Jak zjistit, jaký je gestační věk doma. Zjistěte přesný gestační věk po týdnu. Proč potřebujete znát přesný gestační věk

Jak vypočítat gestační věk podle týdne

Co je gestační věk a jak se počítá? Bývá zvykem vyčleňovat porodnické a embryonální pojmy a mnohé maminky se v těchto pojmech prostě pletou a dnes se na to pokusíme přijít.

První věcí, kterou začneme, je porodnický termín, protože ve skutečnosti náš gynekolog provede všechny výpočty na základě porodnického termínu.

porodnický termín
Porodnické období se počítá od prvního dne poslední menstruace, takže až půjdete poprvé ke gynekologovi, jasně znáte datum své poslední menstruace, usnadní vám to život a v budoucnu budou všechny vaše údaje zapsat do speciální karty, vše se tam zapíše.
Porodnické období obnáší 280 dní těhotenství, no, to jsou průměry, je jasné, že každá maminka je individualita a toto období se může lišit, ale je zvykem uvažovat 280 dní.
Podle porodnického období vydávají pokyny k testům, potvrzení o mateřské dovolené a všechny další dokumenty, které budete v budoucnu potřebovat, stejnou výměnnou kartu, kde budou všechny údaje uvedeny na základě porodnického období.
A podle porodnického termínu se počítá předpokládaný termín porodu, to je PDR.

Jak vypočítat očekávané datum splatnosti

Embryonální termín
Počítá se od okamžiku početí a bývá kratší o 14-15 dní porodnického období.
To znamená, že ve skutečnosti všichni známe biologii, menstruace prošla a začal nový cyklus tvorby vajíček a v průměru 14. až 15. den dozrává a je připraveno k oplodnění, tomu se říká den ovulace.
Ve skutečnosti pro nás bude velmi těžké určit a vypočítat přesný den ovulace, samozřejmě jsou různé testy v lékárně, můžete si koupit a přesně vědět, kdy ovulujete,
ale v principu je to velmi těžké určit nebo spočítat, protože k samotnému oplodnění dochází v den ovulace plus minus 3-5 dní.

Marii Sokolovou

Doba čtení: 7 minut

A A

Jakmile se na testu objeví 2 dlouho očekávané pruhy a stav radostného šoku pomine, nastávající matka začne vypočítat čas, kdy by se měl malý narodit. Samozřejmě, že přesně znáte den početí, není těžké určit přibližný den narození, ale pokud takové údaje neexistují, zbývá se spoléhat na stávající tradiční „kalkulačky“. Je jasné, že gestační věk je téměř nemožné vypočítat na dny a hodiny (příliš mnoho faktorů ovlivňuje těhotenství), ale stále existují metody, jak vypočítat nejpřesnější období.

Výpočet porodnického gestačního věku podle data poslední menstruace

V době, kdy neexistovaly žádné high-tech diagnostické metody, lékaři pro takové výpočty používali metodu určování gestačního věku podle „kritických dnů“. To, čemu se v medicíně říká „porodnické období“. Metoda je dnes úspěšně používána a zahrnuje výpočet doby (která je 40 týdnů) od 1. dne poslední menstruace.

Porodníci určují datum porodu těmito způsoby:

• Datum 1. dne poslední menstruace + 9 měsíců + 7 dní.
• Datum 1. dne poslední menstruace + 280 dní.

Poznámka:

Tento časový rámec je přibližný. A jen jedna z 20 maminek porodí jednoznačně v týdnu, který gynekolog vypočítal. Zbývajících 19 porodí o 1-2 týdny později nebo dříve.

Proč může být termín „porodník“ chybný?

• Ne každá žena má „kritické dny“ – pravidelné. Cyklus a délka menstruace je u každé ženy jiná. Jeden má 28 dní a pravidelně, bez poruch, zatímco druhý má 29-35 dní a „kdykoli chtějí“. U jednoho trvá trápení s menstruací pouhé 3 dny, u druhého týden nebo dokonce jeden a půl.
• K početí nedochází vždy přesně v okamžiku sexuální intimity. Jak víte, spermie je schopna žít několik dní (nebo dokonce týden) ve vejcovodu a ve kterém z těchto dnů došlo k oplodnění - nikdo nemůže odhadnout a nemůže určit.

Jak vypočítat gestační věk podle prvního pohybu plodu?

Nejstarší, „babičkovská“ metoda určování gestačního věku. Nelze to přiřadit k nejpřesnějším, ale spolu s jinými metodami - proč ne? Termín 1. míchání drobků je stále zaznamenán v historii těhotenství nastávající matky.

Je to jednoduché: 1. věta je přesně polovina termínu. U 1. porodu k tomu obvykle dochází ve 20. týdnu (t.j. 1. wiggování + 20 dalších týdnů), u dalších porodů v 18. týdnu (1. wiggování + 22 dalších týdnů).

Je však třeba připomenout, že…

• Nastávající maminka ani nepocítí pravé 1. pohyby (miminko se začíná hýbat již ve 12. týdnu).
• Často, pro 1. míchání, matky berou tvorbu plynu ve střevech.
• Hubená štíhlá matka se sedavým způsobem života pocítí první body pravděpodobně mnohem dříve.

Vzhledem k nejednotnosti této metody pro přijímání důležitých rozhodnutí o načasování porodu je spoléhat se pouze na ni nejen naivní, ale i nebezpečné. Určení data narození tedy může být jen složité. Tedy upravená na základě všech faktorů, analýz, diagnostiky a dalších ukazatelů.

Gestační věk a datum porodu vypočítáme početím ve dnech ovulace

Nejjednodušší způsob, jak vypočítat gestační věk, je použít ve výpočtech dny ovulace. S největší pravděpodobností k otěhotnění dochází 14. den 28denního cyklu (nebo 17.–18. den při 35denním cyklu) – tento den je výchozím bodem pro gestační věk. Pro výpočty stačí odečíst 13-14 dní od data zameškané menstruace a přidat 9 měsíců.

Nevýhodou metody je nízká přesnost předpovědí:

• 1. důvod: období aktivity spermií (2-7 dní) ve vejcovodu.
• 2. důvod: je obtížné určit přibližný den početí, pokud se manželé milují několikrát týdně nebo častěji.

Jak porodníci-gynekologové počítají gestační věk?

Při první návštěvě nastávající maminky s rozpačitým „asi jsem těhotná“ zajímá gynekologa především datum poslední menstruace. Ale gestační věk se bude počítat samozřejmě nejen na jeho základě, ale komplexně.

"Balík" takových faktorů a kritérií zahrnuje následující metody:

Podle velikosti dělohy

Zkušený lékař takto velmi rychle a jasně určí termín, zejména na raná data. Například během těhotenství do 4 týdnů se toto kritérium bude rovnat velikosti slepičího vejce a v 8. týdnu - velikosti husy.

Po 12 týdnech je to již obtížnější určit, protože každé miminko je individuální a velikost dělohy u 2 maminek se stejnou menstruací může být různá.

Podle ultrazvuku

Opět platí, že do 12. týdne těhotenství je stanovení jeho období jednodušším procesem, než začít od 3. měsíce.

Chyba ultrazvukové diagnostiky od 2. trimestru je způsobena individuální rozvoj děti.

Podle výšky fundu dělohy (VDM)

Gynekolog tuto metodu používá již od 2. trimestru těhotenství. V procesu nošení dítěte děloha roste s ním a postupně přesahuje spodní část pánve.

Lékař měří ZHN položením budoucí matka na gauči - sonduje dělohu přes břišní dutinu a pracuje s „centimetrem“ (od stydkého kloubu po nejvyšší bod dělohy). Ke zvýšení VDM dochází týdně a nejčastěji odpovídá určitým ukazatelům.

Jsou možné odchylky 2-4 cm s ohledem na věk matky, počet vod a počet embryí, velikost miminka atd. Proto je nutné získané ukazatele porovnávat s velikostí plodu a s obvodem pasu matky.

VDM - týdenní kalkulace:

• 8-9 týden

Děloha v malé pánvi. VDM - 8-9 cm.

• 10-13 týden

Od 12. týdne začíná vývoj placenty, tvorba krevních cév u plodu, růst dělohy. VDM - 10-11 cm.

• 16-17 týden

Dítě už není jen „pulec“, ale malý človíček se všemi orgány. VDM - 14-18 cm.V 16. týdnu již lékař sonduje dělohu v oblasti mezi pupkem a pubisou.

• 18-19 týden

Vytvořený placentární systém, končetiny, mozeček, stejně jako imunitní systém. VDM - 18-19 cm.

• 20. týden

V tomto období by se VDM měla rovnat periodě - 20 cm.

• 21. týden

Od tohoto okamžiku se přidává 1 cm / týden. Dno dělohy je hmatatelné ve vzdálenosti 2 prstů od pupku. VDM - asi 21 cm.

• 22-24 týden

Dno dělohy je již v pupku a lékař jej snadno určí. Plod již váží cca 600 g. WDM - 23-24 cm.

• 25-27 týden

VDM - 25-28 cm.

• 28-30 týden

VDM je 28-31 cm.

• Od 32. týdne lékař určuje dno dělohy již mezi pupkem a xiphoidním výběžkem hrudníku. VDM - 32 cm.
• Ve 36. týdnu je již na linii, která spojuje žeberní oblouky, cítit děložní fundus. VDM je 36-37 cm.
• 39. týden. Během tohoto období sestupuje dno dělohy. Váha miminka „přechází“ přes 2 kg. VDM je 36-38 cm.
• 40. týden. Nyní je opět cítit dno dělohy mezi žebry a pupíkem a VDM někdy klesá až na 32 cm.To je období, kdy je miminko připraveno na svět.

Podle velikosti hlavičky a délky plodu

Pro tento způsob výpočtu termínu se používají různé vzorce:

• Jordánská metoda

Zde je vzorec uveden jako X (termín v týdnech) \u003d L (délka dítěte, cm) + C (D hlava, cm).

• Skulského metoda

Vzorec vypadá takto: X (termín v měsících) \u003d (L x 2) - 5 / 5. V tomto případě je L délka dítěte v cm, pětka v čitateli označuje tloušťku děložní stěny a pětka ve jmenovateli je speciální / koeficient.

Když se každá žena dozvěděla o „zajímavé situaci“, bez ohledu na to, zda je těhotenství plánované nebo ne, okamžitě chce vědět, jak dlouho je, ale ne každý ví, jak to udělat doma. Proto vám řekneme, jak může žena zjistit gestační věk podle dne početí, menstruačního cyklu a ovulace, a také naznačit, jak odborník a ultrazvuk vypočítají gestační věk.

1. Pro stanovení přibližného termínu porodu je nutné, aby žena a lékař zjistili gestační věk.
2. Je nutné, aby žena a lékař zjistili dobu těhotenství, aby mohli sledovat, zda se miminko v lůně matky správně vyvíjí, a případně korigovat případné opoždění vývoje.
3. Je nutné zjistit gestační věk představitelky krásné polovičky připravující se na mateřství, abychom věděli, kdy přesně půjde, tedy kdy se začne plně věnovat své „zajímavé pozici“.

Jak termín nastavují gynekologové

K dnešnímu dni existují dvě možnosti, jak stanovit termín „zajímavé situace“:
- porodnické;
- skutečný.

Porodnický termín je doba stanovená gynekologem, zpravidla se liší od skutečného (reálného) termínu o 1,5-2 týdny.
Gynekolog počítá období od 1. dne posledních, tzv. kritických dnů ženy, a to je celkem pochopitelné, protože právě od tohoto okamžiku dochází k dozrávání vajíčka, které je dále ovlivněno spermií. , hnojit to. Následně je do dělohy implantována zygota a začíná zde růst plodové vajíčko, uvnitř kterého se nachází embryo. Doba trvání "zajímavé ženské pozice" podle porodnických standardů je 40 týdnů, nebo, jak se počítá u obyčejných lidí, 10 lunárních měsíců.
Pokud jde o skutečný termín, ten se, jak bylo uvedeno, liší od porodnického. Počítá se od okamžiku (datum) ovulace a přímo k samotnému početí.

Jak sami zjistit gestační věk

Každá žena by měla vědět, že ovulace je nejvíc příznivé období počít dítě. Právě v tomto okamžiku vajíčko, plně zralé a připravené k početí, vychází z vaječníku světlé poloviny do trubice vycházející z dělohy. Tam čeká na aktivní spermie, která by ji mohla oplodnit. Pohlavní styk bez ochrany v takovém období s největší pravděpodobností, pokud jsou oba partneři v oblasti genitálií zdraví, povede k vypuknutí „zajímavé situace“.

Vyskytuje se u zástupců světlé poloviny s normálním menstruačním cyklem, ovulace uprostřed tohoto cyklu, přibližně v den 13-15, v závislosti na celkovém počtu dnů, které tvoří cyklus. Aby žena zjistila gestační věk procesem ovulace, stačí ženě začít počítat období právě ode dne této ovulace. Toto bude nejpřesnější datum a může polemizovat s jakýmkoli datem stanoveným porodníkem.

Chcete-li určit nástup ovulace, pokud to nevíte, dnes můžete použít obvyklé lékárnické testy pro ovulaci.
Ovulace s sebou mimo jiné zpravidla přináší některé zvláštní změny v těle. Například v období ovulace ženy většinou pociťují menší bolesti v podbřišku, zvýšenou přitažlivost k mužům a zejména velký počet bílý výtok z pochvy.
Mezitím nejpřesnějším (efektivním) způsobem určení dne ovulace byla a zůstává metoda ultrazvukové diagnostiky.

Jak vypočítat dobu těhotenství podle "kritických dnů"

Dobu těhotenství pro nastávající maminky můžete vypočítat nejen podle ovulace, ale také podle menstruace. Mimochodem, právě pro ně v kritických dnech porodníci počítají termín. Jak to udělat?
Podívejte se, na jaké datum připadl první den menstruace, odečtěte od něj 90 dní a přičtěte sedm. Výhodou této metody výpočtu je, že ji mohou používat jak ženy s normálním menstruačním cyklem, tak ty, které mají nepravidelnou menstruaci.

Jak stanoví termín gynekolog

V případě, že žena přišla na vyšetření k porodníkovi-gynekologovi na dobu delší než tři týdny těhotenství, nebude pro něj těžké toto určit a stanovit přibližné datum budoucího porodu a přibližný termín porodu. „zajímavá situace“. Po provedení rutinního vyšetření vyvodí gynekolog svůj závěr o těhotenství a jeho podmínkách podle velikosti dělohy, která se v uvedené době již poněkud zvětšila. Ve čtvrtém týdnu po početí už například děloha velikostí připomíná skutečné slepičí vejce.

Jak zjistit gestační věk ultrazvukem

Vezmeme-li v úvahu výpočty gynekologa, který ženu sleduje a který, podotýkáme, výsledek poněkud interpretuje, pak ultrazvuk pomáhá zjistit přesnější gestační věk. Přesné datum přitom ultrazvukový vyšetřovací přístroj může udávat pouze do 12. týdne „zajímavé situace“. V této fázi uzist, který dívku vyšetřuje, bere v úvahu velikost fetálního vajíčka, které se zvětšilo.

Pokud žena z nějakého důvodu navštíví uzistu později, pak odborník již provádí své výpočty na obvodu hlavy a bříška plodu.
Mezitím ještě jednou poznamenáváme, že praxe ukazuje, že ultrazvukové přístroje, pokud se později uchýlíte k jejich pomoci, se často mýlí, což je pochopitelné, protože vývoj každého plodu (dítěte) je individuální, což znamená, že získaná data může kolísat v závislosti na tom na jednu nebo druhou stranu. V souladu s tím není možné přesně určit přesné gestační stáří.

Datum porodu se při výpočtu gestačního věku ultrazvukem může posunout tak či onak asi o 1 nebo 2 týdny.

Jak zjistit čas "zajímavé polohy" podle pohybů miminka

Gestační věk může žena přibližně zjistit prvním zamícháním svého drobečka. Prvorodičky zpravidla cítí první pohyb plodu ve 20. týdnu „zajímavé polohy“. Maminky, které již porodily, cítí takové pohyby od 18. týdne. Po cítění pohybů v bříšku může žena s přesností určit, jak přibližně je.
Datum prvního pohybu plodu se doporučuje pamatovat zástupcům spravedlivé poloviny a samotným gynekologům. Zapsali to do pacientovy tabulky. Při určování gestačního věku a samotného porodu hraje významnou roli termín prvního pohybu miminka.

Proč by těhotná žena a lékař měli vědět, jaký je gestační věk? Za prvé určit termín porodu, za druhé adekvátně sledovat vývoj miminka, včas napravit případné vývojové opoždění a za třetí určit termín mateřské dovolené.
Chci si hned udělat rezervaci, že tam jsou porodnické a skutečné načasování těhotenství. Porodníci začínají počítat gestační věk od 1 dne poslední menstruace. To je zcela oprávněné, protože od tohoto okamžiku začíná dozrávat vajíčko, které spermie později oplodní, vzniká zygota a implantuje se do dělohy, s embryem se začíná vyvíjet plodové vajíčko a poté plod (po 12 týdnech těhotenství). Délka těhotenství od prvního dne poslední menstruace do porodu je asi 10 lunárních měsíců nebo 280 dní nebo 40 týdnů. Každé ovoce má však své období prenatální vývoj- od 37 do 42 týdnů. Záleží na mnoha faktorech, ale především na genetice. Je třeba se ptát, v jakém gestačním věku se narodila samotná pacientka, otec dítěte, do jakého období těhotenství nesli příbuzní z matčiny strany.
Skutečný gestační věk je dva týdny za porodnickým - počítá se ode dne ovulace a početí. K určení porodnického gestačního věku je tedy nutné přidat dva týdny ke skutečnému.

Jak zjistit gestační věk podle ovulace a data početí

Ovulace je právě obdobím menstruačního cyklu, kdy může dojít k početí dítěte. Během ovulace vychází zralé vajíčko z vaječníku ženy do vejcovodu a „čeká“ tam na spermie. Nechráněný styk v takové chvíli u víceméně zdravé ženy a muže s vysokou pravděpodobností povede k otěhotnění. Podle data ovulace se určuje gestační věk.
Žena ovuluje přibližně uprostřed menstruačního cyklu (ale ne každý měsíc). Pokud je váš menstruační cyklus 28 dní, pak ovulace nastane někde 14. den, s 35denním menstruačním cyklem - 17.-18. den cyklu. Přesný gestační věk by se měl počítat ode dne ovulace.
Ovulace lze určit i doma, pomocí speciálních testů prodávaných téměř v každé lékárně nebo pravidelným měřením bazální teploty (teploty v konečníku). Po celou první polovinu cyklu se bude držet zhruba na stejné úrovni – pod 37 stupni. Den před ovulací se mírně sníží. A v den ovulace a ve všech následujících dnech zůstanete na úrovni 37-37,2 stupňů. Můžete tedy vypočítat gestační věk (), pokud začalo v menstruačním cyklu, kdy jste určili ovulaci.
Jsou ženy, které svou ovulaci dokážou určit bez jakýchkoliv testů a měření teploty, jednoduše podle subjektivních pocitů – bolest v podbřišku, zvýšené libido, zvýšení množství poševního výtoku. Pro takto citlivé ženy není těžké samy určit gestační věk.
Nejpřesnějším způsobem, jak určit gestační věk podle data ovulace, je ultrazvuk. To je jediný způsob, jak přesně vidět ovulaci. Jen je nyní problematické týden, nebo i déle chodit každý den na ultrazvuk. Ano, a materiálně takové "potěšení" nebude dostupné každé ženě. Pokoušet se určit vaši ovulaci pouze proto, abyste později mohli přesně vypočítat gestační věk, je nevhodné. Je jich víc jednoduchými způsoby výpočet gestačního věku už vlastně po vypuknutí zajímavé situace.

Od prvního data poslední menstruace počítejte počet dní (týdnů) v době vyšetření těhotné ženy. Pro určení dne porodu se k prvnímu dni poslední menstruace přičte 280 dní (10 lunárních měsíců) nebo se použije Negeleho vzorec: od data začátku poslední menstruace se odečítají 3 měsíce a přičte se 7 dní. . Tuto metodu nelze použít u žen s nepravidelným menstruačním cyklem.

Stanovení gestačního věku gynekologickým vyšetřením.

Pokud jste přišla na vyšetření ke gynekologovi v prvních týdnech těhotenství (ve 3-4 týdnech), pak pro lékaře nebude těžké přesně určit gestační věk. V tomto případě se vyrábí na základě velikosti dělohy. Například ve 4 týdnech těhotenství lze velikost dělohy přirovnat k slepičí vejce, v 8 týdnech - s husím vejcem. Zkušený gynekolog je schopen určit gestační věk vyšetřením pochvy s přesností na jeden den. Těhotenství po 8-12 týdnech je obtížné přesně určit pouze na základě velikosti dělohy. Od druhého trimestru těhotenství u žen ve stejném gestačním věku se může velikost dělohy lišit.

Stanovení gestačního věku ultrazvukem.

Samozřejmě zde, stejně jako v předchozí metodě, hodně závisí na kvalifikaci lékaře, který interpretuje výsledky. Ultrazvuková data získaná před 12. týdnem těhotenství jsou považována za nejsprávnější pro určení termínu očekávaného porodu. V této době je stanovení gestačního věku založeno na měření fetálního vajíčka, jeho průměrného vnitřního průměru.
Ve druhém a třetím trimestru se gestační věk určuje na základě stanovení takových parametrů, jako je obvod hlavičky plodu, průměrný průměr hrudníku a bříška plodu, obvod bříška plodu. Nejspolehlivější je informace získaná měřením obvodu hlavičky miminka.
Obecně se však věří, že pozdní termíny zvyšuje se těhotenská chyba při určování termínu pomocí ultrazvuku. Je to pochopitelné: vždyť každé dítě se vyvíjí individuálně a na konci těhotenství se velikost plodu, na kterou se lékař ve svých výpočtech zaměřuje, může výrazně lišit v závislosti na vlastnostech konkrétního dítěte.
Se všemi různými metodami pro určení data nadcházejícího narození neexistuje nikdo „dokonale přesný“, jak jsme již řekli. Můžeme tedy říci, že více či méně přesné určení data nadcházejícího porodu je možné, pokud všechna získaná data nejsou v rozporu, ale vzájemně se doplňují a posilují.
I když i v tomto případě se termín porodu může posunout o jeden až dva týdny tím či oním směrem vzhledem k tomu, že urgentní porod (tedy porod včas) může nastat mezi 38. a 42. týdnem těhotenství.

Určení gestačního věku prvním pohybem.

Prvorodičky začínají pociťovat první pohyby miminka ve 20. týdnu těhotenství. Vícerodička o něco dříve - v 18. týdnu. Gynekologové doporučují, aby si žena pamatovala datum prvního pohybu a určitě jej zapsala do dispenzární karty těhotné ženy. Při stanovení termínu těhotenství a porodu to má velký význam. Například pro určení termínu porodu je nutné k datu prvního pohybu přičíst 20 týdnů (resp. 4,5 měsíce), u vícerodiček je nutné přičíst 18 týdnů nebo 5 měsíců.
Ale tato metoda určení gestačního věku není vždy správná. Jsou ženy, které i v prvním těhotenství cítí pohyby miminka mnohem dříve. datum splatnosti ve 20 týdnech, v 17 týdnech nebo ještě dříve. Zvláště často jsou takové rané pohyby pozorovány u hubených žen. Jsou ženy, které cítí první pohyby o 2 týdny později, než je termín porodu.
Lékaři mají na takové rané pohyby a na jejich základě nastavení gestačního věku svůj vlastní názor. Většina odborníků se domnívá, že ženy předem necítí pohyby dítěte, ale „práci“ střev. Koneckonců, jak víte, většina těhotných žen trpí zvýšenou tvorbou plynu ...

Stanovení gestačního věku měřením délky dělohy a plodu.

Gestační věk můžete vypočítat složitějším způsobem. Takový výpočet může provést pouze gynekolog. Je nepravděpodobné, že uspějete sami. Takže, aby změřila délku dělohy, žena si lehne na pohovku a narovná si nohy. Nejprve musíte vyprázdnit močový měchýř, jinak může dojít k chybám v určení správného gestačního věku. Délka dělohy se měří pomocí centimetrové pásky nebo pánve. Obvykle se délka dělohy rovná počtu týdnů. Například délka dělohy je 36 cm, což znamená, že gestační věk je také 36 týdnů.

Těhotenství je velmi dynamický proces, během kterého plod roste a vyvíjí se a tělo ženy je restrukturalizováno podle stádia jeho vývoje. Proto je správné určení gestačního věku velmi důležité pro pochopení změn, ke kterým v jednotlivých obdobích dochází. těhotenství(těhotenství).

Informace Pro správné určení gestačního věku je důležitý údaj o prvním dnu poslední menstruace, od kterého se posuzuje. Tento přístup je legitimní s pravidelným menstruačním cyklem.

K oplodnění obvykle dochází po ovulace(uvolnění vajíčka z vaječníku, tedy uprostřed cyklu), proto je tato definice periody poněkud zprůměrovaná a liší se od té pravé v průměru o 14-16 dní. Protože ale ve většině případů není přesné datum ovulace neznámé (s výjimkou programů mimotělního oplodnění), nejčastěji se používá výpočet od prvního dne poslední menstruace.

Podle data prvního pohybu

Zohlednit můžete i datum prvního pohybu plodu. U prvorodiček se jedná obvykle o období kolem 20 týdnů, u vícerodiček -. Pohyby plodu jsou ale spíše subjektivním znakem (zejména v raných stádiích je lze zaměnit s funkcí střev), takže jej lze použít pouze jako doplňkový.

Mimo Data Dějiny(souhrn informací získaných rozhovorem s pacientkou), při určování gestačního věku je třeba se řídit objektivními údaji získanými při vyšetření, tj. velikostí dělohy a stojatou hodnotou jejího dna, jakož i výsledky získané během ultrazvuk.

Určení termínu podle výšky fundu dělohy

Velikost dělohy a výška jejího fundu v různá data těhotenství

Od samého začátku těhotenství začíná děloha postupně růst a každý měsíc by měla mít určitou velikost s normálním vývojem těhotenství:

• Na konci těhotenství dosáhne děloha velikosti slepičího vejce;
• Velikost dělohy odpovídá velikosti husího vejce, která je dobře určena vaginálním vyšetřením;
• K děloze je určena na úrovni hranice horního okraje stydkého oblouku;

• Ke spodní části dělohy se nachází uprostřed vzdálenosti mezi pupkem a stydkou (4 příčné prsty nad stydkou symfýzou - kloubem stydkých kostí);
• V těhotenství je dno dělohy nastaveno na 2 příčné prsty pod pupkem;
• Do spodní části dělohy je na úrovni pupku;
• Ke spodní části dělohy je určena 2-3 příčné prsty nad pupkem;
• Ke spodní části dělohy je nastavena uprostřed vzdálenosti mezi pupkem a xiphoidním výběžkem hrudní kosti;
• Do této úrovně dosahuje xiphoidní proces a žeberní oblouky;
• Směrem ke dnu dělohy poněkud klesá v důsledku nasazení dolního segmentu (tělo se připravuje na porod) a snížení prezentující části (obvykle hlavy) a nachází se uprostřed vzdálenosti mezi pupkem a xiphoidní proces.

Tento parametr by měl být hodnocen pouze ve spojení s ostatními, protože výška fundu dělohy se zvyšuje v přítomnosti velké ovoce, vícečetné těhotenství, s nesprávnou polohou plodu a klesá u malého plodu, s nízkým postavením přítomné části plodu (hrozí-li přerušení). Také zvětšená velikost dělohy může, zejména v časných stádiích, napodobovat přítomnost myomatózních uzlin, cystický drift a další patologie.

Jak vypočítat gestační věk pomocí ultrazvuku

Ultrazvuk je velkou pomocí při určování gestačního věku (). V raných stádiích, kdy embryo ještě není určeno, se období nastavuje na základě velikosti plodového vajíčka.

Ukazatele středního vnitřního průměru plodového vajíčka

Od okamžiku, kdy se embryo začne určovat ve fetálním vajíčku, se na základě velikosti nastavuje gestační věk kostrč-parietální velikost embrya/plodu(to je maximální vzdálenost od hlavového konce plodu k jeho kostrči). Tato metoda je přesnější než stanovení termínu podle průměru plodového vajíčka.

Odhad gestačního věku na základě embrya/plodu

V druhé polovině těhotenství se gestační věk určuje na základě několika měření:

• Biparietální velikost hlavy plodu;
• Obvod břicha plodu;
• Délka stehenní kosti.

Doba stanovená na základě ultrazvukového vyšetření koreluje s menstruačním obdobím a údaji objektivní studie.

Délka těhotenství a určení termínu porodu

Průměrná délka těhotenství je 280 dní, což je 40 týdnů. Je nemožné určit přesné datum porodu pro každé konkrétní těhotenství. Proto se termín porodu (tj. porod včas) považuje za období mezi 37. a 42. týdnem těhotenství. Zároveň ve 37. týdnu nemusí být dítě ještě připraveno na mimoděložní život, ale porod nebude považován za předčasný. A ve 41.–42. týdnu se dítě může narodit se známkami postmaturity.

Jak vypočítat datum splatnosti

Předpokládané datum splatnosti lze určit následujícími způsoby:

• První den poslední menstruace: K tomu se přičte 280 dní a získá se datum porodu odpovídající 40. týdnu těhotenství. Jednodušší je odečíst 3 měsíce od prvního dne poslední menstruace a přidat 7 dní (např. první den byl 15. březen, odečíst 3 měsíce – 15. prosince a přidat 7 dní, dostaneme odhadované datum porodu – 22. prosince );
• Podle ovulace: od prvního dne očekávané, ale nenastávající menstruace se 14 dnů odebere a 273 dnů se přidá. Tato metoda je platná při pravidelné menstruaci;
• Přesným datem oplodnění(častěji se používá pro mimotělní oplodnění - od data se odečítají 3 měsíce nebo se přičítá 273 dní);
• Podle gestačního věku stanoveného při první návštěvě prenatální poradny(přesněji při registraci do 12 týdnů);
• Podle data prvního pohybu: u prvorodiček se k datu prvního míchání připočítá 20 týdnů, u multipar - 22;
• Podle data mateřské dovolené(od 30 týdnů se k tomuto počtu připočítává 10 týdnů);
• Podle ultrazvuku(nejpřesnější pro určení období je první screeningový ultrazvuk v 10-14 týdnech, protože plod nemá rysy spojené s rasou, pohlavím atd.);
• Podle stupně zralosti děložního čípku: Tato metoda je založena na studiu děložního čípku při vaginálním vyšetření. V tomto případě je možné určit, zda je děložní čípek zralý nebo ne (to znamená určit jeho připravenost k porodu), ale neuvádět přesné datum.
• Podle kolpocytologického testu. Tato metoda je založena na odběru materiálu z děložního čípku a jeho zkoumání pod mikroskopem, aby se určil poměr různých buněk. Podle změn ve složení buněk lze usuzovat na očekávané datum narození.

K dnešnímu dni existuje mnoho speciálních porodnických kalendářů, které vám na základě prvního dne poslední menstruace umožňují určit gestační věk a také očekávané datum porodu.