Infeksioni gjatë lindjes së parakohshme. Çfarë duhet të dini për lindjen e parakohshme. Kush rrezikon të lindë para kohe?

përmbajtja

Nëse shtatzënia e një gruaje përfundon më herët se periudha e përshkruar nga mjeku dhe fëmija lind, ka lindje e parakohshme. Shkalla e kërcënimit për shëndetin e një personi të ri varet tërësisht nga numri i javëve obstetrike dhe sa kohë nëna e mbante foshnjën nën zemrën e saj. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shkaqet e mundshme të lindjes së parakohshme në mënyrë që të shmangni lindje të tilla të parakohshme dhe pasojat e tyre në të ardhmen. pasoja të rrezikshme për shëndetin e fëmijëve.

Çfarë është lindja e parakohshme

Aktiviteti i punës i kryer me lindje para javës së 38-të obstetrike karakterizon lindjen patologjike. Për shëndetin e foshnjës, ky është një proces patologjik, megjithatë, falë teknologjive moderne, mjekët kanë mësuar të kujdesen për fëmijët e lindur nga java e 28 obstetrike e në vazhdim. Sidoqoftë, problemet shëndetësore ende nuk mund të shmangen, pasi fetusi ende nuk e ka përfunduar plotësisht zhvillimin e tij intrauterin. Prandaj, nëse ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme, gruaja shtatzënë vendoset urgjentisht për ruajtje.

Shenjat

Sa më gjatë të qëndrojë një fëmijë në barkun e nënës, aq më të mëdha janë shanset që ai të lindë i fortë dhe i shëndetshëm. Megjithatë, situatat janë të ndryshme dhe nuk duhet të përjashtohen rastet kur një grua nuk e përfundon shtatzëninë deri në periudhën e caktuar nga gjinekologu. Shenjat karakteristike të lindjes së parakohshme nuk janë shumë të ndryshme nga ato natyrore veprimtaria e punës, dhe paralajmëruesi i parë është rrjedhja e lëngut amniotik.

Duke qenë se foshnja karakterizohet nga rritje e aktivitetit fizik në gjysmën e dytë të shtatzënisë, diagnoza mund të jetë e vështirë. Sidoqoftë, një nënë e ardhshme vigjilente duhet t'i kushtojë vëmendje simptomave të mëposhtme alarmante:

• rritja e tonit të mitrës gjatë palpimit;
• dhimbje bezdisëse ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut;
• aktiviteti i vazhdueshëm i fetusit;
• dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet;
• ndjesi tërheqëse në rajonin e mesit;
• një ndjenjë shpërthimi në zonën vaginale.

Si fillojnë ato?

Nëse shfaqet një dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut dhe një grua zbulon rrjedhje të lëngut amniotik, ajo duhet të telefonojë menjëherë një ambulancë ose menjëherë të kontaktojë gjinekologun e saj lokal me një ankesë. Lindja e hershme mund të provokojë një abort, i cili nuk duhet lejuar në asnjë rrethanë. Filloni lindja e hershme me dhimbje të mprehta barku, të cilat vetëm intensifikohen në pozicione të ndryshme të trupit. Shtatzënia është në rrezik dhe është më mirë që gruaja të pranojë shtrimin në spital.

Shkaqet

Pyetja kryesore që bëjnë shumica e nënave në pritje është se si të shmangin lindjen e parakohshme. Në fakt, hapi i parë është të zbuloni në detaje se përse po përparon ky proces patologjik dhe si të reduktoni rrezikun e lindjes së parakohshme të foshnjës. Specialisti informon për këtë edhe kur planifikon shtatzëninë për të shpëtuar gruan nga problemet e mëvonshme gjatë 40 javëve obstetrike. Në praktikën moderne obstetrike, dallohen shkaqet e mëposhtme të lindjes së parakohshme:

• abortet e mëparshme, pastrimi instrumental i zgavrës së mitrës;
• abuzimi i zakoneve të këqija;
• infeksion i qafës së mitrës dhe vaginës;
• Konflikti Rhesus;
• polihidramnios dhe lindjet e shumëfishta;
• plakja e parakohshme ose shkëputja e placentës;
• paraqitja e fetusit me brekë;
• infeksionet intrauterine;
• mutacionet e gjeneve të fetusit;
• sindromi antifosfolipid;
• forma të rënda të gestozës;
• këputje e membranave;
• insuficienca isthmiko-cervikale;
• aktivitet i tepruar seksual;
• prania e infeksioneve të fshehura të traktit urinar;
• diabetit gjatë shtatzënisë;
• patologjitë e gjëndrës tiroide në nënën e ardhshme;
• preeklampsi;
• shtatzënia e shumëfishtë (binjakë);
• inflamacion në gratë gjatë shtatzënisë;
• gjakderdhja e mitrës.

Klasifikimi

Lindja e fëmijës përpara afatit nuk konsiderohen sëmundje, por gjendja e përgjithshme e të porsalindurit varet tërësisht nga koha e lindjes së hershme. Nëse nuk ishte e mundur të bartej fëmija në 40 javë obstetrike, më poshtë është paraqitur një klasifikim i kushtëzuar, i cili jep të paktën një ide të paqartë për shkallën e procesit patologjik dhe sëmundjet e mundshme tek të porsalindurit:

1. Lindje shumë e hershme. Shfaqja e parakohshme e foshnjës ndodh në javën 22-27. Pesha e fetusit varion midis 500 - 1000 g, mjeku diagnostikon moszhvillimin organet e brendshme dhe sistemet, probleme me hapjen e mushkërive.
2. Lindja e hershme. Lindja e parakohshme ndodh ndërmjet javës 28 dhe 33. Fëmija peshon deri në 2 kg, ndërsa ajrimi natyral i mushkërive është i dëmtuar dhe sistemi i qarkullimit të gjakut është i papërsosur.
3. Lindja e parakohshme 34-37 javë obstetrike megjithëse konsiderohen patologjike, ato i qetësojnë prindërit, pasi të gjitha organet dhe sistemet e brendshme tashmë janë formuar. Një i porsalindur peshon rreth 2500 g.

Indikacionet për lindje artificiale të parakohshme

Në praktikë, ka raste kur mjekët insistojnë qëllimisht në stimulimin e parakohshëm dhe të shpejtë të lindjes. Nevoja për këtë lind kur diagnostikohen patologji të gjera në trupin e nënës ose fëmijës. Për më tepër, jeta e të dyve mund të jetë në rrezik. Momente të tilla kritike janë zbulimi i patologjive të mëposhtme:

• sëmundjet endogjene të dekompensuara të një forme të ndërlikuar, të mbushura me vdekje për pacientin;
• preeklampsia dhe eklampsia, si një manifestim i gestozës së rëndë, të mbushur me vdekjen e pashmangshme të foshnjës;
• patologji të gjera të mëlçisë në gratë shtatzëna, kur rrjedhja natyrale e biliare është ndërprerë patologjikisht;
• diagnoza e sindromës HELLP në trupin e një gruaje shtatzënë me aktivitet të shtuar të enzimave të mëlçisë;
• keqformime intrauterine të papajtueshme me qëndrueshmërinë e mëtejshme të fetusit;
• vdekja intrauterine e fetusit, e mbushur me infeksion dhe kontaminim të gjakut të një gruaje shtatzënë.

Si të telefononi

Nëse dyshohet për patologji ose prania e një prej faktorëve të mësipërm patologjikë, gruaja shtatzënë dërgohet në maternitet. Gjatë përcaktimit të diagnozës dhe nevojës për të nxitur lindjen e parakohshme, mjekët përdorin medikamente të caktuara, të cilat zakonisht administrohen në mënyrë intraamniotike në vaginë. Në këtë rast bëhet fjalë për medikamentet e mëposhtme: hormoni sintetik Mifepristone në kombinim me Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone dhe Dinoprost. Vetë-mjekimi sipërfaqësor është kundërindikuar, pasi ekziston një probabilitet i lartë i vdekjes së nënës dhe fëmijës.

Diagnostifikimi

Nëse ka një devijim të brendshëm në zhvillimin intrauterin të fetusit, lindja mund të fillojë më herët se periudha e përcaktuar nga mjeku. Mendime të tilla nxiten nga hipertoniteti i mitrës, shkarkimi i lëngut amniotik, zgjerimi i qafës së mitrës së organit riprodhues dhe sindroma e dhimbjes akute që sulmon vetëdijen e gruas në lindje me sulme ciklike. Një metodë shtesë e ekzaminimit është ekografia, e cila përcakton gjendjen dhe pozicionin e fetusit në mitër. Para se të lehtësojë dhimbjen akute, mjeku mund të përshkruajë një test të veçantë për të konfirmuar fillimin e lindjes.

Test

Një sistem i veçantë testimi i quajtur Actim Partus përcakton në mënyrë të besueshme faktorin e rritjes 1 të ngjashëm me insulinën (IGFFR) në mukusin e kanalit të qafës së mitrës. Enzima prodhohet në përqendrim të lartë nga membranat e embrionit disa ditë para fillimit të lindjes. Një hulumtim i tillë laboratorik mund të kryhet vetëm në një mjedis spitalor, pasi nuk është e mundur të organizohet grumbullimi i materialit në shtëpi pa pajisje dhe mjete speciale.

Si të parandaloni

Meqenëse në fazat e hershme fëmija do të lindë para kohe, me peshë të ulët trupore dhe dëmtime të shumta të organeve të brendshme, detyra e mjekut është të ndalojë lindjet e parakohshme me ndihmën e medikamenteve; mund të përdoren edhe metoda alternative. Meqenëse lindja mund të fillojë në çdo kohë, gruaja fillimisht duhet të shtrohet në spital, më pas të ekzaminohet dhe më pas të përshkruhet trajtim efektiv, largohuni nën mbikëqyrjen e rreptë mjekësore. Nëse veproni saktë, foshnja mund të lindë saktësisht në kohë, pa patologji.

Dexamethasone për lindje të kërcënuar të parakohshme

Për të parandaluar zhvillimin e sindromës së shqetësimit të frymëmarrjes, mjekët përdorin glukokortikosteroide sintetike. Nëse ekziston një kërcënim i lindjes së hershme, ilaçi Dexamethasone për administrim intramuskular është dëshmuar mirë. Lejohet përdorimi i tij rreptësisht për arsye mjekësore. periudha obstetrike 24-34 javë. Ekzistojnë dy skema për përdorimin e këtij ilaçi:

• 12 mg dy herë për 24 orë;
• 6 mg në 4 doza gjatë gjithë ditës.

Trajtimi konservativ në një mjedis spitalor

Përcaktimi i një regjimi gjithëpërfshirës të trajtimit kryhet individualisht - sipas indikacioneve mjekësore pas identifikimit të shkakut kryesor (faktorit patogjen) të patologjisë progresive. Në kushtet e shtrimit të detyrueshëm në spital, mjekët mbledhin së bashku përfaqësues të grupeve të ndryshme farmakologjike për të siguruar dinamikë pozitive dhe zgjatje të shtatzënisë:

• barna antispazmatike në mënyrë intramuskulare ose rektale: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• adrenomimetikë për administrim intravenoz: Ritodrine, Terbutaline, Ginipral;
• NSAIDs rektale: Indometacina nga java e 32-të e shtatzënisë;
• glukokortikosteroidet, gestagenet nga goja ose intramuskulare: Progesterone, Utrozhestan, Dexamethasone.

Menaxhimi i lindjes së parakohshme

Për të shmangur komplikimet e mundshme me shëndetin e fëmijëve, terapi intensive duhet të kryhet në një mjedis spitalor. Rezultat pozitiv Kjo do të ndodhë patjetër nëse ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet mjekësore. Ekzistojnë disa metoda për të luftuar një çrregullim të tillë global, gjithçka varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe fetusit. Më poshtë janë disa taktika efektive që zgjidhen nga mjeku bazuar në kompleksitetin e pamjes specifike klinike:

1. Taktika e pritjes. Gruas i sigurohet qetësi - fizike dhe emocionale, jepen infuzione qetësuese dhe përdoren qetësues dhe antispazmatikë të lehtë.
2. Taktika aktive. Nëse qafa e mitrës zgjerohet 3 cm ose më shumë, mjekët përdorin analgjezinë epidurale ose administrojnë Partusisten intravenoz.

Pasojat për nënën dhe fëmijën

Për një grua, pasojat e lindjes së parakohshme nuk janë aq të rëndësishme, ato lidhen më shumë me karakteristikat fiziologjike trupi i femrës. Për shembull, perineumi mund të çahet, ose mjeku kryen një prerje cezariane me qepje të mëtejshme. Por për një fëmijë, pasojat e lindjes së parakohshme mund të duken fatale. E gjitha varet nga data e duhur. Si opsion:

• lëndime të rënda të lindjes;
• sëmundjet kongjenitale;
• vdekshmëria e hershme.

Shtatzënia pas lindjes së parakohshme

Pas një lindjeje patologjike, trupi i një gruaje duhet të rikuperohet siç duhet, kështu që nxitimi për të mbetur shtatzënë sigurisht nuk rekomandohet. Mjekët këshillojnë që të vëzhgoheni nga një gjinekolog për një vit, t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor, të trajtoni menjëherë sëmundjet e fshehura (nëse ka) dhe vetëm atëherë të mendoni për shtimin e radhës në familje.

Parandalimi

Për të shmangur vendimet e vështira dhe pasojat e rrezikshme për shëndetin e foshnjës, duhet të keni një qasje të përgjegjshme ndaj periudhës së planifikimit të shtatzënisë dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor në kohën e duhur. Nëse konceptimi i suksesshëm tashmë ka ndodhur, është e rëndësishme:

• regjistroheni për shtatzëni në kohë;
• eliminoni zakonet e këqija;

Lindja e parakohshme nuk është e pazakontë. Natyra nuk është gjithmonë e favorshme dhe ka raste kur procesi i lindjes fillon më herët se sa ishte planifikuar. Prindërit duhet të jenë të përgatitur për çdo gjë. Shkaqet e lindjes së parakohshme, simptomat, pasojat dhe të dhënat statistikore i kemi përshkruar në detaje në artikullin më poshtë.

Shkencëtarët kanë zbuluar se gratë që hanë gabimisht kanë më shumë gjasa të lindin para kohe

Gjithmonë duhet të shpresoni për rezultatin më të mirë, por të jeni të përgatitur për situatat më të paparashikueshme dhe të vështira, ndaj merrni parasysh këtë informacion të dobishëm.

Në këtë paragraf të artikullit tonë, ne do të hedhim një vështrim më të afërt në arsyet kryesore që mund të provokojnë shfaqjen e hershme të foshnjave.

Shkaqet e lindjes së parakohshme:

1. Insuficienca isthmic-cervikale (ICI).
2. Fibroidet e mitrës.
3. Defektet e mitrës që shkaktojnë implantimin e dëmtuar të vezës së fekonduar.
4. Nëse gjatë shtatzënisë nëna ka vuajtur nga sëmundje infektive si gripi, hepatiti, rubeola, bajamet.
5. Sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave, sëmundjet e gjakut ose diabeti.
6. Sëmundjet e sistemit endokrin.
7. Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit.
8. Preeklampsia është ënjtje jo vetëm e këmbëve, por edhe e barkut dhe e fytyrës më vonë shtatzënia.

Siç mund ta shihni, ka më shumë se arsye të mjaftueshme, por me një mënyrë jetese korrekte dhe të shëndetshme, mungesë të situatave stresuese dhe të kualifikuara. kujdes mjekësor, nënat e ardhshme nuk duhet të shqetësohen për asgjë.

Shenjat e lindjes së parakohshme

Ato fillojnë në të njëjtën mënyrë si ato në kohë. Dhimbjet karakteristike bezdisëse shfaqen në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat tregojnë fillimin e kontraktimeve.

Shenjat e zakonshme të lindjes së parakohshme mund të sistemohen në listën e mëposhtme:

• Dhimbje ngërçesh dhe peristaltikë të mitrës
• Rritja e presionit të gjakut fshikëz dhe vagina
• Rritja e urinimit
• Gjakderdhje
• Fetusi bëhet më pak i lëvizshëm
• Gjethet e lëngut amniotik

Ne kemi zbuluar simptomat e lindjes së parakohshme dhe nëse shfaqet ndonjë prej tyre, është urgjente të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar për të shmangur pasoja të pariparueshme.

Llojet e lindjes së parakohshme

Në varësi të fazës së shtatzënisë, ekzistojnë tre lloje:

1. Shumë herët - procesi i lindjes fillon në javën 22-27 të shtatzënisë, kur fetusi nuk peshon më shumë se një kilogram.
2. Lindja e hershme e parakohshme në 28-33 javë - pesha e foshnjës është nga 1 deri në 2 kilogramë.
3. Lindja e parakohshme në javën 34-37 të shtatzënisë - foshnja fiton deri në 2.5 kg.

Në varësi të llojit, kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe gjendjes së nënës dhe foshnjës, varet se çfarë masash dhe metodash trajtimi do të merren. Për më tepër, jeta e një fëmije varet kryesisht nga periudha në të cilën filloi procesi i lindjes dhe sa më shumë të vonohet, aq më të mëdha janë shanset për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Shumë herët (22-27 javë)

Një fëmijë i lindur në këtë fazë të shtatzënisë ka një shans jashtëzakonisht të ulët për të mbijetuar. Arsyeja kryesore qëndron në gjendjen e papjekur të mushkërive, për të mos përmendur peshën, e cila nuk i kalon 500-1000 gram. Arsyet kryesore që mund të provokojnë lindjen në një periudhë kaq të shkurtër mund të jenë insuficienca istmiko-cervikale, këputja e membranave ose infeksioni i saj.

Një foshnjë që mbijeton 22-23 javë ka të ngjarë të jetë me aftësi të kufizuara. Me një ndryshim prej vetëm një ose dy javësh, gjasat e foshnjës për të mbijetuar rriten ndjeshëm; foshnjat e lindura në javën 24-26, sipas mjekëve, mund të jenë më të shëndetshëm. Por mos u shqetësoni, lindja shumë e hershme e parakohshme ndodh vetëm në 5% të rasteve.

E hershme (28-33 javë)

Në shumicën e rasteve, foshnjat e lindura në këtë fazë të shtatzënisë mbijetojnë. E gjitha kjo falë zhvillimit të kujdesit mjekësor neonatologjik. Mjerisht, jo çdo fëmijë e përjeton prematuritetin pa pasoja. Pesha e fëmijëve në këtë fazë mund të arrijë 1800 gram, mushkëritë janë pothuajse të formuara.

Kërcënimi i lindjes së parakohshme në javën e 30-të dhe të 32-të mund të jetë për shkak të komplikimeve gjatë shtatzënisë ose bazohet në konfliktin Rh midis nënës dhe foshnjës.

Lindja e parakohshme (34-37 javë)

Shfaqja në këtë fazë të shtatzënisë nuk përbën asnjë rrezik për jetën dhe shëndetin e fëmijës. Kushtet moderne në maternitetet bëjnë të mundur shkarkimin e një fëmije të shëndetshëm, i cili mund të përshtatet shpejt me botën e re që e rrethon dhe më pas të ketë shëndet të shkëlqyer.

Fëmija tashmë po fiton më shumë se 2 kilogramë peshë, dhe mushkëritë janë mjaftueshëm të formuara për funksionim të pavarur; vetëm një ndërhyrje e vogël medicinale është e mundur për të përshpejtuar maturimin e tyre. Arsyet e lindjes në javën 34-37 mund të jenë sëmundjet somatike të nënës, komplikimet gjatë shtatzënisë ose hipoksia intrauterine.

Çfarë duhet të bëni nëse fillon lindja e parakohshme?

Kur shfaqen simptomat e para të treguara në fillim të artikullit tonë, nuk duhet të hezitoni të kërkoni ndihmë urgjente mjekësore. Trajtimi ekskluzivisht në spital mund të parandalojë pasojat e padëshiruara dhe të sigurojë ndihmën e parë për nënën dhe fëmijën.

Para se të mbërrijë ambulanca, rekomandohet të merrni dy tableta të ilaçit No-Spa dhe nëse mjeku e ka përshkruar më parë Ginipral, atëherë merrni një tabletë shtesë. Magnezia për kërcënimin e lindjes së parakohshme (ose sulfat magnezi) është ilaç efektiv, normalizimin e presionit të gjakut, relaksimin e muskujve dhe mureve të enëve të gjakut. Mjekët kryesisht përdorin administrimin e këtij ilaçi nëse ekziston rreziku i lindjes së parakohshme.

a) "Ginipral"; b) "No-shpa"

Pasojat e lindjes së parakohshme

Në këtë paragraf, ne do të shqyrtojmë në detaje pasojat e të pasurit një fëmijë përpara afatit për të gjithë pjesëmarrësit në proces.

Për nënën

Për trupin e nënës, pasojat e lindjes së parakohshme shpesh nuk janë aq kritike, pasi ato ndryshojnë pak nga ato normale. Pesha e ulët e fëmijës nuk kontribuon në formimin e lotëve, dhe nëse një nënë e re vonohet në shkarkim, kjo mund të jetë vetëm për shkak të gjendjes shëndetësore të fëmijës.

Pas një lindjeje të komplikuar, shtatzënia e ardhshme duhet të jetë plotësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Sidomos gjatë periudhave kritike si:

• Gjatë ngjitjes së vezës së fekonduar në javën 2-3 të shtatzënisë
• Në javën 4-12 gjatë formimit të placentës
• Në javën 18-22, kur mitra fillon të rritet në mënyrë aktive

Çdo nënë e re rekomandohet fuqimisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të kalojë të gjitha testet e nevojshme për të identifikuar sëmundjet infektive ose çekuilibrat hormonalë në trup. Në rast të ICN, bëhet ekzaminimi me rreze X i mitrës dhe nëse zbulohen anomali, përshkruhet trajtimi i nevojshëm.

Për një fëmijë

Një organizëm i vogël dhe i brishtë e toleron lindjen e parakohshme shumë më vështirë se nëna e tij. Foshnjat e lindura para javës së 28-të transferohen në një departament të specializuar të pajisur me pajisjet e nevojshme për jetën.

Nëse foshnja ka lindur midis javës 28 dhe 34, atëherë shanset për të mbijetuar dhe për të qenë të shëndetshëm rriten ndjeshëm, një fëmijë i tillë mund të marrë të gjithë mbështetjen e nevojshme në repart. kujdes intensiv këtu në maternitet.

Pas 34 javësh, trupi i fëmijës është zhvilluar mjaftueshëm për botën e re që e rrethon. Mund të marrë frymë vetë, të tresë ushqimin dhe të heqë qafe mbeturinat.

Në çdo rast, prindërit e rinj duhet të jenë të durueshëm dhe të bëjnë çdo përpjekje për të siguruar kujdesin e duhur për fëmijën e tyre.

Si të nxisni lindjen e parakohshme në shtëpi?

Ka disa metoda të zakonshme:

1. Marrëdhënie seksuale e butë
2. Masazhi i thithkave ndihmon në aktivizimin e prodhimit të hormonit oksitocinë
3. Metodat popullore - të hahet panxhari dhe majdanozi në sasi të mëdha, tretësira e gjetheve të mjedrës është gjithashtu efektive
4. Vaji i ricinit – i marrë nga goja shkakton një efekt të fortë laksativ, i cili mund të çojë në tkurrje të mitrës

A) Vaji i ricinit; b) majdanoz

Kemi zbuluar se si të nxitim lindjen e parakohshme në shtëpi, le të vazhdojmë...

Statistikat e lindjes së parakohshme

Pasi të keni lexuar këtë artikull, mos u shqetësoni dhe mos u bëni panik, sepse statistikat e lindjeve të parakohshme janë mjaft inkurajuese. Vetëm rreth 8% lindin para kohe, që do të thotë se vetëm 92 nga 100 gra mbajnë foshnjat e tyre deri në afat.

7% e numrit të përgjithshëm të lindjeve të hershme ndodhin në lindje shumë të hershme 22-27 javë të shtatzënisë, 30% lindin në fazën 27-33 javë dhe mbi 50% e foshnjave të lindura para kohe ndodhin në javën 34-37.

Bazuar në këtë informacion, shumica e nënave të ardhshme nuk kanë asgjë për t'u shqetësuar.

Parandalimi i lindjes së parakohshme

Për të shmangur lindjen e një fëmije përpara afatit, prindërit e rinj, jo vetëm nënat, por edhe baballarët, duhet të njihen me atë se çfarë lloj parandalimi të lindjes së parakohshme mund të minimizojë gjasat e komplikimeve.

Parandalimi:

• Kryeni një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës
• Regjistrohuni me kohë në klinikën antenatale
• Mundohuni të mos kontaktoni njerëz të sëmurë
• Kryeni në mënyrë sistematike të gjitha testet e nevojshme dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut
• Dëgjoni sinjalet e trupit tuaj

Nëse lindja e hershme nuk mund të shmanget, mos u frikësoni dhe mos bini në dëshpërim! Niveli modern i mjekësisë dhe mjekët e kualifikuar do të bëjnë çdo përpjekje për të ruajtur jetën dhe shëndetin e fëmijës dhe nënës.

Në artikullin tonë ne e trajtuam këtë në detaje. pyetje e rëndësishme dhe si të kuptojmë se lindja e parakohshme ka filluar dhe, pa vonesë, të gjithë prindërit e ardhshëm tani do të jenë në gjendje të kërkojnë ndihmë.

Problemi i lindjes së parakohshme është i përhapur në praktikën obstetrike. Çfarë mund të shkaktojë një rezultat të tillë të shtatzënisë, masat parandaluese dhe cilat lindje konsiderohen të parakohshme, ne do të shqyrtojmë në këtë artikull.

Çfarë quhet lindja e parakohshme?

Lindja e parakohshme zakonisht kuptohet si procesi i lindjes që fillon para javës së 38-të - periudha kur fetusi konsiderohet i plotë dhe i formuar plotësisht. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka vendosur kohën e lindjes së parakohshme, përkatësisht nga 28 deri në 38 javë të shtatzënisë.

Megjithatë, teknologjitë e reja nuk qëndrojnë ende dhe maternitetet moderne janë në gjendje të kujdesen për foshnjat e lindura në javën e 22-të me peshë nga 550 g. Periudha e rikuperimit për foshnjat e tilla është një renditje e madhësisë më e gjatë se për fëmijët e lindur pak më herët se data e tyre e caktuar. , por gjithsesi Megjithatë, praktika e dhënies së gjirit të foshnjave të tilla është mjaft e suksesshme dhe foshnjat e parakohshme arrijnë shpejt me moshatarët e tyre në zhvillim nga 2.5-3 vjet.

Por jo çdo maternitet i qytetit është i pajisur me pajisjet e nevojshme për të shpëtuar jetën e fëmijëve të tillë, ndaj në Rusi, lindja e parakohshme ende kuptohet si lindje pas javës së plotë të 28-të të periudhës gestacionale. Sidoqoftë, në rajonet e Rusisë po ndërtohen në mënyrë aktive qendra rajonale perinatale, të cilat kanë të gjitha pajisjet e nevojshme të avancuara dhe personelin e kualifikuar mjekësor, të cilat bëjnë të mundur lindjen edhe të foshnjave me peshë gjysmë kilogrami.

Praktika botërore e quan lindje të parakohshme procesin e lindjes që fillon në javën e 22-të të zhvillimit intrauterin të fetusit.

Sa shpesh ndodh lindja e parakohshme?

Fatkeqësisht, më shumë se një nënë e ardhshme nuk është imune nga lindja e një fëmije të parakohshme. Treguesit në SHBA sipas të dhënave statistikore janë rreth 7% e numri total lindjet në vit, në Francë kjo shifër është pak më e ulët: rreth 5%.

Statistikat tregojnë se nivelet e lindjeve të parakohshme në Rusi janë relativisht të ulëta. Sipas të dhënave të dhëna në një raport të OBSH-së në vitin 2016, në Rusi shkalla e lindjes së parakohshme është rreth 8%. Nga kjo shifër, më shumë se gjysma e fëmijëve lindin në javën 33-38. Si rregull, të gjitha sistemet e organeve vitale janë tashmë plotësisht të zhvilluara dhe foshnjat e tilla ndryshojnë nga ato të lindura në terma vetëm në madhësinë e tyre më të vogël dhe praninë e një fuçi në lëkurë (lanugo), e cila do të ulet vetë.

Rreth 5% e fëmijëve lindin në javën 22-27; më parë ky proces quhej abort, por mjekësia moderne, me pajisjet e duhura, është në gjendje të lindë edhe fëmijë kaq të rëndë. Pjesa tjetër është për shkak të lindjeve në javën e 30-të dhe në javën e 32-të të shtatzënisë; këta të porsalindur kërkojnë kujdes të veçantë, por shkalla e mbijetesës së tyre është shumë më e lartë se ajo e foshnjave me peshë të ulët 500 gram.

Kush rrezikon të lindë para kohe?

Faktorët që rrisin rrezikun e lindjes së parakohshme përfshijnë shumë ndikime të jashtme. Është e pamundur të përmendet me besueshmëri arsyeja që shkaktoi lindjen para momentit të duhur. Zakonisht nuk është një faktor i vetëm, por një grup ngjarjesh që çojnë në një përfundim kaq të trishtuar.

Një grua shtatzënë është e detyruar të mbrojë veten dhe foshnjën e saj të palindur nga. Shpesh ndonjë tronditje e rëndë në punë, tragjedi familjare, sëmundje ose vdekje i dashur e nxjerr nënën e ardhshme nga ekuilibri i saj emocional dhe trupi i saj reagon ndaj këtij shoku me lindje të parakohshme.

Mënyra e jetesës së nënës ndikon më drejtpërdrejt në rezultatin pozitiv të shtatzënisë. Kushtet e pafavorshme sociale dhe të jetesës, mungesa e ushqimit dhe gjumit mund të rrisin rrezikun e komplikimeve ose kërcënimin e lindjes së parakohshme. Ato gra që përdorin duhan, alkool dhe drogë gjatë shtatzënisë rrallë i mbajnë fëmijët e tyre deri në fund.

Një fëmijë i një nëne duhanpirëse përjeton hipoksi të rëndë (mungesë oksigjeni) dhe është në dehje të vazhdueshme nga produktet e shpërbërjes së alkoolit etilik dhe substancave narkotike. Lindja e parakohshme e një njeriu kaq të vogël është më e pakta nga të gjitha pasojat e trishtueshme të një stili të tillë jetese për prindin e tij.

Historia e një gruaje për sëmundje kronike (veçanërisht gjinekologjike) mund të ndikojë drejtpërdrejt ose tërthorazi në rrjedhën e shtatzënisë dhe rezultatin e saj. Shpesh arsyeja për zhvillimin e punës para afatit janë keqformimet e organeve të brendshme. Për shembull, moszhvillimi i mitrës (mitra e foshnjës) ose forma e saj e parregullt. Qafa e mitrës së dobët (insuficienca istmiko-cervikale) nuk është në gjendje të mbajë fetusin dhe lëngun vazhdimisht më të rëndë në zgavrën e këtij organi dhe, shpesh, kjo është arsyeja për lindjen e foshnjave me peshë jashtëzakonisht të ulët në fazat e hershme të shtatzënisë. .

Fillimi i lindjes para se foshnja të piqet në mitër mund të varet nga kategori moshe femrat. Në rrezik janë të dy prindërit shumë të rinj nën 18 vjeç dhe gratë me lindje të vonshme, mosha e të cilave i ka kaluar 45 vjeç.

Një nga faktorët në lindjen e një fëmije të parakohshme mund të jenë proceset infektive-inflamatore dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme në trupin e nënës. Lëndimet e barkut gjatë shtatzënisë në çdo fazë shpesh rezultojnë në lindje spontane ose të nxitur përpara datës së caktuar.

Gratë me shtatzëni të shumëfishta kanë më shumë gjasa se të tjerat të lindin foshnja të parakohshme për shkak të shtrirjes së tepërt të mitrës. Megjithatë, normat për binjakët dhe trenjakët që vijnë në këtë botë janë disi të ndryshme. Lindja e binjakëve dhe trenjakëve nga java e plotë e 35-të e zhvillimit intrauterin konsiderohet konvencionalisht normale. Ndërsa mund të quhen herët nëse kanë ndodhur gjatë periudhës nga 22 deri në 35 javë të shtatzënisë.

Gratë që kanë përjetuar lindje të parakohshme ose kanë pasur një abort, veçanërisht gjatë shtatzënisë së tyre të parë, janë gjithashtu në rrezik. Kjo është për shkak të reagimit të trupit ndaj një shtatzënie të re nëse e fundit përfundonte para kohe. Një shkak i rrallë, por mjaft i zakonshëm i dëbimit të parakohshëm të fetusit nga barku është konflikti Rh. Kjo ndodh kur faktori Rh i nënës është negativ dhe faktori Rh i fetusit është i kundërt. Është pozitive. Në një situatë të tillë, trupi i nënës mund ta ngatërrojë fëmijën me një objekt të huaj dhe do të përpiqet me të gjitha forcat ta heqë qafe atë.

Nëse keni ndonjë sëmundje kronike ose veçori të tjera, sigurohuni që t'i tregoni mjekut që po ju vëzhgon për to, një ndërgjegjësim i tillë mund të shpëtojë jetën tuaj dhe jetën e fëmijës tuaj të palindur, sepse mjekët do të jenë të përgatitur për rrethana të forcës madhore. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni imazh i shëndetshëm jetës, thuani lamtumirë varësive të dëmshme dhe para se të planifikoni një fëmijë, këshillohet të shikoni nga afër shëndetin tuaj dhe të trajtoni të gjitha sëmundjet.

Shenjat e lindjes së parakohshme

Fillimi i lindjes së parakohshme ose kërcënimi i tij identifikohet nga një sërë manifestimesh karakteristike dhe ndryshimesh në gjendjen e gruas. Është e rëndësishme që ato të njihen në kohën e duhur dhe të merren masat e nevojshme për përfundimin relativisht të suksesshëm të punës.

Gratë që kanë lindur mund të identifikojnë shenjat e lindjes së parakohshme me ndjesi të ngjashme me ato gjatë një periudhe normale, ose të ngjashme me kërcënimin e abortit në javët e para.

Por procesi i lindjes së hershme është i kthyeshëm nëse ekziston një kërcënim në formën e simptomave të përshkruara më poshtë, ose procesi i dëbimit të njeriut të vogël sapo ka filluar. Por kur veprimi ka filluar tashmë, qafa e mitrës zgjerohet dhe ndodhin kontraktime periodike, ajo që mbetet është të pranojmë fëmijën dhe të përpiqemi t'i shpëtojmë jetën.

Pra, simptomat e dukshme të fillimit të lindjes para afatit janë:

Gjakderdhje nga trakti gjenital;

Çdo rrjedhje e rëndë vaginale, e cila më së shpeshti shfaqet në rast të rrjedhjes së lëngut amniotik dhe këputjes së mureve të qeses amniotike;

Bark i tendosur me gurë, kontraktime muskulore ngërçe të shoqëruara me dhimbje;

Dhimbje bezdisëse në rajonin e mesit dhe në fund të barkut;

Ndjenja e presionit të fortë në perineum;

Shkarkimi i mpiksjeve të dendura mukoze me ngjyrë transparente ose të verdhë me vija të mundshme gjaku;

Aktiviteti i pazakontë i fetusit në formën e goditjes ose, anasjelltas, qetësisë së dyshimtë.

Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mësipërme. Si rregull, lindja e parakohshme mund të shmanget me masa të marra në kohë. Simptoma të ngjashme në formën e dhimbjes bezdisëse në pjesën e poshtme të shpinës mund të shfaqen nëse dyshohet për sëmundje të veshkave, veçanërisht pyelonefrit akut ose përkeqësim i formës së tij akute, dhe dhimbja akute në bark mund të jetë pasojë e kequshqyerjes, apendicitit dhe çrregullimeve të tjera.

Kërcënimi për të lindur para kohe dhe trajtimi i tij

Siç u përmend më herët, kërcënimi i lindjes së parakohshme mund të parandalohet dhe nëse lindja fillon, me kujdesin e nevojshëm mjekësor, ajo mund të ndërpritet menjëherë, duke i lejuar gruas të mbajë fëmijën deri në fund dhe të lindë në kohë.

Me termin "kërcënim i lindjes së parakohshme", mjekët obstetër-gjinekologë kuptojnë proceset në trupin e një gruaje shtatzënë që aktivizojnë fillimin e lindjes në një kohë të papërshtatshme. Kur vendoset kjo diagnozë, nëna e ardhshme merr një trajtim të caktuar në një mjedis spitalor dhe është nën mbikëqyrjen mjekësore. Në mënyrë tipike, gjendja e kërcënimit shoqërohet me dhimbje në zonën e legenit, rrjedhje vaginale me intensitet dhe ngjyrë të ndryshme dhe hipertonizëm të mitrës.

Trajtimi kryhet në spital, gruas i jepet pushim i plotë. Para së gjithash, futen ilaçe që ulin tensionin e mitrës dhe e sjellin atë në një gjendje normale pushimi. Qetësuesit qetësues mund të përshkruhen si ndihmës për të normalizuar gjendjen e gruas dhe për të eliminuar mundësinë e goditjeve të reja stresuese. Nëse amnioni çahet, përshkruhet një kurs antibiotikësh për të mbrojtur foshnjën nga infeksioni dhe për të lejuar që fetusi të çohet në një afat të sigurt. Gjithashtu, terapia me antibiotikë përshkruhet kur zbulohen procese inflamatore në trupin e nënës.

Nëse shkaku i kërcënimit të lindjes së hershme të foshnjës është pamjaftueshmëria istmiko-cervikale, atëherë pas eliminimit të rrezikut të intensifikimit të lindjes, në qafën e mitrës vendoset një qepje nën anestezi lokale, duke parandaluar hapjen e qafës së mitrës nën peshën e fetusit dhe ujë. Në javën e 28-të e më tej, në qafën e mitrës vendoset një unazë konstruktive e veçantë Golgi, e cila hiqet pasi të ketë mbushur plot 38 javë të shtatzënisë.

Si efekt në fetus, jepet një kurs glukokortikoidesh, i cili zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sindromës së shqetësimit të frymëmarrjes (RDS) tek i porsalinduri, i cili mund të shkaktojë vdekjen e tij. Droga të tilla përgatisin mushkëritë e foshnjës dhe nëse lind para kohe, ai mund të marrë frymën e parë pa kërcënim për jetën.

Kur shtatzënia nuk mbahet dhe lindja e hershme stimulohet?

Ka situata kur mjekët nuk e bëjnë këtë përpiquni me çdo mjet ruajnë shtatzëninë dhe parandalojnë lindjen e hershme. Kjo bëhet në rastet kur shtatzënia e mëtejshme është e pamundur për shkak të një kërcënimi për jetën e gruas në lindje. Për shembull, me gjakderdhje të rëndë, gestozë, përkeqësim të sëmundjeve kronike, etj.

Për më tepër, lindja e parakohshme mund të shkaktohet (shkaktuar nga artificiale nga) në rastet kur fëmija ka vdekur në mitër dhe lënia e tij është e rrezikshme për nënën, nëse gruaja shtatzënë është e dënuar dhe po vuan dënimin në një koloni korrektuese, nëse ajo ka të drejtat e kufizuara prindërore ose ka rënë dakord për një abort të vonuar, dhe Gjithashtu në disa raste të tjera.

Menaxhimi i lindjes së parakohshme

Padyshim që menaxhimi i lindjes së hershme kërkon aftësi të veçanta nga mjeku dhe duhet të shoqërohet me monitorim të vazhdueshëm. gjendje grave dhe gatishmërisë për veprim të menjëhershëm.

Shpesh ndodhin të gjitha proceset e dëbimit të hershëm të fetusit Shumë i shpejtë dhe i paparashikueshëm. Si rregull, primipar ky proces zgjat jo më shumë se 6 orë, ndërsa gratë shumëpare lindin në 2-4 orë. Lindja e shpejtë është e rrezikshme për shkak të rritjes së rrezikut të lëndimit të të porsalindurit gjatë kalimit të shpejtë nëpër kanalin e lindjes. Madhësia e vogël e trupit të foshnjës dhe butësia e indit kockor të fëmijës nuk e mbrojnë atë nga presioni i jashtëm nga muret mitra dhe vaginës, e cila çon në fraktura, hemorragji dhe hematoma të shumta. Një lindje e shpejtë është e mbushur me shkëputje të placentës dhe gjakderdhje të rëndë, në këtë rast ekziston një kërcënim real për jetën e nënës. Momenti kritik për fëmijën është vetë periudha e mërgimit.

Duke marrë parasysh të gjitha nuancat e një procesi të tillë, mjeku obstetër-gjinekolog duhet të jetë mjaft me përvojë dhe kompetent për të kryer jo vetëm me delikatesë të gjithë procesin, por edhe për të minimizuar pasojat negative si për të porsalindurin ashtu edhe për nënën në lindje.

Parandalimi i lindjes së parakohshme

Për të zvogëluar gjasat e zhvillimit lindje të shpejtë më herët se sa pritej Një grua shtatzënë duhet të ndjekë disa rregulla, sepse ecuria dhe përfundimi i suksesshëm i shtatzënisë varet nga qëndrimi i saj ndaj vetes dhe fëmijës së saj të palindur.

✔ Edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor, i cili do të identifikojë anomalitë në punë e brendshme organeve dhe do t'ju japë kohë për të përgatitur tuajin organizëm për një mision kaq të rëndësishëm dhe të përgjegjshëm si lindja dhe lindja e një jete të re.

✔ Pas konfirmimit shtatzënia intrauterine duhet të shkojë sa më herët në klinikën territoriale antenatale, ku zhvillimi intrauterin foshnja do të vëzhgohet specialistë të kualifikuar. Kjo do të lejojë, në rast të anomalive zhvillimore dhe patologjive të tjera, t'i identifikojë ato sa më shpejt që të jetë e mundur për veprim të menjëhershëm.

✔ Gjatë vetë shtatzënisë, duhet të mbroni veten nga puna e rëndë fizike, konflikti dhe situatat stresuese, të shmangni ekspozimin ndaj substancave toksike dhe të lëvizni me kujdes, veçanërisht në sipërfaqet e rrëshqitshme.

✔ Nuk duhet, përveç rasteve kur është absolutisht e nevojshme, të paraqiteni në vende të mbushura me njerëz, veçanërisht gjatë epidemive të sëmundjeve virale dhe të shmangni kontaktin me njerëz dhe kafshë të sëmura infektive.

✔ Nëse është e mundur, mos e shtyni shtatzëninë dhe lindjen në punë pa ndonjë arsye të dukshme, sepse lodhje, fizike dhe mendore , mund të ketë një ndikim negativ në shëndetin tuaj.

✔ Monitoroni nga afër shëndetin tuaj dhe kushtojini vëmendje të gjitha sinjaleve nga trupi juaj, sepse konsultimi në kohë me një mjek në rast të simptomave të dyshimta do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të pasoja negative, duke përfshirë reduktimin e rrezikut të lindjes së parakohshme.

Çfarë është lindja e parakohshme

Në përgjithësi pranohet se lindja është e parakohshme nëse ndodh në javën 23-37 të shtatzënisë me një peshë fetale prej më shumë se 500 g dhe fëmija ka lindur i gjallë, pasi ka jetuar të paktën 7 ditë. Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, lindja e parakohshme konsiderohet të ndodhë nga 22 deri në 35 javë të shtatzënisë.

Sa shpesh ndodh lindja e parakohshme?

Për qetësinë shpirtërore të nënave në pritje, është e rëndësishme të dini se sipas statistikave, vetëm 7–8% e foshnjave lindin para kohe, domethënë vetëm 8 lindje nga 100 fillojnë para kohe.

Dhe nga ky numër:

• jo më shumë se 5-7% e grave lindin fëmijë në javën 22-27 të shtatzënisë (lindja e hershme). Pavarësisht vështirësive në kujdesin për të sapolindur të tillë, disa prej tyre arrijnë të shpëtojnë jetë;
• një e treta e lindjeve të parakohshme ndodhin ndërmjet javës 27 dhe 33 nga ngjizja (në mes të lindjes). Më shumë se gjysma e këtyre foshnjave mbeten për të jetuar dhe për të kënaqur të afërmit e tyre;
• Pothuajse 60% e foshnjave të lindura para kohe vijnë në këtë botë në javën 33-37 të shtatzënisë (lindje të vonshme) dhe ndryshojnë nga foshnjat me afat të plotë vetëm në peshën e tyre të ulët. Organet dhe sistemet e tyre janë zhvilluar mjaftueshëm për jetë të pavarur.

Rreth 75% e lindjeve të parakohshme gjatë procesit janë natyrale dhe vetëm 25% janë të shkaktuara artificialisht.
Foshnjat e lindura para kohe nuk janë gjithmonë shumë të vegjël; ata që lindin në javën 35-36 peshojnë deri në 2,5 kilogramë dhe organet dhe sistemet e tyre tashmë janë gati për të funksionuar në mënyrë të pavarur.

Indikacionet për stimulimin artificial të lindjes para afatit:

• sëmundje të rënda të shkaktuara nga mosfunksionimi i pakthyeshëm i organeve ose sistemeve që përbëjnë një kërcënim për jetën e nënës;
• shtatzënia e rëndë për shkak të gestozës, e shoqëruar me preeklampsi ose eklampsi të zhvilluar - një gjendje në të cilën presioni i gjakut dhe nivelet e proteinave në urinë rriten ndjeshëm, dhe shikimi përkeqësohet;
• çrregullime në lëvizjen e tëmthit që shoqërojnë patologjitë e funksionit të mëlçisë - kolestaza intrahepatike e grave shtatzëna;
• Sindroma HELLP është paaftësia e trupit për të përballuar shtatzëninë, e cila manifestohet në javët e fundit shtatzënia. Karakterizohet nga patologji në hematopoiezë, të shprehura në përkeqësim të koagulimit të gjakut dhe prishje të funksionit të mëlçisë;
• përkeqësimi i vazhdueshëm i gjendjes së fëmijës, pavarësisht përpjekjeve të bëra për stabilizim;
• defekte në zhvillimin e fetusit të papajtueshme me jetën;
• vdekja e një fëmije në bark.

Tabela: ndryshimet në proceset e lindjes natyrore dhe artificiale

Cili është rreziku i lindjes së parakohshme?

Disa javë para datës së pritshme të lindjes, mund të ndjehen kontraktime të rreme - dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut. Ndonjëherë ato shoqërohen me lëvizje aktive të fetusit në mitër dhe rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Simptoma të tilla kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Një ekzaminim vaginal zbulon një gjendje të pandryshuar të qafës së mitrës. Kjo gjendje quhet kërcënimi i lindjes së parakohshme, dhe trajtimi i përshkruar dhe i kryer në mënyrë korrekte ju lejon të mbani fëmijën deri në fund.

Gratë shtatzëna me lindje të kërcënuar këshillohen të qëndrojnë në shtrat dhe të shmangin aktivitetin fizik ose seksual. Është po aq e rëndësishme për të mbrojtur nënën e ardhshme nga goditjet psikologjike. Për të ulur nivelet e stresit, përshkruhen qetësues; nëse është e nevojshme, gruaja konsultohet nga një psikolog; në raste veçanërisht të rënda, mund të nevojitet psikoterapi.

Nëse një fëmijë është në rrezik për lindje të parakohshme, sigurisht që i përshkruhen veprime parandaluese që synojnë zvogëlimin e simptomave të dështimit të frymëmarrjes - sindromën e shqetësimit. Për këtë qëllim është përshkruar nëna barna hormonale, duke nxitur prodhimin e surfaktantit - një substancë e nevojshme për maturimin e mushkërive në fetus.

Nëse kërcënimi lind për shkak të paaftësisë së qafës së mitrës për të mbajtur fetusin (insuficienca istmiko-cervikale), përdoren dy metoda trajtimi:

• kirurgjikale. Një qepje rrethore vendoset në qafën e mitrës dhe shtrëngohet si një qese për të parandaluar hapjen e parakohshme;
• jokirurgjikale. Duke përdorur një unazë plastike (pesary obstetrike), e cila merr një ngarkesë të pjesshme të mitrës dhe fetusit, qafa e mitrës fiksohet.

Thyerja e lëngut amniotik kërkon vëmendje të veçantë kur ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme në mungesë të shenjave të tjera të fillimit të lindjes. Gjatë shtatzënisë nga 28 në 34 javë, ata përpiqen të zgjasin shtatzëninë nëse shkarkimi i ujit nga membranat nuk shoqërohet me infeksion. Një kombinim i favorshëm i rrethanave edhe në këtë rast ju lejon të vononi lindjen e fëmijëve për disa javë. Koha e fituar shpenzohet për maturimin e sistemeve të fetusit, veçanërisht të sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes. Meqenëse membrana e fetusit nuk e mbron më fëmijën nga infeksionet, gruas shtatzënë i përshkruhet një kurs antibiotikësh dhe ilaçesh që bllokojnë kontraktimet e mitrës.

Sigurohuni që të matni temperaturën e trupit të gruas shtatzënë dy herë në ditë për të mos humbur fillimin e infeksionit të kanalit të lindjes. Për të njëjtin qëllim që ata ndërmarrin teste të përgjithshme urinë dhe gjak, kulturë dhe njollë vaginale. Monitoroni me kujdes gjendjen e fëmijës. Nëse zbulohen shenjat më të vogla të infeksionit, fillon stimulimi artificial i lindjes.

Arsyet e fillimit të lindjes së parakohshme nga nëna dhe fetusi

Deri në shumicën arsye të përbashkëta, duke shkaktuar zgjidhje të parakohshme të barrës në anën e nënës, përfshijnë sa vijon:

• kushtet e pakënaqshme të jetesës dhe ushqimi i pamjaftueshëm;
• pirja e alkoolit, drogave dhe pirja e duhanit gjatë shtatzënisë;
• refuzimi nënë e ardhshme nga vëzhgimi nga një mjek;
• mosha nën 17 dhe mbi 40 vjeç (për shkak të moszhvillimit të sistemit riprodhues ose sëmundjeve kronike të fituara dhe aborteve në të kaluarën);
• anemi;
• pneumonia, sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe sëmundjet infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë;
• insuficienca isthmiko-cervikale;
• polihidramnioz;
• abortet spontane dhe lindjet e parakohshme në të kaluarën;
• sëmundje policistike e mitrës;
• sulmi akut i apendiksit;
• formimi i pahijshëm i placentës;
• infeksionet intrauterine që provokojnë këputje të parakohshme të membranave;
• aktivitet i tepruar fizik;
• një gjendje e tensionit të rëndë nervor.

Nga ana e fetusit, lindja e parakohshme shkaktohet nga:

• dëmtimi kongjenital i trurit;
• keqformime të sistemit të tretjes;
• dëmtimi i funksionit të veshkave.

Video: 3 shkaqet kryesore të lindjes së parakohshme

Mendoni se lindja e parakohshme ndodh vetëm tek ata që kanë pasur probleme shëndetësore apo kanë shkelur regjimin e shtatzënisë? Ju jeni të gabuar. Të 6 muajt nga momenti i regjistrimit në 8 javë, kam bërë rregullisht analiza (pa devijime), kam ecur çdo ditë për 2 orë (stina e ngrohtë lejonte pjesën më të madhe të shtatzënisë), kam ngrënë siç duhet dhe kam ndjekur të gjitha udhëzimet e mjekut. Por stresi nga kriza që ndodhi në vjeshtën e vitit 2008 goditi familjen tonë, duke ndikuar shumë tek unë.

Faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme

Ka disa faktorë që japin bazën për të klasifikuar një grua shtatzënë si në rrezik të lindjes së parakohshme:

• gestoza e vonë;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• paraqitje e gabuar e fetusit;
• shkëputja e placentës;
• defekte të mitrës dhe shtojcave të mitrës;
• mutacione gjenetike;
• lëndimet e organeve gjenitale të brendshme;
• keqformime fetale;
• fibroidet e mitrës;
• Konflikti rezus me fëmijën.

Video: çfarë është infeksioni intrauterin i fetusit

Shenjat e lindjes së parakohshme

Simptomat e lindjes së hershme të parakohshme janë të njëjta me ato që fillojnë në terma:

• dhimbje bezdisëse, ngërçe e ndjerë në pjesën e poshtme të barkut;
• nevoja e shpeshtë për të urinuar dhe defekuar;
• ndjenja e ngopjes dhe presionit në organet gjenitale.

Video: si të kuptoni që kontraktimet kanë filluar

Tabela: simptomat e lindjes së parakohshme sipas fazës

Më 22 nëntor 2008, kishte mbetur edhe një muaj para datës së pritshme të lindjes së djalit tim. Një ditë më parë, unë dhe im shoq ishim në festën e ditëlindjes së kunatës sime dhe na u desh të ngjiteshim në katin e pestë dhe të zbrisnim, pasi ashensori nuk funksiononte. Dhe sallami i Irës ishte i shijshëm, nuk munda të rezistoja dhe hëngra 2 copë. Dhe salmoni - copë e vogël shkoi në sallam. Mëngjesi i së shtunës filloi në orën 4 me dhimbje të bezdisshme në pjesën e poshtme të barkut, tashmë mendoja se isha helmuar ose se stomaku im, i cili prej 8 muajsh ishte mësuar me ushqimin e shëndetshëm, nuk i pëlqente ushqimi i yndyrshëm, kur papritmas dhimbja. ndjesitë u qetësuan vetë. E habitur nga ky fenomen, Lena shkoi në shtrat dhe fjeti për 2.5 orë të tjera. Kur situata u përsërit saktësisht, një supozim më goditi - këto ishin kontraktime. Por disi, e shtyva martesën deri në minutën e fundit, derisa në tetor babai i fëmijës tim më tërhoqi zvarrë në zyrën e gjendjes civile dhe ne u regjistruam brenda 10 ditësh - na ndihmoi një vërtetim nga materniteti. Por unë prita një muaj të tërë për pasaportën time dhe nuk e kisha në dorë atë mëngjes. Por ne mblodhëm gjëra për maternitetin (faleminderit mami!) dhe një kartë këmbimi mbiemër para martesës. Pasi e shtyva mënjanë burrin tim me fjalët "Kam kontraktime, le të shkojmë në zyrën e pasaportave", mezi e largova atë që të thërriste një ambulancë. Ndërkohë, kontraktimet vinin çdo 2 orë, por departamenti i pasaportave më dërgoi me mirësjellje për të lindur, duke i premtuar se do t'i jepte pasaportë burrit në orën 12 të mesditës. Në shtëpi, gjatë udhëtimit tim të radhës në tualet, vura re mukozë të çuditshme në të brendshmet e mia. Pasi thirra motrën e burrit tim, e cila kohët e fundit ishte bërë vetë nënë, mora vesh se priza ishte shkëputur dhe më duhej të shkoja urgjentisht në maternitet. Pavarësisht kontraktimeve ende të rralla, u shtriva si Danae në makinën e vjehrrit dhe shkova të lindja.

Si trajtohet lindja e parakohshme?

Kur një grua shtatzënë me lindje të dyshuar të parakohshme shtrohet në maternitet, mjeku obstetër-gjinekolog në detyrë kryen një ekzaminim:

1. Sondazh oral që identifikon faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme.
2. Ekzaminimi i një gruaje për të përcaktuar nëse ka rrjedhje apo rrjedhje të lëngut amniotik (lëngu amniotik).
3. Nëse nuk ka rrjedhje, inspektoni sistemin operativ dhe qafën e mitrës për zgjerim. Nëse nuk zbulohen ndryshime të jashtme ose janë të parëndësishme, inspektimi përsëritet çdo 30 minuta për 4-6 orët e ardhshme. Kur shfaqen shenja ose hapja rritet, vendoset diagnoza e lindjes së parakohshme.
4. Vlerësimi i gjendjes së fetusit, lëngut amniotik, membranave dhe placentës duke përdorur ultratinguj dhe CTG.
5. Mbledhja e analizave mikrobiologjike të fytit të mitrës dhe njollave të mitrës.

Bazuar në këto studime, mjeku merr një vendim për taktikat e trajtimit për të ndaluar lindjen ose për të ndihmuar në obstetrikë.

Çfarë duhet të bëjë një grua nëse dyshon për lindje të parakohshme?

Para së gjithash, duhet të qetësoheni. Merrni medikamente të bazuara në valerian ose valerian dhe, përpara se të mbërrijë ambulanca, këshillohet të pini disa antispazmatikë për të ulur tonin e mitrës. Përgatitjet që përmbajnë drotaverinë ose papaverinë janë të përshtatshme.

Mos u ngrini pa lejen e mjekut dhe shtrihuni vetëm në anën e majtë.
Një grua që vjen me ambulancë me lindje të dyshuar të parakohshme duhet të ekzaminohet nga mjeku kujdestar në maternitet që në minutat e para.

Karakteristikat e procesit të lindjes së parakohshme

Përmasat e vogla të fetusit e bëjnë lindjen e parakohshme të shpejtë dhe kanali natyror i lindjes shpesh nuk ka kohë për t'u përgatitur.

Kjo është vështirësia e lindjes së hershme të një fëmije:

• te foshnjat e lindura para kohe, kockat e kafkës nuk janë formuar ende mjaftueshëm, kështu që ato nuk mund ta mbrojnë trurin nga presioni gjatë kontraktimeve dhe shtyrja nga barku i nënës;
• Kanali i lindjes kërcënon të ngjesh kokën e foshnjës, pasi nuk ka kohë të shtrihet dhe mund të çahet gjatë lindjes.

Prandaj, masat për reduktimin e kontraktimeve aktive dhe lehtësimin adekuat të dhimbjes janë domosdoshmërisht të pranishme në taktikat e menaxhimit të procesit të lindjes së parakohshme. Ndalohet përdorimi i pincës apo dhënia e ndihmës tjetër për largimin e fëmijës, i cili sigurisht duhet të largohet vetë nga kanali i lindjes.

Në rast të pozicionit të gabuar - në mënyrë të pjerrët, prezantim me brekë fetusi dhe kështu me radhë - përdoret prerja cezariane.

I porsalinduri mbahet në të njëjtin nivel me mitrën e nënës për një minutë, më pas pritet kordoni i kërthizës dhe transferohet menjëherë te neonatologu.

I gjithë procesi që nga fillimi i kontraktimeve të rregullta deri në lindjen e fëmijës zgjat deri në 4 orë për ato që lindin para kohe, dhe lindja e shpejtë është edhe më e shpejtë.

Pasi dhashë një intervistë në postbllokun sanitar dhe duke e lejuar veten të kontrollohesha, shkova me gjërat e mia në repart, ku tashmë ishte një vajzë me kontraktime. "Zot, një tjetër nënë për herë të parë," më përshëndeti ngrohtësisht infermierja në detyrë. Më dhanë një injeksion drotaverine (no-shpa) në mënyrë intravenoze dhe më urdhëruan të shtrihesha në anën time të majtë. Një orë më vonë, na lejuan të ecnim nëpër korridor për në CTG dhe të dëgjonim rrahjet e zemrës së djalit tonë. Kam bërë një ekografi para 2 javësh dhe rezultatet e kanë kënaqur mjekun obstetër-gjinekolog. Në javën e 36-të, foshnja ishte formuar plotësisht, dhe unë isha gati për faktin se ai do të peshonte jo më shumë se 2500. Burri dhe djali i gjysmëmotrës së tij kanë lindur në terma me peshë 2400 gram, por janë rritur mjaft të fortë. Ilya tani është 20 vjeç dhe gati 2 metra i gjatë. Pra, largohem. 4 orët e ardhshme kaluan me shaka nga infermierja në detyrë, e cila në çdo mënyrë më shpërqendronte Tanya dhe mua nga dhimbja, dhe udhëtime periodike në aparatin CTG, foshnja u fundos gjithnjë e më poshtë. Në orën 17-20 u ula në karrigen gjinekologjike, mjeku më ekzaminoi dhe vendosi të shponte qesen amniotike që më në fund të derdheshin ujërat, sepse mitra tashmë ishte zgjeruar mjaftueshëm. Ishte në 17-25 kur ndjeva se si ishin kontraktimet e vërteta. Më çuan menjëherë nga krahët në dhomën e lindjes përballë dhomës së ekzaminimit. Aty u ngjita përsëri në karrige, nga eksitimi dhe kontraktimet rrotulluese nuk mund të kuptoja se si të mbaja shinat vertikale, premtova me zë të lartë se do të vdisja dhe kërkova të kujdesesha për fëmijën tim. Doktori më përkëdheli kokën dhe më kujtoi duke marrë frymë në mënyrë korrekte. Në orën 17:55 dëgjova të qarën e parë të djalit tim. Por burri im më solli akoma një pasaportë dhe në përputhje me datën e lëshimit tregohet ditëlindja e Seniyas sime. Nuk dua as ta ndryshoj dokumentin kur të vijë afati.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme për nënën dhe fëmijën

Gratë që lindin para afatit shpesh zhvillojnë depresion pas lindjes dhe simptoma të tjera për shkak të ndjenjave të fajit për foshnjën. probleme psikologjike. Ju nuk duhet ta mundoni veten me shqetësime, sepse foshnja ka nevojë për dashurinë dhe kujdesin tuaj, dhe vëmendja ndaj fëmijës do t'ju ndihmojë të rivendosni shpejt shëndetin tuaj fizik dhe mendor.

Pasojat e lindjes së parakohshme për një të porsalindur bëhen shumë më të rënda:

• nëse mushkëritë ende nuk janë zhvilluar mjaftueshëm, foshnja lidhet me një aparat të frymëmarrjes artificiale. Foshnjat e lindura para javës së 35-të të shtatzënisë kanë një sasi të vogël surfaktantësh në mushkëritë e tyre të pazhvilluara dhe mungesa duhet të plotësohet me ilaçe, të cilat shpëtojnë jetën e shumicës së foshnjave të lindura para kohe. Por ndonjëherë nuk është ende e mundur të bëhet pa ventilim pulmonar artificial (ALV);
• Fëmijët me ind të papjekur të mushkërive shpesh zhvillojnë forma kronike të sëmundjeve të mushkërive. Atyre u përshkruhen barna që stimulojnë rritjen e indeve të mushkërive;
• Foshnjat e lindura para kohe duhet të lidhen me pajisje që kryejnë funksionet e shumicës së sistemeve të trupit:
  • respiratore;
  • kardiake;
  • qarkullues;
• Shpesh foshnjat e lindura para kohe vendosen në një makinë ushqimore ose u jepen lëndë ushqyese në mënyrë intravenoze. Pastaj yndyrat, proteinat dhe karbohidratet e nevojshme për zhvillimin e plotë hyjnë në trupin e fëmijës.

Në një moshë më të madhe, foshnjat e parakohshme përballen me një kurs veçanërisht kompleks të sëmundjeve të frymëmarrjes. Ata kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të astmës dhe një tendencë të shtuar për bronkospazmë dhe gulçim gjatë sëmundjeve infektive.

Një tru i pjekur jo mjaftueshëm gjatë lindjes shpesh vuan nga hipoksia, e cila ndikon negativisht në performancën e sistemi nervor funksionet e tyre. Njerëz të tillë zakonisht kanë një prag shumë të ulët dhimbjeje dhe indi nervor është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj dëmtimeve mekanike.

Video: rekomandime nga një neonatolog për prindërit e foshnjave të parakohshme

Tabela: parashikimet për fëmijët e lindur në faza të ndryshme të parakohshmërisë

Rehabilitimi pas lindjes

Rehabilitimi pas lindjes së parakohshme zgjat nga tre muaj deri në dy vjet. Në fillim, duhet të jeni veçanërisht të vëmendshëm ndaj shkarkimit vaginal pasi mitra tkurret dhe kthehet në madhësinë normale. Në rastin e lindjes së parakohshme, ato zgjasin më shumë se tek ato që kanë lindur në term. Është e nevojshme të kontrollohet konsistenca, ngjyra dhe era në mënyrë që të mos mungojë fillimi i papritur i gjakderdhjes.

Disa nëna mund të kenë nevojë për rehabilitim psikologjik për shkak të një kompleksi faji për të mos qenë në gjendje të mbajnë fëmijën deri në fund, veçanërisht nëse kjo shkakton probleme serioze me shëndetin e foshnjës. Gjatë kësaj periudhe, një rol shumë të rëndësishëm luan mbështetja e njerëzve të dashur, të cilët do të ndihmojnë në punët e përditshme, por nuk do të lejojnë që gruaja të tërhiqet në vetvete.

Sigurohuni që të vizitoni rregullisht një gjinekolog për të eliminuar mundësinë e sëmundjeve të avancuara që çojnë në lindje të parakohshme. Ata që planifikojnë një shtatzëni të re këshillohen të presin derisa trupi të rikuperohet plotësisht.

Ushqyerja me gji duhet të fillojë me miratimin e mjekut tuaj, por për të ruajtur laktacionin ju duhet të pomponi sapo qumështi juaj të fillojë të hyjë.
Nënat lejohen të vizitojnë fëmijët e tyre edhe në kujdes intensiv; është shumë e dobishme që fëmijët të ndiejnë dashurinë dhe kujdesin e nënës.

Sa kohë duhet për t'u liruar pas lindjes së parakohshme?

Askush nuk do t'ju tregojë afatin e saktë; secili rast konsiderohet individualisht. Kohëzgjatja e qëndrimit në maternitet varet nga gjendja e nënës dhe fëmijës dhe shkalla e prematuritetit. Mund të dalin pas 2-3 javësh, por foshnja do të dërgohet për një kohë të gjatë në departamentin e patologjisë neonatale. Ose mund të jeni në shtëpi për një ose dy javë me fëmijën tuaj.

Djali im kishte problemin e vetëm përveç peshës së tij të ulët - termorregullimi i tij nuk funksiononte dhe ne kaluam 6 ditë në maternitet, i vogli ishte në të njëjtën dhomë me mua, por flinte në një inkubator me ngrohje.

Parandalimi i lindjes së parakohshme

Mundësia e lindjes së parakohshme mund të identifikohet edhe gjatë regjistrimit, kështu që ju duhet t'i përgjigjeni me ndershmëri pyetjeve në lidhje me sëmundjet e mëparshme ose kronike dhe praninë zakone të këqija.

Nëse jeni në rrezik:

• Ndiqni saktësisht rekomandimet e mjekut tuaj dhe merrni medikamentet e përshkruara. Të gjitha sëmundjet infektive duhet të kurohen në fazën e planifikimit të shtatzënisë dhe më pas të merren masa paraprake, duke shmangur burimet e infeksionit. Vizitat te mjeku nuk duhet të mungojnë dhe të gjitha testet harduerike dhe laboratorike duhet të kryhen në kohë;
• Njihuni me simptomat e lindjes së afërt paraprakisht dhe vizitoni menjëherë gjinekologun tuaj nëse vëreni ndonjë shenjë. Terapia e përshkruar në kohë do t'ju lejojë të shtyni datën e lindjes dhe foshnja do të zhvillohet mjaftueshëm për të lindur;
• abstenoni nga marrëdhëniet seksuale nëse mjeku insiston në të;
• përpiquni të mos punoni tepër;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija, përfshirë ushqimin;
• mos u vetë-mjekoni.

Video: si të shmangni lindjen e parakohshme

Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë pas lindjes së parakohshme

Nëse një grua ka pasur tashmë lindje të parakohshme, të gjitha shtatzënitë e saj të mëvonshme do të jenë nën vëmendjen e ngushtë të mjekëve. Këto nëna në pritje këshillohen që:

• regjistrimi i hershëm për të kaluar të gjitha testet e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur;
• lista e zgjeruar e provimeve të propozuara:
  • analiza hormonale;
  • titrat e antitrupave;
  • ekzaminimi i plotë i njollave dhe kulturave bakteriale;
  • kontrollin e presionit të gjakut;
  • teste të tjera, në varësi të arsyeve që provokuan lindjen e hershme herën e mëparshme;
• përfshirja e specialistëve shumë të specializuar në monitorimin e gruas shtatzënë - një kardiolog, endokrinolog dhe të tjerë;
• shtrimi i planifikuar në spital në një kohë kritike për terapi parandaluese;
• vendosja në spital para lindjes në departamente të specializuara të qendrave perinatale.

Ka gra që nga natyra lindin para kohe dhe kështu do të jetë gjithmonë dhe kjo është normale. Shtatzënia e parakohshme nuk paraqet ndonjë rrezik apo kërcënim për shtatzëninë e ardhshme.

Lindja e fëmijës në shtatzëninë e ardhshme

Nëse janë marrë masa parandaluese para konceptimit dhe gjatë shtatzënisë, lindja e radhës do të fillojë në kohë dhe do të vazhdojë pa probleme. Një përjashtim mund të jenë kushtet që nuk mund të korrigjohen, por ato janë jashtëzakonisht të rralla.

Video: si të mbani dhe lindni një fëmijë të shëndetshëm

Shenjat dhe shkaqet e fillimit të lindjes së parakohshme, pasojat për gruan dhe fëmijën. Çfarë duhet të bëni nëse fillon lindja e parakohshme.

Nëna e ardhshme mezi pret ardhjen në jetë të fëmijës së saj. Por gëzimi mund të errësohet nëse lindja e parakohshme fillon papritmas. Le të kuptojmë se si të shmangni lindjen e parakohshme dhe cilat duhet të jenë veprimet tuaja nëse fillojnë.

Çfarë mund të shkaktojë lindje të parakohshme? Shkaqet e lindjes së parakohshme

Lindjet nga 37 deri në 42 javë të shtatzënisë konsiderohen të plota. Nëse lindja fillon para javës së 37-të, është lindje e parakohshme dhe foshnja lind para kohe.

Shkaqet e lindjes së parakohshme:

1. Sëmundjet infektive (trikomoniaza, mikoplazmoza, kolpiti, klamidia, ureaplazmoza, vaginoza, etj.)
2. Sëmundjet e sistemit gjenitourinar dhe veshkave (pielonefriti)
3. Sëmundjet e zemrës
4. Shoku nervor dhe stresi fizik
5. Pamjaftueshmëria isthmic-cervikale (ICI) është funksionimi jo i duhur i shtresës muskulare të mitrës. Kjo shtresë vepron si një sfinkter gjatë funksionimit normal, ndihmon në mbajtjen e fetusit brenda mitrës.
6. Karakteristikat e strukturës së mitrës
7. Shtatzënitë e shumëfishta shpesh çojnë në shtrirje të tepërt të mitrës
8. Ndonjëherë ARVI

Është e rëndësishme të jesh i shëndetshëm në momentin e konceptimit. Nëse rezulton se nuk keni pasur kohë për të kuruar sëmundje infektive dhe sëmundje të tjera, regjistrohuni sa më shpejt të jetë e mundur. Një mjek kompetent do të zgjedhë trajtimin e duhur.

Aborti dhe lindja e parakohshme

Nëse një grua ka kryer një abort artificial para shtatzënisë, kjo mund të jetë shkaku i lindjes së parakohshme. Lindja e parakohshme konsiderohet si një nga komplikime të mundshme si pasojë e abortit. Si rezultat i një aborti, mitra dhe qafa e mitrës mund të lëndohen, gjë që më pas çon në rrezikun e konceptimit dhe shtatzënisë normale.

Simptomat e lindjes së parakohshme

Simptomat kryesore:

• Kontraksionet e mitrës
• Dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut
• Çështje të përgjakshme
• Dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet
• Rrjedhja e lëngut amniotik
• Palëvizshmëria e fëmijës

Ndonjëherë ka kontraktime stërvitore, gjë që është shumë e frikshme për gratë shtatzëna. Kontraksionet stërvitore - kontraktimet e mitrës deri në 1 minutë. Mund të ndodhë disa herë në ditë. Ato shfaqen pas javës së 20-të të shtatzënisë.

Kërcënimi i lindjes së parakohshme. Si ta njohim rrezikun?

Kërcënimi i lindjes së parakohshme mund të shmanget nëse kujdeseni për shëndetin tuaj dhe monitoroni ecurinë e shtatzënisë. Një grua shtatzënë mund të jetë në rrezik, por simptomat mund të mos jenë të dukshme.

Për të shmangur kërcënimin e lindjes së parakohshme, duhet të dini simptomat e saj. Në rast dyshimesh apo ndryshimesh edhe të vogla, kontaktoni menjëherë gjinekologun tuaj.

Llojet e lindjes së parakohshme

Lindjet e parakohshme klasifikohen sipas moshës së shtatzënisë:

• 22-27 javë- shumë herët
• 28-33 javë- herët
• 34-37 javë- e parakohshme

Pesha e një fëmije të lindur në javën 27-27 varion nga 500 në 1000 g; në 28-33 javë - nga 1 në 2 kg; në 33-37 javë - deri në 2.5 kg.

Mbijetesa e fëmijës varet nga koha e lindjes. Probabiliteti i mbijetesës së një të porsalinduri në lindje në javën 34-37 është pothuajse 100%.

Pasojat e lindjes së parakohshme për një grua

Dallimi midis lindjes së parakohshme dhe lindjes normale është vetëm në term. Prandaj, gruaja nuk i nënshtrohet një trajtimi të veçantë. Megjithatë, në rastin e lindjes së parakohshme, është e nevojshme të ekzaminohen për praninë e patogjenëve të sëmundjeve infektive dhe të studiohen nivelet hormonale. Kërkohet gjithashtu një ekzaminim i mitrës dhe tubave. Nëse zbulohen anomalitë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi.

Në rastet e lindjes së parakohshme, gratë vonohen në maternitet. Kjo është kryesisht për shkak jo të shëndetit të nënës në lindje, por të gjendjes së të porsalindurit.

Në shtatzënitë e ardhshme, për të shmangur lindjen e parakohshme, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm në periudha të caktuara:

• 2-3 javë
• 4-12 javë
• 18-22 javë

Pasojat e lindjes së parakohshme për një fëmijë

Pasojat e lindjes së parakohshme për një të porsalindur janë shumë më të rrezikshme. Para së gjithash, ne po flasim për mbijetesën e të porsalindurit. Mbijetesa e të porsalindurit varet kryesisht nga periudha në të cilën ndodh lindja.

1. Të lindurit ndërmjet javës 22 dhe 27 kanë një shans të ulët për të mbijetuar. Por në praktikë ka pak raste kur fëmijë të tillë kanë mbijetuar
2. Të lindurit në javën 28-33 kanë një shans për të mbijetuar dhe përshtatur. Kujdesi për të porsalindurit e tillë varet nga një nivel i lartë i kujdesit neonatologjik
3. Të lindurit në javën 34-37 kanë të gjitha shanset për përshtatje të shpejtë. Në fëmijë të tillë formohen të gjitha organet, ato ndryshojnë nga ato të plota në peshë

Foshnja e lindur para kohe mbetet në spital ku i jepet kujdes i veçantë mjekësor. Ndonjëherë të sapolindurit lihen në repart me nënën e tyre (ata që kanë lindur në javën 34-37).

Shenjat e fillimit të lindjes së parakohshme

Nëse vëreni ndonjë nga shenjat e mëposhtme, kërkoni ndihmë nga mjeku juaj:

1. Dhimbje ngërçesh që zgjasin më shumë se 30 sekonda
2. Çështje të përgjakshme
3. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të ngjashme me dhimbjet menstruale
4. Mungesa e lëvizjes së foshnjës
5. Presioni në vaginë dhe fshikëz

Thirrni një ambulancë dhe prisni që ajo të arrijë. Disa përpiqen të arrijnë atje vetë, ndonjëherë kjo është katastrofike, sepse ngarkesat shtesë mund ta përshpejtojnë procesin. Para se të vijë ambulanca, merrni një qetësues dhe një antispazmatik, prisni në një pozicion të qetë, pa aktivitet fizik.

Shtrimi në spital për lindje të parakohshme

Mjeku kryen një ekzaminim dhe, nëse ekziston një kërcënim, sugjeron shtrimin në spital. Lindja e parakohshme mund të parandalohet. Për këtë qëllim përdoren këto:

1. Terapia për të reduktuar kontraktimet e mitrës
2. Terapia antibakteriale për të shmangur komplikimet që vijnë nga infeksioni
3. Qetësues që ndihmojnë në normalizimin gjendje psikologjike shtatzënë
4. Barnat glukokortikoid për të shmangur komplikimet pulmonare në fetus (nëse janë më pak se 34 javë)

Ndonjëherë shtrimi në spital nuk është i nevojshëm. Një grua shtatzënë merr medikamente në shtëpi dhe i përmbahet një regjimi pushimi dhe qetësie.

Nëse procesi nuk mund të ndalet, gruaja përgatitet për lindje. Mjekët e kryejnë procesin në mënyrën më të butë për fetusin dhe nënën.

Natalya, 25 vjeç: “Kam lindur pikërisht në javën e 36-të. Një ditë më parë mora një kavanoz prej tre litrash komposto. Dhe toni i mitrës ishte tashmë në mes të periudhës. Pranë nesh ishte shtrirë një vajzë, ajo lindi në 29 javë prerje çezariane dhe foshnja doli.”

Elena, 29 vjeç: “Dy shtatzënitë e mia të mëparshme përfunduan me abort. Herën e tretë, pothuajse të gjithë shtatzëninë e kalova në spital dhe përfundova duke lindur para kohe, por mjekët ishin gati për këtë. Tani ne jemi tashmë 2 vjeç dhe unë jam një nënë e lumtur.”

Irina, 30 vjeç: “Djalin e linda në 33 javë për 2.5 orë. Pesha - 2200. Djali ishte 3 javë në repartin e patologjisë dhe prematuritetit. Shtimi në peshë. Isha shumë i frikësuar. Gjithçka është në rregull tani, një fëmijë i shëndetshëm.”

Planifikoni shtatzëninë tuaj, kujdesuni për shëndetin tuaj. Në shenjën më të vogël të lindjes së parakohshme, kontaktoni mjekun tuaj.

Video: Simptomat dhe shkaqet e lindjes së parakohshme