Pagal kraujo grupę konfliktas – ką daryti. Hemolizinė naujagimio liga – fiziologinė gelta. Galimos komplikacijos vystantis AB0-konfliktui

Vaiko gimimo laikas yra vienas gražiausių moters gyvenime. Kiekviena būsima mama nori būti rami dėl kūdikio sveikatos, mėgautis papildymo laukimo laikotarpiu. Tačiau kas dešimta ponia, pagal statistiką, turi Rh neigiamo kraujo, ir šis faktas kelia nerimą tiek pačiai nėščiajai, tiek ją stebintiems gydytojams.

Kokia yra Rh konflikto tarp motinos ir kūdikio galimybė ir koks yra pavojus, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Kai moters ir jos būsimo žemės riešuto kraujo rodikliai skiriasi, gali prasidėti imunologinis nesuderinamumas, būtent ji vadinama Rh konfliktu. Žmonijos atstovai, turintys Rh faktorių su + ženklu, turi specifinį baltymą D, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Asmuo, kurio Rh neigiama šio baltymo vertė, neturi.

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kodėl kai kurie žmonės turi specifinį rezus makakos baltymą, o kiti neturi. Tačiau faktas lieka faktu – apie 15% pasaulio gyventojų neturi nieko bendra su makakomis, jų Rh faktorius yra neigiamas.

Tarp nėščios moters ir vaiko vyksta nuolatiniai mainai per gimdos placentos kraujotaką. Jei mama turi neigiamą Rh faktorių, o kūdikis – teigiamą, tai D baltymas, kuris patenka į jos kūną, moteriai yra ne kas kita, kaip svetimas baltymas.

Mamos imunitetas labai greitai pradeda reaguoti į įsibrovėlį, ir baltymų koncentracijai pasiekus dideles reikšmes, prasideda Rh konfliktas. Tai negailestingas karas, kurį nėščios moters imuninė gynyba skelbia vaikui kaip svetimo antigeno baltymo šaltinį.

Imuninės ląstelės pradeda naikinti kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, padedamos specialių jo gaminamų antikūnų.

Vaisius kenčia, moteris patiria įsijautrinimą, pasekmės gali būti gana liūdnos, iki kūdikio mirties motinos įsčiose, trupinių mirties po gimdymo ar neįgalaus vaiko gimimo.

Rezus konfliktas gali kilti nėščiai moteriai, turinčiai Rh (-), jei kūdikis paveldėjo tėvo kraujo charakteristikas, tai yra Rh (+).

Daug rečiau nesuderinamumas susidaro pagal tokį rodiklį kaip kraujo grupė, jei vyrai ir moterys turi skirtingas grupes. Tai reiškia, kad nėščia moteris, kurios Rh faktorius turi teigiamas vertes, neturi dėl ko jaudintis.

Nėra jokios priežasties nerimauti ir šeimos su tuo pačiu Rh neigiamas, tačiau toks sutapimas nutinka nedažnai, nes tarp 15% „neigiamo“ kraujo turinčių žmonių – didžioji dauguma dailiosios lyties atstovių, tokių kraujo savybių turinčių vyrų yra tik 3 proc.

Gimdoje prasideda sava hematopoezė žemės riešutuose apie 8 nėštumo savaitę. Ir nuo to momento motinos kraujo tyrimuose ne didelis skaičius vaisiaus eritrocitai. Būtent nuo šio laikotarpio kyla Rezus konflikto galimybė.

Tikimybių lentelės

Genetikos požiūriu tikimybė paveldėti pagrindines kraujo charakteristikas – grupę ir Rh faktorių iš tėvo ar motinos vertinama vienodai 50 proc.

Yra lentelių, kurios leidžia įvertinti Rh konflikto riziką nėštumo metu. Ir laiku įvertintos rizikos suteikia gydytojams laiko pabandyti sumažinti pasekmes. Deja, medicina negali visiškai pašalinti konflikto.

Pagal Rh faktorių

Pagal kraujo grupę

Konflikto priežastys

Rezus konflikto išsivystymo tikimybė labai priklauso nuo to, kaip ir kaip baigėsi pirmasis moters nėštumas.

Net ir „neigiama“ mama gali gana saugiai pagimdyti teigiamą kūdikį, nes per pirmąjį nėštumą moters imunitetas dar nespėja sukurti žudančio kiekio antikūnų prieš D baltymą.gyvybės gelbėjimo situacijos.

Jei pirmasis nėštumas baigėsi persileidimu ar abortu, antrojo nėštumo metu Rh konflikto tikimybė žymiai padidėja, nes moters kraujyje jau yra pasiruošę pulti ankstyvas terminas antikūnų.

Moterims, kurios per pirmąjį gimdymą buvo atliktas cezario pjūvis, antrojo nėštumo metu konflikto tikimybė yra 50% didesnė palyginti su moterimis, kurios pirmąjį vaiką pagimdė natūraliai.

Jei pirmasis gimdymas buvo problemiškas, placentą reikėjo atskirti rankiniu būdu, buvo kraujavimas, tada padidėja įsijautrinimo ir konflikto tikimybė vėlesnio nėštumo metu.

Pavojus už būsima mama su neigiamas Rh faktorius kraujas taip pat yra ligos gimdymo laikotarpiu. Gripas, SARS, preeklampsija, diabetas istorijoje gali išprovokuoti struktūros pažeidimą choriono gaureliai, o mamos imunitetas pradės gaminti kūdikiui žalingus antikūnus.

Po gimdymo niekur nedingsta tie antikūnai, kurie buvo sukurti nešant trupinius. Jie atspindi ilgalaikę imuninės sistemos atmintį. Po antrojo nėštumo ir gimdymo antikūnų kiekis tampa dar didesnis, kaip ir po trečiojo ir vėlesnių.

Pavojus

Antikūnai, kuriuos gamina motinos imunitetas, yra labai maži, jie gali lengvai prasiskverbti pro placentą į kūdikio kraują. Patekusios į vaiko kraują, apsauginės motinos ląstelės pradeda slopinti vaisiaus kraujodaros funkciją.

Vaikas kenčia, patiria deguonies trūkumą, nes irstantys raudonieji kraujo kūneliai yra šių gyvybiškai svarbių dujų nešiotojai.

Be hipoksijos, gali išsivystyti vaisiaus hemolizinė liga. o vėliau ir naujagimis. Jį lydi sunki anemija. Vaisiui padaugėja vidaus organų – kepenų, blužnies, smegenų, širdies ir inkstų. Centrinę nervų sistemą veikia bilirubinas, kuris susidaro irstant raudoniesiems kraujo kūneliams ir yra toksiškas.

Jei gydytojai laiku nepradės imtis priemonių, kūdikis gali mirti gimdoje, gimti negyvas, gimti su dideliu kepenų pažeidimu, centrine nervų sistema, inkstas. Kartais šie pažeidimai nesuderinami su gyvybe, kartais sukelia gilią negalią visam gyvenimui.

Diagnozė ir simptomai

Moteris pati nejaučia besiformuojančio jos imuniteto konflikto su vaisiaus krauju simptomų. Nėra jokių simptomų, pagal kuriuos būsimoji mama galėtų atspėti apie jos viduje vykstantį destruktyvų procesą. Tačiau laboratorinė diagnostika gali bet kada aptikti ir sekti konflikto dinamiką.

Norėdami tai padaryti, nėščia moteris, turinti Rh neigiamą kraują, nepriklausomai nuo tėvo kraujo grupės ir Rh faktoriaus, paima kraujo tyrimą iš venos, ar nėra antikūnų. Nėštumo metu analizė atliekama kelis kartus, ypač pavojingas laikomas laikotarpis nuo 20 iki 31 nėštumo savaitės.

Apie tai, koks rimtas konfliktas, sako antikūnų titras, gautas atlikus laboratorinį tyrimą. Gydytojas atsižvelgia ir į vaisiaus brandos laipsnį, nes kuo vyresnis kūdikis įsčiose, tuo jis lengviau atsispiria imuninės sistemos priepuoliui.

Taigi, titras 1:4 arba 1:8 12 nėštumo savaitę yra labai nerimą keliantis rodiklis, o panašus antikūnų titras 32 savaites nesukels gydytojui panikos.

Kai aptinkamas titras, analizė atliekama dažniau, kad būtų galima stebėti jo dinamiką. Sunkaus konflikto metu titulas sparčiai auga – 1:8 per savaitę ar dvi gali virsti 1:16 arba 1:32.

Moteriai, kurios kraujyje yra antikūnų titrai, ultragarsinės diagnostikos kabinete teks lankytis dažniau. Ultragarsu bus galima stebėti vaiko vystymąsi, šis tyrimo metodas suteikia gana išsamią informaciją apie tai, ar vaikas neserga hemolizine liga, netgi kokia jos forma.

Esant edeminei vaiko vaisiaus hemolizinės ligos formai, ultragarsas parodys jo dydžio padidėjimą Vidaus organai o smegenys, placenta storėja, vaisiaus vandenų kiekis taip pat didėja ir viršija normalias reikšmes.

Jei apskaičiuotas vaisiaus svoris yra 2 kartus didesnis nei normalus, tai yra nerimą keliantis ženklas.- neatmetama vaisiaus lašelinė liga, kuri gali būti mirtina net motinos įsčiose.

Hemolizinė vaisiaus liga, susijusi su anemija, negali būti matoma ultragarsu, tačiau gali būti diagnozuojama netiesiogiai KTG, nes vaisiaus judesių skaičius ir jų pobūdis parodys hipoksijos buvimą.

Apie centrinės nervų sistemos pažeidimus paaiškės tik gimus vaikui, ši vaisiaus hemolizinės ligos forma gali lemti kūdikio vystymosi sulėtėjimą, klausos praradimą.

Gydytojai nėščiųjų klinikoje nuo pat pirmos moters, turinčios neigiamą Rh faktorių, registravimo dienos užsiims diagnostika. Jie atsižvelgs į tai, kiek buvo nėštumų, kaip jie baigėsi, ar jau gimė vaikai, sergantys hemolizine liga. Visa tai leis gydytojui numanyti galimą konflikto tikimybę ir numatyti jo sunkumą.

Pirmojo nėštumo metu moteris kraujo turės duoti kartą per 2 mėnesius, antrojo ir vėlesnių – kartą per mėnesį. Po 32 nėštumo savaitės analizė bus atliekama kas 2 savaites, o nuo 35 savaičių - kas savaitę.

Jei atsiranda antikūnų titras, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu po 8 savaičių, gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai.

Esant dideliam titrui, kuris kelia grėsmę vaiko gyvybei, gali būti paskirta kordocentezės arba amniocentezės procedūra. Procedūros atliekamos vadovaujant ultragarsu.

Atliekant amniocentezę specialia adata atliekama injekcija ir paimamas tam tikras vaisiaus vandenų kiekis analizei.

Kordocentezės metu kraujas paimamas iš virkštelės.

Šie tyrimai leidžia spręsti, kokią kraujo grupę ir Rh faktorių kūdikis paveldėjo, kaip stipriai pažeisti jo raudonieji kraujo kūneliai, koks bilirubino, hemoglobino kiekis kraujyje, 100% tikimybe nustatyti vaiko lytį. .

Šios invazinės procedūros yra savanoriškos, moteris nėra verčiama jų daryti. Nepaisant dabartinio medicinos technologijų išsivystymo lygio, tokios intervencijos kaip kordocentezė ir amniocentezė vis tiek gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, taip pat vaiko mirtį ar infekciją.

Nėštumą vedanti akušerė-ginekologė moteriai pasakys apie visas rizikas procedūrų metu arba jų atsisakymo metu.

Galimos pasekmės ir formos

Rezus konfliktas pavojingas tiek kūdikio gimdymo laikotarpiu, tiek jam gimus. Liga, kuria serga tokie vaikai, vadinama naujagimio hemolizine liga (HDN). Be to, jo sunkumas priklausys nuo antikūnų, kurie nėštumo metu užpuolė trupinių kraujo ląsteles, kiekio.

Ši liga laikoma sunkia, ją visada lydi kraujo kūnelių irimas, kuris tęsiasi ir po gimimo, edema, odos gelta, stiprus apsinuodijimas bilirubinu.

edeminis

Edematinė HDN forma laikoma sunkiausia. Pas ją mažylė gimsta labai išblyškusi, tarsi „išsipūtusi“, patinusi, su daugybine vidine edema. Tokie trupiniai, deja, daugeliu atvejų gimsta jau negyvi arba miršta, nepaisant visų reanimatologų ir neonatologų pastangų, jie miršta per trumpiausią įmanomą laiką nuo kelių valandų iki kelių dienų.

ikterinis

Ikterinė ligos forma laikoma palankesnė. Tokie kūdikiai, praėjus porai dienų po gimimo, „įgyja“ sodrią gelsvą odos spalvą, o tokia gelta neturi nieko bendra su įprasta naujagimių fiziologine gelta.

Kūdikiui šiek tiek padidėjusios kepenys ir blužnis, kraujo tyrimai rodo, kad yra mažakraujystė. Bilirubino kiekis kraujyje greitai pakyla. Jei gydytojams nepavyks sustabdyti šio proceso, liga gali virsti kernicteriu.

Branduolinės

Branduoliniam HDN tipui būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimai. Naujagimiui gali prasidėti traukuliai, jis gali nevalingai judinti akis. Sumažėjęs visų raumenų tonusas, vaikas labai nusilpęs.

Kai bilirubinas nusėda inkstuose, įvyksta vadinamasis bilirubino infarktas. Labai padidėjusios kepenys negali normaliai atlikti gamtos joms priskirtų funkcijų.

Prognozė

Prognozuodami HDN, gydytojai visada yra labai atsargūs, nes beveik neįmanoma numatyti, kaip nervų sistemos ir smegenų pažeidimas turės įtakos trupinių vystymuisi ateityje.

Vaikams reanimacijoje atliekamos detoksikacinės injekcijos, labai dažnai prireikia pakaitinio kraujo ar donoro plazmos perpylimo. Jei 5-7 dieną vaikas nemiršta nuo kvėpavimo centro paralyžiaus, prognozės keičiasi į pozityvesnes, tačiau jos yra gana sąlyginės.

Susirgus naujagimių hemolizine liga, vaikai prastai ir vangiai žindo, sumažėja apetitas, sutrinka miegas, atsiranda neurologinių anomalijų.

Gana dažnai (bet ne visada) tokie vaikai smarkiai atsilieka protinėje ir intelektualinėje raidoje, dažniau suserga, gali būti stebimi klausos, regos sutrikimai. Saugiausiai baigiasi aneminės hemolizinės ligos atvejai, kai gali pakelti hemoglobino kiekį trupinių kraujyje, jis vystosi gana normaliai.

Konfliktas, kilęs ne dėl Rh faktorių skirtumo, o dėl skirtingų kraujo grupių, vyksta lengviau ir dažniausiai nesukelia tokių niokojančių pasekmių. Tačiau net ir esant tokiam nesuderinamumui, yra 2% tikimybė, kad kūdikiui po gimimo atsiras gana rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Konflikto pasekmės mamai minimalios. Ji niekaip negalės jausti antikūnų buvimo, sunkumų gali kilti tik kito nėštumo metu.

Gydymas

Jei nėščios moters kraujyje yra teigiamas antikūnų titras, tai nėra panikos priežastis, o priežastis pradėti gydymą ir nėščios moters rimtai žiūrėti į jį.

Neįmanoma išgelbėti moters ir jos kūdikio nuo tokio reiškinio kaip nesuderinamumas. Tačiau medicina gali sumažinti motinos antikūnų poveikio kūdikiui riziką ir pasekmes.

Tris kartus nėštumo metu, net jei nėštumo metu antikūnų neatsiranda, moteriai skiriami gydymo kursai. 10-12 savaitę, -23 savaitę ir 32 savaitę besilaukiančiai mamai rekomenduojama vartoti vitaminus, geležies papildus, kalcio papildus, medžiagų apykaitą gerinančius vaistus, deguonies terapiją.

Jei titrai nenustatomi iki 36 nėštumo savaitės arba jie yra žemi, o vaiko raida gydytojui nekelia nerimo, tuomet moteriai leidžiama gimdyti natūraliai.

Jei titrai aukšti, vaiko būklė sunki, gimdymas gali būti atliktas anksčiau, atliekant cezario pjūvį. Gydytojai stengiasi nėščiąją palaikyti vaistais iki 37 nėštumo savaitės, kad kūdikis turėtų galimybę „subręsti“.

Deja, ši galimybė ne visada prieinama. Kartais, norint išgelbėti mažylio gyvybę, tenka ryžtis anksčiau atliktam cezario pjūviui.

Kai kuriais atvejais, kai kūdikis aiškiai dar nepasiruošęs ateiti į šį pasaulį, bet jam labai pavojinga likti mamos įsčiose, vaisiui yra atliekamas intrauterinis kraujo perpylimas. Visi šie veiksmai atliekami kontroliuojant ultragarso skaitytuvą, kiekvienas hematologo judesys patikrinamas, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Ankstyvosiose stadijose gali būti naudojami kiti komplikacijų prevencijos metodai. Taigi, yra technika, kaip siūti jos vyro odos gabalėlį nėščiai moteriai. Odos atvartas dažniausiai implantuojamas ant šoninio krūtinės paviršiaus.

Kol moters imunitetas visas jėgas atiduoda atmesti sau svetimą odos fragmentą (ir tai kelias savaites), vaiko imunologinis krūvis kiek sumažėja. Moksliniai ginčai dėl šio metodo veiksmingumo nesiliauja, tačiau tokias procedūras išgyvenusių moterų atsiliepimai yra gana teigiami.

Antroje nėštumo pusėje, esant nusistovėjusiam konfliktui, besilaukiančiai mamai galima skirti plazmaferezės seansus, tai šiek tiek sumažins antikūnų skaičių ir koncentraciją mamos organizme, atitinkamai laikinai sumažės ir neigiama apkrova kūdikiui.

Plazmaferezė neturėtų gąsdinti nėščios moters, jai nėra tiek daug kontraindikacijų. Pirma, tai yra SARS ar kita infekcija ūminėje stadijoje ir, antra, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Seansų bus apie 20. Vienos procedūros metu išvaloma apie 4 litrus plazmos. Kartu su donorinės plazmos infuzija leidžiami baltyminiai preparatai, būtini ir mamai, ir kūdikiui.

Kūdikiams, susirgusiems hemolizine liga, reguliariai atliekami neurologo tyrimai, pirmaisiais mėnesiais po gimimo vyksta masažo kursai raumenų tonusui gerinti, taip pat vitaminų terapijos kursai.

Prevencija

Nėščia moteris 28 ir 32 savaitę skiepijama – suleidžiamas antireuso imunoglobulinas. Tas pats vaistas turi būti skiriamas gimdančiai moteriai po gimdymo ne vėliau kaip per 48-72 valandas po trupinių gimimo. Tai sumažina konflikto tikimybę vėlesnio nėštumo metu iki 10-20%.

Jei mergaitė turi neigiamą Rh faktorių, ji turėtų žinoti apie aborto pasekmes pirmojo nėštumo metu. Tokioms dailiosios lyties atstovėms pageidautina bet kokia kaina išsaugoti pirmąjį nėštumą.

Kraujo perpylimas neatsižvelgiant į donoro ir recipiento Rh priklausomybę yra neleistinas, ypač jei recipientas turi savo Rh su „-“ ženklu. Jei toks perpylimas įvyksta, moteriai reikia kuo greičiau suleisti antireuso imunoglobulino.

Visišką garantiją, kad konflikto nebus, gali duoti tik Rh neigiamas vyras, be to, pageidautina, turintis tokią pat kraujo grupę kaip ir jo išrinktasis. Bet jei tai neįmanoma, neturėtumėte atidėti nėštumo ar jo atsisakyti vien dėl to, kad vyro ir moters kraujas skiriasi. Tokiose šeimose svarbų vaidmenį vaidina būsimo nėštumo planavimas.

Moteriai, norinčiai tapti mama, prieš prasidedant „įdomiai situacijai“, reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatyti antikūnai prieš baltymą D. Jei randami antikūnai, tai nereiškia, kad nėštumą teks nutraukti ar neįmanoma pastoti. Šiuolaikinė medicina nežino, kaip pašalinti konfliktą, tačiau puikiai žino, kaip sumažinti jo pasekmes vaikui.

Antireuso imunoglobulino įvedimas aktualus moterims, kurių kraujyje dar nėra antikūnų, kurie nėra įjautrinti. Tokią injekciją joms reikia atlikti po aborto, net po nežymaus kraujavimo nėštumo metu, pavyzdžiui, šiek tiek atsitraukus placentai, po operacijos Negimdinis nėštumas. Jei jau turite antikūnų, tuomet neturėtumėte tikėtis ypatingo vakcinacijos poveikio.

Dažni klausimai

Ar galima žindyti vaiką?

Jei Rh neigiama moteris pagimdo kūdikį, kurio Rh faktorius teigiamas, o hemolizinės ligos nėra, žindymas nėra kontraindikuotinas.

Kūdikiams, patyrusiems imuninį priepuolį ir gimusiems su naujagimio hemolizine liga, nerekomenduojama valgyti motinos pieno 2 savaites po imunoglobulino įvedimo mamai. Ateityje sprendimą maitinti krūtimi priima neonatologai.

Nerekomenduojama maitinti krūtimi sergant sunkia hemolizine liga. Norėdami slopinti laktaciją, moteris po gimdymo skiriama hormoniniai preparatai, kurie slopina pieno gamybą, kad išvengtų mastopatijos.

Ar įmanoma be konflikto pagimdyti antrą vaiką, jei per pirmąjį nėštumą buvo konfliktas?

Gali. Su sąlyga, kad vaikas paveldės neigiamą Rh faktorių. Tokiu atveju konflikto nebus, tačiau motinos kraujyje antikūnų galima aptikti per visą nėštumo laikotarpį ir gana didelės koncentracijos. Jie jokiu būdu nepaveiks Rh (-) turinčio kūdikio, todėl neturėtumėte jaudintis dėl jų buvimo.

Prieš vėl pastodami, mama ir tėtis turėtų apsilankyti pas genetiką, kuris išsamiai atsakys apie tikimybę, kad būsimi vaikai paveldės vienokias ar kitokias kraujo savybes.

Tėčio rezusas nežinomas

Būsimajai mamai užsiregistravus nėščiųjų klinikoje, iškart nustačius jos neigiamą Rh, į konsultaciją kraujo tyrimui atlikti kviečiamas ir būsimo kūdikio tėtis. Tik taip gydytojas gali būti tikras, kad tiksliai žino pirminius mamos ir tėčio duomenis.

Jei tėčio Rh nežinomas ir dėl kokių nors priežasčių jo neįmanoma pakviesti duoti kraujo, jei nėštumas atsirado IVF su donoro sperma, tada moteriai šiek tiek dažniau bus atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų nei kitos to paties kraujo nėščios moterys. Tai daroma siekiant nepraleisti konflikto pradžios momento, jei jis įvyksta.

O gydytojos pasiūlymas pakviesti vyrą duoti kraujo antikūnams – priežastis pakeisti gydytoją į kompetentingesnį specialistą. Vyrų kraujyje antikūnų nėra, nes žmonos nėštumo metu jie nepastoja ir neturi fizinio kontakto su vaisiumi.

Ar yra vaisingumo efektas?

Tokio ryšio nėra. Neigiamas Rh buvimas nereiškia, kad moteriai bus sunku pastoti.

Vaisingumo lygį veikia visiškai skirtingi veiksniai - blogi įpročiai, piktnaudžiavimas kofeinu, antsvorio ir Urogenitalinės sistemos ligos, apsunkinta istorija, įskaitant daugybę abortų praeityje.

Ar medicininiai ar vakuuminiai abortai yra pavojingi nutraukiant pirmąjį nėštumą Rh neigiamai moteriai?

Tai paplitusi klaidinga nuomonė. Ir, deja, dažnai tokį pareiškimą galima išgirsti net iš medicinos darbuotojų. Aborto atlikimo technika neturi reikšmės. Kad ir kas tai būtų, kūdikio raudonieji kraujo kūneliai vis tiek patenka į motinos kraują ir sukelia antikūnų susidarymą.

Jei pirmasis nėštumas baigėsi abortu arba persileidimu, kokia yra konflikto rizika antrojo nėštumo metu?

Tiesą sakant, tokios rizikos dydis yra gana santykinė sąvoka. Niekas procentų tikslumu negali pasakyti, bus konfliktas ar ne. Tačiau gydytojai turi tam tikrą statistiką, kuri įvertina (apytiksliai) moters kūno įsijautrinimo tikimybę po nesėkmingo pirmojo nėštumo:

• trumpalaikis persileidimas - + 3% iki galimo konflikto ateityje;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas (abortas) - + 7% iki galimo konflikto ateityje;
• negimdinis nėštumas ir jo pašalinimo operacija - + 1%;
• gimdymas per laikotarpį su gyvu vaisiumi - + 15-20%;
• gimdymas cezario pjūviu - + 35-50% iki galimo konflikto kito nėštumo metu.

Taigi, jei pirmasis moters nėštumas baigėsi abortu, antrasis – persileidimu, tai per trečiojo nėštumo laikotarpį rizika vertinama apie 10-11 proc.

Jei ta pati moteris nusprendžia pagimdyti kitą kūdikį, su sąlyga, kad pirmasis gimdymas praėjo gerai natūraliai, tada problemos tikimybė bus daugiau nei 30%, o jei pirmasis gimdymas bus baigtas cezario pjūvis, tada daugiau nei 60 proc.

Atitinkamai, bet kuri moteris, turinti neigiamą Rh faktorių ir planuojanti dar kartą tapti motina, gali pasverti riziką.

Ar visada antikūnų buvimas rodo, kad vaikas gims sergantis?

Ne, taip būna ne visada. Vaiką saugo specialūs filtrai, kurie yra placentoje, jie iš dalies sulaiko agresyvius motinos antikūnus.

Nedidelis antikūnų kiekis nepadarys didelės žalos vaikui. Bet jei placenta sensta per anksti, jei vandens kiekis mažas, jei moteris suserga infekcine liga (net dažna ARVI), jei vartoja vaistus be gydytojo priežiūros, sumažėja ženkliai padidėja apsauginės placentos filtrų funkcijos, padidėja rizika pagimdyti sergantį kūdikį.

Reikėtų nepamiršti, kad per pirmąjį nėštumą antikūnai, jei jų atsiranda, turi gana didelę molekulinę struktūrą, jiems gali būti sunku „pralaužti“ apsaugą, tačiau antrojo nėštumo metu antikūnai yra mažesni. mobilus, greitas ir „blogas“, todėl imunologinis priepuolis tampa labiau tikėtinas.

Ar yra konfliktas nėštumo metu, priešingai nei visos prognozės ir lentelės, tarp dviejų neigiamų tėvų?

To negalima atmesti, nepaisant to, kad visos esamos genetinės lentelės ir mokymai rodo, kad tikimybė linkusi į nulį.

Kažkas iš trijų mama-tėtis-vaikas gali būti chimera. Žmonių chimerizmas kartais pasireiškia tuo, kad kartą perpiltas kitos grupės kraujas ar rezusas „įsileidžia šaknis“, o žmogus yra genetinės informacijos apie dviejų tipų kraują iš karto nešėjas. Tai labai retas ir mažai ištirtas reiškinys, nors patyrę gydytojai niekada jo nenuvertins.

Viskas, kas susiję su genetika, dar nėra pakankamai gerai ištirta, bet kokį „staigmeną“ galima gauti iš gamtos.

Istorijoje yra keli atvejai, kai motina su Rh ( - ) ir tėvas su panašiu Rh pagimdė vaiką su teigiamas kraujas ir hemolizinė liga. Situacija reikalauja kruopštaus tyrimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie Rh konflikto tikimybę nėštumo metu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Kiekvieno žmogaus kraujo grupės išskirtinumas yra ypatingas. Jų yra keturi: 0, A, B, AB (pirmas, antras, trečias, ketvirtas). Taip pat kiekvienas Žemės gyventojas turi tik vieną – teigiamą arba neigiamą. Šie kraujo duomenys yra svarbūs atliekant medicinines intervencijas, dovanojant kraują, moterims nėštumo metu. Jie ne mažiau svarbūs pačioje vaisiaus formavimosi pradžioje. Šiuolaikinėje gimdymo praktikoje pasitaiko motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamumo atvejų. Esant situacijai, kai, pavyzdžiui, vaisiaus Rh faktoriai skiriasi, motiną reikia atidžiai prižiūrėti.

Moteris Rh teigiama. Gali būti, kad anksčiau jai buvo duodama ar suleistos kai kurių terapinių vaistų, kurių pagrindą sudaro kraujo ląstelių komponentai. Dėl to audiniuose ir ląstelėse gali prasidėti jautrinimas – padidėjęs ląstelių ar audinių jautrumas įvestam dirgikliui, Rh faktoriui – kažkas panašaus į alergiją. Dėl šios priežasties organizmas pradeda vykdyti apsaugines reakcijas ir gaminti, absoliučiai saugius motinos organizmui, bet potencialiai kenksmingus kūdikiui.

Svarbus momentas yra galimybė padidinti jautrumą tik tada, kai motina ir vaikas yra teigiami. Jei poliškumas yra atvirkštinis, tai nėra geriau. Moters organizmas bet kuriuo atveju pradės gynybinę reakciją, sunaikindamas kūdikio kraujyje esančius raudonuosius kraujo kūnelius, o tai gali sukelti sunkią anemiją arba, dar blogiau, hemolizinę ligą.

Nuo seniausių laikų gimdavo silpni arba visiškai negyvi vaikai. Šiuolaikinė medicina gali išspręsti šią problemą – mokslininkai sukūrė vaistą ir išskyrė imunoglobuliną. Tai imunostimuliuojantis mūsų kraujo komponentas. Padarius tokią injekciją 28 nėštumo savaitę, gimdymo rizika sumažėja beveik iki nulio. Kai vaikas turi teigiamą Rh faktorių, injekcijų poreikis išnyksta.

Rh nesuderinamumas

Iš aukščiau pateiktų pastraipų matyti, kad abiem atvejais yra polinis neatitikimas tarp motinos ir vaiko rezus. Toks nukrypimas gali būti kupinas kūdikio. Faktas yra tas moteriškas kūnas pradeda „gintis“ nuo vaisiaus: vaiko kraujyje susidarę antikūnai ardo jo raudonuosius kraujo kūnelius, keičia kraujo struktūrą. Su kiekvienu paskesniu nėštumu rizika tampa vis didesnė. Gydytojai nerekomenduoja moterims, kenčiančioms nuo kraujo Rh nesuderinamumo, gimdyti daugiau nei du kartus, nes yra didelė persileidimo tikimybė.

Dviejų kraujo grupių poveikio viena kitai pradžia patenka į dvyliktą nėštumo savaitę, nes būtent šiame amžiuje vaisius pradeda formuoti savo kraują. Vaikui pradeda progresuoti eritrocitų nepakankamumas, audinių ir organų hipoksija (), o tai reiškia rimtus medžiagų apykaitos nukrypimus. Mamai tai nėra didelė grėsmė, tačiau vaikui tai teoriškai yra mirtinas pavojus.

Kaip minėta anksčiau, tokio nukrypimo pavojus daugiausia gresia vaikui. Netgi gimęs ir išgyvenęs gali susirgti rimtomis ligomis. Dažniausias atvejis, kai naujagimis gimsta įvairių formų ir miršta per kelias valandas. Jei liga dar neprogresavo, tai šiek tiek atitolins kūdikio mirtį. Tokie atvejai itin reti, nes tokiems vaikams sutrinka kraujas ir jo cirkuliacija vyksta netinkamai.

Viena iš labiausiai paplitusių naujagimių ligų su kraujo ir rezus nesuderinamumu yra ikterinė forma. Jai būdinga tai, kad kai kurių vidaus organų tūris padidėja, o pats savaime tai yra labai sunku ir greitai progresuoja. Tokius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis. Vaikas tiesiogine prasme „sprogsta“, o tai neigiamai veikia tik mamos organizmą. Raudonųjų kraujo kūnelių irimas skatina bilirubino augimą, o tai labai blogai veikia vidaus organų veiklą, tačiau jei jis apdorojamas kraujo „depe“, tai nėra pavojinga nei vaikui, nei mamai. .

Abortas nesuderinamumo atveju

Moteris, turinti absoliučiai bet kokį Rh faktorių, negali pasidaryti aborto – šį faktą konstatuoja šiuolaikinė medicina. Iki šiol yra įvairių lygių medicininė intervencija, leidžianti net sergančiam vaisiui išgelbėti gyvybę. Svarbiausia atsiminti, kad abortai su kraujo ir Rh faktorių nesuderinamumu yra nepriimtini.

grupinis konfliktas

Be svarstomo nesuderinamumo, yra ir grupinis konfliktas tarp motinos ir vaiko kraujo. Kai motina ir vaikas skiriasi, pirmiausia kūne pradeda gamintis specialios ląstelės, dėl kurių sunaikinamos vaiko kraujo ląstelės. Toks motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumas yra dažnesnis nei rezus nesuderinamumas.

Nesuderinamumo priežastys

Į organizmą patekus svetimoms ląstelėms ir bakterijoms, jis pradeda su jomis kovoti ir gaminti antikūnus, tuo pačiu jas atsimena ir formuoja tolesnį imunitetą joms. Tai taip pat būdinga motinos ir kūdikio kraujo grupėms.

Motinos ir vaiko nesuderinamumo pagal Rh faktorių ir kraujo grupę priežastis yra iš pradžių skirtingo tėvų kraujo susiliejimas. Tai yra atsakymas į klausimą: kodėl atsiranda nesuderinamumas.

Nėštumo planavimas

Pirmas žingsnis prieš pastojant vaisiui turėtų būti Rh faktoriai! Neverta sumenkinti kraujo svarbos žmogaus gyvenime - aukščiau pateiktose pastraipose yra svarių argumentų, patvirtinančių jo reikšmę.

Nebijokite planuoti nėštumo, nes vaikelio gimimas yra pats svarbiausias žingsnis gyvenime. Nepamirškite prireikus kreiptis medicininės pagalbos.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė įtraukta į privalomų nėštumo tyrimų sąrašą. Dažnai būsimos mamos mano, kad tik motinos ir tėvo Rh faktorių neatitikimas sukelia komplikacijų nešiojant vaiką. Tačiau kraujo grupės konfliktas taip pat gali sukelti negimusio kūdikio ligas.

Gydytojai, tikrindami nėščiųjų ir būsimų tėčių kraujo grupę ir Rh faktorių, ne tik pažymi dokumentuose skubaus kraujo perpylimo atveju, bet ir prognozuoja nėštumo eigą bei naujagimio priežiūros specifiką.

Yra žinoma, kad rezus konfliktas prieš imunoglobulino terapijos išradimą dažnai lemdavo persileidimą. Rh neigiamos moterys buvo raginamos nenutraukti nėštumo, nes tai gali trukdyti ateities planams susilaukti sveikų palikuonių.

Tikriausiai todėl visuomenė taip gerai žino Rh faktoriaus įtaką nėštumui. Tačiau antikūnai taip pat gaminami, jei kraujo grupė nesutampa.

Perpildami donoro kraują recipientui, gydytojai turi atsižvelgti į tai, ar sutampa ir Rh faktorius. Nėštumo metu procese taip pat randami motinos ir negimusio kūdikio raudonieji kraujo kūneliai prenatalinis vystymasis, kaip ir donorinės medžiagos įvedimas. Jei kraujo ląstelių tipai nesutampa, motinos organizmas „įjungia“ apsauginę imunizacijos reakciją.

Raudonieji kraujo kūneliai turi A arba B antigenų, o plazmoje – α arba β antikūnų. Pirmos grupės kraujyje nėra antigenų, ketvirtos – antikūnų. Antigenai ir antikūnai pasiskirsto taip:

• I grupė (O) - antikūnai α, β, antigenų nėra;
• antrasis II (A) - antigenas A, antikūnai β;
• trečiasis III (B) - B ir α;
• ketvirta IV (AB) - A ir B, nėra antikūnų.

Antigenai ir antikūnai, pavadinti ta pačia raide (A ir α, B ir β), neturėtų būti kartu. To paties pavadinimo antikūnų ir antigenų derinys sukelia eritrocitų sunaikinimą, sutrikdo deguonies pernešimo į audinius sistemą. Tai yra kraujo grupės konfliktas (arba ABO konfliktas).

Ar pavojingas būsimų tėvų kraujo grupių neatitikimas?

Pagal paveldėjimo dėsnius, kai tėvų kraujo grupės yra vienodos, šios rūšies hemolizinė liga arba nesivysto, arba turi mažą pasireiškimo tikimybę. Labiausiai tikėtinas ABO konfliktas, jei mamos organizmui būdinga pirmoji kraujo grupė, o kūdikis iš tėčio paveldi kitokį variantą. Esant tokiai situacijai, antigenai randami vaisiaus kraujyje, placentos kraujyje ir amniono skystis, sukelia atsaką nėščios moters organizme.

Kraujyje gaminasi antikūnai, kurie naikina svetimus raudonuosius kraujo kūnelius, išskirdami hemoglobiną (hemolizės procesas). Dažniausiai pagrindinis „hitas“ įvyksta gimdymo metu, tačiau kartais kraujo hemolizė gali prasidėti ir nėštumo metu.

Kova su hemoglobino pertekliumi yra kepenų funkcija. Hemoglobinas paverčiamas bilirubinu ir pašalinamas iš organizmo. Jei bilirubino per daug, kepenys patiria stresą, negali susidoroti su valymo funkcija, gali būti pažeisti kiti vaiko organai.

Norėdami patikrinti, ar nėra antikūnų, gydytojas gali skirti tyrimus nuo 30 nėštumo savaitės, kartoti juos kas mėnesį iki gimdymo. Taip pat tiriami simptomai, rodantys imunologinio kraujo grupių neatitikimo pasekmes. Gydytojas ultragarsu vertindamas kūdikio būklę ir vaisiaus-placentos kompleksą atkreipia dėmesį į placentos edemą, amžiaus normų neatitinkantį vaiko pilvo dydžio padidėjimą, fizinį aktyvumą, tonusą.

Panašūs vystymosi pokyčiai gali rodyti kitas ligas. Todėl ABO konfliktui diagnozuoti galima atlikti ir tokias procedūras kaip amniocentezė (vaisiaus vandenų paėmimas bilirubino kiekiui apskaičiuoti) arba kordocentezė (kraujo pašalinimas iš virkštelės kontroliuojant ultragarsu). Po gimimo naujagimiui atliekamas vienas ar keli tyrimai, siekiant sekti bilirubino gamybos dinamiką.

Teigiamas skirtumas tarp ABO konflikto ir Rh faktoriaus: esant tokioms kūdikio laukimo būsenoms, tikimybė susirgti liga ne didėja, o mažėja.

Dažniausias ABO konflikto pasireiškimas išreiškiamas hemolizine (arba fiziologine) naujagimio gelta. Jo simptomai pasireiškia odos ir akių skleros dažymu geltona ir kartais turi įtakos neurologinei būklei. Vaikai tampa neramūs, triukšmingi arba, atvirkščiai, neaktyvūs, mieguisti, miega daugiau nei turėtų pagal amžių.

Sunkiais atvejais bilirubino priepuolis pažeidžia naujagimio smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Tačiau dažniausiai fiziologinė gelta išnyksta per 2-3 savaites, kai neonatologas ir pediatras padeda (ir nuolat stebi).

Pagrindinis gydymas – pagalba organizmui. Kaip ir nėštumo metu, jei nustatomas didelis grupės antikūnų titras, gydytojas gali skirti gliukozės infuziją į veną (arba papildymą iš buteliuko), vartodamas vitaminų kompleksus, skirtus palengvinti kepenų valymo procesą. Jei vaikas turi didelį bilirubino kiekį, nesipriešinkite papildomos mitybos ar medicininių procedūrų paskyrimo. Paprastai tai netrukdo žindyti, o laiku suteikta pagalba kūdikiui palengvins jo būklę ir padės tinkamas augimas ir plėtra.

Jei reikia, gydytojas gali skirti kitų vaistų, įskaitant tuos, kurie yra hospitalizuoti. Jei gelta pradeda paveikti smegenų ląsteles, gydymas atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.

AT paskutiniais laikais dažnai kalbama apie pavėluoto virkštelės nukirpimo naudą po gimdymo. Virkštelės rišimas atidedamas tol, kol nustos pulsuoti, o tai leidžia vaikui po gimimo gauti maistinių medžiagų. Būtent tokia procedūra yra draudžiama, jei mamos kraujo grupė skiriasi nuo tėčio kraujo grupės. Net jei tikimybė, kad kūdikis paveldėjo mamos kraujo grupę, yra didesnė nei kraujo grupių konflikto tikimybė, virkštelę reikia nukirpti iškart po gimimo. Tai išgelbės kūdikį nuo galimų problemų.

Tačiau pagrindinis dalykas sergant naujagimių gelta yra prevencija. Nėštumo metu mama nejaučia diskomforto dėl imunologinio nesuderinamumo. Todėl, jei yra kraujo grupės konflikto galimybė, būtina laiku atlikti tyrimus, planuoti valdymą darbo veikla pasikonsultuokite su gydytoju ir prisiminkite, kaip svarbu sveika gyvensena gyvenimą.

Žinoma, kiekvieno kraujas yra skirtingas. Bet koks skirtumas, skirtumai natūralūs – pasakysi ir suklysi. Faktas yra tas, kad nėščių moterų, turinčių 1-ąją kraujo grupę, eritrocituose nėra antigenų A ir B, tačiau yra alfa ir beta antikūnų. Kitų kraujo grupių nešiotojai turi šiuos antigenus. Pasirodo, kai moteris turi 1 kraujo grupę, o vaikas – bet kurią kitą, svetimiems komponentams susilietus tarp antigenų ir antikūnų, vyksta kova.

Kam gresia pavojus

Nėščios moterys, turinčios diametraliai priešingas grupes su vaiku, gali patirti visus konflikto „žavesumus“ pagal kraujo grupes:

• mama su 1 ar 3 grupe - vaikas su 2;
• moteriai, 1 arba 3 grupė - vaisiui 3;
• 1-3 kraujo grupių moteriai - kūdikiui 4.

Hemolizinės ligos rizika kyla, jei moteris turi 1 grupę, o vaisius – 2 ar 3. Ginekologas taip pat atidžiai stebi šias pacientes:

• kuriems kada nors buvo atlikta kraujo perpylimo procedūra;
• persileidimai ir abortai deklaruojami ligos istorijoje;
• antrojo nėštumo metu, jei pirmas kūdikis gimė su „hemolizinės ligos“ diagnoze arba buvo diagnozuotas protinis atsilikimas.

Kokie veiksniai sukelia konfliktą

Kraujo grupių konfliktą reguliuoja placenta, kuri apsaugo nuo skirtingo kraujo maišymosi. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei placenta yra sveika. Jei pažeidžiamas placentos kraujagyslių vientisumas, ji pleiskanoja arba diagnozė nustato kitus nukrypimus nuo normos, vaiko ląstelės patenka į nėščios moters kraują.

Tai sukelia aktyvų antikūnų, kurie prasiskverbia į vaisių ir puola jo ląsteles, susidarymo procesą. Atsiranda hemolizinė liga. Padėtį apsunkina gaminamas toksinį poveikį turintis bilirubinas. Tai daro nepataisomą žalą vaikui, pakeisdama jo vidaus organų struktūrą. Pirmiausia kenčia smegenys, kepenys, inkstai. Neįmanoma nuspėti, ar naujagimis gims fiziškai sveikas, ar ne.

Ką daryti kilus konfliktui tarp motinos ir vaiko pagal kraujo grupę

Būsimoji mama nejaučia pokyčių, atsirandančių su vaisiumi. Neįprastą procesą parodys didelės antikūnų vertės. Štai kodėl bandymai turi būti atliekami laiku ir su jais turi būti elgiamasi atsakingai, kad nebūtų gautas klaidingas rezultatas.

Jei nėščios moters hemolizinų kiekis yra didesnis nei normalus ir nuolat didėja, ginekologas siūlo moteriai tokias išeitis iš pavojingos situacijos:

1. Jei terminas ilgas, galite skambinti priešlaikinis gimdymas. Kūdikis išimamas iš mamos pilvo ir įdedamas specialus aparatas kad jis būtų sveikas ir gyvas. Niekas negali pateikti tikslių prognozių ir garantijų dėl 100% išgyvenimo.
2. Intrauterinis kraujo perpylimas vaisiui.

Gydytojai pataria nėščiosioms, turinčioms 1 kraujo grupę, būti budrioms ir apie šią savybę pasakyti ginekologui net ankstyvoje gimdymo stadijoje.

Kaip padėti naujagimiui, sergančiam hemolizine liga

Jei buvo sukeltas priešlaikinis gimdymas arba moteris vis tiek laiku pagimdė kūdikį, su kūdikiu elgiamasi taip:

1. Skleiskite po specialia lempa, kuri žymiai sumažina bilirubino kiekį kraujyje.
2. Jei tai nepadeda, skiriama skubi kraujo perpylimas, hemosorbcija ar plazmaferezė.

Savalaikės pagalbos kūdikiui pasekmės gali kainuoti jo sveikatą ir net gyvybę. Komplikacijos, sukeliančios hemolizinę ligą:

• kūdikio oda išsipučia;
• jie pagelsta;
• nerimauja dėl anemijos;
• tyrimais užfiksuotas reikšmingas blužnies ir kepenų padidėjimas.

Gydytojas turėtų skirti šiuos vaistus:

• surišantis bilirubiną;
• bilirubino pašalinimas iš vaiko kūno;
• enterosorbentai, apsaugantys nuo apsinuodijimo;
• choleretiniai vaistai.

Kad padėtis nepablogėtų, rekomenduojama atsisakyti žindymas. Mama nepajėgs palaikyti ir sukurti stipraus vaiko imuniteto, priešingai, maitindama krūtimi, pridarys jam dar daugiau žalos. Mokslininkai nustatė, kad priešpienyje yra kūdikiui svetimų antikūnų, kurie padidina kraujo grupės konfliktą. Apskritai, su sumaniais gydytojo veiksmais, kūdikio prognozė yra teigiama.

Konfliktas tarp motinos ir vaiko kraujo grupės sukelia hemolizinę ligą.

Kodėl atsiranda imunologinis konfliktas?

Taigi, jei nėščia moteris ir jos kūdikis skirtingos grupės kraujo ar Rh faktorių, paaiškėja, kad vaiko kraujyje yra antigeno, kurio mamos kraujyje nėra. Šis antigenas galėjo kilti iš tėvo, kurio kraujo grupė arba Rh skiriasi nuo motinos.

Taigi motinos organizmas vaisiaus kraujo ląsteles suvokia kaip svetimą darinį, pradeda gaminti antikūnus, kurių tikslas – sunaikinti „svetimas“ ląsteles.

Įprastai placentos barjeras neleidžia motinos kraujui susimaišyti su kūdikio krauju, tačiau esant kai kurioms patologinėms būklėms (placentos atsiskyrimui ir kt.), gali sutrikti barjero funkcijos.

Koks yra kraujo grupės konflikto pavojus nėštumo metu?

Kraujo grupės konfliktas gali sukelti inkstų ir kepenų problemų, taip pat smegenų pažeidimą.

Vystosi vadinamoji hemolizinė liga, kurios požymiai yra anemija ir gelta.

Tačiau tokios rimtos pasekmės kaip nervų sistemos veikimo sutrikimai, dėl kurių ateityje atsiliks kūdikio vystymasis, yra mažai tikėtinos ir retos.

Kam gresia pavojus pagal kraujo grupę?

Be to, toms būsimoms mamoms, kurios pastoja ne pirmą kartą nuo to paties vyro, gresia konfliktas dėl kraujo grupės.

Rh faktorius:


Kraujo tipai:

Pirmasis nėštumas su kraujo grupių nesuderinamumu

Po gimdymo antikūnai, pagaminti prieš kūdikio kraują, lieka motinos organizme. Taigi paskesnių nėštumų nuo to paties vyro šie antikūnai ir toliau gaminsis, jų skaičius taps žymiai didesnis nei pirmojo nėštumo metu.

Net jei pirmąjį nėštumą nutraukė abortas arba įvyko priešlaikinis gimdymas, persileidimas, moters organizmas jau spėjo pasigaminti antikūnų.

Grupinio konflikto apraiškos, gydymas ir prevencija

Iš naujagimio imamas kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar nėra grupinio konflikto. Jei taip, vaikas susirgs anemija – sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.

Kūdikiui taip pat gali išsivystyti hemolizinė gelta. Kitaip nei fiziologinė gelta, kuri atsiranda praėjus kelioms dienoms po gimimo, yra saugi ir praeina savaime, hemolizinė gelta patologinė būklė. Kūdikis gali gimti iš karto su geltona odele, arba ji gali pagelsti kiek vėliau. Netgi kūdikio akių baltymai gali tapti geltoni. Tai sukelia didžiulis bilirubino perteklius kraujyje, kuris labai apkrauna kūdikio kepenis.

Norėdami gydyti vaiką, jis gali būti paguldytas po specialia lempa, kuri spinduliavimo pagalba sumažins bilirubino kiekį. Tam taip pat yra įvairių vaistų.

Ypatingais atvejais vaikui gali prireikti kraujo perpylimo.

Specialios prevencijos prieš kraujo grupių konfliktą nėra. Tačiau norėdami nustatyti tokio proceso išsivystymo tikimybę, abu tėvai atlieka kraujo tyrimą, kad nustatytų grupę ir Rh faktorių.

Speciali IV kraujo grupė