Në cilën javë kryhet ultratingulli i planifikuar? Kur bëhet ekografia e fundit gjatë shtatzënisë? Koha për ekzaminime rutinë me ultratinguj të grave shtatzëna

Është e vështirë edhe të imagjinohet se vetëm disa dekada më parë, mjekët obstetër-gjinekologë, duke vëzhguar një shtatzëni, përdorën vetëm njohuritë e tyre, duart e ndjeshme, një stetoskop obstetrik dhe një listë mjaft të varfër të testeve laboratorike. Tani mjekët kanë në dispozicion shumë arritje të mjekësisë botërore: kardiotokografinë, diagnostikimin më të fundit laboratorik, analizat gjenetike dhe diagnostikimin me ultratinguj. Sipas statistikave, shkalla e vdekshmërisë foshnjore pothuajse është përgjysmuar që nga vitet '90 dhe shkalla e vdekshmërisë amtare është dyfishuar. Të gjitha këto suksese të mrekullueshme janë arritur falë arritjeve të qytetërimit. Ekografia gjatë shtatzënisë është bërë një atribut integral sa blerja e prikës së një fëmije nga prindërit e ardhshëm. Ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë është i detyrueshëm në të gjitha vendet e botës. protokollet klinike vëzhgimet e një gruaje shtatzënë të miratuar nga shteti.

Në artikullin tonë do të flasim më në detaje se në cilën kohë kryhet ultratingulli gjatë shtatzënisë, cilat patologji fetale dhe komplikime të shtatzënisë mund të shihen në ultratinguj, si dhe nuanca të tjera interesante të diagnostikimit me ultratinguj.

Përparësitë e diagnostikimit me ultratinguj

Diagnostifikimi me ultratinguj është një nga standardet e arta botërore për vlerësimin e gjendjes së fetusit në barkun e nënës. Kjo metodë është bërë kaq e vlefshme për arsyet e mëposhtme:

1. Siguria. Teste të ndryshme sigurie të ekzaminimeve me ultratinguj janë kryer për shumë dekada. Përvoja me përdorimin e ultrazërit nuk është treguar, pavarësisht nga koha e shtatzënisë.
2. Pa dhimbje. Ndryshe nga shumë procedura invazive, ekografia është absolutisht pa dhimbje dhe nuk shkakton asnjë shqetësim për nënën dhe fëmijën.
3. Mundësia e përsëritjes së shumëfishtë të studimit. Duke marrë parasysh sigurinë e metodës, studimi mund të përsëritet sa herë të jetë e nevojshme. Për komplikime të caktuara të shtatzënisë, ekografia përsëritet çdo javë ose edhe më shpesh. Sigurisht, gjatë një shtatzënie normale, nuk duhet të teproni me ekzaminimet ekografike dhe të ndiqni kohën e rregulluar të ekzaminimeve ekografike gjatë shtatzënisë.
4. Disponueshmëria e metodës. Ekzaminimet me ultratinguj janë me kosto relativisht të ulët dhe shumë të aksesueshme, ndaj është e mundur që të mbulohen absolutisht të gjitha nënat e ardhshme me ekzaminime të tilla.

Ultratinguj sipas javës së shtatzënisë

Shumë nëna shqetësohen për pyetjen: "Sa herë gjatë shtatzënisë dhe në çfarë afati kohor duhet të bëhet një ekografi?" Le të bëjmë menjëherë një rezervë që në prani të ndonjë patologjie dhe ndërlikimi të shtatzënisë, numri dhe shpeshtësia e ekzaminimeve me ultratinguj përcaktohet nga mjeku që vëzhgon shtatzëninë.

Nëse po flasim për një shtatzëni normale ose fiziologjike, komuniteti mjekësor botëror rekomandon kryerjen e një ekografie gjatë shtatzënisë tre herë: në javën 11-14, në javën 18-22 dhe në javën 32-37.

Kjo nuk do të thotë aspak që ultrazëri nuk mund të bëhet në kohë të tjera ose më shpesh sesa normat e përcaktuara. Si rregull, ultratinguj shtesë kryhen në rast të patologjive ose veçorive të shtatzënisë për të parandaluar komplikime serioze. Indikacione të tilla përfshijnë:

1. Prania e shkarkimit të përgjakshëm nga trakti gjenital në çdo fazë të shtatzënisë.
2. Prania e dhimbjes së fortë.
3. Prania e sëmundjeve të rënda ekstragjenitale tek nëna që mund të ndikojnë në gjendjen e fetusit: gestoza, diabetit, sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, trombofilia, sindroma antifosfolipide etj.
4. Shtatzënia e shumëfishtë.
5. Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit.
6. Infeksion intrauterine.
7. Performanca e dobët e kardiotokografisë.
8. Profili i pafavorshëm i lëvizjes së fetusit.
9. Dyshimet për komplikacione të shtatzënisë të identifikuara nga mjeku obstetër gjatë ekzaminimit të radhës: polihidramnios, oligohidramnios, kufizimi i rritjes së fetusit, “qafë e shkurtër e mitrës” etj.
10. Prania e formacioneve që zënë hapësirën në legen tek një grua: nyjet miomatoze, tumoret ovariane, tumoret e qafës së mitrës etj.

Ekografia e parë e planifikuar për gratë shtatzëna

Mjekët në mbarë botën rekomandojnë ta bëni atë brenda 11-14 javësh. Janë këto periudha që quhen skanim ose shoshitje. Gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë, mjekët bëjnë përpjekje për të kërkuar defekte të mundshme gjenetike të fetusit, prandaj janë zgjedhur data të tilla. Për këto periudha, të gjitha karakteristikat me ultratinguj të frutave u studiuan në detaje, u identifikuan shenja ose shënues të besueshëm të defekteve gjenetike:

1. Trashje e palosjes së qafës së mitrës ose e hapësirës nukale të fetusit.
2. Anomalitë në strukturën dhe mineralizimin e kockave të hundës.
3. Anomalitë e kockave të qiellzës së fortë dhe kockave të kafkës së fetusit.
4. Karakteristikat e strukturës së enëve të mëdha të fetusit, në veçanti sinusit venoz.

Ekzaminimi me ultratinguj në periudhën e parë të shqyrtimit është i ndërthurur ngushtë me analizën biokimike të gjakut. Kjo metodë bazohet në përcaktimin e disa substancave në gjakun e një gruaje shtatzënë, një rritje ose ulje e nivelit të të cilave tregon rrezikun e anomalive gjenetike të fetusit, ose më saktë, identifikon anomalitë e mundshme kromozomale të fetusit.

Ekografia e dytë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Siç e kemi përmendur tashmë, ato kryhen në javën 18-22 të shtatzënisë. Fetusi është tashmë mjaft i madh dhe i zhvilluar, kështu që ju mund të ekzaminoni në detaje pothuajse të gjitha organet dhe indet e embrionit. Ky ekografi është gjithashtu depistues, pasi zbulon bllokun e dytë të shënuesve të anomalive gjenetike:

• Anomalitë e zemrës dhe enëve të mëdha.
• Karakteristikat e strukturës së trurit dhe palcës kurrizore.
• Anomalitë e skeletit, duke përfshirë kafkën e fetusit.
• Deformimet e gjymtyrëve.
• Keqformime të traktit tretës.
• Keqformime të veshkave dhe sistemit urinar.
• Anomalitë në strukturën e murit anterior të barkut dhe zonës perineale.

Përveç kësaj, në ultratingullin e dytë, tashmë mund të shihni seksin e fëmijës, si dhe të vlerësoni sasinë e lëngut amniotik dhe nuancat e strukturës dhe lidhjes së placentës. Gjithashtu, duke filluar nga tremujori i dytë, procedura e cervikometrisë është e rëndësishme - matja e gjatësisë së qafës së mitrës. Pikërisht në këto periudha shfaqet fillimisht një ndërlikim i shtatzënisë si ICI ose insuficienca istmiko-cervikale, e quajtur ndryshe “sindroma e shkurtër cervikale”. Gratë me këtë diagnozë kanë një rrezik të rritur ndjeshëm për lindje të parakohshme.

Ekografia e tretë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Periudha ideale për këtë është 32-36 javë. Për më shumë më vonë shtatzënia, fetusi është tashmë shumë i madh, është i ngjeshur nga të gjitha anët nga muret e mitrës, dhe pjesa prezantuese e fetusit tashmë mund të ulet në legen. Prandaj, një ekzaminim i detajuar i shumë prej strukturave të tij është jashtëzakonisht i vështirë. Në ultrazërin e tretë vlerësohen të njëjtat organe dhe sisteme si në të dytin, duke përfshirë gjatësinë e qafës së mitrës dhe strukturën e placentës.

Një veçori e veçantë e ultrazërit në tremujorin e tretë është përdorimi i tij aktiv. Kjo është e mundur falë sensorëve dhe njësive speciale të pajisjes tejzanor. Doppler është një matje e shpejtësisë dhe forcës së rrjedhjes së gjakut në enët e dhëna. Në rastin e ultrazërit perinatale, studiuesit janë të interesuar për enët e mëposhtme:

• arteriet e mitrës;
• enët e kordonit të kërthizës;
• aorta fetale;
• arteria cerebrale e mesme e fetusit;
• gjaku rrjedh në dhomat e zemrës dhe enët e tjera të mëdha të fetusit.

Ekzistojnë grafikë dhe tabela të veçanta të normave të treguesve Doppler sipas javës së shtatzënisë për secilën nga anijet e listuara. Kjo teknikë ju lejon të vlerësoni mjaftueshmërinë e ushqimit të placentës dhe fetusit dhe të parashikoni mundësinë e hipoksisë fetale intrauterine.

Përgatitja për një ekzaminim me ultratinguj të fetusit

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Më shpesh, ky është një studim transabdominal - domethënë, mjeku do të vendosë një sensor në stomakun e gruas shtatzënë. Ndryshe nga ekografia transabdominale gjinekologjike, mbushja Fshikëza urinare nuk kërkohet këtu, pasi roli i një dritareje akustike do të luhet nga lëngu amniotik.

Vendimi i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse përcaktoi që çdo grua shtatzënë duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të gjendjes së fetusit duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, domethënë t'i nënshtrohet një ekografie. Qëllimi i këtij urdhri është parandalimi i lindjes së fëmijëve me sëmundje të rënda trashëgimore. Në këtë rast, një grua deri në 12 javë duhet të regjistrohet për shtatzëni në klinikën antenatale në vendbanimin e saj.

Koha e ekzaminimit të planifikuar me ultratinguj

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet si pjesë e shqyrtimi i trefishtë. Për të marrë një përfundim informativ, një grua jo vetëm që duhet të marrë një diagnozë nga një mjek, por edhe të bëjë një test gjaku në të njëjtën ditë. Kështu, mjekët marrin rezultate më të besueshme, të mbështetura nga rezultatet e testeve biokimike.

Në çfarë kohe duhet bërë një ekografi përcaktohet me urdhër nr.457 të datës 20 dhjetor 2000. Periudhat e studimit korrespondojnë me tremujorët e shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnozë ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.

Përcaktimi i moshës së shtatzënisë

Kushtojini vëmendje faktit që e ashtuquajtura periudha obstetrike shfaqet në përcaktimin e kohës së shtatzënisë dhe konkluzioneve të diagnostikuesve!

Çfarë do të thotë kjo? Mjekët nuk mbajnë gjurmët e moshës aktuale të shtatzënisë; ata numërojnë nga dita e 1 e menstruacioneve të fundit, qoftë edhe sepse vetë gruaja ndonjëherë nuk mund të thotë si rezultat i asaj marrëdhënieje seksuale që mbeti shtatzënë. Llogaritjet përfshijnë një cikël standard menstrual prej 28 ditëve kalendarike. Në vizitën tuaj të parë në klinikën antenatale duhet të dini saktësisht datën e menstruacioneve tuaja të fundit.Me këtë informacion mjeku do të llogarisë numrin e javëve të shtatzënisë.

Periudha aktuale sqarohet në të gjitha seancat e ultrazërit, veçanërisht në tremujorët e parë. Gjatë procesit diagnostikues maten pjesët individuale të trupit të fetusit, gjatësia, perimetri i tyre dhe lidhen me tabelat e zhvillimit. Metoda e ultrazërit, veçanërisht në fazat e hershme, është treguesi më i besueshëm.

Në përgjithësi pranohet se diferenca midis moshës obstetrike dhe asaj aktuale të shtatzënisë është 14 ditë kalendarike. Por kjo është e vërtetë në rreth 25% të rasteve, ndonjëherë diferenca mund të jetë 3 ose 1-1,5 javë. Kjo është për shkak të veçorive të procesit të fekondimit të vezës.

Qëllimet dhe metodat e ultrazërit rutinë gjatë shtatzënisë

Çdo ekografi bëhet për një qëllim të caktuar, është e rëndësishme që të respektohet rreptësisht koha e ekzaminimeve. Në këtë rast, përmbajtja e informacionit do të jetë maksimale.

E para është bërë si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​i cili duhet të identifikojë patologji të përgjithshme kromozomale, gjenetike dhe defekte në strukturën anatomike të fetusit. Ajo kryhet midis 11 dhe 14 javësh.

Çfarë bëhet si pjesë e diagnozës së parë të gjendjes së vezës duke përdorur ultratinguj?

• Zbuloni shtatzënisë normale, duke përjashtuar ektopike;
• Përcaktoni moshën e shtatzënisë në javë;
• Zbulimi i defekteve të rënda të zemrës së fetusit;
• Kontrolloni praninë e organeve të brendshme (mëlçisë, stomakut, organeve të barkut);
• Maten dimensionet kryesore muskuloskeletore, si BPR, KTR;
• Analizoni vendin e futjes së placentës;
• Matni gjatësinë e qafës së mitrës;
• Vlerësoni gjendjen e kordonit të kërthizës;
• Analizoni rrezikun e shkëputjes së placentës;
• Rregullohet nëse ka hipertonizëm të mitrës;
• Vëllimi i lëngut amniotik llogaritet.

Për të zbuluar anomalitë kromozomale, matni:

• Trashësia e hapësirës nukale (TN) e fetusit;
• Gjatësia e kockës së hundës së fëmijës.

Së pari ultrasonografia- ky është një burim informacioni të vlefshëm se si u formua veza e fekonduar dhe “vendi i foshnjës”, një nga ekzaminimet më të rëndësishme të periudhës së hershme. Informacioni i marrë deri në 14 javë bazuar në ekografinë e parë, së bashku me analizat e gjakut, ju lejon të merrni vendime për vazhdimin e shtatzënisë ose ndërprerjen e saj.

Ultratingulli i tremujorit të parë ju lejon të shmangni lindjen e fëmijëve me patologji të organeve, të tilla si sindroma Edwards, sindroma Down, sindroma Cornelia de Lange, si dhe me keqformime. të sistemit kardio-vaskular, tub nervor dhe anomali të tjera.

Nëse në bazë të rezultateve të ekografisë dhe analizës së gjakut dyshohet për ndonjë anomali në zhvillimin e fetusit, gruaja referohet për ekzaminime shtesë. Në raste të tilla, ju duhet të merrni këshilla nga një gjenetist; është e mundur të bëni kërkime direkt në indin e fetusit ose lëngun amniotik, si amniocenteza ose biopsia e vileve korionike.

Ekografia e dytë e planifikuar e fetusit, e kryer në periudhën nga 22 deri në 24 javë, ka për qëllim marrjen e informacionit për zhvillimin e fetusit, gjendjen e placentës dhe kordonit kërthizor. Çfarë veprimesh kryen mjeku gjatë ekzaminimit të dytë të planifikuar me ultratinguj?

• Përcakton numrin e fetuseve në mitër;
• Mat parametrat dhe zhvillimin funksional organet e brendshme fetusi;
• Korrigjon kohëzgjatjen e shtatzënisë;
• Përcakton gjininë e fëmijës së palindur;
• Eliminon keqformimet kongjenitale të sistemeve funksionale të fetusit;
• Analizon gjendjen e placentës, vendndodhjen dhe strukturën e saj;
• Bën një përfundim për sasinë e lëngut amniotik;
• Përcakton gjatësinë dhe peshën e foshnjës.

Jo të gjitha keqformimet mund të ekzaminohen në periudhën e hershme, prandaj, ultratingulli i dytë nuk është më pak i rëndësishëm se i pari. Në të, mjekët mund të shohin shenja të sëmundjeve që janë të papajtueshme me jetën. Në këtë rast, mund të keni kohë për të bërë një ndërprerje për arsye mjekësore.

Një ekzaminim me ultratinguj përshkruhet në tremujorin e tretë nga 30 deri në 34 javë. Gjatë procedurës së tretë me ultratinguj, ata shikojnë të njëjtët tregues si në tremujorin e dytë, vetëm se udhëhiqen nga norma të tjera moshe. Duke pasur parasysh se data e lindjes po afron, kushtojini vëmendje pozicionit të foshnjës në mitër. Vlerësohet shkalla e plakjes së placentës dhe gjendja e qafës së mitrës.

Në këtë kohë, diagnostikimi me Doppler i gjendjes së enëve të kordonit të kërthizës, mitrës dhe arteries cerebrale të mesme është gjithashtu i detyrueshëm.

Është e rëndësishme t'i përmbahen afateve kohore të përcaktuara në javë dhe të mos vonohet ekzaminimi me ultratinguj. Periudhat përcaktohen sipas tremujorëve të shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnozë ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.

Ekzaminimet me ultratinguj gjatë shtatzënisë kryhen në dy mënyra: abdominale dhe transvaginale. Të dyja metodat janë absolutisht pa dhimbje dhe nuk kërkojnë përgatitje të veçantë. Gjatë procedurës, një transduktor sipërfaqësor ekzaminon zgavrën e barkut, më pas mjeku përdor një dhënës tjetër, më të ngushtë, i cili vendoset në vaginë. Në këtë mënyrë, është e mundur të ekzaminohen edhe tiparet më të vogla të zhvillimit të fetusit.

Prindërit e ardhshëm, pasi kanë parë dy vijat e lakmuara, mezi presin të takojnë fëmijën e tyre. Mendimet se si do të jetë, kush do të jetë, pushtojnë çdo grua shtatzënë, pa përjashtim! Me zhvillimin e teknologjisë, ne kemi mundësinë të heqim velin e fshehtësisë dhe të njohim njeriun e vogël përpara se ta takojmë personalisht. Diagnostifikimi me ultratinguj i fetusit synon, para së gjithash, në vlerësimin e zhvillimit të foshnjës, por një bonus i madh është mundësia për ta parë atë (ose atë?) shumë përpara lindjes. Cili është thelbi i procedurave rutinë dhe të paplanifikuara me ultratinguj, sa të sigurta janë ato për nënën dhe fëmijën, treguesit më të rëndësishëm dhe interpretimi i tyre - për këtë bëhet fjalë artikulli ynë.

Çfarë është ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë?

Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia), sonografia, është një metodë e diagnozës joinvazive të organeve dhe indeve të brendshme, e cila bazohet në analizën e reflektimeve të ndryshme të valëve tejzanor nga inde të ndryshme të trupit. Ultratingulli i grave shtatzëna mund të jetë abdominal, kur bëhet ekzaminimi i zonës së barkut, dhe transvaginal, kur sensori futet në vaginë.

Karakteristikat e procedurës dhe koha

Procedura e ekzaminimit abdominal është mjaft e thjeshtë dhe ndoshta e njohur për të gjithë. Gjatë procedurës, një sensor i quajtur transduktor vendoset në barkun e gruas, i cili prodhon valë zanore me frekuencë të lartë. Për shkak të intensitetit të lartë, një tingull i tillë nuk mund të perceptohet nga veshi i njeriut, ndaj diagnoza edhe pse e shëndoshë, për ne është e heshtur. Tingulli me frekuencë të lartë, i quajtur ultrazëri në fizikë, depërton në barkun e gruas shtatzënë, duke hasur në pengesa të ndryshme gjatë rrugës në formën e organeve dhe indeve, nga të cilat reflektohet. Të gjitha strukturat e trupit të nënës dhe foshnjës kanë densitetin e tyre, dhe për këtë arsye tingulli "kërcen" prej tyre me forcë të ndryshme. Sinjali i marrë kthehet përsëri në sensor, përpunohet dhe dërgohet në një kompjuter të fuqishëm, i cili i shndërron të gjitha këto ndryshime në shpejtësinë e tingujve në një imazh. Imazhi që rezulton shihet nga mjeku dhe pacienti në monitor.
Një specialist i ultrazërit lëviz një sensor të veçantë mbi barkun e gruas shtatzënë dhe lexon të dhënat e shfaqura nga monitori

Diagnoza nuk shkakton shqetësimin më të vogël, përveç, ndoshta, ngjitjes në stomak pas një xhel të veçantë përçues.

Ekzaminimi transvaginal është një procedurë më pak komode, por më informuese, pasi lejon kur fëmija është ende shumë i vogël.
Gjatë një ekografie transvaginale, një sensor futet direkt në vaginën e një gruaje.

Në mënyrë tipike, mjeku fillon ekzaminimin me një sensor abdominal, duke përdorur një sensor vaginal nëse fetusi është dobët i dukshëm në fazat e hershme.

Kjo është një procedurë pa dhimbje që konsiderohet plotësisht e sigurt për nënën dhe foshnjën dhe shumë informuese për gjinekologët që menaxhojnë shtatzëninë. Kjo është arsyeja pse metoda e ultrazërit është kaq e popullarizuar në obstetrikën dhe gjinekologjinë moderne.

Ultratingulli si metodë kërkimore është një zonë relativisht e re që u shfaq në gjysmën e dytë të shekullit të kaluar. Në vitin 1958, mjeku britanik D. Donald për herë të parë ekzaminoi kokën e një foshnje në mitër duke përdorur ultratinguj. Teknikat e ultrazërit u përhapën në mesin e viteve '60 në vendet e zhvilluara. Kjo u lehtësua nga hapja e mundësive për të studiuar anatominë e fetusit, si dhe shfaqja e eksperimenteve shkencore që konfirmojnë sigurinë e procedurës.

Fundi i shekullit të kaluar u shënua nga një përparim në anën teknologjike të çështjes: skanerët me ultratinguj janë bërë shumë më të fuqishëm, duke ju lejuar të shihni jo vetëm skicën e kokës, por edhe mënyrën se si foshnja thith gishtin ose pulson.

Ultratingulli i një gruaje shtatzënë ka për qëllim zgjidhjen e problemeve të mëposhtme të rëndësishme:

1. Konfirmimi i faktit të shtatzënisë në fazat e hershme.
2. Vlerësimi i parametrave më të rëndësishëm të zhvillimit të foshnjës së palindur dhe korrelacioni i të dhënave të marra me moshën e pritshme të shtatzënisë.
3. Vlerësimi i aktivitetit jetësor të embrionit.
4. Identifikimi i defekteve të mundshme zhvillimore.
5. Studimi i placentës - madhësia e saj, pjekuria, vendi i lidhjes.
6. Studimi i lëngut amniotik - sasia dhe cilësia e tij.
7. Dhe së fundi, detyra emocionuese dhe e këndshme e përcaktimit të seksit të foshnjës. Edhe pse disa prindër kërkojnë qëllimisht të mos i tregojnë mjekut për arsye të ndryshme.

Për shembull, në SHBA dhe Britaninë e Madhe, Festa e Zbulimit të Gjinisë është e popullarizuar - një festë në të cilën prindërit e lumtur zbulojnë gjininë e foshnjës së tyre. Gjatë procedurës me ultratinguj, mjeku nuk emërton gjininë e fëmijës, por e shkruan atë dhe e mbyll në heshtje në një zarf. Zarfi shkon te pastiçieri, i cili piqet një tortë me ngjyrën e pandispanjës që korrespondon me gjininë e fëmijës - rozë ose blu. Vetë dizajni i tortës vazhdon të mbetet sekret dhe vetëm duke e prerë atë, prindërit e ardhshëm do ta kuptojnë se kë presin!
Torta është e mbuluar me krem ​​të bardhë me mbishkrime intriguese, për shembull, "Djalë apo vajzë?", "A do të kesh..."

Përveç ultrazërit abdominal dhe transvaginal, metodat diagnostikuese klasifikohen sipas numrit të matjeve të studiuara:

Në institucionet mjekësore buxhetore, tradicionalisht kryhet diagnostikimi 2D, kur studimi kryhet në 2 dimensione (gjerësia, lartësia). Imazhi që rezulton përbëhet nga shkopinj dhe pika, shpesh të vendosura rastësisht - në sytë e jo specialistëve. Por mjeku sheh qartë në një pamje të tillë parametrat më të rëndësishëm të zhvillimit të foshnjës. Ky lloj ekografie kryhet në të gjitha fazat e shtatzënisë.
Imazhi bardh e zi, i përbërë nga shkopinj dhe pika, është një projeksion dydimensional i një personi të vogël

Më shumë metodë moderne, e cila ju lejon të shihni foshnjën në një imazh tredimensional, është një ekografi 3D i fetusit. Imazhi holografik ju lejon të shihni shprehjet e fytyrës dhe gjestet e foshnjës me një fuqi dhe frekuencë të ultrazërit të ngjashëm me ultratingullin 2D. Cilësia e imazhit dhe kohëzgjatja e diagnozës ndryshojnë: ndryshe nga një ekografi dydimensionale 20-minutëshe, një ekzaminim 3D zgjat të paktën 45 minuta. Në mënyrë optimale kryhet midis javës 20 dhe 33, pasi në këtë kohë fëmija është mjaft i lëvizshëm dhe ka tipare të pjekura. Ekografia 3D nuk është një procedurë e detyrueshme (përveç nëse ka indikacione mjekësore) dhe kryhet me kërkesë të prindërve të ardhshëm së bashku me procedurat e detyrueshme diagnostikuese dydimensionale.

Video: Ekografi 3-D në faza të ndryshme të shtatzënisë

Gjithnjë e më shumë klinika private ofrojnë ultratinguj 4D gjatë shtatzënisë. Ai ndryshon nga 3D në atë që dimensioni i katërt është i lidhur: ju mund të "spiunoni" atë që fëmija po bën në kohë reale. Rezultati i këtij hulumtimi është filmi i parë dokumentar për jetën e një foshnje para lindjes. Efekti tek foshnja është i ngjashëm në forcë dhe fuqi me procedurën standarde të ultrazërit dhe mund të kryhet në tremujorin e dytë. Kohëzgjatja e procedurës është nga 45 deri në 60 minuta.

Video: Ekografi 4-D

Sot, ekzaminimet ekografike të fetusit janë bërë pjesë e depistimit dhe janë të detyrueshme gjatë shtatzënisë. U lëshua një urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse "Për përmirësimin e diagnostikimit prenatal në parandalimin e sëmundjeve trashëgimore dhe kongjenitale tek fëmijët", sipas të cilit miratohet kryerja e detyrueshme e diagnostikimit me ultratinguj:

• e para në 10-14 javë, sipas burimeve të tjera afati është 13.6 javë;
• e dyta - në periudhën 20-24 javë;
• e treta - 32-34 javë.

Ndonjëherë ata dërgojnë për një ultratinguj më herët se 10 javë. Kjo ndodh në rastet kur është e nevojshme të siguroheni që shtatzënia të jetë e mitrës, nëse ka ndonjë kërcënim për dështim për shkak të tonit të mitrës dhe nëse veza e fekonduar është në rregull. Përveç kësaj, në periudhën nga 5 deri në 8 javë, rrahjet e zemrës së embrionit mund të përdoren për të përcaktuar nëse shtatzënia po vazhdon normalisht. Nëse rrahjet e zemrës priren të ngadalësohen, ekziston rreziku i shtatzënisë së humbur ose komplikimeve. Gjithashtu, ultratingulli në fazat e hershme tregon vendndodhjen e korionit - placentën e ardhshme.
Në një ekografi deri në 10 javë, nëna e ardhshme do të shohë vetëm një rreth të errët - kjo është veza e fekonduar me qesen e të verdhës së vendosur pranë saj.

Është pjesë përbërëse e depistimit, kur një grua i nënshtrohet një ekzaminimi ekografik dhe në të njëjtën ditë (ose në ditët në vijim) dhuron gjak nga një venë për shënues të ndryshëm të mutacioneve kromozomale. Të tillë defekt serioz Zhvillime të tilla si sindroma Down mund të përcaktohen tashmë në këtë fazë, prandaj të dhënat për madhësinë e kockës së hundës së fetusit dhe trashësinë e palosjes nukale janë të një rëndësie të madhe. Nëse ultratingulli i parë zbulon patologjinë, atëherë përshkruhet një ultratingull i dytë për të konfirmuar ose hedhur poshtë të dhënat e marra. Ka raste kur rezultatet e një studimi treguan të gjitha shenjat e sindromës Down, dhe i dyti i hodhi poshtë ato. Prindërit rrezikuan dhe... lindi një fëmijë i shëndetshëm!

Ekografia e parë është një ngjarje shumë emocionuese për prindërit e ardhshëm dhe veçanërisht për një grua. Në fund të fundit, nëse ajo është një nga ato me fat që nuk i dinte kënaqësitë e toksikozës dhe manifestimeve të tjera jo shumë të këndshme të shtatzënisë herët, atëherë ndoshta mendimi u fut më shumë se një herë: "A po rritet vërtet një burrë i vogël brenda meje?"

Kur prisja fëmijën tim të parë, rashë në këtë numër me fat - nuk u torturova nga toksikoza, preferencat e mia të shijes nuk ndryshuan, erërat nuk më irrituan, thjesht doja të flija tmerrësisht. Prandaj, nuk e kuptova plotësisht se isha në një pozicion. Nuk kishte eufori apo ndjenjë lidhjeje me foshnjën. Por më pas erdhi dita e ultrazërit të parë. E pashë këtë gungë në ekran, dëgjova rrahjen e zemrës sime - dhe një valë lumturie më përmbyti. Dola nga zyra dhe shpërtheva në lot gëzimi: Patjetër që do të bëhem nënë, gjithçka është në rregull me fëmijën!

Dija edhe për kockën e hundës si një tregues i rëndësishëm i zhvillimit normal, ndaj e pyeta mjekun për të me drithërimë. Pasi dëgjova se madhësitë korrespondonin me normën, nxora frymën me lehtësim të madh. Mendoj se të gjitha femrat do të më mbështesin, sepse gjëja më e rëndësishme është të di që fëmija po zhvillohet normalisht.
Ekografia e parë tashmë tregon qartë profilin e burrit, shtyllën kurrizore, trurin, gjymtyrët dhe zemrën e tij

Video: Ultratinguj në fazat e hershme

Studimi i dytë i detyrueshëm kryhet në javën 20-22 (jo më vonë se data 24). Qëllimi kryesor është studimi i funksionimit të sistemit kardiovaskular të foshnjës dhe identifikimi i keqformimeve të mundshme të zhvillimit të tij. Gjithashtu në tremujorin e dytë, ekziston mundësia e zbulimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale - shkurtimi i qafës së mitrës, i cili është një kërcënim i drejtpërdrejtë i abortit. Meqenëse foshnja tashmë është rritur ndjeshëm në krahasim me ekzaminimin e parë, bëhet e mundur të diagnostikohen defekte të ndryshme anatomike të fetusit - nga anencefalia e rëndë (mungesa e trurit), çarjet e qiellzës së fortë dhe/ose të butë deri te shkrirja e gishtërinjve.

Dhe sigurisht, gjatë kësaj ekografie, mjeku do t'ju tregojë gjininë e foshnjës! Ose nuk do t'ju tregojë nëse foshnja e kthen prapanicën ose rrotullohet, duke ju penguar të shihni pjesët tuaja intime.

Të gjitha fazat e ekzaminimeve me ultratinguj i kam kaluar dy herë gjatë shtatzënisë dhe depistimi i dytë ka qenë më i prituri. Gjatë shtatzënisë së parë, mjeku nuk e ka treguar menjëherë gjininë e foshnjës, por në të dytën, procedura e kërkimit ka filluar që nga ai moment! Edhe pse thellë në zemër, edhe pa ultrazë, e dija që prisja djem.
Në ultrazërin e dytë, foshnja është rritur dukshëm dhe për këtë arsye nuk futet më plotësisht "në kornizë"

Në ekografinë e tretë, shumë vëmendje i kushtohet vlerësimit të shkallës së pjekurisë së placentës, trashësisë dhe vendndodhjes së saj. Treguesit e fetometrisë - të dhënat e marra nga ekzaminimi me ultratinguj - krahasohen me ato standarde, duke i kushtuar vëmendje perimetrit të kokës dhe barkut, gjatësisë së eshtrave të gjymtyrëve, dimensioneve fronto-okcipitale dhe biparietale.

Madhësia biparietale (BDS) është një lloj "gjerësie" e kokës së fetusit, e cila matet nga tempulli në tempull.

Përveç kësaj, kryhet një studim shtesë i rrjedhës së gjakut të fetusit dhe placentës duke përdorur ultratinguj Doppler.
Në tremujorin e tretë, fetusi pothuajse ka përfunduar së zhvilluari, kështu që pamja e një fëmije 32 javësh nuk është shumë e ndryshme nga një i porsalindur.

Para lindjes, kryhet një ekografi për të vlerësuar peshën e fetusit dhe praninë e ngatërrimit të kordonit të kërthizës. Nëse foshnja është shumë e madhe - mbi 4 kg, dhe nëna është e hollë, me legen të ngushtë, ky mund të jetë një tregues për prerje çezariane.

Para lindjes sime të dytë kam bërë edhe një ekografi. Më dhanë një peshë të përafërt - 3700 g Djali im lindi 3740! Por ata nuk thanë asgjë për ngatërrimin e kordonit të kërthizës: ose nuk donin të shqetësoheshin, ose nuk e vunë re... Si rrjedhojë, djali lindi me një ngatërrim të dyfishtë, por kërthiza. kordoni u zgjidh edhe para se ta ngrinin më lart për të më treguar.

Përgatitja për një ultratinguj

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për procedurën e hulumtimit. Në varësi të vendndodhjes së ultrazërit, do t'ju duhet një ose një grup tjetër gjërash me vete.

Kur vizitoni një dhomë me ultratinguj gjatë një konsultimi antenatal, mund t'ju duhet:

• kartë shkëmbimi, policë mjekësore, pasaportë;
• një pelenë ose çarçaf mbi të cilin do të shtriheni;
• mbulesa për këpucë - sipas kërkesës;
• peceta për heqjen e xhelit nga barku, megjithatë, praktika tregon se institucionet qeveritare ofrojnë edhe një pecetë pas procedurës;
• Për një ekografi në tremujorin e parë, do t'ju duhet një prezervativ, i cili do të vendoset në sensorin vaginal.

Nëse jeni duke vizituar një klinikë private ose dhomë me ultratinguj, do t'ju nevojiten dokumente me vete, një rekomandim nga një mjek - nëse do të shkoni në një klinikë ku nuk jeni të regjistruar, dhe babai i ardhshëm- nëse është e mundur dhe e dëshiruar nga ky i fundit. Madje në mënyrë specifike ju ftojnë të vini në ekografinë e dytë me burrin ose të dashurin tuaj.

Meqenëse im shoq është në ushtri dhe është gjithmonë larg, nëna ime shkoi me mua gjatë shtatzënisë sime të parë. Dhe herën e dytë, djali i madh ishte i pari që mësoi për shfaqjen e një partneri të ardhshëm në lojëra dhe përleshje.

Dekodimi i të dhënave të marra nga ultrazërit

Fetometria është një metodë për përcaktimin e madhësisë së fetusit duke përdorur ultratinguj. Ka të dhëna që maten në çdo ekografi të detyrueshme dhe ka të dhëna që janë treguese dhe informuese vetëm për periudha të caktuara. Të dhënat e mëposhtme janë të përafërta dhe zbatohen edhe për javët e shtatzënisë.

Në çdo seancë diagnostike me ultratinguj, matet gjatësia dhe pesha e foshnjës, perimetri i barkut dhe i kokës, si dhe gjatësia e kockave tubulare të gjymtyrëve.

Tabela e madhësisë së fetusit sipas javës

Grafiku i madhësisë së kokës sipas javës

Tabela e perimetrit të kokës dhe barkut të foshnjës sipas javës

Ju lutemi vini re se gjatë fazave fillestare të zhvillimit intrauterin, koka e fëmijës tejkalon ndjeshëm perimetrin e barkut në madhësi. Gjatë rritjes, këta tregues krahasohen, dhe deri në fund të shtatzënisë, perimetri i barkut nuk duhet të jetë shumë më i madh se madhësia e kokës.

Tabela e madhësive të kockave tubulare të gjymtyrëve

Gjetje të rëndësishme nga studimi i parë

Siç u përmend më lart, në shfaqjen e parë, trashësia e hapësirës nukale (TN) matet domosdoshmërisht. Kjo është një zonë që është e mbushur me lëng dhe ndodhet midis indet e buta rreth shtyllës kurrizore dhe shtresës së brendshme të lëkurës. Rritja e kësaj hapësire mund të jetë shenjë e mutacioneve kromozomale, ndaj mjeku ekografik do ta referojë gruan shtatzënë për konsultim me një gjenetist nëse kjo zbulohet.

Tabela e vlerave normale të TVP në 10-14 javë

Një tregues tjetër i rëndësishëm i tremujorit të parë është madhësia koksigeal-parietale (CTR). Të dhënat e marra si rezultat i matjes japin një ide për moshën gestacionale. Shpesh është ekografia e parë që përcakton më shumë datën e saktë.

Grafiku i madhësisë së KTP sipas moshës gestacionale

Rrahjet e zemrës së fetusit janë treguesi më i rëndësishëm se foshnja është e qëndrueshme dhe zhvillohet normalisht. Rrahjet e zemrës mund të dëgjohen që në javën e 4 të shtatzënisë në një ultratingull transvaginal. Ekzaminimi abdominal mund ta dallojë më vonë - duke filluar nga java e 6-të. Ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj në shtëpi duke përdorur pajisje speciale të quajtura doppler fetal.
Ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj në shtëpi duke përdorur një doppler fetal, i cili përbëhet nga një sensor dhe një pjesë analizuese - njësoj si një aparat ekografie.

Pastërtia dhe ritmi i rrahjeve të zemrës, si dhe shpeshtësia e saj, janë tregues. Aritmia fetale mund të tregojë praninë e një defekti në zemër ose uria nga oksigjeni, zhurma shtesë gjithashtu tregon hipoksi. Frekuenca e zemrës (HR) është e ndryshme gjatë çdo jave të shtatzënisë, duke u ulur gradualisht.

Rrahjet e shpejta dhe të ngadalta të zemrës (taki- dhe bradikardia) e fetusit ndodhin si përgjigje ndaj një rënieje të oksigjenit në gjakun e nënës, për shembull, për shkak të pirjes së duhanit. Në raste të tilla kryhet trajtimi spitalor i gruas shtatzënë.

Në ekografinë e parë, mjeku i kushton vëmendje strukturës dhe pranisë së skeletit të fytyrës dhe organeve të brendshme dhe, nëse është e nevojshme, e referon gruan shtatzënë te një gjenetist për të kontrolluar dyfish rezultatet.

Video: të dhëna anatomike të fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë

Cilët tregues janë të rëndësishëm në tremujorin e dytë

Treguesit e rëndësishëm të tremujorit të dytë, përveç të dhënave të detyrueshme biometrike (lartësia, pesha, CTE dhe BDP, perimetri i kokës dhe barkut, gjatësia e kockave), janë:

1. Prania/mungesa e keqformimeve, të cilat janë më të dukshme në javën 20-24.
2. Karakteristikat cilësore dhe sasiore të placentës - organi që furnizon foshnjën me substanca jetike. Për shembull, trashësia normale e placentës në javën e 20-të është 21.96 mm, dhe luhatjet e lejuara variojnë nga 16.7 në 28 mm. Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më e trashë bëhet placenta, duke arritur afërsisht 33.5 mm në 40 javë. Ekografia vlerëson gjithashtu vendndodhjen (ngjitjen përgjatë murit të pasmë, përgjatë murit të përparmë, në fundusin e mitrës) dhe shkallën e pjekurisë:
   • zero - korrespondon me një periudhë normale deri në 30 javë;
   • e para - 30-34 javë;
   • e dyta - 35–39 javë;
   • e treta - pas 39 javësh.
3. Sasia dhe cilësia e lëngut amniotik. Mjeku krahason indeksin e lëngut amniotik me moshën e shtatzënisë. Luhatjet e forta në numra në të dy drejtimet tregojnë nivele të larta ose të ulëta të ujit. Këto dy gjendje trajtohen me mjekim dhe në rastin e dytë terapia synon më shumë mbështetjen e foshnjës. Sipas karakteristikave cilësore, lëngu amniotik duhet të jetë transparent, pa përzierje të mukusit dhe qelbit, të cilat tregojnë inflamacion infektiv.
4. Kordoni i kërthizës. Kontrollohet prania e ngatërresave, të cilat në këtë fazë nuk paraqesin ndonjë rrezik të veçantë; foshnja mund të kthehet me ndihmën e ushtrimeve ose bindjes. Po, po, mund të flisni me fëmijën dhe ai do të kthehet. Kontrolluar personalisht!
5. Gjendja e qafës së mitrës është të paktën 3 cm e gjatë dhe nyja e brendshme është e mbyllur. Nëse treguesit janë të ndryshëm, gruas i jepet një pessar obstetrik (një pajisje mekanike në formën e unazave vaginale) për të parandaluar zgjerimin e parakohshëm të mitrës.

Çfarë i kushton vëmendje specialistit të ultrazërit gjatë studimit të tretë?

Në ekografinë e tretë vlerësohet paraqitja e fetusit. Normalisht, ka një paraqitje cefalike, kur koka e foshnjës është e kthyer poshtë. Prezantimi me brekëështë shpesh një tregues për prerje cezariane. Pozicioni i fetusit mund të jetë gjatësor, i zhdrejtë dhe tërthor. Lindja natyraleështë e mundur në rastin e parë; në raste të tjera, lindja kirurgjikale është e nevojshme.

Tradicionalisht, vlerësohet madhësia e foshnjës, si dhe gjendja e placentës, madhësia e saj, shkalla e pjekurisë dhe vendndodhja. Parametrat e lëngut amniotik vlerësohen në mënyrë të ngjashme me studimin e dytë.

Video: informacione të përgjithshme në lidhje me llojet e ultrazërit dhe efektin e tij tek foshnja

Ekografi të paplanifikuara

Nevoja për një ultratinguj të paplanifikuar mund të lindë në çdo kohë. Arsyet mund të jenë:

• dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
• shkarkim i përzier me gjak;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• mospërputhja midis madhësisë së fetusit dhe moshës gestacionale;
• pozicioni jonormal i fetusit;
• kërcënimi i dështimit të shtatzënisë;
• lidhje jo e duhur e placentës;
• hipoksi fetale;
• historia e seksionit cezarian dhe abortit;
• mungesa e aktivitetit të fetusit, dëgjimi i dobët i rrahjeve të zemrës;
• sindromi i vezores policistike tek një grua.

Nëse ka indikacione mjekësore, ultratinguj të paplanifikuar mund dhe duhet të bëhen për të ruajtur shëndetin tuaj dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Ju nuk duhet ta teproni këtë procedurë, megjithatë, nuk duhet të refuzoni kërkime shtesë të përshkruara nga mjeku juaj. E nevojshme në çdo gjë sens të përbashkët dhe moderimi.

Video: sa herë gjatë shtatzënisë mund të bëni ultratinguj

Ekzaminimi me ultratinguj (SHBA) konsiderohet si një nga metodat diagnostikuese më të përdorura gjatë shtatzënisë. Përshkrimi i një ekografie në fazat e hershme të shtatzënisë (deri në 12 javë) ndihmon në përcaktimin e kohëzgjatjes së saktë të shtatzënisë dhe kohës së fillimit të lindjes.

Sidoqoftë, qëllimi kryesor i diagnozës është ultrazëri rutinë gjatë shtatzënisë - kjo është e nevojshme jo për të përcaktuar kohën, por për qëllimin e diagnostikimit të hershëm të problemeve të mundshme në zhvillimin e fetusit, si dhe për të vlerësuar gjendjen e organeve të brendshme. të një gruaje shtatzënë.

Diagnostifikimi me ultratinguj ka një numër avantazhesh të veçanta; përdoret për qëllimet e mëposhtme:

• Marrja e informacionit më të qartë dhe të besueshëm në lidhje me madhësinë, formën dhe pozicionin e organeve të legenit të çdo gruaje individuale, si dhe jep një ide të zhvillimi intrauterin fetusi;
• Ky studim konsiderohet shumë i përshtatshëm, i disponueshëm publikisht, pa dhimbje dhe nuk kërkon ndonjë përgatitje shtesë;
• Ekografia me ultratinguj konsiderohet praktikisht e padëmshme për indet dhe organet e gjalla.

Ky lloj hulumtimi kryhet në kohë reale, kjo bën të mundur kontrollin e pavarur të procesit të skanimit dhe marrjen e rezultateve të menjëhershme, pasi nuk kërkon përpunim të materialeve.

Falë të gjitha avantazheve të përshkruara më sipër, ultratingulli është një metodë e përdorur gjerësisht për diagnostikimin dhe monitorimin e rrjedhës së shtatzënisë. Përveç kësaj, sot merret parasysh diagnostikimi me ultratinguj e vetmja mënyrë mjekësia tradicionale, e cila ju lejon të monitoroni në mënyrë objektive zhvillimin e embrionit, duke filluar nga fazat më të hershme të zhvillimit të tij.

Informacion rreth procedurës së ultrazërit

Gjatë diagnostikimit, në lëkurën e barkut të një gruaje shtatzënë, në vendndodhjen e organeve që ekzaminohen, vendoset një aparat special me ultratinguj, i cili i shndërron të dhënat në imazh. Ai njëkohësisht merr dhe transmeton një rrymë valësh zanore me frekuenca të larta (nga 2 deri në 10 megaherz), të cilat nuk perceptohen nga organet e dëgjimit të njeriut.

Valët e zërit kalojnë nëpër trup dhe duket se reflektohen nga organet. Në këtë kohë, ato i merr skaneri me ultratinguj dhe me ndihmën e një kompjuteri, imazhi mund të vëzhgohet në ekran me qëllim studimi të detajuar.

Ekziston edhe një metodë e ekzaminimit transvaginal, e cila ndodh kur sensori i skanerit duhet të futet direkt në vaginë. Metoda e diagnostikimit me ultratinguj transvaginal konsiderohet gjithashtu absolutisht pa dhimbje.

A është ultrazëri i dëmshëm gjatë shtatzënisë?

Sot, diagnostikimi me ultratinguj është një nga më mënyra të sigurta gjatë hulumtimit, si në praktikën e përgjithshme mjekësore dhe obstetrike. Megjithatë, kjo metodë është një metodë relativisht e re për diagnostikimin dhe monitorimin e shtatzënisë (përdorur masivisht për rreth 40 vjet). Informacioni në lidhje me ndikimin negativ të kësaj metode në fetus ende nuk është studiuar plotësisht, pasi nuk është krijuar ende një bazë vëzhgimi statistikor afatgjatë.

Valët tejzanor mund të kenë një ndikim të fortë në mjedisin e lëngshëm të trupit, duke shkaktuar fenomene oshiluese në të - efektin e kavitacionit (formimi i zgavrave dhe kolapsi i tyre i mprehtë). Kjo është arsyeja pse, teorikisht, mund të ketë një efekt negativ në indet e pasura me lëngje, veçanërisht në trurin e fëmijës së palindur, i cili mund të shkaktojë disa patologji pas lindjes së fëmijës.

Në këtë drejtim, është më mirë të mos e ekspozoni fëmijën e palindur në rrezik të panevojshëm, domethënë të mos përdorni ultratinguj më shumë se ç'duhet. Specialistët e kualifikuar rekomandojnë tre ekzaminime rutinë me ultratinguj gjatë kurs normal shtatzënia (9 muaj). Studime shtesë urdhërohen vetëm nëse specialisti ka ndonjë dyshim në lidhje me ndërlikimet gjatë shtatzënisë.

Informacion mbi kohën e ultrazërit gjatë shtatzënisë

Është e zakonshme të bëhet dallimi midis periudhave të "skriningut": - afërsisht 10-14, 20-24 dhe 30-34 javë, ato konsiderohen më informueset për diagnostikimin e patologjive fetale dhe u bëhen të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim. Nëse flasim për kohën e detyrueshme të diagnostikimit me ultratinguj gjatë shtatzënisë, ato përshkruhen në urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë. Federata Ruse“Për përmirësimin e diagnostikimit prenatal në parandalimin e sëmundjeve kongjenitale dhe trashëgimore tek fëmijët.”

Diagnoza e hershme me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Një studim i tillë nënkupton një diagnozë fakultative brenda një periudhe prej 5-8 javësh. Është përshkruar për të konfirmuar faktin e shtatzënisë dhe për të përcaktuar vendin e implantimit të vezës së fekonduar; rezultati i një studimi të hershëm lejon që të jepet një mendim mjekësor në lidhje me qëndrueshmërinë e embrionit.

Ekografia e parë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Ky studim nënkupton diagnozën në javën 11-13.

Qëllimi i ekografisë së parë të planifikuar është identifikimi i keqformimeve kryesore të fetusit: kontrolli për praninë e organeve të dukshme, përcaktimi i shtatzënive të shumëfishta, identifikimi i patologjive gjenetike të fetusit. Në këtë kohë, koha e parashikuar e lindjes përcaktohet mjaft saktë (gabimi nuk është më shumë se 3 ditë).

Ekografia e dytë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Ky studim nënkupton diagnozën në javën 20-22. Ky studim konsiderohet më themelor dhe i detyrueshëm, pasi ofron një sasi të madhe informacioni në lidhje me zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën e shtatzënisë. Në këtë kohë, kryhet ekzaminimi më i detajuar i fetusit, ai na lejon të identifikojmë devijimet e mundshme në strukturën anatomike, jep informacion për formimin dhe zhvillimin e sistemeve dhe organeve kryesore të fëmijës së palindur. Është në këtë kohë që një ultratinguj mund të përcaktojë seksin e saktë të fëmijës.

Ekografia e tretë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Ky term nënkupton diagnozën në javën 30-32 (deri në 35 javë nëse ka indikacione mjekësore).

Në këtë kohë përcaktohet sasia e lëngut amniotik, pjekuria e placentës, pesha, paraqitja e fetusit dhe aktiviteti i tij motorik. Në rastet e ndonjë ndërlikimi gjatë shtatzënisë, ekzaminimit me ultratinguj mund t'i shtohet ekzaminimi me doppler (Doppler). Kjo procedurë ndihmon për të vlerësuar intensitetin e rrjedhjes së gjakut fetoplacental dhe uteroplacental.

Kryerja e një ekografie menjëherë para fillimit të lindjes

Një hulumtim i tillë është fakultativ. Ajo kryhet për të përcaktuar gjendjen e fëmijës, peshën dhe pozicionin e tij. Koha e ekzaminimit prenatal zgjidhet individualisht për çdo grua nga një specialist kryesor.

Pra, ky artikull shqyrtoi dy skanime ekografike opsionale dhe tre të planifikuara gjatë shtatzënisë. Por megjithatë, për qëllimin e synuar specialist i kualifikuar i cili është i përfshirë në mbikëqyrjen e shtatzënisë, mund të rekomandohen studime shtesë. Nëse një grua shtatzënë dyshohet se ka një patologji, ultratingulli mund të kryhet mjaft shpesh për të gjurmuar dinamikën e zhvillimit të një sëmundjeje të veçantë.

Ekzaminimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë është gjithmonë një ngjarje emocionuese dhe e rëndësishme në jetën e nënës së ardhshme. Ky është “takimi” i parë i një gruaje me fëmijën e saj, i cili është ende shumë i vogël.

Ky ekzaminim pritet me një ndjenjë të veçantë – padurim të përzier me ankth. Ne do t'ju tregojmë në këtë artikull se si dhe kur kryhet skanimi i parë me ultratinguj për gratë në një "pozicion interesant", si dhe cilat parametra konsiderohen normale.

Datat

Ekografia e parë e planifikuar, e cila rekomandohet për të gjitha nënat në pritje, kryhet deri në 13 javë përfshirëse. Ky është një fillim i rëndësishëm dhe informues për mjekët dhe gratë. ekzaminimi prenatal. Megjithatë, për shumë gra ky ekzaminim i detyrueshëm nuk do të jetë më i pari, pasi para javës së 10-të ato mund të kenë bërë tashmë një diagnozë të tillë.

Teorikisht, ekografia e parë mund të jetë informuese gjatë shtatzënisë tashmë 2.5-3 javë pas ditës së pritshme të ovulacionit. Kjo korrespondon afërsisht me javën e pestë obstetrike.

Në këtë fazë, për herë të parë, teknikisht bëhet e mundur të shihet veza fetale në monitorin e një skaneri me ultratinguj, i cili do të tregojë se ka ndodhur shtatzënia. Por para 10-11 javësh, diagnostifikimi me ultratinguj nuk rekomandohet zyrtarisht pa prova bindëse.

Pse kryhet një ekografi rutinë?

Qëllimi i një studimi të planifikuar brenda një afati kohor të caktuar është të identifikojë të ashtuquajturit shënues të patologjive të mundshme fetale. Deri në 10-13 javë sipas llogaritjes obstetrike (kjo është afërsisht -15 javë nga konceptimi), këta shënues nuk mund të vlerësohen.

Koha e ekzaminimit të parë prenatal nuk u zgjodh rastësisht, sepse nëse zbulohen anomali, një grua do të jetë në gjendje të abortojë për arsye mjekësore, pa pritur që afatet të bëhen të gjata.

Gjithmonë ka më shumë komplikime pas ndërprerjes së shtatzënisë në periudha më të gjata.

Gjithashtu nuk është rastësi që ekografia e parë bëhet në të njëjtën ditë me dhurimin e mostrës së gjakut venoz për analiza biokimike. Rezultatet e ultrazërit nuk vlerësohen veçmas nga parametrat e gjakut. Nëse gjenden markerët dhe ekuilibri hormonal dhe proteinik në gjak prishet në një mënyrë të caktuar, rreziku për të pasur një fëmijë me patologji kromozomale është më i lartë.

Një ekzaminim rutinë brenda kornizës kohore të përcaktuar nga Ministria e Shëndetësisë ka për qëllim gjetjen e grave që janë në rrezik për të lindur foshnja me lezione të rënda totale të shkaktuara nga "dështim" gjenetik.

Njerëzit kanë 23 çifte kromozomesh. Ata janë të gjithë njësoj, përveç çiftit të fundit, në të cilin djemtë kanë XY dhe vajzat kanë XX. Një kromozom shtesë ose një mungesë në një nga 23 çiftet shkakton patologji të pakthyeshme.

Pra, nëse numri i kromozomeve në çiftin e 21-të është jonormal, fëmija diagnostikohet me sindromën Down dhe nëse ka një numër të gabuar kromozomesh në çiftin e 13-të, zhvillohet sindroma Patau.

Nuk mund të thuhet se depistimi i parë në përgjithësi dhe ekzaminimi me ultratinguj brenda kuadrit të tij në veçanti janë të aftë të identifikojnë Të gjitha opsionet e mundshmeçrregullime gjenetike, por ato më seriozet më së shumti mund të zbulohen gjatë ekzaminimit të parë të planifikuar pasuar nga diagnostifikimi shtesë. Patologji të tilla përfshijnë: sindromën Down, sindromën Edwards, sindromën Patau, sindromën Turner, sindromën Cornelia de Lange, sindromën Smith-Lemli-Opitz, si dhe shenja të triploidisë jo molare.

Defekte të rënda të tubit nervor, si zvogëlimi ose mungesa e plotë e trurit, anomalitë në zhvillimin e palcës kurrizore, mund të zbulohen vetëm gjatë ekzaminimit të dytë prenatal, i cili zhvillohet siç është planifikuar vetëm në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Kur shkon për ekografinë e parë të planifikuar, një grua duhet të kuptojë se askush nuk do ta diagnostikojë fëmijën e saj vetëm në bazë të asaj që shihet në monitorin e skanerit me ultratinguj.

Nëse diagnostikuesi dyshon për patologji dhe anomali zhvillimore, ai patjetër do ta tregojë këtë në përfundim dhe gruaja do të referohet për një konsultë me një gjenetist, i cili do të vendosë për nevojën e metodave diagnostikuese më të sakta sesa ato me ultratinguj - invazive, gjatë së cilës. mjekët marrin grimca të indeve të fetusit, gjak nga kordoni i kërthizës, lëngun amniotik për analiza gjenetike. Saktësia e metodave invazive është pothuajse 99%.

Një analog i shkëlqyer është analiza jo-invazive e ADN-së së fetusit, e cila është absolutisht e sigurt si për nënën ashtu edhe për foshnjën, pasi për ta kryer atë gruaja shtatzënë duhet vetëm të dhurojë gjak venoz.

Detyra të tjera të ekografisë së parë të shqyrtimit përfshijnë sqarimin e moshës gestacionale bazuar në madhësinë e foshnjës, përcaktimin e gjendjes së shëndetit riprodhues të grave dhe vlerësimin rreziqet e mundshme në lindjen e ardhshme në gjashtë muaj.

Hulumtimi i paplanifikuar - për çfarë shërben?

Sot, ekzaminimi me ultratinguj është më se i arritshëm dhe për këtë arsye një grua mund ta bëjë atë pa dijeninë e mjekut dhe drejtimin e tij. Shumë njerëz e bëjnë këtë, dhe pasi një test në shtëpi tregon dy rreshta, ata shkojnë në klinikën më të afërt për të konfirmuar faktin e shtatzënisë duke përdorur një skanim të tillë.

Sidoqoftë, përveç dëshirës së vetë gruas për të ditur me siguri nëse konceptimi ka ndodhur, mund të ketë edhe indikacione mjekësore për ekografinë e parë më herët se sa ishte planifikuar. Ndodh që para ekzaminimit, një grua tashmë ka kohë për të bërë disa ekzaminime të ngjashme.

Indikacionet mjekësore për të cilat mund të rekomandohet studimi, të përcaktuara më parë Rekomandimet e Ministrisë së Shëndetësisë për afatet janë të ndryshme:

• Aborti spontan. Nëse një grua ka pasur më parë dy ose më shumë aborte në fazat shumë të hershme të shtatzënisë, rekomandohet që pas regjistrimit në klinikën antenatale t'i nënshtrohet ekografisë së parë për t'u siguruar që fetusi po zhvillohet këtë herë.
• Historia e shtatzënive të ngrira. Nëse para shtatzënisë aktuale gruaja ka pasur raste shtatzënia jo në zhvillim, anembrioni (mungesa e embrionit në vezën e fekonduar), atëherë rekomandohet fuqimisht një skanim i hershëm me ultratinguj për të zbuluar nëse ka një rikthim.

• Historia e shtatzënisë ektopike ose dyshimi për shtatzëni ektopike. Në këtë rast, detyra e ekzaminimit të hershëm është identifikimi i implantimit të mundshëm ektopik të vezës sa më herët që të jetë e mundur, përpara se të përbëjë një kërcënim serioz për jetën e gruas. Dyshimi lind nëse niveli i hCG në gjakun e një gruaje është dukshëm më i ulët se niveli i kërkuar, nëse ka dhimbje, rrjedhje që nuk është e ngjashme me menstruacionet, ose vonesë në menstruacione, por mitra nuk është e zmadhuar.
• Historia e traumës dhe operacionit në mitër. Nëse para shtatzënisë një grua ka pësuar nderhyrjet kirurgjikale që prek organin kryesor riprodhues të femrës, atëherë detyra e ultrazërit të parë në fazën më të hershme do të jetë vlerësimi i vendit të ngjitjes së vezës së fekonduar. Sa më larg të jetë foshnja nga plagët pas operacionit, aq më e favorshme është prognoza për shtatzëni dhe lindje normale.

• Dyshimi për shtatzëni të shumëfishtë. Në këtë rast, një ekzaminim me ultratinguj më herët se periudha e shqyrtimit është i nevojshëm për të konfirmuar vetë faktin e lindjes së dy ose më shumë foshnjave. Mjeku mund ta marrë me mend këtë duke e tejkaluar Niveli i hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë dy ose më shumë herë.
• Semundje kronike tumoret, fibroidet. Patologjitë ekzistuese të sistemit riprodhues mund të ndikojnë jo vetëm në aftësinë për të konceptuar një fëmijë, por edhe në aftësinë për ta mbajtur atë. Prandaj, gratë me sëmundje të tilla këshillohen që t'i nënshtrohen një ekzaminimi të hershëm me ultratinguj për të vlerësuar vendin e implantimit dhe shkallën e rritjes së vezës së fekonduar.

• Kërcënimi për ndërprerje. Në fazat shumë të hershme, mund të ketë gjithashtu një rrezik të abortit. Zakonisht manifestohet me rrjedhje nga organet gjenitale, dhimbje bezdisëse (si gjatë menstruacioneve ose pak më e fortë) në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin e mesit dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të gruas. Për simptoma të tilla, rekomandohet një ekografi me shenjën "cito", që do të thotë "urgjentisht, urgjentisht".
• Rezultatet e diskutueshme të testit. Për një sërë arsyesh, "mosmarrëveshjet" mund të lindin midis testeve të shiritit dhe analizave të gjakut për të përcaktuar se çfarë është karakteristikë e shtatzënisë. hormoni hCG dhe rezultatet e një ekzaminimi “manual” gjinekologjik. Nëse mosmarrëveshja është e tillë që mjeku obstetër-gjinekolog nuk mund të thotë me siguri nëse gruaja është fare shtatzënë, ai patjetër do ta referojë atë për një ekografi.

Diagnoza e parë pas IVF

Nëse për ndonjë arsye një çift nuk mund të krijojë një fëmijë vetë, mjekët mund ta bëjnë këtë për ta. I gjithë procesi i fekondimit in vitro, duke filluar nga përgatitja për të dhe duke përfunduar me transferimin e embrioneve - "tre-ditor" ose "pesë-ditor", kontrollohet përmes aftësive diagnostikuese me ultratinguj.

Pas transferimit të embrionit, gruaja përshkruhet terapi hormonale në mënyrë që foshnjat të kenë një shans më të mirë për t'u vendosur dhe për të filluar të rriten në mitër.

Në këtë fazë, detyra e diagnozës është të sigurohet që shtatzënia të ketë ndodhur dhe përpjekjet e mjekëve dhe bashkëshortëve të jenë kurorëzuar me sukses.

Nëse diagnostikimi me ultratinguj tregon praninë e një veze të fekonduar (ose disa vezëve të fekonduara) në mitër, atëherë ekzaminimi tjetër ekografik caktohet pas dy javësh të tjera për t'u siguruar që embrionet po rriten dhe zhvillohen. Më pas gruas i përshkruhet, si të gjitha shtatzënat e tjera, një ekzaminim rutinë depistues në javën 10-13 të shtatzënisë.

Çfarë mund të shihni në ultrazërin e parë?

Nëna e ardhshme, pavarësisht sa larg shkon në dhomën e ultrazërit, është e interesuar për atë që mund të shihet në një kohë të caktuar. Llojet moderne të diagnostikimit me ultratinguj zgjerojnë ndjeshëm perspektivat, veçanërisht për lloje të tilla inovative si ultratingulli 3D dhe 4D, si dhe ultratingulli 5D, të cilat bëjnë të mundur marrjen e një imazhi jo dy-dimensional, por tre-dimensional dhe madje me ngjyra në kohë reale. .

Sidoqoftë, nuk duhet të mendoni se të nesërmen pas fillimit të vonesës në ndonjë, madje edhe pajisjen më moderne, mund të shihni të paktën diçka. Data më e hershme në të cilën është e mundur (përsëri, vetëm teorikisht) të merret në konsideratë një vezë e fekonduar konsiderohet 5 javë obstetrike(kjo është tre javë pas ovulacionit ose një javë pas fillimit të vonesës).

Nuk ka nevojë të bëni një ultratingull tre-dimensional të shtrenjtë "volumetrik" në një periudhë kaq të shkurtër kohore, sepse tani për tani mund të shihni vetëm pikën, që është veza e fekonduar. Kur shkon për ekografinë e parë, një grua duhet të dijë se çfarë saktësisht mund t'i tregojë.

Në 5-9 javë

Ekografia e hershme, me ose pa indikacione, me kërkesën e vetë nënës së ardhshme, nuk do të jetë në gjendje të kënaqë gruan me fotografi mbresëlënëse dhe fotografi të paharrueshme. Në fazat më të hershme, vetëm një formacion i rrumbullakët zbulohet në zgavrën e mitrës me një bërthamë të brendshme mezi të dukshme - embrionin. Në realitet nuk do të ketë një pamje kaq të bukur dhe të detajuar të një embrioni të vogël siç përshkruhen duke përdorur grafikë kompjuterike.

Shumica e grave nuk mund të ekzaminojnë me të vërtetë vezën e fekonduar, veçanërisht nëse diagnoza nuk shoqërohet me komente të hollësishme nga mjeku. Por ka një nuancë të këndshme - në pesë javë obstetrike zemra e vogël e vogëlushit fillon të rrahë, ose më saktë, vihet re një pulsim karakteristik ku së shpejti do të formohet gjoksi.

Nëse pajisja në të cilën kryhet ekzaminimi ka një rezolucion mjaft të mirë dhe një sensor modern, atëherë nëna do të jetë në gjendje të shohë se si ndodh kjo. Karakteristika kryesore e zhvillimit të foshnjës në fazat e hershme është madhësia e vezës së fekonduar. Kjo është ajo që do të masë mjeku nëse një grua vjen për një skaner në javën 5-9 të shtatzënisë.

KTR

Madhësia coccyx-parietal na lejon të gjykojmë shkallën e rritjes së fëmijës nga rreth 7-8 javë të shtatzënisë. Kjo madhësi përcaktohet nga një diagnostikues nga pika më e lartë e kokës (kurorës) deri në pikën më të ulët - coccyx në zgjatjen maksimale të embrionit.

Lartësia matet nga koka te këmbët. Në ultratinguj, kjo madhësi konsiderohet një tregues i rëndësishëm, veçanërisht nëse një ekzaminim i hershëm kryhet para atij të planifikuar. Sipas KTE-së, jo vetëm përcaktojnë se si po rritet foshnja dhe nëse ndihet mirë, por edhe moshën e shtatzënisë për të sqaruar datën e pritshme të lindjes.

Në një datë të mëvonshme, kur një grua hyn në tremujorin e dytë, CTE nuk përcaktohet më, pasi foshnja bëhet mjaft e madhe për t'u matur nga koka deri te bishti në tërësi.

KTE është një madhësi që shkakton shqetësime serioze për nënat në pritje. Hezitimi i tij shkakton një stuhi emocionesh.

Në fakt, nuk duhet të kërkoni ndeshje deri në milimetër në tabela. Devijimet e vogla lart ose poshtë mund të mos tregojnë gjithmonë anomali dhe devijimet prej 1-2 javësh nuk kanë gjithmonë shkaqe patologjike.

Një rënie në CTE mund të shkaktohet nga fakti se një grua ka ovuluar vonë ose foshnja ishte "vonuar" në rrugën e saj për në zgavrën e mitrës pas konceptimit, domethënë, implantimi ndodhi më vonë sesa mendon gruaja.

Ndër pasojat e mundshme negative të reduktimit të CTE janë infeksionet, përfshirë ato intrauterine, si dhe patologjitë gjenetike të rënda që e pengojnë fëmijën të zhvillohet në nivelin fizik me ritmin e përcaktuar nga natyra.

Një rritje e CTE mund të tregojë gjithashtu pasaktësi në përcaktimin e moshës gestacionale, domethënë ovulimin e hershëm, si dhe një tendencë drejt një fetusi të madh.

Tabela e normave të CTE (mesatare)

TVP

Ky është treguesi i parë i anomalive të mundshme kromozomale. Trashësia e hapësirës së jakës matet me një segment që është hedhur nga sipërfaqja e brendshme e lëkurës deri në kufirin e zonës së errët anekoike në pjesën e pasme të qafës së foshnjës.

Disa anomali të mëdha zhvillimore të shoqëruara me gabime në kodin gjenetik shkaktojnë ënjtje të përgjithshme tek fëmija, por kjo mund të përcaktohet gjatë kësaj periudhe vetëm nga një fushë studimi - hapësira e jakës. Pas 13 javësh të shtatzënisë, ky tregues nuk matet, nuk konsiderohet më i rëndësishëm diagnostikisht.

Nënat e ardhshme që i nënshtrohen ekzaminimit të tyre të parë prenatal shqetësohen më shumë për këtë madhësi.

Mos u frikësoni, sepse kjo madhësi, si gjithë të tjerat e përcaktuara nga skanimi me ultratinguj, nuk tregon praninë e patologjisë me saktësi 100%. Një devijim i lehtë nga norma nuk tregon gjithmonë praninë e një sëmundjeje.

Statistikat tregojnë se diagnozat zhgënjyese te fëmijët me TVP të rritur konfirmohen vetëm në 10% të rasteve. Në mesin e foshnjave të sëmurë, TVP mbi 3.0 mm u gjet vetëm në disa; zakonisht, defektet e vërteta të zhvillimit korrespondojnë me një tejkalim prej 3-8 mm nga norma.

Tabela TVP (mesatare)

Gjatësia e kockave të hundës

Siç është rasti me trashësinë e tejdukshmërisë nukale, kockat e hundës gjithashtu mund të tregojnë mundësinë e një patologjie me origjinë kromozomale. Tek fëmijët me sindromën Down, për shembull, kockat e hundës mund të mos jenë fare të përcaktuara, dhe tek fëmijët me sindromën Patau, kocka e hundës mund të shkurtohet shumë. Por përsëri, si me TVP, gjithçka varet jo vetëm nga gjendja shëndetësore e foshnjës.

Shumë shpesh, mjekët nuk e shohin kockën e hundës për faktin se aparati i ultrazërit në konsultim ishte i vjetëruar dhjetë vjet më parë. Ndonjëherë arsyeja për zbulimin e një shënuesi alarmues është mungesa e përvojës së diagnostikuesit. Nëse rezultati i ekzaminimit të këtij shënuesi është zhgënjyes, atëherë gruas i përshkruhet një ultratingull kontrolli duke përdorur një pajisje të klasit të ekspertëve dhe një konsultë me një gjenetist mjekësor.

Tabela e normave për gjatësinë e kockave të hundës (mesatare)

Teknika

Shumë gra janë të interesuara se si kryhet ekzaminimi i parë me ultratinguj. Më shpesh, mjekët përdorin një sondë vaginale për ekzaminim, e cila futet në vaginë në një prezervativ. Me këtë metodë, është e mundur të ekzaminohet zgavra e mitrës përmes murit vaginal. Është mjaft i hollë dhe vizualizimi është i mirë. Kjo është arsyeja pse Ekografia intravaginale konsiderohet si një nga më të saktat.

Teorikisht, është e mundur që gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë të ekzaminohet një grua në mënyrë transabdominale - me një sensor të jashtëm, i cili aplikohet në murin e përparmë të barkut, por në afat të shkurtër, ekzaminimi i një embrioni të vogël mund të parandalohet nga shtresa e yndyrës nënlëkurore. e cila është e pranishme në bark edhe te vajzat mjaft të imta.

Ekzaminimi kryhet në një divan, mbi të cilin gruas i kërkohet të ulet në një pozicion shtrirë me gjunjë të përthyer. Mjeku gjithashtu mund të kryejë një ekzaminim me një sensor vaginal në një karrige gjinekologjike.

Nëse një grua vjen për një takim në dhomën e ultrazërit përpara ekzaminimit të planifikuar, gjë që ndodh kur rekomandohet një ekzaminim për komplikime të mundshme shtatzënia, mjeku do të skanojë ekskluzivisht me një sensor vaginal, pasi ju lejon të studioni në detaje gjendjen e qafës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, gjë që është shumë e rëndësishme nëse dyshoni për një abort të kërcënuar, një shtatzëni ektopike ose një shtatzëni jo në zhvillim. .

Si të përgatitemi për provimin?

Rezultatet e hershme të ultrazërit mund të ndikohen nga një sasi e pamjaftueshme e lëngut përmes të cilit valët e ultrazërit udhëtojnë më mirë. Kjo është arsyeja pse para se të shkoni te mjeku tek nëna e ardhshmeRekomandohet të pini rreth gjysmë litër ujë, duke mbushur kështu fshikëzën tuaj.

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, do të ketë mjaftueshëm lëng amniotik në zgavrën e mitrës, i cili do të shërbejë si një mjedis ideal për kryerjen e valëve ultratinguj.

Ndërsa embrioni është shumë i vogël, çdo faktor mund të shtrembërojë pamjen reale të asaj që po ndodh. Kështu, një zorrë e tejmbushur me feces, një zorrë, sythe të së cilës janë të fryrë nga gazrat, mund të ngjesh organet e legenit të gruas.

Për t'u përgatitur më mirë për ekografinë e parë, nëna e ardhshme këshillohet të mos hajë ushqime që mund të shkaktojnë fermentim dhe formim të gazrave të zorrëve dy deri në tre ditë përpara se të vizitojë dhomën e diagnostikimit.

Është më mirë të përjashtoni nga dieta bizelet, lakrën e bardhë, produktet e pjekura, bukën e thekrës, ëmbëlsirat dhe pijet e gazuara. Ditën e ekzaminimit duhet zbrazur zorrët dhe 2-3 orë para ekografisë merret një medikament që “shemb” flluskat e gazrave të zorrëve, duke parandaluar fryrjen. Droga të tilla të miratuara për gratë shtatzëna përfshijnë: "Espumizan" ose "Simetikoni".

Për ekografinë e parë duhet të merrni me vete një kartë këmbimi, nëse e keni tashmë, një pasaportë, një polic të detyrueshëm sigurimi shëndetësor, një pelenë të pastër që mund të vendoset në një divan ose karrige gjinekologjike, si dhe këpucë zëvendësuese. Nuk ka nevojë të agjëroni ose të shkoni për një skanim me ultratinguj në stomak bosh.

Probabiliteti i gabimeve

Gabimet e bëra nga mjekët e ultrazërit janë një temë e diskutimit të gjerë midis nënave në pritje. Në të vërtetë, skanimi me ultratinguj nuk konsiderohet një metodë shumë e saktë. Saktësia e tij vlerësohet në vetëm 75-90%. Pjesa më e madhe e vërtetësisë së rezultateve varet nga cilësia e pajisjes, kualifikimet e mjekut dhe afati kohor i ekzaminimit.

Nëse një grua i kërkon mjekut një përgjigje për pyetjen se çfarë gjinie është fëmija i saj në 11-12 javë të shtatzënisë, atëherë saktësia e një "parashikimi" të tillë nuk do të jetë më e lartë se 70%, megjithatë Pas 18 javësh, saktësia në përcaktimin e gjinisë do t'i afrohet 90%.

I njëjti model vërehet me konfirmimin e vetë shtatzënisë. Nëse një grua vjen shumë herët për një ekografi, mjeku mund të mos shohë asgjë dhe të shkruajë në përfundimin se nuk janë gjetur shenja shtatzënie.

Nëse i zgjidhni problemet ashtu siç lindin, brenda kornizës kohore të rekomanduar, ultratingulli mund të konsiderohet një metodë mjaft e saktë dhe informuese. Dhe në rastet kur rezultatet e një skanimi me ultratinguj nuk mund të interpretohen pa mëdyshje, nëse mjeku ka shënues ose dyshime alarmante, ai patjetër do të rekomandojë metoda më të sakta diagnostikuese - amniocentezë, biopsi të vileve korionike dhe pak më vonë - kordocentezë.

Nëse dëshironi, mund të bëni analiza jo-invazive e ADN-së së fetusit, e cila është një alternativë e shkëlqyer ndaj testeve invazive dhe është absolutisht e sigurt për foshnjën.

Përveç kësaj, në shumicën e rasteve, ultratingulli përsëri ndihmon për të larguar dyshimet, por të një klase tjetër - eksperti. Pajisjet e tilla janë në dispozicion për qendrat perinatale, qendrat gjenetike mjekësore dhe klinikat.

A e dëmton ultrazëri një fëmijë?

Nuk ka konsensus për këtë çështje. Mjekësia moderne nuk ka asnjë provë që kjo procedurë diagnostike është e dëmshme për fetusin që zhvillohet në mitër. Megjithatë, nuk ka asnjë provë që ultrazëri është plotësisht i padëmshëm. Fakti është se shkenca nuk mund të studiojë pasojat afatgjata. Askush nuk e di se si ndikon ndikimi i ultrazërit në periudhën embrionale tek një person kur ai mbush 30, 40, 50 vjeç.

Është mungesa e informacionit që ofron ushqim pjellor për spekulimet pseudo-shkencore mbi ndikimin e valëve ultrasonike në ADN-në e njeriut. Përvoja e disponueshme tregon se fëmijët që kanë lindur nga gra që nuk i janë nënshtruar fare ultrazërit gjatë shtatzënisë dhe fëmijët që kanë lindur nga gratë që i janë nënshtruar një diagnoze të tillë më shumë se 6 herë gjatë periudhës së shtatzënisë, nuk ndryshonin në asnjë mënyrë nga njëri-tjetri në gjendjen shëndetësore.

Të bësh apo jo një ekografi është zgjedhja e një gruaje. Ministria e Shëndetësisë rekomandon vetëm tre ekzaminime rutinë gjatë gjithë shtatzënisë, por ato nuk janë të detyrueshme. Nëse një grua nuk dëshiron, atëherë askush nuk do ta detyrojë atë.

Por, përpara se të refuzojë ekzaminimin ose një skanim të paplanifikuar me ultratinguj, një grua duhet të peshojë me kujdes të gjitha rreziqet, sepse shumë patologji gjatë shtatzënisë dhe lindjes mund të shmangen nëse mjekët janë në gjendje të marrin në konsideratë simptomat alarmante në kohë.