Infekce při předčasném porodu. Co byste měli vědět o předčasném porodu. Komu hrozí předčasný porod

Obsah

Pokud těhotenství pro ženu skončí dříve, než je lhůta stanovená lékařem, a dítě se narodí, existují předčasný porod. Míra ohrožení zdraví nového člověka zcela závisí na počtu porodnických týdnů, jak moc nosila maminka miminko pod srdcem. Je důležité si uvědomit možné příčiny předčasného porodu, aby se předešlo takovému předčasnému porodu a jeho nebezpečným následkům pro zdraví dítěte v budoucnu.

Co je předčasný porod

Porodní aktivita, ukončená porodem dříve než ve 38. týdnu porodnictví, charakterizuje patologický porod. Pro zdraví drobků je to však patologický proces, díky moderní technologie se lékaři naučili ošetřovat děti narozené od 28. porodnického týdne. Zdravotním problémům se však stále nelze vyhnout, protože plod ještě zcela nedokončil svůj nitroděložní vývoj. Pokud tedy hrozí předčasný porod, je těhotná žena naléhavě umístěna na konzervaci.

znamení

Čím déle dítě zůstává v matčině lůně, tím je pravděpodobnější, že se narodí silné a zdravé. Situace se však liší a nelze vyloučit případy, kdy se žena nestará o dobu těhotenství stanovenou gynekologem. Charakteristické znaky předčasného porodu se příliš neliší od přirozeného pracovní činnost, a první předzvěstí je únik plodové vody.

Vzhledem k tomu, že drobky v druhé polovině těhotenství jsou charakterizovány zvýšenou fyzickou aktivitou, může být diagnóza obtížná. Bdělá nastávající matka by však měla věnovat pozornost následujícím alarmujícím příznakům:

• zvýšený tonus dělohy při palpaci;
• tažné nebo křečovité bolesti v dolní části břicha;
• neustálá aktivita plodu;
• časté nutkání jít na toaletu;
• pocit tahání v bederní oblasti;
• pocit prasknutí vaginální oblasti.

Jak začínají

Pokud se objeví tažná bolest v podbřišku, zatímco žena zjistí únik plodové vody, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo okamžitě podat stížnost místnímu gynekologovi. Předčasná porodní aktivita může vyvolat potrat, který by za žádných okolností neměl být povolen. Začít předčasný porod s ostrou bolestí břicha, která se v různých polohách těla jen zesiluje. Těhotenství je rizikové a je lepší, aby žena souhlasila s hospitalizací v nemocnici.

Příčiny

Většina nastávajících maminek si klade hlavní otázku, jak se vyhnout předčasnému porodu. Ve skutečnosti je prvním krokem podrobně zjistit, proč tento patologický proces postupuje a jak snížit riziko předčasného narození dítěte. Specialista to hlásí i při plánování těhotenství, aby ženu po dobu 40 porodnických týdnů zachránil před následnými problémy. V moderní porodnické praxi se rozlišují následující příčiny předčasného porodu:

• předchozí potraty, instrumentální čištění dutiny děložní;
• zneužívání špatných návyků;
• infekce děložního čípku a pochvy;
• Rhesusův konflikt;
• polyhydramnion a vícečetné těhotenství;
• předčasné stárnutí nebo abrupce placenty;
• pánevní prezentace plodu;
• intrauterinní infekce;
• fetální genové mutace;
• antifosfolipidový syndrom;
• těžké formy gestózy;
• prasknutí membrán;
• istmicko-cervikální insuficience;
• nadměrná sexuální aktivita;
• přítomnost skrytých infekcí močových cest;
• diabetes mellitus během těhotenství;
• patologie štítné žlázy u nastávající matky;
• preeklampsie;
• vícečetné těhotenství (dvojčata);
• ženský zánět během těhotenství;
• děložní krvácení.

Klasifikace

porod s předstihem nejsou považovány za onemocnění, ale celkový stav novorozence zcela závisí na době předčasného porodu. Pokud nebylo možné přivést dítě do 40. porodnického týdne, níže je uvedena podmíněná klasifikace, která poskytuje alespoň vzdálenou představu o stupni patologického procesu a potenciálních onemocněních u osoby, která se narodila:

1. Velmi brzký porod. Předčasný vzhled drobků spadá na období 22-27 týdnů. Hmotnost plodu se pohybuje mezi 500 - 1 000 g, lékař diagnostikuje nevyvinutost vnitřní orgány a systémy, problémy s otevíráním plic.
2. předčasný porod. K předčasnému porodu dochází mezi 28. a 33. týdnem. Dítě váží do 2 kg, přičemž je narušena přirozená ventilace plic, oběhový systém je nedokonalý.
3. Předčasný porod ve 34-37 porodnický týden ačkoli jsou považováni za patologické, jsou povzbuzujícími rodiči, protože všechny vnitřní orgány a systémy již byly vytvořeny. Novorozenec váží asi 2500 g.

Indikace pro umělý předčasný porod

V praxi se vyskytují případy, kdy lékaři vědomě trvají na předčasné, rychlé stimulaci porodu. Potřeba toho vzniká při diagnostice rozsáhlých patologií v těle matky nebo dítěte. Navíc mohou být ohroženy životy obou. Takovými kritickými momenty jsou detekce následujících patologií:

• dekompenzovaná endogenní onemocnění komplikované formy, plná fatálního výsledku pro pacienta;
• preeklampsie a eklampsie, jako projev těžké preeklampsie, spojené s nevyhnutelnou smrtí dítěte;
• rozsáhlé patologie jater u těhotných žen, kdy je patologicky narušen přirozený odtok žluči;
• diagnóza v těle těhotné ženy HELLP-syndrom se zvýšenou aktivitou jaterních enzymů;
• intrauterinní malformace, které jsou neslučitelné s další životaschopností plodu;
• intrauterinní smrt plodu, plná infekce a otravy krve těhotné ženy.

Jak zavolat

Při podezření na patologii nebo přítomnost jednoho z výše uvedených patologických faktorů je těhotná žena převezena do porodnice. Při stanovení diagnózy a nutnosti předčasné stimulace porodu používají lékaři některé léky, které se obvykle aplikují do pochvy intraamnioticky. V tomto případě hovoříme o následujících lécích: syntetický hormon Mifepriston v kombinaci s Misoprostolem, Oxytocinem, Dinoprostonem a Dinoprostem. Povrchová samoléčba je kontraindikována, protože existuje vysoká pravděpodobnost smrti matky a dítěte.

Diagnostika

Při vnitřní odchylce nitroděložního vývoje plodu může porod začít dříve, než je doba určená lékařem. Takové myšlenky jsou vyvolány hypertonicitou dělohy, odtokem plodové vody, expanzí krčku reprodukčního orgánu a syndromem akutní bolesti, který cyklickými atakami napadá vědomí rodící ženy. Doplňkovou vyšetřovací metodou je ultrazvuk, který zjišťuje stav a polohu plodu v děloze. Před zastavením syndromu akutní bolesti může lékař předepsat speciální test k potvrzení nástupu porodu.

Test

Speciální testovací systém s názvem Aktim Partus spolehlivě detekuje vazbu insulinu-like growth factor-1 (IGFFR) v cervikálním hlenu. Enzym ve velké koncentraci je produkován fetálními membránami embrya několik dní před začátkem porodu. Takovou laboratorní studii je možné provést pouze v nemocnici, protože není možné organizovat odběr materiálu doma bez speciálního vybavení a nástrojů.

Jak zabránit

Vzhledem k tomu, že v raném stadiu se dítě narodí předčasně, s nízkou tělesnou hmotností a rozsáhlými lézemi vnitřních orgánů, je úkolem lékaře zastavit předčasný porod pomocí léků a lze použít alternativní metody. Vzhledem k tomu, že porod může začít kdykoli, je třeba ženu nejprve hospitalizovat, poté vyšetřit a poté předepsat účinná léčba nechat pod přísným lékařským dohledem. Pokud budete jednat správně, dítě se může narodit včas, bez patologií.

Dexamethason pro hrozící předčasný porod

Aby se zabránilo rozvoji syndromu respirační tísně, lékaři používají syntetické glukokortikosteroidy. S hrozbou předčasného porodu se dobře osvědčil lékařský přípravek Dexamethason pro intramuskulární injekci. Je povoleno jej používat přísně ze zdravotních důvodů. porodnický termín 24-34 týdnů. Existují dvě schémata pro použití této drogy:

• 12 mg dvakrát za 24 hodin;
• 6 mg při 4 návštěvách během dne.

Konzervativní léčba v nemocničním prostředí

Stanovení schématu komplexní léčby se provádí individuálně - podle lékařských indikací po identifikaci hlavní příčiny (patogenního faktoru) progresivní patologie. Lékaři v podmínkách povinné hospitalizace k zajištění pozitivní dynamiky a prodloužení těhotenství spojují zástupce různých farmakologických skupin:

• antispasmodické léky intramuskulárně nebo rektálně: No-shpa, Drotaverin, Papaverin;
• adrenomimetika pro intravenózní podání: Ritodrin, Terbutalin, Ginipral;
• NSAID rektálně: Indomethacin od 32. týdne těhotenství;
• glukokortikosteroidy, gestageny perorálně nebo intramuskulárně: Progesteron, Utrozhestan, Dexamethason.

Management předčasného porodu

Aby se předešlo potenciálním komplikacím se zdravím dětí, měla by být intenzivní péče prováděna v nemocničním prostředí. Pozitivní výsledek Určitě ano, pokud budete přísně dodržovat všechny lékařské předpisy. Existuje několik metod, jak se vypořádat s takovým globálním porušením, vše závisí na celkovém stavu pacienta, plodu. Níže je uvedeno několik účinných taktik, které volí lékař na základě složitosti konkrétního klinického obrazu:

1. Očekávaná taktika. Ženě je zajištěn klid – fyzický i emocionální, dávají uklidňující odvary, užívají mírná sedativa a spazmolytika.
2. aktivní taktika. Pokud se děložní hrdlo otevře o 3 cm nebo více, lékaři použijí epidurální analgezii nebo aplikují nitrožilní injekci Partusisten.

Důsledky pro matku a dítě

Pro ženu nejsou následky předčasného porodu tak výrazné, spíše jsou spojeny s fyziologické rysyženské tělo. Může dojít například k natržení hráze, nebo lékař provede císařský řez s dalším zašíváním. Pro miminko se ale následky předčasného porodu mohou zdát fatální. Vše záleží na termínu porodu. Jako možnost:

• těžké porodní trauma;
• vrozená onemocnění;
• časná úmrtnost.

Těhotenství po předčasném porodu

Po patologickém porodu se tělo ženy musí řádně zotavit, proto se určitě nedoporučuje s opětovným početím spěchat. Lékaři doporučují být pozorován u gynekologa po dobu jednoho roku, podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, léčit latentní onemocnění (pokud existují) včas a teprve poté přemýšlet o dalším doplnění rodiny.

Prevence

Aby se předešlo obtížným rozhodnutím a nebezpečným důsledkům pro zdraví dítěte, je nutné zaujmout zodpovědný přístup k období plánování těhotenství, včas podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pokud již došlo k úspěšnému početí, je důležité:

• včas se přihlásit k těhotenství;
• odstranit špatné návyky;

Předčasný porod není nic neobvyklého. Příroda není vždy vstřícná a jsou chvíle, kdy proces porodu začíná před plánovaným termínem. Rodiče by měli být připraveni na všechno. Příčiny předčasného porodu, příznaky, následky a statistiky jsou podrobně popsány v článku níže.

Vědci zjistili, že ženy, které se stravují nesprávně, mají větší pravděpodobnost předčasného porodu

Vždy byste měli doufat v nejlepší výsledek, ale buďte připraveni na nepředvídatelné a nejobtížnější situace, takže využijte tyto užitečné informace.

V tomto odstavci našeho článku se blíže podíváme na hlavní důvody, které mohou vyvolat časný vzhled drobků.

Příčiny předčasného porodu:

1. Isthmicko-cervikální insuficience (ICN).
2. Myom dělohy.
3. Děložní defekty, které vyvolávají porušení implantace fetálního vajíčka.
4. Pokud během těhotenství matka trpěla takovými infekčními chorobami, jako je chřipka, hepatitida, zarděnky, tonzilitida.
5. Onemocnění srdce, ledvin, onemocnění krve nebo cukrovka.
6. Onemocnění endokrinního systému.
7. Rh-konflikt matky a plodu.
8. Preeklampsie – otoky nejen nohou, ale i břicha a obličeje pozdější data těhotenství.

Jak vidíte, důvodů je víc než dost, ale při správném a zdravém životním stylu, absenci stresových situací a kvalifikované zdravotní péče nastávající maminky se nemusí ničeho obávat.

Známky předčasného porodu

Začínají stejným způsobem jako dobře načasované. V podbřišku a v kříži jsou charakteristické tažné bolesti, které naznačují začátek kontrakcí.

Běžné příznaky předčasného porodu lze systematizovat do následujícího seznamu:

• Křečovité bolesti a peristaltika dělohy
• Zvýšený tlak na močový měchýř a vagínu
• zvýšené močení
• Krvácející
• Plod se stává méně pohyblivým
• Odtéká plodová voda

Zjistili jsme příznaky předčasného porodu, a pokud se některý z nich objeví, je naléhavé vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, aby se zabránilo nenapravitelným následkům.

Typy předčasných porodů

V závislosti na gestačním věku existují tři typy:

1. Velmi brzy - proces porodu začíná ve 22-27 týdnech těhotenství, kdy hmotnost plodu nepřesahuje jeden kilogram.
2. Předčasný porod ve 28-33 týdnech - váha dítěte je od 1 do 2 kilogramů.
3. Předčasný porod ve 34-37 týdnu gestace – miminko přibere až 2,5 kg.

V závislosti na typu, gestačním věku a stavu matky a dítěte závisí na tom, jaká opatření a způsoby léčby budou přijaty. Život dítěte navíc ve větší míře závisí na tom, jak dlouho porodní proces začal a čím déle je možné jej oddalovat, tím větší je šance, že se narodí zdravé miminko.

Velmi brzy (22-27 týdnů)

Dítě narozené v této fázi těhotenství má extrémně nízkou šanci na přežití. Hlavní důvod spočívá v nezralém stavu plic, nemluvě o hmotnosti, která nepřesahuje 500-1000 gramů. Hlavními důvody, které mohou vyvolat porod v tak krátké době, může být istmicko-cervikální insuficience, ruptura blan nebo její infekce.

Dítě, které přežije ve 22-23 týdnu, je pravděpodobněji postiženo. S rozdílem pouhého týdne nebo dvou se výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že dítě přežije, děti narozené již ve 24-26 týdnech mohou být podle prognóz lékařů zdravější. Ale nebojte se, k velmi časným předčasným porodům dochází pouze v 5 % případů.

Brzy (28–33 týdnů)

Děti narozené v této fázi těhotenství ve většině případů přežijí. To vše díky rozvoji lékařské neonatologické péče. Bohužel, předčasnost není bez následků pro každé dítě. Hmotnost dětí v této době může dosáhnout 1800 gramů, plíce jsou prakticky tvořeny.

Hrozba předčasného porodu ve 30. a 32. týdnu může být buď z komplikací během těhotenství, nebo z Rhesus konfliktu matky a dítěte.

Předčasný porod (34-37 týdnů)

Vzhled v této fázi těhotenství nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví dítěte. Moderní podmínky v porodnicích umožňují propustit zdravé dítě, schopné rychle se přizpůsobit novému světu kolem sebe a následně mít vynikající zdraví.

Dítě již přibírá na váze více než 2 kilogramy a plíce jsou dostatečně formovány pro samostatné fungování, je možný pouze malý lékařský zásah k urychlení jejich dozrávání. Příčinou porodu v období 34-37 týdnů mohou být somatická onemocnění matky, komplikace v těhotenství nebo intrauterinní hypoxie.

Co dělat při nástupu předčasného porodu?

Když se objeví první příznaky uvedené na začátku našeho článku, neměli byste váhat a vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Výhradně ústavní léčba může předejít nežádoucím následkům a poskytnout první pomoc matce a dítěti.

Před příjezdem sanitky se doporučuje užít dvě tablety No-shpa a pokud byl Ginipral dříve předepsán lékařem, pak užijte další tabletu. Magnesia s hrozbou předčasného porodu (nebo síran hořečnatý) je účinný lék, normalizuje krevní tlak, uvolňuje svaly a cévní stěny. Lékaři se primárně uchýlí k zavedení tohoto léku, pokud existuje možnost předčasného porodu.

a) "Ginipral"; b) "No-shpa"

Následky předčasného porodu

V tomto odstavci podrobně zvážíme důsledky předčasného narození dítěte pro všechny účastníky procesu.

Pro matku

Pro tělo matky nejsou důsledky předčasného porodu často tak kritické, protože se jen málo liší od těch obvyklých. Malá hmotnost dítěte nepřispívá k tvorbě mezer, a pokud je mladá matka zpožděna s výtokem, může to být způsobeno pouze zdravotním stavem dítěte.

Po komplikovaném porodu by další těhotenství mělo být zcela pod dohledem lékaře.

Zejména v kritických obdobích, jako jsou:

• Během připojení fetálního vajíčka ve 2-3 týdnech těhotenství
• Ve 4-12 týdnech během tvorby placenty
• V 18-22 týdnech, kdy děloha začíná aktivně růst

Každé mladé matce se důrazně doporučuje podstoupit komplexní vyšetření a projít všemi nezbytnými testy, aby bylo možné případně identifikovat infekční onemocnění nebo hormonální selhání v těle. S ICI se provádí rentgenové vyšetření dělohy a pokud jsou zjištěna porušení, je předepsána nezbytná léčba.

Pro dítě

Malý křehký organismus snáší narození nedonošeného miminka mnohem hůře než jeho matka. Děti narozené před 28. týdnem jsou přemístěny na specializované oddělení vybavené přístroji nezbytnými pro život.

Pokud se miminko narodilo mezi 28. a 34. týdnem, pak se výrazně zvyšuje šance na přežití a zdraví, takovému dítěti se na oddělení dostane veškeré potřebné podpory intenzivní péče přímo tady v pečovatelském domě.

Po 34 týdnech je tělo dítěte dostatečně vyvinuté pro nový okolní svět. Dokáže samostatně dýchat, trávit potravu a zbavovat se odpadu.

V každém případě by mladí rodiče měli být trpěliví a vynaložit maximální úsilí, aby poskytli dítěti plnohodnotnou péči.

Jak vyvolat předčasný porod doma?

Existuje několik běžných způsobů:

1. Jemný pohlavní styk
2. Masáž bradavek stimuluje produkci hormonu oxytocinu
3. Lidové způsoby - jíst řepu a petržel v ve velkém počtu, účinná je i tinktura z listů maliníku
4. Ricinový olej – požití způsobuje silný projímavý účinek, který může vést ke kontrakcím dělohy

a) ricinový olej b) petržel

Zjistili jsme, jak vyvolat předčasný porod doma, jít dál ...

statistiky předčasných porodů

Po přečtení tohoto článku byste neměli být nervózní a panikařit, protože statistika předčasných porodů je docela povzbudivá. Pouze asi 8 % je nedonošených, což znamená, že pouze 92 ze 100 žen bezpečně nosí své děti.

7 % z celkového počtu časně narozených dětí připadá na velmi časné porody ve 22.–27. týdnu těhotenství, 30 % se rodí ve fázi 27.–33. týdne a přes 50 % předčasně narozených dětí připadá na 34.–37.

Na základě těchto informací by se většina nastávajících maminek neměla ničeho obávat.

Prevence předčasného porodu

Aby se mladí rodiče, nejen matky, ale i otcové, vyhnuli narození dítěte v předstihu, musí se seznámit s tím, jaká prevence předčasného porodu může minimalizovat pravděpodobnost komplikací.

Prevence:

• Absolvujte komplexní lékařskou prohlídku
• Zapište se včas do prenatální poradny
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi
• Pravidelně provádějte všechny potřebné testy a dodržujte všechna doporučení lékaře
• Poslouchejte signály svého těla

Pokud se předčasnému porodu přesto nelze vyhnout, nepropadejte panice a propadejte zoufalství! Moderní úroveň medicíny a kvalifikovaní lékaři vynaloží veškeré úsilí na záchranu života a zdraví dítěte a matky.

V našem článku jsme to podrobně vysvětlili důležitá otázka a jak pochopit, že předčasný porod začal a všichni budoucí rodiče budou moci okamžitě vyhledat pomoc.

Problém předčasných porodů je v porodnické praxi velmi rozšířený. Co může způsobit takový výsledek těhotenství, preventivní opatření a které porody jsou považovány za předčasné, budeme zvažovat v tomto článku.

Co se nazývá předčasný porod?

Pod předčasným porodem je obvyklé chápat proces porodu, který začíná před 38. týdnem - období, kdy je plod považován za donošený a plně formovaný. Světová zdravotnická organizace (WHO) stanovila načasování předčasného porodu, konkrétně od 28. do 38. týdne těhotenství.

Nové technologie však nestojí na místě a moderní porodnice jsou schopny kojit děti narozené ve 22. týdnu s hmotností nad 550 g. Přesto je praxe kojení takových drobků poměrně úspěšná a nedonošené děti ve vývoji rychle dohánějí své vrstevníky ve věku 2,5-3 let.

Ne každá městská porodnice je však vybavena potřebným vybavením k záchraně života takových dětí, proto se v Rusku předčasnými porody stále rozumí porody od úplného 28. týdne gestačního období. V regionech Ruska se však aktivně budují regionální perinatologická centra, která mají veškeré potřebné vyspělé vybavení a kvalifikovaný zdravotnický personál, díky kterému mohou chodit ven i miminka vážící půl kila.

Světová praxe nazývá předčasný porod procesem porodní činnosti, který začal 22. týden nitroděložního vývoje plodu.

Jak časté jsou předčasné porody?

Bohužel nejedna budoucí maminka není pojištěna od narození nedonošeného miminka. Čísla ve Spojených státech jsou podle statistik asi 7 %. celkový počet porodů za rok, ve Francii je toto číslo o něco nižší: asi 5 %.

Statistiky ukazují, že míra předčasných porodů je v Rusku relativně nízká. Podle údajů uvedených ve zprávě WHO v roce 2016 je míra předčasných porodů v Rusku asi 8 %. Z tohoto počtu se více než polovina dětí rodí ve 33.–38. týdnu. Zpravidla jsou všechny životně důležité orgánové systémy již plně vyvinuty a taková miminka se od včas narozených liší pouze menší velikostí a přítomností chmýří na kůži (lanugo), které samo odezní.

Asi 5 % dětí se rodí ve 22-27 týdnu, dříve se tomuto procesu říkalo potrat, ale moderní medicína s patřičným vybavením dokáže dostat ven i takto těžké děti. Zbytek připadá na porod ve 30. týdnu a 32. týdnu těhotenství, tito novorozenci vyžadují zvláštní péči, ale jejich míra přežití je mnohem vyšší než u dětí s nízkou hmotností 500 gramů.

Komu hrozí předčasný porod?

Mezi faktory, které zvyšují riziko předčasného porodu, patří mnoho vnějších vlivů. Není možné spolehlivě pojmenovat důvod, který způsobil pracovní aktivitu před správným okamžikem. Obvykle ne jeden jediný faktor, ale skupina událostí má za následek takový smutný výsledek.

Těhotná žena je povinna chránit sebe i nenarozené dítě. Často nějaký velký šok v práci, rodinná tragédie, nemoc nebo smrt milovaného člověka nastávající maminka je vyvedena z emocionální rovnováhy a její tělo na tento šok reaguje předčasným porodem.

Životní styl matky nejpříměji ovlivňuje pozitivní výsledek těhotenství. Nepříznivé sociální podmínky, nedostatek jídla a spánku mohou zvýšit riziko komplikací nebo hrozbu předčasného porodu. Ženy, které během těhotenství užívají tabák, alkohol a drogy, jen zřídka donosí své děti.

Dítě kuřačky zažívá těžkou hypoxii (nedostatek kyslíku), je v neustálé intoxikaci z produktů rozkladu etylalkoholu a omamných látek. Předčasný porod takového človíčka je ze všech smutných důsledků takového životního stylu jeho rodiče tím nejmenším.

Anamnéza chronických onemocnění (zejména gynekologických) u ženy může přímo či nepřímo ovlivnit průběh těhotenství a jeho výsledek. Příčinou rozvoje pracovní aktivity v předstihu jsou často malformace vnitřních orgánů. Například nevyvinutí dělohy (dětská děloha) nebo její nepravidelný tvar. Slabý děložní čípek (istmicko-cervikální insuficience) není schopen udržet neustále rostoucí plod a tekutinu v dutině tohoto orgánu, a to je často důvodem pro narození dětí s extrémně nízkou hmotností v raných fázích gestace. .

Nástup porodu před dozráním dítěte v děloze může záviset na věková kategorieženy. Ohroženi jsou jak příliš mladí rodiče do 18 let, tak i pozdě narozené ženy, jejichž věk přesáhl hranici 45 let.

Jedním z faktorů narození předčasně narozeného dítěte mohou být infekční a zánětlivé procesy a genitální infekce v těle matky. Poranění břicha v těhotenství kdykoli často končí spontánním nebo indukovaným porodem před termínem porodu.

Ženy s vícečetným těhotenstvím častěji než jiné porodí předčasně narozené děti kvůli nadměrnému roztažení dělohy. Normy pro příchod dvojčat a trojčat na tento svět jsou však poněkud odlišné. Narození dvojčat a trojčat od úplného 35. týdne nitroděložního vývoje je považováno za podmíněně normální. Zatímco brzy mohou být vyvolány, pokud k nim došlo v období od 22. do 35. týdne těhotenství.

Ohroženy jsou také ženy, které prodělaly předčasný porod nebo potratily, zejména během prvního těhotenství. To je způsobeno reakcí těla na nové těhotenství, pokud druhé skončilo před plánovaným termínem. Méně častou, ale poměrně častou příčinou předčasného vypuzení plodu z dělohy je Rh konflikt. K tomu dochází, když je Rh faktor matky negativní a Rh faktor plodu opačný. je pozitivní. V takové situaci může mít tělo matky dítě za cizí předmět a ze všech sil se ho bude snažit zbavit.

Máte-li přesto nějaká chronická onemocnění nebo jiné zvláštnosti, určitě o nich řekněte svému lékaři, taková informovanost vám může zachránit život i život vašeho nenarozeného dítěte, protože. lékaři budou připraveni na vyšší moc. Je velmi důležité po celou dobu porodu dodržovat zdravý životní stylživota, rozlučte se se škodlivými závislostmi a před plánováním potomka je vhodné přijít na kloub svému zdraví a léčit všechny neduhy.

Známky předčasného porodu

Počínající předčasný porod nebo jejich ohrožení je zachyceno řadou charakteristických projevů a změn stavu ženy. Je důležité je včas rozpoznat a přijmout nezbytná opatření pro relativně úspěšné dokončení porodu.

Ženy, které porodily, mohou rozpoznat známky předčasného porodu podle toho, že se v prvních týdnech cítí podobně jako v normálním termínu nebo podobné hrozbě ukončení těhotenství.

Ale proces předčasného porodu je reverzibilní, pokud existuje hrozba v podobě symptomů popsaných níže, nebo pokud proces vypuzení malého človíčka právě začíná. Ale když akce již začala, děložní čípek je otevřen a dochází k periodickým kontrakcím, zbývá pouze přijmout dítě a pokusit se zachránit jeho život.

Zjevné příznaky nástupu porodu před termínem porodu jsou tedy:

Krvácení z genitálního traktu;

Jakýkoli profúzní poševní výtok, který se nejčastěji objevuje při úniku plodové vody a prasknutí stěn plodového vaku;

Napjatý kamenný žaludek, křečovité svalové kontrakce, doprovázené bolestí;

Kreslení bolesti v bederní oblasti a podbřišku;

Pocit silného tlaku na perineum;

Výtok hlenovitých hustých sraženin průhledné nebo nažloutlé barvy s možnými krevními pruhy;

Neobvyklá aktivita plodu v podobě kopání nebo naopak podezřelého klidu.

Při jakémkoli z výše uvedených příznaků je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Předčasnému porodu se lze zpravidla včasným opatřením vyhnout. Podobné příznaky ve formě tažných bolestí v dolní části zad mohou být podezřelé z onemocnění ledvin, zejména akutní pyelonefritidy nebo exacerbace její akutní formy, a akutní bolest v břiše může být důsledkem podvýživy, apendicitidy a dalších poruch.

Hrozba narození předčasně narozeného dítěte a jeho léčba

Jak již bylo zmíněno, hrozbě předčasného porodu lze předejít a v případě začínajících procesů aktu porodu je lze s nezbytnou lékařskou pomocí rychle zastavit a umožnit ženě dítě nosit a rodit dál. datum splatnosti.

Pod pojmem "hrozba předčasného porodu" porodníci-gynekologové rozumí procesy v těle těhotné ženy, které aktivují nástup porodu v nesprávnou dobu. Když je tato diagnóza stanovena, nastávající matka dostává určitou léčbu v nemocnici a je pod lékařským dohledem. Obvykle je stav ohrožení doprovázen bolestí v pánevní oblasti, poševním výtokem různé intenzity a barvy a hypertonicitou dělohy.

Léčba se provádí trvale, ženě je poskytnut úplný klid. Nejprve se zavádějí léky, které snižují napětí dělohy a přivádějí ji do normálního klidového stavu. Jako pomůcku lze předepsat sedativní sedativa k normalizaci stavu ženy a vyloučení možnosti nových stresových šoků. V případě prasknutí amnia je předepsána léčba antibiotiky, která ochrání dítě před infekcí a umožní donošení plodu do bezpečného období. Také antibiotická terapie je předepsána, když jsou v těle matky zjištěny zánětlivé procesy.

Pokud byla důvodem hrozby předčasného porodu dítěte isthmicko-cervikální nedostatečnost, pak po vyloučení nebezpečí zintenzivnění porodu v lokální anestezii je na děložní čípek aplikován steh, který neumožňuje otevření děložního čípku pod tíhou plod a vodu. Ve 28. týdnu a delším období je na děložní hrdlo instalován speciální stahovací Golgiho kroužek, který se odstraňuje po dosažení plného 38. týdne těhotenství.

Jako účinek na plod je podávána kúra glukokortikoidů, která snižuje riziko rozvoje syndromu respirační tísně (RDS) u novorozence, který může způsobit smrt. Takové přípravky připraví plíce miminka a v případě předčasného porodu se může poprvé nadechnout bez ohrožení života.

Když těhotenství není zachováno a časný porod je stimulován?

Jsou situace, kdy to lékaři nemají snažit se jakýmkoliv způsobem udržet těhotenství a zabránit předčasnému porodu. To se provádí v případech, kdy další těhotenství není možné z důvodu ohrožení života rodící ženy. Například s těžkým krvácením, preeklampsií, exacerbací chronických onemocnění atd.

Navíc může být vyvolán předčasný porod (způsobený umělý způsobem) v případech, kdy dítě zemřelo v děloze a pro matku je nebezpečné jej tam ponechat, je-li těhotná žena odsouzena a slouží v nápravném zařízení, je-li omezena v rodičovských právech nebo je-li dohodnuta s prodlevou potrat a taky v některých jiných případech.

Management předčasného porodu

Řízení předčasného porodu nepochybně vyžaduje speciální dovednosti lékaře a mělo by být doprovázeno neustálým sledováním Stát ženy a připravenost k operační akci.

Často probíhají všechny procesy časného vypuzení plodu velmi rychlé a nepředvídatelné. Zpravidla při prvorodička tento proces netrvá déle než 6 hodin, zatímco vícerodičky rodí za 2-4 hodiny. Rychlý porod je nebezpečný zvýšeným rizikem poranění novorozence při rychlém průchodu porodními cestami. Malá velikost těla a měkkost kostní tkáně dítěte jej nechrání před tlakem vnější stěny. děloha a vagíny, což vede ke zlomeninám, krvácení a mnohočetným hematomům. Přechodný porod je plný odtržení placenty a silného krvácení, v takovém případě existuje skutečné ohrožení života matky. Kritickým okamžikem je pro dítě samotné období exilu.

S ohledem na všechny nuance takového procesu musí být porodník-gynekolog dostatečně zkušený a kompetentní, aby celý proces nejen citlivě provedl, ale také aby minimalizoval negativní důsledky jak pro novorozence, tak pro rodící ženu.

Prevence předčasného porodu

Aby se snížila pravděpodobnost rozvoje brzké rychlé dodání termínu, musí těhotná žena dodržovat určitá pravidla, protože zdárný průběh a dokončení těhotenství závisí na jejím postoji k sobě a nenarozenému dítěti.

✔ I ve fázi plánování těhotenství byste měli podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, která odhalí porušení v práci vnitřní orgánů a dá vám čas na přípravu organismus k tak důležitému a zodpovědnému poslání, jako je nést a rodit nový život.

✔ Při potvrzení děložního těhotenství byste měla co nejdříve zajít do územní prenatální poradny, kde bude sledován nitroděložní vývoj miminka kvalifikovaní specialisté. To umožní v případě vývojových anomálií a jiných patologií je co nejdříve identifikovat a rychle jednat.

✔ V průběhu samotného těhotenství byste se měla chránit před těžkou fyzickou prací, konflikty a stresovými situacemi, vyhýbat se působení toxických látek a pohybovat se opatrně, zejména na kluzkém povrchu.

✔ Neměli byste se bez zvláštní potřeby objevovat na přeplněných místech, zejména během epidemií virových onemocnění, vyhýbat se kontaktu s nakažlivými nemocnými lidmi a zvířaty.

✔ Pokud je to možné, neodkládejte těhotenství a porod v práci bez zjevné příčiny, protože. únava, jak fyzická, tak i duševní , tím nejnegativnějším způsobem může ovlivnit vaše zdraví.

✔ Pečlivě sledujte stav svého zdraví a věnujte pozornost všem signálům svého těla, protože včasná návštěva lékaře s podezřelými příznaky pomůže zabránit rozvoji negativní důsledky, včetně negovat riziko předčasného porodu.

Co je předčasný porod

Je zvykem považovat porod za předčasný, pokud k němu došlo ve 23.–37. týdnu těhotenství s plodem vážícím více než 500 g a dítě se narodilo živé, žilo alespoň 7 dní. U vícečetných těhotenství se předpokládá, že předčasné porody nastaly od 22. do 35. týdne těhotenství.

Jak často dochází k předčasným porodům?

Pro klid nastávajících maminek je důležité vědět, že podle statistik se pouze 7-8 % miminek rodí s předstihem, tedy pouze 8 porodů ze 100 začíná předčasně.

A z tohoto čísla:

• ne více než 5–7 % žen porodí děti ve 22.–27. týdnu těhotenství (brzký porod). Navzdory obtížím při ošetřování takových novorozenců se některým z nich daří zachraňovat životy;
• třetina předčasných porodů se vyskytuje mezi 27. a 33. týdnem od početí (střední porod). Více než polovina těchto drobků zůstává žít a potěšit příbuzné;
• téměř 60 % předčasně narozených dětí přichází na tento svět ve 33.–37. týdnu těhotenství (pozdní porod) a od donošených dětí se liší pouze nízkou hmotností. Jejich orgány a systémy jsou dostatečně vyvinuté pro samostatný život.

Přibližně 75 % předčasných porodů v průběhu procesu je přirozených a pouze 25 % je způsobeno uměle.
Předčasně narozené děti nejsou vždy velmi malé, narozené ve 35–36 týdnech váží až 2,5 kilogramu a jejich orgány a systémy jsou již připraveny na samostatné fungování.

Indikace pro umělou stimulaci pracovní aktivity předem:

• závažná onemocnění způsobená nevratnými poruchami orgánů nebo systémů, které ohrožují život matky;
• těžké těhotenství v důsledku preeklampsie, doprovázené preeklampsií nebo rozvinutou eklampsií - stav, kdy se výrazně zvyšuje krevní tlak a bílkoviny v moči a zhoršuje se vidění;
• porušení pohybu žluči, současně s patologií jaterních funkcí - intrahepatální cholestáza těhotných žen;
• HELLP-syndrom - neschopnost těla otěhotnět, projevující se v posledních týdnech těhotenství. Je charakterizována patologiemi v hematopoéze, vyjádřenými ve zhoršení srážení krve a narušení jater;
• přetrvávající zhoršování stavu dítěte i přes snahu o stabilizaci;
• malformace ve vývoji plodu, neslučitelné se životem;
• smrt dítěte v děloze.

Tabulka: rozdíly v procesech přirozeného a umělého porodu

Jaké je riziko předčasného porodu

Několik týdnů před očekávaným termínem porodu mohou být pociťovány falešné kontrakce - bolesti tažného charakteru v kříži a podbřišku. Někdy jsou doprovázeny aktivními pohyby plodu v děloze a krvavým výtokem z pochvy. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Vaginální vyšetření odhalí nezměněný stav děložního čípku. Tento stav se nazývá hrozba předčasného porodu a správně předepsaná a prováděná léčba vám umožňuje přivést dítě do termínu.

Těhotným ženám s ohroženým porodem se doporučuje klid na lůžku a vyhýbání se fyzické nebo sexuální aktivitě. Stejně důležité je chránit nastávající maminku před psychickými otřesy. Pro snížení úrovně stresu jsou předepsány sedativa, v případě potřeby je žena konzultována psychologem, ve zvláště závažných případech může být zapotřebí psychoterapie.

Dítěti s hrozbou předčasného porodu budou jistě předepsány preventivní akce zaměřené na zmírnění příznaků respiračního selhání – distress syndromu. K tomu je předepsána máma hormonální přípravky, přispívající k produkci povrchově aktivní látky - látky nezbytné pro zrání plic u plodu.

Pokud ohrožení vyplývá z neschopnosti děložního čípku udržet plod (istmicko-cervikální insuficience), používají se dva způsoby léčby:

• chirurgický. Na děložní čípek je umístěn kruhový steh a stažen k sobě jako vak, aby se zabránilo jeho předčasnému otevření;
• nechirurgické. Pomocí plastového kroužku (porodnického pesaru), který přebírá částečné zatížení dělohy s plodem, je děložní hrdlo fixováno.

Prasknutí plodové vody vyžaduje speciální pozornost s hrozbou předčasného porodu při absenci dalších známek nástupu porodu. Během těhotenství od 28. do 34. týdne se snaží prodloužit gestaci, pokud odtok vody z močového měchýře plodu neprovází infekce. Příznivá souhra okolností i v tomto případě umožňuje oddálit porod o několik týdnů. Vyhraný čas je věnován dozrávání fetálních systémů, zejména dýchacího a trávicího systému. Vzhledem k tomu, že fetální membrána již nechrání dítě před infekcí, je těhotné ženě předepsána léčba antibiotiky a léky, které blokují kontrakci dělohy.

Ujistěte se, že těhotné ženě měřte tělesnou teplotu dvakrát denně, abyste nezmeškali nástup infekce porodních cest. Za stejným účelem, obecné analýzy moč a krev, bakposev a stěr z pochvy. Pečlivě sledujte stav dítěte. Pokud jsou zjištěny sebemenší známky infekce, začíná umělá stimulace porodu.

Příčiny nástupu předčasného porodu na straně matky a plodu

Mezi nejčastější důvody předčasného řešení mateřských zátěží patří:

• špatné životní podmínky a podvýživa;
• užívání alkoholu, drog a kouření během těhotenství;
• zamítnutí budoucí matka z lékařského dohledu;
• věk do 17 let a nad 40 let (z důvodu nedostatečného rozvoje reprodukčního systému nebo získaných chronických onemocnění a potratů v minulosti);
• anémie;
• pneumonie, pohlavní a infekční choroby přenášené během těhotenství;
• istmicko-cervikální insuficience;
• polyhydramnion;
• potraty a předčasné porody v minulosti;
• děložní polycystické;
• akutní záchvat apendicitidy;
• nesprávná tvorba placenty;
• intrauterinní infekce, které vyvolávají předčasné prasknutí membrán;
• nadměrná fyzická aktivita;
• stav intenzivního nervového napětí.

Na straně plodu je předčasný porod způsoben:

• vrozené poškození mozku;
• malformace trávicího systému;
• porušení ledvin.

Video: 3 hlavní příčiny předčasného porodu

Myslíte si, že předčasné porody se stávají jen těm, které měly zdravotní problémy nebo porušily režim v těhotenství? Mýlíš se. Všech 6 měsíců od okamžiku registrace v 8 týdnech jsem pravidelně prováděla testy (bez odchylek), chodila 2 hodiny denně (teplá sezóna umožňovala většinu těhotenství), jedla správně a dodržovala všechny pokyny lékaře. Stres z krize na podzim roku 2008 však tvrdě zasáhl naši rodinu a tvrdě zasáhl i mě.

Rizikové faktory předčasného porodu

Existuje několik faktorů, které dávají důvod k hodnocení těhotné ženy s rizikem předčasného porodu:

• pozdní preeklampsie;
• vícečetné těhotenství;
• nesprávná prezentace plodu;
• abrupce placenty;
• defekty dělohy a děložních přívěsků;
• genové mutace;
• poranění vnitřních pohlavních orgánů;
• malformace plodu;
• děložní fibroidy;
• Rhesus konflikt s dítětem.

Video: co je intrauterinní infekce plodu

Známky předčasného porodu

Příznaky blížícího se nástupu předčasného porodu jsou stejné jako u těch, které začínají včas:

• tažné bolesti křečovité povahy, pociťované v podbřišku;
• časté nutkání močit a defekovat;
• pocit plnosti a tlaku v genitáliích.

Video: jak pochopit, že kontrakce začaly

Tabulka: příznaky předčasného porodu podle fáze

22. listopadu 2008 zbýval měsíc do termínu porodu mého syna. Den předtím jsme byli s manželem na oslavě narozenin švagrové, museli jsme do pátého patra dojít pěšky a dolů taky, jelikož nejezdil výtah. A Ira's klobása byla také vynikající, neodolal jsem a snědl 2 kusy. A losos - malý kousek šel do klobásy. Sobotní ráno začalo ve 4 hodiny tahajícími bolestmi v podbřišku, už jsem si myslela, že jsem otrávená nebo můj žaludek nesnáší tučná jídla, který si na 8 měsíců zvykl na zdravou stravu, když najednou bolesti ustoupily. Lena zmatená tímto jevem šla spát a spala další 2,5 hodiny. Když se situace přesně opakovala, probodlo mě tušení - to jsou kontrakce. Ale nějak jsem přeci jen s manželstvím tahala do posledního, až mě v říjnu otec mého dítěte zatáhl na matriku a za 10 dní jsme byli podepsáni - pomohlo potvrzení z porodnice. Na pas jsem ale čekal celý měsíc a v tu ránu ještě nebyl v mých rukou. Ale sbíraly se věci do porodnice (díky mamince!) A výměnný lístek za jméno za svobodna. Odstrčila manžela stranou se slovy „Mám kontrakce, pojďme do pasové kanceláře,“ stěží ho odradila od zavolání sanitky. Mezitím se kontrakce nabalovaly každé 2 hodiny, ale na pasovém oddělení mě poslali rodit kulturně s tím, že manželovi za 12 dní vystavím pas. Doma jsem si při další cestě na záchod všiml zvláštního hlenu na spodním prádle. Zavolala jsem manželově sestře, která se sama nedávno stala matkou, a zjistila jsem, že se odlepila zátka a nutně potřebuji do nemocnice. I přes stále řídké kontrakce jsem si lehla jako Danae do auta svého tchána, který přijel a jel rodit.

Jak se řeší předčasný porod?

Když těhotná žena s podezřením na předčasný porod vstoupí do porodnice, porodník-gynekolog ve službě provede vyšetření:

1. Ústní průzkum identifikující rizikové faktory předčasného porodu.
2. Vyšetření ženy, zda nedochází k úniku nebo odtoku plodové vody (plodové vody).
3. Při absenci prosakování se děložní hrdlo a děložní hrdlo vyšetřují na dilataci. Pokud nejsou zjištěny žádné vnější změny nebo jsou nevýznamné, kontrola se opakuje každých 30 minut po dobu následujících 4–6 hodin. Když se objeví známky nebo se otvor zvětší, je stanovena diagnóza předčasného porodu.
4. Posouzení stavu plodu, plodové vody, membrán a placenty pomocí ultrazvuku a CTG.
5. Odběr mikrobiologických rozborů děložního čípku a děložního stěru.

Na základě těchto studií lékař rozhodne o taktice léčby přerušení porodu nebo porodnictví.

Co by měla žena dělat, pokud má předčasný porod?

V první řadě se musíte uklidnit. Vezměte si přípravky na bázi mateřídoušky nebo kozlíku lékařského a před příjezdem záchranky je vhodné vypít něco ze spazmolytik na snížení tonusu dělohy. Vhodné přípravky obsahující drotaverin nebo papaverin.

Nevstávejte bez svolení lékaře, ale musíte ležet pouze na levém boku.
Ženu, která přijela sanitkou s podezřením na předčasný porod, musí hned v prvních minutách vyšetřit službukonající lékař v porodnici.

Vlastnosti procesu předčasného porodu

Malá velikost plodu urychluje předčasný porod a přirozené porodní cesty často nemají čas se připravit.

Toto je obtížnost předčasného narození dítěte:

• u nedonošených dětí se ještě dostatečně nevytvořily lebeční kosti, proto nemohou chránit mozek před tlakem při kontrakcích a vytlačování z matčina lůna;
• porodní cesty hrozí sevřením hlavičky miminka, protože se nestihnou natáhnout a při porodu se mohou zlomit.

Proto je v taktice vedení procesu předčasného porodu nutně přítomna událost ke snížení aktivních kontrakcí a adekvátní anestezie. Je zakázáno používat kleště nebo jinou pomoc při odebírání dítěte, které musí porodní cesty zcela jistě opustit samo.

V případě nesprávné polohy - šikmo, prezentace závěru plod a tak dále - používá se císařský řez.

Novorozenec je minutu držen ve stejné úrovni s dělohou matky, poté je pupeční šňůra přerušena a ihned přenesena k neonatologovi.

Celý proces od začátku pravidelných kontrakcí až po narození dítěte v předčasném porodu trvá až 4 hodiny a rychlý porod je ještě rychlejší.

Po poskytnutí rozhovoru na sanitární kontrole a umožnění vyšetření jsem šla s věcmi na oddělení, kde už byla dívka s kontrakcemi. "Pane, další prvorodička," přivítala mě srdečně sestra ve službě. Dostal jsem injekci drotaverinu (no-shpy) intravenózně a nařídil jsem si lehnout na levý bok. O hodinu později mi dovolili projít chodbou na CTG a poslouchat tlukot srdce mého syna. Před 2 týdny jsem byla na ultrazvuku a výsledky porodníka-gynekologa uspokojily. Ve 36. týdnu bylo dítě plně zformované a byla jsem připravena na to, že nebude vážit více než 2500. Manžel a syn jeho nevlastní sestry se narodili v termínu s váhou 2400 gramů, ale vyrostli poměrně silní. Iljovi je nyní 20 let a měří téměř 2 metry. Takže odbočuji. Další 4 hodiny ubíhaly pod vtipy sestry ve službě, které všemi možnými způsoby odváděly Tanyu a mě od bolesti, a pravidelné výlety na CTG přístroj, dítě padalo níž a níž. V 17-20 jsem se posadila na gynekologické křeslo, doktor mě prohlédl a rozhodl se propíchnout měchýř plodu, aby se vody konečně vylily, protože děloha už byla dostatečně otevřená. Bylo to v 17:25, kdy jsem cítila, co jsou skutečné kontrakce. Okamžitě mě odvezli pod pažemi na porodní sál naproti vyšetřovně. Tam jsem znovu vylezla na křeslo, od vzrušení a převalujících se kontrakcí jsem nemohla přijít na to, jak se držet svislých madel, hlasitě jsem slíbila, že umřu, a požádala mě, abych se postarala o své dítě. Doktor mě pohladil po hlavě a připomněl mi to správné dýchání. V 17:55 jsem slyšel první pláč svého syna. Můj manžel mi však přinesl pas a v souladu s datem vydání jsou uvedeny narozeniny mé Senia. Dokonce se mi ani nechce měnit dokument, až přijde termín.

Možné následky a komplikace pro matku a dítě

U žen, které porodily předčasně, se často rozvine poporodní deprese a další příznaky kvůli pocitům viny vůči miminku. psychické problémy. Neměli byste se mučit starostmi, protože dítě potřebuje vaši lásku a péči a vaše pozornost k dítěti vám pomůže rychle obnovit fyzické a duševní zdraví.

Důsledky předčasného porodu pro novorozence jsou mnohem těžší:

• nejsou-li ještě dostatečně vyvinuté plíce, je miminko napojeno na umělý dýchací přístroj. Děti narozené před 35. týdnem těhotenství mají malé množství povrchově aktivních látek v nedostatečně vyvinutých plicích a nedostatek je nutné doplňovat léky, které zachraňují životy většiny nedonošených dětí. Ale někdy se to stále neobejde bez umělé ventilace plic (ALV);
• u dětí s nezralou plicní tkání se často vyvinou chronické formy plicního onemocnění. Jsou to předepsané léky, které stimulují růst plicní tkáně;
• velmi předčasně narozené děti musí být připojeny k zařízením, která plní funkce většiny tělesných systémů:
  • respirační;
  • srdeční;
  • oběhový;
• předčasně narozené děti jsou často napojeny na stroj na krmení nebo jim jsou podávány nitrožilní živiny. Poté se do těla dítěte dostávají tuky, bílkoviny a sacharidy nezbytné pro plný vývoj.

Ve vyšším věku se předčasně narozené děti potýkají s obzvláště těžkým průběhem respiračních onemocnění. Mají zvýšené riziko rozvoje astmatu, zvýšený sklon k bronchospasmu a výskyt dušnosti při infekčních onemocněních.

Nedostatečně vyzrálý mozek při porodu často trpí hypoxií, která negativně ovlivňuje výkon jeho funkcí nervovým systémem. Takoví lidé mají většinou velmi nízký práh bolesti, nervová tkáň je neobvykle citlivá na mechanické poškození.

Video: doporučení neonatologa rodičům předčasně narozených dětí

Tabulka: Předpovědi pro děti narozené v různých nedonošených termínech

Poporodní rehabilitace

Rehabilitace po předčasném porodu trvá od tři měsíce do dvou let. Zpočátku musíte být obzvláště pozorní vůči vaginálnímu výtoku, zatímco se stahování dělohy vrací do normální velikosti. V případě předčasného porodu trvají déle než ty, které rodily v termínu. Je nutné kontrolovat konzistenci, barvu, vůni, aby nedošlo k náhlému nástupu krvácení.

Některé matky mohou potřebovat psychologickou rehabilitaci kvůli komplexu viny, o kterém nemohly dítě informovat, zvláště pokud to způsobilo vážné problémy se zdravím miminka. V tomto období hraje velmi důležitou roli podpora blízkých, kteří pomohou s každodenními záležitostmi, ale nedovolí ženě se stáhnout do sebe.

Nezapomeňte pravidelně navštěvovat gynekologa, abyste vyloučili možnost výskytu onemocnění, které vedly k předčasnému porodu. Těm, kteří plánují nové těhotenství, se doporučuje počkat, až se tělo zcela zotaví.

Kojení by mělo začít, když to schválí váš lékař, ale měla byste odsávat, abyste udrželi laktaci, jakmile se začne dostávat mléko.
Maminky mohou navštěvovat děti i na jednotce intenzivní péče, pro miminka je velmi užitečné cítit mateřskou lásku a péči

Jak dlouho po předčasném porodu

Přesné datum vám nikdo neřekne, každý případ se posuzuje individuálně. Délka pobytu v nemocnici závisí na stavu matky a dítěte, stupni nedonošenosti. Mohou být propuštěni za 2-3 týdny, ale na oddělení novorozenecké patologie bude miminko chodit dlouho. A za týden nebo dva můžete být s dítětem doma.

Syn měl kromě nízké váhy jediný problém - špatně fungovala termoregulace a v porodnici jsme strávili 6 dní, malý byl se mnou na pokoji, ale spal ve vyhřívaném inkubátoru.

Prevence předčasného porodu

Pravděpodobnost předčasného porodu lze identifikovat již při registraci, takže musíte upřímně odpovídat na otázky týkající se předchozích nebo chronických onemocnění a přítomnosti špatné návyky.

Pokud spadáte do rizikové skupiny:

• Dodržujte přesně pokyny svého lékaře a užívejte předepsané léky. Je nutné vyléčit všechna infekční onemocnění již ve fázi plánování těhotenství a následně přijmout preventivní opatření, vyhýbat se zdrojům infekce. Návštěvy u lékaře by neměly být vynechány a všechny hardwarové a laboratorní testy by měly být prováděny včas;
• Předem se seznamte s příznaky blížícího se porodu a v případě jakýchkoli příznaků ihned navštivte svého gynekologa. Včasná předepsaná terapie vám umožní odložit datum narození a dítě se vyvine natolik, aby se narodilo;
• zdržet se pohlavního styku, pokud na tom lékař trvá;
• snažte se nepřepracovat;
• zbavit se špatných návyků, včetně výživy;
• neprovádějte samoléčbu.

Video: jak se vyhnout předčasnému porodu

Vlastnosti těhotenství po předčasném porodu

Pokud žena již předčasně porodila, všechna její další těhotenství proběhnou pod bedlivým dohledem lékařů. Takovým nastávajícím matkám se doporučují:

• včasná registrace, aby bylo možné co nejdříve projít všemi nezbytnými testy;
• rozšířený seznam navrhovaných průzkumů:
  • výzkum hormonů;
  • titry protilátek;
  • pečlivé studium nátěrů a bakteriálních kultur;
  • kontrola krevního tlaku;
  • další testy v závislosti na důvodech, které vyvolaly předčasný porod v předchozí době;
• zapojení vysoce specializovaných odborníků do sledování těhotné ženy - kardiolog, endokrinolog a další;
• plánovaná hospitalizace v kritické době pro preventivní terapii;
• umístění v nemocnici před porodem na specializovaných odděleních perinatologických center.

Jsou ženy, které od přírody rodí předčasně, a tak to bude vždy a to je normální. Předčasné jeden den nenese nebezpečí nebo hrozby pro další těhotenství.

Porod v dalším těhotenství

Pokud byla před početím a během těhotenství přijata preventivní opatření, další porod začne včas a proběhne bez problémů. Výjimkou mohou být stavy, které nelze napravit, ale vyskytují se velmi zřídka.

Video: jak vydržet a porodit zdravé miminko

Známky a příčiny nástupu předčasného porodu, důsledky pro ženu a dítě. Co dělat, když začne předčasný porod.

Nastávající maminka se na narození miminka těší. Ale radost může být zastíněna, pokud náhle začne předčasný porod. Pojďme zjistit, jak se vyhnout předčasnému porodu a jaké by měly být vaše kroky, pokud by začaly.

Co může způsobit předčasný porod? Příčiny předčasného porodu

Porody od 37. do 42. týdne těhotenství jsou považovány za donošené. Pokud porod začne před 37. týdnem, jedná se o předčasný porod, dítě se narodí předčasně.

Příčiny předčasného porodu:

1. Infekční onemocnění (trichomoniáza, mykoplazmóza, kolpitida, chlamydie, ureaplazmóza, vaginóza atd.)
2. Onemocnění urogenitálního systému a ledvin (pyelonefritida)
3. Srdeční choroba
4. Nervové šoky a fyzický stres
5. Istmicko-cervikální insuficience (ICN) - nesprávné fungování svalové vrstvy dělohy. Tato vrstva působí při normálním fungování jako svěrač, pomáhá udržet plod uvnitř dělohy
6. Vlastnosti struktury dělohy
7. Vícečetná těhotenství často vedou k hyperdistenzi dělohy
8. Někdy SARS

V době početí je důležité být zdravý. Pokud se stalo, že jste nestihli vyléčit infekční a jiné nemoci, zaregistrujte se co nejdříve. Kompetentní lékař zvolí vhodnou léčbu.

Potrat a předčasný porod

Pokud měla žena před těhotenstvím umělé přerušení těhotenství, pak to může být příčinou předčasného porodu. Předčasný porod je považován za jeden z možné komplikace v důsledku potratu. V důsledku potratu může dojít k poranění dělohy a jejího děložního čípku, což dále vede k riziku početí a normálního těhotenství.

Příznaky předčasného porodu

Hlavní příznaky:

• Kontrakce dělohy
• Kreslení bolesti v podbřišku
• Krvavé problémy
• Časté močení na záchod
• Odtok plodové vody
• Imobilita dítěte

Někdy dochází ke cvičným kontrakcím, což je pro těhotné ženy velmi děsivé. Tréninkové kontrakce – stahy dělohy do 1 minuty. Lze vidět několikrát denně. Objevují se po 20. týdnu těhotenství.

Hrozba předčasného porodu. Jak rozpoznat nebezpečí?

Hrozbě předčasného porodu se lze vyhnout, pokud budete pečovat o své zdraví a sledovat průběh těhotenství. Těhotná žena může být v nebezpečí a příznaky nemusí být patrné.

Abyste se vyhnuli hrozbě předčasného porodu, musíte znát jejich příznaky. V případě byť jen nepatrného podezření nebo změn ihned kontaktujte svého gynekologa.

Typy předčasných porodů

Předčasné porody se dělí podle gestačního věku:

• 22-27 týdnů- velmi brzy
• 28-33 týdnů- brzy
• 34-37 týdnů- předčasné

Hmotnost dítěte narozeného ve 27-27 týdnech je od 500 do 1000 g; ve 28-33 týdnech - od 1 do 2 kg; ve 33-37 týdnech - do 2,5 kg.

Přežití dítěte závisí na období, ve kterém se rodí. Pravděpodobnost přežití novorozence při porodu ve 34-37 týdnech je téměř 100%.

Důsledky předčasného porodu pro ženu

Rozdíl mezi předčasným porodem a normálním porodem je pouze v čase. Žena proto není podrobena zvláštnímu zacházení. Přesto je v případě předčasného porodu nutné vyšetřit na přítomnost patogenů infekčních onemocnění, vyšetřit hormonální pozadí. Vyžaduje se také studie dělohy a trubic. Pokud jsou zjištěny odchylky, je nutné podstoupit léčebný postup.

V případech předčasného porodu jsou ženy v porodnici zdržovány. Z velké části to není způsobeno zdravím rodící ženy, ale stavem novorozence.

V dalších těhotenstvích, abyste se vyhnuli předčasnému porodu, musíte být obzvláště opatrní v určitých obdobích:

• 2-3 týdny
• 4-12 týdnů
• 18-22 týdnů

Účinky předčasného porodu na dítě

Důsledky předčasného porodu pro novorozence jsou mnohem nebezpečnější. V první řadě jde o přežití novorozence. Přežití novorozence do značné míry závisí na době, kdy k porodu došlo.

1. Ti, kteří se narodili ve 22-27 týdnech, mají malou šanci na přežití. V praxi je ale málo případů, kdy takové děti přežily.
2. Lidé narození ve 28-33 týdnech mají šanci přežít a adaptovat se. Ošetřování těchto novorozenců závisí na vysoké úrovni novorozenecké péče.
3. Osoby narozené ve 34.–37. týdnu mají všechny šance na rychlou adaptaci. U takových dětí se tvoří všechny orgány, jejich hmotnostní rozdíl od donošených

Předčasně narozené dítě zůstává v nemocnici, kde je mu věnována zvláštní lékařská péče. Někdy jsou novorozenci ponecháni na oddělení se svou matkou (narozeni ve 34.–37. týdnu).

Známky nástupu předčasného porodu

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc:

1. Křečovité bolesti po dobu delší než 30 sekund
2. Krvavé problémy
3. Bolest v podbřišku podobná menstruačním bolestem
4. Nedostatek pohybu dítěte
5. Tlak v pochvě a močovém měchýři

Zavolejte sanitku a počkejte na její příjezd. Někteří se tam snaží dostat sami, někdy je to fatální, protože extra zatížení může proces urychlit. Než přijede sanitka, vezměte si sedativa a spazmolytikum, vyčkejte v klidné poloze, žádná fyzická námaha.

Hospitalizace pro předčasný porod

Lékař provede vyšetření a v případě ohrožení navrhuje hospitalizaci. Předčasnému porodu lze předejít. K tomu použijte:

1. Terapie, která snižuje stahy dělohy
2. Antibakteriální terapie, aby se zabránilo komplikacím infekce
3. Sedativní léky, které pomáhají normalizovat psychický stav těhotné ženy
4. Glukokortikoidy, aby se zabránilo plicním komplikacím u plodu (pokud je období kratší než 34 týdnů)

Někdy není nutná hospitalizace. Těhotná žena doma užívá léky, dodržuje režim klidu a pohody.

Pokud není možné proces zastavit, je žena připravena k porodu. Lékaři provádějí proces nejšetrnějším způsobem pro plod a matku.

Natalia, 25 let: „Porodila jsem přesně v 36. týdnu. Den předtím jsem zvedl třílitrovou sklenici kompotu. A tonus dělohy byl už v polovině termínu. Vedle nás ležela holčička, porodila ve 29. týdnu císařský řez a dítě vyšlo ven.

Elena, 29 let: „Moje dvě předchozí těhotenství skončila potratem. Potřetí strávila téměř celé těhotenství v nemocnici, kvůli tomu porodila předčasně, ale lékaři na to byli připraveni. Nyní jsou nám již 2 roky a jsem šťastná maminka.

Irina, 30 let: „Svého syna jsem porodila ve 33 týdnech za 2,5 hodiny. Váha - 2200. Syn byl 3 týdny na oddělení patologie a nedonošenců. Získaná váha. Byl jsem velmi vyděšený. Nyní je vše v pořádku, zdravé dítě.

Plánujte si těhotenství, pečujte o své zdraví. Při sebemenší známce předčasného porodu kontaktujte svého lékaře.

Video: Příznaky a příčiny předčasného porodu