Pagalba atsigauti po insulto namuose. Atsigavimas po insulto namuose. Emociniai-valingi sutrikimai – depresija po insulto

Sergantiems insultu nurodomas privalomas reabilitacijos laikotarpis, skirtas atkurti prarastus įgūdžius – vaikščioti, kalbėti, rūpintis savimi. Tam vyksta kineziterapijos užsiėmimai, kalbos ir atminties lavinimas. Jie yra veiksmingiausi, kai jie derinami su dietine mityba, gydymas vaistais papildyta liaudies gynimo priemonėmis.

Paciento reabilitacija po ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo apima laipsnišką streso didėjimą. Pirma, reikalingas stabilizavimas. Paprastai pacientai išleidžiami po 20-25 gydymo dienų ligoninėje. Namuose galite pradėti mankštintis, jei pavyko normalizuotis, nėra aštraus silpnumo ir depresinių reakcijų.

Reabilitacija iki 3 mėn

Ankstyvasis laikotarpis po insulto laikomas svarbiausiu, nes šiuo metu maksimaliai atsigauna funkcijos. Šiame etape galima pasiekti:

• savarankiškas sėdėjimas, stovėjimas prie lovos, ėjimas į tualetą, apsirengimas ir valgymas;
• asmeninės higienos laikymasis;
• šlapimo pūslės ir žarnyno darbo kontrolė;
• regėjimo ir kalbos gerinimas;
• jautrumo atsiradimas.

Tinkamai gydant, iki 2 mėnesių pabaigos pacientas sugeba atsistoti ant kojų ir išlaikyti pusiausvyrą. Einant reikalinga atrama vaikštynės ar lazdos pavidalu. Svarbu bent 2-3 kartus per dieną organizuoti kineziterapijos pratimus. Pratimų kompleksą sudaro nuoseklus visų tiek sveikos, tiek pažeistos pusės raumenų grupių tyrimas, iš anksto būtina sušildyti raumenų audinį ir pašalinti spazmus.

Laikotarpis iki šešių mėnesių

Atkūrus savigarbos įgūdžius (visiškai ar iš dalies), prasideda išsamesnė ėjimo treniruotė. Pirmiausia, padedamas giminaičio ar instruktoriaus, o vėliau ir savarankiškai, pacientas turi drąsiai judėti bute, eiti pasivaikščioti.

Pirmosiomis savaitėmis reikalingas privalomas palydėjimas, o ateityje būtina numatyti galimybę skubiai bendrauti su pacientu. Reikia atsiminti, kad nėra visiškos garantijos, kad liga nepasikartos ar staiga nukris, net ir po sėkmingo atsigavimo laikotarpio.

Iš pradžių būtini trumpi pasivaikščiojimai ir laiptai, o 6 mėnesio pabaigoje rekomenduojama atsisakyti prietaisų ir pašalinės pagalbos. Pacientas turi visiškai turėti stalo įrankius, gebėti rašyti, įsiminti ir atgaminti nuoseklius tekstus. Gydomoji gimnastika apima svarmenis (lengvus hantelius, plastikiniai buteliai su vandeniu, smėlio maišeliais ant galūnių).

Atsigavimas po insulto iki metų

Vaikščioti toliau grynas oras vis ilgėja – nuo ​​1,5 iki 2 ar daugiau valandų. Jie turėtų būti kaitaliojami su poilsiu, nereikėtų leisti pervargti. Šiuo laikotarpiu kalba paprastai atkuriama arba yra mažiau sutrikusi. Svarbu vystytis smulkiosios motorikos įgūdžius pirštai. Tam jie siuva, mezga, audžia, groja muzikos instrumentais, renka galvosūkius.

Iki 18 mėnesių beveik 90% pacientų gali išsiversti be pašalinės pagalbos, visiškai laikantis medicininių rekomendacijų:

• kasdienės treniruotės;
• tinkama mityba;
• vartoti paskirtus vaistus;
• atsisakyti blogų įpročių;
• kontroliuoti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.

Pratimai reabilitacijai po išeminio ir hemoraginio insulto

Motoriniam aktyvumui skiriama pagrindinė pacientų atsigavimo vieta. Svarbu užtikrinti užsiėmimų sistemingumą ir bent 2 treniruočių įtraukimą į kasdienę rutiną. Pratimus būtinai pradėkite nuo sveikos pusės, o tada keiskite juos su pažeistomis galūnėmis. Kai atsiranda nuovargis, būtina pauzė, keli kvėpavimo ciklai su iškvėpimo tempimu, tada galima tęsti pratimus.

Spazmui sumažinti

Raumenų spazmiškumas sumažėja, kai atliekamas specialus kompleksas pagal Bobath metodą. Visi judesiai yra sklandūs ir lėti, kartojami iš pradžių tris, o paskui penkis kartus:

• nykštis atitrauktas stačiu kampu, tokioje padėtyje reikia išbūti iki 3 minučių;
• likusių rankos pirštų pratęsimas;
• ištiestu ir laikant nykščiu sulenkti ir atlenkti ranką, visa ranka į petį;
• fiksuojant nykštį, atliekamas pagrobimas į šoną ir rankos privedimas (padedant gydomosios mankštos instruktoriui ar giminaičiui);
• ištieskite ir patraukite didįjį pirštą link savęs, fiksuokite padėtį 2 minutėms ar ilgiau, kol raumenys visiškai atsipalaiduos;
• atsigulkite ant nugaros, sulenkite koją prie kelio. Jei šis judesys yra sunkus, turėtumėte belstis ranka po keliu. Patraukite pėdą už nykščio į šoną ir žemyn.

Viršutinei galūnei

Judėjimas rankoje atkuriamas blogiau nei pažeistoje kojoje. Paralyžiaus ypatybė yra deltinio raumens, fiksuojančio peties sąnarį, darbo pažeidimas. Kai pacientas pradeda sėdėti, stovėti ar vaikščioti, kabanti ranka, veikiama savo svorio, gali išprovokuoti sąnario kapsulės tempimą ir išnirimą. Norėdami sustiprinti pečius, naudokite:

• rankos pagrobimas į šoną;
• sukamieji pečių judesiai pakaitomis ir kartu;
• pečių pakėlimas aukštyn ir žemyn;
• pečių ašmenų įtraukimas ir skiedimas;
• sėdint ar stovint ištiesintomis rankomis, rodyti atvirus delnus ir pasukioti rankas nugaros pusė(supinacija ir pronacija).

Po peties jie pereina į alkūnės sąnarį (lenkimas, lėtas tiesimas su fiksacija) ir riešo sąnarį. Šepetys turėtų būti praktikuojamas kuo dažniau, nes atsigauti užtrunka ilgiau. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokią padėtį - gulėti, sėdėti ar stovėti, pirmiausia turėtumėte padėti sau sveika ranka. Atliekami judesiai visomis kryptimis ir plokštumose – lenkimas, posūkis į šoną, sukamieji sukimai į abi puses, lemputės įsukimo imitacija.

Kojų vystymuisi

Pirmiausia turite atlikti klubo sąnario, kelio ir pėdos lenkimą ir tiesimą gulimoje padėtyje. Jei pacientas gali stovėti, tada pridėkite apskritimus su klubais, sukimąsi keliais. Lovoje rekomenduojamas toks kompleksas:

• kelyje sulenktą koją pritraukite prie savęs ir visiškai ištiesinkite;
• gulėdami tiesiomis kojomis, paimkite pažeistą galūnę į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį;
• stumkite kulnus ant lovos;
• imituoti važiavimą dviračiu (iš pradžių susilpnėjusioje pusėje su išorine pagalba);
• pakaitomis kelkite kojas, naudodami diržą arba guminį tvarstį.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie pratimus kojų vystymuisi:

Atkūrimo įranga

Reabilitacijos procese teikiama reikšminga pagalba specialius įrenginius, jie perkami specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse. Jie sukurti atsižvelgiant į judėjimo vienoje kūno pusėje pažeidimą, pažangesni modeliai turi grįžtamojo ryšio funkcijas, padeda nustatyti individualų tonizavimo režimą.

Labiausiai paplitusios veislės yra:

• treniruoklis kojoms;
• bėgimo takelis su šoniniais bėgiais;

Taip pat ne mažiau veiksmingos gali būti įvairios improvizuotos priemonės - plėstuvas, guminis tvarstis, pritvirtintas ant statinio daikto arba užsegtas žiede, paprastas šluostės pagaliukas, kamuoliukas, strypai, laipteliai. Pripučiama pagalvė naudojama pusiausvyrai lavinti, pirmiausia sėdint, o paskui stovint. Plastilinas, pupelės yra naudingos kuriant šepetį, iš kurio reikia išdėlioti figūrą.

Kalbos reabilitacija

Intensyviausias kalbos funkcijos atsigavimas pastebimas per pirmuosius šešis mėnesius nuo pradžios, jis gali trukti iki 2-3 metų su dideliais pažeidimais ar laiku pradėtas gydyti. Priklausomai nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos, pacientai patiria motorinį arba jutiminį kalbos sutrikimą (afaziją). Pirmuoju atveju pacientas:

• girdi kalbą, suvokia ją ausimi;
• supranta jam skirtus žodžius;
• atsako į užklausas;
• negali ištarti frazės ar suformuluoti minties;
• skaitant ir rašant kyla sunkumų, todėl pacientai jų vengia.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo pratimus esant motorinei afazijai:

Sergant sensorine afazija pacientas nekreipia dėmesio į aplinkinių kalbą, jo paties žodžiai nerišlūs, jo nevaldomi. Skaityti galima, bet tęsinių prasmė nesuvokiama, rašymo įgūdis visiškai prarastas. Žmogaus kalbai būdingas nepakankamas prasmingumas, gestikuliacija. Kadangi pacientai bando paaiškinti savo mintis kitiems, bet jie jo nesupranta, tai sukelia dirglumą ir pasipiktinimą.

Kalbos reabilitacijai naudojami šie metodai:

• kortelės su užrašytomis raidėmis, skiemenimis ir žodžiais, iš kurių reikia sudaryti ir perskaityti sakinį;
• skatinimas bendrauti – klausimai, prašymai, bendras dainavimas, poezijos deklamavimas;
• klausytis paciento mėgstamų audioknygų su jų turinio perpasakojimu;
• peržiūrėti nuotraukas ir paprašyti jų apibūdinti.

Jei kalbos atkūrimas atliekamas namuose, artimiesiems svarbu išlaikyti draugišką požiūrį net ir į nedidelius bandymus tarti žodžius, netaisyti klaidų, o tik nudžiuginti pacientus. Įveikiant kalbos defektą, reikalingas atkaklumas ir nuolatinis bendravimas su pacientu.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo pratimus su jutimo afazija:

Mityba po insulto

Kadangi daugeliu atvejų insultą patyrę pacientai turi polinkį į aterosklerozę, rekomenduojama vengti naudoti:

• riebi mėsa (kiauliena, ėriena);
• mėsos sultiniai;
• bet kokie gyvuliniai riebalai;
• subproduktai;
• grietinėlė ir grietinė, varškė, kurioje riebumas didesnis nei 10 %, sūris, kurio riebumas didesnis kaip 40 %;
• dešrelės, vynai, frankfurtai, pusgaminiai.

At aukštas kraujo spaudimas Sumažinkite valgomosios druskos kiekį iki 3–4 g per dieną. Dietoje rekomenduojama smarkiai sumažinti baltųjų miltų ir cukraus, alkoholio, kofeino kiekį.

Dietinės mitybos pagrindas – šviežios arba virtos daržovės, vaisiai, grūdai, rupių miltų duona su sėlenomis.

Baltymų šaltinis turėtų būti:

• virta žuvis;
• virta, pjaustyta arba kepta vištiena arba kalakutiena;
• rauginto pieno gėrimai;
• neriebios varškės ir sūrio veislės;
• jūros gėrybės.

Į salotas reikia įpilti augalinio aliejaus, ant jo kepti nerekomenduojama. Taip pat į gatavą patiekalą galite įdėti ne daugiau kaip šaukštą grietinės ar grietinėlės, 5 g sviesto per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolių vaidmuo sveikstant po insulto yra susijęs su šiomis gydomosiomis savybėmis:

Yra surinkimo iš augalų receptas, praėjęs klinikinius tyrimus, pacientai buvo stebimi 8 metus po insulto.

Pastebėta, kad grupėje pacientų, kurie vartojo vaistus (antitrombocitinius vaistus, nootropikus) ir papildomai gėrė vaistažolių nuovirą 2 kartus per dieną, pasikartojančių ūminių kraujotakos sutrikimų rizika žymiai sumažėjo, beveik visi pacientai pastebėjo, kad pagerėjo savijauta. yra - galvos skausmas, galvos svaigimas išnyko arba sumažėjo, padidėjo fizinis ir protinis darbingumas.

Norėdami paruošti nuovirą, turite paimti šias augalų dalis (šaukštuose susmulkintos žaliavos):

Valgomasis šaukštas mišinio užpilamas stikline verdančio vandens ir 15 minučių kaitinamas vandens vonelėje, po to atvėsinamas iki kambario temperatūros, sultinys filtruojamas. Jį reikia gerti šiltą 30 minučių prieš valgį. Jei skiriami vaistai, pertrauka tarp jų ir žolelių turi būti bent valanda. Priėmimas trunka mėnesį, tada 2 savaitės pertraukos. Toks gydymas atliekamas ilgą laiką.

Pacientų sveikimas po išemijos ir hemoraginis insultas trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Todėl svarbu žinoti, kokias technikas galima naudoti namuose.

Siekiant pagerinti galūnių judesius, naudojami gydomieji pratimai, jie papildomi treniruokliais. Kalbos reabilitacija apima klausos lavinimą, vizualinis suvokimasžodžiai, skatinantys bendrauti. Būtina sąlyga sėkmingas gydymas yra tinkamai parinkta dieta ir vaistų terapijos derinys su vaistažolių preparatais.

Taip pat skaitykite

Mankšta po insulto turės būti privaloma, kitaip motorinė veikla nebus atstatyta. Yra specialus mankštos terapijos kompleksas rankoms ir kojoms, pirštų gimnastika, vaikščiojimo pratimai. Ką ir kaip galima padaryti?

Pacientų po išeminio insulto gydymas yra sunkus ir ilgas procesas, susidedantis iš kelių vienas po kito einančių etapų. Iš pradžių gydymas vyksta reanimacijos skyriuje, po to – neurologinėje, kur gydytojai atkuria pažeistas ląsteles. Tada ateina trečiasis etapas – reabilitacija po išrašymo iš ligoninės. Visas neurologinis deficitas, pastebėtas pacientui, negali būti atstatytas vaistais, nes sunaikinamos smegenų ląstelės.

Bet galima „išmokyti“ žmogų gyventi kitų nepažeistų neuronų sąskaita. Tam reikia daug laiko ir visiškai akivaizdu, kad rezultatą galima pasiekti tik savarankiškai studijuojant, kai tuo domisi ir pats pacientas, ir jo artimieji.

Išeminis smegenų insultas – gydymas ir reabilitacija

Šiuo atžvilgiu negali būti jokių konkrečių skaičių, nes daug kas priklauso nuo išeminio insulto tipo, jo dydžio ir vietos, taip pat nuo laiko, praėjusio nuo ligos pradžios iki gydymo. Medicininė priežiūra. Reabilitacijos prognozės tiesiogiai priklauso nuo šių rodiklių. Tokiais atvejais ligoniams tenka dirbti ilgą laiką (beveik iki gyvenimo pabaigos).

Lentelė. Apytiksliai atsigavimo terminai ir prognozės

Kaip matote, kuo sunkesnis išeminis insultas, tuo ilgiau trunka reabilitacija. Tačiau būdinga, kad su tokiu insultu pasveikimas yra greitesnis nei bet kurio kito.

Į pastabą! Ne visais atvejais visiškas pasveikimas įmanomas dėl smegenų neuronų, kurių funkcijų negali atlikti kaimyninės nepažeistos ląstelės, nekrozės. Čia belieka visą gyvenimą (kasdien arba nedideliais kursais) užsiimti specialia mankšta, kad išvengtumėte naujų insulto priepuolių.

Tačiau, nepaisant ligos tipo ir akivaizdžių prognozių, vis tiek neturėtumėte nusiminti, nes kiekvienas organizmas turi savo gyvybės išteklius, o paprasti pratimai padės atsigauti.

Išeminio insulto reabilitacija namuose

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys – galūnių mobilumo atkūrimas. Pirmosiomis dienomis po insulto turite imtis darbo. Žemiau pateikiamos visų pratimų savybės.

1. Sumažėjusi įtampa ir raumenų tonusas. Su bet kokiu insultu atsiranda paralyžius, kurio metu yra didelis jaudrumas ir padidėjęs raumenų tonusas.

   

2. Subtilių judesių, kurie yra svarbiausios galūnių funkcijos, atnaujinimas. Visų pirma tai taikoma šepečiams.

   

3. Mikrocirkuliacijos normalizavimas. Sergant aprašyta liga, sutrinka audinių inervacija, o tai sukelia problemų su jų aprūpinimu krauju.
4. Rankų ir pėdų odos apsauga nuo pragulų. Ten, kur didžiausias spaudimas (pavyzdžiui, ant kulnų), dažnai atsiranda pragulų.

   

Į pastabą! Pirmiausia turite aptarti pratimus su gydytoju, kuris ne tik parinks optimalų kompleksą, bet ir praneš apie visus niuansus ir etapus. Grubiai tariant, pratimų ypatumas toks: viskas prasideda nuo paprastesnių judesių, apimtis plečiasi palaipsniui ir priklauso nuo individualios savybės.

Negalite perkrauti paciento – tai taip pat blogai, kaip ir mankštos trūkumas.

Prieš pradedant pamoką, būtina sušildyti raumenis (tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant šiltą vandens procedūros arba lengvas penkiolikos minučių masažas). Akivaizdu, kad visa tai pacientui turėtų padėti vienas iš artimųjų. Nurodytą pratimų kompleksą reikia atlikti du tris kartus per dieną (kiekvienas kursas turi trukti apie valandą). Tokiu atveju žmogus neturėtų daug pervargti. Jei vis dar pastebimas per didelis darbas, tada apkrovos parinktos neteisingai.

Gimnastika lovoje

Žinoma, tokiais atvejais dėl funkcinių apribojimų nėra lengva ką nors padaryti iki galo, todėl pacientui reikia padėti. Žemiau aprašytas kompleksas skirtas ūminiam laikotarpiui po insulto arba spazminiam paralyžiui su padidėjusiu raumenų tonusu. Pats pacientas tokiomis sąlygomis negali atlenkti galūnių, todėl vietoj jo tai turėtų padaryti kažkas kitas.

1. Pakaitomis sulenkiami pirštai, rankos, alkūnės ir kiti sąnariai.
2. Tie patys segmentai atlieka sukamuosius judesius. Čia mėgdžiojami tie judesiai, kuriuos gali atlikti paprastas žmogus.
3. Ištempiama spazminė ranka (pavyzdžiui, įtvaro pagalba), kuri skiriama daugiausia esant sunkiam paralyžiui. Sulenkta ranka sklandžiai atlenkiama ir pritvirtinama prie lentos tvarsčiu. Šios manipuliacijos atliekamos palaipsniui visomis galūnės dalimis (plaštaka, dilbis). Ranka fiksuojama 30 minučių, tačiau jei pacientas nejaučia diskomforto, tai gali būti ir ilgiau.
4. Šis pratimas skirtas tiems, kurie jau atstatė rankos funkcijas. Rankšluostis pakabinamas virš lovos, tada užfiksuojama ranka ir daromi įvairūs judesiai (ranka atimama / atnešama, sulenkiama / atlenkiama, pakeliama / nuleidžiama). Rankšluostis palaipsniui kyla.
5. Apie 40 cm skersmens žiedas pagamintas iš gumos – toks prietaisas padeda atlikti daugybę pratimų. Žiedą galima mesti tarp rankos ir kito daikto, kojos ir rankos, dilbių ir pan. Gumą reikia ištempti įtraukiant jos galus.
6. Papėdės raumenų spazmus galima pašalinti uždėjus kietą volelį (pastarojo storis turėtų palaipsniui didėti). Taigi raumenys ištemps, o jų judesių apimtis padidės.
7. Blauzdos suglaudžiamos rankomis, po to kojos atlenkiamos ir sulenkiamos per kelius stumdant padais palei lovą.
8. Pacientas pakelia rankas ir bando paimti už galvūgalio. Tada jis atsitraukia (ne iki galo), lygiagrečiai ištiesdamas pirštus ir pėdas (kažkas panašaus į tempimą).
9. Norint atkurti akių obuolių funkcionalumą, juos reikia keletą kartų pasukti į skirtingas puses. Judesiai turi būti apskriti. Po to procedūra kartojama, bet užmerktomis akimis.
10. Žvilgsnis įsmeigtas į kokį nors objektą. Pacientas turi suktis ir linktelėti galvą neatsitraukdamas nuo fiksavimo taško.

Gimnastika atlikti sėdint

Tokie pratimai padeda atkurti kryptingus viršutinių galūnių judesius, sustiprina nugaros raumenis ir paruošia kojas būsimam vaikščiojimui.

1. Žmogus atsisėda ir rankomis sugriebia už lovos kraštų. Kvėpuodamas jis lenkia nugarą ir lygiagrečiai ištiesia liemenį. Iškvėpdamas jis atsipalaiduoja. Pratimai turi būti atliekami nuo devynių iki dešimties kartų.
2. Pacientas sėdi ant lovos, nenuleidžia kojų – jos turi būti kūno lygyje. Kojos paeiliui kyla ir krinta, procedūra kartojama keletą kartų.
3. Kūno padėtis ta pati. Pagalvės turi būti dedamos po paciento nugara, kad ji būtų atsipalaidavusi, apatinės galūnės turi būti ištiestos. Kojos paeiliui sulenkiamos ir pritraukiamos prie krūtinės, įkvėpus rankomis suspaudžiami keliai, trumpam sulaikomas kvėpavimas, po to pacientas iškvepia ir atsipalaiduoja.
4. Pacientas sėdi lovoje, paima rankas atgal. Įkvėpdamas jis kiek įmanoma perstumia pečių ašmenis, lygiagrečiai atmesdamas galvą atgal. Iškvėpdamas jis atsipalaiduoja.

Gimnastika atlikti stovint

Paciento sveikimas tęsiasi. Toliau pateikiami tipiški pratimai.

1. Pacientas pakelia degtukų dėžutę nuo stalo ar grindų – tai padės išlavinti subtilius judesius.

   

2. Pacientas stovi nuleidęs rankas. Įkvėpdamas jis pakelia juos virš galvos, lygiagrečiai atsistodamas ant kojų pirštų ir išsitiesdamas. Iškvėpdamas jis atsipalaiduoja ir sulenkia liemenį. Procedūra kartojama keletą kartų.

   

3. Ekspanderio pagalba rankos sulenkiamos (į kumštį) ir atlenkiamos, rankos šiuo metu atitraukiamos nuo kūno.

   

4. Kūno padėtis ta pati. Pratimą „Žirklės“ pacientas atlieka rankomis.

   

5. Pacientas pritūpęs sujungtomis kojomis, laikydamas tiesią nugarą ir laikydamas pėdas ant grindų.

   

Į pastabą! Atliekant šiuos pratimus, galima tęsti ankstesnių etapų procedūras. Taip pat galite atlikti jėgos pratimus ir naudoti lengvus hantelius. Svarbu, kad gimnastika taptų gyvenimo būdo dalimi.

Kaip atkurti kalbą

Su kalbos funkcija susijusių procesų atkūrimas vyksta daug lėčiau. Reabilitacija gali užtrukti net kelerius metus. Čia svarbiausia neprarasti širdies, tęsti užsiėmimus, net jei ilgą laiką nėra rezultato. Anksčiau ar vėliau kalba pagerės.



Visi pratimai yra skirti atkurti nervinių ląstelių funkcionalumą šioje srityje kalbos centras. Tiek kalbą, tiek klausą reikia nuolat lavinti. Būtina visą laiką kalbėtis su pacientu, kad jis pats galėtų atkurti garsus.

Jei kalba visiškai prarasta, turėtumėte pradėti nuo atskirų skiemenų tarimo. Norėdami tai padaryti, galite, pavyzdžiui, ištarti žodžių dalis be galūnių (pastarąsias turi ištarti pacientas). Laikui bėgant žodžių apimtis didėja. Paskutinis etapas – liežuvio vingiavimo ir eilių kartojimas.



Kalbos atstatymas – kartojame eilėraščius ir liežuvio virpėjimus

Į pastabą! Dainavimas labai naudingas: jei žmogus jį girdi, o paskui dainuoja kartu su artimaisiais, kalbos aparatas atsigaus greičiau, nei lavinant įprastą kalbą.

Taip pat pacientas turi vėl išmokti taisyklingai tarti garsus, kad vystytųsi raumenys, jam reikia:

• susukite lūpas į vamzdelį;
• laižykite juos liežuviu iš vienos pusės į kitą;
• pliki dantys;
• pakaitomis kramtykite apatinę, tada viršutinę lūpą;
• kiek įmanoma iškiškite liežuvį.

Kartais po insulto pacientai maistą jaučia tik vienoje burnos pusėje. Tokiais atvejais jūs turite iš naujo išmokti valgyti, tuo pačiu metu atlikdami pratimus, skirtus rijimo atstatymui.

Skaitymas 7 min. Peržiūrų 4,2 tūkst.

Insulto metu sutrinka smegenų kraujotaka, o tai lemia ląstelių mirtį. Reabilitacija po insulto vyksta namuose. Pažeistų smegenų ląstelių atsigavimas vyksta palaipsniui, procesas gali užsitęsti mėnesius. Ankstyva reabilitacija leidžia pacientams greitai grįžti į visavertį gyvenimą. Priemonės, skirtos atkurti dėl insulto prarastas funkcijas, turėtų būti atliekamos reguliariai iki visiško pasveikimo. Reabilitacijos įrangos naudojimas yra privalomas.

Stabilizavus bendrą paciento būklę, būtina nedelsiant pradėti sveikimą po insulto. Kalba stabilizuojasi palaipsniui. Iš dalies ar visiškai susipažinęs su paveiktų ląstelių normaliu funkcionavimu, pacientas pradeda tarti atskirus garsus, kurie paverčiami žodžiais. Būtina nuolat kalbėtis su pacientu – klausos lavinimas pagreitina sveikimo procesą.

Aktyvus kalbos centro vystymas atliekamas atliekant pratimų seriją. Pacientas turi reguliariai ištiesti liežuvį, pakaitomis įkąsti apatinį ir viršutinė lūpa, judinkite apatinį žandikaulį, ištempkite lūpas „vamzdžiu“ ir atidengkite dantis. Pradiniame etape visiškai prarandant kalbą, pacientas mokomas tarti atskiras raides ir skiemenis. Insultui žmogui pasakoma dalis žodžio, o galą jis pasirenka pats. Padidėja atkuriamų žodžių apimtis – žmogus dėlioja žodžius į sakinius, kartoja liežuvio vingius, eilėraščius.

Pradiniame sveikimo laikotarpio etape pacientas turėtų pabandyti groti paprastas dainas. Dainavimas lavina ausį ir padeda atkurti atmintį.

Kaip dažnai darote kraujo tyrimą?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungta „JavaScript“.

Tik pagal gydytojo receptą 31%, 1962 m balsas

Kartą per metus ir manau, kad užtenka 17%, 1064 balsas

Tik kai sergu 16%, 1004 balsas

Bent du kartus per metus 15%, 940 balsų

Daugiau nei du kartus per metus, bet mažiau nei šešis kartus 11%, 720 balsų

Stebiu savo sveikatą ir vartoju kartą per mėnesį 6%, 386 balsų

Bijau šios procedūros ir stengiuosi nepraleisti 4%, 257 balsų

21.10.2019

Smegenų atsigavimas po insulto yra skirtas normalizuoti smegenų kraujotaką. Reabilitacija po insulto grindžiama medicinine pagalba insulto paveiktiems neuronams. Nootropinių vaistų tirpalai leidžiami į veną. Visą atsigavimo laikotarpį vartojami vaistai. Funkcinės ir atkuriamosios priemonės apima reguliarų atminties lavinimą.

Visiškai praradus atmintį, pacientui reguliariai rodomos nuotraukos ir pasakojama apie reikšmingus savo gyvenimo įvykius. Dėl dalinės amnezijos reikia reguliariai kartoti ir įsiminti skaičius, žodžius ir liežuvio sukimus. Kalbos funkcijų atkūrimo priemonės dažnai derinamos su pratimais, kurie leidžia atkurti atmintį.

Regėjimo grįžimas

Dalinio ar visiško regėjimo praradimo priežastis gali būti insultas, reabilitacija namuose vyksta keliais etapais. Intrakranijinio kraujavimo fone atrofuojasi oftalmologiniai ir okulomotoriniai nervai. Atkūrimo po insulto procedūros apima:

• vartoti vaistus;
• chirurginė intervencija;
• specialius pratimus.

Chirurginė intervencija reiškia radikalius metodus, kurie naudojami kaip paskutinė priemonė. Remiantis apžvalgomis, dauguma veiksminga priemonė pagalvokite apie gimnastiką. Pratimų rinkinys:

1. Viršutiniai akių kraštai suspaudžiami trimis pirštais.
2. Pirštai lėtai juda į šventyklas.
3. Grąžinkite pirštus į pradinę padėtį.
4. Viršutinių akių kraštų oda perkeliama į nosį.

Būtina atlikti 3-4 metodus. Gimnastikos metu rekomenduojama lengvai paspausti akies obuolį. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima visiškai atkurti regėjimą.

Psichologinė pagalba

Pacientas po kraujagyslės plyšimo užsidaro dėl negalėjimo grįžti į visavertį gyvenimą. Psichologinę pagalbą teikia specialistai, paciento artimieji ir draugai, ji padeda žmogui visapusiškai socialiai adaptuotis. Pagrindinis psichologinės pagalbos tikslas – išmokyti pacientą su insultu kontroliuoti elgesį ir veiksmus. Reabilitacijos procese tobulinami supančio pasaulio suvokimo procesai.

Pagrindinės psichologinės pagalbos užduotys:

• išmokyti pacientą suprasti, priimti ir valdyti psichologinius modelius;
• užkirsti kelią depresijai;
• moraliai paruošti pacientą būsimiems sunkumams.

Dieta ir maistas

Reabilitacijos laikotarpiu po insulto turite laikytis dietos. Iš raciono pašalinamas šiurkštus, sūrus, rūgštus, aštrus ir rūkytas maistas. Leidžiamų maisto produktų sąraše yra ruginė duona, šviežios daržovės ir vaisiai, liesa mėsa (kalakutiena, triušiena, vištiena). Augalinis aliejus vartojamas minimaliais kiekiais. Indai garinami. Mėsa ir daržovės verdamos arba troškinamos, sriubos ir dribsniai verdami vandenyje. Pieno riebumas ir fermentuotų pieno produktų neturėtų viršyti 1 proc.

Išeminis insultas yra sunkus smegenų kraujotakos pažeidimas dėl kraujagyslės užsikimšimo ar plyšimo. Dėl kraujavimo pažeidžiamos ląstelės, nes jos negauna deguonies ir būtinos mitybos. Yra dalinė smegenų sričių mirtis. Tokio pralaimėjimo rezultatas yra viso žmogaus kūno darbo pažeidimas. Ir pokyčiai yra negrįžtami. Todėl po išeminio insulto būtina reabilitacija namuose.

Atsigavimo procesas po išeminio insulto bus ilgas. Jos sudėtingumas ir veiksmingumas priklauso nuo smegenų pažeidimo masto, taip pat nuo pirmosios pagalbos savalaikiškumo. Reabilitacija turėtų būti atliekama ne tik ligoninėse, bet ir namuose.

Išeminio insulto gydymas labai priklauso nuo pažeidimo vietos ir židinio dydžio. Jei kraujavimas yra vienpusis, tai žmogui iš dalies išnyksta regėjimas, sutrinka orientacija erdvėje, prarandama galimybė judinti galūnes. Dažnai nukentėjusysis visiškai netenka dešinės ar kairės kūno pusės darbingumo.

Apskritai reabilitacijos procesas trunka nuo 3 mėnesių iki metų. Tai veiksminga, jei pirmoji pagalba buvo suteikta per 3 valandas po priepuolio. Jei viskas buvo padaryta teisingai, po pusantrų metų beveik visiškai pasveiksta apie 58% aukų. Tačiau esant dideliam smegenų pažeidimui, reabilitacijos tikimybė yra maždaug 1%. Iš 70 metų ir vyresnių pacientų grupės pasveiksta tik 10 proc. Jei išeminis insultas atsirado dėl diabetas, aterosklerozė ar lėtinis alkoholizmas, tuomet pasveikti pavyks tik 5 proc.

Jei pažeidžiami gyvybei svarbūs smegenų žievės centrai, ypač kamienas, kuriame yra nervų pluoštas, nukentėjusįjį ištinka koma ir 99% atvejų miršta.

Reabilitacijos etapai

Atsigavimas po išeminio insulto namuose prasideda iškart po to, kai pacientas stabilizuojamas ir išrašytas iš ligoninės. Dauguma ekspertų išskiria 4 reabilitacijos proceso etapus:

1. Pirmas mėnesis. Šis laikotarpis laikomas pavojingiausiu, nes yra didelė mirties rizika, taip pat pasikartojantys priepuoliai. Gydymas skirtas sumažinti patinimą, pašalinti kraujo krešulius, suspaudžiančius smegenų audinį, skatinti normalią kraujotaką ir išvengti komplikacijų.
2. 2-6 mėn. Pacientas turi psichologiškai prisitaikyti prie savo būklės. Jam reikia išsiugdyti aktyvaus atsparumo patologijai troškimą, paskatą pasveikti. Antrą mėnesį ligonis sugeba pats išlipti iš lovos, išlaikyti pusiausvyrą. Iki pirmojo pusmečio pabaigos nukentėjusysis turėtų stengtis vaikščioti be pagalbinių priemonių, naudotis stalo įrankiais, rašymo įrankiais. Svarbu atlikti pratimus raumenų masės augimui.
3. 6-12 mėnesių. Jei ankstesniu laikotarpiu visi veiksmai buvo pasirinkti teisingai, tai žmogus atnaujina kai kurias funkcijas: kalbą, judesius. Tačiau darbai tuo nesibaigia. Taip pat svarbi paciento socializacija. Pacientas mokosi lipti laiptais, neštis lengvus krepšius, vaikščioti, apsipirkti. Tačiau žmogus visada turėtų su savimi turėti kortelę su savo duomenimis, diagnoze ir artimųjų kontaktais.
4. Daugiau nei 1 metai. Per kitą laiką, priklausomai nuo daugelio veiksnių, galite visiškai atkurti kūno funkcijas. Šiame etape rezultatas yra konsoliduojamas.

Optimaliausias reabilitacijos laikotarpis po išeminio insulto yra 3 metai. Viskas priklauso nuo individualių aukos kūno savybių, taip pat nuo šių rodiklių:

• amžius ir imuninė būklė prieš išeminį insultą;
• išsilavinimo lygis (universitetą baigę žmonės sveiksta daug greičiau);
• socialinės ir gyvenimo sąlygos;
• paties paciento motyvacijos lygis (daug kas priklauso nuo jo noro);
• artimųjų palaikymas ir pagalba;
• teisingai paskirtas procedūras po išrašymo iš ligoninės.

Natūralu, kad prieš atvykstant pacientui namo, būtina paruošti atitinkamas sąlygas reabilitacijai.

Reikalavimai aukos režimui ir sąlygoms

At išeminis insultas efektyvi reabilitacija namuose numato griežtą paciento dienos režimo, mitybos, sveikimo procedūrų laikymąsi, taip pat žmogui patogios erdvės organizavimą.

Natūralu, kad šalia paciento visada turi būti kažkas: artimieji, slaugytoja. Lovos poilsio metu nukentėjusysis turi organizuoti kompetentingas higienos priemones, kurios neleis atsirasti praguloms, tinkamai ir optimaliai maitintis bei miegoti. Reikia nuolat palaikyti ryšį su žmogumi, ypač jei jo kalba sutrikusi.

Tiek lovos metu, tiek po jo pacientas turės atlikti masažą, pasyvius ir aktyvius fizinius pratimus. Pacientas turi turėti teigiamą požiūrį ir pasitikėjimą savimi. Reikia su juo kalbėtis, skaityti. Svarbu jį apsaugoti nuo neigiamos informacijos.

Kambarys, kuriame yra nukentėjusysis, turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną, o kas 2,5 valandos reikia keisti kūno padėtį. Šiuo metu galite atlikti masažą ir pasyvią mankštą. Patalynė turi būti švari, sausa ir išlyginta.

Slėgis turi būti matuojamas 3 kartus per dieną. Bute būtina viską pritaikyti prie paciento poreikių: turėklai judėjimui, savitarna vonioje ir tualeto kambarys. Iš kambario reikia pašalinti pavojingus daiktus ir tuos daiktus, kurie gali trukdyti judėti.

Būtinieji vaistai

Reabilitacija po išeminės traumos nepraeina be vaistų vartojimo. Paprastai pacientui skiriamos tokios priemonės:

1. Smegenų kraujotakos gerinimas: Cavinton, Pentoxifylline.
2. Nootropinės medžiagos: Piracetamas, Noofenas.
3. Kombinuoti preparatai: "Phezam".
4. Raminamieji vaistai: "Glicinas".
5. Raumenų relaksantai, malšinantys raumenų spazmus: Sirdalud.

Daugumą pacientui pateiktų vaistų reikia vartoti per visą reabilitacijos laikotarpį. Kai kurie iš jų skiriami visam gyvenimui. Tai padeda išvengti naujų išeminio insulto priepuolių. Griežtai draudžiama savarankiškai keisti vaistų dozę arba nutraukti gydymo kursą.

Pagrindinių žmogaus funkcijų atkūrimo ypatumai

Reabilitacijos priemones geriau atlikti specialiose sanatorijose, kur atsigauti po išeminio insulto naudojami įvairūs netradiciniai metodai: purvo terapija, fizioterapija. Tačiau ne visi turi tokias galimybes, todėl namuose reikia kiek įmanoma laikytis visų gydytojų rekomendacijų:

Reabilitacija po išeminio insulto turėtų vykti nuolat prižiūrint gydantiems gydytojams. Pacientas turės įdėti daug pastangų, kad atsistotų ant kojų. Be to, jis turi būti tikras dėl teigiamo rezultato.

Mitybos ypatumai reabilitacijos metu

Pirmosiomis dienomis po išeminio insulto pacientas turi rijimo problemų, kurias gydytojai turi spręsti net ligoninėje. Dieta turi būti būtinai tausojanti. Pradiniuose etapuose maitinimui naudojamas arbatinis šaukštelis. Geriau gerti iš specialios gertuvės.

Po išeminio insulto žmogaus mitybai taikomos šios taisyklės:

1. Sviestą, kaip ir visus gyvulinius riebalus, reikėtų keisti augaliniais (sojos, alyvuogių, saulėgrąžų).
2. Mėsos ir žuvies paros norma turi būti ne didesnė kaip 120 g, o produktai turi būti gerai sumalti, kad nekiltų problemų su rijimu.
3. Į dietą turėtų būti įtrauktas kefyras ir varškė. Naudinga bus mažo riebumo grietinė. Šviežias pienas gali sukelti pilvo pūtimą.
4. Jei pacientas mėgsta jūros gėrybes, jas galima valgyti ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.
5. Baltos duonos, saldumynų, konditerijos gaminių geriau ligoniui neduoti. Kepiniai turi būti pagaminti iš tamsių miltų arba pilno grūdo. Galima naudoti traškią duoną, kuri mirkoma sriuboje.
6. Naktį aukai galite duoti arbatos su medumi.
7. Kai kramtymo funkcija atsistato, pacientas į savo racioną gali įtraukti vaisius ir daržoves. Jam leidžiama gerai pjaustytų tarkuotų obuolių, morkų. Šių produktų paros norma – 400 g.
8. Pacientas gali gerti paprastą vandenį, žaliąją arbatą, šviežias sultis.

Jei žmogus, patyręs išeminį insultą, turi antsvorio, tuomet tu turi jo atsikratyti. Dieta šiuo atveju labai padeda.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žmogaus kūno atkūrimas po išeminio insulto vien nuovirais neatliekamas. Tačiau šie receptai gali pagreitinti reabilitacijos procesą. Šie įrankiai gali padėti:

1. Žirnių miltus ir medų reikia sumaišyti vienodais kiekiais. Vartokite šią priemonę prieš valgį, 1 šaukštelis.
2. Erškėtuogių šaknų voniomis galima atkurti silpnas rankas ir kojas. Reikia 5 v.š. l. susmulkintos žaliavos užplikytos 2 stiklinėmis verdančio vandens. Kai skystis šiek tiek atvės, galite kelioms minutėms nuleisti galūnes į vonią.
3. Pusę apelsino ir citrinos reikia susukti mėsmale. Į košę galite įdėti 2 valg. l. medus. Priemonė imama 1 valg. l. Du kartus per dieną. Šį vaistą galite gerti su arbata.
4. Išeminio insulto atsiradusioms praguloms gydyti paruošiamas tepalas: susmulkinkite 2 svogūnus, suberkite į košę. daržovių aliejus. Virkite mišinį ant silpnos ugnies apie 30 minučių. Tada svogūnas pašalinamas iš aliejaus ir į jį supilamas bičių vaškas. Skaudančias vietas reikia gydyti du kartus per dieną.
5. Kraujagyslėms stiprinti sergant išeminiu insultu naudojama burokėlių gira. Produktui paruošti reikia 1 kg burokėlių. Daržovės supjaustomos mažais kubeliais ir sulankstytos į stiklinį indą. Į burokėlius reikia įdėti 100 g cukraus, taip pat 2 g druskos ir 3 gabalėlius duonos (juodos). Toliau pilamas šiltas vanduo. Dabar indas kelias dienas dedamas į šiltą vietą. Gautą priemonę reikia gerti tris kartus per dieną. Terapijos kursas yra 3 mėnesiai.

Pagrindinė išeminio insulto reabilitacijos taisyklė – savalaikiškumas ir intensyvumas. Tik teisingi gydytojų veiksmai, artimųjų pagalba ir paties ligonio noras užtikrins jo pasveikimą.