Sa kohë mund të qëndroni në koma. Koma më e gjatë pas së cilës një person u zgjua. Pacienti është më shumë i gjallë se i vdekur

Goditja në tru është një sëmundje e rrezikshme, që shpesh çon në paaftësi ose vdekje të pacientit.

Me dëmtim të gjerë të qelizave të trurit për shkak të hemorragjike ose koma ndodh.

Në çdo formë të sëmundjes, prognoza është e tillë që do të duhet një kohë e gjatë për të rikuperuar pacientin pas një koma.

Si të përcaktoni fillimin e një koma?

Shumica e njerëzve janë të interesuar se sa ditë zgjat një koma me një goditje, zakonisht koma mund të zgjasë nga 2 orë deri në 6-10 ditë por ndonjëherë ajo zvarritet me muaj apo vite.

Fillimi i koma mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

• shfaqja e të folurit të qetë dhe jokoherent;
• delir dhe konfuzion karakteristik;
• disa minuta pas shenjave kryesore, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm;
• shfaqja e të vjellave, letargjia e trupit;
• palpim i dobët i pulsit, ndonjëherë është i pranishëm frymëmarrje e shpejtë.

Shkallët e koma

Për të thjeshtuar diferencimin, mjekët dallojnë shkallët e mëposhtme të koma në goditje:

1. 1 shkallë. Përcaktohet nga letargjia ose humbja e vetëdijes me ruajtjen e reflekseve. Ky është një lezion i lehtë i qelizave të trurit gjatë një goditjeje dhe një frenim i lehtë i funksioneve. sistemi nervor. Në të njëjtën kohë, reflekset e lëkurës dobësohen dhe toni i muskujve rritet;
2. 2 shkallë. Diagnostikohet nga pacienti që bie në gjumë të thellë, mungesë reagimi ndaj stimujve të jashtëm, reflekseve të lëkurës dhe dhimbjes;
3. 3 shkallë. Shkaktohet nga hemorragjia e gjerë dhe përcaktohet nga mungesa e shumë reflekseve, ndërgjegjes, reaksioneve të pupilës ndaj dritës;
4. 4 shkallë. Nuk është e krahasueshme me jetën, pasi karakterizohet nga mungesa e frymëmarrjes spontane, një rënie e mprehtë e presionit dhe hipotermia. Mungojnë të gjitha reflekset. Një pacient që është në një fazë kome të tillë nuk ka pothuajse asnjë shans për t'u rikthyer jetë normale.

Çfarë ndodh me një person në koma

Në fazën e thellë të komës, pacienti nuk mund të zgjohet ose të përgjigjet ndaj stimujve të ndryshëm.

Ai nuk ka reflekse, bebëzat janë të shtrënguara, nuk reagojnë ndaj dritës, nuk ka reagim ndaj stimulimit të dhimbjes.

Ndonjëherë ka urinim dhe jashtëqitje të pavullnetshme.

Ruhen vetëm reflekset bazë (gëlltitje, frymëmarrje).

Prognoza ndikohet nga ashpërsia e goditjes në tru, si dhe nga faktorët shoqërues që e vendosin personin në koma.

Rreziku i vdekjes përcaktohet nga treguesit e mëposhtëm:

• koma ndodhi pas një goditjeje të dytë;
• kohëzgjatja e spazmave të gjymtyrëve është 2-3 ditë;
• mosha e pacientit është rreth 70 vjeç;
• mungesa e përgjigjes ndaj tingujve dhimbje dhe ankesa;
• vdekja e qelizave të trurit.

Fotografia mund të sqarohet me ndihmën e analizave të gjakut, rezonancës magnetike dhe tomografisë së kompjuterizuar. Me hemorragji ishemike, ka shumë shanse për shërimin e pacientit.

Në koma pas një goditjeje hemorragjike, prognoza është zhgënjyese - vdekja ndodh në 1-2 ditë - edema e trurit shkatërron pjesën kryesore të seksioneve të saj.

Kujdesi për pacientin

Pasi në koma pas një goditjeje në tru, një person kërkon kujdes të vazhdueshëm. Para së gjithash, ai ka nevojë për staf mjekësor të trajnuar.

Pacienti duhet të ushqehet rregullisht, për të siguruar masa për të parandaluar shfaqjen e plagëve të shtratit. Në gjendje kome, pacienti nuk ndjen asgjë, nuk është i aftë të lëvizë, prandaj, pa marrë masa parandaluese, do të shfaqen patjetër plagët e shtratit.

Pacienti duhet të mbrohet nga fillimi i infeksionit, të ruajë gjendjen fizike. Kujdesi mjekësor përfshin sigurimin e pacientit me vitaminat dhe mineralet e nevojshme.

— metoda më e mirë rehabilitimi. Ne kemi zgjedhur grupe ushtrimesh për të rivendosur të gjitha funksionet e trupit.

Cilat rreziqe janë të mbushura me encefalopati perinatale - trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes tek fëmijët.

Si ta nxirrni një person nga koma

Dalja nga koma pas një goditjeje mund të zgjasë shumë. Rivendosja e plotë e të gjitha funksioneve pas zgjimit të një personi është e pamundur dhe varet nga shkalla e sëmundjes.

Pacienti dhe të afërmit e tij duhet të përshtaten me punën e gjatë të rehabilitimit të tij.

Me një goditje në tru dhe një koma të mëtejshme, disa nga qelizat e trurit shkatërrohen. Edhe me një pjesë të vogël të vdekjes së tyre, funksionet e rëndësishme të trupit humbasin.

Detyrat e rehabilitimit përfshijnë transferimin e këtyre funksioneve në pjesë të tjera të trurit. Kjo është e mundur me ndihmën e aktiviteteve të përditshme dhe, të cilat gradualisht do të bëhen më të vështira.

Mund të përjetojë humbje të kujtesës ose konfuzion. Viktima ritakohet me të gjithë të afërmit, duke rivendosur gradualisht zakonet dhe aftësitë e tij (ai mëson të hajë dhe të ecë, të lajë dhëmbët).

Të afërmit duhet të lehtësojnë procesin e rehabilitimit duke u kujdesur për të sëmurët.

Pacienti duhet të udhëheqë mënyrë jetese të shëndetshme jetë për të mbrojtur veten nga një goditje tjetër.

Së pari, pacienti ka reflekse korneale dhe faringeale, reflekse të lëkurës, reaksione të muskujve. Pas kësaj, të folurit dhe vetëdija rikthehen, por deliri, halucinacionet dhe mjegullimi i arsyes janë të mundshme.

Parashikimi dhe shanset e mbijetesës

Shpesh, një koma në një goditje në tru diagnostikohet kur vjen një ambulancë dhe ka nevojë për ringjallje urgjente.

Nëse një person bie në koma pas një goditjeje hemorragjike dhe pa trajtim të duhur, përqindja e vdekjes do të jetë e lartë.

Duhet gjithashtu të kihet parasysh se ekziston rreziku i rihemorragjisë në 5% të pacientëve brenda 3-5 ditëve pas një goditjeje, në 3% të pacientëve - pas 4 muajsh, kështu që një rikthim mund të shmanget vetëm gjatë operacionit.

Për të ndaluar simptomat e komës, përdoren masa ringjalljeje, të cilat përfshijnë edhe operacionin, i cili ju lejon të largoni shpejt dhe në mënyrë efektive pacientin nga kjo gjendje.

Gjatë operacionit, gjakderdhja eliminohet dhe aneurizma që shkaktoi simptomat e një goditjeje pritet.

Me një fillim të mprehtë të një koma, pacienti humbet vetëdijen, nuk zgjohet për më shumë se 6 orë dhe simptomat rriten. Kjo mund të çojë në vdekjen e trurit.

Për të sqaruar diagnozën e sëmundjes, bëhet një encefalogram shtesë.

Por në disa raste, pacientët mund të zgjohen muaj ose vite pasi kanë rënë në koma. E

Kjo ndodh vetëm në 9% të rasteve dhe shoqërohet me zbatimin e rezervave të paeksploruara të trurit. Sa më i ri të jetë pacienti që ka rënë në koma, aq më shumë ka shanset për shërimin e tij.

Si të njohim afrimin e një koma

Pas një goditjeje në tru, shfaqet shpesh koma, sidomos te të moshuarit, por shenjat e saj injorohen nga pacienti.

Pas daljes nga një gjendje e pavetëdijshme, një person mund të kujtojë simptomat e mëposhtme:

Për të mos qenë në këtë gjendje, duhet të merrni masa parandaluese në mënyrë që të mos ndodhë një goditje.

Në mënyrë që proceset patologjike të mos shfaqen në qelizat e trurit, duhet ta merrni seriozisht mirëqenien tuaj dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Gjithashtu duhet të mbani mend shenjat e fillimit të sëmundjes dhe nëse shfaqen, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Në thelb, koma është pasojë e një gjendjeje vegjetative. Shërimi i pacientit varet nga shkaqet, vendndodhja, ashpërsia dhe shtrirja e dëmtimit të trurit.

Djema, ne vendosëm shpirtin tonë në sit. Faleminderit per ate
për zbulimin e kësaj bukurie. Faleminderit për frymëzimin dhe nxitjen.
Bashkohuni me ne në Facebook dhe Në kontakt me

Është pak e turpshme ta pranosh këtë bota moderne koma është një fenomen paksa i romantizuar. Sa histori dhe komplote janë të lidhura me faktin që një person rimendon jetën, ruan rininë, meriton falje ose më në fund largohet nga zona e miqve falë një gjëje kaq misterioze dhe madje mistike si koma. Por, siç rezulton, të gjitha këto histori ndodhin në jeta reale, çdo gjë do të kishte shkuar ndryshe, një skenar rrëqethës.

faqe interneti Vendosa të zbuloj se si ndiheshin njerëzit që e përjetuan vërtet këtë gjendje dhe si jetojnë tani.

Para një ekskursioni në botën e vetëdijes së humbur, le të kujtojmë se arsyet e rënies në të janë mjaft banale: më shpesh është rezultat i një dëmtimi traumatik të trurit, helmimit ose aksidentit akut cerebrovaskular. Nëse shkoni më thellë, ka rreth 497 arsye të tjera.

Sa kohë mund të jetë një person në koma?

Çdo koma zgjat jo më shumë se 4 javë. Ajo që ndodh më pas nuk është më një gjendje kome, por një nga gjendjet e mëposhtme: ose shërim ose kalim në një gjendje vegjetative (për shembull, kur sytë janë të hapur), një gjendje e vetëdijes minimale (kur një person reagon në mënyrë të pandërgjegjshme ndaj mjedisit) , mpirje (gjum i thellë dhe i pandërprerë i pazakontë) ose vdekje. Në çdo rast, ekziston një ligj i pathyeshëm: sa më gjatë të jetë një person në koma, aq më pak shanse ka për të dalë prej saj.

Por historia e mjekësisë njeh shumë përjashtime, kur një person zgjohej jo vetëm pas dhjetë ditësh koma, por edhe pas dhjetë vjetësh. Për shembull, 10 vjet më parë, lajmi fluturoi nëpër botë se punonjësi polak i hekurudhave Jan Grzebski ishte tashmë nga koma 19-vjeçare. Epo, koma më e gjatë, sipas Librit të Rekordeve Guinness, zgjati 37 vjet, por, për fat të keq, përfundoi me pacientin që nuk u zgjua kurrë.

Për shkak të rasteve të tilla, mjekët dhe të afërmit e viktimës shpesh përballen me një nga pyetjet e vështira etike: a duhet ta lëmë një pacient afatgjatë në koma apo ta shkëputim atë nga pajisjet që mbështesin jetën? Fatkeqësisht, në shumicën e rasteve, në fund gjithçka vendoset nga paratë.

Statistikat e sakta ruhen në internet vetëm për vitin 2002, të cilat tregojnë shifrat e mëposhtme: përmbajtja vjetore e një pacienti koma në gjendje të rëndë është mesatarisht 140 mijë dollarë dhe 87 mijë dollarë për një pacient me nivel të ulët rreziku.

A mund të dëgjojë një person në koma?

Këtu përgjigja është mjaft e paqartë: gjithçka varet nga thellësia e komës, klasifikimi dhe shkaqet. Shumica e mjekëve këshillojnë në çdo rast që ta trajtojnë pacientin sikur të dëgjon. Dhe shumë njerëz që kanë përjetuar një koma e përshkruajnë atë ose si një ëndërr normale, ose diçka si kjo:

"Koma ime nuk ishte si një ëndërr, ishte më shumë si hipnozë, sepse fjalë për fjalë nuk kishte kohë midis momenteve "para" dhe "pas".

Unë tashmë kisha përvojë me hipnozën mjekësore. Mbaj mend që në momentin kur iu përgjigja doktoreshës: “Po, jam gati për hipnozë”, ajo më tha: “Të gjithë kemi mbaruar”. Unë u trondita. Ne e filluam procedurën në orën 17:00, dhe pas fjalëve të saj, befas u bë ora 17:25, dhe klinika ishte plotësisht e zbrazur! Ato 25 minuta më dukej se nuk “ndodhën” në jetën time. Ashtu si 60 orë të komës sime”.

Alvin Harper

Çfarë panë njerëzit në koma?

Siç e kemi parë, shumica e njerëzve e kujtojnë komën si gjumë REM. Por ka edhe nga ata që "shohin" diçka në këtë gjendje misterioze, dhe këtu janë varietetet kryesore të vizioneve të tilla:

• Tuneli. Ekziston një supozim se në këtë mënyrë njerëzit shohin dritën nga llambat mbi tryezën e operacionit.

“Në rastin tim, ndryshimi i vetëm midis gjumit dhe komës është tuneli. Gjithçka ishte e zezë. Ishte një qiell i zi, por jo blu e errët apo vjollcë e thellë si zakonisht, por e zezë e pastër. Nuk kam parë kurrë diçka kaq të errët. Nuk mendoja për veten time, nuk më interesonte se ku isha, ku ishin njerëzit e tjerë, nëse isha në këmbë apo fluturoja - nuk kisha asnjë ndjesi trupore. Unë isha thjesht materie”.

Samantha Kett

“Tani e kuptoj që vizionet e mia në koma vinin nga stimuj të jashtëm. Për shembull, kur më nxirrnin mushkëritë, kalova përmes tymit në gjumë. Ose në vizionet e mia, vishja diçka si korse për të mos më rënë organet. Kjo doli të ishte e vërtetë, sepse gjatë operacionit në të vërtetë u "hapa" fjalë për fjalë nga sternumi në ijë.

Nick Sardo

• Lidhjet shpirtërore.

“Ndërsa isha në koma, ëndërroja disa djem që thoshin se në tokë po bëja gjënë e gabuar. Ata thanë: "Kërkoni një trup të ri dhe filloni nga e para". Por unë thashë se dua të kthehem në të vjetrën. Për jetën tuaj, për familjen dhe miqtë tuaj. "Epo, provojeni," thanë ata. Dhe unë jam kthyer."

Pavel, 8 ditë koma

“Gjithçka ishte ëndërruar, por brenda Herën e fundit para se të zgjohesha, po ecja me rrota një gjyshe në një karrige me rrota përgjatë një korridori të errët dhe të lagësht. Njerëzit po ecnin aty pranë. Papritur, gjyshja ime u kthye dhe tha që ishte shumë herët për mua me ta, tundi dorën - dhe unë u zgjova.

Sergei, një muaj në koma

A mund të jetë një person i vetëdijshëm gjatë një koma?

Nëse një person bie në koma në fëmijëri, a do të rritet dhe zhvillohet trupi i tij?

Me një koma të zgjatur, puna e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit në tërësi zvogëlohet, ndodh atrofia e muskujve, ulet niveli i hormoneve dhe vëllimi i gjakut qarkullues, por gjithçka vazhdon të funksionojë. Prandaj, një person i tillë do të rritet ose do të plaket në çdo rast, megjithëse shumë më ngadalë se bashkëmoshatarët e tij.

A është e mundur të biesh në koma për shkak të traumës mendore?

Nëse vetëm në mënyrë indirekte: edhe stresi banal mund të çojë në konvulsione ose urgjenca, të cilat, nga ana tjetër, mund të çojnë në koma.

“Në fakt, përgjigja është po, është e mundur, por jo drejtpërdrejt. Për shembull, unë kam epilepsi. Nëse jam shumë i tensionuar, do të kem një atak, e ndoshta edhe disa kriza të mëdha konvulsive, të cilat pasojnë njëra-tjetrën pa ndërprerje. Si pasojë e krizave të tilla, ekziston rreziku që zemra të ndalojë ose të bie në koma.

Ege Ozgentaş

Pse disa njerëz zhvillojnë aftësi të pazakonta pasi dalin nga koma?

Nëse nuk merrni parasysh rastet paranormale, kur njerëzit pas një koma gjoja zbulojnë superfuqi në vetvete, përsëri ndodhin çuditë. Ka raste në histori kur njerëzit pas një koma papritmas filluan të flasin një gjuhë tjetër:

• Australiani Ben McMahon mësonte gjuhën kineze. Në vitin 2012 ai ra në koma njëjavore pas një aksidenti automobilistik dhe në momentin e ardhjes në vete foli në gjuhën më të pastër kineze. Megjithatë, ai nuk mund të fliste anglisht. Pak më vonë iu kujtua gjuha amtare, por nuk e humbi aftësinë për të folur kinezisht, gjë që e ndihmoi të gjente një të dashur në një shfaqje televizive kineze. Ky është fati!
• E njëjta histori (edhe pse më pak romantike) ndodhi me kroaten Sandra Ralich: ajo studioi gjermanisht, por pas një koma të përditshme harroi kroatishten, por fliste gjermanisht në mënyrë të përsosur.
• Një situatë edhe më e çuditshme ka ndodhur me amerikanin Michael Boatwright, një udhëtar dhe mësues i gjuhës angleze, i cili pas një koma, fliste suedisht dhe pretendonte se quhej Johan Ek.

Anomali të tilla mbeten ende një fenomen i pashpjeguar.

Nëse ndonjëherë e gjeni veten pranë një personi në koma, bisedoni me të. Ai ju dëgjon. Thuaji që e do, se do të qëndrosh me të dhe shpjegoji se është në spital. Jepu shpresë të humburve”.

Përveç kësaj, ka një shans për të parë ose ndjerë si përgjigje disa sinjale joverbale, të cilat tregojnë reagime pozitive dhe që mund të përdoren për të ngritur një sistem komunikimi (po / jo) - një person mund të komunikojë edhe përmes një shtrëngimi të disa muskujve në krah.

A është e mundur të shërohesh plotësisht nga koma?

Çdo rast është individual - askush nuk do të japë parashikime të sakta. Por zakonisht edhe një javë koma lë pasoja dhe e zgjat rehabilitimin për shumë vite. Për shembull, këtu janë historitë e njerëzve që dikur u zgjuan.

“Isha 16 vjeç. Ne po festonim Viti i Ri, dhe papritmas mendova: "Së shpejti do të zhdukem!" I thashë mikut tim për këtë, ata qeshën. Dhe më 6 shkurt, më goditi një kamion.

Ajo ishte në koma për 2 javë e gjysmë. Pas daljes nga koma, ju jeni në një gjendje gjysmë të vetëdijshme për disa kohë. Mami tha që një muaj më parë më goditi një makinë, por unë nuk e besova dhe nuk e besova se ky ishte një realitet, për rreth një vit tjetër.

Kam harruar gjysmën e jetës sime, mësova të flas dhe të ec përsëri, nuk mbaja dot stilolapsin në duar. Kujtesa m'u kthye brenda një viti, por shërimi i plotë zgjati rreth 10 vjet, në të njëjtën kohë arrita të mbaroj shkollën në kohë, pa humbur asnjë vit - falë mësuesve! Pranuar në Universitet”.

Oksana, 29 vjeç

“Aksidenti ishte i tmerrshëm: një goditje kokë më kokë. Unë shkova në koma për 7 muaj e gjysmë. Mjekët nuk besonin se do të mbijetoja. imja diabetit e komplikoi situatën: në spital humba 40 kg, lëkurë dhe kocka.

Kur u zgjova, u pendova që kisha mbijetuar dhe doja të kthehesha: ishte mirë në koma, por këtu ka vetëm probleme. Kujtesa u kthye ngadalë vetëm pas 2 vitesh. E nisa jetën nga e para, zhvillova çdo muskul. Kishte probleme me dëgjimin: në veshë pati një luftë - një shkëmbim zjarri, shpërthime. Pashë keq: imazhi u shumëfishua. Kanë kaluar tashmë 3 vjet nga aksidenti. Nuk mund të eci mirë, nuk dëgjoj dhe kuptoj gjithçka. Por unë jam duke punuar vazhdimisht me veten time. E gjithë kjo ka ndryshuar jetën time: tani nuk jam i interesuar për festa, dua një familje dhe fëmijë.

Vitaly, 27 vjeç

Pavarësisht komplikimeve, edhe pas një koma të gjatë, mund t'i ktheheni jetës normale. Por këtu pyetja e madhe është se sa kohë do të duhet dhe shanset e vogla që një person të jetë në gjendje të jetojë si më parë.

Prandaj, në fund të artikullit, do të doja të kthehesha përsëri në një nga pyetjet më të vështira: a është e nevojshme të luftosh deri në fund për një person me një tru të vdekur prej kohësh apo duhet të lejohet të largohet pa mundime nga duke shtypur butonin për të fikur pajisjet?

Kornizë nga filmi "Piedro Almodovar" Flisni me të "(2002)

Filmat gënjejnë

Në maj të vitit 2006, revista Neurology botoi një artikull nga mjeku amerikan E. Wijdicks me titull "Imazhi i koma në filmat modernë artistikë". Një temë shumë e papritur për një revistë serioze mjekësore që publikon rezultatet e kërkimeve shkencore në fushën e aktivitetit të trurit të njeriut dhe sëmundjeve të tij.

Është e qartë se publiku nuk pret nga një film, qoftë ai realist, plot të vërteta jetësore, kritikët e filmit nuk e vlerësojnë një vepër arti se sa saktë korrespondon episodi mjekësor me përshkrimin e sëmundjes në tekstin shkollor. niveli simbolik i imazhit, një deklaratë globale e autorit, është shumë më e rëndësishme. Për shembull, në filmin Talk to Her, regjisori i shquar spanjoll Pedro Almodovar tregon historinë e një balerine të re të talentuar, e cila jo vetëm zgjohet pas disa vitesh koma, por edhe shërohet pothuajse plotësisht. Në fund të fotos, vajza vjen në teatër për të parë baletin e saj të preferuar, vetëm pak e mbështetur në një kallam. Dr. Wijdix e kritikon ashpër filmin për pabesueshmërinë e një përfundimi të tillë, por në fakt është një mesazh thellësisht i pikëlluar nga regjisori për fuqinë e madhe transformuese të dashurisë.

Ndërkohë, shqetësimet e Dr. Wijdix nuk janë të pabaza. Pasi analizoi 30 filma të realizuar nga viti 1970 deri në 2004, ai arriti në përfundimin se vetëm në dy pacientë në koma shfaqen realisht, në pjesën tjetër ata janë të bukur nga jashtë, si heroina e përrallës "Bukuroshja e Fjetur", dhe menjëherë më pas. duke dalë nga koma bëhen të fuqishme dhe aktive, madje kryejnë bëma, duke mposhtur forcat superiore të armikut (si në serialin televiziv amerikan "24 orë"). Mjekët në filma të tillë janë të karikaturuar dhe nuk ngjallin asnjë besueshmëri.

Por gjëja më e rëndësishme ishte se nga 72 të anketuar jo-mjekësorë, 28 shikues, pra 39%, raportuan se do të mbështeteshin në njohuritë e mbledhura nga shikimi i filmave kur merrnin vendime në lidhje me të dashurit në koma. Dhe kjo është një shenjë paralajmëruese.

Është e vështirë të thuhet se sa përfaqësues është ky rezultat, por me probabilitet të lartë mund të supozohet se "gjumi i mendjes" është i mitizuar për shumicën prej nesh dhe kur gjendemi në një situatë të vështirë stresuese, nëse i ka ndodhur një fatkeqësi. një person i afërt me ne, nuk dimë realisht çfarë të presim, çfarë të presim dhe si të veprojmë.

Çfarë dihet për koma

Koma është një gjendje e mungesës së zgjatur të vetëdijes, e cila karakterizohet nga një dobësim i mprehtë ose mungesë reagimi ndaj stimujve të jashtëm, zhdukja e reflekseve derisa ato të zhduken plotësisht, një shkelje e thellësisë dhe shpeshtësisë së frymëmarrjes, një ndryshim në tonin vaskular; një rritje ose ngadalësim i pulsit, një shkelje e rregullimit të temperaturës.

Koma zhvillohet si pasojë e dëmtimit të trurit, duke shkaktuar në të një çrregullim akut të qarkullimit të gjakut, i cili rezulton në frenim të thellë në korteks me përhapjen e tij në pjesët nënkortikale të sistemit nervor qendror.

Shkaqet e koma janë të ndryshme:

- një dëmtim i kokës që çon në hemorragji cerebrale ose ënjtje;
- një goditje në tru, në të cilën trungu i trurit mbetet pa furnizim me gjak, ose ka një hemorragji në tru në kombinim me edemën;
- një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak (hiperglicemia) ose një rënie e mprehtë (hipoglicemia) në pacientët me diabet;
- hipoksi, domethënë uria nga oksigjeni e shkaktuar nga mbytja, mbytja ose arresti kardiak;
- një infeksion i sistemit nervor qendror, si meningjiti ose encefaliti;
- helmimi me produkte të kalbjes në trup që nuk ekskretohen për shkak të dështimit të sistemeve ose organeve ekskretuese, për shembull, amoniak në rast të sëmundjes së mëlçisë, dioksid karboni gjatë një sulmi të rëndë astme, ure në rast të dështimit të veshkave;
- kriza epileptike, të përsëritura për një periudhë të shkurtër kohe.

Ekziston një gjë e tillë si koma artificiale mjekësore. Mjekët e induktojnë për të mbrojtur organizmin nga çrregullimet që ndikojnë negativisht në aktivitetin e korteksit cerebral, si hemorragjitë me ngjeshje të trurit dhe edema e tij. Një koma artificiale përdoret gjithashtu në vend të anestezisë kur nevojiten një sërë operacionesh komplekse urgjente, gjatë operacioneve neurokirurgjikale, si dhe për të nxjerrë trupin nga statusi epileptik nëse metodat e tjera janë joefektive.

Koma mund të zhvillohet papritur ose gradualisht, për një periudhë prej minutash deri në orë apo edhe ditë. Ekzistojnë disa klasifikime të llojeve të komës, si për nga origjina, ashtu edhe për nga shkalla e thellësisë. Në burimet ruse, gradimi më i zakonshëm i thellësisë është nga prekoma në koma të shkallës së 4-të.

Në një gjendje prekome, pacienti ose është i frenuar fuqishëm, ose, anasjelltas, shfaq agjitacion psikomotor; me reflekse të ruajtura, koordinimi i lëvizjeve është i shqetësuar, vetëdija është e hutuar.

Në gjendje kome të shkallës 1, ka gjumë ose mpirje, frenim i theksuar i reagimeve ndaj stimujve të jashtëm, duke përfshirë dhimbjen, megjithatë, pacienti mund të kryejë lëvizje të thjeshta, gëlltitni ujë dhe ushqim të lëngshëm, megjithëse kontakti me të është shumë më i vështirë.

Koma e shkallës së dytë është një gjumë i thellë, mungesë kontakti, lëvizje të rralla kaotike spontane, forma patologjike të frymëmarrjes, një ndryshim në tensionin e mprehtë të muskujve të gjymtyrëve nga relaksimi i tyre, kontraktimet spastike dhe fibrilacionet e muskujve individualë, dobësimi. reagimi i bebeve ndaj dritës.

Me koma të shkallës së 3-të, e cila quhet edhe atonike, nuk ka vetëdije, reagim ndaj dhimbjes, reflekset janë të dëshpëruara ose të humbura, nuk ka reagim të bebëzave ndaj dritës, konvulsione janë të mundshme, frymëmarrja është aritmike, presioni i gjakut. dhe temperatura e trupit ulet.

Koma 4 gradë (të egër) është një gjendje e mungesës së plotë të reflekseve, atonisë së muskujve, një rënie të mprehtë të presionit dhe temperaturës. Medulla oblongata pushon së funksionuari, kështu që frymëmarrja spontane ndalet. Gjendja e pacientit mbështetet nga ventilimi artificial i mushkërive (ALV) dhe ushqimi parenteral (injeksion). Shpesh, një koma transcendentale përfundon me vdekje, por nëse është e mundur të nxirret pacienti nga kjo gjendje brenda gjysmë ore dhe të zhvillohet dinamika e mëtejshme pozitive, atëherë në këtë rast është i mundur restaurimi i plotë ose i pjesshëm i funksioneve të trurit.

Me një gjendje kome, sistemi nervor qendror pushon së kryeri funksionin e tij rregullues, prandaj, ndërveprimi i qartë i organeve dhe sistemeve është ndërprerë, aftësia për të vetërregulluar dhe ruajtur qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit zvogëlohet.

Si trajtohet

Trajtimi për koma varet nga shkaku themelor. Një shërim i plotë është i mundur nëse pacientit i ofrohet ndihmë mjekësore për të eliminuar çrregullimin themelor në një kohë shumë të shkurtër dhe masat mbështetëse merren në mënyrë korrekte. Pra, nëse koma është shkaktuar nga shoku diabetik, është e nevojshme administrimi i glukozës, me një infeksion që është përhapur në tru, kërkohet antibiotikë, me presion në tru për shkak të edemës ose tumorit. ndërhyrje kirurgjikale. Ënjtja mund të trajtohet me ilaçe dhe medikamente përdoren për të ndaluar krizat.

Masat mbështetëse janë të nevojshme për koma, kështu që pacientët vendosen në departamente kujdes intensiv, ku përdoren sistemet e mbështetjes së jetës, derisa të ndodhin përmirësime të ndjeshme në gjendjen e pacientit.

Prognoza për koma është thjesht individuale dhe varet nga shumë faktorë, kryesorët prej të cilëve janë shkaku dhe kohëzgjatja e saj. Nëse shkaku mund të eliminohet, një person mund të kthehet në jetën normale, megjithatë, me dëmtime të rënda të trurit, pacienti mbetet i paaftë, ose nuk kthehet fare në vetëdije.

Me një koma të shkaktuar nga helmimi me ilaçe, shanset e pacientit për një shërim të plotë janë mjaft të larta. Një koma e shkaktuar nga një dëmtim i trurit ka më shumë gjasa të përfundojë në rikuperim sesa një koma që rezulton nga uria e oksigjenit. Rehabilitimi i një pacienti me koma diabetike është shpesh i suksesshëm nëse niveli i tij i glukozës në gjak korrigjohet mjaft shpejt.

Nëse pacienti është në koma të thellë dhe nuk i përgjigjet stimujve të dhimbshëm, atëherë një përmirësim i dukshëm për të do të jetë shfaqja e një reagimi ndaj dhimbjes. Përmirësimi mund të vazhdojë. Një mënyrë për të dalë nga koma konsiderohet një gjendje në të cilën pacienti mund të kryejë me vetëdije disa veprime të thjeshta (për shembull, të hapë sytë) në përgjigje të kërkesës së mjekut.

Si rregull, shanset për shërim janë më të vogla, aq më gjatë është pacienti në koma. Nuk është e pazakontë që pacientët të dalin nga koma pas shumë javësh që janë në të, por zakonisht me pasoja që çojnë në paaftësi të rëndë.

Sistemet moderne të mbështetjes së jetës janë në gjendje të mbështesin artificialisht jetën biologjike të një personi për një kohë të gjatë në mënyrë arbitrare, dhe çështja e shkëputjes së një pacienti në koma nga sistemi është mjaft e vështirë nga pikëpamja emocionale dhe etike, si për pacientin. të afërmit dhe për mjekët. Është e rëndësishme të dini se një arsye e mjaftueshme për një mbyllje të tillë është vetëm një deklaratë e vdekjes së trurit, e cila rregullohet me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 25 dhjetorit 2014 N908n "Për procedurën e diagnostikimit të trurit të njeriut vdekje”.

Për të afërmit dhe miqtë

Përveç filmave artistikë, ka shumë histori, gojore dhe të shkruara, se si të afërmit refuzuan të besonin në mungesë shprese. i dashur dhe u shpërblyen nga zgjimi dhe restaurimi i tij i mëvonshëm. Këtu duhet të kihet parasysh se, si rregull, në histori të tilla nuk ka të dhëna dokumentare se çfarë saktësisht kuptuan mjekët me fjalën "i pashpresë" dhe nëse të 9 shenjat e vdekjes së trurit ishin regjistruar dhe regjistruar.

Për sa i përket rikuperimit pas një koma të gjatë, në rastet me persona të famshëm që ndiqen nga fansa të shumtë, vërejmë një rikuperim shumë të ngadaltë dhe larg të plotë. Mrekullitë nuk ndodhën, mjerisht, as me Michael Schumacher, as me Nikolai Karachentsov, i cili mori kujdes dhe kujdes të shkëlqyer mjekësor.

Për të dashurit, megjithatë, vetë fakti që një i dashur është gjallë, ofron një mundësi për kujdes dhe të paktën kontakt të kufizuar, shpesh është një gëzim. Ja një histori e rrëfyer nga një grua që luftoi për 19 vite për të rikuperuar djalin e saj, i cili u plagos në një aksident dhe ishte në koma për 4 muaj. 36-vjeçari Nathan mbetet thellësisht i paaftë, por nëna e tij është e lumtur që ata janë bashkë.

Dhe një fakt tjetër frymëzues për të afërmit e pacientëve që janë në koma.

Në janar 2015, të dhënat nga një studim nga mjekët amerikanë u botuan në revistën Neurorehabilitation and Neural Repaire, duke treguar se pacientët në koma u shëruan më shpejt dhe më mirë në krahasim me pacientët e tjerë në të njëjtën gjendje nëse dëgjonin regjistrime të historive nga anëtarët e familjes së tyre. për ngjarjet e njohura prej tyre histori familjare. Këta ishin zërat e prindërve, vëllezërve dhe motrave, të cilët pacientët i dëgjonin me kufje. Duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike gjatë dëgjimit të regjistrimeve, shkencëtarët ishin në gjendje të gjurmonin rritjen e aktivitetit neuronal në zonat e trurit të pacientit përgjegjës për gjuhën dhe kujtesën afatgjatë, dhe pas 6 javësh të një stimulimi të tillë, pacientët filluan t'i përgjigjen më mirë stimuj të tjerë të jashtëm.

Në vitin 2009, një 17-vjeçar Daniela Kovaçeviç nga Serbia gjatë lindjes, ka ndodhur helmim nga gjaku. Ajo ra në koma, dhe shërimin e saj nga koma pas 7 vitesh, mjekët nuk e quajnë asgjë tjetër veç një mrekulli. Pas terapisë aktive, vajza mund të lëvizë (deri më tani me ndihmën e të huajve), të mbajë një stilolaps në duar. Dhe ata që janë në shërbim pranë shtratit të të sëmurëve, të cilët janë në koma, kanë një shpresë se e njëjta mrekulli mund të ndodhë me të dashurit e tyre.

Gjenerali nuk është ende me ne

Më shumë se 3 vjet më parë, ajo ishte në koma Maria Konchalovsky, vajza e regjisorit Andron Konchalovsky. Në tetor 2013, familja Konchalovsky pati një aksident të rëndë në Francë. Drejtori dhe gruaja e tij, Yulia Vysotskaya, shpëtuan me mavijosje të vogla falë airbagëve të vendosur. Dhe vajza, e cila nuk kishte vendosur rripin e sigurimit, ka marrë një dëmtim të rëndë në kokë. Mjekët i shpëtuan jetën fëmijës, por paralajmëruan se rikuperimi do të ishte i gjatë. Mjerisht, parashikimi i tyre u realizua. Rehabilitimi i vajzës vazhdon.

21 vite rehabilitim Gjeneral Koloneli Anatoli Romanov, komandant i grupimit të kombinuar të trupave federale në Çeçeni. Më 6 tetor 1995, makina e tij u hodh në erë në një tunel në Grozny. Romanov u mblodh fjalë për fjalë pjesë-pjesë. Falë përpjekjeve të mjekëve, pas 18 ditësh, gjenerali hapi sytë dhe filloi t'i përgjigjet dritës, lëvizjes dhe prekjes. Por pacienti ende nuk është në dijeni të asaj që po ndodh rreth tij. Cilat metoda nuk u përdorën nga mjekët për të "depërtuar" në mendjen e tij. Për 14 vjet, gjenerali u trajtua në spitalin Burdenko. Pastaj ai u transferua në spitalin e trupave të brendshme të rajonit të Moskës. Por ndërsa ky burrë i fortë dhe i guximshëm, siç thonë mjekët, është në një gjendje të vetëdijes minimale.

Jeta me një fletë të pastër

Deri më tani dihet vetëm një rast kur pacienti ka arritur t'i kthehet jetës së plotë pas një koma të gjatë. 12 qershor 1984 Terry Wallace nga Arkansas, goxha i dehur, shkoi me një shok për të hipur. Makina doli nga shkëmbi. Një mik vdiq, Wallace ra në koma. Një muaj më vonë, ai kaloi në një gjendje vegjetative, në të cilën qëndroi për gati 20 vjet. Në vitin 2003, ai shqiptoi papritmas dy fjalë: "Pepsi-Cola" dhe "mami". Pas kryerjes së një studimi MRI, shkencëtarët zbuluan se ndodhi e pabesueshmja: truri u riparua, duke rritur struktura të reja për të zëvendësuar ato të prekura. Për 20 vjet palëvizshmëri, të gjithë muskujt u atrofizuan në Wallace dhe ai humbi aftësitë më të thjeshta të kujdesit për veten. Ai gjithashtu nuk mbante mend asgjë nga aksidenti apo ngjarjet e viteve të kaluara. Në fakt, atij iu desh ta fillonte jetën nga e para. Megjithatë, shembulli i këtij njeriu ende ngjall shpresë tek ata që vazhdojnë luftën për kthimin e njerëzve të tyre të dashur në jetën normale.

Mikhail Piradov, Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave, Drejtor Qendra Shkencore neurologji:

Nga pikëpamja e patofiziologjisë, çdo koma përfundon jo më vonë se 4 javë pas fillimit të saj (nëse pacienti nuk ka vdekur). Ka mundësi për të dalë nga koma: një kalim në vetëdije, një gjendje vegjetative (pacienti hap sytë, merr frymë vetë, cikli gjumë-zgjim është rikthyer, vetëdija mungon), një gjendje e vetëdijes minimale. Gjendja vegjetative konsiderohet e përhershme nëse zgjat (sipas kritereve të ndryshme) nga 3-6 muaj deri në një vit. Në praktikën time të gjatë, nuk kam parë asnjë pacient të vetëm që do të dilte nga gjendja vegjetative pa humbje. Prognoza për çdo pacient varet nga shumë faktorë, kryesorët prej të cilëve janë natyra dhe natyra e dëmtimeve të marra. Prognoza më e favorshme është zakonisht për pacientët me koma metabolike (p.sh. diabetike). Nëse kujdesi për reanimim ofrohet me kompetencë dhe në kohën e duhur, pacientë të tillë dalin nga koma mjaft shpejt dhe shpesh pa asnjë humbje. Megjithatë, gjithmonë ka pasur, ka dhe do të ketë pacientë me dëmtime të rënda të trurit, gjë që është shumë e vështirë të ndihmohet edhe me nivelin më të lartë të reanimimit dhe rehabilitimit. Prognoza më e keqe është në koma për shkak të origjinës vaskulare (pas një goditjeje).

Një burrë vdes pas 13 vitesh në koma
Një burrë që ishte në koma për 13 vjet vdiq natën e së enjtes në të premte, sipas Guardian Unlimited.

Ronnie Hill u plagos në një bombë të IRA-s më 8 nëntor 1987 në Irlandën e Veriut. Si pasojë e këtij sulmi, rreth 70 persona u vranë ose u plagosën rëndë.

Sulmi terrorist i vitit 1987 shkaktoi një shpërthim të tillë indinjate nga komuniteti botëror, saqë IRA njoftoi të nesërmen se ndjeu "keqardhje të thellë" për atë që kishte ndodhur dhe se gjithçka nuk ishte planifikuar fare.

I plagosur rëndë, Ronnie Hill ra në koma dy ditë pas sulmit, pas një kohe gruaja e tij e mori nga spitali dhe që atëherë është kujdesur për të në shtëpi. Atë natë ai vdiq pa u kthyer vetëdija.

"Jam shumë i mërzitur, por nga ana tjetër, jam i lumtur për të dhe në një farë mënyre për të gjithë familjen," thotë një prift që njeh familjen Hill. "Ata kanë jetuar nën presion të jashtëzakonshëm për 13 vjet eshte e padurueshme....

0 0

Çfarë është koma dhe sa kohë mund të qëndroni në të

Koma - një reagim unik mbrojtës i trupit, në të cilin nuk ka vetëdije

Koma ishte ende në Greqinë e lashtë, dhe në përkthim nga gjuha e lashtë greke, kjo fjalë përkthehet si një ëndërr e ëmbël. Edhe pse në realitet kjo nuk është një ëndërr, aq më pak e ëmbël. Por ajo ishte, është dhe do të jetë. Është e përjetshme dhe plot mistere në kufijtë e misticizmit. Nga çfarë lind? Kolumnisti i RG flet për këtë me kryeanesteziologun-reanimator të Moskës Denis Protsenko.

Denis Nikolaevich! Kohët e fundit lexova romanin më interesant të Evgeny Vodolazkin "Aviator". Jo një roman fantazi. Realitetet e fillimit dhe fundit të viteve nëntëdhjetë të shekullit të kaluar. Heroi i saj Innocent gjatë viteve të represioneve të Stalinit në një kamp përqendrimi kaloi nëpër tortura djallëzore. Përfundova në një laborator special ku të burgosurit (në vend të vdekjes) ngriheshin. Ajo ka qenë e ngrirë për dekada. Mësoi të shkrijë. E shkrinin edhe Innokenty... Sipas pasaportës, ai është gati njëqind vjeç. Por në fakt, ai ka lindur ...

0 0

Një goditje është një shkelje e qarkullimit të gjakut në tru, duke provokuar një humbje të vetëdijes. Asnjë mjek nuk do të japë një përgjigje të saktë për pyetjen e një koma gjatë një goditjeje për sa ditë: shumë varet nga gjendja shëndetësore e pacientit, nga shkaqet që shkaktuan goditjen në tru, nga koha kur u shfaq e para. kujdesit shëndetësor dhe etj.

Simptomat e mëparshme

Ekspertët dallojnë dy lloje të goditjes në tru:

Ishemike: formimi i një mpiksje gjaku (mpiksje gjaku) që shkaktoi bllokimin e enëve të gjakut; hemorragjike: këputje e enës, duke shkaktuar gjakderdhje në tru.

Një goditje në tru shkakton një shkelje të qarkullimit të gjakut, gjë që çon në dëmtim të gjerë të indeve të trurit. Në gjysmën e rasteve ndodh arrest kardiak, në situata të tjera pacienti bie në koma.

Arsyet e sakta pse një person goditet nga një goditje ende nuk janë përcaktuar. Presioni i lartë i gjakut rrit rrezikun...

0 0

Problemi i komës sot ka shkuar përtej fushëveprimit të mjekësisë. A ia vlen të mbështetet jeta e një personi që nuk mund të komunikojë me botën e jashtme?

Duke pasur parasysh se mundësia e eutanazisë (largimi vullnetar nga jeta e pacientëve me sëmundje terminale) diskutohet gjerësisht sot në botë dhe në disa vende tashmë është zgjidhur, çështja e dallimit midis kushteve të tilla për të përcaktuar mungesën e shpresës së pacienti ose perspektiva për një kurë është e një rëndësie të veçantë.

Lexo edhe: 10 shenja që tregojnë se vdekja është afër

gjumë i thellë, përgjumje

Për të folur për këtë temë, natyrisht, së pari duhet të tregoni më në detaje se çfarë në fakt është koma, cilat janë shkaqet e saj, kohëzgjatja, në cilat raste ka shpresë për një rrugëdalje nga koma dhe në cilat jo . Ne jemi veçanërisht të interesuar për temën ...

0 0

Koma, ose gjumi i arsyes - Artikuj të njohur

Një herë e gjithë bota u tregua nga historia sesi një pensionist italian bëri vetëvrasje, pasi kishte humbur shpresën se gruaja e tij do të dilte ndonjëherë nga koma. Gruaja u zgjua disa orë pas vdekjes së tij dhe gjëja e parë që pyeti mjekët ishte “ku është burri im”. Kjo dramë vërtet shekspiriane ndodhi në një nga spitalet e qytetit të Padovës, ku po trajtohej një e moshuar italiane. Gruaja ra në koma pas një ataku të rëndë në zemër dhe qëndroi në këtë gjendje për 4 muaj. Burri i saj 70-vjeçar u kujdes me përkushtim për të gjatë gjithë kësaj kohe, por në fund ai vendosi që nuk kishte asnjë shpresë për ta kthyer gruan e tij dhe i mori jetën ...

ëndrra e lashtë greke

Shfaqja e të folurit të qetë dhe jokoherent; deliri dhe konfuzioni karakteristik; disa minuta pas shenjave kryesore, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm; shfaqja e të vjellave, letargjia e trupit; palpimi i dobët ...

0 0

Faqja kryesore » Artikuj ekspertësh » Truri

Çfarë është koma e rrezikshme pas një goditjeje

Koma pas një goditjeje është një gjendje midis jetës dhe vdekjes, e shoqëruar me dëmtim të plotë dhe ndërprerje të trurit dhe të të gjitha sistemeve fiziologjike. Ky është një lloj reagimi mbrojtës i organizmit, i cili ka një prognozë të pakënaqshme. Mundësia e rikuperimit nga koma regjistrohet rrallë dhe kërkon rehabilitim afatgjatë.

Pse pacienti bie në koma?

Koma në goditje - pasojë e apopleksisë, e shoqëruar nga hemorragji cerebrale dhe çon në një gjendje të pavetëdijshme me një humbje të pjesshme të reflekseve.

Dalloni midis hemorragjike dhe goditje ishemike karakterizohet nga dëmtimi i enëve të trurit.

Një person mund të vijë në këtë gjendje për shkak të një numri faktorësh:

0 0

1 Karakteristikat e gjendjes

Koma pas një goditje në tru ndodh në 80 njerëz nga një mijë. Kjo gjendje e trupit manifestohet rrallë dhe karakterizohet si e rëndë. Pas zhytjes në një lloj gjumi, një person humbet manifestimet kryesore të vitalitetit, mbeten vetëm reflekset - frymëmarrja dhe gëlltitja. Nëse një koma shfaqet pas një goditjeje, vërehen simptomat e mëposhtme:

Humbje absolute e vetëdijes, e cila në parim i ngjan zhytjes në gjumë. Asnjë përgjigje ndaj stimujve të jashtëm si drita e ndritshme, tingulli i lartë, kontakti me prekje. Edhe nëse një person lëndohet, trupi i tij nuk reagon. Por në të njëjtën kohë, vërehet një aktivitet respirator mesatarisht i theksuar, nxënësit tregojnë një reagim ndaj dritës. Një person nuk mund të hajë vetë, nuk është në gjendje të kontrollojë urinimin dhe jashtëqitjen. Refleksi i gëlltitjes ruhet, por vetëm nëse diagnostikohet një koma cerebrale; në situata të tjera, një person ha me anë të një sondë speciale dhe injeksione intravenoze të glukozës.

0 0

Përdoruesi i faqes Woman.ru kupton dhe pranon se ai është plotësisht përgjegjës për të gjitha materialet e publikuara pjesërisht ose plotësisht nga ai duke përdorur shërbimin Woman.ru.
Përdoruesi i faqes së internetit Woman.ru garanton që vendosja e materialeve të paraqitura prej tij nuk cenon të drejtat e palëve të treta (përfshirë, por pa u kufizuar në të drejtën e autorit), nuk dëmton nderin dhe dinjitetin e tyre.
Përdoruesi i faqes Woman.ru, duke dërguar materiale, është në këtë mënyrë i interesuar për publikimin e tyre në faqe dhe shpreh pëlqimin e tij për përdorim të mëtejshëm nga redaktorët e faqes Woman.ru.

Përdorimi dhe ribotimi i materialeve të shtypura nga faqja e internetit woman.ru është e mundur vetëm me një lidhje aktive me burimin.
Përdorimi i materialeve fotografike lejohet vetëm me pëlqimin me shkrim të administratës së faqes.

Vendosja e objekteve të pronësisë intelektuale (foto, video, vepra letrare, marka tregtare, etj.)
në faqen woman.ru lejohet vetëm për personat që kanë të gjitha të drejtat e nevojshme për një ...

0 0

10

Koma pas një goditjeje - si të rrisni shanset për të mbijetuar!?

Goditja në tru është një sëmundje e rrezikshme, që shpesh çon në paaftësi ose vdekje të pacientit.

Me dëmtim të gjerë të qelizave të trurit për shkak të goditjes hemorragjike ose ishemike, ndodh koma.

Në çdo formë të sëmundjes, prognoza është e tillë që do të duhet një kohë e gjatë për të rikuperuar pacientin pas një koma.

Si të përcaktoni fillimin e një koma?

Shumica e njerëzve janë të interesuar se sa ditë zgjat një koma gjatë një goditjeje, zakonisht një koma mund të zgjasë nga 2 orë në 6-10 ditë, por ndonjëherë ajo zgjat me muaj dhe vite.

Fillimi i koma mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

Shfaqja e të folurit të qetë dhe jokoherent; delir dhe konfuzion karakteristik; disa minuta pas shenjave kryesore, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm; shfaqja e të vjellave, letargjia e trupit; palpim i dobët i pulsit, ndonjëherë është i pranishëm frymëmarrje e shpejtë.

Shkallët e koma

0 0

11

Goditja në tru është një sëmundje e rrezikshme - çdo vit rreth 5.7 milionë njerëz në mbarë botën vdesin nga një aksident akut cerebrovaskular. Duke shkaktuar shqetësime të shumta në funksionimin e trurit, sëmundja shpesh lë shumë pasoja negative. Një ndërlikim i rëndë i një goditje në tru është koma - një gjendje në të cilën sistemi nervor qendror është në depresion, rregullimi i funksioneve më të rëndësishme të trupit është i shqetësuar, vetëdija mungon plotësisht, pacienti nuk i përgjigjet asnjë stimuli, madje edhe shumë intensiv. .

Një nga ndërlikimet e një goditje në tru është koma.

Mekanizmi i zhvillimit të koma në goditje

Funksionimi korrekt i sistemit nervor qendror varet nga plotësia dhe vazhdimësia e shpërndarjes së oksigjenit dhe glukozës nga gjaku në indet e trurit. Në një goditje, si rezultat i një bllokimi ose këputjeje të një ene, ka një shkelje të rrjedhës së gjakut cerebral, dërgimin e substancave energjetike në qendrat më të rëndësishme të rregullimit të proceseve jetësore ...

0 0

12

0 0

13

Çfarë është koma

Sipas përkufizimit, koma është një gjendje e karakterizuar nga një humbje e plotë e vetëdijes. Një person në koma nuk ka lëvizje aktive, procesi i frymëmarrjes dhe aktiviteti kardiak është i shqetësuar. Shpesh, mjekët dhe të afërmit e pacientit përballen me pyetjen nëse duhet të presin një mrekulli, ose pacienti duhet të shkëputet nga aparati i mbështetjes së jetës dhe të lejohet të vdesë. Megjithatë, një person në koma mund të jetë shumë më i gjallë se sa duket.

Pacienti është më shumë i gjallë se i vdekur

Një person i shtrirë në koma, si rregull, të afërmit dhe të afërmit vijnë për të vizituar. I lexojnë, i thonë lajmet e fundit dhe ngjarjet në jetën tuaj. Nga pamja e jashtme, pacienti nuk reagon në asnjë mënyrë ndaj pranisë së tyre, por nëse lidhni pajisje speciale, shfaqet një pamje tjetër. Për shembull, shkencëtarët gjermanë zbuluan një fenomen interesant në burrë i ri, i cili pas një aksidenti të rëndë ra në koma dhe si pasojë e tij mori lëndime në kokë. Sa herë që fatkeq...

0 0

14

Sa ditë zgjat një koma pas një goditjeje

Sëmundjet vaskulare janë një manifestim mjaft i zakonshëm i patologjive të trurit, shkaku i të cilave është mosrespektimi i masave parandaluese për parandalimin e sëmundjeve të zemrës, hipertensionit arterial dhe çrregullimeve të organeve të tjera. Neglizhenca në lidhje me shëndetin mund të shkaktojë hemorragji në tru - goditje në tru.

Komplikacioni më i rrezikshëm është koma pas një goditjeje në tru. Statistikat për këtë sëmundje janë zhgënjyese, pasi në gjysmën e rasteve nga 100 persona nuk japin shenja jete dhe zemra i ndalon. Një tjetër rezultat i pafavorshëm është koma apopleksi, e cila është e mbushur me vdekje ose paaftësi. Në shumicën e rasteve, njerëzit diagnostikohen me goditje ishemike, e cila ndodh për shkak të mbylljes së një prej pjesëve të trurit.

Lloji më i tmerrshëm i goditjes, pa dyshim, mund të quhet një lloj hemorragjik, në të cilin është pothuajse e pamundur të dalësh nga koma. 90 nga 100% të rasteve...

0 0

15

Truri person i shëndetshëm lëshon impulse që e bëjnë trupin të funksionojë siç duhet, por i dëmtuari nuk mund ta kontrollojë më trupin në mënyrë që të jetë i aftë.

Si rezultat i një këputjeje të kapilarëve në tru, furnizimi me gjak pengohet, gjë që shkakton vdekjen e qelizave dhe, si rezultat, shkeljen e shumë funksioneve të trupit. Shpesh, pas një goditjeje, viktima bie në koma, nga e cila nuk largohet për një kohë të gjatë. Personat që kanë pasur ishemike të gjerë ose goditje hemorragjike. Së pari, të folurit dhe kujtesa e tyre shqetësohen, aftësia për të menduar logjikisht zhduket. Më pas vjen paraliza e njërës anë ose e gjithë trupit.

Sipas statistikave, vetëm pesëmbëdhjetë për qind e atyre që zgjohen pas katër muajsh janë në koma. Shifrat janë krejtësisht zhgënjyese, megjithatë, nëse mendoni për faktin se këta pacientë mund të bëhen persona me aftësi të kufizuara të paaftë, të cilët do të rëndoheshin nga ekzistenca e tyre, atëherë kuptohet se ...

0 0

16

Çdo ditë pacientë të rinj hyjnë në spitale në qytete të ndryshme. Ndonjëherë pacienti duhet të bëjë një zgjedhje në favor të këtij apo atij trajtimi, ose ta refuzojë atë fare, por ç'të themi për atë që është në koma?

Njerëzit që janë në gjumë të thellë nuk mund të marrin vendime dhe për këtë arsye kjo përgjegjësi e rëndë bie mbi supet e të afërmve të tyre. Për të kuptuar se çfarë të bëni në një situatë të tillë, duhet të dini se çfarë është koma, si mund ta nxirrni një person prej saj dhe cilat janë pasojat e saj. Ne do të flasim për këtë.

Çfarë është koma dhe pse njerëzit mund të hyjnë në këtë gjendje?

Koma është një koma e rëndë, në të cilën një person është i zhytur në një gjumë të thellë. Në varësi të shkallës së komës së pacientit, funksionet e ndryshme të trupit mund të ngadalësohen, aktiviteti i trurit të fiket, metabolizmi ndalet plotësisht ose ngadalësohet ndjeshëm, funksionimi i sistemit nervor.

Shkaku i kujt mund të jetë: goditja në tru, lëndimi i trurit, meningjiti, ...

0 0

17

Përmbajtja:

Pse në rast goditjeje ata injektohen në koma artificiale
Si mbahet gjendja e trupit në koma
Jeta pas një koma nga një goditje, rehabilitimi
Pasoja e një sulmi në zemër ose goditje në tru është një shkelje e aktivitetit të trurit për shkak të nekrozës së indeve të buta. Me një zhvillim të pafavorshëm të sëmundjes, pacienti ka shqetësime në vetëdijen.

Koma pas një goditjeje tregon dëmtim të gjerë të trurit. Prognoza është jashtëzakonisht e pafavorshme. Rikuperimi i të gjitha funksioneve të humbura të trurit është i rrallë. Rehabilitimi, edhe pasi pacienti të ketë rikthyer vetëdijen, do të marrë shumë kohë.

Pse një person bie në koma pas një goditjeje?

0 0

18

Si rregull, koma pas një goditjeje është një problem që ndodh si rezultat i një dëmtimi tepër të fortë, siç thonë mjekët, të indeve të trurit të shkaktuara nga një shkelje e qarkullimit të plotë të gjakut në enët e trurit.

Koma për shkak të apopleksisë

Më shpesh, koma në goditje në tru ka aftësinë të zhvillohet pas fillimit të një hemorragjie të gjerë cerebrale (ose pas të ashtuquajturës goditje hemorragjike).

Edhe pse në rastet kur një person përballet me një diagnozë të një goditjeje të gjerë të trurit, fillimi i një koma të një shkalle ose një tjetër (pasojat e së cilës nuk janë të parashikueshme) është gjithashtu mjaft i mundshëm.

Nuk mundet. Të paktën duhet të pijë dhe...

0 0

19

Në vitin 2009, 17-vjeçarja Daniela Kovacevic nga Serbia pësoi helmim nga gjaku gjatë lindjes. Ajo ra në koma, dhe shërimin e saj nga koma pas 7 vitesh, mjekët nuk e quajnë asgjë tjetër veç një mrekulli. Pas terapisë aktive, vajza mund të lëvizë (deri më tani me ndihmën e të huajve), të mbajë një stilolaps në duar. Dhe ata që janë në shërbim pranë shtratit të të sëmurëve, të cilët janë në koma, kanë një shpresë se e njëjta mrekulli mund të ndodhë me të dashurit e tyre.

Gjenerali nuk është ende me ne

Më shumë se 3 vjet më parë, Maria Konchalovsky, vajza e regjisorit Andron Konchalovsky, ishte në koma. Në tetor 2013, familja Konchalovsky pati një aksident të rëndë në Francë. Drejtori dhe gruaja e tij Yulia Vysotskaya, falë jastëkëve që funksionuan, shpëtuan me mavijosje të vogla pa rrezik. Dhe vajza, e cila nuk kishte vendosur rripin e sigurimit, ka marrë një dëmtim të rëndë në kokë. Mjekët i shpëtuan jetën fëmijës, por paralajmëruan se rikuperimi do të ishte i gjatë. Mjerisht, parashikimi i tyre u realizua. Rehabilitimi i vajzës vazhdon.

0 0

20

Koma. Dalja nga koma. Dalja nga koma artificiale. Mundësia për të dalë nga koma. Sa zgjat një koma

Problemi i komës sot ka shkuar përtej fushëveprimit të mjekësisë. A ia vlen të mbështetet jeta e një personi që nuk mund të komunikojë me botën e jashtme?

Si të përcaktojmë se sa thellë "ka shkuar", nëse dëgjon se çfarë po ndodh përreth, nëse përjeton emocione, apo është në një gjendje "vegjetative", në të cilën nuk mund të ndihmohet më?

Si të përcaktojmë se sa thellë "ka shkuar", nëse dëgjon se çfarë po ndodh përreth, nëse përjeton emocione, apo është në një gjendje "vegjetative", në të cilën nuk mund të ndihmohet më?

Sinonimi aktual i vdekjes së trurit është koncepti i "komës transcendentale", trajtimi i së cilës është i pakuptimtë. Një pacient që është diagnostikuar me vdekje në tru është në fakt një "kufomë e gjallë". Në praktikën e patologëve, ndonjëherë përdoret termi "tru respirator". Gjendja duhet të dallohet nga kronike vegjetative ...

0 0

21

Në këtë kontekst, formulimi "trajtim me koma artificiale" na duket më i përshtatshëm, pasi koma artificiale nuk është sëmundje, por veprime klinike të synuara për arsye mjekësore.

Indikacione të tilla janë për shkak të një koma artificiale pas operacionit, një koma artificiale për pneumoni ose një koma artificiale për një goditje në tru.

Pra, një koma artificiale pas operacionit iu bë shoferit të famshëm gjerman të garave Michael Schumacher, pasi ai, duke bërë ski në Alpe, mori një dëmtim të rëndë në kokë në fund të dhjetorit 2013. Së pari, ai iu nënshtrua dy operacioneve komplekse neurokirurgjikale, dhe më pas u fut në koma artificiale.

Një muaj më vonë, mjekët e klinikës në Grenoble filluan tërheqjen nga koma artificiale - duke ulur dozën e barnave të administruara. Megjithatë, atleti është ende, për gati gjysmë viti, në koma.

0 0

Fatkeqësisht, goditjet në tru dhe koma shpesh shkojnë dorë për dore. Një sëmundje cerebrovaskulare e neglizhuar hyn në fazën e saj përfundimtare, që është një goditje në tru. Prognoza për të është jashtëzakonisht zhgënjyese, sepse është ai që përbën një të dhjetën e të gjitha vdekjeve.

Një person mund të mos vdesë, por të qëndrojë në koma për një kohë të gjatë ose të zbehet për disa ditë apo edhe orë. Le të shohim shkaqet e komës gjatë një goditjeje, a ka ndonjë shans për të mbijetuar dhe a është e mundur të nxirret një person nga koma.

Patogjeneza kome

Goditja ishemike më së shpeshti përfundon në koma metabolike. uria nga oksigjeni bën që truri të kalojë në energji aerobike, të cilën e merr duke zbërthyer acidet yndyrore. Fjalë për fjalë pesë minuta të një procesi të tillë çojnë në acidifikimin e membranave të qelizave nervore nga produktet e glikolizës anaerobe.

Citoplazma hyn në lëngun ndërqelizor dhe rrit ndjeshëm vëllimin e saj, dhe ky është një shtrëngim tjetër i kapilarëve dhe një shkelje dytësore ...

0 0

23

Zakonisht, në rast të një fatkeqësie të madhe me të dashurit, një person është në një konfuzion, dhe kjo nuk është për t'u habitur. Është thjesht e pamundur të jemi të përgatitur për absolutisht gjithçka që ndodh në jetën tonë.

Një goditje në tru është një kërcënim mjaft i rrezikshëm për shëndetin që përfundon në rastet e shpeshta paaftësia, koma ose vdekja.

Për shkak të shkatërrimit në shkallë të gjerë të qelizave në zonën e trurit, goditjet hemorragjike ose ishemike ndonjëherë përfundon në koma. Por kjo nuk ndodh shumë shpesh.
Sigurisht, çdo zhvillim i infarktit cerebral, i shoqëruar me koma, kërkon një periudhë të gjatë rehabilitimi.

Si të njohim?

Zakonisht njerëzit pyesin veten: sa mund të zgjasë koma pas një goditjeje? Një periudhë e tillë mund të zgjasë nga 2 orë deri në 6 - 10 ditë, por në momente të rralla zgjat me muaj, apo edhe vite, dhe më pas parashikimi nuk është inkurajues.

Ju mund ta përcaktoni këtë gjendje:

Shfaqja e një bisede të qetë dhe të paqartë; ...

0 0

24

Koma artificiale është mbrojtja e trurit e krijuar duke reduktuar shkallën e proceseve metabolike në tru dhe në qarkullimin e gjakut. Ekziston një zhytje e përkohshme e subjektit në një gjendje vegjetative (të pavetëdijshme). Karakterizohet nga frenimi i punës së korteksit dhe nënkorteksit, duke pamundësuar funksionet. Prandaj, një person në këtë gjendje duket i pajetë.

Koma është përkthyer nga greqishtja e lashtë si "gjumë i thellë". Çrregullimet e funksioneve të ndërgjegjshme gjithmonë dalin në pah me të. Ndërsa në këtë gjendje, subjekti mund të nxjerrë papritur tinguj, të hapë sytë dhe madje të lëvizë pjesërisht.

Çfarë është koma artificiale?

Shumë janë të interesuar jo vetëm për atë që është një koma artificiale, por edhe për dallimet e saj nga ajo reale. Me zhytje mjekësore, një person mund të nxirret nga kjo gjendje në çdo kohë. Me një proces jo-drogë, një kthim në jetën normale mund të ndodhë në çdo kohë. Ky proces është jashtë kontrollit.

Ky lloj ekspozimi përdoret rrallë, ...

0 0

25

Sa kohë mund të jetë një person në koma?

Ju mund të qëndroni në koma për një kohë shumë të gjatë. Ka një rast kur, si vajzë, një grua amerikane ra në koma dhe vdiq pa u zgjuar pas 42 vitesh letargji gjysmë të vdekur. Dhe kishte incidente kur pas 10-19 vitesh njerëzit zgjoheshin dhe vazhdonin të jetonin.

Proceset e pakthyeshme në tru, nëse nuk gabohem, fillojnë pas 1-3 orësh. Kjo do të thotë, sa më gjatë të qëndrojë një person në koma, aq më i fortë vdes truri. Është truri ai që është përgjegjës për vetëdijen, dhe palca kurrizore për të pavetëdijshmin. Me fjalë të tjera, pas një kohe të gjatë në koma, trupi humbet organin përgjegjës për vetëdijen. Si rezultat, mbetet vetëm guaska - fizikisht, krahët, këmbët ... do të jetojnë, por nuk do të jetë më një person.

Një person mund të jetë në koma për një kohë të gjatë, gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes ose dëmtimit, nga disa orë, ditë, muaj e deri në dhjetë vjet, derisa të vijë në vete ose të vdesë. Një amerikan pas një aksidenti automobilistik ishte në koma për 19 vjet, dhe ...

0 0

26

Koma për shkak të goditjes në tru

Shumë shpesh, në praktikën mjekësore, vërehet një fenomen i tillë si koma pas një goditjeje në tru. Prognoza për çdo formë të sëmundjes është e tillë që edhe nëse pacienti arrin të rikthejë vetëdijen pas një koma, do t'i duhet shumë kohë për të rivendosur aktivitetin e trurit.

karakteristikat e përgjithshme

Kur një koma ndodh pas një goditjeje, një person:

Shfaqet në gjendje të pavetëdijshme; nuk / pothuajse nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm - dritë, tinguj, prekje, dhimbje; defekon në mënyrë spontane.

Një pacient me një diagnozë të koma cerebrale shpesh ruan një refleks të gëlltitjes. Falë kësaj, një person mund të bëjë pa ushqyerje me tub.

Foto në detaje

Në mjekësi, është zakon të ndahen katër shkallë të gjendjes së komës që ndodh pas një goditjeje në tru:

Shkalla e parë karakterizohet nga dëmtime të vogla të qelizave të trurit. Pacienti ka letargji ose humbje të plotë të vetëdijes.

0 0