Diabetes mellitus a loupání prstů. Kožní onemocnění u diabetes mellitus. Dermatózy, ke kterým dochází při užívání léků

Cukrovka je chronické onemocnění, které postihuje celý lidský organismus. Bohužel život diabetiků komplikuje nejen nutnost neustálého sledování hladiny krevního cukru (glukózy), možná doprovodná onemocnění očí, ledvin, kardiovaskulárního systému ale i různé kožní problémy.

Pacienti s cukrovkou trpí kožními problémy více než ostatní lidé.

Hlavním důvodem těchto potíží jsou probíhající změny hladiny cukru v krvi. Při vysoké hladině cukru v krvi tělo ztrácí velké množství tekutin, což znamená, že pokožka je také dehydratovaná, takže vaše pokožka je suchá.

Kůže se stává tenkou, suchou, začíná praskat. Na chodidlech a dlaních se objevují mozoly a praskliny.

Zvláště mnoho problémů vzniká u nekompenzovaného diabetu: objevují se pustuly, škrábance, rány se hojí dlouhou dobu. Na rukou a nohou snadno vznikají a rychle postupují plísňová onemocnění.

Pokud má diabetik nadváhu, pak se v kožních záhybech často tvoří plenková vyrážka, která může vést k nepohodlí a podráždění.

Tipy pro péči o pleť pro diabetiky.

Abyste se těmto problémům vyhnuli, musíte kontrolovat hladinu glukózy v krvi a pečlivě dodržovat pravidla péče o pleť:

Používejte změkčovadla kosmetika když se objeví první známky suché pokožky. Zvláštní pozornost věnujte nohám: po umytí je dobře osušte a naneste na chodidla a bérce hydratační krémy, vyhněte se oblasti mezi prsty.
Nevěřte vžité mylné představě, že pokud máte cukrovku a říznete se, bude se vaše rána hojit dlouho. Pokud budete kontrolovat hladinu cukru v krvi, pak se vaše rány a škrábance nebudou hojit déle než u lidí, kteří nemají cukrovku. Ale přesto musí být rána okamžitě ošetřena. Omyjte řez mýdlem a vodou, jemně osušte a aplikujte sterilní gázový obvaz. Pokud vás rána stále trápí, navštivte lékaře.
Nepoužívejte ostré předměty, kukuřičné omítky ani agresivní Chemikálie abych se zbavil mozolů. Oblasti mozolů pravidelně ošetřujte pemzou v kombinaci se změkčujícími krémy na bázi močoviny.
Používejte speciální přípravky, které zabrání plísňové infekci nohou, zejména mezi prsty. Krém obsahující antimykotické složky by měl být aplikován v tenké vrstvě na kůži a okraj nehtové ploténky.
Pokud se objeví malé rány, praskliny, škrábance, nepoužívejte k jejich ošetření přípravky obsahující alkohol. Mikropoškození lze ošetřit kosmetikou obsahující přírodní antibakteriální složky. Pokud se poškození nehojí, okamžitě vyhledejte lékaře!
Vředy se mohou objevit i z nošení nepohodlné obuvi. Pokud je již přítomno poškození nervů, nemusíte vřed cítit, a proto se zvyšuje riziko infekce. Zhoršený krevní oběh také snižuje schopnost imunitního systému bojovat s infekcemi. Pokud máte vřed, pak byste měli okamžitě navštívit lékaře, protože vřed se může rychle zvětšit a vznikne tzv. „diabetická noha“. Pod vrstvou odumřelé kůže se také může vytvořit vřídek, proto je potřeba často navštěvovat lékaře, který zkontroluje stav vašich nohou a odstraní odumřelé vrstvy.
Pro intimní hygienu používejte pouze specializované tekuté mýdlo s pH< 5,5 для поддержания физиологической микрофлоры кожи и слизистой интимной зоны.
Pokud jsou v záhybech pokožky oděrky, podráždění, plenková vyrážka, nepoužívejte suchý prášek nebo dětský pudr. Důkladně opláchněte a osušte podrážděnou oblast, poté naneste tenkou vrstvu mastkového krému.
Pijte více vody, abyste hydratovali pokožku zevnitř.
Sprchujte se a koupejte v teplé vodě, protože horká voda vysušuje pokožku. Také se snažte nekoupat do perliček a pořádně si to mazat mýdlem, protože to také vede ke ztrátě mazu z horních vrstev kůže, což vede k šupinatění.
Po koupeli nebo sprše se důkladně osušte a zkontrolujte, zda na kůži není mírné zarudnutí nebo odlupování, protože vyžadují okamžitou pozornost.
když si myjete nohy, ujistěte se, že voda není příliš horká a důkladně osušte mezi prsty, denně kontrolujte nohy, zda nemají zánět, zarudnutí, puchýře, mozoly atd.
pokud je pokožka vašich nohou suchá, použijte různé hydratační krémy nebo krémy na nohy, ale nemněte si je mezi prsty, protože vysoká vlhkost může také vést k infekci, v žádném případě se nesnažte vyrovnat se s kostmi a kuřidly sami, ukažte jim lékaře, pokud máte cukrovku, kontrolujte si nohy stejně pečlivě, jako si sledujete hladinu cukru v krvi.
Noste bavlněné spodní prádlo, protože na rozdíl od syntetického je prodyšné.
Pokud máte obavy o stav své pokožky, navštivte lékaře.

Správná výživa pro diabetickou pokožku.

A nakonec o jídle. Kůže s cukrovkou musí být správně vyživována. Stejně jako stav všech orgánů je do značné míry ovlivněn tím, co jíte. Žádná kosmetika neovlivní způsob výživy. Užitečné jsou zejména vitamíny A a C. Vitamín A stimuluje imunitní systém, podporuje hojení ran a také zabraňuje předčasnému stárnutí.

V tomto článku se podíváme na první příznaky cukrovka foto, budeme podrobně diskutovat o známkách cukrovky u žen, foto a dětí a také zjistíme všechny komplikace a známky cukrovky u mužů foto.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o cukrovce

Doktor lékařských věd, profesor Aronova S. M.

Dlouhá léta se věnuji problematice CUKROVKY. Je to děsivé, když tolik lidí zemře a ještě více se stane invalidní kvůli cukrovce.

Spěchám oznamuji dobrou zprávu – endokrinologickou vědecké centrum RAMS se podařilo vyvinout lék, který zcela vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost tohoto léku blíží 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí speciální program která pokryje celou cenu léku. V Rusku a zemích SNS diabetici před může získat nápravu ZDARMA.

Další informace >>

První příznaky cukrovky na kůži

Vzhledem k prevalenci této nemoci by to měl vědět každý co je cukrovka a příznaky cukrovky (foto 1). S tímto onemocněním člověk trpí endokrinním systémem, slinivka nefunguje správně. V krvi dochází k nadměrnému zvýšení cukru a hormonu inzulínu je naopak nedostatek.

Komplikace diabetu velmi závažné, proto byste měli pečlivě zvážit projevy této nebezpečné nemoci. Kožní problémy lze považovat za jeden z prvních alarmujících signálů potíží. Jak se cukrovka projevuje na kůži?

Příznaky cukrovky na kůži(foto 2) jsou následující:

suchost, nepohodlí;
malé rány a řezné rány se špatně hojí;
kůže s diabetes mellitus (viz foto v gal) je obtížně léčitelná, mohou se na ní tvořit abscesy, vředy, poměrně často na lýtkách a chodidlech;
jazyk u diabetes mellitus je suchý, stejně jako kůže ústní dutiny.

Podobné kožní problémy mohou být způsobeny i jinými nemocemi, nicméně je lepší hrát na jistotu, navštívit endokrinologa a dermatologa, abyste pochopili, s jakým problémem se potýkáte. Možná je to přesně tohle kožní projevy s cukrovkou.

Diabetes u žen

Všichni jsme nejednou slyšeli, že nemoc odhalená v raném stadiu se snáze léčí nebo předchází jejím komplikacím. Proto je tak důležité věnovat pozornost varovným signálům. Jak se diabetes projevuje u žen?

buď opatrný

Podle Světové zdravotnické organizace zemřou každý rok na cukrovku a její komplikace 2 miliony lidí. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různé druhy komplikace, postupně ničí lidské tělo.

Nejčastějšími komplikacemi jsou: diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykémie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakovinných nádorů. Téměř ve všech případech diabetik buď zemře při boji s bolestivou nemocí, nebo se promění ve skutečného invalidu.

Co by měli lidé s diabetem dělat? Endokrinologické výzkumné centrum Ruské akademie lékařských věd uspělo udělat nápravuúplně vyléčit cukrovku.

V současné době probíhá federální program „Zdravý národ“, v jehož rámci je tato droga vydávána každému obyvateli Ruské federace a SNS. ZDARMA. Podrobné informace viz oficiální webové stránky MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ.

Příznaky cukrovky u žen(foto 3) mají některé funkce. Žena může začít dramaticky hubnout, aniž by se uchýlila k dietám. Z úst vychází silný zápach podobný acetonu. Existují kožní problémy. To vše by mělo být důvodem návštěvy kliniky.

Příznaky diabetes mellitus u žen po 40 letech (foto níže) jsou velmi špatný stav nehty a vlasy, menstruační nepravidelnosti, únava, slabost, závratě bez zjevné příčiny. Známky cukrovky u žen ve věku 50 let jsou rozmazané vidění, kdy je vše vidět jako v mlze.

Příznaky cukrovky u žen na kůži

Poměrně často můžete u žen pozorovat známky cukrovky na kůži (viz foto 4). Stane se suchou, vypadá starší než její vrstevníci. Ženy trpící tímto onemocněním často pociťují nepohodlí v oblasti genitálií, sucho a pálení. Ženy se poměrně často obávají opakujících se vaginálních infekcí. Tyto problémy jsou také příznaky cukrovky u žen (foto v gal). A zde nestačí jen navštívit kosmetičku nebo gynekologa, s největší pravděpodobností budete také muset konzultovat endokrinologa.

Naši čtenáři píší

Předmět: Poražená cukrovka

Od: Lyudmila S ( [e-mail chráněný])

Komu: Správa my-diabet.ru

V 47 letech mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Za pár týdnů jsem přibrala skoro 15 kg. Neustálá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak si začal sednout. Když mi bylo 66 let, už jsem si neustále píchal inzulín, všechno bylo velmi špatné ...

A tady je můj příběh

Nemoc se dále rozvíjela, začaly periodické záchvaty, sanitka mě doslova přivezla z onoho světa. Vždy jsem si myslel, že tentokrát to bude naposledy...

Všechno se změnilo, když mi dcera dala k přečtení jeden článek na internetu. Ani nevíte, jak jsem jí vděčný. Tento článek mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Poslední 2 roky jsem se začala více hýbat, na jaře a v létě jezdím každý den na venkov, vedeme s manželem aktivní životní styl, hodně cestujeme. Všichni jsou překvapeni, jak vše zvládám, kde se bere tolik síly a energie, každý mi nebude věřit, že je mi 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a navždy zapomenout na tuto hroznou nemoc, věnujte si 5 minut a přečtěte si tento článek.

Přejít na článek >>>

Diabetes u mužů

Příznaky diabetes mellitus u mužů (foto 5) jsou podobné projevům cukrovky u žen a dětí, přičemž především trpí nohy. Muž začíná pít hodně vody, často chodí na toaletu, může mít problémy sexuální povahy. Jestli to bolí břicho s cukrovkou(foto níže), může se jednat o předzvěst lipodystrofie, která je velmi vážná a je třeba se snažit jejímu vzniku předejít. A kůže samozřejmě vydá tísňový signál.

Příznaky cukrovky u mužů

Dost často se muži v práci nebo třeba při opravě auta mohou trochu zranit, poškrábat. Škrábnutí se bude hojit dlouho. Toto jsou charakteristické příznaky diabetu u mužů (viz foto 6). Kromě toho se u mužů může objevit zánět předkožky penisu, protože k močení dochází mnohem častěji než obvykle. Dalším charakteristickým příznakem je, jak vypadají nohy s cukrovkou u mužů.

Diabetes mellitus u dětí

Příznaky cukrovky jsou bohužel stále častěji pozorovány u dětí. A před dosažením přechodný věk příznaky diabetu u dětí(viz foto 7) se nemusí objevit. Je velmi důležité a nutné, aby rodiče nepropásli první příznaky cukrovky u dětí.

Příběhy našich čtenářů

Poražená cukrovka doma. Už je to měsíc, co jsem zapomněla na skoky z cukru a na inzulín. Ach, jak jsem trpěl, neustálé omdlévání, tísňová volání... Kolikrát jsem šel k endokrinologům, ale říkají jen jedno - "Vezmi si inzulín." A nyní je pryč 5. týden, jelikož hladina cukru v krvi je v normě, ani jedna injekce inzulínu a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má cukrovku, by si to měl přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Pokud to vůbec je Malé dítě do roku, pak byste měli věnovat pozornost bílým skvrnám na pleně, pokud se dítě počůralo. Moč dítěte se stává viskóznější ve srovnání s normální, téměř lepkavou. Dítě čůrá často a ve velkém, stává se neklidným, ale zároveň malátným a ospalým. Často se miminko uklidní až poté, co mu matka dá napít vody. Plenková vyrážka při cukrovce(foto níže) jsou obtížně léčitelné. K jejich vyléčení nepomáhají běžné krémy a pudry.

kůže s cukrovkou

Zjevnými důsledky poruchy endokrinního systému jsou kožní onemocnění u diabetes mellitus (foto 8), způsobené poruchami metabolických procesů v těle. upozornit včas kožní léze u diabetu velmi důležité pro děti i dospělé. Charakteristický rys - skvrny na nohou s cukrovkou, které vznikají v důsledku podvýživy tkání a rysů cév nohou. Existují i případy, kdy léky používané k léčbě cukrovky způsobují u pacienta ekzém nebo kopřivku. Tyto obtížně léčitelné kožní problémy lze již považovat za komplikace léčby.

Komplikace diabetu

Následky diabetes mellitus (foto 8) jsou velmi nebezpečné, přímo ohrožují nejen kvalitu života pacienta, ale i život samotný. S léčbou diabetes mellitus je žádoucí začít v časném nezahájeném stádiu. Zde je jen několik komplikací:

nemocná plavidla;
kožní problémy;
gangréna prstů a nohou;
ztráta zraku;
nesprávný metabolický proces;
problémy v práci nervový systém a ledviny;
selhání jiných orgánů;
srdeční infarkt a mrtvice.

Komplikace diabetu(foto níže) jsou natolik závažné, že stojí za to změnit některé své návyky. Životní styl by měl být mobilní, výživa - správná. Vyhněte se nervovým zhroucení a buďte si jisti sami sebou.

Všechny fotografie prvních příznaků cukrovky

Vyvozování závěrů

Pokud čtete tyto řádky, můžeme usoudit, že vy nebo vaši blízcí máte cukrovku.

Provedli jsme šetření, prostudovali spoustu materiálů a hlavně otestovali většinu metod a léků na cukrovku. Verdikt zní:

Všechny léky, pokud daly, pak pouze dočasný výsledek, jakmile byl příjem zastaven, nemoc prudce zesílila.

Jediný lék, který přinesl významný výsledek, je Difort.

V tuto chvíli je to jediný lék, který dokáže cukrovku úplně vyléčit. Difort prokázal zvláště silný účinek v raných fázích rozvoje diabetu.

Požádali jsme ministerstvo zdravotnictví:

A pro čtenáře našeho webu je nyní příležitost
přijímat DEFORTH. ZDARMA!

Pozornost! Případy prodeje padělků Difort jsou stále častější.
Zadáním objednávky pomocí výše uvedených odkazů máte zaručeno, že obdržíte kvalitní produkt od oficiální výrobce. Navíc objednání oficiální webové stránky, získáte záruku vrácení peněz (včetně nákladů na dopravu), pokud lék nemá terapeutický účinek.

Porušení metabolismu glukózy u diabetických pacientů vede k výskytu patologických změn ve všech orgánech lidského těla bez výjimky. Příčinou kožní patologie u diabetes mellitus je vysoká koncentrace cukru a akumulace toxických produktů narušeného metabolismu. To vede ke strukturálním změnám nejen v dermis a epidermis, ale také v mazových, potních žlázách a vlasových folikulech.

A diabetici mají také diabetickou polyneuropatii a mikroangiopatii, které také negativně ovlivňují kůži. Všechny tyto faktory, stejně jako snížení celkové a lokální imunity, vedou ke vzniku ran, vředů a purulentně-septických procesů.

Změny kůže

Kůže diabetiků se vlivem onemocnění stává velmi suchou, drsnou na dotek, snižuje se její turgor. Vlasy mdlí a vypadávají častěji než obvykle, protože vlasový folikul je velmi citlivý na metabolické poruchy. Ale difuzní alopecie hovoří o špatně kontrolovaném diabetu nebo rozvoji komplikací. Například vypadávání vlasů na dolních končetinách u mužů může ukazovat na neuropatii dolních končetin.

Chodidla a dlaně jsou pokryty prasklinami a mozoly. Kůže často získává nezdravý nažloutlý odstín. Nehty ztlušťují, deformují se a vzniká hyperkeratóza subungvální ploténky.

Často jako signál pro vznik diabetu působí dermatologické příznaky, jako je suchá a svědivá kůže a sliznice, opakující se kožní plísňové a bakteriální infekce.

Klasifikace kožních lézí u diabetu

V moderní medicíně je popsáno asi 30 různých dermatóz, které se vyvíjejí na pozadí tohoto onemocnění nebo mu předcházejí.

Všechny kožní patologie u diabetiků lze rozdělit do 3 velkých skupin:

Primární - kožní léze, které jsou způsobeny přímým působením komplikací diabetu. Konkrétně diabetická neuro- a angiopatie a metabolické poruchy. Primární patologie zahrnují diabetickou xantomatózu, diabetickou dermatopatii, necrobiosis lipoidis, diabetické puchýře atd.;
Sekundární - jedná se o kožní onemocnění způsobená bakteriálními a plísňovými infekcemi, k jejichž častým recidivám dochází v důsledku diabetes mellitus;
Dermatózy způsobené léky používanými při léčbě cukrovky. Patří sem postinjekční lipodystrofie, toxidermie, kopřivka, ekzematózní reakce.

Diabetické léze kůže zpravidla probíhají po dlouhou dobu, jsou charakterizovány častými exacerbacemi. Špatně reagují na léčbu.

Diabetická dermatopatie

Nejčastější kožní léze u diabetes mellitus. Rozvíjí se angiopatie, tedy změny mikrocirkulace v cévách, které vyživují kůži krví.

Dermopatie se projevuje výskytem červenohnědých papulí (5–12 mm v průměru) na přední ploše nohou. Časem splývají v oválné nebo zaoblené atrofické skvrny, po kterých následuje ztenčení kůže. Tato kožní léze je detekována častěji u mužů s dlouhou anamnézou diabetu.

Příznaky obvykle chybí bolest ne, ale někdy v místech lézí pacienti pociťují svědění nebo pálení. Neexistují žádné metody pro léčbu dermopatie, může přejít sama za rok nebo dva.

Lipoidní nekrobióza

Chronická dermatóza, která je charakterizována tukovou degenerací a ložiskovou dezorganizací kolagenu. Příčinou tohoto onemocnění je inzulín-dependentní diabetes mellitus. Nemocné jsou převážně ženy ve věku 15 až 40 let, ale nekrobióza lipoidis se může vyvinout u každého diabetika.

Mezi závažností klinických projevů této dermatózy a závažností diabetu neexistuje přímý vztah.

Příčinou této diabetické kožní léze je mikroangiopatie a sekundární nekrobiotické změny. V jejich přítomnosti dochází k nekróze elastických vláken, zánětu s migrací zánětlivých agens do ohniska nekrózy. Významnou roli v patogenezi nekrobiózy hraje zvýšená agregace krevních destiček, která spolu s proliferací endotelu vede k trombóze malých cév.

Lipoidní nekrobióza začíná tím, že se na kůži bérce objevují malé jednotlivé modrorůžové skvrny nebo ploché hladké uzliny oválného nebo nepravidelného tvaru. Tyto prvky mají tendenci růst podél periferie s další tvorbou protáhlých, jasně ohraničených polycyklických nebo oválných indurovaných atrofických plátů. Žlutohnědá střední část, která mírně klesá, a modročervená okrajová část poněkud stoupá. Povrch plaků je hladký, zřídka se na periferii odlupuje.

Časem centrální část plátů atrofuje, objevují se na ní pavoučí žíly (teleangiektázie), mírná hyperpigmentace a v některých případech i oblasti ulcerace. Ve většině případů neexistují žádné subjektivní pocity. Během výskytu vředů dochází k bolesti.

Obraz kožních lézí u necrobiosis lipoidis je tak charakteristický, že v zásadě není potřeba dalších studií. Diferenciální diagnostika se provádí pouze u atypických forem se sarkoidózou, granuloma annulare, xantomatózou.

Vědci se domnívají, že u 1/5 diabetiků se nekrobióza lipoidis může objevit 1-10 let před rozvojem specifických příznaků diabetu.

Léčba lipoidní nekrobiózy

Neexistuje žádná účinná léčba nekrobiózy lipoidis. Doporučují se léky, které normalizují metabolismus lipidů a zlepšují mikrocirkulaci. Také jsou předepsány vitamíny a multivitaminové komplexy. Úspěšně používané intralezionální injekce heparinu, inzulínu, kortikosteroidů.

Externě zobrazeno:

aplikace s roztokem dimexidu (25-30%);
troxevasin, heparinová mast;
obklady s kortikosteroidními mastmi.

Fyzioterapie. Phono - nebo elektroforéza s hydrokortisonem, aevit, trental. Laserová terapie, zřídka se ulcerace odstraní chirurgicky.

Svědivé dermatózy

Tato patologie se také nazývá neurodermatitida, projevuje se svěděním kůže. Velmi často se neurodermatitida stává prvním příznakem diabetu. Lokalizace hlavně záhybů břicha, končetin, genitální oblasti.

Neexistuje žádný přímý vztah mezi intenzitou svědění a závažností diabetu. Bylo však zaznamenáno: nejtrvalejší a nejzávažnější svědění je pozorováno u „tichého“ (skrytého) a mírného diabetu. Neurodermatitida se může vyvinout i na pozadí nedostatečné kontroly hladiny cukru v krvi u prokázané cukrovky.

Plísňová onemocnění kůže u diabetiků

Nejčastější příčinou kandidózy je Candida albicans. Opakovaná kandidóza je jedním z prvních příznaků cukrovky.

Vyskytuje se především u starších osob a u obézních pacientů. Je lokalizován hlavně v oblasti genitálií a velkých záhybů kůže, stejně jako na sliznicích, v interdigitálních záhybech. Při jakékoli lokalizaci kandidózy je jejím prvním příznakem přetrvávající a silné svědění, poté se k ní připojují další objektivní příznaky onemocnění.

Nejprve se v hloubce záhybu objeví bělavý pruh macerované epidermis, tvoří se povrchové eroze a praskliny. Eroze mají lesklý a vlhký povrch, samotná vada je cyanoticky červená a je ohraničena bílým lemem. Hlavní ohnisko kandidózy je obklopeno malými povrchovými pustuly a vezikuly, které jsou jejími screeningy. Tyto prvky vyrážky se otevírají a stávají se erozemi, takže plocha erozivního povrchu roste. Diagnózu lze snadno potvrdit kultivací a mikroskopickým vyšetřením.

Léčba kandidózy u diabetu

Terapie by měla být komplexní a zahrnovat:

antimykotické masti nebo krémy, které se musí aplikovat, dokud vyrážka nezmizí, a poté dalších 7 dní;
roztoky anilinových barviv, mohou to být alkohol nebo voda (při velké postižené ploše). Patří mezi ně - 1% roztok brilantní zeleně, 2-3% roztok methylenové modři. Pro místní léčbu se také používá kapalina Castellani a mast 10% kyseliny borité;
systémová antimykotika flukonazol, ketokonazol, itrakonazol. Zdravý rozumúčelem těchto léků je, že jsou docela účinné, cenově dostupné a díky nim se můžete rychle zbavit příznaků kandidózy.

Bakteriální kožní onemocnění u diabetiků

Nejčastější kožní onemocnění u diabetes mellitus. Potíž je v tom, že se obtížně léčí a vedou k život ohrožujícím komplikacím, jako je sepse nebo gangréna. Infikované vředy na diabetické noze mohou vést k amputaci nohy nebo smrti, pokud nejsou okamžitě léčeny.

Diabetici mají mnohem častěji než zbytek populace vředy, karbunky, pyodermii, flegmónu, erysipel, paronychii a zločince. Zpravidla jsou způsobeny streptokoky a stafylokoky. Přidání infekčních a zánětlivých kožních onemocnění vede k prodlouženým a závažným exacerbacím diabetu a vyžaduje jmenování nebo zvýšení dávky inzulínu.

Terapie těchto onemocnění by měla být založena na výsledcích studie typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Pacientovi jsou předepsány tabletové formy širokospektrých antibiotik. V případě potřeby se provádějí chirurgické zákroky, například otevření varu, drenáž abscesu atd.

Takové diabetické dermatózy jako diabetická bula, rubeóza, akanthokeratoderma, diabetická sklerodermie, diabetický xantom, diseminovaný prstencový granulom jsou velmi vzácné.

Kožní léze u diabetiků jsou dnes zcela běžné. Léčba těchto stavů s sebou nese určité obtíže. Mělo by se začít úspěšnou kontrolou koncentrace krevního cukru a výběrem adekvátního komplexu léků na cukrovku. Bez korekce metabolismu sacharidů u této skupiny pacientů jsou všechny metody léčby neúčinné.

Kůže diabetických pacientů prochází zvláštními celkovými změnami. Při těžkém průběhu onemocnění zdrsní na dotek, sníží se jeho turgor, rozvíjí se výrazné olupování, zejména pokožky hlavy. Vlasy ztrácejí lesk. Na chodidlech a dlaních se objevují mozoly a praskliny. Často se vyvíjí výrazné nažloutlé zbarvení kůže. Nehty jsou zdeformované a ztluštělé.

Některé dermatologické projevy mohou působit jako „signální známky“ dosud nestanovené diagnózy „diabetes mellitus“. Onemocnění se zpravidla projevuje svěděním kůže, suchostí sliznic a kůže, opakovanými kožními infekcemi (kandidóza, pyodermie), difúzním vypadáváním vlasů.

Etiologie kožních lézí u diabetu je jistě spojena s poruchami metabolismu sacharidů. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, pacienti musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi. Čím více se tento ukazatel blíží „nediabetickému“, tím je výskyt a rozvoj komplikací méně pravděpodobný.

Suchá kůže při cukrovce

V zvýšená hladina cukru (glukózy) v krvi, tělo diabetika vylučuje nadbytečnou moč a ztrácí tekutiny. To znamená, že pokožka je také dehydratovaná: pokožka se stává suchou a šupinatou. Práce mazových a potních žláz je narušena. Objevuje se nepříjemné svědění, tvoří se praskliny, zvyšuje se riziko vzniku kožních infekcí.

Dodržování pravidel hygieny pokožky pomáhá předcházet kožním lézím. Ale konvenční kosmetika, jako je toaletní mýdlo, není vhodná pro nemocnou pokožku: snižuje kyselost pokožky a snižuje její odolnost vůči mikrobům. Proto mytí, mytí rukou a nohou by mělo být pH-neutrální mýdlo. A obličej je obecně lepší čistit vodou nebo kosmetickým mlékem.

Velká pozornost by měla být věnována pokožce rukou a nohou. Udržování čistoty pokožky, používání speciální hydratační a změkčující kosmetiky je pro diabetiky nezbytnou každodenní procedurou. Nejúčinnější jsou kosmetické přípravky s obsahem urey.

Hyperkeratóza u diabetes mellitus

Hyperkeratóza (nadměrná tvorba kalusu) je jednou z hlavních příčin diabetických vředů. Při nošení těsné boty neustálý tlak na určité místo může způsobit tvorbu mozolů. Obvykle se vyskytují na chodidle (kuří oka), na horní ploše prstu, někdy na laterální straně a v meziprstním prostoru. Vzniklý mozol tlačí na kůži a způsobuje pod ní krvácení, které následně může vést ke vzniku trofického vředu. Suchost kůže v oblasti paty vede k její keratinizaci, vzniku prasklin, které způsobují spoustu nepříjemností při chůzi a mohou se také infikovat.

Pacienti s diabetem by měli nosit pohodlné, nejlépe speciální ortopedické boty aby nedošlo k deformaci chodidel, tvorbě mozolů a oděrek. V žádném případě již vytvořený mozol neodřezávejte ani nevypařujte horkou vodou. Je zakázáno používat kukuřičnou tekutinu a náplasti. Prostředkem volby jsou v takových případech speciální změkčující a hydratační krémy obsahující velké množství (asi 10 %) močoviny. Nejlepší je používat je 2-3x denně: aplikujte do Čistá kůže, nejlépe po ošetření pemzou a dbejte na to, aby se krém nedostal do oblasti mezi prsty.

Trofické vředy u diabetes mellitus

Diabetické vředy se objevují, když infikované vředy nebyly řádně léčeny. S vytvořenými trofickými vředy jsou pacienti s diabetes mellitus léčeni v ordinaci "Diabetické nohy". Obecnými zásadami léčby je používání moderních obvazů (algináty, obvazy z polyuretanové pěny, hydrogely atd.), pravidelné ošetřování rány antibakteriálními přípravky bez alkoholu a kompetentní používání antibiotik.

Infekce řezných ran a malých kožních lézí u diabetes mellitus

U pacientů s cukrovkou se často vyvinou kožní infekce v místech injekcí inzulínu a odběru krve. Vstupní branou infekce se mohou stát i drobné kožní řezy při stříhání nehtů. V důsledku poruchy nervového vedení (diabetická neuropatie) u diabetických pacientů je snížena citlivost na bolest a dokonce i závažné kožní léze mohou zůstat nepovšimnuty, což nakonec povede k infekci. Pacienti s diabetem proto věnují značnou pozornost stavu kůže, absolvují speciální školení v rámci programu "Diabetická noha".

K léčbě malých ran se v žádném případě nedoporučuje používat roztoky obsahující alkohol (jód, brilantní zeleň) nebo roztok manganistanu draselného. Nejlepší je ošetřit peroxidem vodíku, furatsilinem, chlorhexidinem nebo aplikovat speciální kosmetiku obsahující antibakteriální složky. Pokud se objeví známky zánětu (jeho příznaky jsou zarudnutí, otok, bolestivost), pacient by měl okamžitě vyhledat lékaře.

Plísňová infekce nehtů a kůže (mykóza) u diabetes mellitus

Zdrojem plísňové infekce je kontakt s kůží patogenů mykóz. Oslabení imunitní obrany u diabetiků vede k tomu, že se houba začne aktivně množit. Plísňové infekce u pacientů s diabetem se vyskytují více než 2krát častěji než u zdravých lidí.

Mykóza nehtové ploténky (onychomykóza) se projevuje změnou barvy nehtu, jeho ztluštěním nebo delaminací. Ztluštěný nehet vyvíjí zvýšený tlak na palec v botě, což může mít za následek diabetický vřed. Aby se snížila tloušťka nehtu, pacienti s diabetem pravidelně provádějí mechanické zpracování desky: leštění pilníkem nebo pemzou.

Svědění, podráždění v záhybech kůže nebo v meziprstním prostoru svědčí o přítomnosti plísňové infekce kůže. K prevenci výskytu kožních mykóz lze pacientům doporučit každodenní používání kosmetických krémů obsahujících fungicidní a antibakteriální komplexy. Plísňové infekce jsou dokonale léčeny moderní drogy orální i topické, za předpokladu, že nezvyšují vlhkost mezi prsty.

Pacienti s diabetem se vyznačují zvýšeným pocením, poruchami termoregulace zejména v kožních záhybech s následkem plenkové vyrážky. Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, doporučuje se místa s plenkovou vyrážkou ošetřit mastkem popř preventivní krémy obsahující oxid zinečnatý.

syndrom diabetické nohy

Je dobře známo, že lidé s cukrovkou mají výrazně vyšší riziko poranění nohou než ostatní lidé. Syndrom diabetické nohy (DFS) - komplex purulentně-destruktivních lézí dolních končetin u diabetu - je jednou z vážných komplikací diabetu, často vedoucí až k amputaci nohy. Poměrně výmluvně to dokládá alespoň fakt, že riziko vzniku gangrény nohou u pacientů s diabetem je 10–15krát vyšší.

Při poškození periferních nervových zakončení již kůže nohou nebude cítit bolest, změny teploty a dotyk. To představuje vysoké riziko zranění. Pacient může šlápnout na ostrý předmět, popálit se, odřít si nohu – a necítí to. Porušení kapilárního průtoku krve (mikroangiopatie) dramaticky snižuje schopnost hojení rány.

Mezi projevy SDS patří: trofické vředy; chronické, dlouho nehojící se hnisavé rány; flegmóna nohou; osteomyelitida kostí nohy; gangréna jednoho nebo více prstů, celé nohy nebo její části. Léčba diabetické nohy je velmi složitá a nákladná, často pacienti přicházejí k lékaři již v takovém stádiu rozvoje komplikace, že pouze amputace může zachránit život. Proto je velmi důležité, aby pacienti věděli, že včasný kontakt s lékařem, prevence kožních lézí a péče o nohy jsou základními opatřeními k prevenci invalidity.

Péče o nohy s cukrovkou je velmi odlišná od běžné hygieny u lidí bez cukrovky. Hlavním bodem léčby diabetické nohy je korekce hladiny krevního cukru, proto léčbu většinou provádí chirurg společně s endrinologem. Bez korekce metabolismu sacharidů je téměř nemožné dosáhnout dobrých výsledků při léčbě infekčních kožních onemocnění.

Pro pacienty byla vypracována speciální pravidla pro péči o nohy, v poliklinikách fungují kliniky či oddělení „diabetické nohy“.

Vše potřebné pro speciální péči o pleť dnes diabetici najdou v lékárnách. Dostatečný výběr drahých dovážených a účinných, ale cenově dostupných ruských produktů pomůže učinit pečlivou péči o pokožku u diabetu dobrým zvykem, zlepšit kvalitu života pacientů a vyhnout se rozvoji řady závažných komplikací.

Redakce děkuje specialistům firmy AVANTA za pomoc při přípravě materiálu.

Diabetická dermopatie se často stává jedním z příznaků rozvoje diabetu. V důsledku nedostatečné produkce inzulinu vznikají kožní problémy u diabetes mellitus, jsou narušeny téměř všechny metabolické procesy v těle - sacharidy, tuky, bílkoviny.

U diabetes mellitus kůže mění svou strukturu, pozoruje se ztmavnutí kůže.

Přibližně devadesát procent lidí s cukrovkou má různé kožní problémy. Kůže má za normálních podmínek vysokou úroveň elasticity, které je dosaženo díky potřebnému obsahu vody v buňkách těla.

V důsledku zhoršeného metabolismu vody a rychlé dehydratace ztrácí kožní tkáň u diabetu 2. typu pružnost, zdrsní a zdrsní. Jak vypadá kůže u diabetes mellitus, fotografie takových poruch lze snadno najít v odborné literatuře.

Jaké změny nastávají v těle?

Téměř všechny systémy a orgány jsou vystaveny patologickým změnám, které se vyskytují v celém těle v důsledku vývoje diabetes mellitus. Kožní onemocnění jsou jen jedním z mnoha nově vznikajících problémů.

Hlavními příčinami kožních lézí u diabetes mellitus jsou následující faktory:

pokračující porušování metabolických procesů;
akumulace produktů nesprávného metabolismu v tkáních a buňkách;
rozvoj kožních poruch při cukrovce;
snížení obranyschopnosti těla;
výskyt diabetu zánětlivých procesů ve folikulech, epidermis a potních žlázách.

V důsledku vystavení všem výše uvedeným faktorům dochází k infekci kůže různými patogenními mikroorganismy. Fotografie ukazuje, jak vypadá kůže s cukrovkou.

Postupné změny na kůži u diabetu lze sledovat s progresí onemocnění. Po určité době se začne objevovat neustálé svědění a hojné olupování epidermis, které může „spadnout“ v celých deskách. Pokud se tento proces rozvine na pokožce hlavy, začínají od neustále doprovázejících symptomů.

Na různých částech těla a obličeje se mohou objevit skvrny různých velikostí nebo silné vyrážky, které neustále svědí a přinášejí nepohodlí. Kromě toho jsou také významné změny nehtové ploténky na rukou a nohou. Ztrácejí svůj původní tvar, stávají se extrémně tlustými a získávají nažloutlý odstín.

Navíc oblasti těla, které jsou přístupné neustálému tření – dlaně a chodidla – mohou také přinášet pocit nepohodlí. V první řadě dochází k výraznému rohovatění, vzniku mozolů a změně normální barvy na žlutou.

Hlavní změny, ke kterým dochází na kůži během vývoje onemocnění, jsou následující:

suchá a hrubá kůže, která se neustále ztenčuje;
dochází k přerůstání nehtových plotének;
na nohou dochází k postupnému zhrubnutí dlaní a chodidel;
kůže může získat nepřirozený žlutý odstín.

K dnešnímu dni existují tři hlavní skupiny kožních onemocnění, které se objevují v důsledku cukrovky.

Primární patologické procesy na kůži, které se vyskytují v důsledku změn v cévách a metabolických poruch;

Sekundární patologické procesy, které jsou různými infekčními chorobami a vznikají v důsledku obecného snížení imunity a vitální aktivity různých hub a bakterií;

Kožní onemocnění při cukrovce, která se vyskytují jako projev alergických reakcí v reakci na užívání různých léků.

Jaká kožní onemocnění se nejčastěji rozvíjejí?

Hladina cukru

Kožní léze se mohou projevit různými vyrážkami, plaky a puchýři, které jsou ovlivněny různými vnějšími i vnitřními faktory. Mezi tato onemocnění patří:

Pemfigus diabetického typu. Vzhledově je velmi podobný úžeh a často postihuje oblast ramen, paží, nohou. Taková bublina nebo puchýř nepřináší bolestivé nepohodlí a zpravidla rychle zmizí.
Různé vyrážky, které jsou alergické povahy a objevují se v důsledku použití velký počet různé léky, kousnutí hmyzem nebo jídlo.
Granuloma annulare se objevuje jako vyrážka na kůži červených nebo hnědých odstínů. V některých případech je granulom léčen steroidy.

Kromě toho se kožní onemocnění u diabetu, která patří do primární skupiny, mohou objevit ve formě:

Pokud je onemocnění doprovázeno rozvojem aterosklerózy, může se objevit suchá kůže, ztenčuje se a bledne. Navíc kvůli narušení normálního průtoku krve dochází k problémům s hojením i těch nejmenších ran, výskytem infekčních vředů.
hypodystrofie diabetického typu. S rozvojem tohoto onemocnění je pozorováno zarudnutí a ztenčení kůže. Jako doprovodné příznaky se může objevit svědění, pálení a bolest v postižených oblastech.
Diabetická dermatopatie je jedním z nejčastějších kožních onemocnění. Zpravidla postihuje přední části bérce ve formě malých skvrn červenohnědé barvy. Postupem času takové zarudnutí zmizí a stane se jasně hnědým odstínem, zatímco se oblast a struktura skvrny změní.
Diabetická sklerodermie. V podstatě v průběhu onemocnění dochází k postižení prstu nebo ruky, napnutí kůže, problémy s ohebností kloubů.

Zvláště nebezpečné jsou různé infekční kožní léze při cukrovce, protože rány se špatně hojí. Plísně a bakterie, které se dostanou do takových oblastí, začnou svůj negativní dopad. Často se v důsledku jejich životně důležité činnosti mohou objevit vlhké vředy.

Bez ohledu na to, jaké změny na kůži nastanou, je nutné okamžitě zahájit správnou léčbu. V některých případech stačí jen pečlivěji sledovat hladinu cukru, dietní výživu a dodržování všech hygienických pravidel.

Stav pokožky přímo závisí na vývoji diabetu, proto lze při dodržení všech doporučení ošetřujícího lékaře dosáhnout významných zlepšení.

Jak se nemoci léčí?

Skvrny, ztmavnutí a další kožní záněty se mohou objevit u pacientů jakéhokoli věku (včetně dětí). Jednou z nejdůležitějších součástí terapie je přísné dodržování diety. Je to výživa, která zlepší nejen stav pokožky, ale i celkovou pohodu pacienta.

Ošetřující lékař může doporučit nákup potřebných terapeutických mastí, které mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Kromě toho je nutné pravidelně natírat ruce a další části těla speciálním rostlinné oleje nebo krémy na zjemnění keratinizované pokožky.

Pokud se objeví nějaké skvrny nebo kůže začne tmavnout, musíte vyhledat pomoc odborného lékaře, protože pouze ošetřující lékař vám pomůže vybrat správnou péči.

Léčba je zaměřena také na trvalou ochranu před horkým slunečním zářením, silným větrem nebo chladem. ochranné vybavení musí být pravidelně aplikován na kůži, aby se chránil před popáleninami, popraskáním nebo podchlazením.

Předpokládá se, že Dimexide má vynikající antifungální a antimikrobiální účinek. Je perfektní pro rozvoj jakýchkoli zánětlivých procesů na kůži. Mezi tato onemocnění patří furunkulóza, hnisavé rány, popáleniny, tromboflebitida a vředy. To je důvod, proč lékaři často doporučují použití Dimexide v přítomnosti kožních problémů s cukrovkou. Tento lék podporuje rychlé hojení ran, zvyšuje odolnost organismu vůči nízkým teplotám nebo radioaktivnímu záření. Kromě toho je Dimexide jedním z levných a cenově dostupných léků.

Obecně by léčba vzniklé kandidózy měla zahrnovat následující konkrétní opatření.

Používají se krémy nebo masti antimykotického typu. Průběh terapie je přibližně pět až sedm dní, dokud vyrážka úplně nezmizí.

Pokud onemocnění postihuje velké oblasti těla, používají se speciální roztoky anilových barviv (mohou být na bázi vody nebo alkoholu).

Používají se léky, které mají dobrý antifungální účinek. Jedná se především o flukonazol a ketokonazol.

Tyto prostředky jsou cenově dostupné, ale zároveň vysoce efektivní.

Preventivní opatření a recepty tradiční medicíny

Před léčbou kožních problémů je nutné pokusit se normalizovat všechny metabolické procesy v těle. Právě od celkového zlepšení stavu pacienta bude záviset rozvoj nebo odstranění kožních onemocnění.

Je třeba poznamenat, že jedním z nejdůležitějších aspektů komplexní terapie je správná výživa. Na Tento problém je třeba brát vážně, přísně dodržovat předepsanou dietu. Někdy může nesprávné měření množství jídla vést k náhlým výkyvům cukru, což zase negativně ovlivní celkový stav pacienta.

používání prostředků osobní hygieny bez vonných látek a s potřebnou úrovní Ph, které nevysušují pokožku a nezpůsobují podráždění, alergické reakce;
pravidelně sledujte hrubou kůži na nohou pomocí speciálních přípravků;
pokožka nohou, zejména oblasti mezi prsty, vyžadují jemnou a důkladnou péči. Právě zde se může množit více bakterií a plísní.
neprovádějte samoléčbu kuří oka, prasklin a jiných kožních problémů;
pečlivě dodržovat osobní hygienu;
v oblečení dávejte přednost věcem vyrobeným z přírodních tkanin, které nemačkají a nedrhnou pokožku;
v případě výskytu ran je nutné je okamžitě dezinfikovat, ale nelepit je lékařskou náplastí;
pokud se objeví vyrážka nebo jiné kožní problémy, poraďte se včas s lékařem.

neprovádějte horké koupele s přídavkem dubové kůry nebo provázku;
otřete zanícená místa léčivým odvarem připraveným na bázi březových pupenů;
v případě vyrážky nebo jiných zánětů můžete pokožku otřít čerstvě nakrájenou šťávou z aloe.

Pokud se objeví svědění kůže, můžete si připravit hojivý odvar pro vnější použití, abyste zmírnili vzniklý příznak. K tomu je třeba vzít suché listy máty peprné, třezalku a dubovou kůru. Tři polévkové lžíce směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte chvíli vyluhovat. Otřete postižená místa pokožky teplým nálevem. Video v tomto článku vám ukáže, co dělat s diabetickými nohami.