Sa urinë nxjerr një vajzë 16 vjeçare. Shkalla ditore e urinës tek një mashkull, frekuenca e urinimit, devijimet e mundshme

Për të përcaktuar funksionin e veshkave përdoren disa lloje testesh. Një prej tyre është një analizë e përditshme e urinës, ose diureza ditore. Gjatë analizës, i gjithë vëllimi i urinës së ekskretuar brenda 24 orëve është subjekt i hulumtimit. Një test i tillë i urinës është shumë tregues për përcaktimin e gjendjes së veshkave dhe organeve dhe sistemeve të tjera të trupit.

Për të mbledhur analizat ditore, përdoren enë speciale me kapak të ngushtë. Ena duhet të ruhet në një vend të freskët deri në momentin kur dërgohet në laborator. E gjithë urina duhet të mblidhet, këshillohet që të filloni në mëngjes, por mund ta bëni në çdo kohë të ditës, gjëja kryesore është që pas kësaj e gjithë urina të mblidhet në një enë gjatë ditës. Pjesa e parë e urinës në mëngjes nuk ka nevojë të ruhet.

Gjatë mbledhjes së analizave, këshillohet të jeni në shtëpi për të mbledhur plotësisht urinën. Përndryshe, mund të shtrembërojë pamjen e analizës. Siç mund ta shihni, nuk ka asgjë të komplikuar në mbledhjen e një testi të përditshëm të urinës; kjo analizë nuk kërkon trajnim të veçantë.

Çfarë do të tregojë analiza e përditshme e urinës?

Siç e dini, urina e njeriut përmban të tretur në ujë substancave kimike, duke përfshirë kaliumin, natriumin, urenë, kreatininën, që është produkt i zbërthimit të indit muskulor etj. Këto substanca gjenden në urinë në sasi të caktuara. Pajtueshmëria e këtyre treguesve me standardet e vendosura tregon që veshkat funksionojnë siç duhet, por nëse niveli i këtyre treguesve ndryshon, kjo tregon zhvillimin e një patologjie të veçantë. Analiza ditore gjithashtu mund të zbulojë praninë e atyre substancave që nuk duhet të jenë fare në urinë. person i shëndetshëm. Kjo, si rregull, tregon dëmtim të veshkave ose prani të sëmundjeve të tjera.

Me urinë, produktet e mbeturinave të trupit ekskretohen nga trupi i njeriut. Sidoqoftë, është plotësisht steril. Mund të përmbajë kripëra dhe skorje, por normalisht nuk ka viruse dhe baktere në urinën e një personi të shëndetshëm.

Një i rritur nxjerr nga 750 ml deri në 2000 ml urinë në ditë. Vëllimi varet nga sasia e lëngut të konsumuar, si dhe nga temperatura e jashtme. Për shembull, në verë, vëllimi i urinës së ekskretuar mund të jetë më i vogël për shkak të djersitjes së shtuar.

Natën, veshkat prodhojnë më pak urinë. Është gjysma e vëllimit që prodhohet gjatë ditës.

Indikacionet për një test të përditshëm të urinës

Para se të kryejë një analizë të përditshme të urinës, pacienti zakonisht viziton një specialist i cili, në bazë të të dhënave të caktuara, arrin në përfundimin se një analizë e tillë është e nevojshme. Në veçanti, një analizë e tillë përshkruhet në prani të sëmundjeve të mëposhtme:

diabeti mellitus që çon në nefropati diabetike;
hipertensioni, i cili gjithashtu kontribuon në dëmtimin e veshkave;
lupus eritematoz sistemik;
infeksione të shpeshta të traktit urinar;
sëmundja e veshkave policistike;
pielonefriti.

Këto dhe disa sëmundje të tjera mund të çojnë në funksion të dëmtuar të veshkave, gjë që ndihmon në përcaktimin e analizave ditore. Sidoqoftë, siç u përmend tashmë, në mënyrë që rezultati të jetë i saktë, duhet të dini se si të bëni një test të përditshëm të urinës dhe të ndiqni qartë kërkesat e treguara më sipër.

Faktorët që ndikojnë në saktësinë e analizës

Shumë faktorë mund të ndikojnë në saktësinë e analizës. Për shembull, kjo mund të përfshijë mbledhjen e jo të gjithë urinës që është ekskretuar brenda 24 orëve, si dhe ruajtjen e papërshtatshme të urinës përpara se kontejneri të arrijë në laborator. Gjithashtu, marrja e medikamenteve të caktuara ose ngrënia e ushqimeve të caktuara mund të ndikojë në rezultatin. Prandaj, është kaq e rëndësishme të informoni mjekun për gjithçka që mund të ndikojë drejtpërdrejt ose tërthorazi në rezultatet e analizës.

Normat e analizës së përditshme të urinës

Normat e analizës ditore të urinës janë vendosur për fëmijët dhe të rriturit. Norma është vëllimi i urinës ditore në 1000 - 1600 ml për gratë dhe 1000 - 2000 ml për burrat.

Treguesi kryesor i studiuar në analizën ditore të urinës është kreatinina. Shkalla e analizës ditore të urinës për këtë tregues nuk duhet të kalojë 5.3 - 16 mmol / ditë (për gratë) dhe 7 - 18 mmol / ditë (për burrat). Rritja e treguesit tregon praninë e diabetit, infeksioneve akute, hipotiroidizmit etj. Ulja e nivelit të kreatininës tregon sëmundje progresive të veshkave, anemi etj.

Gjithashtu, një tregues i tillë si ure është subjekt i hulumtimit. Norma për një të rritur është 250 - 570 mmol / ditë. Rritja e këtij treguesi mund të tregojë hiperfunksionim të gjëndrës tiroide, anemi dëmtuese, rritje të aktivitetit fizik ose ngrënie të një sasie të madhe proteinash.

Kjo analizë e urinës mund të mblidhet gjithashtu për qëllime të testimit për përmbajtjen e proteinave. Zakonisht kjo analizë ditore përshkruhet në rastin kur proteina është gjetur në analizën e përgjithshme të urinës. Në këtë rast, norma për analizën ditore është: sekretimi - 0,08-0,24 g / ditë, përqendrimi - 0,0-0,14 g / l.

Për njerëzit me diabet, rekomandohet një test i përditshëm i urinës për glukozën. Kjo ndihmon për të kontrolluar efektivitetin e terapisë. Gjithashtu, një analizë e përmbajtjes së glukozës ndihmon në diagnostikimin e diabetit mellitus dhe sëmundjeve të tjera endokrine për herë të parë. Norma e glukozës në analizën ditore të urinës nuk duhet të kalojë< 1,6 ммоль/сут.

Një tregues tjetër për të cilin ekzaminohet urina e mbledhur në ditë janë oksalatet. Oksalatet janë kripëra të acidit oksalik. Rreziku i tyre qëndron në faktin se ato mund të depozitohen në indet e trupit dhe të shkaktojnë ndryshime sklerotike. Norma e oksalateve është: 228-626 µmol/ditë ose 20-54 mg/ditë (për femrat) dhe 228-683 µmol/ditë ose 20-60 mg/ditë (për meshkujt).

Një test i përditshëm i urinës mund të ekzaminohet edhe për metanefrinën - këto janë produktet përfundimtare të prishjes së hormonit adrenal. Normalisht, metanefrina duhet të përbëjë jo më shumë se 55% të produkteve totale metabolike të adrenalinës, një hormon i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore. Nëse, për shembull, ky tregues rritet me 2-10 herë, kjo tregon zhvillimin e hipertensionit, sulmit në zemër, simpoblastomës, etj.

Diureza ditore është një nga kriteret funksionimin e duhur veshkat. Zakonisht merret parasysh urina e ekskretuar në ditë. Normalisht, në një të rritur, sasia e urinës së ekskretuar është ¾ ose 70-80% e lëngut të konsumuar. Në të njëjtën kohë, sasia e lagështisë që hyn në trup së bashku me ushqimin nuk merret parasysh. Prandaj, nëse një person duhet të pijë rreth dy litra lëngje në ditë, atëherë vëllimi i urinës së ekskretuar është të paktën 1500 ml.

Për të hequr plotësisht produktet e kalbjes nga trupi, duhet të ekskretohet të paktën gjysmë litër urinë. Përcaktimi i diurezës ditore është gjithashtu i rëndësishëm për studimin e funksionit të veshkave me metodën e llogaritjes së pastrimit. Për ta bërë këtë, pacienti duhet të mbledhë të gjithë urinën gjatë ditës në një enë të veçantë me mure të shkallëzuara.

Megjithatë, ai nuk duhet të marrë diuretikë gjatë procedurës dhe tre ditë para saj. Është gjithashtu e rëndësishme të regjistrohet jo vetëm vëllimi i urinës së ekskretuar, por edhe vëllimi i lëngjeve të pira (ujë, çaj, kafe). Matja e diurezës ditore zakonisht fillon nga ora 6 e mëngjesit deri në të njëjtën orë të ditës tjetër.

Në varësi të sasisë së urinës së ekskretuar, ekzistojnë:

poliuria - sasia e lëngut të ekskretuar tejkalon 3 litra. Kjo mund të jetë për shkak të një ndërprerjeje në prodhimin e hormonit vazopresinë, i quajtur gjithashtu hormon antidiuretik. Ndonjëherë kjo gjendje ndodh kur ka një shkelje të aftësisë së përqendrimit të veshkave, me diabetit;
oliguria - sasia e lëngut të sekretuar është ulur ndjeshëm në 500 ml ose më pak;
anuria, në të cilën urinimi tek një i rritur nuk kalon 50 ml në të gjitha 24 orët.

Urinimi gjatë gjithë ditës është i pabarabartë. Prandaj, dallohen diureza e ditës dhe e natës, raporti i të cilave është normalisht 4:1 ose 3:1. Nëse diureza e natës mbizotëron gjatë ditës, atëherë kjo gjendje quhet nokturia.

Është gjithashtu e rëndësishme që pacientët të vlerësojnë jo vetëm sasinë e lëngut të lëshuar, por edhe përbërjen e tij. Nëse përqendrimi i substancave aktive osmotike në urinë tejkalon normën, atëherë diureza e tillë quhet osmotike. Kjo gjendje tregon një mbingarkesë të nefroneve me substanca të tilla si glukoza, acidi urik, bikarbonat dhe të tjera. Rritja e tyre në gjak shoqërohet me një tjetër patologji organike.

Sasia ditore e urinës me një përqendrim të reduktuar të substancave aktive osmotike quhet diurezë e ujit. Në një person të shëndetshëm, kjo gjendje mund të vërehet me një rritje të marrjes së lëngjeve.

Ulje e prodhimit të urinës

Një rënie në sasinë ditore të urinës në një person të shëndetshëm mund të vërehet në sezonin e nxehtë, kur pjesa më e madhe e lëngut ekskretohet me djersë. Gjithashtu, kjo gjendje shfaqet kur punoni në kushte të temperaturave të larta, jashtëqitje të lirshme ose të vjella.

Por një ulje e urinimit në 500 ml në ditë ose më pak është një shenjë e keqe prognostike për shumë sëmundje. Zhvillimi i oligurisë ose anurisë ndodh me një rënie të mprehtë të vëllimit të gjakut qarkullues dhe një rënie të presionit të gjakut. Ato zhvillohen me gjakderdhje të rëndë, të vjella të paepur, jashtëqitje të bollshme të lirshme dhe kushte të ndryshme shoku.

Oliguria shfaqet me zhvillimin e dështimit akut të veshkave. Ky komplikacion kërcënues për jetën ndodh me nefrit, hemolizë masive akute dhe dëmtim të parenkimës renale. Me një proces masiv infektiv, dëmtimi i veshkave është i mundur me bakteremi.

Diagnoza diferenciale e oligurisë duhet të bëhet me ischuria. Kjo gjendje zhvillohet për shkak të bllokimit mekanik të çdo pjese të sistemit urinar. Kjo mund të çojë në rritjen e procesit të tumorit, bllokimin e lumenit të ureterit me gurë ose ngushtimin e traktit urinar. Tek meshkujt, një shkak i zakonshëm i iskurisë është adenoma e prostatës, veçanërisht tek njerëzit e moshuar.

Rritja e sasisë së urinës së prodhuar

Polyuria është një kriter i rëndësishëm diagnostikues për një sërë sëmundjesh endokrine, kardiake ose metabolike.

Dalloni poliurinë renale dhe ekstrarenale. E para shkaktohet drejtpërdrejt nga sëmundja e veshkave, në të cilën preket nefroni distal. Një simptomë e tillë mund të ndodhë me pyelonephritis, veshka të rrudhur, dështim të veshkave.

Ka shumë arsye të tjera për zhvillimin e poliurisë ekstrarenale. Një rritje në prodhimin e urinës ndodh në diabetin mellitus. Kjo ndodh kur glukoza hyn në urinë, e cila e tërheq lëngun në vetvete, pasi është një substancë aktive osmotike.

Në diabetin insipidus, gjeneza e poliurisë është një shkelje e prodhimit të vazopresinës, e cila është përgjegjëse për mbajtjen e sasisë së kërkuar të lëngjeve. Diureza ditore rritet edhe me sindromën Conn (hiperaldosteronizëm).

Gjithashtu, poliuria ekstrarenale ndodh me një rritje të lëngjeve në shtratin vaskular. Për shembull, me pikim intravenoz të solucioneve me diuretikë, domethënë diurezë të detyruar. Mjeku përshkruan barna diuretike për të zvogëluar ënjtjen. Lëngu i tepërt nga indet kthehet në qarkullimin e gjakut dhe teprica e tij ekskretohet së bashku me urinën.

Urinimi gjatë shtatzënisë

Një ndryshim në sasinë e urinës ditore përshkruhet kur ekziston dyshimi për praninë e edemës latente ose kërcënimin e zhvillimit të preeklampsisë ose eklampsisë. Grave shtatzëna u përshkruhet diureza ditore sipas indikacioneve, analiza nuk përfshihet në listën e detyrueshme për nënat në pritje.

Një tregues i rëndësishëm në vlerësimin e punës së veshkave është vëllimi ditor i urinës, normat e së cilës ndryshojnë në varësi të moshës së personit. Patologjitë e sistemit urinar mund të çojnë jo vetëm në një ndryshim në përbërjen biokimike të urinës, por edhe në një ulje ose rritje të sasisë së lëngut të ekskretuar. Gjatë kryerjes së një analize, merret parasysh vëllimi i ujit të pirë gjatë ditës dhe përqindja e sekretimit të tij.

Shkalla e diurezës në ditë

Sasia e urinës së ekskretuar gjatë ditës ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë së personit. Nëse dyshohet për shkelje në funksionimin e sistemit urinar, një gjeneral dhe. Gjatë studimit vlerësohet treguesi sasior i urinës së ekskretuar, përqindja e lëngut të pirë, si dhe vetitë biokimike.

Vëllimi normal i urinës në ditë, në varësi të moshës dhe gjinisë, është si më poshtë:

fëmijët e porsalindur - nga 0 në 60 ml;
nga 1 deri në 15 ditë pas lindjes - nga 0 në 246 ml (norma rritet çdo ditë);
fëmijët nën 5 vjeç - nga 600 në 900 ml;
në moshën 5 deri në 10 vjeç - nga 700 në 1200 ml;
adoleshentët nën 14 vjeç - nga 1000 në 1500 ml;
gratë e rritura - nga 1000 në 1600 ml;
burra të rritur - nga 1000 në 2000 ml.

Gjatë analizës, vlerësohet se në cilën kohë të ditës urina ekskretohet në mënyrë më aktive. Normalisht, vëllimi i diurezës gjatë ditës në raport me natën është 3:1-4:1. Çekuilibri i vlerave konsiderohet si shkelje në funksionimin e sistemit urinar. Vëllimi më i madh i urinës së ekskretuar vërehet gjatë ditës nga 15 deri në 18 orë, minimumi - nga 3 deri në 6 të mëngjesit.

Sasia ditore e urinës mund të rritet tek fëmijët e lindur përpara afatit dhe foshnjat e ushqyera me formulë.

Në këtë rast, devijimi nuk konsiderohet shkelje. Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh se sasia e urinës së ekskretuar nga trupi ndryshon në varësi të sasisë së lëngut të konsumuar. Për ta bërë këtë, pacientët duhet të regjistrojnë sa ujë pinë gjatë gjithë kohës së grumbullimit. Normalisht, në një të rritur, urina duhet të ekskretohet në sasinë prej 3/4 (70-80%) të lëngut që hyn.

Shkaqet e rritjes së prodhimit të urinës

Një gjendje në të cilën vlera sasiore e prodhimit të urinës rritet ndjeshëm quhet poliuri. Devijimi manifestohet në 2 forma: fiziologjike dhe patologjike. Në rastin e parë, sasia e urinës së ekskretuar shoqërohet me një sasi të madhe lëngu të pirë ose përdorimin e produkteve që përshpejtojnë nxjerrjen e urinës (shalqinj, pjepër, etj.). Kjo gjendje nuk është shkelje, dhe normalizimi ndodh vetë pas një kohe.

Ndër shkaqet e poliurisë patologjike, dallohen:

faza e resorbimit të akumulimeve të lëngjeve (edema, eksudat);
kushtet e etheve;
diabeti;
hydronephrosis - një sëmundje progresive në të cilën legeni renale dhe kalicet zgjerohen si rezultat i një shkelje të rrjedhjes së urinës përmes fshikëzës;
aldosteronizmi primar (sindroma e Conn) - rritja e prodhimit të aldosteronit nga korteksi i veshkave;
çrregullime mendore, veçanërisht në fëmijëri;
hiperparatiroidizmi - një patologji e sistemit endokrin, në të cilin prodhimi i hormonit paratiroid është rritur;
dështimi akut i veshkave;
terapi me medikamente të caktuara (diuretikë, glikozide).

Shkelja e vëllimit të urinës së ekskretuar nga trupi mund të manifestohet nga nokturia. Për gjendje patologjike në mënyrë karakteristike. Sasia totale e urinës së ekskretuar mund të jetë brenda intervalit normal. Ndër shkaqet e zhvillimit të nokturisë dallohen këto patologji: dekompensimi kardiak, infeksionet e sistemit gjenitourinar, hipertensioni, ënjtja e reduktuar si pasojë e marrjes së medikamenteve.

Shkaqet e uljes së prodhimit të urinës

Një rënie në sasinë e urinës gjatë ditës mund të shfaqet në 2 gjendje: oliguri dhe anuri. Dallimi kryesor është se në rastin e parë ka një rënie në vëllimin e lëngut të ekskretuar, dhe në të dytën - një mungesë pothuajse e plotë.

Oliguria fiziologjike nuk tregon çrregullime në trup dhe mund të shfaqet në rastet e mëposhtme: mungesë e marrjes së lëngjeve, rritje e humbjes së lagështisë gjatë ushtrimeve fizike ose në Moti i nxehtë, si dhe në ditët e para të jetës tek të porsalindurit.

Oliguria patologjike, në varësi të etiologjisë së zhvillimit, ka 3 forma: prerenale, renale dhe postrenale. Arsyeja e zhvillimit të tipit prerenal është një shkelje e furnizimit me gjak në veshka si rezultat i kushteve të mëposhtme: dehidratim i trupit, humbje e madhe gjaku, sekretim i tepërt i lëngjeve gjatë një mbidoze të diuretikëve, furnizim i pamjaftueshëm i gjakut i shkaktuar. nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

Oliguria renale shkaktohet nga anomalitë në funksionimin e veshkave. Sëmundjet që karakterizohen nga pakësimi i sasisë së urinës së ekskretuar përfshijnë: glomerulonefritin, nefritin intersticial, vaskulitin sistemik, emboli etj. Oliguria postrenale zhvillohet si pasojë e pengimit të traktit urinar (urolithiasis, gjakderdhja, neoplazmat) ose urethra. stenozë, procese tumorale, stenozë).

Anuria është një gjendje në të cilën pacienti pothuajse plotësisht ndalon sekrecionin e urinës nga trupi. Ky devijim është veçanërisht i rrezikshëm për jetën e njeriut dhe kërkon urgjencë kujdes mjekësor. Anuria shfaqet me këto patologji: nefrit të rëndë, meningjit, peritonit, gjendje shoku, pengim i rrugëve urinare, kriza konvulsive, inflamacion i organeve gjenitale të jashtme, intoksikim i rëndë i trupit.

Analiza ditore e urinës ka një vlerë të lartë diagnostikuese. Studimi ju lejon të përcaktoni nje numer i madh i sëmundjeve dhe fillimi i trajtimit në kohë.

Nëse u bë e dukshme që vëllimi i urinës së ekskretuar në ditë ka ndryshuar, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Arsyet e devijimit nga norma mund të jenë shumë serioze. Çdo patologji është më e lehtë për t'u kuruar në fazat fillestare sesa në format e avancuara.

Shkalla e urinimit është një tregues i rëndësishëm që tregon shëndetin e sistemit gjenitourinar. Çdo devijim mund të jetë simptoma e sëmundjeve urologjike ose proceseve të tjera patologjike në trup. Mendoni se sa herë në ditë duhet të urinojë një mashkull i rritur në kushte normale dhe në cilat raste mund të flasim për urinim të shpeshtë.

Nuk ka një shifër të saktë që përcakton qartë numrin e zbrazjes së fshikëzës për njerëzit e shëndetshëm. Kjo është individuale dhe varet nga karakteristikat e trupit. Sidoqoftë, besohet se norma e numrit të urinimit tek burrat në ditë është nga 4 në 7 herë, dhe tek gratë është pak më e lartë - deri në 10 herë. Në thelb, një person i shëndetshëm e lehtëson veten gjatë ditës. Nëse ai ngrihet për të përdorur tualetin një herë gjatë natës, edhe kjo nuk është shkelje.

Shpejtësia e urinimit varet nga mosha dhe gjinia e personit. Tek të rriturit varion nga 15 ml/s, tek meshkujt shifra është pak më e lartë se tek femrat. Vëllimi ditor i urinës gjatë urinimit luhatet: nëse ekskretohet nga 0,8 deri në 1,5 litra urinë në ditë, kjo konsiderohet diurezë normale.

Vlerat e përshkruara vërehen në kushtet e mëposhtme:

temperatura e trupit brenda 36.2-36.9C;
temperatura e ajrit nën 30C;
konsumi i 30-40 ml lëng për 1 kg peshë;
mungesa e pijeve, ushqimit dhe tabletave diuretike në dietë;
frymëmarrje normale pa gulçim.

Prandaj, frekuenca e urinimit mund të rritet përkohësisht me pasionin për kafe, çaj jeshil, alkool, në vapë, kur për shkak të djersitjes së bollshme njeriu pi më shumë lëngje, në temperaturë të ngritur të trupit.

Për disa njerëz mjafton të shkojnë në tualet vetëm 4 herë në ditë, ndërsa për të tjerët 7 herë në ditë. Prandaj, urinimi normal është një koncept relativ. Ai është individual për të gjithë dhe konsiderohet i përshpejtuar nëse numri aktual i zbrazjeve të fshikëzës nga një person i caktuar është rritur në krahasim me atë të mëparshëm.

Shkaqet e urinimit të shpeshtë

Nëse normalisht një mashkull nuk duhet të urinojë më shumë se 7 herë, atëherë urinimi i shpeshtë është një kusht kur ai shkon në tualet më shumë se 8 herë në ditë. Ndonjëherë lëshohen vetëm disa pika.

Urinimi i shpeshtë shoqërohet me rritjen e marrjes së lëngjeve, por më pas sasia e urinës së ekskretuar është e barabartë me sasinë e dehur. Përndryshe, ky është një alarm. Fakti është se mukoza dhe qafa e fshikëzës janë të mbuluara me receptorë. Janë ata që, ndërsa organi mbushet me urinë, i japin trurit një sinjal se është koha për të shkuar në tualet.
Kur inflamacioni zhvillohet në sistemin gjenitourinar, receptorët e irrituar dërgojnë impulse në tru në kohën e gabuar. Inflamacioni ngjesh fshikëzën, muskujt e saj të lëmuar tkurren. Një person ndjen një dëshirë akute për të urinuar, por rezulton të jetë e rreme - lëshohen vetëm disa pika urinë.

Karakteristikat e fiziologjisë

Disa faktorë fiziologjikë ndikojnë në procesin e urinimit. Për shkak të tyre, udhëtimet në tualet mund të bëhen më të shpeshta, por nuk ka asnjë kërcënim për shëndetin. Nuk ka nevojë për trajtim - shpesh mjafton të rregulloni dietën.
Faktorët fiziologjikë që provokojnë urinim të shtuar përfshijnë si më poshtë:

Rritja e konsumit të pikave, të kripura, të tharta. Një ushqim i tillë irriton mukozën delikate të fshikëzës, ndaj duhet ta zbrazni më shpesh.
Pirja e alkoolit. Alkooli i detyron veshkat të punojnë më shumë për të hequr substancat toksike që krijohen gjatë përpunimit të pijeve. Në fund të fundit, fillon dehidrimi. Më shumë lëngje del jashtë se më parë.
Përfshirja në dietë e ushqimit me efekt diuretik - shalqinj, tranguj, luleshtrydhe. Ka shumë lëngje në këto produkte: marrja e tij në trup rritet, dhe për këtë arsye sekretimi rritet.
Sforcim nervor, stres. Në një situatë atipike për veten e tij, trupi ngushton enët e gjakut, duke zvogëluar kështu shpërndarjen e oksigjenit në indet e organeve të ndryshme. Pastaj aktivizohen mekanizmat natyrorë: në përgjigje të uria nga oksigjeni trupi kompensues rrit prodhimin e urinës. Prandaj, fshikëza duhet të zbrazet më shpesh.
Hipotermi e rëndë si pasojë e të ftohtit.

Nëse nxitjeve të shpeshta i shtohen dhimbjet dhe lëshimi i pikave të gjakut gjatë urinimit, përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme dhe simptoma të tjera, duhet të shkoni te mjeku.

Sëmundjet e sistemit gjenitourinar dhe trajtimi

Nëse një person e lehtëson veten më shpesh se zakonisht, nuk përjashtohen patologjitë e sistemit gjenitourinar. Më poshtë ka shumë të ngjarë:

Uretriti. Simptoma kryesore e patologjisë është urinimi i shpeshtë dhe i dhimbshëm. Ka rrjedhje nga uretra, ngjyra e urinës nuk ndryshon, por ka qelb në të. Gjithashtu, pacienti përjeton një dëshirë të padurueshme për të urinuar kur fshikëza është e zbrazur plotësisht. Për trajtim, është përshkruar larja e uretrës me antiseptikë, marrja e antibiotikëve.
Muret e dobëta të fshikëzës. Urinimi bëhet më i shpeshtë, dëshira është e papritur, por çdo herë ekskretohet pak urinë. Pacienti duhet të bëjë ushtrime dhe të marrë ilaçe për të forcuar muskujt e fshikëzës.
Gurë në fshikëz. Kërkesa për të zbrazur organin ndodh shpesh dhe në mënyrë të papritur. Ato mund të provokohen nga aktiviteti fizik, një ndryshim i mprehtë në pozicionin e trupit. Jet gjatë urinimit ndonjëherë ndërpritet, dhemb në pjesën e poshtme të barkut dhe mbi pubis. Kur gurët janë të vegjël, ato hiqen me ndihmën e ilaçeve. Nëse madhësia e gurëve tejkalon 5 mm, drejtohuni në litotripsi ose kirurgji në distancë.
Pielonefriti. Sëmundja ndjehet me urinim të shpeshtë dhe dhimbje shpine, të përziera, temperaturë të lartë, letargji. Këto simptoma kanë shumë të ngjarë të tregojnë se inflamacioni ka filluar në veshka me dëmtim të tubave. Gjithashtu, me pyelonephritis, mpiksje gjaku ose qelb vërehen në urinë. Sëmundja trajtohet për një kohë të gjatë, përfshin marrjen e antibiotikëve, antispazmatikëve, ilaçeve kundër dhimbjeve dhe ilaçeve bimore.
Cistiti. Patologjia diagnostikohet më shpesh te femrat, por as meshkujt nuk janë të imunizuar prej saj. Urinimi i shpeshtë në këtë rast shoqërohet me një ndjesi djegieje. Edhe zona pubike dhemb, urina sekretohet pak nga pak, temperatura e trupit rritet dhe mirëqenia e përgjithshme përkeqësohet. Me kalimin e kohës, gjaku, qelbi fillon të shfaqet në urinë, fiton një erë të pakëndshme. Meshkujt e moshuar mund të mos kenë urinim të dhimbshëm, por shfaqen dhimbje barku, ndonjëherë kanë temperaturë. Tregohen pushim në shtrat, antibiotikë, antispazmatikë, zierje diuretike. Gjithashtu përshkruani një dietë, pije të bollshme të ngrohtë. Lëngu i boronicës së kuqe është shumë i dobishëm.
Fshikëza tepër aktive. Pacienti ka urinim të shpeshtë ditën dhe natën, shpesh ka inkontinencë. Shkaku është një mosfunksionim i fshikëzës. Detyra kryesore e trajtimit është të eliminojë ngacmueshmërinë e sistemit nervor qendror që rregullon urinimin. Zakonisht përshkruani qetësues, relaksues të muskujve, terapi të sjelljes.
Tumoret e prostatës. Të dyja beninje dhe neoplazite malinje pengojnë kalimin e urinës përmes uretrës. Kjo shoqërohet me dëshirë të shpeshtë, ndonjëherë të mprehtë për të shkuar në tualet. Urinimi kalon me dhimbje dhe djegie, fshikëza nuk është zbrazur plotësisht, shpina dhemb, zona pubike, ngjyra dhe konsistenca e urinës ndryshon. Në fazën fillestare të adenomës së prostatës, përdoren alfa-bllokuesit, frenuesit e 5-reduktazës, mjetet juridike bimore. Me përparimin e sëmundjes, trajtimi konservativ bëhet i paefektshëm, përshkruhet një operacion.

Disa sëmundje kanë simptoma të ngjashme - për shembull, uretriti dhe prostatiti. Ato mund të diferencohen vetëm në bazë të analizave.

Faktorët indirekt

Disa patologji të tjera që nuk lidhen me sistemin gjenitourinar mund të provokojnë në mënyrë indirekte një rritje të shkuarjes në tualet:

diabeti;
pamjaftueshmëria kardiovaskulare;
artriti reaktiv;
Anemia nga mungesa e hekurit;
lëndimi i shtyllës kurrizore;
lëndimet e legenit.

Nëse vëreni se keni bërë më shumë gjasa për të urinuar, mos hezitoni të vizitoni mjekun. Diagnostifikimi në kohë do të kurojë patologjinë me metoda të buta dhe do të përmirësojë cilësinë e jetës.

Kur vlerëson punën e sistemit ekskretues të trupit, në veçanti, veshkave, mjeku i kushton vëmendje një treguesi kaq të rëndësishëm si vëllimi ditor i urinës së ekskretuar. Shkalla e diurezës ndryshon sipas moshës dhe gjinisë. Sasia e urinës së ekskretuar varet edhe nga lëngu i pirë gjatë ditës dhe nga prania e patologjive të traktit urinar. Hulumtimi laboratorik si një metodë diagnostike informative merr parasysh të gjithë këta faktorë në total. Në të njëjtën kohë, shumica e banorëve janë ende të interesuar se sa urinë duhet të ekskretohet në ditë tek një i rritur?

Mosha, gjinia dhe proceset inflamatore në organet e sistemit gjenitourinar ndikojnë drejtpërdrejt në vëllimin e urinës së ekskretuar. Nëse ka shumë lëngje ose, përkundrazi, jashtëzakonisht pak, kjo është një arsye serioze për të menduar për shëndetin tuaj dhe për të kërkuar ndihmë nga një mjek. Por së pari duhet të zbuloni se cila është shkalla e urinës në ditë.

Kushtojini vëmendje ndryshimeve në sasinë e urinës së ekskretuar në ditë

Shumë shpesh, ndryshimet e rëndësishme në sasinë e urinës janë simptoma të sëmundjeve të sistemit urinar. Në këtë rast, mjeku do të përshkruajë një test të përgjithshëm dhe ditor të urinës, i cili është krijuar për të llogaritur sasinë e urinës së ekskretuar, karakteristikat e saj biokimike dhe përqindjen në lidhje me vëllimin e pijeve të pira gjatë ditës.

Vlerat mesatare të normës së diurezës ditore:

i porsalindur - 0-60 ml;
një fëmijë në 2 javët e para të jetës - 0-245 ml (vëllimi rritet çdo ditë);
fëmijë nën 5 vjeç - 500-900 ml;
fëmijë 5-10 vjeç - 700-1200 ml;
adoleshent 10-14 vjeç - 1-1,5 l;
grua - 1-1,6 l;
njeri - 1-2 litra.

Analiza gjithashtu merr parasysh se sa litra urinë nxjerr një person në ditë. kohë të ndryshme ditë. Normalisht, ky raport mes ditës dhe natës është 3:1 ose 4:1. Devijimet nga raporti normal konsiderohen si shkelje e funksionit normal të sistemit ekskretues. Trupi ekskreton më shumë urinë nga 15 deri në 18 orë, më së paku - nga 3 deri në 6 orë.

Diureza ditore mund të tejkalojë normën tek foshnjat e parakohshme dhe tek foshnjat që janë në ushqyerja me gji. Një tepricë e tillë nuk konsiderohet patologjike. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se diureza ditore ndryshon në varësi të numrit të pijeve të pira gjatë ditës. Për të marrë parasysh këtë sasi, kur analizohet diureza ditore, pacienti regjistron se sa lëngje pi gjatë ditës në të cilën merret analiza. Trupi i një të rrituri të shëndetshëm nxjerr afërsisht 70% të vëllimit të lëngut që hyn.

Trupi i një personi të shëndetshëm nxjerr të paktën 500 ml urinë në ditë. Ky vëllim konsiderohet optimal për funksionimin normal të veshkave dhe nxjerrjen e produkteve metabolike.

Proceset kryesore të formimit të urinës

Procesi i formimit të urinës në neurone (indet e veshkave) ndodh në tre faza:

Filtrimi i substancave me peshë të ulët molekulare që shpërndahen në vendin e grumbullimit primar të urinës duke përdorur qarkullimin e gjakut. Kjo pjesë përfshin ujë, glukozë dhe kreatininë.
Faza e riabsorbimit, gjatë së cilës mbetjet e elementeve të dobishme thithen për herë të dytë në sistemin tubular. Të gjitha substancat e panevojshme ekskretohen në urinë.
Sekreti i tubave, i cili çliron trupin nga produktet e tij të mbeturinave dhe filtron substancat e panevojshme në zgavrën e nefronit.

Në varësi të vëllimit dhe cilësisë së substancave osmotike në urinë, mund të dallohen tre kategori të diurezës:

Osmotike. Vëllimi i tepërt i urinës për shkak të rritjes së substancave osmotike. Në këtë rast, urina ende përmban një sasi të madhe të lëndëve ushqyese të pathithura. Shpesh kjo situatë vërehet te diabetikët.
Antidiureza. Ulja e sasisë së urinës me një rritje të njëkohshme të numrit të substancave osmotike. Kjo mund të vërehet te pacientët të cilët më parë i janë nënshtruar operacionit abdominal.
Uji. Rritja e vëllimit të urinës me një përqendrim të ulët të substancave osmotike. Diureza e ujit është rezultat i një regjimi të shtuar të pirjes ose alkoolizmit.

Problemet me urinimin mund të kenë shkaqe të ndryshme.

Ndryshimet patologjike në veshka ndikojnë ndjeshëm në diurezë:

Polyuria - tejkalimi i normës së urinës së ekskretuar deri në 3 litra në ditë. Polyuria shpesh provokohet nga diabeti dhe hipertensioni.
Oliguria - vëllimi i urinës së lëshuar është dukshëm më i ulët se normalja, deri në rreth 500 ml. Kjo mund të jetë për shkak të djersitjes së shtuar, shkeljes së regjimit të pirjes (një person nuk pi mjaftueshëm lëngje), dehidrimit, gjakderdhjes dhe temperaturës së ngritur të trupit.
Anuria - vëllimi i urinës së ekskretuar gjatë ditës nuk i kalon 50 ml. Anuria është më shpesh rezultat i proceseve patologjike në veshka.
Ischuria - rrjedhja e urinës në fshikëz nuk përfundon me lëshimin e saj nga jashtë. Ischuria kërkon ndihmën e menjëhershme të një mjeku të kualifikuar i cili do të vendosë një kateter në fshikëz për të kulluar lëngun. Kjo gjendje është më e zakonshme tek ata meshkuj që kanë probleme me gjëndrën e prostatës.

Vëllimi i urinës së ekskretuar gjatë ditës dhe natës mund të përcaktohet si 3:1 ose 4:1. Ky raport konsiderohet normal.

Shkelja e proporcionit në drejtim të rritjes së treguesit të diurezës së natës quhet "nokturia". Kjo gjendje shoqërohet me një shkelje të procesit të rrjedhjes së gjakut në veshka. Më shpesh, diabetikët, njerëzit me glomurelonefrit të diagnostikuar, pielonefrit dhe nefrosklerozë ngrihen për të shkuar në tualet natën.

Testi Zimnitsky është një algoritëm i matjes së diurezës që ndihmon në llogaritjen e treguesve të aktivitetit të veshkave. Pacienti mbledh urinën në kontejnerë të ndryshëm çdo tre orë gjatë gjithë ditës. Urina e mbledhur nga ora 6 e mëngjesit deri në 18:00 quhet diurezë e ditës, dhe urina e mbledhur nga ora 18:00 deri në 6 të mëngjesit quhet diurezë e natës.

Testi i Zimnitsky - një algoritëm për matjen e diurezës

Laboratori gjatë analizës do të llogarisë densitetin e urinës. Një trup i shëndetshëm është në gjendje të ndajë 40-300 ml lëng biologjik në të njëjtën kohë. Së bashku me testin Zimnitsky, mjeku shpesh përshkruan analiza e përgjithshme urinë për të sqaruar tregues të tjerë të rëndësishëm.

Urina e ekskretuar në 60 sekonda quhet diurezë minutë. Matja e këtij treguesi zakonisht nevojitet për të kryer një test Rehberg, i cili llogarit pastrimin e kreatininës. Për këtë, pacienti pi 500 ml ujë në stomak bosh. Pjesa e parë e urinës nuk është e përshtatshme për mostrën, kështu që lëngu mblidhet gjatë urinimit të përsëritur dhe regjistrohet koha e vizitës. dhomë tualeti. Urinimi i fundit regjistrohet pas 24 orësh.

Për të përcaktuar shkaqet e patologjisë, përdoren metoda të ndryshme të marrjes së mostrave të urinës.

Sipas analizës së Rehberg, urina mblidhet brenda 24 orëve në një enë sterile, me ndihmën e së cilës fiksohet vëllimi i saj. Sasia e urinës së ekskretuar në 24 orë pjesëtohet me numrin e minutave në ditë (1440) dhe kështu fitohet treguesi i diurezës minutë. Normalisht, ky numër varion nga 0,5 ml në 1 ml.

Pacientë të sëmurë rëndë të cilët nuk janë në gjendje të urinojnë me masën e tyre të prodhimit të urinës për orë duke përdorur një kateter urinar. Vëllimi i urinës së lëshuar në orë ju lejon të kontrolloni gjendjen e pacientit në koma. Sasia normale e urinës është 30-50 ml çdo orë. Nëse kjo shifër është më e vogël se 15 ml, kjo mund të tregojë se intensiteti i infuzioneve duhet të rritet. Me presion normal të gjakut, me një ulje të njëkohshme të diurezës, mjeku bën një injeksion intravenoz të ilaçit Salnikov, i cili stimulon urinimin.

Në bazë të analizave, mjeku merr informacione të caktuara për punën e organeve

Vlerat normale të diurezës ditore janë relative dhe të paqarta, pasi varen nga një kombinim faktorësh të ndryshëm, duke përfshirë regjimin e pirjes së pacientit, peshën, gjininë, moshën, dietën dhe mjekimin. Prandaj, shkalla ditore e urinës tek gratë dhe burrat mund të jetë afërsisht e njëjtë, pavarësisht nga gjinia.

Një rritje në sasinë e urinës së ekskretuar quhet "poluria", e cila është fiziologjike dhe patologjike. Poliuria fiziologjike mund të provokohet nga një regjim i shtuar i pirjes së pacientit ose përdorimi i produkteve diuretike (për shembull, shalqiri). Kjo gjendje nuk është sëmundje dhe nuk kërkon trajtim, dhe sasia e urinës së ekskretuar do të kthehet në normale vetë.

Poliuria patologjike provokohet nga procese të tilla si:

ethe;
ënjtje;
diabeti;
Sindroma Conn - sekretim i tepërt i aldosteronit;
legeni i zgjeruar i veshkave për shkak të rrjedhjes së dëmtuar të urinës (hidronefrozë);
hiperparatiroidizmi (sëmundje e sistemit endokrin, në të cilën rritet sekretimi i hormonit paratiroid);
çrregullime mendore;
dështimi akut i veshkave;
marrja e grupeve të caktuara të barnave, si glikozidet dhe diuretikët.

Shumë shpesh, "poliuria" shfaqet te pacientët me diabet mellitus.

Shkelja e proporcionit të vëllimit të urinës gjatë ditës dhe natës (nokturia) mund të jetë gjithashtu një manifestim i një mosfunksionimi në funksionimin e sistemit urinar. Patologjike është një gjendje në të cilën diureza e natës tejkalon ditën, edhe me norma normale ditore. Nokturia mund të shkaktohet nga infeksionet e sistemit gjenitourinar, hipertensioni, dekompensimi kardiak, marrja e medikamenteve për të reduktuar ënjtjen.

2 gjendje - oliguria dhe anuria mund të provokojnë një ulje të vëllimit të urinës së ekskretuar gjatë ditës. Në rastin e parë, vëllimi i lëngut zvogëlohet ndjeshëm, dhe në rastin e dytë, praktikisht mungon.

Oliguria mund të jetë fiziologjike dhe të ndodhë për shkak të regjimit të pamjaftueshëm të pirjes, djersitjes së shtuar për shkak të Aktiviteti fizik ose mot i nxehtë, si dhe tek foshnjat në ditët e para të jetës.

Oliguria patologjike ndahet në tre kategori: oliguria prerenale, renale dhe postrenale. Në rastin e parë, një rënie në vëllimin e urinës provokohet nga dehidratimi, humbja e madhe e gjakut, diuretikët dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare.

Mosfunksionimi i veshkave provokon oliguri renale

Dështimi në funksionimin normal të veshkave provokon oliguri renale. Sëmundjet që shkaktojnë oligurinë renale përfshijnë nefritin, embolinë, glomerulonefritin, vaskulitin sistemik, etj.

Sëmundje të tilla si proceset tumorale në uretër, stenoza, urolithiasis dhe gjakderdhja mund të shkaktojnë oliguri postrenale.

Me anuri, trupi i pacientit praktikisht nuk nxjerr urinë. Kjo gjendje konsiderohet kërcënuese për jetën dhe kërkon kujdes mjekësor të kualifikuar në kohë. Anuria mund të shkaktohet nga nefriti i rëndë, peritoniti, meningjiti, gjendjet e shokut, pengimi i traktit urinar, konvulsionet, intoksikimi i rëndë, inflamacioni i organeve gjenitale të jashtme.

Përqindja ditore e urinës në formën e një vëllimi specifik, si shënues i funksionimit të sistemit ekskretues, ka një vlerë të caktuar diagnostikuese, pasi ndihmon mjekun të sqarojë praninë e shumë sëmundjeve te pacienti dhe të përshkruajë në kohë dhe adekuate. terapi.

Nëse vëreni një ndryshim në vëllimin ditor të urinës së ekskretuar, kjo është një arsye serioze për të vizituar një specialist për një ekzaminim. Në fund të fundit, arsyet që çuan në devijime të tilla nga treguesit normalë mund të jenë shumë të rrezikshme. Dhe siç e dini, çdo sëmundje trajtohet më mirë kur ende nuk ka filluar dhe është në fazat e hershme. Prandaj, duhet të dini se sa urinë në ditë ekskretohet normalisht tek të rriturit.