Çfarë është më mirë: stimulimi apo prerja cezariane? Statistikat dhe mendimet e mjekëve për atë që është më mirë - lindja cezariane apo natyrale. Pse prerja cezariane është më e keqe se lindja natyrale për një fëmijë?

Stimulimi veprimtaria e punësështë një metodë e nxitjes artificiale të lindjes, e përdorur në data të ndryshme shtatzënisë. Arsyeja për nxitjen e lindjes mund të jetë një shtatzëni pas afatit, si dhe nevoja për të forcuar lindjen drejtpërdrejt gjatë lindjes nëse është e dobët. Këto masa mund të përdoren nëse ka komplikime gjatë lindjes, Kur kohëzgjatja e lindjes së foshnjës rritet në mënyrë të pajustifikueshme për shkak të zgjatjes .

Pra, çfarë është induksioni artificial i lindjes? Në cilat raste kërkohet? Pse ndodh fare vonesa e lindjes? A është e mundur të nxisni lindjen vetë, apo stimulimi i lindjes duhet të bëhet ekskluzivisht në spital? A është i sigurt induksioni i lindjes së drogës për gruan në lindje dhe fëmijën apo është më mirë të preferohet.

____________________________

· Kur janë të nevojshme masat për nxitjen e lindjes?

Jo çdo "lindje e vonuar" kërkon stimulim, kështu që mjekët janë të detyruar të analizojnë me kujdes situatën në mënyrë që të zbulojnë arsyet e asaj që po ndodh dhe të veprojnë në përputhje me to.

Indikacionet mjekësore për përdorim metodat medicinale stimulimi i lindjes janë si më poshtë:

1. shtatzënia e vërtetë pas afatit, veçanërisht kur zbulohen ndryshime patologjike në placentë ose shenja të anomalive në fetus;

2. Thyerja e ujit në një grua shtatzënë para kohe, për shkak të rrezikut të lartë të përhapjes së infeksionit në fetus përmes qafës së mitrës të hapur;

3. Shkëputja e parakohshme e placentës, e cila përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e fëmijës;

4. në disa raste - toksikozë e vonë;

5. disa sëmundje të një gruaje shtatzënë, për shembull, diabeti i rëndë, etj.

Nëse ka ardhur koha për të lindur, por foshnja nuk nxiton të lindë dhe lindja ende nuk fillon, gruaja shtatzënë mund të tundohet të përdorë. Parakusht për këtë është mungesa e patologjive dhe pëlqimi i mjekut! Natyrisht, ky mund të jetë vetëm një stimulim natyral i punës i miratuar nga një mjek, dhe jo një medicinal - barnat stimuluese të punës mund të përdoren vetëm në një mjedis spitalor dhe vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

· Stimulimi i lindjes gjatë shtatzënisë pas afatit

Shtatzënia zgjat 40 javë, pas së cilës fëmija duhet të lindë. Megjithatë, fillimi i 40 javëve nuk i paraprin gjithmonë lindjes së fëmijës; gratë shpesh "post-term" datat e duhura. Sipas statistikave, 10% e grave shtatzëna arrijnë javën e 42-të. Megjithë vonesën e dukshme në proces, kjo nuk është domosdoshmërisht një shtatzëni pas afatit - në 70% të rasteve, ne po flasim për një gabim banal në përcaktimin e kohës, domethënë, data e parashikuar e lindjes është llogaritur gabimisht. Është e mundur që në realitet gjithçka të shkojë sipas orarit të përcaktuar nga natyra.

Në të njëjtën kohë, nuk duhet të shpresoni verbërisht se një gabim ka depërtuar në llogaritjet. Një shtatzëni vërtet pas afatit paraqet një rrezik serioz si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Për të mos humbur një pas-maturim të vërtetë, kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore. Për këtë përdorin Ekografia e një fëmije me sonografi Doppler, monitorojnë vazhdimisht pulsin e tij. Përveç kësaj, rekomandohet të kryhet amnioskopia- ekzaminimi i fshikëzës së fetusit me një pajisje mjekësore të veçantë, një amnioskop, i cili futet në kanalin e qafës së mitrës së një gruaje shtatzënë. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni nëse ka lëngu amniotik ah mekonium (feçet origjinale të foshnjës), vlerësoni sasinë e pamjaftueshme të lëngut amniotik, pamjaftueshmërinë ose mungesën e lubrifikantit të ngjashëm me djathin e fetusit, zbuloni shkëputjen nga muret e mitrës të membranave të poshtme të qeskës amniotike.

Këto metoda ekzaminimi na lejojnë të marrim zgjidhje e saktë për mundësinë e zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë, për të pasur një lindje natyrale ose për të përdorur masa për të stimuluar lindjen, duke përfshirë barnat stimuluese të lindjes. Ndonjëherë një vonesë në lindje është thjesht një qëndrim psikologjik i një gruaje shtatzënë: për shembull, një nënë është e vendosur të lindë një fëmijë kur burri i saj shkon me pushime, ose të kënaqë burrin e saj me një trashëgimtare në ditëlindjen e tij. Në raste të tilla, si rregull, mjafton një bisedë serioze me nënën - një lloj stimulimi natyror i lindjes - dhe më pas gjithçka do të shkojë "si sahati".

Ka një sërë treguesish mjekësorë me të cilët gjykohet se kjo është me të vërtetë një shtatzëni pas afatit:

1. mungesa e "ujërave ballore" që duhet të mbështjellin kokën e foshnjës;

2. një rënie e mprehtë në vëllimin e lëngut amniotik;

3. turbullira e lëngut amniotik, kontaminimi me feces të mekoniumit të fëmijës;

4. V lëngu amniotik nuk ka lubrifikantë të ngjashëm me djathin fetal;

5. kockat kraniale të fëmijës janë shumë të forta;

6. qafën e mitrës së papjekur;

7. vërehen shenja të plakjes së placentës.

Nëse këto simptoma konfirmohen, mjeku obstetër do të sugjerojë induksion mjekësor artificial të lindjes ose një seksion cezarian.

Shtatzënia pas afatit në vetvete provokon komplikime gjatë lindjes, rrezikon gjakderdhje, dobësi të lindjes, hipoksi fetale akute, të cilat ndër të tjera kanë pasoja të rënda. Monitorimi i gjendjes së foshnjës është i detyrueshëm, duke pasur parasysh rrezikun e plakjes së placentës. Rezultati i këtij procesi është një përkeqësim i ndjeshëm i rrjedhjes së gjakut të placentës dhe lëndët ushqyese arrijnë tek fëmija në sasi më të vogla. Përveç kësaj, prodhimi i lëngut amniotik zvogëlohet me kalimin e kohës. E gjithë kjo është jashtëzakonisht e padëshirueshme për shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës. Nëse një skanim me ultratinguj tregon rrallim dhe deformim të placentës, gruas shtatzënë i kërkohet t'i përshkruhet terapi hormonale, e cila ndihmon në përshpejtimin e fillimit të lindjes dhe nxitjen e lindjes.

Një nga simptomat se ka një vonesë reale në lindje është ulja e sasisë së lëngut amniotik, si rezultat, gruaja shtatzënë ndalon së shtuari peshë, madje edhe humbet peshë. Për më tepër, një shtatzëni pas afatit konfirmohet nga zvogëlimi ose, përkundrazi, rritja e aktivitetit të fetusit, për shkak të mungesës së oksigjenit si rezultat i qarkullimit jo të duhur të gjakut në mitër.

Nëse një shtatzëni pas afatit konfirmohet nga ekzaminimet përkatëse, mjeku përshkruan induksion artificial të lindjes. Foshnjat pas lindjes duken disi të sëmurë pas lindjes: janë të hollë, por në të njëjtën kohë hiperaktivë, lëkura e foshnjave pas lindjes është e rrudhur, e rrudhur dhe e thatë dhe nuk ka një shtresë lubrifikant frutash. Sytë e fëmijëve që kanë qëndruar shumë gjatë janë të hapur, thonjtë dhe flokët e tyre janë të gjatë. Kordoni i kërthizës ka një nuancë të verdhë apo edhe të gjelbër, që tregon fillimin e proceseve purulente.

· Shenjat e nevojës për të nxitur ose intensifikuar lindjen

Mjeku, duke vëzhguar se si vazhdon lindja, i kushton vëmendje shenjave të mëposhtme që tregojnë nevojën për ndërhyrje të palëve të treta në proces për të nxitur ose rritur lindjen:

1. Përcaktimi i pranisë ose mungesës së kontraktimeve, shpeshtësisë, forcës dhe kohëzgjatjes së tyre. Këto shenja mund të vlerësohen me besueshmëri nga palpimi i mitrës (barku), rezultatet e leximeve të një tokodinamometri - një pajisje që ju lejon të regjistroni me saktësi frekuencën dhe kohëzgjatjen e kontraktimeve, dhe një kateter special intrauterin që përcakton presionin intrauterin ndaj sfondi i kontraktimeve (jashtëzakonisht rrallë përdoret në praktikë).

2. Prania dhe shpejtësia e zgjerimit të qafës së mitrës. Ky kriter përcakton më saktë rrjedhën normale të procesit të lindjes. Në përgjithësi, zgjerimi i qafës së mitrës matet në centimetra. Zbulimi minimal është "zero", domethënë 0 cmme qafë të mbyllur, maksimumi - 10 cm, pra mitra është zgjeruar plotësisht. Sidoqoftë, edhe ky tregues nuk konsiderohet absolutisht i besueshëm, pasi matja bëhet, si të thuash, "me sy". Në këtë drejtim, vlerat e zgjerimit që rezultojnë mund të ndryshojnë edhe tek i njëjti obstetër, për të mos përmendur ekzaminimin e një gruaje nga mjekë të ndryshëm. Fakti është se udhëzimi i pranuar përgjithësisht në përcaktimin e shkallës së zgjerimit është gjerësia e gishtave të mjekut obstetër: 1 gisht korrespondon afërsisht. 2 cm, 4 gishta janë 8 cme kështu me radhë. Shpejtësia normale e dilatimit që korrespondon me fazën aktive të lindjes - 1- 1.5 cmnë orën një. Nëse procesi përparon më ngadalë, ata mund të fillojnë të përdorin disa metoda të stimulimit të lindjes. Por veprimet e mjekëve që synojnë rritjen e lindjes bazohen jo vetëm në shkallën e zgjerimit të qafës së mitrës, por edhe në gjendjen e gruas në lindje.

3. Avancimi i pjesës prezantuese të foshnjës (drejton në ). Përparimi ose zbritja e fetusit përcaktohet nga palpimi i barkut të nënës dhe/ose duke përdorur një ekzaminim vaginal.

Nëse gruaja në lindje ka një madhësi normale të legenit, atë intrauterinesaktë (pozicioni i kokës poshtë), nuk ka faktorë që pengojnë lindjen e foshnjës përmes kanalit natyror të lindjes, atëherë arsyeja e vonesës së lindjes mund të jetë:

1. frika e nënës nga dhimbja;

2. qetësues;

3. qetësues kundër dhimbjeve;

4. pozicioni i një gruaje gjatë lindjes në shpinë;

5. disa sëmundje të grave shtatzëna;

6. sikleti i nënës në lindje.

· Stimulimi i lindjes ose C-seksioni?

Duhet të theksohet se stimulimi medikamentoz i lindjes përdoret gjithnjë e më shpesh nga viti në vit. Nëse mendoni se është e papranueshme përdorimi i barnave medicinale stimuluese të punës, diskutoni këtë me mjekun tuaj në mënyrë që ky induksion mjekësor i lindjes të përdoret vetëm nëse është absolutisht e nevojshme. Ju gjithashtu duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj, sepse çdo maternitet ka metodat e veta "të preferuara" të nxitjes së lindjes - zbuloni këtë paraprakisht.

Pra, çfarë metodash për nxitjen e lindjes ekzistojnë? Formalisht, stimulimi artificial i lindjes ndahet në dy grupe kryesore:

1. metoda dhe barna që stimulojnë zgjerimin e qafës së mitrës;

2. metodat dhe barnat që ndikojnë në kontraktueshmërinë e mitrës shtatzënë.

Përveç kësaj, qetësuesit përdoren ndonjëherë për të stimuluar lindjen. Shpesh, ndjenja e frikës nga dhimbja gjatë lindjes mund të ngadalësojë lindjen. Heshtja emocione negative, mund të rivendosë rrjedhën natyrale të lindjes dhe të rrisë aktivitetin e punës në normalitet.

Nevoja për një seksion cezarian përcaktohet nga fakti se foshnjat pas lindjes kanë një kokë mjaft të madhe, dhe vetë foshnjat janë shumë të mëdha për të lindur natyrshëm. Foshnjat e tilla, ndërsa janë në mitër, nuk marrin ushqim dhe oksigjen të mjaftueshëm. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i lartë që foshnja të tërheqë jashtëqitjet origjinale në traktin respirator dhe tretës, gjë që është e pasigurt për shëndetin e tij.

Induksioni artificial i lindjes ose seksioni cezarian do të përdoret në çdo rast kur:

1. Gruaja në lindje ka hipertension ose diabet mellitus;

2. Lëngu amniotik ka nuancë e gjelbër, si rezultat i pranisë së feces origjinale në të;

3. Rritja e fetusit është ngadalësuar ndjeshëm.

· Stimulimi artificial i lindjes, duke ndikuar në aktivitetin kontraktues të mitrës

Më poshtë janë veçanërisht të njohura në mesin e mjekëve obstetër në këtë grup të mjeteve të stimulimit artificial të lindjes:

1. amniotomi - hapje kirurgjikale e qeses amniotike ;

2. marrja e analogëve sintetikë të hormoneve natyrore (më shpesh oksitocina ose prostaglandina) .

Të dy produktet kanë një numër indikacionesh strikte, rreziqet e përdorimit dhe pasojat. Prandaj, vendimi në secilin rast merret individualisht, në varësi të situatës.

- Lexoni më shumë rreth kësaj metode të obstetrikës, siç është amniotomia, në artikull:

- Lexoni më shumë rreth stimulimit hormonal të lindjes dhe përdorimit të ilaçit oksitocinë në artikull:

· Stimulimi i lindjes duke vepruar në qafën e mitrës

Arsyeja e vonesës së lindjes ose ecurisë së ngadaltë të saj është shpesh e ashtuquajtura rezistenca, papjekuria e mitrës ose, më thjesht, papërgatitja e qafës së mitrës për zgjerim. Metoda më e zakonshme për të ndihmuar mitrën të "pjekur" dhe në këtë mënyrë të nxisë lindjen është përdorimi i saj në formën e tabletave, solucioneve intravenoze, xheleve, supozitorëve aktualë dhe formave të tjera të barit.

· Preparate bimore për të stimuluar lindjen

Në fakt, ka shumë mjete dhe ilaçe që mund të përmirësojnë lindjen, por shumica e tyre përdoren jashtëzakonisht rrallë gjatë lindjes. Si rregull, përdorimi i tyre konsiderohet i justifikuar në luftën kundër hemorragjisë pas lindjes për shkak të hipotensionit të mitrës - tkurrje të pamjaftueshme të mitrës. Këto mjete juridike përfshijnë përgatitjet bimore:

1. Ergot,

2. barberry e zakonshme,

3. bari i çantës së bariut,

4. hithra,

5. droga sferofizina etj.

Vitet e fundit, shumë ilaçe stimuluese të lindjes kanë humbur terren: një shembull i mrekullueshëm janë hormonet estrogjene të sintetizuara artificialisht, efektiviteti i të cilave, siç doli, është dukshëm më i ulët se ai i. Ka edhe të paeksploruara metoda jokonvencionale stimulimi i lindjes, për shembull, akupunktura.

Fatkeqësisht, sot nuk ka asnjë metodë që do t'u përshtatej njëlloj si mjekëve ashtu edhe pacientëve. Prandaj, zgjedhja përfundimtare e metodës së nxitjes së lindjes mbetet tek mjeku obstetër, i cili do të marrë një vendim duke marrë parasysh situatën aktuale, kushtet e shtatzënisë. karakteristikat individuale femrat.

· Mënyrat për të nxitur lindjen në mënyrë natyrale

Një grua mund të ndihmojë gjithashtu veten, ta sjellë fëmijën më afër lindjes në mënyrë natyrale dhe të nxisë ose të intensifikojë lindjen nëse është e nevojshme. Aktiviteti fizik i moderuar gjatë shtatzënisë, ushtrimet fizike për të forcuar muskujt e barkut, muskujt perineal, aftësia për t'u çlodhur, joga, ushtrime të frymëmarrjes - e gjithë kjo është një stimulim natyral i lindjes.

Një ndihmë e konsiderueshme në lindje jepet nga njohuritë rreth sjellje korrekte gjatë lindjes, rreth, e cila do të zvogëlojë frikën që pengon nënën në lindje të ndikojë në mënyrë adekuate në procesin e lindjes së foshnjës. Njohuritë dhe aftësitë e fituara në kurset e trajnimit janë një stimulim natyror shumë efektiv i punës.

Nëse është e mundur, përfitoni, mjaft shpesh ato nuk janë më pak efektive se ato mjekësore, dhe gjithashtu nuk kanë Efektet anësore, si stimulim medikamentoz i lindjes.

Dhe më e rëndësishmja, qëndroni të qetë dhe të sigurt në aftësitë tuaja - kjo tashmë është një garanci 90% që takimi me fëmijën tuaj do të shkojë shpejt dhe pa probleme! Keni një lindje të lehtë!

Yana Lagidna, veçanërisht për Nëna ime

Një lindje natyrale është një lindje që kryhet me ndërhyrje minimale mjekësore në një mjedis të qetë, pothuajse të qetë në një periudhë të shkurtër kohe. Lindja e parë nuk duhet të kalojë më shumë se 12 orë, për ato që lindin për herë të dytë më shumë se 10 orë.

9 muaj anestezi pas lindjes
grua shtatzënë te mjeku
shqetësimi zvarritet shumë

Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se sa më shpejt të zgjasë lindja, aq më mirë. Jo, procesi i shpejtë dhe i shpejtë i lindjes përmban shumë rreziqe, jo më pak se të gjata. Lindja natyrale- ky është mesi kur gjatë kontraktimeve ndodh hapja natyrale e qafës së mitrës dhe gjatë periudhës së shtytjes lind një fëmijë i shëndetshëm, pa ndonjë patologji të lindur. Dhe pikërisht ky është momenti kur bëhet lindja natyrale.

Ky proces do të thotë që shtatzënia ka vazhduar pa asnjë ndërlikim. Kjo është, kjo është pika përfundimtare kurs normal shtatzënisë. Gjithashtu, nëse flasin për një lindje të ndodhur në mënyrën e zakonshme, marrin parasysh periudhën pas lindjes.

Pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës nuk pritet menjëherë, por lejon që gjaku të rrjedhë nga placenta në trupin e të porsalindurit.

Gjatë lindjeve të tilla, i porsalinduri aplikohet herët në gjoksin e nënës dhe vendoset në stomak menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo bëhet në mënyrë që bakteret e nënës të kolonizohen në lëkurën e foshnjës dhe kështu të vendosin kontakt natyral. Pasi bëhet lindja natyrale, foshnja qëndron në repart me nënën dhe ajo menjëherë fillon ta ushqejë vetë.

Përfitimet e një lindjeje normale

Lindje të tilla, të cilat kryheshin përmes kanalit natyror të lindjes, janë më fiziologjike për nënën dhe foshnjën. Sepse vijnë pikërisht në momentin kur secili prej tyre është gati. Një prerje cezariane lë një mbresë të përhershme në mitër.

Ky është një proces natyral për të cilin trupi i nënës përgatitet për të 9 muajt.

Shumica e femrave që kanë bërë prerje cezariane lindin sërish në të njëjtën mënyrë, pasi nuk kanë mundësi të lindin vetë. Ata mund të përjetojnë sëmundje ngjitëse. "Ngjitjet" janë ind lidhës dhe mund të rriten dhe zgjerohen. Ai bllokon rrugën e sytheve të zorrëve, vezoreve dhe tubave fallopiane. Për shkak të kësaj, mund të lindin më pas ndjesi të dhimbshme, kapsllëk ose infertilitet. Kështu, lindja natyrale pas seksionit cezarian është një dukuri e pazakontë.

Pas lindje e thjeshtë trupi i femrës shërohet më shpejt sepse përjeton më pak stres. Periudha pas lindjes është shumë më e lehtë, gruaja praktikisht nuk ka nevojë për ndërhyrje të drogës, dhe në përputhje me rrethanat, ajo shkarkohet më herët.

Kjo gjithashtu lehtëson dhimbjen e lindjes dhe pas një operacioni cezarian gruaja ka ende dhimbje në vendin e qepjes kirurgjikale, ajo nuk mund ta bëjë këtë pa ilaçe kundër dhimbjeve, që do të thotë stres shtesë për trupin. Me një proces natyral, ilaçet kundër dhimbjeve nuk do të nevojiten.

Avantazhet dhe disavantazhet

Pas një lindjeje natyrale, nëna dhe foshnja gjenden bashkë dhe mund të mos ndahen as gjatë natës

Shumë njerëz pyesin se çfarë është më e mirë, lindja natyrale apo prerja cezariane. Përgjigja është e qartë, sepse nëse nuk ka indikacione mjekësore, atëherë çdo ndërhyrje kirurgjikale në trupin e njeriut është jonormale. Kjo mund të shkaktojë komplikime të ndryshme ose pasoja të pakëndshme.

Përparësitë kryesore të një lindjeje të zakonshme.

1. Lindja e një fëmije është një proces i parashikuar nga vetë natyra; trupi i një gruaje është përshtatur me këtë. Ai ishte gati për lindjen e jete e re, foshnja ndihej rehat aty. Kjo është, lindja e një fëmije është normë për trupin.
2. Fëmija gradualisht po përshtatet me jetën. Ai po kalon një përshtatje normale ndaj kushteve të reja. Nëse ndodh stimulimi natyror i lindjes, trupi i fëmijës së palindur "ngurtësohet". Është më mirë për një të porsalindur nëse aplikohet menjëherë në gjoksin e nënës, kjo ndihmon në krijimin e një lidhjeje midis tyre dhe formimin e laktacionit të shpejtë.
3. Një grua shërohet më shpejt pas lindjes dhe është më pak traumatike. Nëna mund të kujdeset menjëherë për foshnjën në mënyrë të pavarur pasi ai të dalë nga materniteti. Ekziston një teori që fëmijët e lindur me prerje cezariane përshtaten shumë më keq, shpesh mbeten prapa në zhvillim, ata kanë rezistencë të dobët ndaj stresit dhe infantilizmit.

Mangësitë e dukshme.

1. Dhimbje të forta gjatë kontraktimeve dhe shtytjes.
2. Ndjesitë e dhimbshme në zonën perineale për disa kohë, ekziston rreziku i dëmtimit, dhe kjo kërkon qepje.

Sigurisht, këtu bëhet e qartë se çfarë është më mirë - lindja cezariane apo natyrale. Të dyja metodat ndryshojnë në metodat e ndikimit në trupin e femrës, vetë procesin dhe pasojat.

Indikacionet për kirurgji

Ndonjëherë lind një situatë që lindja e një fëmije është e pamundur pa të ndërhyrje kirurgjikale. Pa të, procesi i lindjes mund të jetë i rrezikshëm për nënën dhe fëmijën. Ka kundërindikacione kryesore për lindjen natyrale.

Rolin e anestezisë e luajnë hormonet që prodhohen nga trupi gjatë lindjes.

Kjo ndodh kur një grua ka një legen të ngushtë; fëmija nuk do të jetë në gjendje të kalojë vetë nëpër kanalin e lindjes. Ose është një tumor ose deformim i pjesës së poshtme të trupit të gruas.

Indikacionet për prerje cezariane janë:

• mundësia e këputjes së mitrës për shkak të faktit se ajo është holluar ose ka një dështim të mbresë;
• Jo pozicioni i duhur placenta (ajo është ngjitur mbi qafën e mitrës dhe bllokon rrugën e foshnjës);
• patologji (tumor, mioma e mitrës ose vaginale).

Kur lindja natyrale pas seksionit cezarian nuk është e mundur:

• simfiziti;
• forma e rëndë e gestozës;
• sëmundjet kronike të nënës;
• këputje nga lindjet e mëparshme;
• binjakë të bashkuar;
• pozicioni tërthor i foshnjës;
• infertilitetit afatgjatë.

Një lindje e tillë është gjithashtu e pamundur nëse:

• shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik;
• anomali të ndryshme;
• hipoksi fetale;
• shkëputje e placentës;
• pozicioni i gabuar i kokës së foshnjës.

Në rrethana të tilla, dëshirat e gruas shtatzënë nuk merren parasysh, në raste të tjera është e mundur një alternativë.

Nëse ka mundësi, atëherë një grua mund të marrë përgjegjësinë e plotë për rezultatin e ngjarjeve - kjo është e mundur në rastet e mëposhtme:

• prezantim me brekë;
• lindja natyrale e binjakëve pas cezarianit (por kjo mund të jetë e rrezikshme);
• mosha e nënës mbi 36 vjeç;
• madhësia e fetusit nuk korrespondon me normat;
• me IVF;
• çdo patologji të shtatzënisë.

Procesi përgatitor për lindjen

Lindja pas seksionit cezarian

Ajo lë një mbresë

Shumë njerëz janë të shqetësuar për pyetjen nëse lindja normale e fëmijëve është e mundur pas një seksioni cezarian. Më parë kjo ishte e pamundur. Por tani kjo është e parëndësishme, dhe me standardet moderne të seksionit cezarian, më pas mund të lindni vetë.

Është e nevojshme të zgjidhni maternitetin e duhur me pajisjet e nevojshme dhe personelin e kualifikuar që mund të monitorojë gjendjen e fëmijës gjatë gjithë procesit të lindjes. Ekziston rreziku i këputjes së mitrës në zonën e mbresë, por kjo do të ndodhë nëse sutura aplikohet gabimisht. Nëse nuk ka patologji, atëherë lindja natyrale, e cila do të ndodhë pas një seksioni cezarian, do të jetë e suksesshme.

Duhet të përgatisni:

• pas 34 javësh është e nevojshme të bëhet një ekografi, ata do të ekzaminojnë mbresë të mitrës, paraqitjen e fetusit, etj.;
• mjeku do të kryejë një ekzaminim të pavarur (duke përdorur gishtat e tij) të mbresë së formuar;
• pas 37 javësh, specialisti do të përcaktojë nëse është e mundur të lindni natyrshëm apo jo;
• Është e nevojshme të shkoni në spital paraprakisht (pas 38 javësh të shtatzënisë).

Do të ndodhë edhe lindja - kontraktimet, shtytja, lindja e foshnjës. Nuk do të jetë e mundur të filloni të shtyni para kohe, në mënyrë që të mos këputni mbresë. Para procesit aktual të lindjes natyrale, i cili do të ndodhë pas një seksioni cezarian, mjeku do të duhet të ekzaminojë zgavrën e mitrës.

Prerja cezariane, si dhe lindja natyrale, kanë të mirat dhe të këqijat e tyre. Një grua nuk mund të zgjedhë se si të lindë, vetëm mjeku ka të drejtë të përcaktojë indikacionet për lindjen kirurgjikale. Një seksion cezarian mund të ketë një efekt pozitiv në cilësinë e jetës së fëmijës së palindur nëse operacioni është kryer sipas indikacioneve.

Sipas statistikave, interesi për kirurgji aktualisht po zvogëlohet gradualisht; gjithnjë e më shumë gra në lindje po përpiqen të lindin vetë. Rreziqet e lindjes natyrale nuk i kalojnë pasojat e mundshme dhe komplikimet e operacionit, megjithatë, përfitimet për nënën dhe fëmijën janë vërtet të mëdha nëse një grua mund të lindë vetë për arsye mjekësore.

Është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se çfarë është më e sigurt ose më e dhimbshme, ose më mirë, pasi është e nevojshme të vlerësohet situata klinike në tërësi. Fruta të mëdha, mosha pas 40 vjetësh nuk është gjithmonë një tregues për kirurgji.

Shumë gra në lindje pyesin veten se çfarë është më mirë - lindja natyrale apo prerja cezariane, por nuk mund të ketë një përgjigje të qartë. Në mungesë të indikacioneve për kirurgji cezariane, mjekët obstetër dhe gjinekologë shpesh nuk rekomandojnë që një grua në lindje të përdorë lindjen kirurgjikale.

Kur zgjedh një opsion për zhvillimin e ngjarjeve gjatë lindjes, nëna e ardhshme duhet të dijë për të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e lindjes cezariane dhe natyrore.

Prerja cezariane ka shumë disavantazhe, por nëse tregohet, ky opsion mund të shpëtojë jetën e nënës dhe fëmijës. Gjatë lindjes natyrale, është i mundur një kalim në punë operative. Shumica e mjekëve obstetër janë të mendimit se prerja cezariane është më e sigurt për nënën dhe fëmijën, edhe pa indikacione.

Por lindja natyrale ka nuancat e veta. Ato, duke qenë më fiziologjike, ndihmojnë në forcimin e lidhjes mes nënës dhe fëmijës që nga lindja.

Meqenëse nëna nuk ka një fëmijë që kalon përmes qafës së mitrës dhe vaginës, rreziku i dëmtimit të këtyre strukturave është minimal. Gjatë lindjeve normale shpesh ka këputje, si dhe traktet shtrihen dhe deformohen deri në një masë, gjë që mund të ndikojë në cilësinë e jetës seksuale në të ardhmen.

Kur hiqet nga zgavra e mitrës, fëmija nuk i nënshtrohet ngjeshjes nga unaza kockore e legenit, kështu që nuk ka mundësi të lëndohet. Gjithashtu, komplikimi i rrezikshëm i ngatërrimit të kordonit të kërthizës gjatë prerjes cezariane është i pamundur, gjë që në përgjithësi e bën këtë operacion mjaft të sigurt për fëmijën.

Shikoni këtë video në lidhje me të mirat dhe të këqijat e një seksioni cezarian:

Pse lindja me prerje cezariane është më e keqe se lindja natyrale?

Shumë mjekë pajtohen se prerja cezariane është shumë më e keqe se lindja natyrale, sepse:

• Gjatë një operacioni, është e padëshirueshme që të ketë më shumë se tre lindje operative, dhe pas të parës do të jenë kryesisht të gjitha të tilla.
• Vetë ndërhyrja sjell stres të madh për organizmin, humbje gjaku dhe efektet toksike të anestezisë, nga të cilat lindja mund të mos shërohet nëse flasim për anestezi të përgjithshme. Prandaj, lindja konvencionale është shumë më e sigurt se lindja kirurgjikale.
• Fëmijët duhet të kalojnë përmes kanalit të lindjes për formimin dhe funksionimin normal të kockave kraniale. sistemi nervor. gjithashtu kontribuon për më shumë zhvillim harmonik fëmijë në të ardhmen. Një prerje cezariane nuk e ofron këtë mundësi, ndaj disa besojnë se foshnjat e tilla janë më të ndjeshme ndaj stresit dhe më pak të adaptueshëm në të ardhmen.

Të mirat dhe të këqijat e natyrës

Gjatë lindjes natyrale, një grua rrezikon të dëmtojë organet gjenitale të jashtme. Ato dëmtohen lehtësisht nga pjesë të mëdha të fetusit, pothuajse në 90% të rasteve bëhet një prerje perineale - një epiziotomi. Ai lejon që koka dhe legeni i foshnjës të kalojnë, por më pas duhet të qepen. Shtrirja e traktit gjenital kontribuon jo vetëm në uljen e cilësisë së jetës intime, por edhe në prolapsin e organeve të legenit dhe prolapsin e vaginës dhe rektumit.

Gjatë lindjes natyrale, një grua përjeton dhimbje të forta, shpesh të padurueshme. Për më tepër, në këtë situatë, lehtësimi i shpeshtë i dhimbjes është i padëshirueshëm.

Por një lindje normale është më e lehtë dhe më e sigurt për nënën dhe foshnjën sesa një prerje cezariane, që është avantazhi më i madh i këtij opsioni të lindjes. Disavantazhi kryesor është kohëzgjatja dhe dhimbja e lindjes, si dhe defektet kozmetike në zonën perineale.

Gjatë lindjes natyrale, një grua përjeton një ndryshim fiziologjik të gjendjes, i cili ndikon në rikuperimin pas lindjes dhe kontaktin me fëmijën. Ajo gjithashtu lejohet menjëherë të ushqejë foshnjën, laktacioni stimulohet që në kontaktin e parë.

Gjatë një lindjeje normale, nuk ka asnjë defekt kozmetik dhe asnjë prerje në mitër. Kjo jo vetëm që përmirësohet pamjen, por gjithashtu zvogëlon rrezikun e zhvendosjes organet e brendshme, zhvillimi i sëmundjes ngjitëse, inflamacioni dhe infeksionet. Gruaja mund të lindë më pas natyrshëm dhe mos u kufizoni në numrin e fëmijëve për këtë arsye.

Statistikat

Sipas statistikave, 50% e grave që nuk kanë indikacione për një operacion cezarian duan ta bëjnë atë. Në fazën e komunikimit me mjekët, vetëm 15% vazhdojnë të dëshirojnë procedurën kirurgjikale. Në moshat më të mëdha, kjo përqindje është më e ulët. Sipas indikacioneve, prerja cezariane kryhet në 74%.

Gjatë dekadës së fundit, frekuenca e operacioneve të zgjedhura nga një grua ka ardhur në rënie, ndërsa përqindja e indikacioneve, përkundrazi, ka ardhur në rritje. Në Evropë, interesi për këtë operacion nuk është aq i qartë: në vendet e pjesës veriore të saj, prerja cezariane elektive kryhet në më pak se 10% të rasteve, dhe në rajonet jugore rritet në 25. Liderët në këtë operacion konsiderohen të jenë vendet fqinje.

Cili është ndryshimi midis lindjes cezariane dhe asaj natyrale?

Operacioni cezarian ndryshon nga lindja natyrale kryesisht në mekanizmin e lindjes: bëhet një prerje dhe diseksion shtresë pas shtrese e indeve të murit të përparmë të barkut dhe më pas në mitër, shpesh në segmentin e saj të poshtëm. Fëmija hiqet me dorë nga zgavra e mitrës.

Pastaj placenta dhe placenta ndahen nga sipërfaqja e organit dhe enët e gjakut mpiksen. Pas kësaj, mitra dhe të gjitha shtresat qepen shtresë pas shtrese dhe vendoset një qepje në lëkurë. Gruaja është nën anestezi (të përgjithshme ose kurrizore). Në këtë rast, data e lindjes zgjidhet paraprakisht.

Gjatë lindjes natyrale, foshnja lëviz në mënyrë të pavarur përmes traktit gjenital nën ndikimin e kontraktimeve të mitrës. Kontraksionet fillojnë spontanisht dhe më rrallë stimulohen.

Gruaja gjithashtu nuk përjeton një rritje hormonale, si gjatë një seksioni cezarian, por është e ekspozuar ndaj stresit të operacionit dhe anestezisë. Pas operacionit, fëmija lind "me këmishë", domethënë në membranë dhe klithma e parë mund të vonohet. Gjithashtu nuk i nënshtrohet stresit fiziologjik të kanalit të lindjes.

Çfarë dhemb më shumë?

Sigurisht që lindja natyrale është më e dhimbshme, por sot përdoren shumë mënyra për të reduktuar shqetësimin. Dhimbja shkaktohet nga kontraktimet e mitrës të shtrirë nga fetusi, gjë që shkakton stimulim të dhunshëm të receptorëve të dhimbjes. Në të ardhmen, nëse ka pasur plagë në perineum, ato gjithashtu mund të sjellin siklet për një kohë të gjatë - rreth gjashtë muaj në rast të këputjeve serioze.

Por pas një seksioni cezarian, që nga momenti kur efekti i ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anestezisë kalon, dhimbja fillon në zonën e qepjes, veçanërisht me sforcim. Ato mund të ndërhyjnë shumë në jetën e një gruaje në lindje në periudhën pas operacionit dhe kërkojnë qetësues.

Cila është më e sigurt?

Besohet se është më e sigurt të lindësh vetë nëse nuk ka indikacione për kirurgji. Vetë fakti i ndërhyrjes kirurgjikale mbart shumë rreziqe:

• infeksion;
• inflamacion;
• gjakderdhje;

Lindja natyrale është shumë më e sigurt për nënën dhe fëmijën kur janë kurs normal. Nëse lindja normale është e ndërlikuar, atëherë kalon në zgjidhje kirurgjikale, e cila në një situatë të tillë do të jetë një mënyrë më e sigurt.

Cila është më e mirë - induksioni i lindjes apo seksioni cezarian?

Ndonjëherë gratë përdorin induksionin e lindjes për lindjen e planifikuar të një fëmije, por kur pyeten se çfarë është më mirë - induksioni i lindjes apo seksioni cezarian, shumica e specialistëve do të përgjigjen - stimulimi. Por me kusht që periudha për lindjen e fëmijës të jetë e mjaftueshme dhe të mos ketë kundërindikacione për lindje natyrale.

Kirurgjia paraqet një rrezik më të lartë sesa përdorimi i barnave që rrisin tonin e mitrës. Megjithatë, pyetja se cila është më e mirë dhe më e sigurt është e diskutueshme. Gjithçka duhet të kryhet sipas indikacioneve dhe me rreziqe minimale për fëmijën dhe nënën.

Lindje natyrale apo cezariane: çfarë do të preferojë mjeku duke pasur parasysh faktorë të tjerë?

Për të zgjedhur një lindje natyrale ose lindje cezariane, duhet të merrni parasysh praninë e indikacioneve dhe kundërindikacioneve për njërën ose tjetrën metodë. Indikacionet për prerje cezariane përfshijnë:

Indikacionet relative janë:

• anomalitë e lindjes që nuk mund të korrigjohen me ilaçe;
• pozicioni i gabuar i fetusit;
• futja dhe prezantimi i gabuar i kokës;
• keqformime të mitrës dhe vaginës;
• primiparas më të vjetër (mbi 30 vjeç);
• insuficienca kronike fetoplacentare;
• shtatzënia pas afatit;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• histori e gjatë e infertilitetit.

Nëse ka dy indikacione nga kjo listë, mjeku do të zgjedhë më shumë seksionin cezarian mënyrë të sigurt dorëzimi.

Për trombofilinë

Trombofilia është një sëmundje e trashëguar ose e fituar e lidhur me rritjen e koagulimit të gjakut për shkak të vetive të ndryshuara të qelizave të gjakut. Forma trashëgimore shfaqet me komplikacione trombotike dhe shpesh çon në zhvillimin e gestozës së rëndë dhe preeklampsisë gjatë shtatzënisë, e cila është arsyeja e seksionit cezarian. Megjithatë, lindja e një fëmije vetë është e mundur, megjithëse 70% e rasteve të tilla përfshijnë lindje kirurgjikale.

Fruta të mëdha

Një fetus i madh nuk është as një tregues absolut dhe as relativ për seksionin cezarian. Një fëmijë që peshon më shumë se 4.5 kilogramë konsiderohet i madh. Në këtë rast, merren parasysh të dhënat e gruas: nëse legeni është klinikisht i ngushtë ose nuk korrespondon me madhësinë e fetusit, atëherë do të zgjidhet një seksion cezarian. Dhe nëse një grua ka tregues normalë të strukturës anatomike të unazës së legenit, atëherë ajo do të ketë një lindje natyrale.

Çfarë është më mirë: të lindësh vetë nëse ke diabet apo me prerje cezariane?

Nëse keni diabet, është më mirë të mos lindni vetë pa indikacione të qarta për këtë. Diabeti rrit ndjeshëm rrezikun e operacionit, ndërkohë që ndonjëherë një grua mund të lindë në mënyrë natyrale. Kjo është e mundur me:

Në praktikë, kjo është mjaft e rrallë, kështu që gratë kanë më shumë gjasa t'i nënshtrohen një seksioni cezarian. Gjatë lindjes natyrale, ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve si nga nëna ashtu edhe nga fëmija.

Për problemet e shikimit

Nëse keni probleme me shikimin, mundësia e lindjes spontane duhet të trajtohet me shumë kujdes: nëse miopia arrin më shumë se minus shtatë, atëherë rekomandohet të kaloni në një seksion cezarian. Gjithashtu tregohen:

• prania e operacioneve ose lëndimeve në sy;
• degjenerimi i retinës;
• ndryshim në një pjesë të retinës;
• rrezik i lartë i shkëputjes (trashësia e pamjaftueshme e retinës).

Nëse lindni në moshën 40 vjeç

Lindja e fëmijës në moshën 40 vjeç, me kusht që të jetë e para dhe gruaja të mos ketë fëmijë, shpesh është tregues për prerje cezariane. Për të kryer lindjen operative nevojiten edhe indikacione të tjera ose histori sëmundjesh. Nëse një grua nuk i ka ato, atëherë mund t'i ofrohet një lindje natyrale.

Pse prerja cezariane është më e keqe se lindja natyrale për një fëmijë?

Prerja cezariane është më e keqe se lindja natyrale për një fëmijë sepse:

• nuk ka kalim normal përmes kanalit të lindjes;
• kockat e kafkës nuk i nënshtrohen ndryshimeve të zakonshme gjatë lindjes;
• sistemi nervor nuk i përgjigjet zgjidhjes kirurgjikale;
• rritet rreziku i zhvillimit të hipertensionit intrakranial dhe dhimbje koke;
• zhvillimi neuropsikik i fëmijës mund të vonohet;
• fëmija nuk ushqehet me gji që në ditët e para;
• nuk ka kontakt të mjaftueshëm me nënën pas lindjes.

Statistikat tregojnë se të lindurit me prerje cezariane kanë tregues më të keq shëndetësor në të ardhmen dhe gjithashtu nuk zhvillohen gjithmonë në mënyrë optimale për moshën e tyre. Sidoqoftë, përqindja e fëmijëve të tillë po rritet, gjë që plotëson bazat e të dhënave me informacione për suksesin në zhvillimin dhe rritjen e foshnjave në krahasim me ata që lindin në mënyrën e zakonshme.

Si të lindni pa prerje cezariane

Për të lindur pa operacion cezarian, ju nevojiten:

• të ekzaminohet para shtatzënisë për sëmundje kronike dhe trashëgimore;
• kompensoni të gjitha sëmundjet kronike para shtatzënisë;
• plumbi imazh i shëndetshëm jeta para dhe gjatë shtatzënisë;
• të vëzhgohet në klinikën antenatale;
• ndiqni të gjitha rekomandimet e trajtimit gjatë shtatzënisë;
• ha mirë;
• mos u ngatërroni Aktiviteti fizik në tremujorin e dytë dhe të tretë;
• shmangni stresin dhe infeksionet.

Parandalimi i një seksioni cezarian të mundshëm konsiston në menaxhimin e shëndetshëm të shtatzënisë, i cili do të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve të mundshme.

Nga artikulli do të mësoni se çfarë është anestezia spinale gjatë një seksioni cezarian, veçoritë e anestezisë epidurale, cila anestezi është më e mirë dhe si ndikon tek fëmija gjatë një operacioni cezarian.

Dhe më shumë rreth asaj kur qumështi vjen pas një seksioni cezarian.

Është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se çfarë është më mirë - një prerje cezariane apo një lindje natyrale. Secila metodë ka të mirat dhe të këqijat e saj. Indikacionet dhe mënyra e lindjes duhet të zgjidhen nga mjeku. Gjëja kryesore është që nëna dhe fëmija të jenë të shëndetshëm dhe të mos pësojnë komplikime serioze.

Video e dobishme

Shikoni këtë video për pasojat e një seksioni cezarian: