyvenime – negalėjimas tapti mama. Medicininės aborto indikacijos yra nereikšmingos. Ačiū šiuolaikinėmis priemonėmis Kiekviena moteris gali naudoti kontracepciją, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Protingam ir gailestingam žmogui turėtų būti labai svarbi ir etinė klausimo pusė.