Shtatzënia e rritur TSH 5.0 19 javë. Hormoni stimulues i tiroides gjatë shtatzënisë - normale dhe anomali. Sa e rrezikshme është rritja e TSH gjatë shtatzënisë?

Shtatzënia është një periudhë e veçantë në jetën e një gruaje kur shëndeti i saj mund të ndikojë seriozisht në mirëqenien dhe zhvillimin e fetusit. Dhe këtu është përcaktuar një nga treguesit e rëndësishëm fazat e hershme, është niveli i hormonit stimulues të tiroides (TSH, tirotropina). Nëse TSH është e ngritur gjatë shtatzënisë, kjo mund të shkaktojë ankth dhe shqetësim shtesë.

Hormoni stimulues i tiroides luan një rol të veçantë në trup. Formohet në gjëndrën e hipofizës dhe kontrollon aktivitetin e gjëndrës tiroide, duke stimuluar prodhimin e hormoneve të saj: triiodothyronine (T 3) dhe thyroxine (T 4), të cilat marrin pjesë në metabolizmin, funksionimin e sistemit riprodhues, kardiovaskular etj. sistemet e trupit.

Gjatë shtatzënisë, nivelet e tirotropinës ndryshojnë: variojnë nga vlerat minimale gjatë javëve të para në vlerat maksimale në fund të tremujorit të fundit. Mesatarisht, norma e TSH varion nga 0.2 në 4 µIU/ml. Në shumicën e laboratorëve, standardet mund të ndryshojnë pak nga njëri-tjetri: kjo është për shkak të përdorimit të metodave dhe reagentëve të ndryshëm për analiza.

Ndonjëherë ka një ulje të TSH gjatë shtatzënisë, e cila gjithashtu mund të jetë normale. Për më tepër, niveli i hormonit stimulues të tiroides luhatet gjatë gjithë ditës: gjatë natës dhe në mëngjes rritet, dhe në mbrëmje zvogëlohet. Kur jeni zgjuar natën, ritmet biologjike në prodhimin e hormoneve ndryshojnë. Ekzistojnë gjithashtu ndryshime të vogla në nivelet e TSH në mesin e popullatës në rajone të ndryshme të planetit.

Nëse një grua ka pasur tashmë ndonjë sëmundje të tiroides para shtatzënisë, atëherë dinamika e ndryshimeve të nivelit të TSH në gjak është e rëndësishme: a ka tendencë drejt uljes apo rritjes së saj.

Simptomat e rritjes së TSH

Nivelet e ngritura të TSH gjatë shtatzënisë mund të shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:

dobësi e përgjithshme;
lodhje e shtuar;
ulje e aktivitetit fizik;
mungesë mendjeje;
humbje e oreksit;
nauze;
trashje në zonën e qafës.

Megjithatë, të gjitha këto simptoma ndodhin në fazat e hershme, kështu që një grua mund ta pranojë këtë gjendje si një dukuri krejtësisht të zakonshme.

Megjithatë, ka një sërë shenjash të tjera, nëse një grua i vëren ato, duhet patjetër të shohë një mjek:

tepricë (më shumë se 6 kg në 3 muajt e parë);
shenja të theksuara të gjendjes hipotiroide - dobësi e rëndë, përgjumje, ngadalësim i proceseve të të menduarit, dëmtim i kujtesës.

Për të ditur me siguri nëse TSH është e ngritur në shtatzëninë e hershme apo jo, ekspertët rekomandojnë që të testoheni jo më vonë se 6-8 javë të shtatzënisë.

Shkaqet

Në trup, tirotropina stimulon formimin e T 3 dhe T 4, të cilat rregullojnë metabolizmin në nivel qelizor. Kur niveli i tiroksinës dhe triiodothyronine rritet, përqendrimi i TSH zvogëlohet përkatësisht dhe në vlerat minimale të tyre, vërehet një rritje maksimale e hormonit stimulues të tiroides në gjak. Prandaj, nëse TSH është ngritur gjatë shtatzënisë, kjo do të thotë se tani ka një mungesë të hormoneve tiroide.

Fiziologjike

Menjëherë pas konceptimit, gonadotropina korionike njerëzore fillon të sintetizohet në trupin e një gruaje shtatzënë. Ajo e detyron gjëndrën tiroide të punojë më shumë, duke prodhuar tiroksinë dhe triiodothyronine për veten dhe fetusin. Kjo, nga ana tjetër, zvogëlon nivelin e tirotropinës në gjak.

Sidoqoftë, në tremujorin e dytë, duke filluar nga , gjëndra tiroide e fetusit fillon të punojë në mënyrë të pavarur dhe nevoja për hormonet tiroide të nënës zvogëlohet. Për këtë arsye, gjëndra tiroide e një gruaje shtatzënë fillon t'i sintetizojë ato në sasi më të vogla, duke e ulur gradualisht aktivitetin e saj në nivele normale fiziologjike dhe për këtë arsye TSH rritet me kalimin e kohës.

Arsyet e tjera

Shkaqe të tjera të TSH të ngritur gjatë shtatzënisë përfshijnë:

hipotiroidizëm;
depresioni;
rritja e stresit psiko-emocional, stresi;
sëmundje të ndryshme kronike që çojnë në frenim të plotë ose të pjesshëm të funksionit të tiroides;
pirja e duhanit;
tumoret e hipofizës;
marrja e medikamenteve të caktuara, duke përfshirë ato që përmbajnë jod;
gjendja pas lëndimeve dhe operacioneve kirurgjikale;
helmimi me kripë Metalet e renda e kështu me radhë.

Nëse niveli i TSH është i ngritur, testi duhet të përsëritet pas disa ditësh: ndonjëherë mjafton një pushim i mirë dhe një mjedis i qetë që ky tregues të normalizohet. Megjithatë, nëse TSH mbetet e lartë pas testeve të përsëritura, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze më të thelluar.

A është e rrezikshme?

Pasojat e rritjes së TSH gjatë shtatëzanisë janë veçanërisht të dukshme në fazat e hershme, pasi është gjatë kësaj periudhe që ndodh formimi dhe formimi i të gjitha sistemeve dhe organeve kryesore të foshnjës.

Kur hormoni TSH rritet më shumë se 2 herë gjatë shtatzënisë, mund të ndodhin sa vijon:

çrregullime psikoneurologjike;
hipotiroidizmi kongjenital.

Një rritje e mprehtë e TSH në tremujorin e dytë të shtatzënisë mund të çojë në shtatzëni të parakohshme.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse TSH im është i ngritur?

Nëse hormoni TSH është i ngritur gjatë shtatzënisë, duhet të kontaktoni mjekun obstetër-gjinekolog dhe, nëse është e nevojshme, me specialistë: endokrinolog, gjinekolog-endokrinolog.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar nëse TSH është ngritur gjatë shtatzënisë apo jo, duhet të bëni një test gjaku për tirotropinën.

Për ta bërë këtë ju duhet:

Për dy ditë shmangni marrjen e preparateve të jodit ose medikamenteve që përmbajnë hormone steroide dhe tiroide.
Shmangni stresin fizik dhe psiko-emocional gjatë gjithë ditës.
2-3 orë para testit, mos merrni asnjë lëng tjetër përveç ujit të pastër pa gaz.

Në rastet kur TSH është e ngritur, duhet bërë një test më i thelluar gjatë shtatzënisë për të zbuluar shkakun e kësaj gjendje.

Për këtë qëllim, mjeku që merr pjesë përshkruan metoda të tjera të ekzaminimit laboratorik dhe instrumental, për shembull:

Ultratinguj i gjëndrës tiroide;
MRI e trurit;
një profil i plotë i hormoneve përgjegjëse për funksionin e gjëndrës tiroide - T3, T4 total, i lirë, antitrupa ndaj peroksidazës tiroide (TPO), tiroglobulinës dhe receptorëve TSH.

Mjekimi

Nëse rritja e TSH gjatë shtatzënisë rezulton të jetë e parëndësishme, mjeku me shumë mundësi nuk do të përshkruajë terapi medikamentoze. Në këtë rast, do të jetë e mjaftueshme për të monitoruar periodikisht nivelin e hormoneve dhe për të shmangur rritjen e stresit dhe aktivitetit fizik.

Kur TSH është pak i ngritur, por ka mungesë të tiroksinës, ose gjatë shtatzënisë rritet titri i antitrupave ndaj TPO, atëherë tashmë kryhet korrigjimi i detyrueshëm i niveleve hormonale.

Kërkohet trajtim më serioz për kushtet kur TSH rritet 7 ose më shumë herë në krahasim me normalen. Kjo bëhet nga një endokrinolog, i cili përshkruan në detaje regjimin e marrjes së L-tiroksinës në rast të rritjes së TSH gjatë shtatzënisë.

Duhet mbajtur mend se një numër i barnave mund të provokojnë një rritje të niveleve të TSH:

prednizoloni dhe hormonet e tjera steroide;
β-bllokues;
neuroleptikët dhe disa medikamente të tjera.

Prandaj, nëse një grua shtatzënë merr ilaçe të tilla, mjeku endokrinolog i rregullon dozat ose i anulon plotësisht ato.

L-tiroksina dhe analogët e saj zakonisht merren për një kohë të gjatë, përfshirë edhe pas lindjes. Trajtimi fillon me doza të vogla, të cilat rriten gradualisht derisa nivelet e T 3 dhe T 4 të normalizohen. Përdorimi i pakontrolluar i L-tiroksinës mund të shkaktojë kancer, kështu që vetë-mjekimi me nivele të larta të TSH është i ndaluar.

Iodomarin shpesh u përshkruhet grave shtatzëna si një profilaktik kundër mungesës së mundshme të jodit, e cila përkeqësohet gjatë shtatzënisë. Mungesa e këtij elementi çon në zhvillimin mendor të vonuar të fetusit, ndaj rekomandohet që jodomarina të merret gjatë gjithë shtatzënisë. Doza standarde është 200 mg në ditë.

Në nivele të larta të TSH, ilaçi mund të ulë nivelin e tij nëse ka mungesë jodi, por në situata të tjera është i paefektshëm. Prandaj, duhet patjetër të konsultoheni me një endokrinolog për dozën dhe mundësinë e marrjes së mëtejshme të Jodomarinës, si dhe barnave të tjera që përmbajnë jod me TSH të ngritur.

Një nivel i lartë i hormonit stimulues të tiroides nuk është një dënim me vdekje. Shumë gra lindën fëmijë plotësisht të shëndetshëm, falë trajtimit në kohë dhe masave të thjeshta parandaluese. Është e nevojshme të rritet konsumi i ushqimeve të pasura me jod, të trajtohen me kohë sëmundjet ekzistuese të tiroides, të doza rigoroze Yodomarin dhe medikamente të tjera që përmbajnë jod nëse rekomandohet nga mjeku, të ecni çdo ditë, të merrni frymë sa më shumë ajër të pastër, të kontrolloni stresin dhe të shmangni psikologët. -mbingarkesa emocionale dhe fizike.

Video e dobishme për nivelet e TSH gjatë shtatzënisë

Une pelqej!

Testi i gjakut për përqendrimin e TSH është një nga analizat e para laboratorike që do t'i nënshtrohet nënës së ardhshme. Normat e TSH gjatë shtatzënisë ndryshojnë nga vlerat e zakonshme për gratë. Në varësi të tremujorit, ka një ndryshim fiziologjik (që nuk shoqërohet me sëmundje) në nivelin e hormonit stimulues të tiroides. Është e rëndësishme të dini për nivelet normale të TSH në gratë shtatzëna në mënyrë që të identifikohen menjëherë anomalitë në funksionimin e sistemit endokrin, të cilat mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Çfarë ndikon TSH?

Shumë vajza që nuk janë konsultuar kurrë më parë me një endokrinolog, fillimisht njihen me shkurtesën TSH në tremujorin e parë të shtatzënisë ose në fazën e planifikimit. Para se të zbuloni se çfarë niveli të kësaj substance duhet të ketë normalisht një grua shtatzënë, ia vlen të zbuloni se çfarë është TSH dhe çfarë rëndësie ka për trupin.

TSH do të thotë "hormoni stimulues i tiroides". Kjo është një lidhje e rëndësishme në sistemin metabolik, i cili stimulon prodhimin e hormoneve tiroide. TSH i përket grupit të glikoproteinave dhe prodhohet nga qelizat e adenohipofizës. Duke kontrolluar funksionet e gjëndrës tiroide, substanca stimulon sintezën e triiodothyroninës (T3) dhe tiroksinës (T4). Këto hormone janë përgjegjëse për metabolizmin e energjisë në trup, rregullojnë prodhimin e retinolit dhe sintezën e proteinave, ndikojnë në funksionet e organeve riprodhuese dhe traktit gastrointestinal, ndikojnë në rritjen e indeve, funksionimin e sistemit nervor kardiovaskular dhe qendror dhe gjendjen e organet e shikimit dhe të dëgjimit.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, fetusi nuk ka ende aftësinë për të sintetizuar në mënyrë të pavarur hormonet vitale nga gjëndrat endokrine, kështu që i merr ato nga gjaku i nënës. Për të parandaluar komplikimet dhe patologjitë, gratë shtatzëna duhet të monitorojnë gjendjen e gjëndrës tiroide. Një test rutinë i përshkruar nga një mjek për një periudhë 6-8 javë, si dhe teste laboratorike për më shumë se më vonë kryhet sipas indikacioneve.

U person i shëndetshëm Niveli i TSH rritet maksimalisht gjatë gjumit të natës, ulet në mëngjes dhe arrin nivelin minimal në fund të ditës së punës. Një test gjaku për përmbajtjen e këtij hormoni kryhet në mëngjes, në stomak bosh. Sasia e TSH në plazmë jo vetëm që ndihmon në vlerësimin e gjendjes së sistemit endokrin të një gruaje shtatzënë, por gjithashtu vepron si një shënues i rëndësishëm për vlerësimin e zhvillimit të fetusit.

Si ndryshojnë nivelet e TSH tek gratë shtatzëna?

Në një person të shëndetshëm, triiodothyronina, tiroksina dhe TSH ndërveprojnë sipas parimit të një marrëdhënieje të kundërt: me një rritje të T3 dhe T4, hormoni stimulues i tiroides shtypet. Ky model është shkaku i luhatjeve normale fiziologjike të TSH gjatë shtatzënisë në faza të ndryshme.

Nëse në një grua të rritur jo shtatzënë niveli normal i hormonit stimulues të tiroides është 0.4-4.0 mU/l, atëherë gjatë shtatzënisë norma është në intervalin nga 0.1 deri në 3 mU/l. Përveç kësaj, normat e TSH gjatë shtatzënisë dallohen sipas tremujorit.

Tremujori i parë është periudha kur formimi intensiv i triiodothyroninës dhe tiroksinës ndikohet në mënyrë aktive nga "hormoni i shtatzënisë" - gonadotropina korionike njerëzore (hCG). Në këtë kohë, trupi në zhvillim i foshnjës nuk është ende në gjendje të prodhojë T3 dhe T4 e tij. Kjo do të thotë se burimi i tyre i vetëm është sistemi endokrin i nënës. Nën ndikimin e hCG, ndodh një rritje e fortë e T3 dhe T4, dhe nën ndikimin e tyre ulet niveli i hormonit stimulues të tiroides. Norma e TSH gjatë shtatzënisë së hershme reduktohet në 0,2-0,4 mU/l. Nga 12-16 javë kjo shifër rritet.

Tremujori i dytë - koha e rritjes intensive organet e brendshme në fetus. Në këtë kohë, fetusi ka formuar tashmë elementët bazë të sistemeve të ndryshme të trupit, përfshirë atë endokrin. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, gjëndra tiroide e foshnjës tashmë është duke punuar dhe procesi i prodhimit të hormoneve po përmirësohet gradualisht. Në këtë kohë, nivelet hormonale të grave shtatzëna ndryshojnë: sasia e tiroksinës dhe triiodothyronine zvogëlohet, dhe përqendrimi i hormonit stimulues të tiroides rritet. Treguesi i tij ndryshon nga indeksi i TSH në tremujorin e parë dhe është 0,3-2,8 mU/l.

Në tremujorin e 3-të, normat e TSH në gratë shtatzëna i afrohen vlerave të përgjithshme dhe arrijnë në 0,4-3,5 mU/l.

Për sa i përket niveleve të TSH, norma tek gratë gjatë shtatzënisë ndryshon jo vetëm në varësi të tremujorit, por edhe të numrit të fetuseve. Nëse pritet lindja e binjakëve ose trenjakëve, hormoni stimulues i tiroides tek gratë shtatzëna mund të ulet pothuajse në zero.

Edhe nëse ka vetëm një fetus, një ulje ose rritje e lehtë e TSH konsiderohet një normë fiziologjike dhe në shumicën e rasteve nuk kërkon korrigjim. Përveç kësaj, ka disa mospërputhje në metodat e vlerësimit të nivelit të rekomanduar të TSH gjatë shtatzënisë.

Tabela e parametrave të TSH të përdorura në Rusi gjatë shtatzënisë përmban të dhënat e mëposhtme mbi përqendrimin e hormonit stimulues të tiroides në plazmën e gjakut:

Tremujori I - 0,2–0,4 mU/l;
tremujori II - 0,3-2,8 mU/l;
Tremujori III - 0,4-3,5 mU/l.

Në SHBA, hormoni TSH dhe shtatzënia lidhen disi ndryshe javë pas jave dhe nivelet më të ulëta konsiderohen normale.

Një nivel i lartë i hormonit stimulues të tiroides, veçanërisht në 12-16 javët e para, është një shenjë problemi dhe kërkon një ekzaminim të hollësishëm. Por edhe nëse treguesi rritet pak dhe shtatzënia po vazhdon normalisht, gjinekologu mund të përshkruajë një konsultë shtesë me një endokrinolog. Specialisti do të vlerësojë në mënyrë adekuate përqendrimin e hormonit TSH dhe, nëse është e nevojshme, do të rekomandojë trajtimin e duhur.

Devijimet nga norma

TSH tepër i ulët ose i lartë gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm për foshnjën e palindur. Një çekuilibër i tillë hormonal në nënën e ardhshme mund të provokojë pasoja të pakëndshme:

Ndërprerja spontane e shtatzënisë;

Ndarja e hershme e placentës;

Lindja e parakohshme;

Keqformime fetale.

Një test TSH duhet t'u përshkruhet të gjitha nënave të ardhshme. Gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë, por kanë probleme me shëndetin e tyre tiroide, duhet të ekzaminohen dhe rregullohen nivelet e hormoneve para konceptimit.

Niveli i lartë i TSH

Nëse përmbajtja e hormonit stimulues të tiroides në trup është disa herë më e lartë se normalja, zhvillohet hipotiroidizmi. Me këtë patologji, puna e gjëndrës tiroide shtypet, dhe organi nuk sintetizon hormonet vitale në sasinë e nevojshme për shëndetin e gruas dhe zhvillimin normal të fetusit. Tejkalimi i niveleve të TSH mund të jetë një shenjë e tumoreve të gjëndrës tiroide ose të gjëndrrës së hipofizës. Arsyet e tjera për rritjen e TSH janë keqfunksionimet e gjëndrave mbiveshkore, inflamacioni i gjëndrës tiroide dhe toksikoza e vonshme.

Në fazat e hershme, hipotiroidizmi mund të jetë asimptomatik. Me zhvillimin e patologjisë, shqetësimet në trup bëhen të dukshme dhe mund të përbëjnë një kërcënim për shtatzëninë:

Shtatzënia me TSH të ngritur është e ndërlikuar nga anemia;

Shfaqet ënjtje e fytyrës dhe organeve Sistemi i frymëmarrjes dhe dëgjimi;

Trakti gastrointestinal reagon ndaj hipotiroidizmit me tretje të dëmtuar dhe lëvizshmëri të zorrëve, ulje të oreksit dhe të përziera. Mëlçia mund të zmadhohet (zhvillohet hepatomegalia);

Me TSH të lartë, funksionimi i zemrës dhe enëve të gjakut prishet: presioni i gjakut zvogëlohet, pulsi bëhet i rrallë dhe zhvillohet dështimi i qarkullimit të gjakut.

Gjendja e gruas ndërlikohet nga sindroma metabolike-hipotermike: e ulur temperaturë normale trupi, gruaja shtatzënë vuan nga ftohja. TSH e ngritur gjatë shtatzënisë ndikon pamjen nënë e ardhshme: rritja e flokëve dhe thonjve është ndërprerë, lëkura bëhet më e hollë dhe e thatë. Ndryshimet në sistemin nervor qendror manifestohen me përgjumje, vëmendje të shpërqendruar, rritje të nervozizmit dhe ulje të kujtesës. Si pasojë e çrregullimeve metabolike, zhvillohet obeziteti. Një ndryshim i papritur në peshë, nga ana tjetër, mund të shkaktojë diabeti gestacional, i cili përcaktohet duke përdorur një test depistues të tolerancës së glukozës në javën 24-28 të shtatzënisë.

A kërkohet trajtim nëse TSH është i ngritur gjatë shtatzënisë? Me luhatje të vogla nga vlerat e rekomanduara (deri në 4 mU/l) dhe nivele normale të hormonit të lirë T4, korrigjimi nuk justifikohet.

Nëse në tremujorin e parë niveli i TSH tejkalon indeksin e rekomanduar, një i kualifikuar kujdesit shëndetësor, që synon normalizimin e nivelit të hormonit stimulues të tiroides. Nëse përqendrimi i tij në trupin e nënës nuk reduktohet në kohë, fëmija rrezikon të mos marrë mjaftueshëm substanca të nevojshme për zhvillimin e plotë të sistemit endokrin. Pasoja mund të jetë ndërprerja e hershme e pavullnetshme e shtatzënisë ose shfaqja e patologjive në fetus.

Korrigjimi i niveleve hormonale me TSH të lartë duhet të përshkruhet nga një endokrinolog pas një ekzaminimi të detajuar. Barnat që përdoren janë preparatet e tiroksinës - L-tiroksinë, levotiroksinë, eutyrox. Nëse TSH është ngritur gjatë shtatzënisë, e cila shoqërohet me sëmundje endokrine të diagnostikuara para konceptimit, gruaja ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme nga një specialist.

TSH e ulët

A duhet të shqetësohem nëse hormoni TSH zbulohet në plazmën e gjakut gjatë shtatzënisë në një përqendrim më të vogël se 0.2 mU/l? Në tremujorin e parë, ulja e TSH është një fenomen fiziologjik i shkaktuar nga një rritje Niveli i hCG. Në këtë rast, nuk kërkohet terapi specifike: nga 12-16 javë, treguesit rriten në mënyrë të pavarur në një nivel normal prej 0,3-2,8 mU / l. Detyra e mjekut është të dallojë një ulje natyrale të TSH nga tirotoksikoza patologjike, e cila zhvillohet në kushtet e mëposhtme:

Autonomia funksionale (FA) e gjëndrës tiroide;

Goiter toksike difuze dhe multinodulare;

Hipertiroidizmi artificial i shkaktuar nga marrja e tepërt e barnave hormonale.

Qasja moderne për menaxhimin e grave shtatzëna me nivele të ulëta të TSH përfshin taktika aktive të mbikëqyrjes. Mjeku monitoron dinamikën e ndryshimeve në nivelet hormonale dhe përshkruan trajtim nëse nuk ka tendencë të theksuar drejt normalizimit të tij.

Një studim i nivelit të hormonit TSH (TSH) ndihmon në vlerësimin e gjendjes së gjëndrës tiroide dhe përfshihet në listën e detyrueshme të testeve gjatë shtatzënisë, pasi treguesi i tij mund të përdoret për të gjykuar nivelin e T3 dhe T4.

Hormoni stimulues i tiroides (TSH) prodhohet në shtojcat e trurit. Pjesa më e madhe e saj sintetizohet në lobin e përparmë të gjëndrrës së hipofizës, një pjesë e vogël - në gjëndrën pineale. Detyra e tij kryesore është të ndikojë në receptorët sipërfaqësor të gjëndrës tiroide dhe, në këtë mënyrë, stimulojnë prodhimin e hormoneve T3 (triiodothyronine) dhe T4 (tiroksinë) në të.

T3 dhe T4 janë hormone tiroide që rregullojnë metabolizmin bazë në nivel qelizor në të gjitha organet e njeriut. Sidoqoftë, gjatë shtatzënisë, ato marrin funksione shtesë:

në momentin e konceptimit - stimuloni trupin e verdhë të vezoreve, duke ndikuar kështu në sigurinë dhe zhvillimin e embrionit në fazat e hershme;
në tremujorin e parë - përshpejtoni zhvillimin e qelizave të trurit të fetusit;
gjatë gjithë shtatzënisë - monitoroni formimin në kohë dhe zhvillimin normal të të gjitha organeve.

Vlerat e TSH

Gama normale e TSH është nga 0.4 në 4 µIU/ml. Gjatë shtatzënisë, këto shifra duhet të jenë brenda ndërmjet 0,24 dhe 2,4 (2,5) µIU/ml.

Tirotropina karakterizohet nga luhatje të sekretimit gjatë ditës: niveli maksimal vërehet nga ora 2 deri në 4 të mëngjesit dhe nga ora 6 deri në 8 të mëngjesit, vlerat minimale ndodhin në koha e mbrëmjes– nga ora 17-00 deri në 18-00.

Një nga detyrat e nënës së ardhshme dhe mjekut të saj shoqërues është ruajtja e nivelit të TSH brenda kufijve të specifikuar, pasi janë këta tregues që konsiderohen të sigurt dhe, në një masë të madhe, mbrojnë foshnjën e palindur nga patologjitë e zhvillimit intrauterin.

Ndikimi i ndërsjellë i TSH dhe T3, T4

Pse keni nevojë për të monitoruar TSH? Është e rëndësishme të kuptohet këtu se hormonet tiroide nuk i përgjigjen menjëherë rritjes së përqendrimit të TSH. Kjo kërkon 2-3 javë. Megjithatë Një rritje e nivelit të T3 dhe T4 prek pothuajse menjëherë TSH, dhe prodhimi i tij ndalon përkohësisht. Sapo trupi përdor hormonet e prodhuara të tiroides, niveli i reduktuar i tyre do të shkaktojë sërish mekanizmin e sekretimit të TSH në gjëndrën e hipofizës.

Në këtë zinxhir, TSH luan një rol udhëheqës, dhe nëse treguesit e tij nuk mbahen në një nivel të caktuar, atëherë ndodh një lloj lëkundje e T3 dhe T4. Normalisht, kjo "lëkundje nuk lëkundet shumë" dhe vetërregullohet. Megjithatë, në sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide, një rregullim i tillë prishet.

Gjatë shtatzënisë, në trupin e nënës së ardhshme ndodh një ndryshim fiziologjikisht i nevojshëm në nivelet hormonale, i cili mund t'i atribuohet shkakut të një mosfunksionimi në gjëndrën e hipofizës (TSH) - zinxhiri i gjëndrës tiroide (T3, T4). Metoda UVA për përcaktimin e niveleve të TSH i lejon mjekut, nëse është e nevojshme, të ruajë përqendrimin e T3 dhe T4 në nivelin e duhur të sigurt me medikamente.

Fekondimi i ovociteve dhe nivelet e tirotropinës

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me TSH të ngritur?

Një rritje në vlerën e TSH tregon jo vetëm sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide. Niveli i tij rritet përkohësisht pas:

stres i rëndë;
mikroinfarkt asimptomatik;
kontuzion traumatik i gjoksit.

Ai luhatet në sëmundjet kronike të veshkave ose të mëlçisë dhe disa sëmundje mendore. Ndërprerja afatgjatë e modeleve të gjumit mund të jetë gjithashtu përgjegjëse për prishjen e ritmit normal të sekretimit të tirotropinës.

Nëse nivel i rritur TSH nuk pati kohë të ndikonte në zhvillimin e plotë të vezës dhe ovulimin e saj, atëherë shtatzënia është mjaft e mundshme.

Menjëherë pasi veza e fekonduar fillon të ndahet, gonadotropina korionike njerëzore (hCG) fillon të sekretohet, e cila bën që gjëndra tiroide të funksionojë në një mënyrë të përmirësuar - 1.5 ose 2 herë më shumë se normalja. Si rezultat, një sintezë e rritur ndjeshëm e T3 dhe T4 ul shumë shpejt nivelet e TSH.

Nuk është niveli i TSH që parandalon shtatzëninë, por sëmundjet që pengojnë fertilitetin dhe shkaktojnë infertilitet:

manifestohet hipotiroidizëm– TSH i lartë + T4 i ulët;
hiperprolaktinemia– nivele të rritura të prolaktinës (një hormon tjetër i hipofizës).

Forma subklinike e hipotiroidizmit (TSH është e ngritur, T3 dhe T4 janë normale) nuk është pengesë për shtatzëninë.

Megjithatë, duhet mbajtur mend se edhe në mungesë të sëmundjeve, TSH e ngritur për një kohë të gjatë do të çojë në T3 dhe T4 të ulët, të cilat do të ndikojnë negativisht në proceset metabolike dhe funksionimin e vezoreve: maturimi i folikulave me vezë do të prishet dhe zhvillimi i trupit të verdhë do të pengohet, duke krijuar kështu probleme me konceptimin.

Shtatzënia dhe vlerat e TSH

Për të shmangur pasojat e pakëndshme, gjatë planifikimit të shtatzënisë, gratë me probleme tiroide ose përvoja të pafavorshme me shtatzënitë e mëparshme këshillohen të:

bëni një ekografi të gjëndrës tiroide;
testohuni dhe normalizoni TSH para konceptimit;
rishikoni nivelin e tij përpara javës së 10-të.

Tremujori i parë

Më shpesh, në gratë shtatzëna të shëndetshme në tremujorin e parë të shtatzënisë, niveli i TSH zvogëlohet në krahasim me normën normale. Idealisht duhet të jetë jo më i lartë se 2,4-2,5 µIU/ml– duhet fokusuar në numrat mesatarë 1,5 – 1,8 µIU/ml. Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, treguesit edhe dukshëm më të ulët, që i afrohen "0", konsiderohen normale.

Tremujori i dytë dhe i tretë

Në javën e 18-të të shtatzënisë, gjëndra tiroide në fetus fillon të funksionojë, e cila më parë sigurohej nga hormonet e nënës. Prandaj, aktivizohet një mekanizëm unik për të mbrojtur fetusin nga dehja hormonale:

trupi i verdhë, i cili më parë induktonte progesteronin, zgjidhet dhe këtë funksion e merr përsipër placenta e zhvilluar;
rritet niveli i sekretimit të estrogjenit, gjë që shkakton rritjen e formimit të proteinave bartëse dhe zvogëlohet sasia e T3 dhe T4 e lirë në gjak;
Një rënie graduale e T3 dhe T4 dhe transferimi i gjëndrës tiroide nga një mënyrë e përmirësuar në një mënyrë normale lehtësohet nga një rënie në hCG.

Të gjitha këto ngjarje të ndërlidhura kontribuojnë në një rritje fiziologjike të niveleve të TSH brenda kufijve të specifikuar për gratë shtatzëna. Më tej, deri në lindjen e fëmijës, treguesit do të luhaten individualisht, por nuk duhet të shkojnë përtej kufijve të specifikuar. Vetëm një mjek vëzhgues në klinikën antenatale ose një gjinekolog-endokrinolog mund të gjykojë me kompetencë vlerat e tyre, i cili, sipas gjykimit të tij dhe sipas indikacioneve, do të përshkruajë numrin dhe kohën e analizës ELISA për përmbajtjen e tirotropinës, T3 pa pagesë dhe T4. .

Komplikimet kur TSH është jonormale gjatë shtatzënisë

Funksionimi i dobët i gjëndrës tiroide dhe një rënie e mprehtë e TSH, pothuajse në zero, sinjalizon zhvillimin e hipotiroidizmit tek një grua shtatzënë, e cila mund të ketë pasoja:

abortet spontane në fazat e hershme;
shkëputja e placentës;
frenimi i rritjes dhe keqformimet e fetusit;
hipotiroidizmi kongjenital tek një foshnjë, i cili çon në zhvillimin e dëmtuar mendor dhe fizik.

Një rritje e TSH gjatë shtatzënisë nuk është më pak e rrezikshme sesa një ulje. Nëna e ardhshme është në rrezik të zhvillimit të tirotoksikozës dhe, si pasojë, toksikozës së vonë (preeklampsi), e cila mund të shkaktojë ndërprerje artificiale të shtatzënisë. Nivelet e larta të hormonit TSH shkaktojnë defekte zhvillimore sistemi nervor, deformime ose shkakton vdekjen e fetusit. Prandaj, kur vlera e rritur nuk mund të normalizohet duke përdorur trajtim medikamentoz(L-tiroksinë), ata përdorin heqjen e një pjese të gjëndrës tiroide. Rezeksioni kryhet ndërmjet javës 12 dhe 26 të shtatzënisë.

Sot, kur është e rrallë të gjesh një grua të re të shëndetshme që mund të mbetet shtatzënë lehtë, duhet ta marrësh seriozisht shëndetin e fëmijës suaj të palindur dhe të mbetesh shtatzënë vetëm pas një planifikimi të kujdesshëm. Para konceptimit, është e nevojshme të konsultoheni me një endokrinolog. Ju duhet t'i qaseni marrjes së testeve me përgjegjësi maksimale - kjo do të kursejë jo vetëm nerva, por edhe para. Niveli ideal i hormonit stimulues të tiroides gjatë shtatzënisë është 1,5 µIU/ml.

Gjatë shtatzënisë, shumë tregues mund të tregojnë për gjendjen shëndetësore të nënës dhe fetusit.

Një nga testet veçanërisht të rëndësishme që është i detyrueshëm në tremujorin e parë është testi i TSH.

Shkurtesa i referohet hormonit stimulues të tiroides, i cili prodhohet në mënyrë aktive nga gjëndra tiroide. Shumë shpesh, në nënat në pritje, TSH është e ngritur. Ky fenomen mund të jetë ose normal ose patologjik.

Hormoni stimulues i tiroides është jashtëzakonisht i rëndësishëm për funksionimin normal të gjëndrës tiroide.

Ajo prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe është e lidhur ngushtë me hormonet triiodothyronine (T3) dhe tiroksinë (T4) - të formuara ekskluzivisht nën ndikimin e TSH.

Megjithatë, kur hormonet arrijnë një prag të caktuar, ato fillojnë të shtypin prodhimin e TSH. Fillon procesi i kundërt. Për funksionimin normal të të gjitha sistemeve të trupit, është i nevojshëm një ekuilibër optimal i hormoneve të përshkruara më sipër.

Një shoqërues i pandryshueshëm i shtatzënisë është gonadotropina korionike njerëzore (hCG). Përmbajtja e tij në gjak fillon të rritet në mënyrë aktive pothuajse që nga orët e para pas konceptimit. Meqenëse embrioni nuk është në gjendje të sintetizojë në mënyrë të pavarur hormonet T3 dhe T4, ai i merr ato nga nëna. Nën ndikimin e hCG, gjëndra tiroide fillon të lëshojë në mënyrë aktive këto hormone, gjë që çon në një ulje të TSH.

Procese të tilla ndodhin veçanërisht në mënyrë aktive në tremujorin e parë. Pastaj, ndërsa rritja e niveleve të hCG ngadalësohet, niveli i TSH fillon të rritet pak. Çdo periudhë ka nivelin e vet të hormoneve.

Në tremujorin e parë, vlera normale është 0,4 – 2,5 mIU/l; në tremujorët e mëvonshëm, norma është pak më e lartë dhe arrin në 0,4 – 4,0 mIU/l. Të dhënat e dhëna janë të vlefshme për Rusinë. Në vendet evropiane dhe amerikane, mjekët përdorin tregues të tjerë që janë disi të ndryshëm nga tanët.

Gjatë kryerjes së testeve dhe interpretimit të rezultateve të tyre, është e nevojshme të merret parasysh që çdo laborator mund të ketë standardet e veta. Zakonisht ato tregohen në shënime.

TSH i ngritur gjatë shtatzënisë

TSH është ngritur gjatë shtatzënisë - çfarë do të thotë kjo? Pavarësisht se një TSH e ulët konsiderohet normale gjatë shtatzënisë, në disa raste mund të vërehet një rritje e lehtë. Kjo është për shkak të shumë arsyeve:

Një grua mund të ketë pasur disa probleme me gjëndrën e saj tiroide përpara shtatzënisë. Në këtë rast, devijimet nga norma në të gjithë treguesit hormonal janë të mundshme.
Hormonet janë të ndërlidhura. Organe të caktuara janë përgjegjëse për prodhimin e llojit të tyre specifik. Nëse ka shqetësime në funksionimin e sistemeve të caktuara të trupit, mund të ndodhin ndryshime në sfondin hormonal, si rezultat i të cilave rritet niveli i TSH. Kështu, një rritje në hormonin stimulues të tiroides mund të varet jo vetëm nga hormonet T3 dhe T4, por edhe nga tregues të tjerë.
Nivelet hormonale janë të lidhura ngushtë me gjendje mendore femrat. Një rritje e TSH mund të vërehet gjatë stresit të lartë emocional dhe stresit.

Kështu, një devijim i këtij hormoni nga norma nuk është gjithmonë një arsye për panik. Megjithatë, duhet treguar kujdes për të shmangur efektet e padëshiruara në fetus.

Një grua shtatzënë duhet patjetër të konsultohet me një endokrinolog. Ju gjithashtu duhet t'i nënshtroheni testeve shtesë dhe të jeni të vëmendshëm ndaj çdo ndryshimi në shëndetin tuaj.

Simptoma alarmante të TSH të ngritur

Çfarë është e rrezikshme për TSH të ngritur gjatë shtatzënisë? Funksionimi normal i gjëndrës tiroide të nënës është shumë i rëndësishëm për zhvillimin e fëmijës, veçanërisht në tremujorin e parë.

Është gjatë kësaj periudhe që formohen të gjitha sistemet themelore të trupit të foshnjës.

Në këtë drejtim, testi i TSH kryhet një nga të parët gjatë shtatzënisë. Kjo ju lejon të filloni trajtimin e nevojshëm në kohë.

Një rritje e konsiderueshme e nivelit të hormoneve mund të tregojë ndryshime të rrezikshme në trupin e nënës dhe rrezikun e patologjive kongjenitale në fetus. Shkak alarmi është tejkalimi i normës së TSH me 2.5-3 herë. Më shpesh, kjo tregon funksionin e dobësuar të tiroides (hipotiroidizëm). Pas testeve shtesë, një gruaje shtatzënë zakonisht i përshkruhet trajtimi në formën e marrjes së hormoneve sintetike. Nëse nivelet hormonale nuk normalizohen në kohë, një nivel i lartë i TSH gjatë shtatzënisë mund të çojë në probleme me mendore dhe zhvillimin mendor fëmijë.

Për më tepër, një devijim i hormonit nga norma mund të tregojë problemet e mëposhtme shëndetësore tek nëna:

gestozë;
mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore;
tumori i hipofizës;
kolecistektomia.

Nëse niveli i TSH rritet disa herë gjatë shtatzënisë, duhet të përshkruhen studime të përshtatshme për të identifikuar shkakun e devijimeve nga norma.

Planifikimi i shtatzënisë është një hap i rëndësishëm në jetën e një gruaje. Në këtë fazë, është e rëndësishme t'i nënshtrohen testeve bazë për të monitoruar gjendjen e trupit. Një test i rëndësishëm është dhurimi i gjakut për TTT. Ndiqni këtë lidhje për të gjetur informacion në lidhje me nivelet normale të hormoneve kur planifikoni shtatzëninë, dhe gjithashtu mësoni se çfarë të bëni nëse ka një devijim nga norma.

Simptomat e TSH të ngritur

Nivelet e TSH ndikojnë në funksionimin e shumë sistemeve të trupit. Një ndryshim në treguesit e tij ndikon në mirëqenien e përgjithshme të gruas shtatzënë. Disa simptoma të rritjes së hormonit stimulues të tiroides janë mjaft të vështira për t'u dalluar nga manifestimet e para të shtatzënisë në fazat e hershme.

Këto janë:

dobësi;
ndjenja e keqardhjes së lehtë;
lodhje e lartë;
ulje e aktivitetit fizik;
të menduarit e ngadaltë;
ulje e temperaturës së trupit;
apatia;
mungesë mendjeje;
humbje e oreksit.

Të gjitha këto dukuri mund të vërehen tek një grua në fazat e hershme për shkak të një ndryshimi të përgjithshëm në nivelet hormonale. Kjo është arsyeja pse shumë gra shtatzëna shpesh nuk e kuptojnë se nivelet e tyre të TSH janë jonormale përpara se të bëjnë analizat.

Megjithatë, ka disa shenja dalluese që tregojnë rritje të nivelit të hormonit. Ato mund të vërehen me një devijim të konsiderueshëm të TSH nga norma. Pikërisht në këto raste ka rreziqe për nënën dhe fetusin.

Një grua shtatzënë përjeton një gungë të lehtë në zonën e qafës. Shfaqet për shkak të rritjes së vëllimit të gjëndrës tiroide. Ndryshime të tilla ndodhin për faktin se organi nuk mund të përballojë prodhimin normal të hormoneve T3 dhe T4. Gjithashtu, për shkak të ndryshimeve të përgjithshme në nivelet hormonale, një grua shtatzënë përjeton një shtim të konsiderueshëm në peshë. Në tremujorin e parë, një grua duhet të shtojë vetëm disa kilogramë. Nëse shtimi në peshë është më shumë se 6 kilogramë, atëherë ky është një sinjal mjaft alarmues.

Nëse një grua shtatzënë zbulon një ose më shumë nga simptomat e përshkruara, në kombinim me TSH të ngritur, kryhen studime shtesë dhe përshkruhet trajtimi i nevojshëm.

Rritja e TSH është mjaft e zakonshme tek gratë shtatzëna. Mund të jetë ose normale ose patologjike. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të bëjë një diagnozë të saktë bazuar në të dhënat e analizës dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Gjatë shtatzënisë, ndodh një ristrukturim i të gjithë sistemit hormonal të një gruaje, duke përfshirë sistemin endokrin. Prandaj, është e rëndësishme të monitoroni nivelet e hormoneve tiroide. dhe simptomat e devijimeve - kjo është tema e artikullit vijues.

Cilat janë arsyet e rritjes së hormonit tiroide, do t'i shqyrtojmë në material.