मूत्राशय में सामान्य अवशिष्ट मूत्र. पुरुषों में मूत्राशय में इस्चुरिया या अवशिष्ट मूत्र: सहवर्ती रोगों के कारण और उपचार मूत्र नलिका में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति

जननांग क्षेत्र के रोगों को पुरुषों में सभी विकृति विज्ञानों में सबसे आम माना जाता है। यह समान लक्षणों वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। उनमें से एक अवशिष्ट मूत्र हो सकता है - इस्चुरिया, जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

आम तौर पर, पुरुषों में मूत्र का नगण्य संचय (50 मिलीलीटर तक) हो सकता है। शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, हटाए गए द्रव की मात्रा 1 लीटर तक हो सकती है। यह घटना गंभीर जटिलताओं (हाइड्रोनफ्रोसिस, पायलोनेफ्राइटिस) को जन्म दे सकती है। मूत्र रुकावट के पहले लक्षणों के लिए शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने के कारण

पुरुषों में, यह सिंड्रोम कई बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई का कारण बनते हैं:

  • प्रोस्टेट का एडेनोमा (सौम्य हाइपरप्लासिया) - प्रोस्टेट ग्रंथि अतिवृद्धि और मूत्राशय के प्रवेश द्वार पर मूत्रमार्ग के संपीड़न का कारण बनती है।
  • प्रोस्टेटाइटिस - प्रोस्टेट ग्रंथि का सूजा हुआ ऊतक सूज जाता है, अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और मूत्रमार्ग संकुचित हो जाता है।
  • प्रोस्टेट ट्यूमर - मूत्र प्रतिधारण के विकास का कारण केवल तभी हो सकता है जब ट्यूमर मूत्रमार्ग में बढ़ता है और इसका व्यास कम कर देता है।
  • चोटें, मूत्राशय क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप।
  • तंत्रिकाजन्य मूत्राशय।
  • सिस्टोलिथियासिस - पत्थरों की उपस्थिति मूत्रवाहिनी में रुकावट और मूत्र ठहराव का कारण बन सकती है।

संक्रमण के अतिरिक्त कारण ये हो सकते हैं:

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विशिष्ट संकेत और लक्षण

एक स्वस्थ मनुष्य में मूत्राशय का खाली होना पूरा होना चाहिए। अवशेषों की अनुमेय मात्रा मूत्र का लगभग 10% है, अर्थात एक वयस्क के लिए यह 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। यदि इसकी मात्रा अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो हम मूत्र संबंधी विकृति के विकास के बारे में कह सकते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है।

पूर्ण या अपूर्ण मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। पूर्ण प्रतिधारण के साथ, यहां तक ​​​​कि मजबूत तनाव के साथ भी, आदमी बिल्कुल भी मूत्र उत्सर्जित नहीं कर सकता है। आंशिक देरी मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण होती है।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में वृद्धि का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेत:

  • पेशाब करने के बाद अधूरा खालीपन महसूस होना;
  • मूत्र की धीमी धारा;
  • पेशाब करते समय गंभीर तनाव;
  • पेशाब करते समय दर्द संभव।

अवशिष्ट मूत्र में धीरे-धीरे वृद्धि और इसके बहिर्वाह में लंबे समय तक रुकावट के साथ, क्रोनिक इस्चुरिया विकसित होता है। यदि खाली करना अधूरा है, तो रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। मूत्र के रुकने और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होने के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होने के बाद ही रोगी समस्या की पहचान कर सकता है।

लंबे समय तक पेशाब रोकने से मूत्राशय की मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स में खिंचाव होता है। भरे हुए अंग से मूत्र अनैच्छिक रूप से बाहर निकलने लगता है। विरोधाभासी इस्चुरिया विकसित होता है। अपूर्ण भागों में लगातार पेशाब करने से इस तथ्य का परिणाम होता है कि तीव्र प्रतिधारण को समय पर पहचाना नहीं जा सकता है। रोग का दूसरा चरण विकसित होता है, जिसमें मूत्राशय के तंत्रिका रिसेप्टर्स में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

क्रोनिक अवशिष्ट मूत्र के साथ, गुर्दे का कार्य लगभग हमेशा ख़राब होता है। एक आदमी इससे परेशान हो सकता है:

  • कमर का दर्द;
  • बुखार, ठंड लगना;
  • कमजोरी;
  • भूख में कमी।

महत्वपूर्ण!मूत्र के रुकने के कारण द्वितीयक संक्रमण हो सकता है और शरीर में सामान्य नशा विकसित हो सकता है। ऐसे लक्षणों के प्रकट होने पर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

यदि किसी व्यक्ति का मूत्र प्रवाह ख़राब हो गया है और वह समस्या को खत्म करने के लिए कोई उपाय नहीं करता है, तो यह अंततः खतरनाक विकृति के विकास को जन्म देगा:

  • क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
  • सिस्टोलिथियासिस और नेफ्रोलिथियासिस;
  • मूत्रमार्गशोथ;
  • हाइड्रोनफ्रोसिस;
  • वृक्कीय विफलता।

निदान

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, वे मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पेट के अल्ट्रासाउंड जैसे अनुसंधान तरीकों का सहारा लेते हैं।

अक्सर निदान गलत सकारात्मक परिणाम देता है। तथ्य यह है कि आम तौर पर यह पेशाब करने के 5 मिनट के भीतर किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, शौचालय जाने और जांच के बीच अधिक समय बीत जाता है और मूत्र के एक नए हिस्से को मूत्राशय में जमा होने का समय मिल जाता है।

मूत्रवर्धक लेने के साथ-साथ एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल पीने से निदान परिणाम विकृत हो सकते हैं। कुछ रोगियों को कुछ मनोवैज्ञानिक असुविधाओं के कारण क्लिनिक सेटिंग में शौचालय जाने में कठिनाई होती है। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण कम से कम 3 बार किया जाना चाहिए।

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मूत्र के रुकने के कारणों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करके अधिक गहन निदान की आवश्यकता हो सकती है:

  • सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त;
  • ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र;
  • रक्त जैव रसायन;
  • एंटीबायोटिकोग्राम के साथ मूत्र संस्कृति;
  • यूरोग्राफी;
  • एमआरआई और अन्य।

प्रभावी तरीके और सामान्य नियमइलाज

अवशिष्ट मूत्र से छुटकारा पाने के लिए, आपको मूत्रमार्ग की धैर्यता को बहाल करने की आवश्यकता है।

चूँकि रोग संबंधी स्थिति एक लक्षण है न कि कोई अलग बीमारी, सामान्य पेशाब तभी बहाल किया जा सकता है जब इसका मूल कारण समाप्त हो जाए:

  • रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा मूत्र पथ की धैर्यता को बहाल करना;
  • सूजन प्रक्रिया को रोकें;
  • अंग के सिकुड़ा कार्य को सामान्य करें।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

इसका मुख्य कार्य अवशिष्ट मूत्र उत्पन्न करने वाली बीमारी को ठीक करना है। मूत्राशय प्रायश्चित के लिए, संकुचन की क्षमता को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐंठन के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। यदि उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो चयनात्मक पृष्ठीय राइज़ोटॉमी की जाती है। यह रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल में एक विच्छेदन है जो अंग के स्पास्टिक संकुचन को उत्तेजित करता है।

यदि पुरुषों में अधूरा खालीपन सिस्टिटिस के कारण होता है, तो उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए, जिसे डॉक्टर रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर चुनता है। मैक्रोलाइड्स और फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह के एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, साथ ही आहार पोषण निर्धारित हैं।

यूरोलिथियासिस के लिए, उपचार में पथरी को निकालना शामिल है। पथरी के प्रकार, आकार और आकार के आधार पर, डॉक्टर पथरी को घोलने वाली दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़ी संरचनाओं और जिन्हें भंग नहीं किया जा सकता है, की उपस्थिति में ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है। एक प्रभावी सर्जिकल उपचार विधि लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना) है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और रोगी की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। कुचलने के बाद रिकवरी काफी तेजी से होती है, बिना किसी गंभीर परिणाम के।

मूत्रमार्ग की संकीर्णता का इलाज करने के लिए, अक्सर बोगीनेज का उपयोग किया जाता है - मूत्रमार्ग में विशेष उपकरणों का सम्मिलन जो इसे चौड़ा करता है। यह विधि समाप्त नहीं करती मुख्य कारणसंकुचन करता है और केवल अस्थायी प्रभाव देता है।

कैथीटेराइजेशन

जब मूत्राशय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और इसे प्राकृतिक रूप से खाली करना असंभव होता है, तो आपको कैथीटेराइजेशन विधि का सहारा लेना पड़ता है - मूत्रमार्ग में रबर कैथेटर डालना। यह प्रक्रिया अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। घर पर स्वयं कैथेटर लगाना प्रतिबंधित है।- मूत्राशय में संक्रमण का उच्च जोखिम।

सबसे पहले, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। कैथेटर को ग्लिसरीन से गीला किया जाता है और चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डाला जाता है। आंदोलनों को उत्तरोत्तर किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे एक बार में 2 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। कैथेटर को जबरन आगे नहीं धकेलना चाहिए। कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस) के लिए, ऐसी प्रक्रिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कभी-कभी स्थायी कैथेटर स्थापित करना आवश्यक हो सकता है। यह कई दिनों तक मूत्रमार्ग में रहना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए, आपको मूत्राशय को एंटीसेप्टिक एजेंटों (फुरडोनिन, नाइट्रॉक्सोलिन) से धोना चाहिए। एक मौखिक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। यदि कैथीटेराइजेशन असंभव है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, जहां मूत्र प्रतिधारण के कारण को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना का मुद्दा तय किया जाएगा।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। लंबे समय तक मूत्र का रुकना और उसके स्त्राव में व्यवधान अंततः संपूर्ण मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता में व्यवधान का कारण बनता है। शीघ्र निदान और उचित रूप से निर्धारित उपचार समस्या से छुटकारा पाने और स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करेगा।

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लक्षण

क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह को भड़काता है - आइसोटोप रेनोग्राफी के कारण इसका पता लगाना आसान है। परिणामस्वरूप, पायलोनेफ्राइटिस, डायवर्टिकुला, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी विकसित होती है। यदि किसी व्यक्ति को ठंड लग रही है। गर्मीऔर पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो, तो डॉक्टरों को यूरोसेप्सिस का संदेह हो सकता है। शरीर में, यह एक घातक रूप में हो सकता है, जैसा कि रक्त में विषाक्त परिवर्तनों से प्रमाणित होता है - उदाहरण के लिए उच्च ल्यूकोसाइटोसिस।

सबसे सामान्य कारण

कुछ और कारक...

मूत्र प्रतिधारण के प्रकार

अन्य रूप

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इलाज

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पेशाब करने के बाद मानव शरीर में मूत्र की जो मात्रा शेष रह जाती है उसे अवशिष्ट मूत्र कहा जाता है। उम्र की परवाह किए बिना, इसे विचलन माना जाता है। मूत्र प्रतिधारण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, रोगी को शौचालय जाने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता है। कभी-कभी, कई वर्षों तक, खालीपन केवल कैथेटर की सहायता से होता है। अपूर्ण अवरोधन के साथ, पेशाब होता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र अक्सर पथरी के निर्माण और सूजन के विकास को भड़काता है। कोई भी उपचार अस्वीकार्य नहीं है. आखिरकार, हर बार जब बीमारी बढ़ती है, तो अवशिष्ट मूत्र का स्तर लगातार बढ़ जाता है, मूत्राशय में खिंचाव होने लगता है, दर्द प्रकट होता है और अंत में - मूत्र असंयम।

मूत्राशय में सामान्य अवशिष्ट मूत्र: पुरुषों, महिलाओं, बच्चों में

पुरुषों और महिलाओं के लिए अवशिष्ट मूत्र का मान 30−40 मिली है। 50 मिलीलीटर का आंकड़ा गंभीर माना जाता है। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति में मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है और बीमारियाँ विकसित होती हैं। जहाँ तक एक बच्चे के लिए अवशिष्ट मूत्र के मानदंडों का प्रश्न है, वे इस प्रकार हैं:

  • नवजात शिशुओं में 2−3 मिली;
  • एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में 3−5 मिली;
  • 1−4 वर्ष की आयु के बच्चों में, यह मान 7−10 मिली है;
  • 4−10 वर्ष - 7−10 मिली;
  • 10−14 वर्ष - 20 मिली;
  • 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए, मानक 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

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वृद्धि के कारण

अवशिष्ट मूत्र कई कारणों से हो सकता है। सामान्य तौर पर, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

  • अवरोधक;
  • सूजन-संक्रामक;
  • तंत्रिका संबंधी.

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोक सकते हैं।

अवरोधक स्वास्थ्य समस्याएं वे मानी जाती हैं जो मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोकती हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों में पथरी, ट्यूमर, पॉलीप्स, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि सिस्ट, साथ ही मूत्र नलिकाओं का सिकुड़ना और सोल्डरिंग। मूत्रमार्ग की सूजन और मूत्राशय की मांसपेशियों का संपीड़न, जो सूजन और संक्रामक रोगों के कारण होता है, भी मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। इस प्रकार, प्रोस्टेट, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग अवशिष्ट मूत्र की घटना को भड़काते हैं।

कारणों के अंतिम समूह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा मूत्र नियंत्रण का नुकसान शामिल है। ऐसे मामलों में, मूत्राशय स्वयं स्वस्थ होता है, और समस्या अंग या स्फिंक्टर की मांसपेशियों में होती है, जो सही समय पर सिकुड़ना बंद कर देती हैं। शरीर की इस स्थिति के कारण अक्सर स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति और रीढ़ की बीमारियां होती हैं। तथ्य यह है कि अवसादरोधी, एंटीरियथमिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल दवाएं, पार्किंसंस रोग की दवाएं, साथ ही कुछ दर्द निवारक दवाएं अंग के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

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पेशाब के बाद मूत्र अवशिष्ट के लक्षण

जब आप शौचालय से बाहर निकलते हैं, लेकिन आपको ऐसा महसूस होता है कि अंदर अभी भी मूत्र के अवशेष हैं, तो यह पहली खतरे की घंटी है और मूत्राशय की बीमारी का लक्षण है। लक्षणों में अस्थिर या रुक-रुक कर मूत्र प्रवाह होना या जब यह बूंदों के रूप में बाहर आना भी शामिल है। इसके अलावा, पेट की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव के बाद लगातार पेशाब आना जैसे लक्षण की उपस्थिति भी स्वास्थ्य समस्याओं को निर्धारित करती है।

डॉक्टर अन्य लक्षणों को बीमारियों से जोड़ते हैं जो अंतिम मूत्र की उपस्थिति को भड़काते हैं। इस प्रकार यूरोलिथियासिस की विशेषता होती है जल्दी पेशाब आना, मूत्राशय क्षेत्र में दर्द, मूत्र में रक्त का दिखना। मरीजों को पेशाब करते समय खुजली और जलन का भी अनुभव होता है। दर्द आमतौर पर बाद में बदतर हो जाता है शारीरिक व्यायामया कड़ी मेहनत.

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, पुरुष कमर दर्द और यौन रोग से पीड़ित होते हैं। और पायलोनेफ्राइटिस से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री तक तेज वृद्धि होती है, और सामान्य थकान की भावना भी होती है। सिस्टाइटिस के कारण बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होती है और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। पेशाब के दौरान खुजली और जलन होने लगती है। और साथ ही लंबे समय में तापमान 37.1-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

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निदान: अवशिष्ट मूत्र की मात्रा कैसे निर्धारित करें?

यह विचलन खतरनाक है क्योंकि विकास के पहले चरण में इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग की प्रगति में योगदान देता है और यह अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करता है। दूसरे चरण में, अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। लेकिन अब भी उन्हें सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि वे ठंड लगना, बुखार और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हैं। इसलिए, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह मानक से अधिक हो तो यह रोग का पहला लक्षण है।

अन्य निदान विधियों के साथ संयोजन में यूरिनलिसिस पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करेगा।

अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें उपायों का एक सेट शामिल है:

  • प्रयोगशाला निदान;
  • मूत्र संबंधी अध्ययन;
  • न्यूरोलॉजिकल अनुसंधान.

तो, सबसे पहले, अवशिष्ट मूत्र (आरयूआर) की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और एक बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति परीक्षण करना आवश्यक है। अगला चरण मूत्राशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक परीक्षा से गुजरना होगा। सिस्टोस्कोपी को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन इसे हानिकारक भी माना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल चरम मामलों में ही लिखते हैं।

इसके अलावा, टीओएम का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। इसे दो बार किया जाता है. पहली बार मूत्राशय भरा होने पर, और फिर पेशाब करने के 5-10 मिनट बाद। तरल की मात्रा एक विशेष सूत्र का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बुलबुले की ऊंचाई, चौड़ाई और लंबाई को ध्यान में रखा जाता है। OOM परिणाम सटीक होने के लिए, प्रक्रिया 3 बार की जाती है।

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परिणामों में त्रुटियाँ

दुर्भाग्य से, एक उच्च जोखिम है कि अवशिष्ट मूत्र मात्रा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपका निदान सकारात्मक है, तो चिंता न करें और पूरी की गई सभी प्रक्रियाओं को दोहराएं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड कराने से पहले, आपको मूत्रवर्धक पेय, दवाओं, साथ ही उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना होगा जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं। आख़िरकार, इनके सेवन के 10 मिनट बाद, मूत्र की मात्रा 100 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और निश्चित रूप से, परिणाम विकृत हो जाएगा। इसके अलावा, रोगी के शौचालय जाने के तुरंत बाद सभी परीक्षण किए जाने चाहिए। केवल ऐसी परिस्थितियों में ही OOM को सही ढंग से मापा जाएगा। बेशक, ज्यादातर मामलों में मल त्याग के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड कराना असंभव है।

और साथ ही, अपने मूत्राशय को मूत्र से पूरी तरह खाली करने के लिए, आपको सामान्य परिस्थितियों में पेशाब करने की आवश्यकता होती है, लेकिन अस्पताल में यह बिल्कुल असंभव है। इसके अलावा, रोगी को प्राकृतिक आग्रह के संबंध में खुद को राहत देनी चाहिए, न कि इसलिए कि यह आवश्यक है। मुद्रा भी मायने रखती है; यह परिचित होना चाहिए। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो, निश्चित रूप से, निदान से मूत्र के शेष भाग का पता चल जाएगा।

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जटिलताओं

बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आपको शरीर में अतिरिक्त मूत्र की उपस्थिति का संदेह है, तो तुरंत योग्य सहायता लें। आख़िरकार, आपकी देरी के परिणाम आपके लिए कई समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टरों को मरीजों का ऑपरेशन करना पड़ता है, क्योंकि दवाओं से इलाज से मदद नहीं मिल सकती। और यह सब केवल अंतिम मूत्र के देर से निर्धारण के कारण होता है। इसलिए, सबसे आम जटिलताएँ हैं:

  • गुर्दे और मूत्रमार्ग की सूजन;
  • वृक्कीय विफलता;
  • गुर्दे में पथरी;
  • हाइड्रोनफ्रोसिस।

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रोग का उपचार

शरीर में मूत्र का अवशिष्ट होना कोई बीमारी नहीं है, यह केवल इसकी उपस्थिति का संकेत देता है।इसलिए सबसे पहले अधिक पेशाब आने के कारणों का पता लगाना जरूरी है। इसके अलावा, आपको चाहिए:

  • मूत्र नलिकाओं की सहनशीलता बहाल करना;
  • सूजन प्रक्रियाओं से राहत;
  • मूत्राशय की सिकुड़ने की क्षमता को बहाल करें।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

  • यह व्यापक होना चाहिए;
  • उपचार प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में बाधित नहीं होनी चाहिए;
  • डॉक्टर को कम से कम साइड इफेक्ट वाला कोर्स चुनना चाहिए।

न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं बहुत अधिक जटिल मानी जाती हैं। इस मामले में, दुर्भाग्य से, सर्जिकल और चिकित्सा हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। यदि रोगी को प्रायश्चित है, तो डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जो मूत्राशय को उसके संकुचन कार्य को बहाल करने में मदद करेंगी। इसकी ऐंठन के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। यदि सभी प्रयास व्यर्थ हैं, तो एक ऑपरेशन करना पड़ता है, जिसके दौरान डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में उन नसों को विच्छेदित करता है जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन का निर्माण करती हैं।

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जब पेशाब करने के बाद मूत्राशय भरा होने का लक्षण दिखाई देता है, तो हम हमेशा तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं। लेकिन पुरुषों में मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कई कारण हो सकते हैं, जो आमतौर पर जननांग कार्यों के विकार का संकेत देते हैं। हालाँकि, तुरंत सही निदान करना संभव नहीं है। आपको कुछ जांच और परीक्षणों से गुजरना होगा, जिसके बाद डॉक्टर निदान करेंगे।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना ऐसे मामलों में होता है जहां:

  • सूजन (मूत्रमार्गशोथ) के कारण मूत्रमार्ग का सिकुड़ना;
  • मूत्राशय पैथोलॉजिकल डिसफंक्शन के साथ संचालित होता है;
  • मूत्राशय क्षेत्र में सूजन (सिस्टिटिस) है;
  • प्रोस्टेट की सूजन देखी जाती है;
  • गुर्दे में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं (पायलोनेफ्राइटिस);
  • घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
  • यूरोलिथियासिस रोग.

मूत्राशय का अधूरा खाली होना भी इसके कारण हो सकता है विभिन्न प्रकारपिछली बीमारी के बाद चोट, अवशिष्ट प्रभाव या जटिलताएँ, साथ ही गलत तरीके से किया गया सर्जिकल ऑपरेशन।

कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ करना आवश्यक है:

आपको अतिरिक्त जांच से भी गुजरना पड़ सकता है:

  • ऊतक बायोप्सी;
  • आंतरिक अंगों की टोमोग्राफी;
  • मूत्राशय गुहा की सिस्टोस्कोपी;
  • एक्स-रे यूरोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड आज बीमारियों के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है, जो न केवल मूत्राशय की बीमारी, बल्कि उससे जुड़े आस-पास के अंगों का भी लगभग सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी और टोमोग्राफी अतिरिक्त अध्ययन हैं जो आंतरिक अंगों के ऊतकों की विस्तृत स्थिति को देखने में मदद करते हैं।

सिस्टोस्कोपी मूत्राशय की आंतरिक सतह, अर्थात् श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति निर्धारित करती है।

किसी बीमारी के लक्षण जिसमें मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, उसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
  • पेशाब करने में कठिनाई और मूत्र असंयम दोनों;
  • मूत्र में खूनी समावेशन की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
  • गुर्दे के क्षेत्र में शूल, यदि यूरोलिथियासिस होता है;
  • शारीरिक गतिविधि, भारी वस्तुएं उठाने या पेट पर दबाव डालने के दौरान तीव्र दर्द;
  • जननांग संक्रमण की उपस्थिति में तीव्र दर्द, कभी-कभी काटने;
  • तापमान में वृद्धि, शरीर की शारीरिक स्थिति में गिरावट।

पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना मूत्राशय और मूत्रमार्ग नहर के अंदर बैक्टीरिया की सूजन के विकास से भरा होता है, जो बाद में गुर्दे में जा सकता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

यदि आपका मूत्राशय भरा हुआ महसूस हो तो क्या उपचार दर्शाया जाएगा?

निदान के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न उपचार विधियों का चयन करता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के लिए, दवा से इलाज. उपचार कार्यक्रम में डॉक्टर द्वारा चयनित एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। घटने के लिए दर्दसूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के परिणामस्वरूप ग्रंथि का आकार कम हो जाता है और पेशाब करना आसान हो जाता है।

कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं, इसलिए स्व-दवा बेहद खतरनाक है। उपचार की पूरी अवधि एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए। इसके अलावा, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, थेरेपी के हिस्से के रूप में विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए, दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं ला सकता है। फिर डॉक्टर सर्जिकल उपचार निर्धारित करता है।

में हाल ही मेंसबसे अधिक बार, नवीन न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियों (लैप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है।

यदि रोग पुराना है, तेजी से तीव्र विकास के साथ है, और समय के साथ उन्नत रूप प्राप्त कर चुका है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। सर्जिकल उपचार करना होगा.

यदि पुरुषों में मूत्राशय में मूत्र का अवशिष्ट मूत्रमार्ग की सूजन के कारण होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार निर्धारित करते हैं।

यदि मूत्रमार्ग की सिकुड़न का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभवतः अपरिहार्य है। ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्रमार्ग के एक संकीर्ण हिस्से को चौड़ा करना है।

यदि सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस और विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म के कारण अपूर्ण खालीपन की भावना होती है, तो मैं सबसे पहले चिकित्सीय उपचार शुरू करता हूं। यदि चुनी गई उपचार विधियां सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाती हैं, तो डॉक्टर एकमात्र प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति लिख सकते हैं।

अत्यंत गंभीर मामलों में, जब रोगी अपने आप मूत्राशय को खाली नहीं कर सकता है, तो वे रुके हुए मूत्र को आपातकालीन रूप से हटाने का सहारा लेते हैं।

दर्द को कम करने के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं, साथ ही तीव्र सूजन से राहत दिलाने के लिए भी इंजेक्शन दिए जाते हैं। वे कैथेटर का उपयोग करके मूत्र निकालने का भी सहारा लेते हैं।

बीमारी के हल्के मामलों के लिए भी आप इसका उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक तरीकेइलाज।

सिस्टिटिस के लिए, आप हर्बल काढ़े का उपयोग कर सकते हैं:

  • 1 छोटा चम्मच। हॉर्सटेल का चम्मच, 1 बड़ा चम्मच। सिनकॉफ़ोइल का चम्मच और 1.5 बड़ा चम्मच। एक लीटर उबलते पानी में एक चम्मच केले की पत्तियां डालें। तौलिए में लपेटकर 1 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर छलनी से छान लें और 1 गिलास दिन में 2 बार सुबह और शाम लें। जब तक आप बेहतर महसूस न करें तब तक लें।
  • आप 4 बड़े चम्मच लिंगोनबेरी की पत्तियों का काढ़ा बनाकर भी उपयोग कर सकते हैं। एक लीटर उबलते पानी के साथ चम्मच। धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें, फिर शोरबा को 4 घंटे तक ऐसे ही रहने दें। दिन में 3 बार 150 मिलीलीटर लें। काढ़ा सूजन से अच्छी तरह राहत दिलाता है और मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए, आप हर्बल काढ़े का उपयोग कर सकते हैं:

  • 1 बड़ा चम्मच लें. कलैंडिन का चम्मच, 1 बड़ा चम्मच डालें। उबला पानी दो घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और 1 बड़ा चम्मच पी लें। भोजन से आधा घंटा पहले दिन में 3 बार चम्मच। न केवल लक्षणों से राहत पाने के लिए, बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी एक महीने तक उपचार किया जाता है।

मूत्राशय भरा होने का एहसास तंत्रिका संबंधी रोगों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हो सकता है। दोनों ही मामलों में, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृति, जन्मजात विकार, साथ ही नियोप्लाज्म भी होते हैं।

इस या उस उपचार पद्धति का उपयोग करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो बीमारी के सही कारणों का पता लगाने के बाद, पर्याप्त उपचार लिखेगा। स्व-दवा न केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, बल्कि गंभीर बीमारियों के विकास को भी जन्म दे सकती है।

सामग्री:

मूत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, रोगियों के लिए यह शिकायत करना असामान्य नहीं है कि मूत्र मूत्राशय से पूरी तरह बाहर नहीं निकलता है। इसके अलावा, महिलाएं और पुरुष दोनों ही ऐसी परेशानी से पीड़ित हो सकते हैं। डॉक्टर इस घटना को अवशिष्ट मूत्र कहते हैं - तरल पदार्थ जो किसी व्यक्ति द्वारा खुद को पूरी तरह से खाली करने के प्रयासों के बावजूद अंग में बना रहता है। इस मामले में, 50 मिलीलीटर को पहले से ही एक महत्वपूर्ण मात्रा माना जाता है, हालांकि विशेष रूप से गंभीर मामलों में "अनावश्यक वजन" कई लीटर की सीमा तक पहुंच जाता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस विकार वाले लोगों की मुख्य शिकायत मूत्राशय का अधूरा खाली होना है। चिंता के कई कारण हो सकते हैं: शौचालय जाने के लिए एक कमजोर "संकेत", एक प्रक्रिया जो कई चरणों तक चलती है, साथ ही मांसपेशियों में तनाव और यह सुनिश्चित करने का प्रयास कि वांछित कार्य हो रहा है। इस मामले में, रोगियों को कोई अन्य असुविधा महसूस नहीं हो सकती है। लेकिन डॉक्टरों को भरोसा है कि ये छोटी-मोटी समस्याएं भी क्लिनिक में आने का एक कारण होनी चाहिए। आख़िरकार, वे कई गंभीर और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

उपरोक्त तथ्यों के आधार पर, हम एक बिल्कुल तार्किक निष्कर्ष निकाल सकते हैं: जब शरीर किसी बीमारी को "खाता" है - पुरानी या तीव्र, तो मूत्र मूत्राशय को पूरी तरह से नहीं छोड़ता है। समस्या को जन्म देने वाले कई कारक हैं:

  • यांत्रिक कारण जननांग प्रणाली के रोग और गुर्दे में संक्रमण हैं। उदाहरण के लिए, इन अंगों पर आघात, उन पर ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति, साथ ही प्रोस्टेट कैंसर, एडेनोमा, फिमोसिस और पत्थरों की उपस्थिति।
  • तंत्रिका तंत्र के रोग: रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोटें, ट्यूमर, मायलाइटिस, इत्यादि।
  • नशीली दवाओं का नशा. इसका निदान तब होता है जब मरीज लंबे समय तक नशीली दवाएं या नींद की गोलियां लेता है।

पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण का सबसे आम कारण एडेनोमा है। समस्या तब होती है जब रक्त इस अंग की ओर बहुत अधिक मात्रा में पहुंचता है। तीव्र रूप गंभीर हाइपोथर्मिया, शराब के दुरुपयोग, गतिहीन जीवन शैली और पाचन तंत्र विकारों के कारण होता है।

कुछ और कारक.

लेकिन ये सभी कारण नहीं हैं जिनकी शिकायत लोग तब करते हैं जब उन्हें मूत्राशय खाली करते समय मूत्र के अवशेष और दर्द दिखाई देता है। ऐसा होता है कि समस्या पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर और मूत्रमार्ग में आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है - ज्यादातर मामलों में मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में। कम आम तौर पर, ऐसी असुविधा मूत्राशय की मांसपेशी झिल्ली के तंत्रिका विनियमन के विकार या इस अंग के स्फिंक्टर्स की अपर्याप्त कार्यप्रणाली का परिणाम होती है। यह रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, कशेरुकाओं के संपीड़न आदि के कारण हो सकता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर प्रकृति में प्रतिवर्ती होता है। यानी, यह किसी व्यक्ति में पेल्विक अंगों की सर्जरी के बाद या गंभीर तनाव से पीड़ित होने के पहले कुछ दिनों में देखा जाता है। कभी-कभी रोग का बिल्कुल निदान हो जाता है स्वस्थ लोगजो नियमित रूप से शराब पीते हैं। शराबियों में मूत्राशय की मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है - मूत्राशय की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी खाली होने की क्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर पाता है।

मूत्र प्रतिधारण के प्रकार

यह विकार दो प्रकार का हो सकता है। जब मूत्र मूत्राशय से पूरी तरह बाहर नहीं निकलता है, तो डॉक्टर पूर्ण या अपूर्ण अवरोधन का निदान करते हैं। पहले में रोगी की शौचालय जाने की इच्छा शामिल होती है, जिसमें शरीर तरल की एक बूंद भी नहीं छोड़ पाता है। ऐसे लोगों के लिए, मूत्र को वर्षों से कृत्रिम रूप से - कैथेटर के माध्यम से अंग से छोड़ा जाता रहा है। जब तरल आंशिक रूप से बाहर आता है, तो वे कहते हैं कि कार्य शुरू हुआ, लेकिन किसी कारण से कभी पूरा नहीं हुआ। आमतौर पर परेशानी ऊपर वर्णित बीमारियों की पृष्ठभूमि में होती है। समस्या का समाधान होते ही प्रक्रिया बहाल कर दी जाएगी। यदि समय रहते आवश्यक उपाय नहीं किए गए तो देरी पुरानी हो सकती है।

मूत्राशय को अंतिम रूप से खाली किए बिना बार-बार खाली करने से अंग की दीवारों में खिंचाव होता है। यह, बदले में, एक और समस्या को जन्म देता है - शरीर के बीच में तरल पदार्थ को बनाए रखने में असमर्थता। सबसे पहले, एक व्यक्ति एक समय में कुछ बूँदें खो देता है, लेकिन कुछ समय बाद वह इस प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है - विभिन्न परिस्थितियों में कहीं भी पेशाब होता है। इस घटना को पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया कहा जाता है।

अन्य रूप

"अवशिष्ट मूत्र" नामक विकार कभी-कभी असामान्य कारकों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, देरी का एक अजीब रूप है, जो इसे जारी रखने के अवसर के साथ प्रक्रिया में अचानक रुकावट की विशेषता है। रोगी सामान्य रूप से मल त्याग करना शुरू कर देता है, लेकिन क्रिया अचानक बंद हो जाती है। अक्सर इसका कारण मूत्रवाहिनी में स्थित पथरी होती है। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो हेरफेर फिर से शुरू हो जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यूरोलिथियासिस से पीड़ित कुछ मरीज़ केवल एक ही स्थिति में शौचालय जा सकते हैं - बैठकर, उकड़ू होकर या बग़ल में।

खाली करने में देरी हेमट्यूरिया के साथ हो सकती है - द्रव में रक्त की उपस्थिति। कभी-कभी इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है: मूत्र गुलाबी या भूरे रंग का हो जाता है। यदि रक्त की उपस्थिति इतनी कम है कि ध्यान नहीं दिया जा सकता है, तो द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जाता है, जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसका विश्लेषण किया जाता है और निष्कर्ष निकाला जाता है। वैसे, अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान भी मूत्र प्रतिधारण का पता लगा सकते हैं। ऐसे रोगियों में, पेट के निचले हिस्से में सूजन महसूस होती है, जो अधूरे खाली मूत्राशय की उपस्थिति के कारण होती है।

मरीज़ की मदद कैसे करें?

यदि मूत्र मूत्राशय से पूरी तरह बाहर नहीं निकलता है, तो व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। अंग की शिथिलता के तीव्र रूप की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता. आमतौर पर, ऐसे लोगों में सामान्य खालीपन के लिए एक कैथेटर डाला जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, नहर के बाहरी उद्घाटन का उपचार और कीटाणुशोधन किया जाता है, जिसके बाद वैसलीन या ग्लिसरीन के साथ उदारतापूर्वक सिक्त एक रबर ट्यूब को सावधानीपूर्वक इसमें डाला जाता है। चिमटी कैथेटर की गति को नियंत्रित करती है, इसे मूत्रमार्ग में सुरक्षित करती है। यह प्रक्रिया उत्तरोत्तर की जाती है - एक बार में 2 सेंटीमीटर, बिना किसी जल्दबाजी या अचानक हलचल के।

यदि रोगी की समस्या का कारण यूरोलिथियासिस या प्रोस्टेटाइटिस है, तो हेरफेर नहीं किया जाता है। इन मामलों में, अंग में रबर ट्यूब की उपस्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। कैथेटर को स्थायी रूप से रखा जा सकता है। इस मामले में, प्रक्रिया एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, सूजन प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए इसके बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती है। रोगी स्वयं मल त्याग से ठीक पहले एक अस्थायी रबर ट्यूब डाल सकता है। लेकिन उससे पहले उसे डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

इलाज

मूत्राशय के अधूरे खाली होने का एहसास काफी अप्रिय होता है। इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, आपको सबसे पहले उस कारण को दूर करना होगा जिसके कारण समस्या हुई। किसी योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञ से पूरी जांच कराएं। यदि आवश्यक हो, तो नेफ्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद, वह बीमारी का निदान करेगा और इसके इलाज के लिए उपाय करेगा। अजीब बात है, रिफ्लेक्स देरी को ठीक करना सबसे कठिन है, क्योंकि वे प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। मनोचिकित्सा सत्र यहां मदद करते हैं, साथ ही जननांगों को गर्म पानी से सींचने या पेशाब के दौरान पानी का नल चलाने जैसे सरल जोड़-तोड़ भी मदद करते हैं।

याद रखें कि अपूर्ण मल त्याग एक आजीवन समस्या हो सकती है। इस मामले में वे रिलैप्स की बात करते हैं। इसके अलावा, यह उन मामलों में होता है जहां रोगी को मूत्र पथ में संक्रमण हो जाता है। इसीलिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना और असुविधा के थोड़े से संकेत पर अलार्म बजाना बहुत महत्वपूर्ण है। स्व-दवा बेहद खतरनाक है और अक्सर इसका परिणाम होता है गंभीर परिणामऔर गंभीर जटिलताएँ।

सामग्री.

मनुष्य का मूत्र तंत्र इस प्रकार बना होता है कि स्वस्थ शरीर में पेशाब करने के बाद मूत्र की थोड़ी मात्रा मूत्राशय में ही रह जाती है। इसे अवशिष्ट मूत्र कहा जाता है। यह इस प्रणाली के समुचित कार्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि यदि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा मानक से बहुत अधिक है, तो यह एक गंभीर विकृति का संकेत देता है।

मूत्राशय में सामान्य अवशिष्ट मूत्र

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा दृढ़ता से लिंग और उम्र जैसे शारीरिक संकेतकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पुरुषों के लिए यह मानदंड महिलाओं की तुलना में अधिक है बड़ी मात्रामूत्राशय.

तालिका: विभिन्न श्रेणियों के लोगों के लिए अवशिष्ट मूत्र के स्वीकार्य स्तर

यह ध्यान देने योग्य है कि तालिका में दर्शाए गए मान सांकेतिक हैं। इन संकेतकों से थोड़ा सा विचलन निचले मूत्र पथ के किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। अवशिष्ट मूत्र की गणना करते समय मानक का मुख्य मानदंड मूत्राशय में अंग गुहा की कुल मात्रा के 10% से अधिक की मात्रा में इसकी सामग्री है।

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र के कारण

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति कई बीमारियों और विकारों का कारण बन सकती है:

उपरोक्त के अलावा, अंग की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रणालीगत विकृति विकृति विज्ञान की घटना को जन्म दे सकती हैं।

बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र के लक्षण

मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होने का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण हैं:

  • पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में असुविधा;
  • दुख दर्द;
  • बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
  • पेशाब करने की क्रिया से असंतोष की भावना।

उपरोक्त लक्षण इस विकार के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र का निर्माण एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि केवल जननांग प्रणाली के अन्य रोगों का परिणाम है, जो लक्षण सबसे पहले आते हैं उनमें शामिल हैं:

  • पेशाब के दौरान दर्द, जलन और खुजली की अनुभूति;
  • मूत्र की छोटी, रुक-रुक कर धारा;
  • मूत्र के रंग में परिवर्तन, उसमें रक्त और मवाद की उपस्थिति।

स्थिति का निदान

जब मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा शारीरिक मानक से थोड़ी अधिक हो जाती है, तो यह स्थिति किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होती है। इस स्तर पर, पैथोलॉजी पर संदेह करना लगभग असंभव है। इस विकार की उपस्थिति आमतौर पर अन्य बीमारियों (प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस) से जुड़ी परीक्षाओं के परिणामों से पता चलती है, जब बीमारी गंभीर हो जाती है। इस मामले में, आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार चिकित्सीय जांच की जाती है।मुख्य निदान तकनीकों में शामिल हैं:


अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण कैसे करें

उपरोक्त अध्ययनों का उद्देश्य उन बीमारियों का निदान करना है जो अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र का कारण बनती हैं। इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है।

इसे करने की तकनीक इस प्रकार है:

  1. अध्ययन शुरू होने से 2 घंटे पहले विषय लगभग डेढ़ लीटर तरल पीता है।
  2. पहले चरण में, पूर्ण मूत्राशय के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
  3. फिर रोगी को पेशाब करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद अंग गुहा में शेष मूत्र की मात्रा का आकलन किया जाता है।

यह विधि सबसे विस्तृत और सटीक है.

मुझे इस शोध पद्धति से तब निपटना पड़ा जब मेरी 4 वर्षीय बेटी ने पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत की। अध्ययन का पहला चरण हमारे लिए अच्छा रहा। एक बच्चे के लिए एक लीटर जूस पीना मुश्किल नहीं था। लेकिन जब हमें शौचालय में भेजा गया, जो दरवाजे के ठीक पीछे स्थित था, तो समस्याएं शुरू हो गईं। अपरिचित परिस्थितियों में, बच्चे ने पेशाब करने से पूरी तरह इनकार कर दिया। अंततः पेशाब होने से पहले हमें लगभग 10 मिनट तक पीड़ा सहनी पड़ी। लेकिन बच्चे के लिए तनावपूर्ण स्थिति के कारण, जाहिरा तौर पर, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ था, और इसमें मूत्र का अवशिष्ट सामान्य से बहुत अधिक था। इस विशेष विधि की द्वितीयक प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, हमें दोबारा अल्ट्रासाउंड करने की सलाह नहीं दी गई, लेकिन डॉक्टर ने स्वीकार किया कि परिणाम पर सवाल उठाया जा सकता है क्योंकि बच्चा बहुत छोटा था और पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड नहीं कर सका। आवश्यक शर्तेंनिदान

कारणों के आधार पर उपचार के सिद्धांत

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र के उपचार में मुख्य रूप से उन कारणों से छुटकारा पाना शामिल है जो विकृति का कारण बने:

  • सिस्टिटिस और मूत्र पथ की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (पेनिसिलिन - एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन) को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यूरियाप्लाज्मोसिस का रोगाणुरोधी एजेंटों, विशेष रूप से मेट्रोनिडाज़ोल, के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
  • यदि रोग संक्रामक एजेंटों के कारण होता है तो प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए भी इसके उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टेट एडेनोमा या ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति के मामले में, सर्जरी की जा सकती है।
  • मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति जो मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालती है, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा), दवाएं जो पत्थरों को भंग कर देती हैं (एलोप्यूरिनॉल) लेने का संकेत है। असाधारण मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।
  • मूत्राशय के संक्रमण की समस्याओं के लिए, निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:
    • एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन) लेना, जो अंग के स्फिंक्टर के कामकाज को नियंत्रित करता है;
    • तंत्रिका तंत्र विकारों के लिए अवसादरोधी दवाओं से उपचार;
    • फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन), जिसका उद्देश्य स्फिंक्टर्स की प्रतिवर्त क्षमताओं को सक्रिय करना है।

फोटो गैलरी: अवशिष्ट मूत्र के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

अमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला एंटीबायोटिक है।
मेट्रोनिडाजोल एक प्रभावी रोगाणुरोधी दवा है नो-स्पा चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पथरी के कारण पेशाब करने में सुविधा प्रदान करता है। एलोप्यूरिनॉल एक दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है ऊंचा स्तररक्त में यूरिक एसिड के आकार को कम करने और मूत्र पथ में पथरी के निर्माण को रोकने के लिए एट्रोपिन, सभी एंटीकोलिनर्जिक्स की तरह, सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) में तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को कमजोर करने या अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्या कैथीटेराइजेशन आवश्यक है और किन मामलों में?

यदि पेशाब की पूर्ण कमी के कारण अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बहुत अधिक है, जो मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति या पुरुषों में उन्नत प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण हो सकती है, तो इसे हटाने के लिए कैथीटेराइजेशन आवश्यक है। इस प्रक्रिया का सार मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक विशेष कैथेटर डालना है, जिसके माध्यम से मूत्र का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह फिर से शुरू हो जाएगा। यह प्रक्रिया विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में की जाती है।


मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तब किया जाता है जब मूत्र प्रवाह पूरी तरह से बाधित हो जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

उपचार का पूर्वानुमान सीधे इस विकृति के कारण पर निर्भर करता है।समय पर और पर्याप्त रूप से निर्धारित चिकित्सा के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है: कारण को समाप्त करने से मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है:


महिलाओं में, अवशिष्ट मूत्र प्रजनन प्रणाली में संक्रमण और सूजन का कारण बन सकता है।

रोकथाम के उपाय

अवशिष्ट मूत्र की रोकथाम का आधार मूत्र पथ, प्रोस्टेटाइटिस और यूरोलिथियासिस के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का समय पर निदान और उपचार है। के बीच सामान्य सिफ़ारिशेंप्रकाश डालने लायक:

  • व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
  • आकस्मिक सेक्स से इनकार;
  • उचित, संतुलित पोषण;
  • शारीरिक गतिविधि।

अपने आहार को ऐसे खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें जो संक्रमण के विकास को रोकते हैं और जिनमें मूत्रवर्धक गुण होते हैं, मूत्राशय के रोगों को रोकने में मदद करेंगे:

  • क्रैनबेरी;
  • काउबेरी;
  • खीरे;
  • तरबूज;
  • तरबूज;
  • अजमोदा;
  • नींबू;
  • अदरक।

सामान्य मूत्र पृथक्करण के लिए, पीने के नियम के बारे में न भूलें। आपको प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर साफ पानी पीना चाहिए।

वीडियो: मूत्राशय सुरक्षात्मक उत्पाद

मूत्र विकृति (खुजली, दर्द, दर्द, शौचालय जाने के बाद असंतोष की भावना) से जुड़ी किसी भी समस्या के लिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस तरह के विकार उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है।

उन सभी बीमारियों में, जिनसे पुरुष पीड़ित हैं, जननांग प्रणाली की विकृति एक विशेष स्थान रखती है। इसमें समान लक्षणों वाले रोगों का एक पूरा समूह शामिल है। बहुत बार, पुरुष मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना जैसे लक्षण से परेशान रहते हैं। यह इंगित करता है कि मूत्राशय में मूत्र का अवशेष है। यह स्वस्थ पुरुष शरीर के लिए आदर्श नहीं है। सामान्य परिस्थितियों में अवशिष्ट मूत्र जमा हो सकता है, लेकिन इसकी मात्रा नगण्य (लगभग 50 मिली) होती है। जननांग प्रणाली के रोगों में, बिना निकाले गए मूत्र की मात्रा एक लीटर से अधिक तक पहुँच सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो।

यह आगे चलकर जटिलताओं को जन्म दे सकता है: मूत्र बैकफ़्लो, डायवर्टिकुला, हाइड्रोनफ्रोसिस और क्रोनिक सिस्टिटिस के परिणामस्वरूप पायलोनेफ्राइटिस का विकास। अक्सर, अधूरा खाली होना अंग के क्षतिग्रस्त होने या उसके संक्रमण में व्यवधान के कारण होता है, और मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई के परिणामस्वरूप होता है। किसी न किसी मामले में, जब मूत्र प्रतिधारण के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आइए विस्तार से विचार करें कि पुरुषों में अवशिष्ट मूत्र के कारण कौन से रोग होते हैं, इस लक्षण के प्रकट होने के कारण और संबंधित लक्षण।

अवशिष्ट मूत्र के कारण

पुरुषों में यह रोग कई प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकता है। इनमें तीव्र या जीर्ण रूप में सिस्टिटिस, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, मूत्रमार्ग की सूजन, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रमार्ग के लुमेन का संकुचन, सिस्टोलिथियासिस (मूत्राशय की पथरी), छोटा मूत्राशय शामिल हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग, जिसमें पैल्विक अंगों का संक्रमण बाधित होता है, भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पुरुषों में, मूत्र के अवशिष्ट को प्रायश्चित या मूत्राशय के स्वर में कमी के साथ देखा जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यह एक मांसपेशीय अंग है और इसकी सिकुड़न तीव्र रूप से क्षीण होती है। इसी तरह के विकार रीढ़ की हड्डी की चोटों, रेडिकुलोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों में होते हैं। संक्रमण के विघटन का कारण जटिल अंतःस्रावी रोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पुरुषों में मधुमेह मेलेटस। मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले अन्य कारणों में एंटरोकोलाइटिस और एपेंडिसाइटिस शामिल हैं।

सिस्टिटिस के कारण और लक्षण

सिस्टिटिस जैसी बीमारी में पेशाब का रुका हुआ होना देखा जा सकता है।यह प्राथमिक एवं द्वितीयक हो सकता है। पहले मामले में, यह अंग में संक्रमण के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। माध्यमिक सिस्टिटिस जननांग प्रणाली के अन्य अंगों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यह उनकी जटिलता हो सकती है। अक्सर, सूजन विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस और कवक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ई. कोलाई का सबसे अधिक महत्व है। यह महत्वपूर्ण है कि यह महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार होता है। यह मूत्र पथ की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। सिस्टिटिस का विकास हाइपोथर्मिया, श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति, उदाहरण के लिए, पत्थरों की उपस्थिति और रक्त के ठहराव से होता है।

पुरुषों में, सिस्टिटिस सबसे अधिक पैदा कर सकता है विभिन्न लक्षण. सबसे आम है पोलकियूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि), मूत्रमार्ग में दर्द, दर्द या जलन। पुरुषों को पेशाब करते समय दर्द का अनुभव होता है। कमजोरी, अस्वस्थता और बुखार जैसे सामान्य लक्षण भी विशिष्ट हैं।

सिस्टिटिस के साथ, मूत्र के पैरामीटर स्वयं बदल जाते हैं। बादल छा जाते हैं, यह स्वस्थ पुरुषों के लिए आदर्श नहीं है। कुछ मामलों में इसमें खून का मिश्रण भी होता है। एक महत्वपूर्ण लक्षण मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना है। सिस्टिटिस के साथ, रोगियों में अवशिष्ट मूत्र जमा हो जाता है।

सिस्टिटिस का निदान और उपचार

सिस्टिटिस से पीड़ित पुरुषों को जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। इस विकृति के निदान में रोगी के इतिहास और शिकायतों को एकत्र करना, बाहरी परीक्षण और स्पर्शन शामिल है। बडा महत्वप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से डेटा है। इनमें सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। मूत्र परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, बलगम मौजूद हो सकता है और कई उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है। यह पुरुषों के लिए आदर्श नहीं है. यदि मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है, तो यह सिस्टिटिस की तपेदिक प्रकृति का संकेत हो सकता है। सिस्टिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्रमार्ग से स्मीयर लिया जाता है और मूत्र संस्कृति की जाती है। इससे रोगज़नक़ की पहचान करना संभव हो जाता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों में से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। न केवल मूत्राशय, बल्कि पुरुषों के गुर्दे, प्रोस्टेट और अन्य पैल्विक अंग भी जांच के अधीन हैं। सिस्टोग्राफी, यूरोफ्लोमेट्री और कम सामान्यतः बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है। अवशिष्ट मूत्र को अंग में जमा होने से रोकने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग शामिल है। इससे पहले, पीसीआर का उपयोग करके रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के समूह की दवाएं सबसे प्रभावी हैं। बीमार पुरुषों के लिए बिस्तर पर आराम करना, श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का आहार से बहिष्कार और शराब का बहुत महत्व है। मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

पुरुषों में मूत्राशय की ऐसी शिथिलता तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होती है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अंग की शिथिलता का एक सिंड्रोम है, जो एक गंभीर विकृति को छिपा सकता है। एटियलजि विविध है. इसमें रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, अंग कार्य के जन्मजात विकार, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ की सूजन (एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस) शामिल हैं। इसका कारण ब्रेन ट्यूमर हो सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और मधुमेह न्यूरोपैथी जैसे तंत्रिका संबंधी रोग कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

ज्यादातर मामलों में, न्यूरोजेनिक मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र रीढ़, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी को नुकसान का संकेत है।

त्रिकास्थि के ऊपर रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में क्षति के परिणामस्वरूप पुरुषों के शरीर में मूत्र के अवशेष जमा हो जाते हैं। इससे मूत्रमार्ग स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि होती है, जो मूत्र के बहिर्वाह को जटिल बनाती है।

उपचार में अंतर्निहित बीमारी को ख़त्म करना शामिल है। गंभीर मामलों में (जब अंग सिकुड़ जाता है), सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। जल निकासी का कार्य कराया जा रहा है.

मूत्राशय की पथरी

अक्सर पुरुषों में अवशिष्ट मूत्र का कारण सिस्टोलिथियासिस (मूत्राशय की पथरी) होता है। यह रोग महिलाओं की अपेक्षा पुरुषों में अधिक होता है। सभी एटियलॉजिकल कारकों को अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी) में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में क्रोनिक संक्रमण, चयापचय संबंधी रोग (गाउट), वंशानुगत प्रवृत्ति और आघात के फॉसी की उपस्थिति शामिल है। यूरोलिथियासिस की विशेषता मूत्र और रक्त में लवण का बढ़ना है, जिसके बाद पथरी का निर्माण होता है। पत्थर अलग-अलग हो सकते हैं: ऑक्सालेट, फॉस्फेट, यूरेट्स। रोगजनन में सबसे बड़ा महत्व यूरिक एसिड और कैल्शियम का उच्च स्तर है।

बहिर्जात कारकों में खराब पोषण (बड़ी मात्रा में मांस का सेवन, ऑक्सालिक एसिड और नमक से भरपूर खाद्य पदार्थ), कम शारीरिक गतिविधि, किसी दिए गए क्षेत्र में मिट्टी की विशेषताएं, पीने का शासन और काम की प्रकृति शामिल हैं। मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो जननांगों और पेरिनेम तक फैल सकती है, और पोलकियूरिया। एक विशिष्ट लक्षण मूत्र उत्पादन में रुकावट है। इससे पेशाब करने की क्रिया तो रुक सकती है, लेकिन पुरुष को ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय अभी भी भरा हुआ है। इसमें मूत्र के अवशेष जमा हो जाते हैं। मूत्र उत्पादन फिर से शुरू हो सकता है, लेकिन ऐसा तब होता है जब पुरुषों की मुद्रा बदल जाती है।

अवशिष्ट मूत्र के संचय से छुटकारा पाने के लिए, आपको मौजूदा पत्थरों को हटाने की आवश्यकता है। वर्तमान में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पथरी को घोल सकती हैं और परिणामस्वरूप छोटे कणों को प्राकृतिक रूप से हटा सकती हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि स्टोन क्रशिंग (लिथोट्रिप्सी) है। यह संपर्क या दूरस्थ हो सकता है। यह इलाज का एक क्रांतिकारी तरीका है. हालाँकि, यह पुरुषों को पथरी के दोबारा बनने से नहीं बचा सकता है। उपचार में पथरी के प्रकार, स्पा उपचार और आराम के आधार पर आहार और पीने के नियम का पालन करना शामिल है।

मूत्रमार्ग का सिकुड़ना

मूत्रमार्ग का संकुचन सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणमूत्राशय का अधूरा खाली होना।

यह स्थिति, विशेष रूप से बुढ़ापे में, जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है। निम्नलिखित कारक और बीमारियाँ मूत्रमार्ग के लुमेन के संकुचन का कारण बन सकती हैं: मूत्र पथ पर दर्दनाक चोट, संक्रामक रोग, नियोप्लाज्म, आयनीकरण विकिरण के संपर्क में, साथ ही कुछ वाद्य जोड़तोड़, उदाहरण के लिए, मूत्राशय का अनुचित कैथीटेराइजेशन, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह.

मूत्रमार्ग के सिकुड़ने के साथ-साथ मूत्राशय के अधूरे खाली होने का एहसास, उसमें मूत्र जमा होना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मूत्राधिक्य में कमी, पेशाब करने से तुरंत पहले पेट की मांसपेशियों में तनाव, मूत्र त्यागते समय दर्द होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। मूत्र में खूनी निर्वहन की उपस्थिति। इस विकृति के उपचार में बोगीनेज शामिल है, यानी मूत्रमार्ग को फैलाने और खींचने के लिए इसमें विशेष धातु के उपकरणों को शामिल करना शामिल है। यह उपचार पद्धति केवल अस्थायी प्रभाव प्रदान करती है; यह सख्ती के अंतर्निहित कारण को समाप्त नहीं करती है।

वर्तमान में प्रयुक्त प्लास्टिक सर्जरीऔर लेजर विकिरण. उनके लिए धन्यवाद, 1 सेमी से अधिक की संकीर्णता को समाप्त करना संभव है, जबकि ऊपर वर्णित उपचार विधियों का उपयोग केवल मामूली संकीर्णता के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, मूत्राशय का अधूरा खाली होना विभिन्न बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों के कारण हो सकता है। अवशिष्ट मूत्र अंदर बड़ी मात्राआदर्श नहीं कहा जा सकता. यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण और इसके बहिर्वाह में व्यवधान के साथ, पायलोनेफ्राइटिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, इसलिए समय पर उपचार प्राप्त करना आवश्यक है।

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महिलाओं में मूत्राशय में मूत्र का अवशिष्ट

मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र क्या है?

पेशाब करने के बाद, मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र का अवशिष्ट रह जाता है। आम तौर पर वयस्क महिलाओं और पुरुषों में इसकी मात्रा 30-40 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।


मूत्राशय की विकृति

बच्चों में, यह मान 3-4 मिली है। यदि इसकी मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक है, तो यह मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देता है।

पुरुषों और महिलाओं में अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र में योगदान देने वाले कारक हैं:


मूत्र उत्पादन में वृद्धि

मूत्र पथ के आंतरिक भाग में व्यवधान कई तरह से विकसित हो सकता है। मूत्राशय की दीवार (डिट्रसर) की मांसपेशियों की सिकुड़न कम होने के साथ अवशिष्ट मूत्र बड़ी मात्रा में दिखाई देता है।

इस मामले में, यह मूत्र की पूरी मात्रा को "बाहर धकेलने" के लिए पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है। कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करते हैं।

फिर मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के समय से पहले बंद होने के कारण पेशाब रुक जाता है।

पेशाब प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन में विफलता रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ पीठ की चोट, तंत्रिका तंत्र की सामान्य बीमारियों (पार्किंसंस रोग या अल्जाइमर रोग, आदि), और श्रोणि अंगों में संचार संबंधी विकारों के साथ हो सकती है।

शारीरिक कारणों से बुढ़ापे में डिट्रसर प्रायश्चित भी हो सकता है।

प्रोस्टेट रोग 40-45 वर्ष की आयु के आधे से अधिक पुरुषों को प्रभावित करते हैं। आकार में बढ़ने पर यह मूत्रमार्ग की दीवारों को संकुचित कर देता है, जिससे मूत्र के मार्ग में गड़बड़ी होने लगती है।

इसके परिणामस्वरूप पुरुषों में पेशाब करने की प्रक्रिया पूरी तरह से नहीं हो पाती और रह जाती है एक बड़ी संख्या कीअवशिष्ट मूत्र.

मूत्रमार्ग में रुकावट आस-पास के अंगों और ऊतकों के ट्यूमर, इसकी दीवारों पर निशान के कारण भी हो सकती है सर्जिकल हस्तक्षेप, संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं।

यदि मूत्राशय में पथरी है, तो वे आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को अवरुद्ध कर सकते हैं।

इससे पेशाब अचानक बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का अवशिष्ट काफी मात्रा में मूत्राशय में लगातार मौजूद रहता है।

रोग जिनमें सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्राशय में मूत्र का अवशिष्ट कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है। उल्लिखित बीमारियों के अलावा, महिलाओं और पुरुषों में डायवर्टीकुलम के साथ भी ऐसा सिंड्रोम देखा जा सकता है।


पैथोलॉजी के लक्षण

यह उस अंग की दीवार पर गुहा के रूप में एक उभार है जहां मूत्र जमा होता है।

बच्चों में वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स जैसी विकृति बहुत आम है। इस बीमारी में, अवशिष्ट मूत्र मूत्रवाहिनी द्वारा गुर्दे में "फेंक" दिया जाता है।

जटिलताओं

क्रोनिक कंजेशन ऐसी जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है:

  • यूरोलिथियासिस, जब तक कि निश्चित रूप से यह इस तरह के सिंड्रोम का मूल कारण न बन जाए;
  • मूत्राशय की जीवाणु सूजन (सिस्टिटिस);
  • गुर्दे को संक्रामक क्षति (पायलोनेफ्राइटिस), अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति में, पाइलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक सूजन के रूप में शुरू होता है

लक्षण

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति में, महिलाओं और पुरुषों में प्राथमिक नैदानिक ​​​​संकेत पेशाब के बाद मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना है।

मूत्र संबंधी विकार

पेशाब के दौरान मूत्र की धारा का कमजोर होना, उसमें रुकावट आना और मूत्राशय को खाली करने की कोशिश करते समय बूंद-बूंद करके पेशाब का निकलना भी हो सकता है।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण जब अवशिष्ट मूत्र का मानक पार हो जाता है तो पेट की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव के बाद पेशाब की प्रक्रिया जारी रहना है।

शेष नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी के कारण होती हैं, जो अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति या इस सिंड्रोम की जटिलताओं का कारण बनती हैं।

इस प्रकार, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्राशय क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है, पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है और मूत्र में रक्त दिखाई देता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के दौरान तेज हो जाता है।

पुरुषों में प्रोस्टेट रोग, मूत्र प्रक्रिया को बाधित करने के अलावा, कमर के क्षेत्र में दर्द और बिगड़ा हुआ यौन कार्य भी पैदा करते हैं।

बहुत अधिक अवशिष्ट मूत्र के कारण पुरुषों और महिलाओं में सिस्टिटिस पेट के निचले हिस्से में काटने वाले दर्द, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, पेशाब के दौरान जलन और खुजली, और तापमान में सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

पायलोनेफ्राइटिस काठ का क्षेत्र में दर्द, तापमान में 37.5 - 38 डिग्री तक तेज वृद्धि, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान से प्रकट होता है।

निदान

अवशिष्ट मूत्र की एक बड़ी मात्रा को मूत्राशय की आकृति को टटोलकर निर्धारित किया जा सकता है। अधिक सटीक रूप से, इसकी मात्रा पेशाब के बाद अल्ट्रासाउंड के दौरान देखी जा सकती है।


वाद्य निदान

पुरुषों और महिलाओं में अवशिष्ट मूत्र का कारण निर्धारित करने के लिए, यूरोडायनामिक अध्ययन किए जाते हैं:

  • यूरोफ्लोमेट्री, जो पेशाब के दौरान मूत्र के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर को मापता है, पेशाब करने में लगने वाला समय;
  • सिस्टोमेट्री, यह अध्ययन पेशाब के दौरान अंतःस्रावी दबाव को मापता है। इस परीक्षा की किस्मों में से एक वॉयडिंग सिस्टोमेट्री है, जिसके दौरान मूत्राशय को भरने और खाली करने की प्रक्रिया के दौरान दबाव रीडिंग ली जाती है;
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों के कामकाज का मूल्यांकन करती है;
  • यूरेथ्रोप्रोफिलोमेट्री आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर और दीवारें सही ढंग से काम कर रही हैं या नहीं।

संकेतों के अनुसार आगे के अध्ययन किए जाते हैं। पुरुषों में अनिवार्यपैल्पेशन और रेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करें।

मूत्राशय में मूत्र के अवशिष्ट के लिए कोई उपचार नहीं है। सामान्य तौर पर, उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी से निपटना और सामान्य डिटर्जेंट सिकुड़न को बहाल करना है।

ठीक होने के बाद पेशाब के बाद बहुत अधिक पेशाब आने की समस्या अपने आप दूर हो जाती है।

जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स या यूरोसेप्टिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

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मूत्राशय और अवशिष्ट मूत्र मानदंड

पेशाब करने के बाद मानव शरीर में मूत्र की जो मात्रा शेष रह जाती है उसे अवशिष्ट मूत्र कहा जाता है। उम्र की परवाह किए बिना, इसे विचलन माना जाता है। मूत्र प्रतिधारण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, रोगी को शौचालय जाने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता है। कभी-कभी, कई वर्षों तक, खालीपन केवल कैथेटर की सहायता से होता है। अपूर्ण अवरोधन के साथ, पेशाब होता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र अक्सर पथरी के निर्माण और सूजन के विकास को भड़काता है। कोई भी उपचार अस्वीकार्य नहीं है. आखिरकार, हर बार जब बीमारी बढ़ती है, तो अवशिष्ट मूत्र का स्तर लगातार बढ़ जाता है, मूत्राशय में खिंचाव होने लगता है, दर्द प्रकट होता है और अंत में - मूत्र असंयम।

मूत्राशय में सामान्य अवशिष्ट मूत्र: पुरुषों, महिलाओं, बच्चों में

पुरुषों और महिलाओं के लिए अवशिष्ट मूत्र का मान 30−40 मिली है। 50 मिलीलीटर का आंकड़ा गंभीर माना जाता है। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति में मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है और बीमारियाँ विकसित होती हैं। जहाँ तक एक बच्चे के लिए अवशिष्ट मूत्र के मानदंडों का प्रश्न है, वे इस प्रकार हैं:

  • नवजात शिशुओं में 2−3 मिली;
  • एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में 3−5 मिली;
  • 1−4 वर्ष की आयु के बच्चों में, यह मान 7−10 मिली है;
  • 4−10 वर्ष - 7−10 मिली;
  • 10−14 वर्ष - 20 मिली;
  • 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए, मानक 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।
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वृद्धि के कारण

अवशिष्ट मूत्र कई कारणों से हो सकता है। सामान्य तौर पर, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

  • अवरोधक;
  • सूजन-संक्रामक;
  • तंत्रिका संबंधी.
महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोक सकते हैं।

अवरोधक स्वास्थ्य समस्याएं वे मानी जाती हैं जो मूत्र को शरीर से बाहर निकलने से रोकती हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों में पथरी, ट्यूमर, पॉलीप्स, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि सिस्ट, साथ ही मूत्र नलिकाओं का सिकुड़ना और सोल्डरिंग। मूत्रमार्ग की सूजन और मूत्राशय की मांसपेशियों का संपीड़न, जो सूजन और संक्रामक रोगों के कारण होता है, भी मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। इस प्रकार, प्रोस्टेट, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग अवशिष्ट मूत्र की घटना को भड़काते हैं।

कारणों के अंतिम समूह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा मूत्र नियंत्रण का नुकसान शामिल है। ऐसे मामलों में, मूत्राशय स्वयं स्वस्थ होता है, और समस्या अंग या स्फिंक्टर की मांसपेशियों में होती है, जो सही समय पर सिकुड़ना बंद कर देती हैं। शरीर की इस स्थिति के कारण अक्सर स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति और रीढ़ की बीमारियां होती हैं। तथ्य यह है कि अवसादरोधी, एंटीरियथमिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल दवाएं, पार्किंसंस रोग की दवाएं, साथ ही कुछ दर्द निवारक दवाएं अंग के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

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पेशाब के बाद मूत्र अवशिष्ट के लक्षण

जब आप शौचालय से बाहर निकलते हैं, लेकिन आपको ऐसा महसूस होता है कि अंदर अभी भी मूत्र के अवशेष हैं, तो यह पहली खतरे की घंटी है और मूत्राशय की बीमारी का लक्षण है। लक्षणों में अस्थिर या रुक-रुक कर मूत्र प्रवाह होना या जब यह बूंदों के रूप में बाहर आना भी शामिल है। इसके अलावा, पेट की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव के बाद लगातार पेशाब आना जैसे लक्षण की उपस्थिति भी स्वास्थ्य समस्याओं को निर्धारित करती है।

डॉक्टर अन्य लक्षणों को बीमारियों से जोड़ते हैं जो अंतिम मूत्र की उपस्थिति को भड़काते हैं। इस प्रकार, यूरोलिथियासिस की विशेषता बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय क्षेत्र में दर्द और मूत्र में रक्त का आना है। मरीजों को पेशाब करते समय खुजली और जलन का भी अनुभव होता है। व्यायाम या कड़ी मेहनत के बाद दर्द आमतौर पर बदतर हो जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, पुरुष कमर दर्द और यौन रोग से पीड़ित होते हैं। और पायलोनेफ्राइटिस से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री तक तेज वृद्धि होती है, और सामान्य थकान की भावना भी होती है। सिस्टाइटिस के कारण बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होती है और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। पेशाब के दौरान खुजली और जलन होने लगती है। और साथ ही लंबे समय में तापमान 37.1-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

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निदान: अवशिष्ट मूत्र की मात्रा कैसे निर्धारित करें?

यह विचलन खतरनाक है क्योंकि विकास के पहले चरण में इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग की प्रगति में योगदान देता है और यह अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करता है। दूसरे चरण में, अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। लेकिन अब भी उन्हें सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि वे ठंड लगना, बुखार और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हैं। इसलिए, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह मानक से अधिक हो तो यह रोग का पहला लक्षण है।

अन्य निदान विधियों के साथ संयोजन में यूरिनलिसिस पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करेगा।

अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें उपायों का एक सेट शामिल है:

  • प्रयोगशाला निदान;
  • मूत्र संबंधी अध्ययन;
  • न्यूरोलॉजिकल अनुसंधान.

तो, सबसे पहले, अवशिष्ट मूत्र (आरयूआर) की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और एक बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति परीक्षण करना आवश्यक है। अगला चरण मूत्राशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक परीक्षा से गुजरना होगा। सिस्टोस्कोपी को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन इसे हानिकारक भी माना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल चरम मामलों में ही लिखते हैं।

इसके अलावा, टीओएम का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। इसे दो बार किया जाता है. पहली बार मूत्राशय भरा होने पर, और फिर पेशाब करने के 5-10 मिनट बाद। तरल की मात्रा एक विशेष सूत्र का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बुलबुले की ऊंचाई, चौड़ाई और लंबाई को ध्यान में रखा जाता है। OOM परिणाम सटीक होने के लिए, प्रक्रिया 3 बार की जाती है।

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परिणामों में त्रुटियाँ

दुर्भाग्य से, एक उच्च जोखिम है कि अवशिष्ट मूत्र मात्रा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपका निदान सकारात्मक है, तो चिंता न करें और पूरी की गई सभी प्रक्रियाओं को दोहराएं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड कराने से पहले, आपको मूत्रवर्धक पेय, दवाओं, साथ ही उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना होगा जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं। आख़िरकार, इनके सेवन के 10 मिनट बाद, मूत्र की मात्रा 100 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और निश्चित रूप से, परिणाम विकृत हो जाएगा। इसके अलावा, रोगी के शौचालय जाने के तुरंत बाद सभी परीक्षण किए जाने चाहिए। केवल ऐसी परिस्थितियों में ही OOM को सही ढंग से मापा जाएगा। बेशक, ज्यादातर मामलों में मल त्याग के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड कराना असंभव है।

और साथ ही, अपने मूत्राशय को मूत्र से पूरी तरह खाली करने के लिए, आपको सामान्य परिस्थितियों में पेशाब करने की आवश्यकता होती है, लेकिन अस्पताल में यह बिल्कुल असंभव है। इसके अलावा, रोगी को प्राकृतिक आग्रह के संबंध में खुद को राहत देनी चाहिए, न कि इसलिए कि यह आवश्यक है। मुद्रा भी मायने रखती है; यह परिचित होना चाहिए। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो, निश्चित रूप से, निदान से मूत्र के शेष भाग का पता चल जाएगा।

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जटिलताओं

बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आपको शरीर में अतिरिक्त मूत्र की उपस्थिति का संदेह है, तो तुरंत योग्य सहायता लें। आख़िरकार, आपकी देरी के परिणाम आपके लिए कई समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टरों को मरीजों का ऑपरेशन करना पड़ता है, क्योंकि दवाओं से इलाज से मदद नहीं मिल सकती। और यह सब केवल अंतिम मूत्र के देर से निर्धारण के कारण होता है। इसलिए, सबसे आम जटिलताएँ हैं:

  • गुर्दे और मूत्रमार्ग की सूजन;
  • वृक्कीय विफलता;
  • गुर्दे में पथरी;
  • हाइड्रोनफ्रोसिस।
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रोग का उपचार

शरीर में मूत्र का अवशिष्ट होना कोई बीमारी नहीं है, यह केवल इसकी उपस्थिति का संकेत देता है। इसलिए सबसे पहले अधिक पेशाब आने के कारणों का पता लगाना जरूरी है। इसके अलावा, आपको चाहिए:

  • मूत्र नलिकाओं की सहनशीलता बहाल करना;
  • सूजन प्रक्रियाओं से राहत;
  • मूत्राशय की सिकुड़ने की क्षमता को बहाल करें।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

  • यह व्यापक होना चाहिए;
  • उपचार प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में बाधित नहीं होनी चाहिए;
  • डॉक्टर को कम से कम साइड इफेक्ट वाला कोर्स चुनना चाहिए।

न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं बहुत अधिक जटिल मानी जाती हैं। इस मामले में, दुर्भाग्य से, सर्जिकल और चिकित्सा हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। यदि रोगी को प्रायश्चित है, तो डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जो मूत्राशय को उसके संकुचन कार्य को बहाल करने में मदद करेंगी। इसकी ऐंठन के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। यदि सभी प्रयास व्यर्थ हैं, तो एक ऑपरेशन करना पड़ता है, जिसके दौरान डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में उन नसों को विच्छेदित करता है जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन का निर्माण करती हैं।

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मूत्राशय में मूत्र का अवशिष्ट

अवशिष्ट मूत्र निचले मूत्र पथ में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण मानदंड है। स्वस्थ शरीर में पेशाब करने के बाद मूत्राशय की गुहा में शेष मूत्र मूत्र की कुल मात्रा के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण कई विकृति के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व रखता है, जिसके लिए आमतौर पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पेशाब करने की क्रियाविधि

पेशाब करने की क्रिया (संरक्षण) मूत्राशय की मांसपेशियों की परत (डिट्रसर) के काम का एक संयोजन है, जो संकुचन करके, तरल पदार्थ को हटाने को सुनिश्चित करता है, और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स, जो मूत्र के प्रतिधारण को नियंत्रित करते हैं। इसके संचय की प्रक्रिया तब तक होती है जब तक पेशाब करने की क्रिया करने की इच्छा उत्पन्न न हो जाए।

मूत्र के निष्कासन के लिए जिम्मेदार मूत्र पथ के किसी भी संरचनात्मक तत्व में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास के आधार पर, विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं, जिससे मूत्राशय के डिटर्जेंट को नुकसान होता है, जिसके बाद शोष का विकास होता है और, तदनुसार, असमर्थता होती है। पर्याप्त रूप से अनुबंध करें.

महत्वपूर्ण! हालाँकि 50 एमएल से अधिक मूत्र की मात्रा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, अधिकतम अवशिष्ट मात्रा 1 लीटर से अधिक हो सकती है।

तालिका: आयु के अनुसार अवशिष्ट मूत्र की अनुमेय मात्रा

कारण

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति के सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • तंत्रिका संबंधी प्रकृति;
  • सूजन-संक्रामक;
  • अवरोधक;
  • स्वतंत्र विकृति विज्ञान (डायवर्टीकुलम, मूत्रमार्ग सख्त)।

मस्तिष्क संबंधी विकार

तंत्रिका संबंधी विकार हमेशा तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से के विघटन से जुड़े होते हैं जो मूत्राशय के तीन कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है:

  • जलाशय (कार्य जो मूत्राशय गुहा में मूत्र के संचय को सुनिश्चित करता है);
  • निकासी (एक कार्य जो मूत्र को हटाने की सुविधा प्रदान करता है);
  • वाल्व (एक कार्य जो आपको मूत्राशय में मूत्र की एक निश्चित मात्रा को रखने की अनुमति देता है)।

तंत्रिका तंत्र के किसी भी स्तर पर क्षति - मूत्राशय की आंतरिक सतह पर स्थित तंत्रिका अंत से लेकर मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी तक - कई असामान्यताएं पैदा कर सकती है, जिसमें मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र का हाइपरफंक्शन भी शामिल है। एक नियम के रूप में, इस विकृति के विकास का कारण रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति है:

  • ट्यूमर का निर्माण;
  • इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
  • मेरुदंड संबंधी चोट;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति (एक नियम के रूप में, एक बच्चे में देखी गई)।

पूर्ण मूत्राशय के साथ भी पेशाब के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के कारण, मांसपेशियों की परत की कमजोरी विकसित होती है, जो लगातार दबाव में, सिकुड़ने और तरल पदार्थ को बाहर निकालने की क्षमता खो देती है, जिससे बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र जमा हो जाता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में प्रभाव के मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और औषधीय तरीके शामिल हैं:

  • व्यवहारिक जीवनशैली में सुधार (पीने और पेशाब के पैटर्न को सुव्यवस्थित करना);
  • पीठ क्षेत्र की मालिश करके पेशाब की उत्तेजना;
  • फिजियोथेरेपी;
  • स्फिंक्टर टोन को कमजोर करने पर दवा का प्रभाव;
  • दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नियंत्रित करती हैं;
  • फिजियोथेरेपी.

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तंत्रिका अंत का जाल पेशाब की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है

सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं

एक नियम के रूप में, अवशिष्ट मूत्र के निर्माण में सूजन संबंधी बीमारियों की भूमिका दर्द और ऊतक जलन के कारण मूत्रमार्ग शोफ या स्फिंक्टर ऐंठन का गठन है। इसी तरह की प्रतिक्रिया सिस्टिटिस, बैलेनाइटिस और मूत्रमार्गशोथ के साथ देखी जा सकती है। पुरुषों में प्रोस्टेट की सूजन उन सूजन संबंधी बीमारियों में एक विशेष स्थान रखती है जो लगातार पेशाब की समस्याओं का कारण बनती हैं।

एक सूजन प्रक्रिया या एक सौम्य (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) या घातक (प्रोस्टेट कैंसर) नियोप्लाज्म के गठन के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना, रोग के प्रारंभिक चरण में, मामूली पेशाब विकारों का कारण बनता है, जो बाद में और अधिक स्पष्ट हो जाता है:

  • शौचालय जाने की इच्छा में वृद्धि;
  • पेशाब करते समय धारा का रुक-रुक कर आना;
  • मूत्राशय गुहा को पूरी तरह से खाली करने के लिए पेट में तनाव और तनाव की आवश्यकता;
  • मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श के साथ, प्रोस्टेट एडेनोमा का दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के जटिल प्रभावों से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, और आपको अपने सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति मिलती है। सामान्य ज़िंदगी.


प्रोस्टेट ग्रंथि का मूत्राशय की ओर बढ़ना, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है

मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति अवशिष्ट मूत्र के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। सिस्टोलियासिस पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है। केवल पथरी बनने की प्रक्रिया भिन्न होती है - पुरुष शरीर में सीधे मूत्राशय की गुहा में पथरी बनने की विशेषता होती है, और महिला शरीर, गुर्दे की पथरी का स्थानांतरण।

मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास होना

पथरी बनने के कारण आंतरिक या बाहरी कारक हो सकते हैं:

  • मूत्र पथ के पुराने संक्रामक रोग;
  • चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
  • अनुचित आहार;
  • आसीन जीवन शैली;
  • खतरनाक उद्योगों में काम करना;
  • अनुचित पीने का नियम।

अवशिष्ट मूत्र के गठन के मुख्य लक्षणों के अलावा, सिस्टोलियासिस के साथ कमर, अंडकोश या पेरिनेम में विकिरण के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द का उल्लेख किया जाता है। इसके अलावा एक विशिष्ट लक्षण पेशाब के दौरान पूरी धारा का अचानक रुक जाना है। उपचार में दवाओं या लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पथरी को निकालना और उसके बाद उन्हें प्राकृतिक रूप से निकालना शामिल है।

महत्वपूर्ण! पथरी तोड़ने वाली दवाओं से थेरेपी 2-6 महीनों के भीतर गुर्दे और मूत्राशय में पथरी को घोलने में मदद करती है, लेकिन इसमें बहुत अधिक मात्रा में पथरी होती है। दुष्प्रभाव.


कैनेफ्रॉन दवा पथरी के निर्माण को रोकती है और इसमें न्यूनतम मतभेद होते हैं

डायवर्टीकुलम मूत्राशय की दीवार से बनी एक थैली जैसी गुहा होती है। डायवर्टिकुला दो प्रकार के होते हैं - सच्चा और झूठा। एक वास्तविक डायवर्टीकुलम में मूत्राशय के ऊतकों की श्लेष्मा और मांसपेशियों की परतें होती हैं और, एक नियम के रूप में, होती हैं जन्मजात विसंगति.

गलत डायवर्टीकुलम (अधिग्रहीत) बढ़ते इंट्रावेसिकल दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो पेशाब करने में कठिनाई और मूत्राशय के व्यवस्थित अपूर्ण खाली होने के साथ रोग संबंधी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उच्च द्रव दबाव के कारण, मांसपेशियों की परत का शोष विकसित होता है, नष्ट हुए तंतु अलग हो जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली दबाव में पेट की गुहा में फैल जाती है।

झूठे डायवर्टीकुलम और सच्चे डायवर्टीकुलम के बीच मुख्य अंतर इसकी दीवार की संरचना में मांसपेशी फाइबर की अनुपस्थिति है। डायवर्टीकुलम का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत बादल छाए हुए मूत्र की उपस्थिति के साथ दो बार पेशाब करना है।

उपचार में, सबसे पहले, बढ़े हुए इंट्रावेसिकल दबाव (यदि डायवर्टीकुलम का अधिग्रहण किया गया है) का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करना और बाद में विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है।

मूत्रमार्ग की पैथोलॉजिकल संकीर्णता को मूत्रमार्ग सख्त कहा जाता है। मूत्रमार्ग म्यूकोसा के ऊतकों का मेटाप्लासिया विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिससे अलग-अलग गंभीरता की क्षति हो सकती है:

  • मूत्रमार्ग की थर्मल या रासायनिक जलन;
  • सूजन प्रक्रियाएं (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ);
  • पेरिनेम की चोटें या चोट;
  • कैथेटर स्थापना के दौरान श्लेष्म झिल्ली को चोट;
  • मूत्र पथ की जन्मजात विकृति।

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को श्लेष्मा संयोजी ऊतक से बदलने के कारण निशान बन जाते हैं, जिससे पेशाब करने की प्रक्रिया काफी जटिल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्राशय में ही रह जाता है।


एक्स-रे पर मूत्रमार्ग नहर का सख्त होना

संकेत और जटिलताएँ

मूत्र, जो पेशाब करने के बाद मूत्राशय की गुहा में रह जाता है, न केवल बड़ी मात्रा में असुविधा का कारण बनता है, बल्कि स्वयं एक खतरनाक लक्षण है, जिसकी गंभीरता सीधे इसकी मात्रा पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट मूत्र एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है, क्योंकि यह ऊपरी मूत्र पथ की शिथिलता का कारण बनता है और मूत्राशय के कार्यात्मक विकारों के लिए अग्रणी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अतिरिक्त अवशिष्ट मूत्र के साथ होने वाले मुख्य लक्षण हैं:

  • पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
  • कमजोर या रुक-रुक कर आने वाली धारा;
  • पेशाब की प्रक्रिया शुरू करने या इसकी रुकावट को रोकने के लिए पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने की आवश्यकता;
  • मूत्र पथ में सूजन प्रक्रियाएं।

समय पर उपचार के अभाव में, सूजन प्रक्रियाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि ठहराव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और पत्थरों के निर्माण के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह हाइड्रोनफ्रोसिस, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता के विकास को भी जन्म दे सकता है।


तीव्र मूत्र प्रतिधारण का इलाज करते समय, इसे रबर कैथेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

निदान

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और मात्रा का निर्धारण करना परीक्षा का मुख्य उद्देश्य है, जिसमें रोगी से नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षणों की उपस्थिति के बारे में पूछना शामिल है। इसके बाद, वाद्य अनुसंधान विधियाँ की जाती हैं, जिनकी सूची में शामिल हैं:

  • पेशाब के दौरान धारा के दबाव में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन (यूरोफ्लोमेट्री);
  • ऑर्थोस्टेटिक मूत्र परीक्षण;
  • पेशाब के विभिन्न क्षणों में मूत्राशय में दबाव मापना (सिस्टोमेट्री);
  • मूत्राशय की दीवारों (इलेक्ट्रोमोग्राफी) की मांसपेशियों की परत की सिकुड़न का आकलन;
  • स्फिंक्टर्स और मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोप्रोफिलोमेट्री) की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन;
  • पेशाब करने से पहले और बाद में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
  • प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड.

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ:

  • नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण (मूत्र में बैक्टीरिया, प्रोटीन और नाइट्रोजन की उपस्थिति का निर्धारण);
  • नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
  • प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का निर्धारण।

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका प्रत्यक्ष कैथीटेराइजेशन विधि है। लेकिन इसके कार्यान्वयन से जुड़ी कठिनाइयों (आक्रामकता, मूत्रमार्ग को नुकसान का जोखिम, सूजन प्रक्रियाओं की उत्तेजना) के कारण, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का आकलन मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

निदान तकनीक में दो चरण होते हैं:

  1. पूर्ण मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड.
  2. पेशाब करने के 10 मिनट बाद अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

इस मामले में, गणितीय सूत्रों का उपयोग करके मूत्राशय की त्रि-आयामी छवि के आयाम और इसकी अल्ट्रासाउंड छाया की लंबाई का अनुमान लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! पुरुषों में संदिग्ध प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के मामलों में, सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड है।


ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड करने की तकनीक

चूँकि अवशिष्ट मूत्र केवल एक लक्षण है, मूत्राशय निरोधक कार्य को बहाल करने में अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना और उत्तेजक तरीकों (गर्म पानी से धोना, त्रिक रीढ़ की मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग) का उपयोग करके नियमित रूप से मूत्र निकालना शामिल है।

पेल्विक अंगों (एरोबिक) में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले तरीकों का उपयोग करके सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है शारीरिक व्यायाम, चलना, साँस लेने के व्यायाम), सूजन से राहत, बिस्तर से पहले सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना। विशाल बहुमत में, डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श के साथ, सर्जिकल उपचार विधियों के उपयोग के बिना मांसपेशियों की दीवार की टोन को बहाल किया जा सकता है।

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अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

मानव मूत्राशय कभी भी पूरी तरह से खाली नहीं होता है: आम तौर पर, पेशाब के बाद इसमें थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ रहता है। हालाँकि, एक वयस्क में, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और एक बच्चे में - मूत्राशय की मात्रा का 10%।

  • कारण
  • लक्षण
  • निदान
  • आपातकालीन मूत्राशय खाली करना
  • इलाज

बच्चे (लड़के और लड़कियाँ):

  • नवजात शिशु - 2-3 मिली;
  • एक वर्ष तक - 3-5 मिली;
  • 1-4 वर्ष - 5-7 मिली;
  • 4-10 वर्ष - 7-10 मिली;
  • 10-14 वर्ष - 20 मिली;
  • 14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर - 40 मिली तक।

वयस्क पुरुष एवं महिलाएं -

अवशिष्ट मूत्र को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत माना जाता है: यह इंगित करता है कि शरीर में कुछ दर्दनाक प्रक्रियाएं हो रही हैं जो सामान्य पेशाब में बाधा डालती हैं। बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान में, इस लक्षण को सबसे चिंताजनक लक्षणों में से एक माना जाता है और इसका मतलब है कि बच्चे को पूरी जांच की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति ही एकमात्र कारण है नैदानिक ​​लक्षणमूत्राशय डायवर्टीकुलम. इस रोग में इसकी दीवार पर एक थैली जैसा उभार बन जाता है, जो इलाज शुरू न करने पर फट सकता है और सूजन का कारण बन सकता है।

मूत्राशय में मूत्र का रुक जाना अपने आप में एक दर्दनाक स्थिति है जो बैक्टीरिया की सूजन को भड़काती है और पथरी बनने की संभावना को बढ़ा देती है। उपचार के बिना, लक्षण हर दिन बढ़ते हैं। न निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, मूत्राशय में खिंचाव होता है और दर्द होता है, और समय के साथ, मूत्र असंयम विकसित होता है।

कारण

अवशिष्ट मूत्र बहुत अलग कारणों से प्रकट होता है, और उनमें से सभी मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की विकृति से जुड़े नहीं होते हैं। वे कई समूहों में विभाजित हैं:

  • अवरोधक;
  • सूजन-संक्रामक;
  • तंत्रिका संबंधी.

पहले मामले में, हम मूत्र के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो मूत्र पथ को अंदर से अवरुद्ध करते हैं या उन्हें बाहर से निचोड़ते हैं। इसमे शामिल है:

  • मूत्रमार्ग का संकुचन और आसंजन;
  • पत्थर;
  • घातक और सौम्य ट्यूमर- पॉलीप्स;
  • पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा;
  • महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर।

सूजन संबंधी और संक्रामक रोग इसकी प्रतिवर्त जलन के कारण मूत्रमार्ग की सूजन या मूत्राशय की मांसपेशियों के स्पास्टिक संपीड़न को भड़काते हैं। अवशिष्ट मूत्र अक्सर पुरुषों में सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस और बैलेनाइटिस का संकेत देता है।

न्यूरोलॉजिकल कारण मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, यानी इस तथ्य से कि पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का नियंत्रण कमजोर हो जाता है। ऐसे रोगियों में मूत्राशय पूरी तरह से स्वस्थ होता है, और मूत्र के बहिर्वाह में कोई बाधा नहीं आती है। लेकिन अंग की मांसपेशियों की दीवार (डिट्रसर) या मांसपेशी जो मूत्रमार्ग (स्फिंक्टर) को बंद कर देती है, उसे अब यह पता नहीं चलता कि कब सिकुड़ना है। इस स्थिति को "न्यूरोजेनिक हाइपोटोनिक मूत्राशय" कहा जाता है और इसके कारण हो सकते हैं:

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष, विशेषकर बच्चों में;
  • रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोटें;
  • रीढ़ की हड्डी के रोग (डिस्क हर्नियेशन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, ट्यूमर)।

कुछ दवाओं के प्रभाव में अंग का स्वर कमजोर हो जाता है: अवसादरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाली, अतालतारोधी, मूत्रवर्धक, हार्मोनल दवाएं, पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं, मादक दर्द निवारक।

लक्षण

मूत्र पथ की सूजन और रुकावट के साथ, अवशिष्ट मूत्र बीमारी के कई लक्षणों में से एक है, और इन बीमारियों की जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। लेकिन अगर यह तंत्रिका संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, तो पैथोलॉजी का निदान करना अधिक कठिन होता है, खासकर एक छोटे बच्चे में।

पहला संकेत है कि कोई व्यक्ति, अच्छे स्वास्थ्य में होने के बावजूद, मूत्र प्रतिधारण से पीड़ित है, पेशाब करने की हल्की, सुस्त इच्छा है। मूत्राशय की पीड़ा बढ़ने के साथ-साथ लक्षण धीरे-धीरे विकसित होता है। अन्य संकेत जो बताते हैं कि कुछ गलत है उनमें शामिल हैं:

  1. मूत्राशय में दबाव महसूस होना। एक बच्चे में जो अभी तक अपनी संवेदनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है, यह बड़ा और दर्द रहित होता है।
  2. मूत्र का धीमा या रुक-रुक कर आना।
  3. मूत्रमार्ग में दर्द.

डायवर्टीकुलम के साथ, कोई दर्द या दबाव नहीं होता है, लेकिन व्यक्ति "दो चरणों में" पेशाब करता है: पहले बड़े हिस्से के साथ, और फिर कम हिस्से के साथ। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पहले मूत्राशय स्वयं खाली हो जाता है, और फिर उस पर डायवर्टीकुलम बन जाता है।

निदान

मूत्र विकारों के निदान में एक सर्वेक्षण, प्रयोगशाला निदान, मूत्र संबंधी और तंत्रिका संबंधी परीक्षा शामिल है। पहली नियुक्ति पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं:

  • जीवाणु संक्रमण का निर्धारण करने के लिए नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, मूत्र संस्कृति;
  • मूत्राशय, पैल्विक अंगों (पुरुषों और लड़कों में प्रोस्टेट, महिलाओं और लड़कियों में गर्भाशय और अंडाशय) की अल्ट्रासाउंड जांच;
  • यदि आवश्यक हो, सिस्टोस्कोपी और यूरोडायनामिक अध्ययन (कंट्रास्ट यूरोग्राफी)।

सिस्टोस्कोपी इस बारे में सबसे विश्वसनीय उत्तर देती है कि मूत्राशय में मूत्र का अवशेष है या नहीं और इसकी मात्रा कितनी है। लेकिन जांच की यह विधि काफी दर्दनाक है, इसलिए इसका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, खासकर एक बच्चे में।

अल्ट्रासाउंड जांच दो चरणों में की जाती है: मूत्राशय भरे होने पर और पेशाब करने के बाद। डॉक्टर पूर्ण मूत्राशय की मात्रा और आकार को मापता है, फिर रोगी इसे खाली कर देता है, और पेशाब करने के 5-10 मिनट के भीतर अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है। तरल की मात्रा की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जाती है, बुलबुले की ऊंचाई, चौड़ाई और इसकी अल्ट्रासाउंड छाया की लंबाई को ध्यान में रखते हुए। परिणामों की सटीकता बढ़ाने के लिए माप कम से कम तीन बार किया जाता है।

यदि आप या आपका बच्चा मूत्रवर्धक ले रहे हैं या हाल ही में ऐसे खाद्य पदार्थ या पेय खाए हैं जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं (मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, कॉफी, सोडा, मजबूत चाय), तो अपने डॉक्टर को बताएं। मूत्रवर्धक लेने के बाद, 10 मिनट के भीतर मूत्राशय में 100 मिलीलीटर तक तरल जमा हो जाता है, और निदान गलत होगा।

आपातकालीन मूत्राशय खाली करना

जब मूत्राशय में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है और रोगी इसे प्राकृतिक रूप से खाली नहीं कर पाता है, तो उसे कैथीटेराइजेशन से गुजरना पड़ता है। जिन लोगों के लिए यह प्रक्रिया वर्जित है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग स्फिंक्टर ऐंठन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने के लिए स्फिंक्टर क्षेत्र में बोटुलिनम विष का एक इंजेक्शन प्राप्त हो सकता है।

कुछ मामलों में, रोगी को तीन से छह महीने की वैधता अवधि के साथ एक अस्थायी मूत्रमार्ग स्टेंट दिया जाता है। यह कार्बनिक पदार्थों से बना पतला (1.1 मिमी व्यास वाला) तार सर्पिल का एक सिलेंडर है, जो जल्द ही घुल जाता है।

इलाज

अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति केवल एक लक्षण है, कोई बीमारी नहीं। इसलिए, सामान्य पेशाब स्थापित करने के लिए, आपको उस कारण से निपटना होगा जो इसे बाधित करता है:

  • मूत्र पथ की धैर्यता को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से (मूत्र पथ रोग के मामले में);
  • सूजन को दूर करें;
  • मूत्राशय की सिकुड़न को सामान्य करें।

तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए सबसे जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। यह औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

यदि मूत्राशय में दर्द है, तो डॉक्टर रोगी को दवाएँ लिखते हैं जो उसकी संकुचन क्षमता को बहाल करने में मदद करेंगी। जब इसमें ऐंठन होती है, तो रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं। यदि दवा से ऐंठन से राहत पाना संभव नहीं है, तो "चयनात्मक पृष्ठीय राइज़ोटॉमी" नामक एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल में उन नसों की पहचान करता है जो मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन का कारण बनती हैं और उन्हें विच्छेदित करती हैं।

प्रत्येक बार शौचालय जाने के बाद, मूत्र का अवशेष मूत्राशय में मौजूद रहता है। यह मूत्र की एक छोटी मात्रा है जो पेशाब करने के बाद मूत्राशय में रह जाती है और विकृति का संकेत नहीं देती है। यदि मात्रा बढ़ती है, तो डॉक्टर मूत्राशय या मूत्रमार्ग में रोग संबंधी परिवर्तनों की शुरुआत के बारे में बात करते हैं और जांच कराने की सलाह देते हैं। जब मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र का अवशिष्ट जमा हो जाता है तो व्यक्ति का विकास होता है अप्रिय अनुभूतिपेशाब करने की निरंतर इच्छा, और आपको पेशाब की पूरी मात्रा को बाहर निकालने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र के मानदंड

इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अंगों की संरचना और आकार अलग-अलग होते हैं और काया और आनुवंशिकता पर निर्भर करते हैं, संकेतक अलग-अलग होंगे और भिन्न हो सकते हैं। पुरुषों और महिलाओं में अवशिष्ट मूत्र की दर 40-45 मिलीलीटर के बीच होती है। बच्चों में, यह मात्रा उम्र के साथ बदलती और बढ़ती है। एक बच्चे में जन्म के तुरंत बाद अवशिष्ट मूत्र 3 मिलीलीटर से कम पाया जाता है। एक साल के बच्चों में पेशाब निकलने के बाद पेशाब की मात्रा 5 मिली तक होती है। 4 वर्ष की आयु के बच्चों में, शौचालय जाने के बाद मूत्राशय में 7 मिलीलीटर तक मूत्र होता है। 10 साल के बच्चों में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 10 मिलीलीटर तक होती है। उम्र के साथ, मूत्राशय बढ़ता है, और पेशाब के बाद मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है और 15 वर्ष की आयु में 20 मिलीलीटर की मात्रा तक पहुंच जाती है।

मूत्राशय में मूत्र अवशेष बढ़ने के कारण


तंत्रिका संबंधी प्रकृति के मूत्राशय की समस्याएं कशेरुक हर्निया के कारण हो सकती हैं।

तंत्रिका संबंधी विकार रीढ़ की हड्डी में चोट, ट्यूमर और स्पाइनल हर्निया के कारण होते हैं। किशोरों में, तंत्रिका संबंधी विकारों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में जन्मजात असामान्यताएं शामिल हैं। यदि किसी व्यक्ति को सिस्टिटिस, बैलेनाइटिस या मूत्रमार्गशोथ है तो संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं शरीर को जननांग प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों की ओर धकेलती हैं। पुरुषों में, प्रोस्टेट में सूजन प्रक्रियाएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि शेष मूत्र मूत्राशय से उत्सर्जित नहीं होता है। सूजन के साथ, मरीज़ मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करना, मूत्र की कमजोर धारा और बिना प्रयास के पेशाब करने में असमर्थता की शिकायत करते हैं। इस मामले में, रोगियों को यह अहसास सताता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है। यूरोलिथियासिस मूत्र ठहराव के अवरोधक कारणों में से एक है। पुरुष आधे में, पथरी मूत्राशय में बनती है, और महिलाओं में वे गुर्दे से निकलती हैं।

डायवर्टीकुलम और - अन्य बीमारियों की उपस्थिति के कारण होने वाली विकृति जो स्थिति को बढ़ा देती हैं।

विचलन के लक्षण

लक्षण कि मूत्राशय में शेष मूत्र अब सामान्य सीमा के भीतर नहीं है, व्यापक और अप्रिय हैं। यह तथ्य कि मूत्राशय में बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र जमा हो जाता है, शरीर में असामान्य प्रक्रियाओं के पारित होने का संकेत देता है। इसमें यह तथ्य भी जोड़ा गया है कि मूत्र का संचय जननांग प्रणाली के अंगों के कामकाज में विकृति और गड़बड़ी का कारण बनता है। पेशाब करने के बाद बचे मूत्र की मात्रा असामान्यताओं की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है। रोग का मुख्य लक्षण मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना है। शेष अभिव्यक्तियाँ अतिरिक्त विकारों से जुड़ी हैं और इस रूप में प्रकट होती हैं:


अतिरिक्त लक्षणपैथोलॉजी में तापमान में उछाल हो सकता है।
  • बार-बार शौचालय जाने की इच्छा;
  • अस्थिर और ख़राब मूत्र प्रवाह;
  • पेशाब के दौरान अत्यधिक प्रयास करना;
  • मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
  • शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द सिंड्रोम;
  • तापमान में वृद्धि.

पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है?

यदि पहला लक्षण दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए और निदान कराना चाहिए। यदि आप ध्यान नहीं देंगे और रोग बढ़ता है, तो मूत्राशय में मूत्र रुक जाएगा और उसमें रोगजनक वनस्पतियाँ बढ़ने लगेंगी। इससे एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत हो जाएगी। साथ ही, पेशाब रुकने से पथरी बनने की संभावना भी बढ़ जाती है। दबाव में वृद्धि के कारण, अवशिष्ट मूत्र गुर्दे तक बढ़ जाएगा और उत्तेजित करेगा:

  • हाइड्रोनफ्रोसिस;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • वृक्कीय विफलता।

पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें?

निदान का उद्देश्य अवशिष्ट मूत्र का सही निर्धारण करना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी से उन अभिव्यक्तियों के बारे में पूछा जाता है जिनका उसे सामना करना पड़ा था। फिर उसे एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण और एक विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किया जाता है। वाद्य अनुसंधान विधियों में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:


सिस्टोमेट्री का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है।
  • ऑर्थोस्टेटिक मूत्र परीक्षण;
  • सिस्टोमेट्री;
  • विद्युतपेशीलेखन;
  • यूरेथ्रोप्रोफिलोमेट्री;
  • मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
  • प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड.

अवशिष्ट मूत्र मात्रा (आरवीवी) निर्धारित करने के लिए, 2 चरणों में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। आरंभ करने के लिए, पूर्ण मूत्राशय का निदान किया जाता है। फिर वे मरीज को मूत्राशय खाली करने और 15 मिनट तक बैठने के लिए कहते हैं, और फिर डिवाइस के मॉनिटर पर बदले हुए अंग की दोबारा जांच करते हैं। अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले आकार और मात्रा में अंतर की गणना मानक तालिकाओं का उपयोग करके की जाती है।

रोग का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव उस बीमारी को निर्धारित करता है जिसके कारण मूत्राशय में मूत्र रुका रहता है। यदि उपचार सही ढंग से आगे बढ़ता है और रोगी सफल हो जाता है सकारात्मक नतीजे, पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र महत्वपूर्ण मात्रा तक पहुंचना बंद कर देगा और सामान्य स्थिति में लौट आएगा। निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके विचलन उत्पन्न करने वाले मूल कारण को समाप्त करना संभव है:

  • मूत्र नलिकाओं की सहनशीलता को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी या सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • सूजन से राहत;
  • मूत्र प्रणाली की सिकुड़ी हुई मांसपेशियों की बहाली।