Kas geriau cezario pjūvis ar stimuliacija. Gimdymo stimuliavimas: priežastys, metodai, vaistai, sukeliantys ar sustiprinantys gimdymo veiklą. Naudotų stimuliavimo metodų analizė

Gimdymo aktyvumo skatinimas yra dirbtinio gimdymo skatinimo būdas, naudojamas skirtingi terminai nėštumas. Gimdymo sužadinimo priežastis gali būti poterminis nėštumas, taip pat poreikis intensyvinti gimdymo veiklą tiesiogiai gimdymo procese, esant jo silpnumui. Šios priemonės gali būti taikomos, jei gimdymo metu yra komplikacijų, kada kūdikio gimimo trukmė nepagrįstai pailgėja dėl pailgėjimo .

Taigi, kas yra dirbtinis gimdymo sukėlimas? Kokiais atvejais to reikia? Kodėl vėluoja gimdymas? Ar galima paskatinti gimdymą patiems, ar gimdymas turėtų būti skatinamas tik ligoninėje? Ar gimdymo sužadinimas vaistais yra saugus gimdančiai moteriai ir vaikui, ar geriau teikti pirmenybę.

____________________________

· Kada reikalingas įvedimas į darbą?

Ne kiekvienas „uždelstas gimdymas“ reikalauja stimuliacijos, todėl gydytojai turi atidžiai išanalizuoti situaciją, kad išsiaiškintų to, kas vyksta, priežastis ir pagal jas veikti.

Medicininės gimdymo sužadinimo metodų naudojimo medicininės indikacijos yra šios:

1. tikrasis nėštumas po termino, ypač kai nustatomi patologiniai placentos pokyčiai ar vaisiaus anomalijų požymiai;

2. nėščios moters vandens išleidimas anksčiau laiko dėl didelės infekcijos pavojaus patekti į vaisių per atvirą gimdos kaklelį;

3. priešlaikinis placentos atsiskyrimas, keliantis tiesioginę grėsmę vaiko gyvybei;

4. kai kuriais atvejais - vėlyvoji toksikozė;

5. tam tikros nėščios moters ligos, pavyzdžiui, sunkios formos cukrinis diabetas ir pan.

Jei atėjo laikas gimdyti, o kūdikis neskuba gimti ir gimdymas vis dar neprasideda, nėščiajai gali kilti pagunda. Būtina sąlyga yra patologijų nebuvimas ir gydytojo sutikimas! Žinoma, tai gali būti tik gydytojo patvirtintas natūralus gimdymo stimuliavimas, o ne medikamentinis – gimdymą skatinančius vaistus galima vartoti tik ligoninėje, ir tik prižiūrint medikams.

· Gimdymo aktyvumo stimuliavimas po nėštumo

Nėštumas trunka 40 savaičių, po to turėtų gimti kūdikis. Tačiau 40 savaičių pradžia ne visada būna prieš gimdymą, dažnai moterys „persirengia“ terminai. Remiantis statistika, 10% nėščiųjų „atsilaiko“ iki 42-osios savaitės. Nepaisant akivaizdaus proceso vėlavimo, tai nebūtinai yra poterminis nėštumas - 70% atvejų kalbame apie banalią klaidą nustatant laiką, tai yra, neteisingai apskaičiuota numatoma gimimo data. Gali būti, kad iš tikrųjų viskas vyksta pagal gamtos nustatytą grafiką.

Tuo pačiu neverta aklai tikėtis, kad skaičiavimuose įsivėlė klaida. Tikrai uždelstas nėštumas kelia rimtą pavojų tiek mamai, tiek kūdikiui. Norint nepraleisti tikrojo peraugimo, būtina nuolatinė medikų priežiūra. Šiam naudojimui Vaiko, sergančio doplerografija, ultragarsas nuolat stebėti jo pulsą. Be to, rekomenduojama amnioskopija- vaisiaus šlapimo pūslės tyrimas specialiu medicinos prietaisu amnioskopu, kuris įvedamas į nėščiosios gimdos kaklelio kanalą. Šis metodas leidžia nustatyti, ar yra amniono skystis ah mekonijus (pirminės kūdikio išmatos), įvertinti nepakankamą vaisiaus vandenų kiekį, vaisiaus sūrį primenančio lubrikanto trūkumą ar nebuvimą, nustatyti vaisiaus šlapimo pūslės apatinių membranų atsiskyrimą nuo gimdos sienelių.

Šie tyrimo metodai leidžia teisingas sprendimas apie galimybę toliau vystytis nėštumui, atlikti natūralų gimdymą arba naudoti gimdymą skatinančias priemones, įskaitant gimdymą skatinančius vaistus. Kartais uždelstas gimdymas tėra psichologinis nėščiosios nusiteikimas: pavyzdžiui, mama pasiryžusi pagimdyti kūdikį, kai vyras išvyksta atostogų, arba pamaloninti vyro įpėdinę per gimtadienį. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, užtenka rimto pokalbio su mama – savotiško natūralaus gimdymo stimuliavimo – ir tada viskas eisis „kaip iš pypkės“.

Yra keletas medicininių rodiklių, pagal kuriuos sprendžiama, kad tai iš tikrųjų yra poterminis nėštumas:

1. „Priekinių vandenų“, kurie turėtų apgaubti kūdikio galvą, nebuvimas;

2. staigus amniono skysčio tūrio sumažėjimas;

3. vaisiaus vandenų drumstumas, jų išmatų užterštumas vaiko mekoniumu;

4. vaisiaus vandenyse nėra vaisiaus sūrio tipo lubrikanto dribsnių;

5. per kieti vaiko kaukolės kaulai;

6. nesubrendęs gimdos kaklelis;

7. yra placentos senėjimo požymių.

Jei šie simptomai pasitvirtins, akušeris pasiūlys dirbtinį gimdymo sužadinimą vaistais arba cezario pjūvį.

Uždelstas nėštumas savaime išprovokuoja gimdymo komplikacijas, gresia kraujavimas, gimdymo silpnumas, ūminė vaisiaus hipoksija, kuri, be kita ko, turi rimtų pasekmių. Privaloma stebėti kūdikio būklę, atsižvelgiant į placentos senėjimo pavojų. Šio proceso rezultatas yra reikšmingas placentos kraujotakos pablogėjimas, o maistinės medžiagos kūdikiui patenka mažesniais kiekiais. Be to, laikui bėgant mažėja ir vaisiaus vandenų gamyba. Visa tai labai nepageidautina kūdikio sveikatai ir vystymuisi. Jei ultragarsu nustatoma placentos plonėjimas ir deformacija, nėščiajai be nesėkmės skiriama hormonų terapija, kuri padeda priartinti gimdymo pradžią ir paskatinti gimdymą.

Vienas iš požymių, kad gimdymas tikrai vėluoja, yra sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, dėl kurio nėščioji nustoja priaugti svorio, o gal net krenta. Be to, nėštumą po termino patvirtina sumažėjęs arba, priešingai, padidėjęs vaisiaus aktyvumas dėl deguonies trūkumo dėl netinkamos kraujotakos gimdoje.

Jei nėštumas po termino patvirtinamas atitinkamais tyrimais, gydytojas skiria dirbtinį gimdymo sužadinimą. Išnešioję kūdikiai po gimimo atrodo kiek skausmingai: yra ploni, bet kartu ir hiperaktyvūs, išnešiotų kūdikių oda raukšlėta, pleiskanoja ir sausa, joje nėra vaisinio lubrikanto sluoksnio. „Sėdinčių“ vaikų akys atmerktos, nagai ir plaukai ilgi. Virkštelė turi gelsvą ar net žalsvą atspalvį, rodantį pūlingų procesų pradžią.

· Požymiai, rodantys būtinybę paskatinti ar sustiprinti gimdymą

Gydytojas, stebėdamas, kaip vyksta gimdymas, atkreipia dėmesį į šiuos požymius, rodančius, kad į procesą reikia trečiosios šalies įsikišimo, siekiant sukelti ar sustiprinti gimdymo veiklą:

1. Susitraukimų buvimo ar nebuvimo, dažnumo, stiprumo ir trukmės nustatymas. Gimdos (pilvo) palpacija, tokodinamometro rodmenų rezultatai, prietaisas, leidžiantis tiksliai fiksuoti sąrėmių dažnumą ir trukmę bei specialus intrauterinis kateteris, nustatantis intrauterinį spaudimą susitraukimų fone (naudojamas itin retai) praktikoje) gali padėti patikimai įvertinti šiuos požymius.

2. Gimdos kaklelio išsiplėtimo buvimas ir greitis. Šis kriterijus tiksliausiai apibrėžia normalus srautas bendras procesas. Paprastai gimdos kaklelio išsiplėtimas matuojamas centimetrais. Minimali anga yra „nulis“, t.y. 0 cmsu uždaru kaklu, maksimalus - 10 cm, tai yra, visiškai atsivėrusi gimda. Tačiau net ir šis rodiklis nėra laikomas absoliučiai patikimu, nes matavimas atliekamas, taip sakant, „iš akies“. Šiuo atžvilgiu gautos atskleidimo reikšmės gali skirtis net pas tą patį akušerį, jau nekalbant apie skirtingų gydytojų atliekamus moters tyrimus. Faktas yra tas, kad visuotinai priimta gairė nustatant atskleidimo laipsnį yra akušerio pirštų plotis: 1 pirštas atitinka maždaug 2 cm, 4 pirštai yra 8 cmir tt Normalus atsidarymo greitis, atitinkantis aktyviąją gimdymo fazę - 1- 1,5 cmpirmą valandą. Esant lėtesniam procesui, gali būti pradėti naudoti kai kurie gimdymo sužadinimo metodai. Tačiau gydytojų veiksmai, kuriais siekiama intensyvinti gimdymo veiklą, yra pagrįsti ne tik gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsniu, bet ir gimdančios moters būkle.

3. Pristatančios kūdikio dalies reklama (vadovauja į ). Vaisiaus vystymasis ar nusileidimas nustatomas apčiuopiant gimdančios moters pilvą ir (arba) atliekant makšties tyrimą.

Jei gimdanti moteris turi normalų dubenį, intrauterinisteisinga (galvos padėtis žemyn), nėra veiksnių, trukdančių gimdyti kūdikiui per gimdymo kanalą, tada uždelsto gimdymo priežastis gali būti:

1. moters skausmo baimė;

2. raminamieji vaistai;

3. skausmą malšinančių vaistų;

4. gimdančios moters padėtis ant nugaros;

5. tam tikros nėščių moterų ligos;

6. gimdančios moters sumišimas.

· Gimdymo sužadinimas ar cezario pjūvis?

Pažymėtina, kad gimdymo stimuliavimas vaistais kasmet naudojamas vis dažniau. Jei manote, kad narkotikų sukeltas gimdymas yra nepriimtinas, iš anksto aptarkite tai su gydytoju, kad šis narkotikų sukeltas gimdymas būtų naudojamas tik tada, kai tai būtina. Taip pat turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju, nes kiekviena gimdymo įstaiga turi savo „mėgstamiausius“ gimdymo stimuliavimo būdus – sužinokite tai iš anksto.

Taigi, kokie yra gimdymo skatinimo būdai? Formaliai dirbtinis gimdymo stimuliavimas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

1. metodai ir vaistai, skatinantys gimdos kaklelio atsivėrimą;

2. metodai ir vaistai, turintys įtakos nėščios moters gimdos susitraukimui.

Be to, raminamieji vaistai kartais naudojami kaip gimdymą skatinančios priemonės. Dažnai skausmo baimės jausmas gimdant gali sulėtinti gimdymo veiklą. nutildymas neigiamos emocijos, gali atkurti natūralią gimdymo eigą ir sustiprinti gimdymo veiklą iki normos.

Cezario pjūvio poreikis atsiranda dėl to, kad gimę kūdikiai turi gana didelę galvą, o patys kūdikiai yra per dideli, kad galėtų gimti natūraliai. Tokie kūdikiai, būdami įsčiose, negauna pakankamai mitybos ir deguonies. Be to, yra didelė rizika, kad vaikas pradinėmis išmatomis įsitrauks į kvėpavimo ir virškinimo traktą, o tai yra nesaugu jo sveikatai.

Dirbtinis gimdymo sužadinimas arba cezario pjūvis bus taikomas bet kuriuo atveju, kai:

1. Gimdanti moteris serga hipertenzija arba cukriniu diabetu;

2. Vaisiaus vandenys turi žalias atspalvis, dėl to, kad jame yra originalių išmatų;

3. Vaisiaus augimas žymiai sulėtėjo.

· Dirbtinis gimdymo stimuliavimas, poveikis gimdos susitraukimo veiklai

Šioje dirbtinio gimdymo stimuliavimo priemonių grupėje tarp akušerių ypač populiarūs:

1. amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas operacijos būdu ;

2. sintetinių natūralių hormonų analogų (dažniausiai oksitocino ar prostaglandinų) vartojimas .

Abi priemonės turi daug griežtų nurodymų, naudojimo rizikos ir pasekmių. Todėl sprendimas kiekvienu atveju priimamas individualiai, atsižvelgiant į situaciją.

- Daugiau apie šį gimdymo būdą, kaip ir amniotomiją, skaitykite straipsnyje:

- Daugiau apie hormoninį gimdymo stimuliavimą ir vaisto oksitocino vartojimą skaitykite straipsnyje:

· Gimdymo aktyvumo stimuliavimas, poveikis gimdos kakleliui

Gimdymo vėlavimo ar lėtos eigos priežastis dažnai yra vadinamasis pasipriešinimas, gimdos nebrandumas arba, paprasčiau tariant, gimdos kaklelio nepasirengimas atskleisti. Labiausiai paplitęs būdas padėti gimdai „brandinti“ ir taip paskatinti gimdymą – tai tablečių, intraveninių tirpalų, gelių, vietinių žvakučių ir kitų vaisto formų pavidalu.

· Augaliniai preparatai gimdymui skatinti

Tiesą sakant, yra daug vaistų ir vaistų, galinčių sustiprinti gimdymo aktyvumą, tačiau dauguma jų retai vartojami gimdymo metu. Paprastai manoma, kad jų naudojimas yra pagrįstas kovojant su kraujavimu po gimdymo dėl gimdos hipotenzijos - nepakankamo gimdos susitraukimo. Šios priemonės apima augalinius preparatus:

1. skalsės,

2. paprastasis raugerškis,

3. piemens rankinės žolė,

4. dilgėlė,

5. vaistas sferofizinas ir kt.

Pastaraisiais metais daugelis darbą skatinančių vaistų prarado savo pozicijas: ryškus pavyzdys yra dirbtinai susintetinti estrogenų hormonai, kurių veiksmingumas, kaip paaiškėjo, yra daug mažesnis nei jų. Yra ir neištirtų netradiciniai metodai gimdymo indukcija, pvz., akupunktūra.

Deja, šiandien nėra būdo, kuris vienodai tiktų ir medikams, ir pacientams. Todėl galutinį gimdymo sužadinimo metodo pasirinkimą turi akušeris, kuris priims sprendimą atsižvelgdamas į esamą situaciją, nėštumo eigos sąlygas, individualios savybės moterys.

· Būdai, kaip natūraliai paskatinti gimdymą

Moteris taip pat gali padėti sau, natūraliu būdu priartinti kūdikio gimimo datą ir prireikus paskatinti ar suaktyvinti gimdymo veiklą. Saikingas fizinis aktyvumas nėštumo metu, fiziniai pratimai pilvo raumenims stiprinti, tarpvietės raumenims stiprinti, gebėjimas atsipalaiduoti, joga, kvėpavimo pratimai – visa tai natūrali gimdymo stimuliacija.

Didelę pagalbą gimdant suteikia žinios apie teisingas elgesys gimdant, apie, kuris sumažins baimę, trukdančią gimdančiai moteriai tinkamai paveikti kūdikio atsiradimo procesą. Mokymų kursuose įgytos žinios ir įgūdžiai yra labai efektyvi natūrali gimdymo stimuliacija.

Jei įmanoma, naudokite, gana dažnai jie yra ne mažiau veiksmingi nei medicininiai, be to, neturi šalutiniai poveikiai, kaip gimdymo aktyvumo stimuliavimas vaistais.

O svarbiausia išlik ramus ir pasitikėjimas savimi – tai jau 90% garantija, kad susitikimas su mažyliu bus greitas ir be debesų! Lengvas gimdymas!

Yana Lagina, ypač skirta Mano mama

Natūralūs gimdymai – tai gimdymai, kurie įvyko su minimalia medicinine intervencija ramioje, beveik jaukioje aplinkoje per trumpą laiką. Pirmas gimdymas neturėtų trukti ilgiau nei 12 val., gimdančioms antrą kartą – daugiau nei 10 val.

9 mėnesiai po gimdymo anestezija
nėščia pas gydytoją
sunkiai traukia diskomfortą

Tai nebūtinai reiškia, kad kuo greitesnis gimdymas, tuo geriau. Ne, greitas ir greitas gimdymo procesas turi daug pavojų, ne mažiau nei ilgas. Natūralus gimdymas – tai vidurys, kai susitraukimų metu natūraliai atsidaro gimdos kaklelis, o pertempimo laikotarpiu gimsta sveikas kūdikis, be jokių įgimtų patologijų. Ir būtent šiuo momentu vyksta natūralus gimdymas.

Šis procesas reiškia, kad nėštumas praėjo be jokių komplikacijų. Tai yra, tai yra paskutinė įprastos nėštumo eigos akimirka. Be to, jei jie kalba apie gimdymą, kuris įvyko įprastu būdu, jie atsižvelgia į laikotarpį po gimdymo.

Gimus kūdikiui, virkštelė iš karto nenupjaunama, tačiau jos leidžia kraujui iš placentos tekėti į naujagimio kūną.

Tokiuose gimdymuose naudojamas ankstyvas naujagimio pririšimas prie mamos krūties ir dedamas ant pilvo iškart po kūdikio pasirodymo. Tai daroma tam, kad mamos bakterijos kolonizuotųsi ant kūdikio odos ir taip užmegztų natūralų kontaktą. Po natūralaus gimdymo kūdikis lieka palatoje su mama, o ji iškart pradeda pati jį maitinti.

Normalaus gimdymo privalumai

Tokie gimdymai, kurie praėjo natūralus gimdymas būdai, fiziologiškiausi mamai ir kūdikiui. Nes jie ateina būtent tuo momentu, kai kiekvienas iš jų yra pasiruošęs. C sekcija visam laikui palieka pėdsaką rando pavidalu ant gimdos.

Tai natūralus procesas, kuriam mamos organizmas ruošiasi visus 9 mėnesius.

Dauguma moterų, išgyvenusių cezario pjūvį, vėl gimdys taip pat, nes neturi galimybės pagimdyti pačios. Jiems gali išsivystyti lipnios ligos. Sukibimas yra jungiamasis audinys ir gali augti ir plėstis. Jis blokuoja žarnyno, kiaušidžių, kiaušintakių kilpų kelią. Vėliau tai gali sukelti skausmas, vidurių užkietėjimas ar nevaisingumas. Taigi natūralus gimdymas po cezario pjūvio – retas atvejis.

Po to paprastas gimdymas moteriškas kūnas greičiau atsigauna, nes patiria mažiau streso. Pogimdyvinis laikotarpis yra daug lengvesnis, moteriai praktiškai nereikia medicininės intervencijos, ji išleidžiama anksčiau.

Taip pat išlaisvina nuo gimdymo skausmo, o po cezario operacijos moteriai išlieka skausmas operacinio siūlės vietoje, neapsieis be anestetiko, o tai reiškia papildomą stresą organizmui. Esant natūraliam procesui, skausmą malšinančių vaistų neprireiks.

Privalumai ir trūkumai

Po natūralaus gimdymo mama ir kūdikis yra kartu ir gali neišsiskirti net nakčiai

Daugeliui kyla klausimas, kas geriau – natūralus gimdymas ar cezario pjūvis. Atsakymas akivaizdus, ​​nes jei nėra medicininių indikacijų, tai bet kokia chirurginė intervencija į žmogaus organizmą nėra normalu. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų ar nemalonių pasekmių.

Pagrindiniai įprasto gimdymo privalumai.

1. Vaiko gimimas – procesas, kurį numatė pati gamta, moters organizmas prie to prisitaikęs. Jis buvo pasirengęs gimti jame naujas gyvenimas Kūdikiui ten buvo patogu. Tai yra, vaiko gimimas kūnui yra norma.
2. Kūdikis palaipsniui prisitaiko prie gyvenimo. Jis normaliai prisitaiko prie naujų sąlygų. Jei yra natūralus gimdymo stimuliavimas, negimusio vaiko organizmas „užkietėja“. Naujagimiui geriau, jei tuoj pat tepama ant mamos krūties, tai padeda užmegzti ryšį tarp jų ir formuotis greitai laktacijai.
3. Moteris greičiau atsigauna po gimdymo, jos mažiau traumuoja. Mama, išrašyta iš gimdymo namų, gali iš karto pati pasirūpinti kūdikiu. Egzistuoja tokia teorija, kad vaikai, gimę cezario pjūviu, daug blogiau adaptuojasi, dažnai atsilieka raidoje, turi menką atsparumą stresui, infantilumą.

Akivaizdūs trūkumai.

1. Stiprus skausmas susitraukimų ir bandymų metu.
2. Kurį laiką skauda tarpvietę, kyla žalos pavojus, o tai apima susiuvimą.

Žinoma, čia tampa akivaizdu, kas geriau – cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Abu metodai skiriasi vienas nuo kito poveikio moters organizmui metodais, pačiu procesu ir pasekmėmis.

Indikacijos operacijai

Kartais būna tokia situacija, be kurios kūdikio gimimas neįmanomas chirurginė intervencija. Be jo gimdymo procesas gali būti pavojingas motinai ir vaikui. Yra didelių kontraindikacijų natūraliam gimdymui.

Anestezijos vaidmenį atlieka hormonai, kuriuos organizmas gamina gimdymo metu.

Taip atsitinka, kai moteriai siauras dubuo, vaikas pats negalės praeiti gimdymo takų. O gal tai moters apatinės kūno dalies auglys ar deformacija.

Cezario pjūvio indikacijos yra šios:

• gimdos plyšimo galimybė dėl jos išplonėjimo ar rando gedimo;
• neteisinga placentos padėtis (ji fiksuojama virš gimdos kaklelio ir užtveria kelią kūdikiui);
• patologija (navikas, gimdos fibroma ar makštyje).

Kai natūralus gimdymas po cezario pjūvio negalimas:

• simfizitas;
• sunki preeklampsijos forma;
• lėtinės motinos ligos;
• pertraukos po ankstesnių gimdymų;
• susilieję dvyniai;
• skersinė kūdikio padėtis;
• užsitęsęs nevaisingumas.

Toks gimdymas taip pat neįmanomas su:

• ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
• įvairios anomalijos;
• vaisiaus hipoksija;
• placentos atsitraukimas;
• neteisinga kūdikio galvos padėtis.

Tokiomis aplinkybėmis į nėščiosios norus neatsižvelgiama, kitais atvejais galima alternatyva.

Jei yra galimybių, moteris gali prisiimti visą atsakomybę už įvykių baigtį - tai įmanoma tokiais atvejais:

• bridžo pristatymas;
• natūralus dvynių gimimas po cezario pjūvio (tačiau tai gali būti pavojinga);
• motinos amžius virš 36 metų;
• vaisiaus dydis neatitinka standartų;
• su IVF;
• bet kokia nėštumo patologija.

Paruošiamasis procesas gimdymui

Gimdymas po cezario pjūvio

Lieka randas

Daugelis nerimauja dėl klausimo, ar įmanomas įprastas gimdymas po cezario pjūvio. Anksčiau tai nebuvo įmanoma. Tačiau dabar tai nesvarbu, o pagal šiuolaikinius cezario pjūvio standartus vėliau galite pagimdyti pati.

Būtina pasirinkti tinkamą gimdymo namus su reikiama įranga ir kvalifikuotu personalu, galinčiu stebėti vaiko būklę viso gimdymo proceso metu. Yra rizika, kad rando srityje gali plyšti gimda, tačiau taip atsitiks, jei siūlas nebus tinkamai uždėtas. Jei nėra patologijos, tada natūralus gimdymas, kuris įvyks po cezario pjūvio, bus sėkmingas.

Jums reikia pasiruošti:

• po 34 savaičių būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, jie įvertins gimdos randą, vaisiaus išvaizdą ir kt.;
• gydytojas atliks nepriklausomą susidariusio rando tyrimą (pirštų pagalba);
• po 37 savaičių specialistas nuspręs, ar galite gimdyti natūraliai, ar ne;
• į ligoninę būtina vykti iš anksto (po 38 nėštumo savaitės).

Vyks ir gimdymas – sąrėmiai, bandymai, kūdikio gimimas. Nebus galima pradėti stumdytis anksčiau laiko, kad randas neplyštų. Gydytojas prieš natūralaus gimdymo procesą, kuris bus po cezario pjūvio, turės ištirti gimdos ertmę.

Natūralūs gimdymai – tai gimdymai, kurie įvyko su minimalia medicinine intervencija ramioje, beveik jaukioje aplinkoje per trumpą laiką. Pirmas gimdymas neturėtų trukti ilgiau nei 12 val., gimdančioms antrą kartą – daugiau nei 10 val.

9 mėnesiai po gimdymo anestezija
nėščia pas gydytoją
sunkiai traukia diskomfortą

Tai nebūtinai reiškia, kad kuo greitesnis gimdymas, tuo geriau. Ne, greitas ir greitas gimdymo procesas turi daug pavojų, ne mažiau nei ilgas. Natūralus gimdymas – tai vidurys, kai susitraukimų metu natūraliai atsidaro gimdos kaklelis, o pertempimo laikotarpiu gimsta sveikas kūdikis, be jokių įgimtų patologijų. Ir būtent šiuo momentu vyksta natūralus gimdymas.

Šis procesas reiškia, kad nėštumas praėjo be jokių komplikacijų. Tai yra, tai yra paskutinė įprastos nėštumo eigos akimirka. Be to, jei jie kalba apie gimdymą, kuris įvyko įprastu būdu, jie atsižvelgia į laikotarpį po gimdymo.

Gimus kūdikiui, virkštelė iš karto nenupjaunama, tačiau jos leidžia kraujui iš placentos tekėti į naujagimio kūną.

Tokiuose gimdymuose naudojamas ankstyvas naujagimio pririšimas prie mamos krūties ir dedamas ant pilvo iškart po kūdikio pasirodymo. Tai daroma tam, kad mamos bakterijos kolonizuotųsi ant kūdikio odos ir taip užmegztų natūralų kontaktą. Po natūralaus gimdymo kūdikis lieka palatoje su mama, o ji iškart pradeda pati jį maitinti.

Normalaus gimdymo privalumai

Toks gimdymas, vykęs natūraliu gimdymo taku, yra pats fiziologiškiausias mamai ir kūdikiui. Nes jie ateina būtent tuo momentu, kai kiekvienas iš jų yra pasiruošęs. Cezario pjūvis visam laikui palieka pėdsaką rando pavidalu ant gimdos.

Tai natūralus procesas, kuriam mamos organizmas ruošiasi visus 9 mėnesius.

Dauguma moterų, išgyvenusių cezario pjūvį, vėl gimdys taip pat, nes neturi galimybės pagimdyti pačios. Jiems gali išsivystyti lipnios ligos. Sukibimas yra jungiamasis audinys ir gali augti ir plėstis. Jis blokuoja žarnyno, kiaušidžių, kiaušintakių kilpų kelią. Dėl to vėliau gali atsirasti skausmas, vidurių užkietėjimas ar nevaisingumas. Taigi natūralus gimdymas po cezario pjūvio – retas atvejis.

Po paprasto gimdymo moters organizmas greičiau atsigauna, nes patiria mažiau streso. Pogimdyvinis laikotarpis yra daug lengvesnis, moteriai praktiškai nereikia medicininės intervencijos, ji išleidžiama anksčiau.

Taip pat išlaisvina nuo gimdymo skausmo, o po cezario operacijos moteriai išlieka skausmas operacinio siūlės vietoje, neapsieis be anestetiko, o tai reiškia papildomą stresą organizmui. Esant natūraliam procesui, skausmą malšinančių vaistų neprireiks.

Privalumai ir trūkumai

Po natūralaus gimdymo mama ir kūdikis yra kartu ir gali neišsiskirti net nakčiai

Daugeliui kyla klausimas, kas geriau – natūralus gimdymas ar cezario pjūvis. Atsakymas akivaizdus, ​​nes jei nėra medicininių indikacijų, tai bet kokia chirurginė intervencija į žmogaus organizmą nėra normalu. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų ar nemalonių pasekmių.

Pagrindiniai įprasto gimdymo privalumai.

1. Vaiko gimimas – procesas, kurį numatė pati gamta, moters organizmas prie to prisitaikęs. Jis buvo pasiruošęs, kad jame gimtų nauja gyvybė, kūdikiui ten buvo patogu. Tai yra, vaiko gimimas kūnui yra norma.
2. Kūdikis palaipsniui prisitaiko prie gyvenimo. Jis normaliai prisitaiko prie naujų sąlygų. Jei yra natūralus gimdymo stimuliavimas, negimusio vaiko organizmas „užkietėja“. Naujagimiui geriau, jei tuoj pat tepama ant mamos krūties, tai padeda užmegzti ryšį tarp jų ir formuotis greitai laktacijai.
3. Moteris greičiau atsigauna po gimdymo, jos mažiau traumuoja. Mama, išrašyta iš gimdymo namų, gali iš karto pati pasirūpinti kūdikiu. Egzistuoja tokia teorija, kad vaikai, gimę cezario pjūviu, daug blogiau adaptuojasi, dažnai atsilieka raidoje, turi menką atsparumą stresui, infantilumą.

Akivaizdūs trūkumai.

1. Stiprus skausmas susitraukimų ir bandymų metu.
2. Kurį laiką skauda tarpvietę, kyla žalos pavojus, o tai apima susiuvimą.

Žinoma, čia tampa akivaizdu, kas geriau – cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Abu metodai skiriasi vienas nuo kito poveikio moters organizmui metodais, pačiu procesu ir pasekmėmis.

Indikacijos operacijai

Kartais būna tokia situacija, kad kūdikio gimimas neįmanomas be chirurginės intervencijos. Be jo gimdymo procesas gali būti pavojingas motinai ir vaikui. Yra didelių kontraindikacijų natūraliam gimdymui.

Anestezijos vaidmenį atlieka hormonai, kuriuos organizmas gamina gimdymo metu.

Taip atsitinka, kai moteriai siauras dubuo, vaikas pats negalės praeiti gimdymo takų. O gal tai moters apatinės kūno dalies auglys ar deformacija.

Cezario pjūvio indikacijos yra šios:

• gimdos plyšimo galimybė dėl jos išplonėjimo ar rando gedimo;
• neteisinga placentos padėtis (ji fiksuojama virš gimdos kaklelio ir užtveria kelią kūdikiui);
• patologija (navikas, gimdos fibroma ar makštyje).

Kai natūralus gimdymas po cezario pjūvio negalimas:

• simfizitas;
• sunki preeklampsijos forma;
• lėtinės motinos ligos;
• pertraukos po ankstesnių gimdymų;
• susilieję dvyniai;
• skersinė kūdikio padėtis;
• užsitęsęs nevaisingumas.

Toks gimdymas taip pat neįmanomas su:

• ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
• įvairios anomalijos;
• vaisiaus hipoksija;
• placentos atsitraukimas;
• neteisinga kūdikio galvos padėtis.

Tokiomis aplinkybėmis į nėščiosios norus neatsižvelgiama, kitais atvejais galima alternatyva.

Jei yra galimybių, moteris gali prisiimti visą atsakomybę už įvykių baigtį - tai įmanoma tokiais atvejais:

• bridžo pristatymas;
• natūralus dvynių gimimas po cezario pjūvio (tačiau tai gali būti pavojinga);
• motinos amžius virš 36 metų;
• vaisiaus dydis neatitinka standartų;
• su IVF;
• bet kokia nėštumo patologija.

Paruošiamasis procesas gimdymui

Gimdymas po cezario pjūvio

Lieka randas

Daugelis nerimauja dėl klausimo, ar įmanomas įprastas gimdymas po cezario pjūvio. Anksčiau tai nebuvo įmanoma. Tačiau dabar tai nesvarbu, o pagal šiuolaikinius cezario pjūvio standartus vėliau galite pagimdyti pati.

Būtina pasirinkti tinkamą gimdymo namus su reikiama įranga ir kvalifikuotu personalu, galinčiu stebėti vaiko būklę viso gimdymo proceso metu. Yra rizika, kad rando srityje gali plyšti gimda, tačiau taip atsitiks, jei siūlas nebus tinkamai uždėtas. Jei nėra patologijos, tada natūralus gimdymas, kuris įvyks po cezario pjūvio, bus sėkmingas.

Jums reikia pasiruošti:

• po 34 savaičių būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, jie įvertins gimdos randą, vaisiaus išvaizdą ir kt.;
• gydytojas atliks nepriklausomą susidariusio rando tyrimą (pirštų pagalba);
• po 37 savaičių specialistas nuspręs, ar galite gimdyti natūraliai, ar ne;
• į ligoninę būtina vykti iš anksto (po 38 nėštumo savaitės).

Vyks ir gimdymas – sąrėmiai, bandymai, kūdikio gimimas. Nebus galima pradėti stumdytis anksčiau laiko, kad randas neplyštų. Gydytojas prieš natūralaus gimdymo procesą, kuris bus po cezario pjūvio, turės ištirti gimdos ertmę.

Anksčiau buvo manoma, kad medicininis gimdymo aktyvumo stimuliavimas yra susijęs su nepakeičiamu tolesniu cezario pjūviu. O kai kuriais atvejais gimdančios moterys atsisakė įvesti gimdą stimuliuojančius vaistus dėl vienos priežasties: „Aš noriu pagimdyti pati“. Kanados mokslininkai įrodė, kad jei reikia paskatinti gimdymą, cezario pjūvis atliekamas daug rečiau.

Be to, esant silpnam gimdymui, akušerių įsikišimas yra būtinas: vietoje sprendžiamas klausimas, ar šioje situacijoje reikia įdėti lašintuvą, ar skubiai atlikti cezario pjūvį - tai padeda sumažinti rimtų gimdymo komplikacijų dažnis motinai (atoninis kraujavimas) ir, žinoma, vaisiui . Taip pat sklandė kalbos, kad gimdymo stimuliavimas provokuoja kūdikio autizmo vystymąsi. Pažvelkime į MedAboutMe problemos sudėtingumą.

Profesorius Khalidas Khanas su kolegomis išanalizavo 157 didelius tyrimus, kuriuose buvo ištirta 31 085 gimimų eiga. Tuo pačiu metu 20% atvejų (kas penkta moteris) reikėjo skirti vaistus kaip dirbtinį efektyvių gimdos susitraukimų stimuliavimą.

Dėl kokių priežasčių jie gali paskatinti gimdymą:

• Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas
• uždelstas nėštumas,
• preeklampsija,
• Individualios moters situacijos su diabetas,
• Vaisiaus hipoksija ir kt.

Naudotų stimuliavimo metodų analizė

Prostaglandinas E2 parodė daugiausiai teigiamų rezultatų ir yra plačiausiai vartojamas vaistas Kanadoje ir JAV. Tuo pačiu metu amniotomija ir oksitocino vartojimas nesumažina cezario pjūvio rizikos.

Mokslininkai išsiaiškino, kad „palaukti ir pažiūrėti“, kai gydytojai laukia, kol susitraukimų ir gimdos kaklelio išsiplėtimo veiksmingumas pagerės savaime, cezario pjūvio operacija reikalinga daug dažniau nei stimuliacija. Būtent, esant pilnalaikiam ar šiek tiek vėlesniam nėštumui, vartojant stimuliuojančius vaistus, cezario pjūvio poreikis sumažėjo 12%, palyginti su besilaukiančia taktika. Kitaip tariant, jei tikitės, kad situacija pagerės savaime, nepaisydami gydytojo patarimo, daug didesnė tikimybė, kad atsidursite ant operacinio stalo cezario pjūviui, nes situacija nepagerės, o vaikas tiesiog jausis. blogai.

Reikėtų pažymėti, kad cezario pjūvis, kai gana platus pjūvis daromas pilvo ir priekinio gimdos paviršiaus, padidina motinos infekcinio uždegiminio proceso, depresijos po gimdymo ir net retais atvejais riziką. atvejų – motinos mirtis.

Stimuliacija veda į autizmą?

Yra dar vienas mitas, susijęs su darbo sužadinimu – neva šią procedūrą prisideda prie įvairaus laipsnio autizmo spektro sutrikimo vaiko vystymosi. Reaguodama į tai, Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas paskelbė medicininę išvadą – specialų dokumentą, kuriame konkrečiai buvo pabrėžta, kad tokiai išvadai nėra įtikinamų įrodymų. Autizmo spektro sutrikimo išsivystymo rizika priklausys nuo paveldimumo ir tam tikrų neurohumoralinės sistemos gedimų, bet ne nuo priemonių, kurių bus imtasi saugiam kūdikio gimimui užtikrinti.

Profesorius Khanas paskelbė savo metaanalizės rezultatus Kanados medicinos asociacijos žurnale ir pakomentavo: „Mūsų tyrimo išvados atitinka kai kurias apžvalgas, tačiau šiek tiek prieštarauja praktikų įsitikinimams. Jei esamoje situacijoje būtina skatinti gimdymo veiklą, moteris neturėtų to atsisakyti savo ir gimusio kūdikio labui. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti cezario pjūvį, jį reikia atlikti nedelsiant. Tačiau stimuliavimas prostaglandinais gali išspręsti gimdymo silpnumo problemą, todėl bus išvengta pilvo operacijos – cezario pjūvio.

Darbo sužadinimas tapo įprastu reiškiniu ne tik Rusijoje, bet ir visame pasaulyje. Išsivysčiusiose šalyse vaistų vartojimo dažnis ir toliau auga. Kai pasirengimo gimdymui požymių nėra, o akušerė ginekologė supranta, kad jau „laikas“, gydytojai griebiasi lašintuvų, žvakučių ir rudadumblių. MedAboutMe savo žiniomis ir patirtimi dalijasi su nėščiosiomis.

Poterminis nėštumas

Artėjant numatomam terminui (ED), kyla jaudulys. Būsimi tėvai vaikelio gimimui psichologiškai ruošiasi kartu lankydami kursus nėščiosioms. Moteris palaipsniui prisitaiko prie gimdymo. Panašu, kad dar viena ar dvi dienos ir ilgi mėnesiai varginančio laukimo pagaliau liks už nugaros. Kokia nuostaba, kai gimdymas neįvyksta nei numatytą dieną, nei po savaitės. Nėštumą nuspėti nėra taip paprasta, net ir matematinių skaičiavimų pagalba.

Kodėl būtina pradėti gimdymą

Nepaisant priimtos klasifikacijos, kurioje aiškiai teigiama, kad ilgesnis nei keturiasdešimt dviejų savaičių nėštumas laikomas pasibaigusiu, kai kurie gydytojai imasi gimdymo sužadinimo anksčiau.

Tuo pačiu metu gydytojas neturi asmeninės užgaidos, taip pat noro užleisti vietą ligoninėje. Visų pirma, akušeris-ginekologas orientuojasi į moters ir vaisiaus būklę, tyrimo rezultatus bei diagnostinius tyrimo metodus. Juk pagrindinė gydytojo užduotis – gimdymas sveikas vaikas ir nėščios moters gyvenimas.

Kai skatinamas gimdymas

Visų pirma, objektyvus veiksnys, skatinantis gimdymą, yra placentos senėjimas. Kaip žinia, per placentą ir virkštelę į vaisius patenka deguonis, kiti mikroelementai ir maistinės medžiagos, išsiskiria atliekos ir anglies dioksidas. Morfologiniai placentos pokyčiai turi įtakos kūdikio savijautai – jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis, o tada vaikas pradeda „kentėti“, didėja rizika užsikrėsti patogeninėmis bakterijomis.

Vaisiaus vandenų kiekis ir kokybė kinta ir veikiant įvairiems veiksniams, iš kurių vienas yra nėštumo trukmė. Kuo daugiau nėštumo savaičių, tuo mažesnis jų skaičius ir prastesnė kokybė. Padidėja intrauterinės pneumonijos rizika.

Kai virkštelė plonėja, sutrinka kraujotaka. Tokiu atveju svarbu laiku atpažinti liesą virkštelę ir imtis veiksmų.

Pervargimo rizikos grupė

Tarp žinomų rizikos grupių yra veiksnių, didinančių perbrendimo tikimybę. Jie apima:

Praėjus trisdešimčiai metų, moterų, kurioms artėjantis gimdymas yra pirmasis, rizika persistengti didėja.

Metabolizmo sutrikimai

Antsvoris ir nutukimas veikia visus organus ir sistemas. Pirmiausia kenčia širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos. Padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, keičiasi hormonų gamyba.

Uždegiminės ligos

Infekcinės dubens organų ligos sumažina receptorių skaičių gimdoje. Mes kalbame apie endometritą, salpingo-oophoritą ir abortų istoriją. Šiuo atveju kraujo hormonų kiekis yra normalus, tačiau dėl receptorių aparato pasikeitimo jie negali susisiekti su receptoriais: sumažėja gimdos jaudrumas ir susitraukiamumas.

Streso agentai gaminami reaguojant į psichologinius ir emocinius išgyvenimus, pailginančius nėštumo eigą.

Susijusios santuokos

Glaudžiai giminingos santuokos nėra palankios dėl mamos ir tėčio genetinio panašumo.

Kas yra pavojingas poterminis nėštumas

Pagal statistiką, kai persirengimas padidina ilgalaikio neigiamo poveikio vaisiui riziką, kai veikia centrinė nervų sistema ir kvėpavimo organus. Be neurologinių ir kvėpavimo sutrikimų, padidėja mirties rizika – ji pasitaiko beveik dvigubai dažniau.

Vaistai, skatinantys darbą

Oksitocinas dažniausiai naudojamas gimdymui paskatinti. Vaistas iš prostaglandinų grupės skiriamas į veną, siekiant paskatinti gimdymą. Jis naudojamas, jei gimdymo takas yra paruoštas gimdymui, o gimdos kaklelis yra minkštas ir praeina akušerio pirštus.

Moteriški lytiniai hormonai – estrogenai – ir prostaglandinas E2 naudojami ruošiantis gimdymui, siekiant paspartinti gimdos kaklelio brendimą.

Gimdymo pradžios metodai

Jei gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui, bet nevyksta, nėščiajai į gimdos kaklelį suleidžiama rudadumblių. Dumbliai išsipučia ir mechaniškai padeda atsidaryti.

Be farmakologinių preparatų, naudojami ir instrumentiniai metodai. Jei yra indikacijų, gydantis gydytojas specialiu įrankiu atidaro vaisiaus vandenis. Vaisiaus vandenų plyšimas naudojamas kaip gimdymo stimulas.

Kai stimuliacija veda prie cezario pjūvio

Gimdymo sukėlimas kartais baigiasi cezario pjūviu. Jo indikacijos yra pavojingos motinos ir vaiko gyvybei sąlygos. MedAboutMe pristato dažniausiai pasitaikančius operatyvaus pristatymo atvejus.

Vaisiaus hipoksija

Nepakankamas deguonies tiekimas kūdikiui yra pavojinga vaisiaus gyvybei būklė, nes deguonis būtinas visų organų ir sistemų veiklai.

Gimdos plyšimo grėsmė

Gimdos plyšimo grėsmė kelia pavojų tiek moteriai, tiek vaisiui. Paprastai atsiranda dėl gimdos sienelių pokyčių, kai yra kliūtis kūdikio gimimui.

Augantis bevandenis tarpas

Nedidelis vaisiaus vandenų kiekis padidina vaisiaus intrauterinės infekcijos riziką, tuomet akušeriams-ginekologams patariama daryti cezario pjūvį.

Silpnas darbo aktyvumas

Būklė, kai nepakankamai susitraukia raumeninis gimdos sluoksnis, o kūdikis negali gimti pats.

Asmeninė patirtisSvetlana, 33 metai

Į nėštumo patologijos skyrių patekau 39 savaitę. Kūdikis jau buvo pasiruošęs gimdymui, bet aš ne. Atvirkščiai, kaklas nebuvo paruoštas. Vadovei apžiūrėjus, man suleido prepidil-gel. Gimdos kaklelis tapo minkštesnis, bet gimdymas taip ir neatėjo. Mano buvimo ligoninėje metu kitos palatos moterys spėjo pagimdyti. Ir mano gimimas taip ir neatėjo. Kito tyrimo metu buvo įvestas rudadumblis, kitą dieną atsivėrė gimdos kaklelis. Prasidėjo gimdymas ir viskas bus gerai, bet vaikui prasidėjo hipoksija. Mane nuvežė į operacinę ir išoperavo. Taigi gimė mano Iljuša.

Kiekvienas poterminio nėštumo atvejis yra individualus, todėl akušerė ginekologė pasirenka gimdymo taktiką, atsižvelgdama į situaciją. Cezario pjūvis bus atliekamas tik esant indikacijai. Nebijokite klausti savo gydytojo apie indukciją, gimdymo būdą – gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus, pasvers visus už ir prieš.

Atlikite testąJūsų asmeninės sveikatos IQAtlikite šį testą ir sužinokite, kiek balų – dešimties balų skalėje – galite įvertinti savo sveikatos būklę.