एचसीजी 579 अवधि क्या है? गर्भावस्था हार्मोन एचसीजी। परिणाम और प्रतिलेख. प्रयोगशाला मानक और उपयोगकर्ता परिणाम
प्रयोगशाला परीक्षण लंबे समय से सभी ज्ञात बीमारियों के निदान में एक अभिन्न चरण बन गए हैं। एक महिला के जीवन में बच्चे की उम्मीद जैसे रोमांचक और सुखद क्षण में उनका विशेष महत्व हो जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में की जाने वाली निवारक (स्क्रीनिंग) परीक्षाओं के दौरान, प्रत्येक गर्भवती महिला का एचसीजी परीक्षण किया जाता है। आइए चर्चा करें कि डॉक्टर इसे क्यों लिखते हैं और किन मामलों में स्वयं ऐसा परीक्षण करना उचित होता है।
एचसीजी: रहस्यमय संक्षिप्त नाम के पीछे क्या छिपा है
एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, एक हार्मोन जो हर गर्भवती महिला के शरीर में, साथ ही कुछ विकृति में उत्पन्न होता है। द्वारा रासायनिक संरचनायह पदार्थ उन प्रजनन हार्मोनों के बहुत करीब है (इन्हें "गोनैडोट्रोपिक" कहा जाता है) जो लोगों में, लिंग की परवाह किए बिना, पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं। शरीर की सामान्य अवस्था में उनका उद्देश्य सेक्स हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करना है। एक महिला के शरीर को असामान्य प्रक्रिया - गर्भावस्था - के लिए निषेचन के क्षण से लेकर नाल के पूर्ण कार्य की शुरुआत तक "अनुकूलित" करने के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है।
एंडोक्रिनोलॉजी के दृष्टिकोण से गर्भावस्था
जबकि हर महिला का सामान्य मासिक धर्म चक्र गर्भाशय की आंतरिक परत और "अप्रयुक्त" अंडे के निकलने के साथ समाप्त होता है, सफल निषेचन के बाद इस प्रक्रिया को अवरुद्ध किया जाना चाहिए। मासिक धर्म कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अंडाशय में उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के रक्त में एकाग्रता में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (यह ओव्यूलेशन के दो सप्ताह के भीतर हल हो जाता है)। निषेचित अंडे की अस्वीकृति को कैसे रोकें? जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण के आसपास के ऊतक एचसीजी का स्राव करते हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम का "जीवन बढ़ाता है", जिसके कारण रक्त में प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता लगातार उच्च बनी रहती है। कुछ महीनों के बाद, जब नाल प्रोजेस्टेरोन स्रावित करने का कार्य संभालती है, तो एचसीजी का स्तर कम हो जाता है: अब भ्रूण को मां के शरीर द्वारा समय से पहले अस्वीकार किए जाने का खतरा नहीं रहता है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, एचसीजी में दो "हिस्सों" होते हैं - सबयूनिट अल्फा और बीटा। उनमें से एक (अल्फा) पूरी तरह से अन्य गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की समान उप-इकाइयों के साथ संरचना में मेल खाता है, और दूसरा (बीटा) संरचना में अद्वितीय है, जो रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।
गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले सभी एचसीजी परीक्षण दो प्रकारों में विभाजित होते हैं - गुणात्मक और मात्रात्मक। पहला इस बारे में स्पष्ट उत्तर देता है कि रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि दर्ज की गई है या नहीं, जो परोक्ष रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सुझाव देती है (यह तेजी से मूत्र परीक्षण का आधार है, जिसका शायद सभी ने सामना किया है) वयस्क महिला). दूसरे मात्रात्मक परीक्षण हैं जो रक्त में एचसीजी की सटीक एकाग्रता निर्धारित करते हैं, जिसके लिए डॉक्टर गतिशील रूप से हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की निगरानी कर सकते हैं, साथ ही भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं पर संदेह कर सकते हैं।
यह दिलचस्प है
एचसीजी का एक अन्य गुण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है, इसलिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तैयारी के लिए महिलाओं को इस हार्मोन पर आधारित एक दवा दी जाती है।
प्रजनन के मुद्दों के अलावा, महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी दिखाई देने का एक और कारण है - हम हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर के हार्मोनल स्तर को बदलते हैं। इसलिए, कभी-कभी ऐसा विश्लेषण पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।
एचसीजी विश्लेषण: कुल से... निःशुल्क
गर्भावस्था परीक्षण, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, निस्संदेह एक सुविधाजनक आविष्कार है, लेकिन यह मत भूलो कि वे अत्यधिक सटीक नहीं हैं और मासिक धर्म न आने के कुछ दिनों बाद ही सही परिणाम दिखा सकते हैं। इसके अलावा, वे संभावित भ्रूण विकास विकारों के स्क्रीनिंग निदान के लिए लागू नहीं हैं, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में आवश्यक हैं, और ऑन्कोलॉजी में निदान के लिए लागू नहीं हैं। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण एक अत्यंत जानकारीपूर्ण और लोकप्रिय चिकित्सा सेवा है।
कुल एचसीजी
यह विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे विश्वसनीय प्रयोगशाला पद्धति है कि यह प्रगति कर रही है। यहां तक कि बहुत शुरुआती चरणों में भी, जब परीक्षण प्रणाली घरेलू इस्तेमालएक पट्टी दिखाएं (एक नियम के रूप में, वे 20 एमयू/एमएल से कम एचसीजी सामग्री पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं), एक रक्त परीक्षण हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएगा, जो सफल निषेचन का संकेत देगा।
हालाँकि, गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी परीक्षण का उपयोग इस परीक्षण का एकमात्र या प्राथमिक उपयोग नहीं है। तथ्य यह है कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, मां के रक्त में एचसीजी का स्तर बढ़ना चाहिए - आखिरी मासिक धर्म की तारीख से 12-13 सप्ताह तक। यदि विश्लेषण से विश्लेषण तक वृद्धि नहीं देखी जाती है या हार्मोन का स्तर आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं होता है, तो यह गर्भपात, जमे हुए या एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था की उच्च संभावना का संकेत दे सकता है। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंसंदर्भ मूल्यों से एचसीजी का विचलन भ्रूण में आनुवंशिक विकृति (जैसे डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
मुफ़्त बी-एचसीजी
मुफ़्त बीटा-एचसीजी के लिए विश्लेषण एक स्पष्ट प्रकार का निदान है, क्योंकि यह केवल हार्मोन की उस सबयूनिट को ध्यान में रखता है जो इसे रक्त में अन्य गोनैडोट्रोपिक पदार्थों से अलग करता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य हार्मोनल असंतुलन के कारण परिणाम के विकृत होने की संभावना न्यूनतम होगी। यह उन स्थितियों में प्रासंगिक है जहां निदान का लक्ष्य हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर की खोज करना है (उनमें से कुछ अलगाव में बी-एचसीजी के स्तर को बढ़ाते हैं), जो, एक महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति की चिकित्सकीय पुष्टि के मामले में, जैसा कि पुरुषों की तरह, यह स्पष्ट रूप से एक रसौली का संकेत देता है।
इसके अलावा, ऐसा सटीक निदान जन्मजात विकृतियों की जांच में उपयोगी होता है, इसलिए कई डॉक्टर रोगी को मुफ्त बीटा-एचसीजी परीक्षण लिखने की सलाह देना उचित समझते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती मां को आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है (यह उसकी उम्र, आनुवंशिकता और पिछली गर्भधारण के इतिहास से निर्धारित होता है)।
एचसीजी रक्त परीक्षण कितना सटीक है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विश्लेषण को अत्यधिक सटीक प्रयोगशाला निदान पद्धति माना जाता है। रक्त में हार्मोन की सांद्रता एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान मानव सीरम को एचसीजी और एक डाई के मानक एंटीबॉडी के साथ मिलाया जाता है। इन पदार्थों को एक ही परिसर में संयोजित करने के लिए रासायनिक प्रतिक्रिया के बिना, समाधान का रंग नहीं होता है, इसलिए परीक्षण आपको रोगी के रक्त में हार्मोन की उपस्थिति की विश्वसनीय पुष्टि करने के साथ-साथ इसकी एकाग्रता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।
कोई डॉक्टर परीक्षण का आदेश क्यों दे सकता है?
विलंबित मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में एचसीजी परीक्षण निर्धारित करते हैं:
- गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
- अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए;
- किए गए गर्भपात की गुणवत्ता की निगरानी करने के लिए (यदि गर्भावस्था का कृत्रिम समापन पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है, तो गर्भाशय में निषेचित अंडे के अवशेष रक्त में हार्मोन का स्राव जारी रखते हैं);
- धमकी भरे गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था का निदान करने के लिए।
स्थापित और सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए, एचसीजी निर्धारण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया गया है:
- गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी करना;
- पहली तिमाही में स्क्रीनिंग परीक्षा के भाग के रूप में (पीएपीपी-ए - प्लाज्मा गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन-ए के विश्लेषण के साथ);
- दूसरी तिमाही में एक स्क्रीनिंग परीक्षा के भाग के रूप में (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के विश्लेषण के साथ और मुफ़्त एस्ट्रिऑल- तथाकथित त्रिगुण परीक्षण).
पुरुषों, साथ ही गर्भावस्था से बाहर की महिलाओं के लिए, ट्रोफोब्लास्टिक रोगों और हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के निदान के लिए एचसीजी परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।
एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्तदान कैसे करें
में से एक निर्विवाद लाभएचसीजी के लिए विश्लेषण अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की कमी है। यदि संभव हो तो शिरा से रक्त सुबह और खाली पेट दान किया जाता है (खाने के बाद कम से कम 4 घंटे अवश्य गुजारने चाहिए)।
यदि गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए एचसीजी परीक्षण किया जाता है, तो सलाह दी जाती है कि मासिक धर्म न होने के 3-5 दिनों से पहले रक्त दान न करें, इसलिए गलत नकारात्मक परिणाम की संभावना न्यूनतम होगी।
परिणाम का क्या मतलब है: शोध प्रपत्र पढ़ें
मरीज को एचसीजी परीक्षण के परिणाम एक सप्ताह के भीतर मिल जाते हैं, लेकिन कुछ निजी प्रयोगशालाएं एक दिन में या आपातकालीन मामलों में, कुछ घंटों में परीक्षण करने में सक्षम होती हैं।
प्राप्त फॉर्म में रोगी का पहला और अंतिम नाम, साथ ही विश्लेषण का प्रकार (कुल एचसीजी या मुफ्त बी-एचसीजी) दर्शाया जाएगा। आपके मामले के लिए संदर्भ मान भी यहां दिए गए हैं (पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए मानदंड, गर्भवती माताओं के लिए मानदंड जो हफ्तों में गर्भकालीन आयु का संकेत देते हैं)।
तालिका नंबर एक
मरीज़ की हालत |
कुल एचसीजी स्तर, शहद/एमएल |
निःशुल्क स्तर बी -एचसीजी, एनजी/एमएल |
पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं |
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4 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
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5 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
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6 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
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7 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – 100000 |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
8 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – > 225000 |
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9 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – > 225000 |
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10 सप्ताह की गर्भवती |
20000 –> 225000 |
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11 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – > 225000 |
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12 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – > 225000 |
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13 सप्ताह की गर्भवती |
20000 – > 225000 |
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14 सप्ताह की गर्भवती |
19000 – 135000 |
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15 सप्ताह की गर्भवती |
18000 – 110000 |
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16 सप्ताह की गर्भवती |
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17 सप्ताह की गर्भवती |
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18 सप्ताह की गर्भवती |
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19 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
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20 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
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21 सप्ताह की गर्भवती |
कोई विश्लेषण नहीं किया गया |
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण चिकित्सा निदान के चरणों में से एक है। इसके परिणाम चाहे जो भी हों - अपने निष्कर्ष निकालने में जल्दबाजी न करें, डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और किसी भी स्थिति में समय से पहले न घबराएं - मानव शरीर जटिल है, और इसमें होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष केवल आधार पर ही निकाले जा सकते हैं स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन।
बुधवार, 03/28/2018
संपादकीय राय
जैसा कि लेख में पहले ही उल्लेख किया गया है, एचसीजी में वृद्धि न केवल गर्भावस्था के कारण हो सकती है, बल्कि विभिन्न विकृति विज्ञान, यहां तक कि मधुमेह या घातक नवोप्लाज्म के विकास के कारण भी हो सकती है। इसलिए, इस विश्लेषण के महत्व को कम न करें, आदर्श से विचलन पर ध्यान दें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भावस्था की उपस्थिति और उसके सफल विकास के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।
श्रेणी एचसीजी स्तरप्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है, जब अल्ट्रासाउंड अभी तक जानकारीपूर्ण नहीं है।
टिप्पणी:
1. एचसीजी मानदंड गर्भावस्था की अवधि के लिए "गर्भाधान (ओव्यूलेशन) से" के लिए दिए जाते हैं, न कि अंतिम मासिक धर्म की तारीख के अनुसार।
2. उपरोक्त आंकड़े कोई मानक नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं। परिणामों का आकलन करते समय, उस प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है जहां आपका विश्लेषण किया गया था!
3. यदि आप अपनी गर्भकालीन आयु नहीं जानती हैं या परीक्षण के परिणाम आपकी गणना से मेल नहीं खाते हैं, तो हमारी जाँच करें गर्भावस्था कैलेंडर. शायद आपने इसकी गणना ग़लत तरीके से की है।
एचसीजी गर्भकालीन आयु डॉक्टर की गणना से मेल क्यों नहीं खाती?
कृपया ध्यान दें कि एचसीजी के अनुसार, गर्भकालीन आयु गर्भधारण की तारीख के सापेक्ष निर्धारित की जाती है और अजन्मे बच्चे की उम्र को दर्शाती है। प्रसूति संबंधी शब्दगर्भावस्था की गणना डॉक्टर द्वारा अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर की जाती है और इसका गर्भधारण के समय से कोई संबंध नहीं होता है।
एचसीजी स्तर को प्रभावित करने वाले कारक
गर्भावस्था की अनुपस्थिति में एचसीजी स्तर में वृद्धि:
- हार्मोनल दवाएं (एचसीजी) लेना;
- पिछली गर्भावस्था से या गर्भपात के बाद अवशिष्ट एचसीजी स्तर;
- कोरियोनिक कार्सिनोमा (कोरियोनिपिथेलियोमा), कोरियोनिक कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति;
- हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति;
- अंडकोष या अंडाशय, फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय आदि के ट्यूमर।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर में वृद्धि:
- एकाधिक गर्भावस्था (परिणाम भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ता है)
- लम्बी गर्भावस्था
- गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता, गेस्टोसिस;
- भ्रूण के गुणसूत्र विकृति (डाउन सिंड्रोम, गंभीर भ्रूण विकृतियाँ, आदि);
- मातृ मधुमेह;
- सिंथेटिक जेस्टजेन लेना।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के स्तर में कमी - गर्भकालीन आयु के साथ असंगति, बेहद धीमी गति से वृद्धि या एकाग्रता में कोई वृद्धि नहीं, स्तर में प्रगतिशील कमी, मानक के 50% से अधिक:
- वास्तविक और अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति
(संभवतः अनियमित मासिक चक्र के कारण) - रुकावट का खतरा (हार्मोन का स्तर सामान्य से 50% से अधिक कम हो जाता है);
- गैर-विकासशील गर्भावस्था;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
- पश्चात गर्भावस्था;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु (2-3 तिमाही में)।
गलत नकारात्मक परिणाम (गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का पता न चलना):
- परीक्षण बहुत जल्दी किया गया;
- अस्थानिक गर्भावस्था।
हम में से प्रत्येक के शरीर में कई जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो विशेष पदार्थों - हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनमें से अधिकांश दोनों लिंगों में समान हैं, सेक्स हार्मोन अलग-अलग हैं, और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित नए पदार्थ दिखाई देते हैं।
हार्मोन के बिना, उचित चयापचय, तनाव के प्रति प्रतिक्रिया और लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति अनुकूलन की कल्पना करना असंभव है। गर्भावस्था एक बहुत ही विशेष स्थिति है महिला शरीर, जो इसके कामकाज पर बढ़ती मांग रखता है और अतिरिक्त नियामक तंत्र की आवश्यकता होती है। भावी माँ के शरीर में प्रकट होता है एचसीजी हार्मोन विकासशील भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाता है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है जो भ्रूण के विकास का समर्थन करता है; यह "सूचित" करने वाला पहला है गर्भवती माँउसकी विशेष स्थिति के बारे में. गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति पर आधारित होता है, इसलिए ज्यादातर महिलाओं ने इसके बारे में किसी न किसी तरह से सुना है।
एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है, इसलिए गर्भावस्था के बाहर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसकी सामग्री भ्रूण के शारीरिक या बिगड़ा हुआ विकास निर्धारित करता है, और किसी पुरुष या गैर-गर्भवती महिला के शरीर में ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है।
शरीर में एचसीजी के गुण और भूमिका
शुक्राणु और अंडे के संलयन के बाद, भ्रूण कोशिकाओं का गहन प्रजनन शुरू होता है, और पहले सप्ताह के अंत तक यह गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ने के लिए तैयार होता है। इस स्तर पर, भ्रूण को केवल एक छोटे पुटिका द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन इसके बाहरी भाग (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाएं पहले से ही गहन रूप से एक हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं जो सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करती है।
ट्रोफोब्लास्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है और कोरियोन में परिवर्तित हो जाता है, जो प्लेसेंटा का बड़ा हिस्सा बनाता है। विलस झिल्ली के माध्यम से, माँ और भ्रूण के रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयोगी पदार्थों की डिलीवरी और निष्कासन के बीच संबंध होता है अनावश्यक उत्पादउपापचय। कोरियोन गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्रावित करता है।, न केवल अजन्मे बच्चे के विकास में मदद करता है, बल्कि महिला की "गर्भवती" स्थिति का भी समर्थन करता है।
जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला में मुख्य नियामक पदार्थ प्रोजेस्टेरोन बन जाता है, जो अपने विकास के पहले चरण में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बनता है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला में कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है।
एचसीजी के जैविक गुण ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रभाव काफी प्रमुख है। इसके अलावा, यह "नियमित" ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की तुलना में अधिक सक्रिय है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बनता है, क्योंकि गर्भावस्था के लिए प्रोजेस्टेरोन की महत्वपूर्ण सांद्रता की आवश्यकता होती है।
रासायनिक संरचना के अनुसार, एचसीजी को दो उपइकाइयों - अल्फा और बीटा द्वारा दर्शाया जाता है। पहला पूरी तरह से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के साथ मेल खाता है, दूसरा - बीटा - अद्वितीय है, जो प्रदर्शन किए गए कार्यों की विशिष्टता और रक्त या मूत्र में एचसीजी के गुणात्मक विश्लेषण की संभावना दोनों को बताता है।
एचसीजी के कार्य हैं:
- कॉर्पस ल्यूटियम का रखरखाव और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन;
- कोरियोनिक झिल्ली के सही प्रत्यारोपण और गठन का कार्यान्वयन;
- कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि, उनका पोषण;
- गर्भावस्था की स्थिति के लिए अनुकूलन.
विकासशील गर्भावस्था के लिए एक महिला के अनुकूलन में एचसीजी के प्रभाव में अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन बढ़ाना शामिल है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स इम्यूनोसप्रेशन प्रदान करते हैं - भ्रूण के ऊतकों के संबंध में मां की ओर से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, क्योंकि भ्रूण आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी है। ये कार्य एचसीजी द्वारा किए जाते हैं, जबकि "साधारण" गोनैडोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।
जब एक महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दिया जाता है, तो ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण उत्तेजित होता है, और अंतर्जात सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि किसी पुरुष को एचसीजी दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है और शुक्राणुजनन बढ़ जाता है।
एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने और इसकी प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि जननांगों के ट्यूमर का संदेह है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करना भी आवश्यक हो सकता है। मूत्र में एचसीजी आपको जल्दी और काफी विश्वसनीय रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसलिए यह विधि एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए लागू है।
सामान्य संकेतक
एचसीजी का स्तर लिंग, गर्भावस्था की अवधि और ट्यूमर की उपस्थिति से निर्धारित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में यह अनुपस्थित है या 5 एमयू/एमएल से अधिक नहीं है।गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भधारण के लगभग एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, और इसका स्तर लगातार बढ़ता रहता है, पहली तिमाही के अंत तक अधिकतम तक पहुँच जाता है।
यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो नकारात्मक एचसीजी निर्धारित करना संभव है, जिसका कारण बहुत जल्दी किया गया परीक्षण या भ्रूण का अस्थानिक स्थान हो सकता है।
एचसीजी स्तरों की निगरानी और समय पर विचलन का पता लगाने के लिए साप्ताहिक मानदंडों की एक तालिका का उपयोग किया जाता है। पहले या दूसरे सप्ताह में यह 25-156 एमयू/एमएल है, छठे सप्ताह तक यह 151,000 एमयू/एमएल तक पहुंच सकता है, अधिकतम एचसीजी गर्भधारण के 11वें सप्ताह में होता है - 291,000 एमयू/एमएल तक।
तालिका: प्रसूति सप्ताह के अनुसार एचसीजी मानदंड
गर्भधारण अवधि, प्रसूति सप्ताह | एचसीजी स्तर, शहद/मिली |
---|---|
गर्भधारण की संभावना नहीं है | 0-5 |
गर्भावस्था संभव है (1-2 सप्ताह) | 5-25 |
3-4 सप्ताह | 25-156 |
4-5 सप्ताह | 101-4870 |
5-6 सप्ताह | 1110-31500 |
6-7 सप्ताह | 2560-82300 |
7-8 सप्ताह | 23100-151000 |
8-9 सप्ताह | 27300-233000 |
9-13 सप्ताह | 20900-291000 |
13-18 सप्ताह | 6140-103000 |
18-23 सप्ताह | 4720-80100 |
23-41 सप्ताह | 2700-78100 |
इस प्रकार, यह हार्मोन पहले बढ़ता है, और दूसरी तिमाही से थोड़ा कम हो जाता है,चूँकि प्लेसेंटा के निर्माण के समय इसकी आवश्यकता सबसे अधिक होती है। गर्भधारण की दूसरी तिमाही से परिपक्व प्लेसेंटा स्वयं आवश्यक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, इसलिए एचसीजी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन यह अभी भी इसकी पोषण संबंधी भूमिका और भ्रूण के ऊतकों द्वारा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की उत्तेजना के लिए आवश्यक है। उचित विकासगोनाड.
एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको अल्पकालिक गर्भावस्था की बिल्कुल सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह पदार्थ एक से दो दिन बाद मूत्र में दिखाई देता है, और इसे निर्धारित करने के लिए, कोई भी महिला फार्मेसी में खरीदे गए रैपिड टेस्ट का उपयोग कर सकती है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक नहीं, बल्कि एक साथ कई परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भधारण से दिन के हिसाब से एचसीजी का स्तर एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन की औसत दर और वृद्धि दर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तो, पहले 2-5 हफ्तों में, एचसीजी का स्तर हर डेढ़ दिन में दोगुना हो जाता है। यदि एक से अधिक भ्रूण हैं, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में सांद्रता बढ़ जाएगी।
तालिका: ओव्यूलेशन (गर्भाधान) से दिन के अनुसार अनुमानित एचसीजी स्तर
गर्भधारण के कुछ दिन बाद | न्यूनतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली | अधिकतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली |
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7 दिन | 2 | 10 |
8 दिन | 3 | 18 |
नौ दिन | 5 | 21 |
दस दिन | 8 | 26 |
11 दिन | 11 | 45 |
बारह दिन | 17 | 65 |
13 दिन | 22 | 105 |
14 दिन | 29 | 170 |
15 दिन | 39 | 270 |
16 दिन | 68 | 400 |
17 दिन | 120 | 580 |
18 दिन | 220 | 840 |
19 दिन | 370 | 1300 |
20 दिन | 520 | 2000 |
21 दिन | 750 | 3100 |
22 दिन | 1050 | 4900 |
23 दिन | 1400 | 6200 |
24 दिन | 1830 | 7800 |
25 दिन | 2400 | 9800 |
26 दिन | 4200 | 15600 |
27 दिन | 5400 | 19500 |
28 दिन | 7100 | 27300 |
29 दिन | 8800 | 33000 |
तीस दिन | 10500 | 40000 |
31 दिन | 11500 | 60000 |
32 दिन | 12800 | 63000 |
33 दिन | 14000 | 68000 |
34 दिन | 15500 | 70000 |
35 दिन | 17000 | 74000 |
36 दिन | 19000 | 78000 |
37 दिन | 20500 | 83000 |
38 दिन | 22000 | 87000 |
39 दिन | 23000 | 93000 |
40 दिन | 25000 | 108000 |
41 दिन | 26500 | 117000 |
42 दिन | 28000 | 128000 |
पैथोलॉजी के साथ, आवश्यक एचसीजी की मात्रा को बढ़ाना या घटाना संभव है विशिष्ट तारीखगर्भावस्था. इस हार्मोन में वृद्धि मधुमेह, गेस्टोसिस, या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि किसी महिला का गर्भपात हो चुका है और एचसीजी एकाग्रता कम नहीं होती है, तो यह गर्भावस्था के बढ़ने का संकेत है।
कम एचसीजी या इसकी अपर्याप्त वृद्धि आमतौर पर भ्रूण के विकास में देरी, भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण, प्लेसेंटा की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।
एचसीजी निर्धारण कब आवश्यक है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है:
- गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
- इसके प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए;
- भ्रूण (दोष) या अपरा ऊतक की संभावित जटिलताओं के मामले में;
- चिकित्सीय गर्भपात की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
- अज्ञात मूल के अमेनोरिया के साथ;
- एचसीजी स्रावित करने वाले नियोप्लाज्म का निदान करते समय।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है; दुर्लभ मामलों में, ट्रेस मात्रा संभव है, प्रति लीटर रक्त में 5 यू से अधिक नहीं। जब किसी महिला में हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था हो गई है, और गर्भाधान कम से कम 5-6 दिन पहले हुआ है। फिर एचसीजी लगातार बढ़ता है, इसकी मात्रा की तुलना इस अवधि के सामान्य मूल्यों से की जाती है। डेटा को सही ढंग से समझने के लिए, आपको गर्भधारण के समय की सटीक गणना करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल परीक्षण का हिस्सा है, जिसमें एचसीजी के अलावा, संकेतक और एस्ट्रिऑल शामिल हैं। इन पदार्थों के विचलन का एक व्यापक मूल्यांकन हमें मां या भ्रूण की ओर से संभावित उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति देता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, अंडाशय, वृषण और अन्य अंगों के संदिग्ध रसौली के मामले में एचसीजी निर्धारित करने की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा) भी एचसीजी की मात्रा में परिवर्तन के साथ होते हैं।
एचसीजी के लिए नस से रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है. गर्भावस्था का निदान करते समय, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म न आने के 4-5 दिन बाद रक्तदान करना बेहतर होता है। यह दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। यदि गर्भधारण की पहली तिमाही में एचसीजी वृद्धि की डिग्री की निगरानी करना आवश्यक है, तो विश्लेषण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है।
एचसीजी सामग्री में विचलन
गर्भवती महिला में एचसीजी तालिका डेटा से किसी भी विचलन को पैथोलॉजी का संकेत माना जा सकता हैभ्रूण और अपरा ऊतक दोनों, इसलिए करीब से ध्यान देने और आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
एचसीजी बढ़ा हुआ है
सामान्य एचसीजी मान से अधिक होना गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर दोनों जगह संभव है। गर्भवती महिलाओं में, ऊंचा एचसीजी संकेत दे सकता है:
- एक से अधिक विकासशील भ्रूण (उनकी संख्या के अनुसार एचसीजी बढ़ता है);
- लम्बी गर्भावस्था;
- उपलब्धता ;
- भावी माँ से;
- भ्रूण की विकृतियाँ;
- हार्मोनल दवाएं लेना।
यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, या परीक्षण किसी पुरुष से लिया गया है, और एचसीजी ऊंचा है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- पांच दिन पहले तक चिकित्सीय गर्भपात;
- एचसीजी युक्त दवाएं लेना;
- कोरियोनिक कार्सिनोमा का विकास;
- हाइडेटिडिफॉर्म बहाव;
- वृषण सेमिनोमा;
- अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर - आंत, फेफड़े, गर्भाशय।
यह ज्ञात है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन सांद्रता में उछाल होता है, तो रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि संभव है. हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दे की विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में, एचसीजी मानक से काफी अधिक (10 गुना तक) हो सकता है। यह शरीर से हार्मोन के प्राकृतिक उत्सर्जन और रक्त में इसके संचय के उल्लंघन के कारण होता है, जबकि इसका उत्पादन होता है विभिन्न कपड़ेशारीरिक स्तर पर रहता है.
एचसीजी कम है
पैथोलॉजी का संकेत न केवल वृद्धि से होता है, बल्कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में कमी से भी होता है। इसकी अपर्याप्त मात्रा अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों के विकास में देरी का कारण बनती है, नाल की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसलिए, रक्त प्रवाह, मां और भ्रूण के शरीर के बीच पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है। पीड़ित। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण के विकास में गंभीर विचलन हो सकता है, इसलिए कम एचसीजी के लिए भी रोगी को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
एक गर्भवती महिला में एचसीजी उत्पादन में कमी का संकेत हो सकता है:
- एक्टोपिक भ्रूण निर्धारण;
- भ्रूण के विकास को धीमा करना;
- दूसरी या तीसरी तिमाही में "जमे हुए" गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
- गर्भपात की धमकी दी गई;
- अपरा अपर्याप्तता;
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित नहीं होता है; यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या पेरिटोनियम पर भी विकसित होता है। इन अंगों में भ्रूण के सामान्य निर्धारण, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोन के समुचित विकास के लिए कोई स्थिति नहीं होती है, इसलिए एचसीजी का स्तर नहीं बढ़ता है क्योंकि यह गर्भधारण के एक विशिष्ट चरण में होना चाहिए। डेटा के साथ एचसीजी का निर्धारण अल्ट्रासाउंड जांचअस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड के रूप में काम कर सकता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि संभावित ट्यूमर वृद्धि का संकेत देती है।यदि ट्यूमर का पता चला है और रोगी का इलाज चल रहा है, तो एचसीजी का निर्धारण करने से चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद मिल सकती है।
औषध विज्ञान में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक है। इस हार्मोन का उपयोग कुछ बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है, और एथलीट बेहतर प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं।
एचसीजी पर आधारित दवाएं गर्भवती महिलाओं के मूत्र से हार्मोन को अलग करके या विशेष सूक्ष्मजीवों की मदद से प्राप्त की जाती हैं। सबसे आम हैं प्रेग्निल, कोरागोन और प्रोफ़ेसिया।
गोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाला एचसीजी, ओव्यूलेशन, शुक्राणु परिपक्वता को उत्तेजित करता है, उनकी गुणवत्ता और मात्रा में सुधार करता है, सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को बढ़ाता है और माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को प्रभावित करता है।
एचसीजी पर आधारित दवा निर्धारित करने के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता;
- बांझपन;
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की उत्तेजना;
- गर्भपात का खतरा;
- पुरुषों में गोनाड का बिगड़ा हुआ विकास (हाइपोगोनाडिज्म), शुक्राणु विकृति।
एचसीजी पर आधारित तैयारी विपरीतजननग्रंथि के ट्यूमर के साथ, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी। इस हार्मोन को स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, और किशोरों और खराब गुर्दे समारोह से पीड़ित लोगों को इसे निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
एचसीजी को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और उपचार का नियम, आवृत्ति और अवधि उपचार के लक्ष्यों और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है। आईवीएफ के दौरान ओव्यूलेशन या "सुपरोव्यूलेशन" को उत्तेजित करने के लिए, दवा को एक बार उच्च खुराक (10 हजार आईयू तक) में प्रशासित किया जाता है। यदि गर्भपात, लड़कों में बिगड़ा हुआ यौन विकास या हाइपोगोनाडिज्म का खतरा है, तो एचसीजी को 1-3 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है, खुराक संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है।
यह कोई रहस्य नहीं है कि एथलीट विभिन्न प्रकार की दवाओं पर अधिक ध्यान देते हैं जो प्रशिक्षण परिणामों में सुधार कर सकती हैं। हालाँकि, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करके मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाना संभव है वहाँ भी है दुष्प्रभावऐसा प्रभाव: टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, वृषण शोष का खतरा।
स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को कम करने और वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को "सुचारू" करने के लिए, एथलीट एचसीजी दवाओं का उपयोग करते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और अंडकोष में एट्रोफिक परिवर्तन को रोकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एचसीजी रामबाण नहीं है; यह मांसपेशियों के नुकसान और स्टेरॉयड लेने की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को समाप्त नहीं करता है, लेकिन यह उन्हें कुछ हद तक कम कर सकता है और केवल वापसी सिंड्रोम में "देरी" कर सकता है।
एथलीटों द्वारा एचसीजी दवाओं के उपयोग के प्रति विशेषज्ञों का रवैया बेहद नकारात्मक है,आख़िरकार, स्टेरॉयड हार्मोन लेने के बाद चयापचय संबंधी विकार और भी बदतर हो सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। यह देखा गया है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर नहीं बढ़ सकता है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी।
इस प्रकार, एथलीटों को अपने सहकर्मियों की असत्यापित जानकारी और सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिन्होंने इस तरह के उपचार से गुजरने का फैसला किया है। एथलीटों में और विशेष रूप से स्टेरॉयड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी दवाओं के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि यह प्रभावी है और, सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित है। कोई सक्षम विशेषज्ञ नहीं लिखेगा हार्मोनल दवाएंचिकित्सीय संकेत के बिना.
वीडियो: एचसीजी और गर्भवती महिलाओं की प्रसवकालीन जांच के अन्य घटक
गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे कठिन चरणों में से एक है। आपको विभिन्न परीक्षणों से गुजरना होगा, अपने आहार और दैनिक दिनचर्या पर पहले से भी अधिक निगरानी रखनी होगी और खराब स्वास्थ्य का सामना करना होगा। कुछ परीक्षण एक से अधिक बार लिए जाते हैं, क्योंकि उनकी मदद से आप गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी कर सकते हैं। इन परीक्षणों में से एक हार्मोन एचसीजी के स्तर पर एक अध्ययन है। इसे सबसे पहले गर्भावस्था के निदान के दौरान किया जाता है। वास्तव में, यह एचसीजी विश्लेषण है जो अक्सर हमें निश्चित रूप से यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था हुई है।
एचसीजी के बारे में बुनियादी जानकारी
आदर्श से एचसीजी स्तर में विचलन के कारणों के बारे में चिंता न करने के लिए, एक महिला को सैद्धांतिक आधार जानने की जरूरत है। तथ्य यह है कि एचसीजी में परिवर्तन हमेशा गर्भावस्था का संकेत नहीं देते हैं, और हमेशा चिंता का कारण भी नहीं होते हैं। हाँ, आदर्श से विचलन बुरा है। लेकिन आदर्श स्वयं लगातार बदल रहा है, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
एचसीजी क्या है?
एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) सबसे अनोखे हार्मोन में से एक है। जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह हार्मोन कोरियोन से निकलना शुरू हो जाता है और रक्त में प्रवेश करता है। तदनुसार, जो महिला गर्भवती नहीं है, उसमें एचसीजी हार्मोन कम मात्रा में होता है।
पहला एचसीजी परीक्षण तब होता है जब गर्भावस्था का निदान किया जाता है, और बाद के परीक्षण गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में होते हैं।. भ्रूण के विकास की दर निर्धारित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई देरी या विकृति न हो, ये परीक्षण आवश्यक हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में अल्फा कण और बीटा कण होते हैं। डॉक्टरों को पहले में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन बाद वाले की एक अनूठी संरचना है जिसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। यदि रक्त परीक्षण के दौरान एचसीजी के बीटा कण पाए जाते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि निषेचन हुआ है।
हालाँकि, उपस्थिति उच्च स्तर परएचसीजी हमेशा गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है। कभी-कभी यह हार्मोन किसी बीमारी का लक्षण हो सकता है, जिसमें पुरुष भी शामिल हैं (लेकिन शायद ही कभी)। इसके अलावा, गर्भपात के बाद पहले दिनों में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है।
एचसीजी विश्लेषण का उपयोग करके गर्भावस्था का निदान कैसे करें
एचसीजी परीक्षण करवाना कभी भी जल्दी नहीं होता है। आप पीरियड मिस होने के 2-3 दिन बाद भी रक्तदान कर सकती हैं। यदि गर्भधारण के बाद कम से कम 6-7 दिन बीत चुके हैं, तो परीक्षण परिणाम गर्भावस्था दिखाएगा। लेकिन अंततः यह सुनिश्चित करने के लिए कि विश्लेषण सही है, डॉक्टर इसे 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 बार करने की सलाह देते हैं। अल्ट्रावजाइनल अल्ट्रासाउंड भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा।
महत्वपूर्ण!रैपिड टेस्ट, जिन्हें किसी भी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है, भी एचसीजी विश्लेषण पर आधारित होते हैं। अंतर केवल इतना है कि रैपिड टेस्ट रक्त में नहीं, बल्कि मूत्र में हार्मोन के स्तर को मापता है। क्षमता फार्मेसी परीक्षणबहुत अधिक नहीं, क्योंकि मूत्र में एचसीजी का स्तर रक्त से आधा होता है। यदि थोड़ा हार्मोन जारी होता है, तो परीक्षण इसका पता नहीं लगा सकता है। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अधिक प्रभावी है।
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एचसीजी का मान क्या है?
कोरियोन के निर्माण के तुरंत बाद गोनैडोट्रोपिन रक्त में प्रकट होता है। यदि हार्मोन का स्तर बढ़ता है, तो हम गर्भावस्था के सफल विकास का अंदाजा लगा सकते हैं। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में एचसीजी दर सामान्य समय की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होती है। हार्मोन का चरम स्तर 7 से 10 सप्ताह तक होता है और उसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। थोड़ी सी कमी के बाद, गर्भावस्था के मध्य तक एचसीजी का स्तर "जम" जाता है।
इस प्रकार, 14 से 18 सप्ताह तक एचसीजी स्तर अपरिवर्तित रहना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान स्तर बढ़ता है या, इसके विपरीत, घटता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि भ्रूण का विकास पूरी तरह से सही ढंग से नहीं हो रहा है। लेकिन अकेले एचसीजी विश्लेषण विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यदि डॉक्टर को कोई असामान्यता नज़र आती है, तो वह निश्चित रूप से गर्भवती महिला को अतिरिक्त अध्ययन के लिए रेफर करेगा। जब तक डॉक्टर कुछ नहीं कहता, आपको भ्रूण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
महत्वपूर्ण!जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं और पुरुषों में एचसीजी का स्तर 5 एमआईयू/एमएल से अधिक नहीं है। गर्भवती महिलाओं में, पूरी गर्भावस्था के दौरान मानदंड में उतार-चढ़ाव होता रहता है। गर्भावस्था में शेर की हिस्सेदारी एचसीजी के स्तर में निरंतर और बहुत ही ध्यान देने योग्य परिवर्तनों के साथ होती है, और आपको इस तथ्य को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए।
गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी मानदंडों की तालिका
इस तालिका के आधार पर, कई निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:
- रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के 9-13 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाता है और एक गैर-गर्भवती महिला के लिए मानक से हजारों गुना अधिक होता है।
- 13वें सप्ताह के बाद, एचसीजी के स्तर में गिरावट शुरू होनी चाहिए।
- 23-41 सप्ताह में, एचसीजी स्तर में परिवर्तन संभव है, लेकिन इतना महत्वपूर्ण नहीं।
महत्वपूर्ण!संकेतकों की सीमा बहुत विस्तृत है, और ये सभी मानक हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जिसका एचसीजी स्तर छठे सप्ताह में 3000 एमआईयू/एमएल है, वह उस महिला से कम शांत महसूस नहीं कर सकती है जिसका एचसीजी स्तर उसी अवधि में 50,000 एमआईयू/एमएल तक पहुंच जाता है। लेकिन यदि किसी विशिष्ट अवधि के लिए संकेतक तालिका में प्रस्तुत सीमा से अधिक या कम है, तो यह पहले से ही चिंता का कारण है।
सामान्य से एचसीजी स्तर का विचलन
कई महिलाएं वाजिब सवाल पूछती हैं। यदि एचसीजी स्तर लगातार बदल रहा है, तो यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह सामान्य है या नहीं? इस प्रश्न का उत्तर आंकड़ों के आधार पर बनाई गई एचसीजी स्तर की तालिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। तालिकाएँ बताती हैं कि हार्मोन का स्तर कब क्या होना चाहिए सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. अधिकांश तालिकाएँ साप्ताहिक आधार पर हार्मोन के स्तर की गणना करती हैं। दैनिक तालिकाएँ भी हैं, लेकिन वे बहुत सटीक नहीं हैं। एचसीजी के स्तर में बदलाव की सबसे अच्छी निगरानी साप्ताहिक अवधि में की जाती है।
एचसीजी स्तरों में कोई भी विचलन नकारात्मक है। यदि गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह में रक्त में हार्मोन का स्तर आवश्यकता से कम या अधिक है, तो यह जटिलताओं का संकेत देता है। ये भ्रूण की विकृति और गर्भवती महिला के रोग दोनों हो सकते हैं।
यदि एचसीजी मानक से विचलित हो जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था हो गई है। कारण हो सकता है:
- गुर्दे, फेफड़े, गर्भाशय, अंडाशय (पुरुषों में अंडकोष), साथ ही अन्य ट्यूमर के ट्यूमर;
- हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स (एचसीजी युक्त दवाएं लेना);
- हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल या इसकी पुनरावृत्ति;
- हाल ही में गर्भपात या पिछले बच्चे के जन्म के बाद रक्त में शेष एचसीजी।
पुष्टि की गई गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ने के कारण:
- एक गर्भवती महिला का मधुमेह मेलिटस;
- प्रोजेस्टेशनल सिंथेटिक दवाएं लेना;
- विषाक्तता और गेस्टोसिस;
- भ्रूण विकृति (मुख्य रूप से गुणसूत्र);
- गर्भावस्था के वर्तमान और अपेक्षित चरणों के बीच विसंगति।
एचसीजी स्तर कम होने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- अस्तित्वहीन गर्भावस्था;
- अपरा अपर्याप्तता;
- भ्रूण की परिपक्वता के बाद;
- जमे हुए गर्भावस्था;
- गर्भपात का जोखिम (यदि एचसीजी स्तर 50% से कम आंका गया है);
- प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु (केवल दूसरी और तीसरी तिमाही में)।
तो, एचसीजी स्तर और मानक के बीच विसंगति के कई कारण हैं। यदि यह समस्या दिखाई दे तो तुरंत अलार्म न बजाएं। डॉक्टर आदर्श से विचलन का सही कारण पता लगाएंगे। शायद यह कोई गंभीर बात नहीं होगी, बल्कि विषाक्तता होगी, जो किसी भी गर्भवती महिला के लिए आम है।
इसके अलावा, एचसीजी का ऊंचा स्तर अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जो एक ही समय में 2 या अधिक भ्रूणों को जन्म दे रही होती हैं। यदि 2 बच्चों वाली गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन का स्तर सामान्य मानक से अधिक है, तो यह अलार्म बजाने का कोई कारण नहीं है। जुड़वा बच्चों वाली महिलाओं का अपना एचसीजी मानदंड होता है, जिसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।
महत्वपूर्ण!कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई थी। तब एचसीजी स्तर तालिका से मेल नहीं खाएगा। गलतफहमी से बचने के लिए गर्भावस्था की शुरुआत की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
सही तरीके से जांच कैसे कराएं
एचसीजी परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी वास्तविकता के अनुरूप हो, इसके लिए आपको इसे सही ढंग से लेने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के सभी विवरण आपके डॉक्टर से सीखे जाने चाहिए। लेकिन यहां सामान्य सिफ़ारिशें, जो पहले से जानने लायक हैं:
- दिन का समय चाहे जो भी हो, परीक्षण हमेशा खाली पेट ही होता है। प्रक्रिया से 5-6 घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद कर देना चाहिए।
- विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है, इसलिए दान से पहले 2-3 दिन बिना शारीरिक गतिविधि के आराम से बिताना बेहतर होता है।
- यदि आपने परीक्षण से कुछ समय पहले हार्मोन लिया है, तो आपको डॉक्टर को बताना होगा जो परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करेगा और प्रयोगशाला सहायक जो रक्त लेगा।
यदि एचसीजी स्तर असामान्य है तो क्या करें?
गर्भावस्था का निदान करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानक से अधिक होने का मतलब हमेशा गर्भावस्था नहीं होता है। यदि एचसीजी 5 एमआईयू/एमएल से अधिक है, तो आपको कम से कम 4-5 दिन इंतजार करना चाहिए और दोबारा परीक्षण कराना चाहिए। गर्भावस्था के तथ्य के बारे में 100% निश्चितता के साथ तभी बोलना उचित है जब एचसीजी स्तर 25 एमआईयू/एमएल हो।
यदि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का सामान्य स्तर पहले से ही परेशान है, तो सब कुछ विचलन की डिग्री पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की जानकारी के बिना स्वयं निर्णय न लें। सामान्य तौर पर थोड़ा सा विचलन शरीर की विशेषताओं के कारण हो सकता है और यह कुछ भी बुरा होने का वादा नहीं करता है। यदि विचलन 20% से अधिक है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को अन्य परीक्षणों के लिए संदर्भित करता है। उनके परिणामों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या कोई जटिलताएँ हैं।
महत्वपूर्ण!कई चिकित्सा केंद्र एचसीजी स्तरों की गणना के लिए विशेष तरीकों का उपयोग करते हैं, इसलिए इन केंद्रों में उपयोग की जाने वाली तालिकाओं में पूरी तरह से अलग संख्याएं हो सकती हैं। यह ठीक है। विशेषज्ञ जानते हैं कि एचसीजी दर क्या होनी चाहिए, और उनकी बातों पर भरोसा किया जा सकता है।
व्लादिमीर पूछता है:
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण की व्याख्या क्या है? (विवरण)
एचसीजी विश्लेषण को सही ढंग से समझने के लिए, आपको सामान्य मूल्यों के साथ-साथ उस समस्या को भी जानना चाहिए जिसके लिए एकाग्रता निर्धारित की गई थी इस पदार्थ कारक्त में। रक्त सीरम में एचसीजी सांद्रता का निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
2. गर्भकालीन आयु की स्थापना;
3. अस्थानिक गर्भावस्था का निदान;
4. धमकी भरे गर्भपात का निदान;
रेजिना टिप्पणियाँ:
एचसीजी के लिए रक्त 3 जून को लिया गया था।
मेरा मासिक धर्म 30-31 मई को शुरू होने वाला था, लेकिन इसके बजाय छुट्टी हो गई।
इस स्थिति में, मेरा सुझाव है कि आप 5-7 दिनों के बाद एचसीजी रक्त परीक्षण दोबारा कराएं। पर अधिक जानकारी यह मुद्दालिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट पर लेखों की संबंधित श्रृंखला पढ़ें: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण - गर्भावस्था का शीघ्र निदान गर्भावस्था के लक्षण
इरीना पूछती है:
शुभ दोपहर उन्होंने मुझे बताया, आज मेरी डॉक्टर से अपॉइंटमेंट थी। बीटा-एचसीजी के लिए परीक्षण का परिणाम ऊंचा है। माप की इकाइयों को इंगित किए बिना मानचित्र पर मान 2.61 लिखा गया था। यह विश्लेषण गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में किया गया था। एचसीजी मानदंडों वाली तालिकाओं को देखने पर, मुझे अपना मूल्य नहीं मिल रहा है। कृपया मेरा परिणाम स्पष्ट करें.
दुर्भाग्य से, इस सूचक की माप की इकाइयों को इंगित किए बिना, हम प्राप्त परिणाम की विश्वसनीय रूप से व्याख्या नहीं कर सकते, क्योंकि वे विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं। हम अनुशंसा करते हैं कि आप व्यक्तिगत रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आप इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके पा सकते हैं: स्क्रीनिंग। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था कैलेंडर
तात्याना पूछती है:
शुभ दोपहर मासिक धर्म समय पर शुरू होता है और 7 दिनों (आमतौर पर 4-5) से अधिक समय तक रहता है। उसी समय, निर्वहन खूनी था। मैंने एचसीजी के लिए परीक्षण कराया, इसमें 7.0 आईयू/एल दिखाया गया, गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक था। जांच करने पर डॉक्टर को कोई सूजन नहीं मिली। 13 साल पहले ट्यूब हटाने के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी + 2 गर्भपात और 2 बार गर्भपात हुआ था। अब, ट्रैनेक्सैम (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित) लेने के बाद, डिस्चार्ज कम हो गया है और लगभग ख़त्म हो गया है। कृपया मेरा परिणाम बताएं और यह क्या हो सकता है। धन्यवाद।
यह निष्कर्ष, साथ में नकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था परीक्षण से पता चलता है कि आप गर्भवती नहीं हैं। आप जिस मुद्दे में रुचि रखते हैं उस पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था के लक्षण और लेखों की श्रृंखला में: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण क्यों करें। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था परीक्षण
गुलनाज़ पूछती है:
कृपया मुझे बताएं, मेरे मासिक धर्म में 12 दिन की देरी है, परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण में 14.58 का परिणाम आया। लगभग 2 महीने पहले मैंने विलंब से पहले एचसीजी परीक्षण कराया, परिणाम इससे कम आया 10. फिर भी, मैंने पहली बार अल्ट्रासाउंड कराया, उन्होंने कहा कि मुझे फाइब्रॉएड है (मुझे आकार याद नहीं है, लेकिन यह छोटा है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है) क्या मैं गर्भावस्था की उम्मीद कर सकती हूं? मैं गला भी अजीब तरह से सूख रहा है, शारीरिक गतिविधि के बाद मेरी पीठ में दर्द होता है और देरी हो जाती है। मुझे ऐसी देरी कभी नहीं हुई। धन्यवाद। मेरी उम्र 30 साल है। मैंने कभी गर्भपात नहीं कराया है।