Těhotenství a cestování letadlem. Můžete létat, když jste těhotná? Příznivá a nepříznivá období pro leteckou dopravu, kontraindikace a možné negativní důsledky Pravidla letu pro těhotné s leteckými společnostmi

Ahoj! Podle doporučení je nejbezpečnější doba na cestování ve druhém trimestru (18-24 týdnů), kdy se žena cítí lépe, a pravděpodobnost samovolného potratu resp. předčasný porod nejméně. Ve III. trimestru se těhotným ženám nedoporučuje vzdálit se z domova na více než 500 km, aby v případě možných problémů (hypertenze, flebitida nebo předčasný porod) byla teritoriálně dostupná lékařská péče. Před rozhodnutím vycestovat by se žena měla vždy poradit se svým lékařem. Při rozhodování o cestě je třeba vyřešit řadu kontroverzních otázek: 1. Před zahájením jakékoli cesty musí lékař potvrdit přítomnost intrauterinního těhotenství a vyloučit mimoděložní těhotenství. 2. Zdravotní pojištění musí být platné v zahraničí a pro případ těhotenství. Pojištění navíc musí zahrnovat pojištění dopravy a předplacené pojištění zdravotní péče, ačkoli většina pojištění nemusí pokrývat náklady spojené s těhotenstvím. 3. Musí být potvrzena dostupnost odpovídající lékařské podpory v místě určení. Pro ženy v posledním trimestru těhotenství je povinné mít kvalifikovaný zdravotnický personál a vhodné vybavení pro zvládání těhotenských komplikací, pozdní toxikózy těhotných a císařský řez. 4. Je žádoucí předem určit situace, ve kterých může být prenatální péče (pomoc nenarozenému dítěti před porodem) potřeba a kdo ji bude poskytovat. Těhotná žena na výlet by měla pravidelně navštěvovat lékaře v požadovaný čas a nevynechávat plánované návštěvy. 5. Nejprve byste si měli zjistit, zda je v dané oblasti krev testována na HIV a. Těhotná žena, která jede na výlet, by měla znát svou krevní skupinu a Rh a osoby s negativní Rh faktor profylakticky by měla dostat anti-D ve 28. týdnu těhotenství. V případě, že novorozenec má Rh-pozitivní krevní faktor, je třeba ženě po porodu znovu nasadit anti-D imunoglobulin. Cestování do zahraničí během těhotenství má určité kontraindikace. Porodnické rizikové faktory zahrnují: - anamnézu. - Isthmicko-cervikální insuficience. - Historie mimoděložního těhotenství. -Předčasný porod nebo anamnéza předčasného prasknutí blan. - Anomálie placenty během současného těhotenství nebo v anamnéze. - Hrozící potrat nebo vaginální krvácení během tohoto těhotenství - Vícečetné těhotenství. - Anomálie ve vývoji plodu. - Toxikóza těhotenství, hypertenze nebo cukrovka na pozadí nebo nesouvisející s těhotenstvím. Primigravida starší 35 nebo 15 let. Obecné zdravotní rizikové faktory: - Tromboembolismus v anamnéze. - Plicní Hypertenze. - s jinými chronickými plicními chorobami. - Patologie chlopenního aparátu srdce (III. nebo IV. stupeň srdečního selhání podle NYHA). - Kardiomyopatie. - Hypertenze. - Cukrovka. - - Různé druhy anémie nebo hemoglobinopatie. - Chronická dysfunkce tělesných systémů vyžadující častou lékařskou péči. Cestujte do potenciálně nebezpečných míst: - Vysočina. - Oblasti endemické pro život ohrožující střevní nebo přenosné choroby (z lat. transmissio - přenos na jiné; nakažlivá lidská onemocnění, jejichž patogeny přenášejí krev sající členovci - hmyz a klíšťata). Mezi taková onemocnění patří například tyfus, malárie, tularémie a podobně. - Území, kde je běžná malárie způsobená P. falciparum rezistentní na chlorochin. - Oblast, ve které je pobyt vyžaduje povinné očkování živými viry. Pokud mluvíme o obecných doporučeních ohledně cestování, pak by nastávající cestující maminka měla mít alespoň jednoho doprovázejícího. Nejčastějšími problémy, se kterými se těhotné ženy na cestách setkávají, jsou únava, pálení žáhy, zažívací potíže, zácpa, vaginální dyskomfort, křeče v nohách, zvýšená frekvence močení a hemoroidy. Během cesty by měla žena, pokud je to možné, vyloučit ze stravy potraviny a nápoje, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů, zejména před letem (vznikající plyny ve výšce mohou expandovat a natahovat stěny trávicího traktu). Během letu je vhodné pravidelně pohybovat nohama (stahovat svaly nohou v izometrickém a izotonickém režimu), aby se snížila žilní stáza; nezapomeňte mít zapnutý bezpečnostní pás, protože turbulence vzduchu jsou nepředvídatelné a mohou způsobit vážné zranění. Pacientka vyžaduje lékařský dohled, pokud se objeví následující známky a příznaky: vaginální krvácení (zejména křeče), křeče, předčasné protržení blan, bolest nebo silné otoky dolních končetin, bolest hlavy nebo jiné viditelné problémy. Existují určitá doporučení pro těhotné ženy, které se chystají létat vzduchem. Komerční lety nepředstavují pro zdravou ženu ani plod žádné riziko. Podle předpisů ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) může zdravá žena s jednočetným těhotenstvím bezpečně létat v letadlech až do 36. týdne těhotenství. Pokles atmosférického tlaku v kabině letadla má minimální vliv na okysličení plodu (přísun kyslíku) v důsledku zvýšené afinity fetálního hemoglobinu ke kyslíku. Je-li to nutné, s náležitými lékařskými indikacemi, měla by být těhotné během letu organizována další inhalace kyslíku. Různé typy anémie a prodělané tromboflebitidy mohou být relativní kontraindikací létání. Těhotné ženy s abnormalitami placenty nebo rizikem předčasného porodu by se měly vyhnout cestování letadlem. Každá letecká společnost má svá pravidla (požadavky) týkající se létání v těhotenství. Při objednávání vstupenek se považuje za nejbezpečnější mít kontrolu, protože to vyžaduje vyplnění příslušných lékařských formulářů. Lety v rámci země pro těhotné ženy jsou obvykle povoleny do 36. týdne těhotenství a mezinárodní lety do 32-35 týdnů v závislosti na konkrétní letecké společnosti. Ženy přitom nutně musí mít u sebe doklady s předpokládaným datem porodu. Letištní zabezpečovací systém (při průchodu kontrolou) má dnes na těhotné ženy minimální radiační efekt, který není spojen s nárůstem nežádoucích následků pro plod. Vzhledem k tomu, že některé výsledky výzkumů naznačovaly možnou souvislost mezi radiační zátěží bezpečnostních systémů v těhotenství a zvýšeným rizikem rozvoje dětské leukémie a rakoviny, je možné místo kontroly požadovat (vyžadovat) manuální screening nebo kontrolu pomocí senzoru. ten konvenční, který způsobuje ozáření. Největší množství volného prostoru a pohodlí v letadle poskytují sedadla poblíž uličky za přepážkou. Přitom na sedadlech umístěných uprostřed letadla je možný klidnější let. Těhotným ženám se doporučuje chodit během letu každou půlhodinu, často ohýbat a ohýbat kolena, aby se zabránilo rozvoji flebitidy. Bezpečnostní pás musí být vždy zapnutý v úrovni pánve Dehydratace způsobená klimatizací během letu může vést ke snížení průtoku krve placentou a hemokoncentraci (srážení krve), čímž se zvyšuje riziko trombózy. Během letu by proto žena měla přijímat dostatek tekutin. Pokud je členkou posádky nebo pilotkou žena, která se má stát matkou, může ve vzduchu pokračovat až do 20. týdne těhotenství. Vše nejlepší!

V moderní svět tam, kde je cestování normou, je letecká doprava jedním z nejvyhledávanějších způsobů dopravy. Během čekání na miminko můžete bezpečně cestovat letecky, bez problémů z vaší pohody, v 1. a 2. trimestru až do 7-8 měsíce těhotenství. Nejpříznivějším obdobím pro vzduch a nejen cestování je přitom 14-27 týdnů těhotenství. Toto pravidlo platí pro ženy, jejichž těhotenství je naprosto normální, a neexistují žádné zákazy letů uložené lékařem.

Létání v prvních týdnech těhotenství

V některých případech lékaři doporučují nelétat v prvním trimestru těhotenství, protože. v této době dochází v těle ženy k hormonálním změnám. Během letu se zvyšuje pravděpodobnost nevolnosti a únavy, často se objevuje nevolnost a bolest hlavy. Letecká doprava v prvním trimestru může být podle mnoha gynekologů jedním z faktorů, které mohou způsobit samovolný potrat. Dlouhé lety mohou stav zhoršit a poklesy tlaku při startu a přistání mohou negativně ovlivnit plod a odborníci se domnívají, že je lepší se jich zdržet. Neexistují však žádné průkazné studie o nebezpečí letecké dopravy v tomto období.

Maximální bezpečná doba pro těhotné ženy povolená během letu.

Mělo se za to, že při normální průtok těhotenství, bez komplikací, cestování letadlem je bezpečné do 33-34 týdnů (až do 32 týdnů v případě vícečetného těhotenství), pokud to neodporuje pravidlům zvolené letecké společnosti.

Nedávné studie ukázaly, že létání je bezpečné v jakékoli fázi nekomplikovaného těhotenství za předpokladu dodržení obecných opatření a doporučení: žena se vyhýbá nehybnosti a těsné oblečení pít dostatek tekutin.

Počínaje třetím trimestrem těhotenství poskytuje řada leteckých společností omezení pro nastávající matky. Je lepší o nich vědět předem a včas upravit své současné i dlouhodobé plány.

Abyste se nedostali do extrémně rizikové pozice, je lepší odmítnout leteckou dopravu v posledním měsíci těhotenství. I když těhotenství probíhá bez problémů a žena se cítí dobře, létání v 9. měsíci se velmi nedoporučuje, protože hrozí předčasný porod a přímo v letadle.

Mnoho leteckých společností proto nedovolí ženě nastoupit na palubu dopravního letadla, pokud do očekávaného termínu porodu zbývá méně než 7-30 dní (v závislosti na konkrétní letecké společnosti). Proto se při letu předem postarejte o potvrzení od zdravotnického zařízení, které bude uvádět očekávané datum budoucího narození. V tomto ohledu nezapomeňte na datum návratu z cesty.

Na co si dát pozor při plánování letu vzduchem - aneb moderní mýty a realita při letu pro těhotnou ženu:

1. Těžké tašky.

Pokud si s sebou plánujete vzít spoustu věcí, měli byste se postarat o kufr na kolečkách s pohodlná rukojeť abyste ho mohli válet bez naklánění těla. Ještě lepší je, když vás mohou doprovodit k letadlu a setkat se s vámi na letišti, což eliminuje potřebu zvedat závaží. Takové opatření nebude překážet v žádné fázi těhotenství.

2. Neschopnost obdržet naléhavou kvalifikovanou lékařskou pomoc během letu.

To je hlavní důvod, proč se většina leteckých společností zdráhá vzít na palubu těhotné cestující.

V současné době neexistuje žádný vědecký důkaz, že cestování letadlem během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu. Stres vyvolaný letem lze považovat za rizikový faktor, protože stres je spojen se zvýšeným uvolňováním hormonu uvolňujícího kortikotropin.

Je třeba připomenout, že předčasné porody jsou zcela běžné a pacienti by si měli být vědomi nedostatku zařízení pro resuscitaci novorozenců na palubě letadla. V důsledku toho některé letecké společnosti vypracovaly zvláštní pravidla, která zakazují lety těhotným ženám s vysokým rizikem předčasného porodu (například s vícečetným těhotenstvím), jakož i pro donošené těhotenství.

Podle vnitřních pravidel mnoha leteckých společností může být žena po 30 týdnech při odbavení na let požádána, aby předložila výměnnou kartu a potvrzení od lékaře o uspokojivém zdravotním stavu s uvedením délky těhotenství. Může být také požádána, aby podepsala prohlášení o záruce, že letecká společnost nenese odpovědnost za možné nepříznivé důsledky.

Obavy jsou pochopitelné: letušky jsou sice vycvičené v porodnictví, ale v případě nouze nebudou schopny poskytnout dítěti ani jeho matce plnohodnotnou resuscitační pomoc. Je jasné, že na palubě osobního parníku nelze nasadit operační sál pro císařský řez nebo transfuzní jednotku. V těhotenství je tedy potřeba velmi dobře myslet na možnost létání, zvláště pokud plánujete porod císařským řezem.

Existují případy úspěšných porodů během letu. Pokud porod začne, když se let blíží ke konci, posádka kontaktuje dispečera města příletu a okamžitě z uličky je žena převezena do porodnice.

Li budoucí maminka neustále bere nějaké léky, musíte je vzít s sebou do kabiny. Lékárničku můžete doplnit lékem na pálení žáhy, aktivním uhlím při nadýmání, mátou proti nevolnosti, nosním sprejem s mořskou nebo minerální vodou.

3. Kontrola na detektoru kovů při registraci před letem.

Detektory kovů používané bezpečnostními službami na letištích nejsou zdrojem ionizujícího záření (jejich činnost je založena na slabém magnetickém poli), proto nepředstavují žádné nebezpečí pro plod v žádné fázi těhotenství. Rentgenové záření se používá pouze při kontrole zavazadel.

4. Vibrace a chvění během letu.

V prvním trimestru těhotenství to může způsobit nevolnost a zvracení, zejména u nastávajících matek náchylných k kinetóze. Z tohoto důvodu je zakázáno létat, pokud hrozí předčasný porod, špinění nebo preeklampsie.

Dostat se do turbulentních proudů vzduchu je nevyhnutelné. Proto je potřeba volit moderní modely vzduchových vložek a nesedat v ocasu letadla, kde je otřesy cítit silněji.

5. Změny atmosférického tlaku.

Čím výše letadlo vzlétne k obloze, tím nižší je atmosférický tlak a částečné napětí kyslíku ve vdechovaném vzduchu. Těhotné ženy jsou již citlivé na nedostatek kyslíku a při letu vzduchem je nutné tento stav vydržet několik hodin. To vysvětluje možné zhoršení pohody: pocit nedostatku vzduchu, rostoucí slabost, bolesti hlavy a závratě.

Specialisté zkoumající vliv relativní hypoxie na organismus zdravých těhotných žen v reálných podmínkách během letu neodhalili žádné závažné rozdíly ve složení krevních plynů ani kompenzačních reakcích. Při sledování stavu plodu za letu se také neprojevily známky dechové tísně plodu, tzn. tachykardie a bradykardie a patologické typy variability srdeční frekvence v kardiotokografii. Předpokládá se, že mírný pokles PaO2 v krvi matky během cestování letadlem zpravidla nevede k rozvoji těžké hypoxie plodu, protože. Afinita fetálního hemoglobinu ke kyslíku je mnohem větší než afinita dospělého hemoglobinu. Relativní hypoxii tedy matka i plod snadno tolerují.

Názor na zvýšené riziko výskytu vrozené anomálie vývoj plodu v důsledku hypoxie během cestování letadlem ve výšce<2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

Ale u některých patologických stavů, jako je těžká anémie (Hb<80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

6. Sluneční záření.

V letové výšce moderních dopravních letadel pro cestující je intenzita kosmického záření několik setkrát vyšší než u hladiny moře.

Samozřejmě mluvíme o tzv. „malých“ dávkách záření, které nemají na zdraví běžných cestujících žádný vliv. Je však třeba zdůraznit, že biologické účinky „malého“ ionizujícího záření na lidský organismus, zejména během prenatálního vývoje, nejsou dosud dostatečně prozkoumány. V tomto ohledu lékaři doporučují zdržet se častého a dlouhého cestování letadlem pouze v prvním trimestru těhotenství. Například letuškám jsou nabízeny dočasné pozemní práce.

V současnosti se má za to, že nepříliš časté dlouhodobé cestování letadlem (tj. jako cestující), bez ohledu na gestační věk, neovlivňuje nepříznivě nitroděložní vývoj nenarozeného dítěte, protože ekvivalentní dávka přijatá v tomto případě je několikanásobně nižší než maximální přípustná úroveň přijatá pro populaci (t . . .< 1 миллизиверта).

Takže například při transatlantickém letu je ekvivalentní dávka 50 mikrosievertů, což je 2,5krát méně než u RTG hrudníku se stíněním pánevní oblasti.

7. Dlouhá nehybnost ahluboká žilní trombóza a plicní embolie.

Důvody zvýšeného rizika žilní trombózy v těhotenství jsou žilní stáze na dolních končetinách. Neexistují žádné důkazy, které by kvantifikovaly riziko trombózy související s leteckou dopravou, ale existuje zjevné zvýšení rizika během těhotenství. Preventivní doporučení pro cestující se zvýšeným rizikem trombotických komplikací při dlouhých letech jsou proto pro těhotné ženy vcelku přijatelné.

Za dlouhý let se považuje let trvající déle než 3 hodiny. U všech pacientek (těhotenství jakékoli menstruace a 6 týdnů po porodu) během letu musí být zabráněno žilní kongesci na dolních končetinách, včetně izometrického napětí lýtkových svalů a pohybu po kabině letadla po dobu 5-10 minut za hodinu, je-li to možné. . Při sklonu k hyperkoagulaci krve (tedy se sklonem k trombóze) podle předpisu lékaře se v den letu a další den podává injekce nízkomolekulárního heparinu, který snižuje srážlivost krve.

Na židli je nutné sedět ne přísně rovně, ale mírně se opírat o sedadlo - tímto způsobem jsou cévy nohou méně stlačeny a záda jsou uvolněná.

Pro všechny těhotné ženy na dlouhém letu je vhodné používat kompresní punčochy.

8. Dehydratace.

Během letu je do kabiny letadla přiváděn suchý vzduch. Kromě toho lidé pijí tekutiny méně než obvykle a z nápojů dávají přednost močopudnému čaji, kávě, luštěninám bohatým na cukr. Proto je důležité pít čistou a minerální vodu, bez obav z častých výletů na toaletu. Navíc je to další důvod, proč se přestěhovat.

9. Zvýšený otok nosu.

Na vině nejsou těhotenské hormony, ale suchý vzduch v kabině. Lékaři doporučují pravidelně vystřikovat nosní cesty minerální vodou z osobní lékárničky.

10. Nadměrná úzkost a únava v důsledku jet lagu

Někdy se pohoda ženy může zhoršit kvůli nervozitě: napětí může způsobit zvýšený tón dělohy, bolesti hlavy. Při výběru letu je lepší být obezřetný: letový řád pravidelných letů je předvídatelnější než charterové lety; je méně pravděpodobné, že budou zrušeny nebo přeplánovány. Při odbavení na let můžete požádat o místo v první řadě nebo vedle nouzových východů, kde je prostornější. Na konci kabiny jsou větší turbulence a ani to by se nemělo přehlížet. Je lepší se vyhnout velkým davům lidí, doporučuje se nastoupit do letadla blíže ke konci ohlášeného přistání. Pokud vás před letem trápí nevolnost, je lepší si cestou nečíst, ale spát. Jezte malá jídla, ale často. Při pálení žáhy, vysokém krevním tlaku a žaludečních potížích lze jednotlivá jídla objednat předem. Hořkou čokoládu je nutné mít s sebou v kabelce, aby se předešlo záchvatům nevolnosti, ke kterým dochází kvůli sacharidovému hladu.

Nebojte se zbytečně: dítě cítí všechno. Uschovejte si všechny své lékařské záznamy a zápisník s kontaktními čísly blízkých příbuzných nebo přátel v okolí. Na žádost letušky se připoutejte, ale ujistěte se, že pás je umístěn pod bříškem.

Když je pro těhotné ženy kontraindikováno létat v letadle

Zdravý rozum by vás měl přimět odmítnout let v letadle, pokud těhotná žena:

• hrozba potratu nebo předčasného porodu;
• částečné oddělení placenty;
• anémie nedostatek železa 3 stupně nebo srpkovitá anémie;
• den předtím došlo k výtoku z genitálního traktu se skvrnami krve;
• úplná nebo částečná placenta previa s přerušovaným špiněním;
• preeklampsie;
• akutní otitis nebo sinusitida, onemocnění plic a srdce, doprovázené pocitem nedostatku vzduchu.

Všechny ostatní kontraindikace jsou relativní. To znamená, že ve zvláštních případech může lékař let povolit, ale riziko komplikací pro matku a její dítě je velmi vysoké. Mezi takové kontraindikace patří exacerbace jakýchkoli chronických nebo akutních onemocnění těhotné ženy, silná nevolnost a zvracení, početí v důsledku použití porodnických technologií, vícečetné těhotenství (po 24 týdnech), nesprávná poloha plodu v druhé polovině třetí trimestr, jizva na děloze, invazivní zákroky, anémie 2 st.

Pravidla letecké společnosti pro těhotné ženy

Letečtí dopravci se přirozeně snaží všemi prostředky vyhnout problémům spojeným se zdravotními problémy těhotných žen během letu a předčasným porodem, protože. nemají možnost poskytnout potřebnou pomoc na palubě letadla.

Každá letecká společnost má svá pravidla pro přepravu těhotných cestujících, více podrobností naleznete v tabulce. Pokud kupujete zájezd, je povinností cestovní kanceláře poskytnout informace o požadavcích letecké společnosti, se kterou letíte. Pokud ale plánujete dovolenou na vlastní pěst, je lepší si tuto otázku zjistit předem. Na stránkách všech leteckých společností jsou v sekcích o pravidlech přepravy cestujících informace týkající se těhotných žen. Nebuďte příliš líní se s tím pečlivě seznámit před nákupem letenek a v případě potřeby zavolejte do kanceláře leteckého dopravce.

Většina zásad leteckých společností záleží na gestačním věku.

• V období do 27-28 týdnů jsou lety v tomto období povoleny, ale zaměstnanci letecké společnosti mají právo vyžadovat potvrzení od lékaře, které uvádí předpokládaný termín porodu; je to způsobeno tím, že je vizuálně obtížné určit gestační věk, a pokud je váš žaludek velký a chybí certifikát, je to základ pro zákaz vstupu na palubu letadla.
• V období od 28 do 36 týdnů - bude určitě potřeba certifikát, který by měl jasně uvádět, že "létání neexistují žádné překážky." Možná budete muset také podepsat papír, že rozumíte riziku a přebíráte odpovědnost – takto se letečtí dopravci pojišťují.
• Některé lety zahrnující dlouhé hodiny cestování vás nemusí pustit dovnitř, i když jste ve 28. týdnu těhotenství.
• Po 36 týdnech téměř všechny letecké společnosti odmítají přepravovat těhotné cestující.

Osvědčení musí být co nejaktuálnější, vystavené nejpozději 7 dní před očekávaným datem odjezdu. Zvažte také datum zpátečního letu a ujistěte se, že spadá do času povoleného leteckou společností. Pokud čekáte dvojčata nebo trojčata, pak jsou omezení letu přísnější. Často musíte kromě potvrzení od svého lékaře získat potvrzení od lékaře letecké společnosti.

Tabulka: vlastnosti podmínek pro přijímání těhotných cestujících na palubu letadel různých leteckých společností

Obecně je pravděpodobnost výskytu stavů ohrožujících život matky a plodu při cestování letadlem nízká. Protože ale na palubě letadla není možnost poskytovat specializovanou lékařskou péči, může mít i mimořádná událost zvládnutá z pohledu moderní medicíny dramatický výsledek. Při poradenství těhotné před letem je proto nutné počítat s možností určitých komplikací z hlediska individuálního rizika.

Šťastný let a prázdniny!

Tomsk--2014

V kontaktu s

Jsou lety v těhotenství nebezpečné, v jakém měsíci je lepší zorganizovat výlet, pravidla pro „převoz“ břicha a další užitečné odpovědi na znepokojivé otázky.

Těhotenství je zahaleno mnoha různými předsudky. Babička říká, že se nemůžete ostříhat, máma říká, že nemůžete koupit věno pro dítě předem; odmítáme tisíce nesmyslných návodů a dál vedeme svůj obvyklý uspěchaný život, dál pracujeme, chodíme do kosmetických salonů a cestujeme... Jsou ale všechny výlety vhodné pro těhotné? Nejpochybnější je letadlo. Jsou nebezpečí létání babským předsudkem nebo hrozba skutečně existuje? Lékaři nedospěli ke shodě ohledně létání: většina úhledně řekne, že jde o „nežádoucí riziko“ pro těhotné ženy.

Co může vyděsit?

1. Pokles tlaku. předčasný porod

Je známo, že těhotné ženy jsou extrémně citlivé na pokles tlaku, což je nevyhnutelný jev během letu, zvláště patrný při startu a přistání. Jak tohle žena vydrží, se s naprostou jistotou říct nedá. Existuje názor, že silný pokles atmosférického tlaku může způsobit předčasný porod. Neexistují však pro to žádné vědecké důkazy. Předčasné porody samozřejmě nejsou nic neobvyklého, na zemi k nim může dojít. Ve vzduchu ale visí, že pro děti nebude resuscitace, tým lékařů a možnost poskytnout kvalifikovanou pomoc.

A Royal College of Obstetricians and Gynecologists Velké Británie považuje preeklampsii, těžkou anémii za absolutní kontraindikaci létání. Mezi relativní kontraindikace patří riziko předčasného porodu a předčasného odloučení normálně umístěné placenty; středně těžká anémie, nízká placentace (z gestace), přítomnost krvavého výtoku z genitálního traktu v jakékoli fázi těhotenství, invazivní výkony, vícečetné těhotenství (po) a abnormální poloha plodu v druhé polovině.

Požadavky letecké společnosti pro těhotné ženy

Před cestou byste si měli zjistit, jaká pravidla ve vztahu k těhotným ženám dodržuje vámi vybraná letecká společnost. Mají různé požadavky. Například na webu Aeroflotu je taková informace: "Těhotné ženy, jejichž porod se očekává v nejbližších čtyřech týdnech, musí poskytnout písemný souhlas lékaře s letem. Lékařská prohlídka musí být vystavena nejdříve 7 dní před startem." letu."

A Transaero hlásí: "Let těhotných žen je povolen za předpokladu, že je uskutečněn nejpozději čtyři týdny před očekávaným datem porodu a nehrozí předčasný porod. Údaje o stavu těhotné ženy potvrzené lékařskou zprávu a výměnnou kartu, musí být poskytnuty aerolinkami.

Let těhotných žen je možný za předpokladu, že je před letem podepsán záruční závazek, který stanoví, že letecká společnost nenese žádnou odpovědnost za nepříznivé následky, které mohou nastat pro těhotnou ženu a plod během letu a v důsledku let.

AirFrance nevyžaduje vůbec žádné papírování: "Těhotné ženy mají povolen vstup na lety Air France bez lékařského potvrzení. Navzdory tomu stále doporučujeme, abyste se před cestou poradili s lékařem."

V každém případě je lepší si takové informace upřesnit bezprostředně před letem, protože se stává, že aerolinky svá pravidla změní.

Pravidla pro úspěšný let

1. Koupit jízdenku je samozřejmě lepší v business třídě: sedadla jsou širší a celkově pohodlnější. V ekonomické třídě můžete požádat o místo v první řadě, kde si můžete natáhnout nohy, aniž byste si opírali kolena o přední sedadlo. Navíc proudění vzduchu v letadle od nosu k ocasu - na předním sedadle se bude lépe dýchat. Neměli byste si vybírat sedadlo u okna, měli byste mít možnost často vstát a vyjít do uličky.
2. Letecké oblečení by mělo být pohodlné, volného střihu a prodyšné. V kabině můžete uchopit pár polštářů - pod krkem a někde jinde, abyste si zajistili maximální pohodlí.
3. Abyste se vyhnuli dehydrataci, pijte hodně vody a vyhněte se diuretikům (káva, limonády).
4. Bezpečnostní pás musí být zapnutý; přeskočit by to mělo být pod žaludkem.
5. Před letem si sundejte boty. Neseďte se zkříženýma nohama, ztížíte tím krevní oběh v nohách. Čas od času má smysl namáhat lýtkové svaly a projít se po salonu.
6. Abyste se mohli osvěžit, vezměte si s sebou nosní sprej s mořskou vodou a termální vodu ve spreji.
7. Vždy mějte u sebe, stejně jako poznámku s uvedením vaší krevní skupiny a telefonního čísla blízké osoby (letíte-li sami nebo jen s dětmi).

dík

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Vzhledem ke zvýšené ostražitosti těhotné ženy ohledně vlastního stavu, na kterém závisí normální vývoj plodu, si klade otázku o bezpečnosti téměř každé běžné činnosti, včetně cestování letadlem. Zvažte možný dopad letecké dopravy na stav těhotné ženy a odpovězte na otázku: „je možné letět s těhotenství letadlem?"

Létání v těhotenství

Obecně platí, že míra bezpečnosti letecké dopravy u každé jednotlivé těhotné ženy závisí na jejím zdravotním stavu. To znamená, že ve skutečnosti je bezpečnost letu v těhotenství stejná jako u stejné, ale ne těhotné ženy.

V současnosti známá potenciální rizika a možné negativní účinky letecké dopravy na lidské tělo se netýkají ani tak růstu a vývoje plodu v děloze, ale každého dospělého nebo dítěte, který cestuje letadlem. To znamená, že všechna rizika a nebezpečí letecké dopravy pro těhotné ženy jsou úplně stejná jako pro netěhotné ženy, muže a děti. Za hlavní rizika letecké dopravy se tedy považuje „syndrom cestovatelů v ekonomické třídě“, zvýšené riziko tromboembolie, přesušení sliznic orgánů ORL, infekce vzdušnými infekcemi v důsledku nahromadění velkého množství lidé v kabině atd.

Všechna existující relativní rizika letecké dopravy však lze snížit téměř na nulu dodržováním jednoduchých pravidel chování po celou dobu letu, která budeme zvažovat samostatně.

Lze tedy usoudit, že zdravá žena, jejíž těhotenství probíhá normálně (bez komplikací), může v případě potřeby bezpečně létat letadlem při dodržení jednoduchých pravidel zaměřených na minimalizaci rizik, protože letecká doprava je bezpečná pro ni i nenarozené dítě. Pokud má žena nějaké komplikace těhotenství, pak by měly být nejprve odstraněny, poté, po dosažení stabilního zlepšení, můžete létat vzduchem, a to také podle jednoduchých pravidel, která minimalizují rizika a negativní dopad létání v letadle.

Kontraindikace pro létání v těhotenství

• Singleton těhotenství více než 36 týdnů;
• Vícečetné těhotenství po dobu 32 týdnů;
• Prvních sedm dní po porodu;
• Komplikovaný průběh těhotenství (například hrozba potratu, gestóza, těžká toxikóza atd.).

Jasnější kontraindikace cestování letadlem v těhotenství uvádějí porodníci-gynekologové z vyspělých zemí Evropy a USA. Absolutní kontraindikace cestování letadlem během těhotenství jsou tedy u ženy následující stavy:

• Placenta previa (úplná);
• preeklampsie;
• Anémie III závažnosti (hladina hemoglobinu pod 70 g/l).

Kromě absolutních existují relativní kontraindikace letecké dopravy pro těhotné ženy. Za přítomnosti takových relativních kontraindikací může žena letět v letadle opatrně, ale lékaři v takových případech důrazně doporučují odmítnout leteckou dopravu. Relativní kontraindikace cestování letadlem během těhotenství tedy zahrnují následující stavy a nemoci:

• Hrozba předčasného porodu;
• Riziko potratu;
• Podezření na abrupci placenty;
• Anémie stupně závažnosti II (hladina hemoglobinu pod 90 g / l, ale nad 70 g / l);
• Nízké umístění placenty (v úvahu se bere až od 20. týdne těhotenství);
• Abnormální struktura placenty;
• Krvavý výtok z pochvy v jakékoli fázi těhotenství, ke kterému došlo 1-2 dny před plánovaným letem;
• Nesprávná poloha plodu ve III trimestru těhotenství (od 28 do 40 týdnů včetně);
• Vícečetné těhotenství v období více než 24 týdnů těhotenství;
• Provádění invazivních výkonů (například amniocentéza, choriocentéza atd.) 7 - 10 dnů před plánovaným letem;
• preeklampsie;
• Těžká toxikóza;
• nadměrné zvracení;
• Tromboflebitida přenesená v minulosti;
• nekontrolovaný diabetes mellitus;
• Nekontrolovaná hypertenze;
• Isthmicko-cervikální insuficience;
• Exacerbace chronických onemocnění (například herpetické, cytomegalovirové infekce atd.);
• Akutní infekční onemocnění (včetně nachlazení, chřipky atd.);
• Těhotenství v důsledku IVF;
• Jizva na děloze.

Tyto relativní kontraindikace se mohou stát i absolutními, ale pouze v každém konkrétním případě, pokud je u ženy skutečně vysoké riziko ztráty těhotenství v důsledku některého z indikovaných stavů nebo onemocnění. Obecně však platí, že pokud existují relativní kontraindikace, lze cestovat letadlem, ale mělo by to být provedeno pouze v případě naléhavé potřeby.

Možné negativní účinky cestování letadlem během těhotenství

• Vysoké riziko předčasného porodu v důsledku poklesu tlaku;
• Riziko hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie (PE);
• Působení kosmického záření;
• hypoxie;
• Poškození při průchodu detektorem kovů při registraci;
• Vibrace a chvění za letu;
• Dehydratace;
• Otok nosu a výskyt rýmy, bolest v krku a další příznaky nachlazení;
• Riziko infekce dýchacích cest;
• Riziko náhlých porodnických komplikací.

Riziko předčasného porodu v důsledku poklesu tlaku během vzletu, přistání a turbulence

Dlouhodobá praktická pozorování letů těhotných žen v různých fázích těhotenství však ukázala, že frekvence předčasných porodů ve vzduchu je stejná jako na zemi. A poklesy tlaku v žádném případě neovlivňují kontraktilní činnost dělohy. Jinými slovy, cestování letadlem nezvyšuje riziko předčasného porodu, takže se není čeho bát. A i když už žena má riziko potratu nebo předčasného porodu, pak to cestování letadlem nezvýší. Tento názor je tedy mýtus.

K určení rizika předčasného porodu můžete pomocí transvaginálního ultrazvuku změřit délku děložního čípku. Pokud je děložní čípek delší než 14 cm, je riziko předčasného porodu téměř nulové a můžete bezpečně letět vzduchem. Pokud je děložní čípek kratší než 14 cm, hrozí předčasný porod, jehož stupeň musí posoudit lékař a rozhodnout, zda tato žena může létat v letadle.

Mnohé ženy výsledky mnohaletých praktických pozorování nepřesvědčily, protože se domnívají, že pokud by lety nezvyšovaly riziko předčasného porodu a neovlivňovaly negativně těhotenství, pak by je aerolinky neomezovaly v letových povoleních, vyžadujících osvědčení od gynekologa, což naznačuje, že tato žena může létat v letadle. Politika aerolinek však nemá nic společného s dopadem létání na těhotenství, takže tento závěr je zásadně chybný.

Je třeba si uvědomit, že taková politika leteckých společností není způsobena negativním dopadem letů na těhotenství, ale snahou minimalizovat pravděpodobnost stresu pro posádku parníku, který dostane, pokud cestující začne rodit kabina. Piloti ani letušky totiž nejsou gynekologové a ani se jim do situace, kdy potřebujete pomoci rodící ženě, nijak zvlášť nechce. Letušky jsou sice vyškoleny v porodních dovednostech, ale nejsou lékaři ani porodní asistentky, a proto je pro ně rodící žena nouze. A nikdo nechce být ve stresující nouzi, takže aerolinky se prostě pojišťují a takové incidenty raději neřeší. To je velmi jednoduché - omezit vstup na leteckou dopravu pro těhotné ženy, což vidíme od leteckých společností.

Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie (PE)

Je třeba mít na paměti, že riziko trombózy a plicní embolie při cestování letadlem je spojeno s nízkou koncentrací kyslíku a nadměrnou suchostí vzduchu v kabině, alkoholem, kávou a sodou, jakož i dlouhodobou nehybností. Všechny tyto faktory způsobují stagnaci krve v cévách nohou a dehydrataci, což vede k tvorbě krevních sraženin.

Tato zvýšená rizika trombózy a PE u těhotných žen však lze minimalizovat správným letovým chováním (chůze každých 45–50 minut, časté hýbání nohou v sedě, nošení kompresních punčoch atd.). Pokud těhotná žena za letu dodržuje tato pravidla chování, riziko trombózy se výrazně sníží. V současnosti Britská společnost porodníků a gynekologů vyvinula následující doporučení pro těhotné ženy, jejichž zavedení sníží riziko trombózy:

• Po dobu 5 - 10 minut každou hodinu zatěžujte svaly bérce;
• Každých 45 - 50 minut procházka kolem kabiny po dobu 10 - 15 minut;
• Vypijte 500 ml tekutiny za hodinu (džus, neperlivá voda);
• Nepijte kávu, čaj, alkohol;
• Na let noste kompresní punčochy s preventivním stupněm ždímání.

Pokud z nějakého důvodu není možné podávat nízkomolekulární heparinové přípravky, lze je nahradit užíváním Aspirinu 75 mg jednou denně v předvečer a v den letu. Aspirin pro prevenci žilní trombózy a PE je však méně účinný než nízkomolekulární hepariny.

Působení kosmického záření

Neměli bychom však panikařit, protože tento účinek slunečního záření je zcela bezpečný pro všechny lidi jakéhokoli pohlaví a věku, včetně těhotných žen. Bezpečnost slunečního záření, kterému je těhotná žena vystavena při cestování letadlem, je dána tím, že přijatá dávka záření je velmi nízká. Dávka slunečního záření přijatá při transatlantickém letu je tedy 2,5krát nižší než u rentgenu hrudních orgánů. Při řídkém cestování letadlem je proto těhotná žena vystavena malým dávkám záření, které nejsou nebezpečné ani pro ni, ani pro plod.

hypoxie

Takže v průběhu studia vlivu nízké koncentrace kyslíku ve vzduchu při cestování letadlem na tělo těhotných žen bylo zjištěno, že u plodu nejsou žádné známky hypoxie (podle CTG). To znamená, že mírné snížení koncentrace kyslíku ve vzduchu a krvi ženy během letu nevede k hypoxii plodu, a proto nepříznivě neovlivňuje jeho stav. Proto rozšířený názor, že plod během cestování letadlem trpí hladověním kyslíkem, je mýtus.

Jedinou situací, kdy může být plod při cestování letadlem ve stavu hypoxie, je přítomnost anémie III. stupně u těhotné ženy. V tomto případě kompenzační mechanismy nestačí k odstranění hypoxie z důvodu nedostatku potřebného množství hemoglobinu.

Rám detektoru kovů při odbavení

Vibrace a chvění za letu

Dehydratace

Otok nosu a výskyt rýmy, bolest v krku a další příznaky nachlazení

Riziko infekce dýchacích cest

Náhlé porodnické komplikace

Pravidla chování těhotných žen při cestování letadlem

• Pro let si oblečte pohodlné oblečení, které neomezuje pohyb a nemačká tkáně;
• Po dobu letu byste měli nosit kompresní punčochy nebo punčochy s preventivním stupněm tlaku;
• Po dobu letu byste měli nosit gázu nebo syntetickou masku zakrývající nos a ústa;
• Buďte jedním z posledních, kteří nastoupí do letadla;
• Noste boty, které lze sundat bez ohýbání a také si je obout;
• Neseďte se zkříženýma nohama, protože to brání krevnímu oběhu a zvyšuje otoky;
• Vstávejte každých 45-50 minut a jděte uličkou po dobu 10-15 minut;
• Každou hodinu po dobu 5 - 10 minut zatěžujte svaly nohou a provádějte nejjednodušší pohyby s kotníkem v sedě (například si natáhněte ponožku a od sebe atd.);
• Pokud boty začnou vyvíjet tlak na nohu nebo jsou na ní cítit, je nutné ji odstranit;
• Upevněte pás pod břichem;
• Vypijte každou hodinu 500 ml nesycené čisté vody nebo džusu;
• Vybírejte místa v přídi letadla, protože za prvé jde vzduch z kokpitu do ocasu a bude se vám lépe dýchat, za druhé se v této části méně třese;
• Pokud je to možné, doporučuje se kupovat letenky v business třídě, protože má pohodlnější a širší sedadla a také relativně velké uličky, které vám umožní natáhnout nohy a zaujmout nejpohodlnější pozici;
• Vyberte si místo poblíž uličky, abyste mohli vstát a projít se uličkou;
• Vezměte si do salonu několik malých polštářků, které si dáte pod krk, spodní část zad atd. s cílem zajistit maximální pohodlí;
• Pro osvěžení obličeje si vezměte s sebou a v případě potřeby použijte termální nebo minerální nesycenou vodu;
• K mytí nosu a úst, aby se odstranila suchost sliznic, vezměte s sebou a použijte solné roztoky (Aqua-Maris, Humer, Dolphin atd.);
• Chcete-li snížit účinek ucpaných uší a kinetózy, musíte si vzít kyselé bonbóny a hořkou čokoládu a použít je podle potřeby;
• K odstranění příznaků kinetózy vezměte s sebou a v případě potřeby použijte homeopatické přípravky, které jsou bezpečné pro těhotné ženy, např. Vertigoheel nebo Avia-Sea;
• Nepijte kávu, čaj, alkohol a slazené sycené nápoje;
• Dejte na viditelné místo výměnný lístek a poznámku s krevní skupinou a telefonním číslem blízké osoby.

Nejpříznivější období těhotenství pro leteckou dopravu

Kromě příznivých jsou pro cestování letadlem i nepříznivá období, během kterých je let pro těhotnou ženu nejnebezpečnější. Mezi tato nepříznivá období pro leteckou dopravu a skutečně pro jakékoli jiné aktivní akce patří:

• Od 3 do 7 týdnů těhotenství;
• Od 9 do 12 týdnů těhotenství;
• Od 18. do 22. týdne těhotenství;
• Každý termín další menstruace, která by přišla, kdyby nebylo těhotenství.

Lety v různých fázích těhotenství

Časný let (1, 2, 3 a 4 týdny těhotenství)

Let v 1. trimestru (5., 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12. týden těhotenství)

Let během 2. trimestru (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 týdnů těhotenství)

Let během 3. trimestru (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 týdnů těhotenství)

Pravidla různých leteckých společností pro přepravu těhotných žen

• Až do 28. týdne těhotenství ženám je povolen vstup na palubu bez jakýchkoli osvědčení a zvláštních dokladů;
• 29 až 36 týdnů těhotenství ženy na palubu letadla musí předložit potvrzení od gynekologa, že let je povolen;
• Od 36 týdnů letecká doprava je zakázána.

Tato pravidla jsou obecná a nejběžnější, ale ne univerzální. Řada leteckých společností používá pro přepravu těhotných žen odlišná pravidla, která mohou být jak přísnější, tak naopak loajální. Některé aerolinky například berou ženy na palubu i po 36. týdnu těhotenství s potvrzením od gynekologa, že let je povolen. Při nákupu letenek je proto potřeba zjistit si pravidla letecké společnosti, která let provozuje.

Většina velkých leteckých společností má pro těhotné ženy následující pravidla:

• KLM - až 36 týdnů zdarma, po jejichž uplynutí nebude cestující v žádném případě vpuštěn na palubu;
• BRITISH AIRWAYS - do 28 týdnů zdarma a od 28 týdnů do porodu pouze s potvrzením od gynekologa, které uvádí, že neexistují žádné kontraindikace létání a s vyplněnou žádostí, kterou si žena je vědoma všech rizik a nepodává ji vina na letecké společnosti;
• LUFTHANSA - do 34 týdnů zdarma, od 35 týdnů do porodu pouze s potvrzením od gynekologa, který pracuje ve speciálním centru letecké společnosti;
• Aeroflot a S7 - potvrzení od lékaře v jakékoli fázi těhotenství;
• UTair, Air Berlin, Air Astana - do 36 týdnů s potvrzením od gynekologa a od 36 týdnů - let je zakázán;
• Air France – zdarma v jakékoli fázi těhotenství až do porodu;
• Alitalia - do 36 týdnů zdarma a poté s potvrzením od lékaře.