Vysoký krevní tlak během těhotenství. Tlak během těhotenství v raných stádiích je normou, zvýšený a snížený. Tlak během těhotenství: normální

Těhotenství je jedinečný proces, během kterého uvnitř ženy roste a vyvíjí se samostatný organismus. Normálně jsou všechny změny během těhotenství fyziologické a nevyžadují žádný zvláštní zásah. V praxi tomu tak ale zdaleka není. Velmi často se v těhotenství objevují různé problémy – otoky, pálení žáhy, dušnost atp. Chronická onemocnění se často zhoršují, ovlivňují individuální vlastnosti těla nastávající matky. Nejčastějším problémem je ale změna krevního tlaku. Tlak během těhotenství se zpravidla snižuje, protože srdce je nuceno pracovat pro dva organismy, zátěž se zdvojnásobí. Ale v některých případech tlak stoupá, zvláště pokud byla před těhotenstvím v anamnéze hypertenze. V tomto článku se pokusíme zjistit, proč tlak stoupá, co k tomu přispívá a jak jej snížit doma.

Fyziologické změny krevního tlaku

Abyste pochopili, zda tlak v těle stoupá nebo klesá, musíte znát svůj pracovní tlak. Zpravidla záleží na individuálních vlastnostech. V ideálním případě by žena měla znát svůj krevní tlak ve zdravém stavu ještě před těhotenstvím. Toto je fyziologický referenční bod, na který se můžete spolehnout. Za průměrnou hodnotu se považuje tlak 120/90. Je povoleno snížit normální tlak na 100/70 a zvýšit na 140/100. Pamatujte, že zvýšení tlaku může být vyvoláno přirozenou reakcí těla na některé vnější faktory.

1. Po fyzické námaze tlak stoupá. V těhotenství stačí rychlý krok, po kterém se objeví dušnost a změní se údaje na tonometru.
2. Silné přepracování a konzumace tučných jídel může také zvýšit krevní oběh a v důsledku toho zvýšit tlak.
3. Po přeneseném stresu se výrazně zvýší hladina krevního tlaku.
4. Některé potraviny a nápoje obsahující kofein mohou zvýšit krevní tlak. Jedná se o kávu, silný čaj, energetický nápoj, kakao atd.
5. Krevní tlak se může zvýšit při užívání některých léků.

Pamatujte, že jediné měření krevního tlaku lékařem nic neznamená, ukazatele se mohou měnit různými faktory. Chcete-li odhalit průměrné hodnoty, musíte měřit tlak ráno po dobu několika dní.

Jak pochopit, že tlak je zvýšený?

Vysoký krevní tlak v těhotenství – rizika

Vysoký krevní tlak v těhotenství je opravdu nebezpečný stav. V časných stádiích může hypertenze způsobit nesprávnou tvorbu placentárního lůžka, což následně vede ke spontánnímu potratu. I když se placenta vytvoří správně, vysoký tlak může způsobit hypoxii dítěte. To znamená, že plod nebude dostávat správnou výživu, může se narodit malý. Kyslíkové hladovění může vést k patologiím intrauterinního vývoje. V pozdějších fázích může vysoký tlak způsobit otoky dolních a horních končetin ženy. Hypertenze v pozdějších stádiích často naznačuje gestózu těhotných žen. Ve třetím trimestru těhotenství může vysoký krevní tlak způsobit předčasné stárnutí placenty a předčasný porod. Hypertenze je nebezpečná nejen v těhotenství, skokový nárůst krevního tlaku během porodu může vést k odchlípení sítnice a dokonce i mrtvici.

Tlak v těhotenství se nezvyšuje u každé ženy, ohrožené jsou především matky, které trpěly hypertenzí již před těhotenstvím. Krevní tlak často stoupá u žen s nadváhou. Onemocnění ledvin, hormonální poruchy, kardiovaskulární onemocnění, vegetativní poruchy, diabetes mellitus, traumatické poranění mozku v anamnéze, poruchy štítné žlázy, věk nad 40 let - to vše je rizikový faktor, u kterého musíte neustále sledovat hladinu krevního tlaku.

Normálně by se měl tlak měřit pokaždé, když navštívíte pozorujícího gynekologa v prenatální poradně. Za přítomnosti rizikových faktorů by měl být tlak měřen jednou týdně a při každém zhoršení pohody. Mnohem jednodušší je mít vlastní tlakoměr, který je vždy po ruce. Je lepší si pořídit elektronický měřič krevního tlaku, protože se snáze používá, zvláště pokud si musíte tlak měřit sami.

Jak se sama zbavit vysokého krevního tlaku v těhotenství?

Těhotenství je stav, kdy žena musí pečlivě sledovat své zdraví, vzdát se špatných návyků, myslet nejen na sebe, ale také na malý organismus, který se vyvíjí uvnitř. Zde je několik tipů, které vám pomohou snížit krevní tlak v těhotenství bez léků.

1. Vyhněte se stresu. Je jasné, že žena má v těhotenství spoustu starostí, souvisí s bydlením a finančními otázkami, vztahy s manželem, pracovními problémy. Velmi často se žena obává o zdraví svého nenarozeného dítěte. Nervy nevedou k ničemu dobrému a škodí nejen matce, ale i dítěti. Stres, deprese, obavy – to je jedna z nejčastějších příčin zvýšeného tlaku, takovým situacím je třeba se vyhnout. Pochopte, že v této fázi života není nic důležitějšího než zdraví dítěte. Navíc ve většině případů nic nezávisí na vašich zkušenostech, takže stojí za to být zbytečně nervózní?
2. Mírné množství vody. Velmi často se ženě doporučuje pít více vody, je to způsobeno různými stavy. Takže se zvýšeným tlakem musíte pít vodu, ale s mírou. Celkové množství tekutiny spotřebované za den by nemělo přesáhnout 2-2,5 litru.
3. Strava. Výživa hraje obrovskou roli při udržování hladiny krevního tlaku. Aby nedošlo k jejímu nárůstu, je nutné se ve stravě zbavit potravin jako je čokoláda, káva, silný černý čaj, tučné maso, marinády, slaná a smažená jídla, máslo, uzená jídla, cukr a jeho deriváty. Současně mohou některé potraviny snížit krevní tlak, včetně zeleného čaje, brusinkového a brusinkového džusu, ovocných nápojů, čerstvých bobulí, jakéhokoli ovoce. Tlak snižuje zelenina – špenát, mrkev, dýně, zelí, řepa.
4. Kvalita života. Těhotenství zatížené vysokým krevním tlakem je příležitostí změnit kvalitu svého života k lepšímu. Žena by se měla více věnovat procházkám na čerstvém vzduchu, nastávající maminka si potřebuje odpočinout. Snažte se věnovat přijatelné druhy fyzické aktivity - plavání, gymnastika pro těhotné, jóga, pilates atd. Chladná a kontrastní sprcha pomůže snížit tlak během několika minut. Je velmi užitečné masírovat prsty - protahovací pohyby pomohou normalizovat tlak. Akupresura spodiny lebeční je účinná nejen v boji proti tlaku, ale i proti bolestem hlavy.
5. Lidové léky. Během těhotenství byste se neměli zapojovat do bylinné medicíny, ale můžete použít spolehlivé, bezpečné a účinné recepty tradiční medicíny. Brusinkový džus pomůže snížit krevní tlak. Čerstvé bobule se umyjí a vytlačí se z nich šťáva. Dort je třeba nalít vroucí vodou a nechat několik hodin vařit. Poté se koláč filtruje, do výsledného vývaru se přidá dříve získaná šťáva. Pro chuť si do nápoje můžete dát med, mátu nebo citronovou šťávu. Pijte šťávu tak často, jak je to možné. V boji s vysokým krevním tlakem je účinná kukuřice – jezte ji dušenou nebo vařenou. Tlak můžete snížit odvarem z dýně a dýňových semínek. Správně vyvážená strava je základem zdraví a pohody jak pro ženu samotnou, tak pro její miminko v bříšku.

Dodržování vyvážené stravy a přiměřené fyzické aktivity nejen udrží tělo v dobré kondici, ale také pomůže udržet postavu. Pro mnoho žen to bude příjemný bonus.

Navzdory skutečnosti, že těhotenství není nemoc, ale zvláštní stav ženy, musí se o své tělo pečlivě starat. Je nutné přejít na správnou výživu, dodržovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a pravidelně měřit krevní tlak. Pokud neustále stoupá a ukazatele jsou vyšší než přijatelné, určitě udělejte kardiogram, kontaktujte praktického lékaře a kardiologa, aby lékař předepsal podpůrnou léčbu. Někdy může být tlak příznakem vážnějšího stavu. Sledujte změny ve svém těle – to vám pomůže ochránit miminko v děloze.

Video: co dělat, když má těhotná žena vysoký krevní tlak?

V období očekávání dítěte se ženské tělo stává velmi zranitelným, zhoršují se dlouhotrvající nemoci, objevují se dříve neznámé pocity, někdy ne vždy příjemné.

Poměrně často je jedním z příznaků vývoje patologií během těhotenství vysoký krevní tlak. Během vyšetření proto porodníci-gynekologové pokaždé kontrolují tlak nastávající matky.

Normální tlak během těhotenství, ve kterém srdce a krevní cévy plní své funkce bez nadměrného stresu, jsou indikátory:

• 110-120 mm. rt. Umění. pro horní (srdeční) tlak - diastolický;
• 70-80 mm. rt. Umění. pro dolní (cévní) - systolický.

U chronické hypotenze mohou být tyto limity nižší: 90/60 mm Hg. Umění.

Je důležité, aby žena při registraci k těhotenství ve zdravotnickém zařízení znala „pracovní“ hodnoty svého tlaku.

Ostatně často (jako např. u hypotenzních pacientů) se zvýšený tlak uvádí na základě zvýšení hodnot: více než 30 mm. rt. Umění. pro horní indikátor a 15 mm Hg. Umění. u nižšího to znamená, že krevní tlak stoupl nad přijatelnou úroveň.

Jednorázové zvýšení tlaku z nějakého důvodu samozřejmě není důvodem pro diagnózu „hypertenze“. Pokud je však zvýšená hladina zaznamenána alespoň dvakrát za sebou, je to již důvod k obavám.

Proč tlak stoupá?

Faktory přispívající ke vzniku vysokého krevního tlaku během těhotenství se jen málo liší od příčin hypertenze v „netěhotném“ období:

• (obezita);
• špatné návyky (alkohol, kouření);
• chronická onemocnění vnitřních orgánů, která jsou doprovázena vysokým krevním tlakem;
• dědičná predispozice;
• hypertenze jako nezávislé onemocnění (při absenci endokrinních poruch, onemocnění vnitřních orgánů).

Vzhledem k tomu, že období porodu pro ženské tělo je obdobím zvýšeného stresu, pak se známou predispozicí jsou problémy s tlakem u nastávající matky docela očekávané.

Navíc, pokud již dříve nastávající matka trpěla vysokým krevním tlakem (včetně předchozího těhotenství), pak je v naprosté většině případů (asi 80 %) během dalšího těhotenství vysoký krevní tlak nevyhnutelný.

Stává se však také, že skok v intrakraniálním tlaku u ženy byl poprvé zaznamenán během současného těhotenství. Důvodem může být:

• . Pak je hypertenze jedním z příznaků triády této patologie (spolu s proteinurií a).
• Gestační arteriální hypertenze, která není kombinována s jinými příznaky preeklampsie. Dochází k němu po 20. týdnu těhotenství a zpravidla se po porodu sama zahojí.

Zákeřnost hypertenze je v tom, že její počáteční stadia lze snadno nerozpoznat.

To platí zejména pro nastávající maminky, pro které je vysoký krevní tlak obvyklý.

Tělo se tomuto stavu přizpůsobilo a nijak na něj nespěchá. Proto při každém plánovaném vyšetření porodníkem-gynekologem žena podstupuje kontrolu pomocí tonometru.

Při mírném stupni hypertenze mohou být její příznaky mírné:

• mírné, závratě;
• rychlý puls;
• zvýšené pocení;
• světlý "červenat" na tvářích;
• úzkost.

Závažnost těchto příznaků postupuje s dalším zvýšením tlaku. K nim se přidávají:

• dušnost;
• oblasti zarudnutí na kůži po celém těle;
• "tinnitus";
• slabost;
• záchvaty nevolnosti, zvracení;
• "mouchy", "mlha" před očima.

Mohou se objevit bolesti v levé hrudní kosti, nespavost, nadměrná nervozita, které se tak snadno zaměňují za rysy „těhotného“ organismu.

Možná je to pravda, ale lékař musí podezření potvrdit nebo vyvrátit.

Nebezpečné následky vysokého krevního tlaku během těhotenství

Vysoký krevní tlak je samozřejmě patologie a vyžaduje okamžitou korekci.

Pečlivé sledování hodnot krevního tlaku, které provádějí odborníci, je způsobeno pravděpodobností následků, které jsou nebezpečné pro matku a dítě.

1. Vysoký krevní tlak u těhotných žen je „odpovědí“ na zúžení krevních cév, včetně těch v děloze a placentě. To vede k obtížím krevního oběhu v systému "lůno-placenta-plod" a následně k. Dlouhodobá hypoxie je příčinou zpoždění nitroděložního vývoje dítěte.
2. , který se také vyvíjí v důsledku vazospasmu, může způsobit spontánní potrat.
3. V důsledku zvýšeného krevního tlaku v kanálku mezi dělohou a placentou může dojít k podvýživě plodu a v závislosti na rozsahu odchlípení také způsobit.
4. Dlouhodobá hypertenze může způsobit funkční selhání životně důležitých orgánů ženy, což představuje nebezpečí pro zdraví a život matky a jejího nenarozeného dítěte.
5. Těžká hypertenze, jako projev preeklampsie, může vést k rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro rodičku i její nenarozené dítě – preeklampsie a eklampsie.
6. Výrazný skokový tlak, zejména při porodu, může způsobit odchlípení sítnice (a následné oslepnutí) nebo dokonce mrtvici.

Je nutná hospitalizace?

Vzhledem k tomu, že hypertenze pro těhotnou ženu je extrémně nebezpečný jev, je nerozumné odmítnout navrhovanou hospitalizaci. Navíc je velmi pravděpodobné, že při příznivé prognóze bude doba strávená v nemocnici krátká.

Pokud byla hypertenze uvedena v anamnéze ženy ještě před registrací k těhotenství, bude při prvním setkání s porodníkem-gynekologem vydáno doporučení k hospitalizaci.

V nemocnici bude stanoven stupeň hypertenze, predikováno riziko možných komplikací pro zdraví ženy a zvoleny způsoby terapie.

Při prvotním zjištění hypertenze v těhotenství je indikována i hospitalizace k pátrání po příčinách, které zvýšení tlaku způsobily.

Pokud došlo k růstu indikátorů ve druhém trimestru, je důležité vyloučit vývoj preeklampsie nebo ji diagnostikovat včas.

Pokud je stupeň hypertenze mírný, tlak je stabilní a neovlivňuje nepříznivě pohodu nastávající matky, další hospitalizace podle plánu bude následovat na začátku třetího trimestru, protože během tohoto období je pravděpodobnost krize roste.

Ve 38-39 týdnech těhotenství se nastávající matka s vysokým krevním tlakem stěhuje do porodnice až do samotného porodu.

Během této doby bude vyšetřena, za účelem objasnění jejího stavu a zvolení způsobu porodu, přípravné postupy.

V případě exacerbace hypertenzního stavu u ženy je návštěva nemocnice povinná. To je nezbytné k určení faktorů, které způsobily zhoršení hypertenze a jmenování vhodné léčby.

Jak snížit krevní tlak během těhotenství

V závislosti na příčinách arteriální hypertenze lékař volí taktiku dalšího vedení těhotenství a terapie zaměřené na normalizaci tlaku.

Zpravidla se používá kombinace medikamentózní a nemedikamentózní terapie.

Nedrogová metoda

Nedrogová metoda spočívá v omezení fyzické a sociální zátěže, a to:

• odmítání účasti ve stresových situacích.
• vytvoření příjemného psychologického prostředí.
• vyloučení nadměrné fyzické námahy, terapeutické cvičení, plavání v klidném tempu je povoleno.
• Dodržování spánku, odpočinku.

Kromě toho je důležité dodržovat některé zásady výživy zaměřené na:

• úprava metabolismu draslíku a sodíku (k prevenci zadržování tekutin v těle);
• prevence dalšího nadměrného přibírání na váze (pokud se jedná o nadváhu).
• Pro zlepšení metabolismu vody v těle je nutné:
• omezit nebo zcela vyloučit používání kuchyňské soli s jídlem jako zdroje sodíku, což vede k zadržování tekutin v tkáních;
• zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na draslík, který snižuje cévní tonus a hořčík, který má také mírně diuretické vlastnosti.

Abyste zabránili nadměrnému přibírání na váze, měli byste:

• omezit příjem tuků na 40 g denně, upřednostňovat rostlinné tuky;
• minimalizovat přítomnost jednoduchých sacharidů ve stravě: cukry, rafinované potraviny, pamlsky;
• upravit režim stravování ve směru frakční výživy.

Lidové způsoby

Mezi nelékovými způsoby, jak se vypořádat s vysokým krevním tlakem, našly své místo i lidové metody:

• Stejné množství šípků, hlohu, kaliny červené, lipových květů, měsíčku, výhonků borůvky a vřesu a bylinek mateřídoušky se rozdrtí, promíchá. Oddělte 2 polévkové lžíce. l. , zalijte je 2 šálky vroucí vody a vařte 15 minut. ve vodní lázni a necháme při pokojové teplotě. Pijte 100 g přecezené směsi s medem po jídle 3-4x denně. Délka kurzu je 1,5 měsíce.
• Smíchejte půl sklenice brusinkové šťávy se stejným množstvím medu. Vezměte 1 lžičku. 3x denně. Průběh léčby je 14 dní.
• Smíchejte stejné množství rozdrceného kořene kozlíku lékařského, trávy, výhonků vřesu a květů kaliny. Nalijte 2 šálky vroucí vody na 2 polévkové lžíce. l. směs a trvejte na termosce po dobu 2 hodin. Teplý přecezený nálev oslaďte medem a užívejte ¼ šálku 4x denně. Průběh přijetí je 1-1,5 měsíce.

Před použitím bylinných přípravků byste měli získat souhlas lékaře, který těhotenství sleduje, aby se vyloučily možné kontraindikace.

Lékařská metoda

Při mírném zvýšení tlaku bude dostatek bylinných přípravků, které mají uklidňující, mírně sedativní účinek, na bázi mateřídoušky, kozlíku lékařského, meduňky, máty atd.

Při perzistující hypertenzi je nutné používat závažnější farmakologické látky.

Nejčastějším lékem je pro svou dostupnost a bezpečnost zároveň s účinností methyldopa (Dopegit).

Lék na tlak je schválen k použití od nejranějšího období těhotenství. Methyldopa neovlivňuje nepříznivě placentární oběh, neohrožuje nitroděložní vývoj plodu a také nezpůsobuje nepříznivé účinky pro novorozence do budoucna.

Účinek látky nastává během 2-6 hodin a projevuje se:

• s relaxačním účinkem na centrální nervový systém;
• při potlačování aktivity hormonů, které způsobují zvýšení tlaku;
• při potlačení aktivity enzymu krevní plazmy (reninu), který může ovlivnit krevní tlak a metabolismus sodíku;
• při odstraňování vaskulární hypertenze;
• v celkové sedaci.

S tlakem v pozdním těhotenství, kdy je protein detekován v testu moči a při zohlednění všech možných rizik pro plod, jsou předepsány β-blokátory.

Kardioselektivní β-adrenergní blokátory jsou často předepisovány jako lék na tlak u těhotných žen. mají méně vedlejších účinků než neselektivní.

V boji proti vysokému krevnímu tlaku je důležitý jejich přímý vliv na srdeční činnost:

• snižuje se frekvence a síla srdečních kontrakcí;
• náchylnost těla ke stresu klesá;
• aktivita reninu klesá;
• vodivost v AV uzlu klesá na požadovanou úroveň, normalizuje kontraktilně-vodivou aktivitu srdečních oddělení;
• normalizuje se potřeba srdečního svalu na kyslík (antiischemický účinek);
• snižuje se riziko srdečních arytmií.

Ke snížení tlaku v těhotenství napomáhají oblíbené β-blokátory předepisované těhotným ženám, jsou to: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

V současnosti je preferován bisoprolol pro snadnost užívání (1 tableta denně), spolehlivý nepřetržitý účinek, možnost použití u diabetiků a méně výrazný „abstinenční syndrom“ ve srovnání s jinými léky.

Antagonisté vápníku nebo blokátory vápníkových kanálů mají podobnou účinnost jako β-blokátory.

Nepůsobí však na nervový systém, ale na kanály v srdečních a cévních svalech, kterými vápník vstupuje do svalových buněk.

Síla svalové kontrakce závisí na koncentraci vápníku v jeho buňkách. K aktivaci kalciových kanálů dochází pod vlivem adrenalinu, norepinefrinu. Blokáda kanálů, které vedou vápník, zabraňuje křečím svalů srdce a krevních cév.

Podle směru účinku lze antagonisty vápníku rozdělit do skupin:

• působí pouze na hladké cévní svaly (nifedipin, normodipin, amlodipin atd.), a proto se doporučuje používat současně s β-blokátory;
• působící na svaly a srdce a krevní cévy (verapamil), a proto je zakázáno jej používat současně s β-blokátory.

Příjem antagonistů vápníku v těhotenství nevylučuje možný škodlivý účinek na plod a je často doprovázen nepříjemnými vedlejšími účinky.

Proto jsou předepsány v případě, kdy není možné užívat jiné skupiny antihypertenziv.

Opatření k prevenci vysokého krevního tlaku během těhotenství

Krevní tlak u ženy během těhotenství téměř nevyhnutelně stoupá v důsledku nárůstu objemu cirkulující krve s rostoucím gestačním věkem.

Proto může být mírné zvýšení krevního tlaku u některých těhotných žen fyziologickou normou.

Pokud jsou ukazatele tlaku zvýšené již v raných fázích těhotenství nebo došlo k „výskokům“ tlaku dříve, měla by upravit svůj životní styl a stravu, aby se zabránilo hypertenzi.

A to:

• neomezujte dobu spánku a odpočinku;
• vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě, upřednostňovat proveditelné zatížení klidným tempem;
• vyhnout se stresovým situacím;
• kontrolovat přírůstek hmotnosti během těhotenství (ne více než 15 kg);
• upravit stravu a menu, učinit příjem potravy zlomkovým a odmítnout produkty, které jsou nežádoucí pro hypertenzi;
• pravidelně si sledujte hodnoty krevního tlaku (denně, minimálně 2x denně) na pravé i levé ruce.

Pokud k tomu dojde, při příští schůzce s lékařem nebo během sebeměření maminka zjistila, že tlak překročil normu, pak byste měli nejprve přestat panikařit, jinak se ukazatele ještě zvýší.

Nejrozumnější věcí v takové situaci není samoléčba, ale důvěra kvalifikovaným odborníkům, a pak těhotenství a narození dítěte proběhnou dobře.

Při každé schůzce v prenatální poradně je těhotná vyšetřena lékařem a sestrou. Sestra tedy opravuje změny spojené s růstem dítěte v děloze (například přibývání na váze a zvětšení obvodu břicha) a také měří krevní tlak. Pokud jeho ukazatele překračují normu, existuje důvod k obavám.

Možná, o standardní normě tlaku 120/80 mm Hg. všichni slyšeli. "S tímhle létají do vesmíru." Moderní lékaři ale o normách raději nemluví, protože tlakovou míru považují za individuální vlastnost každého člověka v závislosti na mnoha faktorech, jako je jeho výška a váha, životní styl a tak dále. Normální tlak neurčují nějakým průměrným ukazatelem, ale celým rozsahem: od 90/60 mm Hg. Umění. až 140/90 mm Hg Umění.

Změny ve fungování ženského těla během těhotenství jsou grandiózní. Všechny její orgány a orgánové systémy začnou fungovat jinak. Na srdce a krevní cévy dopadá další zatížení: vytváří se další, třetí kruh krevního oběhu. Objem krve v těle nastávající matky se zvyšuje. V polovině těhotenství se zvýší o 0,5 litru, blíže k porodu - o 1 litr.

Srdce potřebuje pumpovat tuto krev rychleji, proto lékaři považují mírné zvýšení krevního tlaku u nastávajících maminek za normální.

DŮLEŽITÉ: Tlak u těhotných žen, který je na horní hranici normálu a je 140/90 ml Hg. Umění. Nevyvolává obavy lékařů

Pokud jsou jeho ukazatele nad touto hranicí, je nutné zjistit důvody takového zvýšení tlaku a podstoupit léčbu.

DŮLEŽITÉ: TK je proměnný indikátor, který se může změnit během několika minut. Skokový tlak u těhotné ženy může být způsoben stresem (například strachem ze samotné návštěvy gynekologa nebo vzrušením o dítě), lezením do schodů (musíte uznat, že pro těhotnou je těžké vylézt do 5. klinice ve třetím trimestru), pitím šálku kávy v předvečer schůzky. Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků měření krevního tlaku, měla by být těhotná žena v klidu a v klidu, několik hodin před užitím by neměla pít povzbuzující nápoje.

Příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství

Existuje mnoho důvodů, proč má budoucí matka vysoký krevní tlak. Některé s porodem vůbec nesouvisí, hypertenze se u ženy mohla vyskytovat již dříve, jiné jsou způsobeny samotnou „zajímavou situací“. Například:

1. Hypertenze (arteriální hypertenze). Bohužel mnoho žen ve fertilním věku je zatíženo chronickými onemocněními, mezi nimiž je zvláště častá hypertenze. Je to způsobeno genetickými vlastnostmi, nezdravým životním stylem, stresem, špatnými návyky a mnoha dalšími faktory. Během těhotenství se může stav ženy - hypertenze zhoršit
2. Jiná chronická onemocnění. Pokud má nastávající matka nemocná játra, ledviny, orgány endokrinního systému, je v ní docela možné zvýšení tlaku
3. Těhotenská cukrovka. Tato diagnóza téměř vždy doprovází hypertenzi.
4. Preeklampsie. Ale tato patologie se vyskytuje právě během a kvůli těhotenství. Je charakterizována poruchou v práci mnoha systémů těla těhotné ženy a může být smrtelná pro dítě i samotnou ženu.

Bolest hlavy, nevolnost, tinitus jsou příznaky hypertenze u těhotných žen.

Zpravidla je možné mít podezření na vysoký krevní tlak u budoucí maminky již před měřením tohoto ukazatele, protože žena si od samého začátku doslova stěžuje na nevolnost. Má následující příznaky:

• bolest hlavy
• závrať
• nevolnost
• hluk v uších
• „letí“ před očima
• zarudnutí kůže na obličeji a krku

Tématické video

Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?

Arteriální hypertenze je nebezpečná pro každého. Pro ženu „v pozici“ je dvojnásob nebezpečná, protože ona a dítě mohou trpět následky zvýšení tlaku.
Komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství mohou zahrnovat:

DŮLEŽITÉ: Abyste se vyhnuli potížím, vysoký krevní tlak během těhotenství nelze ignorovat.

Vysoký krevní tlak během prvního trimestru těhotenství

Pokud byl vysoký krevní tlak zaznamenán v první polovině těhotenství, pravděpodobně před ní žena trpěla hypertenzí, případně se o sobě projevila chronická onemocnění ledvin, štítné žlázy, nadledvin atd.

DŮLEŽITÉ: Mírné zvýšení krevního tlaku v prvních třech měsících těhotenství může být vyvoláno stresem v důsledku nového stavu ženy a změn v jejím životě spojených s porodem a blížícím se porodem. Situaci je potřeba mít pod kontrolou, ale snad se to vyřeší samo, jakmile ženu přejde toxikóza a ona si zvykne na svou novou roli.

Zvýšený krevní tlak v důsledku jakýchkoli poruch ve fungování těla těhotné ženy může být pro dítě nebezpečný: těhotenství může selhat nebo v důsledku hypoxie je možný vývoj patologií u dítěte.

Vysoký krevní tlak během těhotenství ve druhém trimestru. Vysoký krevní tlak během těhotenství ve třetím trimestru

Zvýšení krevního tlaku od druhého trimestru těhotenství je alarmující předzvěstí preeklampsie.

DŮLEŽITÉ: Důvody pro rozvoj preeklampsie nebyly dosud přesně stanoveny. Je však známo, že stav charakterizovaný poruchami v práci mnoha orgánů a systémů nastávající matky se nejčastěji vyskytuje u těch, kteří před těhotenstvím nebo během těhotenství netrpěli hypertenzí, onemocněními ledvin, žlučových cest, endokrinní žlázy Systém

Při gestóze dochází ke spasmu krevních cév, což narušuje krevní oběh a jeho srážlivost. Výsledkem je, že tkáně a orgány dostávají nedostatečné množství kyslíku a živin. U nich začíná docházet ke změnám dystrofického charakteru, někdy nevratným, až ke smrti.

Jako první trpí gestózou ledviny, srdce a mozek. Placenta také přestává zvládat plnění svých funkcí, v důsledku čehož dítě trpí nedostatkem kyslíku a živin.

U prvního páru se preeklampsie projevuje otoky, dále selháním ledvin, preeklampsií a eklampsií.

DŮLEŽITÉ: Příčina vysokého krevního tlaku ve druhém a třetím trimestru těhotenství může být mnohem běžnější než preeklampsie. To je nadváha. Aby se tlak nezvyšoval, musí žena jeho zvýšení kontrolovat.

Léčba vysokého krevního tlaku během těhotenství. Pilulky na vysoký krevní tlak pro těhotné ženy

Léčba hypertenze během těhotenství se nemůže řídit vzorem. Lékař nejprve zjistí, proč se tlak u konkrétní těhotné ženy zvýšil, a teprve poté vybírá léky a dává doporučení.

DŮLEŽITÉ: Pokud je tlak nastávající matky 170/110 mm Hg. Art., je urgentně hospitalizována, vyšetřena a ošetřena již v nemocnici

Obvykle ženy, které mají mírně zvýšený krevní tlak, nemají léky, neexistují žádné další známky nebezpečných stavů. K jeho normalizaci často stačí normalizovat denní režim nastávající matky a její stravu.

Pokud tlak hrozí narušením fungování orgánů a systémů ženy a zhoršením uteroplacentárního průtoku krve, jsou jí předepsány léky.

"Lék volby" na vysoký krevní tlak u těhotných žen.

Tablety, které jsou pro dítě bezpečné, jsou:

• Egilok
• nifedipin
• Labetalol
• Pipazol
• Dopgit
• ostatní

Potraviny pro snížení krevního tlaku během těhotenství

Aby se zabránilo zvýšení nebo normalizaci tlaku, těhotná žena by měla konzumovat potraviny obsahující:

• kyselina askorbová
• omega-3 kyseliny
• draslík a hořčík
• kyselina listová

• přírodní a vysoce kvalitní mléčné a zakysané mléčné výrobky
• rostlinné oleje
• Ryby a mořské plody
• cereálie a obiloviny
• otruby
• zelenina, bylinky, ovoce, bobule a sušené ovoce
• libové maso
• žloutek

Aby se tlak nastávající matky nezvýšil, potřebuje:

1. Dodržujte režim práce a odpočinku Noční spánek by měl trvat alespoň 8 hodin. Pokud je to možné, těhotná žena by měla spát během dne, 1-1,5 hodiny. Přepracovanost v práci, přesčasová práce a práce v noci jsou u ní kontraindikovány
2. Odmítněte povzbuzující nápoje - kávu a silný čaj
3. Omezte příjem soli
4. vyhnout se stresu
5. Kontrolujte svou váhu
6. Choďte na procházky a cvičte

Žijeme v uspěchané a uspěchané době, která nám přináší nejen výhody civilizace, ale i některé „vedlejší účinky“, například vysokou míru stresu. A stres nám zase staví překvapení, například vysoký krevní tlak v těhotenství - vždyť i tělo vnímá těhotenství jako druh stresu...

Kontrola krevního tlaku je proto povinným postupem pro všechny nastávající maminky. Má smysl měřit tlak jednou týdně, a pokud začnou nějaké poruchy, provádějte to denně. K tomu samozřejmě potřebujete znát normální hodnoty.

Pravděpodobně jste slyšeli, že první číslo znamená systolický tlak a druhé diastolický tlak a že u zdravého člověka by měly být 120/80? Vyplatí se však zaměřit na vaše jednotlivé ukazatele. Předpokládá se, že norma tlaku během těhotenství není vyšší než 140/90 a ne nižší než 90/60.

Docela velký rozsah hodnot, že? Měli byste tedy znát svůj „pracovní tlak“, ten, který obvykle máte. 90/60 pro 20letou dívku vážící 50 kg, která nerodila, je naprosto normální a notoricky známých 120/80 by již bylo považováno za vysoké ukazatele.

Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?

Bohužel neustálý nárůst tlaku během tohoto období je alarmujícím příznakem. Pokud se tlak během těhotenství zvýší, lékaři se obávají možného rozvoje nebezpečné a zákeřné komplikace v těhotenství, která spočívá v narušení funkce životně důležitých orgánů, především kardiovaskulárního a oběhového systému.

Vzniká tak, že placenta produkuje látky, díky kterým se v cévách tvoří mikrootvory. Jejich prostřednictvím se plazmatické bílkoviny a tekutina dostávají z krve do tkání, což způsobuje otoky především nohou a rukou. Nejhorší je, že otékají nejen končetiny, ale i placenta a to už způsobuje nedostatek kyslíku u plodu.

I když vysoký krevní tlak v těhotenství není známkou preeklampsie, přesto se ho nemůžete vzdát, ostatně ne nadarmo věnují lékaři v prenatální poradně tolik pozornosti kontrole tlaku u žen, které jsou registrovány v těhotenství. dítě. Faktem je, že vysoký krevní tlak během těhotenství vyvolává změny v cévách placenty a plodu.

Snížený krevní oběh mezi matkou a dítětem se nazývá placentární nedostatečnost. Pokud dítě nemá dostatek kyslíku a živin, může začít opoždění jeho nitroděložního vývoje, a to už je velmi vážné.

Pokud tlak během těhotenství pravidelně skáče a indikátory jsou dostatečně vysoké (140–150 a více), může to vést k předčasné oddělení placenty- velmi nebezpečná komplikace normálního průběhu těhotenství. Hypertenze matky může dobře způsobit hrozící potrat nebo předčasný porod. A konečně, vysoký tlak u matky při porodu může vést k eklampsii – křečovému syndromu, který také není dobrý ani pro ženu, ani pro její dítě.

Příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství

Nejpřesněji svůj tlak zjistíte změřením speciálním přístrojem (tonometrem), který je žádoucí pořídit si každá těhotná žena a pokud jsou problémy s tlakem, pak je jeho nákup prostě nutností. Doma je pohodlnější používat elektronický tonometr, ale obvyklý je docela vhodný - někteří lékaři se dokonce domnívají, že jeho hodnoty jsou přesnější a stojí to méně.

Žena se ale o zvýšení tlaku může dozvědět i z vlastních pocitů: tento stav může být doprovázen bolesti hlavy někdy velmi silné závrať.

Také charakteristické:

• zhoršení blahobytu;
• hluk v uších;
• nevolnost, zvracení;
• vzhled "mouch" před očima;
• výskyt červených skvrn na kůži obličeje a hrudníku nebo celkové zarudnutí kůže v těchto oblastech.

Stává se ale i to, že hypertenze je asymptomatická, těhotnou ženu neobtěžuje a zjistí se až při dalším měření krevního tlaku.

Příčiny vysokého krevního tlaku během těhotenství

Proč se krevní tlak během těhotenství zvyšuje? Existuje pro to několik nejčastějších důvodů.

• stres zmíněný výše. Zatížení těla je tak velké, že nemá čas na obnovu a reaguje s tlakovými rázy;
• nedostatečnost kompenzačních sil těla těhotné ženy. Srdce, které musí pumpovat krev „za dva“, se zvýšeným objemem cirkulující krve nezvládá;
• dědičnost. Pokud měl jeden z vašich blízkých příbuzných vysoký krevní tlak, je pravděpodobné, že se s ním budete muset vypořádat také;
• cukrovka. Během těhotenství nezvyšuje tlak, ale cukrovka může sloužit jako nepříznivý faktor;
• kouření. Na zdraví to každopádně nepřidá, ale nikotin jako jeden z prvních působí na kardiovaskulární systém;
• špatná fyzická aktivita. Trénované srdce se mnohem lépe vyrovnává se stresem;
• nadváha nebo obezita. Pečlivě sledujte, kolik během těhotenství přiberete, kontrolujte tento proces;
• problémy s ledvinami. Kupodivu, ale existuje přímá souvislost - často lidé trpící onemocněním ledvin (například pyelonefritida, glomerulonefritida) mají vysoký krevní tlak;
• porušení hormonální aktivity štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy. Často je vysoký krevní tlak v těhotenství důsledkem právě těchto hormonálních šoků, protože v této době ženy zažívají skutečné hormonální bouře.

Snížení tlaku během těhotenství

Mnoho žen se zajímá o to, jak snížit tlak během těhotenství samostatně? Ale právě v tomto případě je samoléčba nepřijatelná. V těhotenství neužívejte žádné prášky na tlak, před konzultací s lékařem nepijte žádné „bylinky“!

Lékař provede vaše vyšetření a předepíše lékovou terapii. Striktně dodržujte režim užívání léků a jejich dávkování, léky svévolně nevysazujte – pokud jde o vysoký krevní tlak, výsledkem je pouze pečlivé dodržování všech doporučení.

Možná budete muset být přijati do porodnice v porodnici. Tam vás nejen ošetří, ale sestaví vám i individuální plán porodu s ohledem na vysoký krevní tlak. Často je v tomto případě během porodu předepsána epidurální anestézie,

Na konci těhotenství, blíže k porodu, vám s největší pravděpodobností bude nabídnuta druhá hospitalizace za účelem korekce tlaku před porodem.

Jsou tu také přípravky snižující krevní tlak v těhotenství – jejich užívání samozřejmě problém zcela neodstraní, ale může sloužit jako preventivní opatření. Předně je to červená řepa a šťáva z červené řepy, brusinková šťáva – kromě snižování tlaku je to také zdroj vitamínů!

Arteriální hypertenze během těhotenství je stav charakterizovaný dvěma nebo více opakujícími se epizodami zvýšeného krevního tlaku (TK) nad 140/90 mm Hg. Interval mezi opakovanými měřeními by měl být 3-4 hodiny.

Vysoký krevní tlak v těhotenství nepříznivě ovlivňuje stav a nitroděložní vývoj plodu. Dítě se může narodit s kardiovaskulární patologií nebo s přítomností metabolických poruch.

Rozlišujte, která byla přítomna před těhotenstvím, a patologie, která vznikla během těhotenství plodu.

Typy onemocnění

Chronická patologie se zase dělí na:

• Hypertenze primárního typu (GB);
• Sekundární hypertenze (symptomatická).

Hypertenze je charakterizována zvýšenou hladinou krevního tlaku bez doprovodné patologie orgánů a orgánových systémů.

Symptomatická arteriální hypertenze se často vyvíjí na pozadí poškození ledvin. Příčinou může být také endokrinní patologie (Itsenko-Cushingův syndrom, Conn, feochromocytom), různé poruchy kardiovaskulárního systému. Někdy na pozadí dlouhodobého užívání protizánětlivých léků, perorální hormonální antikoncepce a některých dalších látek.

Vysoký krevní tlak během těhotenství je považován za krevní tlak, když je srdeční systola (kontrakce) větší než 160 mm Hg a během diastoly (relaxace) - více než 90 mm Hg. V tomto případě hrozí u rodící ženy mozková příhoda (často s krvácením do mozkové tkáně) při porodu nebo v poporodním období.

Jaký by měl být TK před porodem? Za normální tlak u těhotné ženy se považuje horní hodnota 120-140 mm Hg. a/nebo nižší 80-90 mm Hg.

Tabulka: Norma tlaku u těhotných žen

Preeklampsie se dělí na těžkou a středně těžkou. Při střední závažnosti je možné prodloužit těhotenství, ale v nemocničním prostředí. V závažných případech je naléhavě nutné vyřešit otázku porodu matky.

Diagnostika patologie

Každá těhotná žena musí nezávisle kontrolovat úroveň svého tlaku skrz. Na pomoc přicházejí polomechanické nebo mechanické tonometry. Pokud je hladina krevního tlaku zvýšená, měli byste kontaktovat odborníka o pomoc. Provádí se důkladný sběr anamnézy, stížnosti pacienta, provádí se vyšetření.

V tomto případě se provádí řada povinných klinických a laboratorních studií:

• Obecná analýza krve a moči;
• Biochemický krevní test se stanovením hladiny močoviny, kreatininu, hladin elektrolytů;
• Ultrazvuk ledvin.

Symptomatická hypertenze mívá akutní začátek. Častěji rychlá instalace při vysoké úrovni krevního tlaku (diastolický krevní tlak přesahuje 110 mmHg). Žena se přitom cítí docela normálně. Tento typ hypertenze nepříznivě ovlivňuje orgánové systémy v těle, což často vede ke komplikacím.

Pro diagnostiku preeklampsie se stanovuje řada ukazatelů: hematokrit, hemoglobin, leukocyty, krevní destičky. Studuje se nátěr periferní krve, hladina fibrinogenu, kyseliny močové, kreatininu, hladina ALT, AST, albumin, bilirubin.

Pomoc a léčba

Hypertenze a vysoký krevní tlak v časném těhotenství vyžadují okamžitou léčbu. Zvýšený krevní tlak nepříznivě ovlivňuje kardiovaskulární systém matky a vývoj plodu.

Antihypertenzní léčba významně snižuje riziko mateřské mortality a podporuje pozdní gestaci.

Co dělat, když tonometr ukazuje špatná čísla? Potřebujete vyhledat pomoc lékaře! Specialista musí předepsat schéma diagnostické studie.

Při zjištění gestační hypertenze je nutná hospitalizace s kompletním klinickým a laboratorním vyšetřením pacientky. Antihypertenzní terapie je zahájena okamžitě.

Cílové hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku jsou 130-150 mm Hg, respektive 80-95 mm Hg. Je třeba se vyvarovat výrazného poklesu krevního tlaku, protože to může snížit průtok krve placentou a narušit výživu plodu.

Léčba arteriální hypertenze v těhotenství by měla být předepsána lékařem! Samoléčba je nevhodná a často nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Antagonisté receptoru pro angiotenzin a inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) jsou kategoricky kontraindikovány pro ženy v pozici!

Pilulky na vysoký tlak v těhotenství může předepsat pouze lékař! V žádném případě byste neměli sami užívat léky ke snížení vysokého krevního tlaku!

Tabulka: Přípravky pro rychlé snížení tlaku v těhotenství

Mezi léky, které se běžně používají k léčbě hypertenze, patří:

1. methyldopa;
2. klonidin;
3. antagonisté vápníku (nifedipin, amlodipin, verapamil);
4. Beta-blokátory: Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivalol;
5. Léky, které blokují alfa a beta-adrenergní receptory: Labetalol;
6. Alfa-blokátory: Doxazosin a Prazosin;
7. Diuretika: Hydrochlorothiazid, Furosemid;
8. Hydralazin.

Přípravky pro rychlou úlevu od hypertenzní krize u těhotných žen: Hydralazin, Nitroprusid sodný, Nifedipin, Labetalol, Diazoxid, Nitroglycerin, Clonidin.

Metody prevence

Prevence hypertenze u těhotných žen je jediný způsob, jak kontrolovat krevní tlak bez použití léků!

Ženy s vysokým krevním tlakem jsou kontraindikovány při kouření, pití alkoholu, psychickém stresu.

Lékaři doporučují dodržovat správnou dietu. Je potřeba přijímat obohacenou stravu a dostatečné množství bílkovin. Úplný zákaz kořeněných a slaných jídel. Vyhněte se potravinám, které zvyšují krevní tlak.

Neomezujte se příliš ve fyzické aktivitě! Předpověď je příznivě ovlivněna aerobní zátěží a procházkami na čerstvém vzduchu. Množství kuchyňské soli v potravinách by nemělo být omezováno.

Hospitalizace v nemocnici

Indikace pro hospitalizaci těhotné ženy:

1. Nadměrně vysoký krevní tlak: nad 160/110 mm Hg;
2. Vzhled bolesti v břiše, bolesti hlavy (předzvěsti PE);
3. Rozvoj PE;
4. Nově zjištěné zvýšení krevního tlaku;
5. Zvýšený krevní tlak u žen s onemocněním ledvin, diabetes mellitus a dříve přítomnou chronickou hypertenzí;
6. Významné vylučování bílkovin močí;
7. Pokud existuje podezření na hypoxii dítěte;
8. Zpomalení růstu plodu;