Negativní Rh faktor a potrat. Otázky Ukončení těhotenství s negativním Rh faktorem

Podle lékařských statistik se mnoho životů nezachrání kvůli tomu, že lidé prostě neznali svou krevní skupinu nebo Rh.

A pokud jde o těhotenství, nevědět, že žena je Rh negativní, a neposkytnout potřebnou lékařskou péči, by mohlo stát život plodu. Jednoduše řečeno, je to jedna z příčin potratů.

Nyní se to samozřejmě nestane - 21. století je na dvoře - ale problém Rh-negativity u těhotných žen zůstává.

Co je Rh faktor?

Lidská krev je zkoumána v laboratoři a neustále studována. Zároveň se objevuje stále více nových systémů „výpočtu a čtení“ informací, které každá kapalina nese, a krev, která je biologickou tekutinou, ještě více.

Existuje systém ABO. V tomto systému je vylučován jeden z nejdůležitějších antigenů - antigen D. Je to on, kdo určuje Rhesus lidské krve.

Pokud je D nalezen na povrchu červených krvinek, pak osoba, které byla krev odebrána na rozbor, je Rh pozitivní. Pokud v krvi není antigen D, pak lze s jistotou říci, že faktor Rh je negativní.

Na základě definice tohoto antigenu se provádějí laboratorní studie k určení Rh faktoru člověka. Medicína pokročila hodně dopředu, takže jsou hotové velmi rychle a nejsou těžké.

Mimochodem, každý člověk potřebuje znát jak krevní skupinu, tak Rh faktor. To může být zapotřebí v nouzových situacích, během krevní transfuze a ještě více u těhotných žen.

Co je Rhesusův konflikt?

Když je matka Rh negativní a otec je Rh pozitivní, pravděpodobnost, že jejich dítě bude také Rh pozitivní, je více než 60 %.

„Negativní“ matka, která nosí „pozitivní“ dítě, si s ním v průběhu života a těhotenství vyměňuje živiny krví. A právě zde může matčino tělo „pachat něco špatného“.

Klinicky se to dá určit tak, že se jí v krvi objeví protilátky a jejich počet se může začít rychle zvyšovat. Tělo produkuje tyto protilátky, aby bojovalo s antigenem D přítomným v krvi „pozitivního“ dítěte.

Žádná matka si samozřejmě nepřeje svému dítěti ublížit, ale tak lidské tělo funguje: když si všimne, že „něco nejde podle schématu“, nebo spíše „schémata se neshodují“, začne ničit to, co , je podle jejího názoru špatně. V tomto případě jde o krev malého človíčka. Dochází ke konfliktu Rhesus.

Bez ohledu na to, jak děsivě může toto jméno znít, Rh konflikt lze vyhladit infuzí dítěte „negativní“ krví a k onemocnění, jako je hematurie, nemusí dojít. Je to poměrně vzácný jev a budeme o něm mluvit o něco později.

Situace vedoucí ke konfliktu Rhesus

• "negativní" žena + "pozitivní" muž;
• druhé a další těhotenství ženy s negativním Rh faktorem;
• požití krve dítěte do těla matky během prvního těhotenství;
• krevní transfuze prováděná matkou před těhotenstvím a bez zohlednění Rh faktoru;
• patologie během těhotenství: abrupce placenty a intrauterinní krvácení vyžadující hospitalizaci;
• u matky.

Pokud je otec dítěte také "negativní", pak s největší pravděpodobností dítě opět půjde k otci a těhotenství proběhne hladce.

Ale i když je matka „negativní“, otec je „pozitivní“ a dítě je „pozitivní“, nepropadejte depresi! Moderní medicína je docela schopna vám poskytnout příležitost vydržet a porodit zdravé dítě, které se neliší od ostatních.

Krev bude třeba darovat možná každý týden. Všechny těhotné ženy však déle než pozdější data Krev daruji každý týden, to je nejdříve - jednou za dva měsíce a pak jednou za měsíc.

Vlastnosti těhotenství s negativním Rh

Negativní Rh faktor není patologie, a těhotenství takové ženy není v žádném případě nepřirozené.

Samozřejmě musíte znát své Rh (a Rh dítěte) a musíte být připraveni na komplikace, ale v mnoha případech je těhotenství „negativní ženy“ zcela normální. Zvláště pokud je otec dítěte také „negativní“. Nicméně, i když tomu tak není, stále nemá cenu se předem obávat.

Během prvního těhotenství

Během prvního těhotenství riziko jejího abnormálního průběhu je obzvláště malé, protože tělo těhotné ženy ještě nevytvořilo protilátky proti antigenům dítěte a při udržovací terapii ve stacionárních podmínkách může těhotenství probíhat víceméně hladce.

U dítěte je malé riziko anémie(nedostatek krve), ale tento problém je odstraněn transfuzí. Žena by měla být pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa a její krev by měla být analyzována každý týden nebo ještě častěji, aby se kontroloval výskyt protilátek v krvi.

Moderní medicína umožňuje uměle snížit jejich počet, aby se dítě mohlo volně vyvíjet v děloze a ukončit těhotenství.

Během porodu dojde k vrcholu tvorby protilátek na krev Rh pozitivního plodu tělem ženy v důsledku krevní ztráty a má smysl zavést lék, který v budoucnu potlačí vznik takových protilátek.

V mnoha ohledech to dává smysl, pokud žena znovu plánuje těhotenství s Rh-pozitivním mužem. Tato droga imunoglobulin, pomůže v budoucnu výrazně snížit " vedlejší efekty» Rh-negativní těhotenství.

Druhé a další těhotenství

Pokud nebyla provedena injekce Rh-imunoglobulinu ženě, pak se rizika zvyšují s každým dalším těhotenstvím. Zde začínají vážnější problémy: už nemluvíme o lehké anémii a problémech, které lze snadno vyřešit krevní transfuzí.

Dítě se může vyvíjet patologie charakteristická pro těhotné matky s negativním Rh, - hemolytické onemocnění. V případě podezření je těhotná žena okamžitě hospitalizována: může být nutné uměle podpořit život dítěte v děloze. Budeme muset co nejvíce omezit jejich biologický metabolismus, jako bychom „chránili“ dítě před protilátkami matčina těla.

Pokud jsou červené krvinky plodu nadále vážně zničeny, bilirubin stoupá, začíná žloutenka. Postupně může mozek začít kolabovat, obecně platí, že i když se lékařům podaří mít tento proces pod kontrolou, šance na porod zdravé dítě prudce klesnout.

Tak imunoglobulinová vakcína je důležitější pokud plánujete následné těhotenství s „pozitivním“ nebo „negativním“ mužem.

Navíc existují případy, kdy druhé nebo třetí těhotenství „negativní“ ženy musí být uměle přerušeno, protože další nošení dítěte se stává neúčelným a nehumánním - ani pro rodiče, ani pro miminko.

ALE po potratu následné těhotenství ženy s negativním "Rhesus" nepřipadá v úvahu.

Vliv negativního Rh na zdraví dítěte

Porod může nastat předčasně kvůli stresu a neustálým lékařským zásahům. To samo o sobě není nebezpečné. Obecně se dítě může narodit úplně normální, ale hned mu odebere krev na rozbor.

V prvních letech života může dítě trpět zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi., což znamená, že pro něj bude vážná fyzická námaha kontraindikována.

Faktem je, že taková diagnóza znamená vysoký krevní tlak na mozek a stres na játra. Dítě bude muset být celý život chráněno před hepatitidou.

Nicméně, moderní drogy dokážou udržet játra na správné úrovni po mnoho let a v průběhu času se díky rezervám mladého těla může stav dítěte zlepšit téměř k normálu.

Jako pamlsek mu bude ukázán hematogen – pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Jinak v dospívání deprese, apatie, zhoršená hypotenzí - může začít nízký krevní tlak.

Takové dítě potřebuje sport v přiměřeném množství: je velmi důležité, aby byl v dobré kondici, pak budou všechny jeho orgány v pořádku a bilirubin se postupně normalizuje.

Zkrátka nebojte se a nebojte se: je to zdravé miminko kterému v dosažení životního úspěchu nebude ani v nejmenším bránit, že jeho matka měla negativní Rh krevní faktor!

Hlavní věcí je sledovat jeho zdraví a nedovolit přetížení. Jak však vidíte, taková rada je relevantní pro téměř všechna miminka narozená v našem století. Zopakujme si to tedy znovu: dítě od "negativní" matky je normální.

Vlastnosti vedení těhotenství u žen s negativní Rh

Pro konzervaci je vhodné si ihned lehnout aby byli lékaři nablízku, když je potřeba jejich pomoci.

Vždy mějte po ruce Rh negativní krev k transfuzi pro případ, že by se protilátky matky začnou příliš rychle množit a ohrožovat plod.

V zásadě není vyloučeno, že těhotenství bude probíhat celkem klidně. V tomto případě bude slabý imunitní systém matky „po ruce“, který nebude mít čas detekovat něco „cizího“ v jejím těle během období těhotenství.

Je pravda, že v tomto případě musí být nastávající matce poskytnuty pohodlné podmínky pro pobyt v nemocnici a vyloučit jakoukoli možnost nachlazení. To stojí za pozornost zejména při odstávce topení nebo teplé vody: budete se muset postarat sami o sebe.

Krevní test matky na protilátky provádí alespoň jednou týdně, léky zaměřené na boj proti nim se používají pouze v extrémních případech, ale přesto je lepší nepřinášet potřebu transfuze.

Prevence a léčba Rhesus konfliktu

Záleží na tom, jak účinně provádí preventivní opatření kvalifikovaný lékař, zda je léčba Rh konfliktu vůbec potřebná nebo zda lze upustit od lehkých podpůrných procedur.

Lékařský arzenál pro prevenci však není tak velký: nejdůležitější je vystihnout okamžik, kdy tělo matky začne na plod reagovat příliš prudce. V krevním testu na protilátky je to vše dokonale viditelné. Ideální stav by byl, kdyby ještě nebyly protilátky a těhotenství probíhalo klidně.

Jakmile se v krvi matky objeví protilátky, musí lékař průběžně sledovat stav dítěte. Pokud nemá dostatek krve, může začít kyslíkové hladovění a anémii, což je docela nebezpečné. Aby se tomu zabránilo, je dítěti přes pupeční šňůru vstříknuta krev s negativním Rh faktorem, jako má matka, a neustále se sleduje jeho stav na monitorech.

Někdy může být nutná injekce imunoglobulinu., který potlačuje produkci protilátek v těle matky, které ničí erytrocyty plodu. Ale to jen v případě, že je riziko oprávněné a jinak je stále obtížnější udržet životaschopnost plodu.

Po narození dítěte s největší pravděpodobností nebude vyžadována žádná léčba. Maximálně - musíte trochu "vyčistit" krev a normalizovat všechny životní funkce.

2013-10-15 07:52:41

Margaret se ptá:

Děkuji moc za odpověď.Na vaši radu jsem prošel testem na protilátky a dostal stopu. výsledek: ve zkumavce 1 krevní skupina, Rh-negativní, neúplné AT-NEZJIŠTĚNO, kompletní AT-NEZJIŠTĚNO, protilátky b a B -ATITR AT NEZJIŠTĚNO. Nechápu, je tato analýza specificky pro titry protilátek Rh nebo nějaké jiné? Jsem jen zmatená, momentálně nemám možnost dostat se k lékaři, prosím pomozte mi to zjistit... Předem děkuji za odpověď a za Vaši práci Předchozí korespondence Otázka Margarita: Dobrý den, mám na Vás dotaz, měla jsem mnoho těhotenství, celkem 7-9 (z toho dva porody, 4 potraty a samovolné potraty) I mají 1 negativní krevní skupinu, manžel má 1 pozitivní, nyní více o těhotenství, leden 2005 - porod (dítě je Rh negativní, otec je jiný), druhý potrat byl duben 2006, třetí potrat byl v listopadu 2006, čtvrtý potrat byl květen 2008 (z lékařských indikací, nesouvisí s Rh konfliktem), únor 2009 potrat, v březnu téhož roku znovu otěhotněla a porodila dceru, s první pozitivní krví (jako její otec) - tam nebyly v těhotenství vůbec žádné protilátky, po dceři byly 2 potraty, v letech 2010 a 2013, v roce 2013 došlo k těhotenství na pozadí vivok KOKAV propíchl všech 6 kusů + bylo více očkování ... a musela být přerušena, chceme s manželem další miminko, jaká je v tomto případě pravděpodobnost Rh konfliktu, když se protilátky nikdy předtím nevytvářely? nebo všechny z toho je možné, že moje tělo nevnímá pozitivní krev plodu?Pokud jde o mého manžela, je s největší pravděpodobností homozygot, protože se narodil z obou pozitivní rodiče, který oba měli první pozit. krevní skupiny .. Předem děkuji za odpověď, poraďte co s plánováním nebo je lepší děti už neplánovat ??? Purpura Roksolana Yosipovna info: Porodník-gynekolog první kategorie odpověď: Pokud chcete více dětí, tak proč neplánovat?! Doporučuji zkontrolovat přítomnost protilátek mimo těhotenství, pokud je titr zvýšený, pak je před plánováním dalšího těhotenství nutná plazmaforéza. Pokud se protilátky nezjistí, tak otěhotnět a absolvovat ultrazvuk v dynamice a darovat krev na anti-Rhesus protilátky, které se dávají při první návštěvě LCD, ve 20. týdnu a poté každé 4 týdny. Pokud dítě zdědí vaše Rh, pak nedojde ke konfliktu Rh, ale nelze to předem vypočítat. V nepřítomnosti izoimunizace ve 28-32 týdnech. je podán anti-Rhesus imunoglobulin a poté v prvních 72 hodinách po narození při narození Rh (+) dítě. Přeji ti úspěch!

Odpovědný Purpura Roksolana Yosipovna:

Podle výsledků rozboru se u vás protilátky nenašly, takže těhotenství můžete plánovat. Příště bude nutné analýzu provést znovu při registraci na LCD. Zdraví a vše nejlepší!

2010-02-22 17:39:12

Irina se ptá:

Mám 2. Rh negativní krevní skupinu, manžel je první pozitivní. Těhotenství se zastavilo v 8 týdnech. Potratili, ale imunoglobulin anti-Rhesus jim zaveden nebyl. Ani jsem nevěděl, že jsem Rh negativní. Krev sice byla darována při potratu, ale proč ji nedali alespoň druhý den, nevím... Po přečtení informací na internetu se obecně bojím otěhotnět, protože všichni úplně píšou o možnosti mít nemocné dítě. Co bych měl dělat? S manželem moc chceme děti.

Odpovědný Lékařský konzultant portálu "site":

Ahoj Irino! Není příliš jasné, z jakých důvodů můžete očekávat narození nemocného dítěte ... Různé skupiny krevní a Rh faktory manželů nevedou k narození nemocných dětí, pokud žena zachází s těhotenstvím se vší odpovědností. Po nástupu nového těhotenství (ne dříve než 3 měsíce po kyretáži) budete muset být včas registrována v prenatální poradně a pravidelně darovat krev na anti-Rh protilátky, abyste včas odhalili známky vyvíjejícího se Rhesus konflikt. I v případě konfliktu Rhesus (s výhradou včasného opatření zdravotní péče) ve většině případů se rodí zdravé děti. Starej se o své zdraví!

2014-03-01 09:42:18

Elena se ptá:

Dobrý den, mám za sebou 3 těhotenství, období 7 týdnů, 1 potrat, 2 porody, děti negativní, v těhotenství nebyly protilátky, ale ano, krevní skupinu mám 1-, manžel 1+, rozbor ukázal titr 1:2, doktor říká, že to není moc dobré, radí potrat, co dělat?

Odpovědný Purpura Roksolana Yosipovna:

Je to samozřejmě těžké předvídat, ale přítomnost titru protilátek není důvodem k ukončení těhotenství! Je nutné sledovat vývoj těhotenství v dynamice.

2013-11-21 11:22:57

Irina se ptá:

Dobré odpoledne, prosím, řekněte mi, jak mám být. Je mi 31 let, manžel je stejný, mám krevní skupinu 3, Rh negativní, manžel má 1 (pozitivní). Otěhotněla jsem 4x, první těhotenství neúspěšné ve 22. týdnu, plod zemřel (2003), druhé těhotenství úspěšné a v roce 2005 se nám narodil syn, krevní skupina 1 negativní, poté v roce 2007 v r. období 4 týdnů jsem bláhově přerušila těhotenství (potrat), v roce 2013 jsem moc chtěla porodit druhé dítě, dlouho se nedařilo a nakonec v září došlo, ale v období 7. -8 týdnů embryo odumřelo, na ultrazvuku nebylo slyšet tep, i když vývoj odpovídal termínu, po operaci jsem přijal histology - fibrinoidní nekróza s hemoragiemi, s ložiskovou zánětlivou infiltrací. Jak pokračovat. zda má cenu plánovat těhotenství, nebo přestat a neriskovat kvůli konfliktu Rhesus. Jaké jsou současné metody prevence Rhesus konfliktu.

Odpovědný Palyga Igor Evgenievich:

Dostal jste anti-Rhesus imunoglobulin? V každém případě je potřeba darovat krev na protilátky proti Rhesus mimo těhotenství. Pokud ano, absolvujte kurz plazmaferézy. V opačném případě bude možné nést dítě pouze tehdy, pokud má plod Rh (-).

2012-06-02 06:31:51

Natalia se ptá:

Dobrý den, manželova krevní skupina je 3+. První těhotenství bylo zmrazeno, po vyčištění byl okamžitě zaveden anti-Rhesus imunoglobulin. Při druhém těhotenství se protilátky objevily ve 24. týdnu. Ve 37. týdnu byl porod vyvolán, protože se zvýšil titr. Titr vám přesně neřeknu, poslední výsledky mi neřekli, mám na ruce papír, kde je titr napsáno 1:128 (ale zdálo se, že je to 1:256). Proč se protilátky objevily, když při prvním těhotenství nedošlo k Rh konfliktu a při druhém těhotenství se riziko nemělo zvýšit? A jak se připravit na další těhotenství? Místní lékaři už říkají, že ji pošlou na potrat. Je pravda, že jediná šance na porod je, když je dítě Rh negativní? Může se titr protilátek po porodu snížit? Je možné provést plazmaferézu před těhotenstvím k pročištění krve? Jak moc nebo pokud tomu rozumím imunita po takovém postupu klesá. Díky za odpověď.

Odpovědný Serpeninová Irina Viktorovna:

Plazmaferézu lze použít k přípravě na další těhotenství Měla jste po porodu anti-Rh imunoglobulin? Zjišťovali jste hladinu protilátek mimo těhotenství? Feto-placentární nedostatečnost přispívá ke vzniku protilátek během těhotenství (což se mohlo stát při tvé druhé těhotenství)

2009-11-18 21:36:32

Karina se ptá:

Dobré odpoledne! Prosím, řekněte mi, je možné potratit s negativní krevní skupinou 4? Měla jsem z toho velký strach, že už nebudu moct otěhotnět. Díky předem.

2009-05-15 19:59:05

Světlana se ptá:

Ahoj!
Řeknu Vám svoji situaci - mám 1. krevní skupinu, Rh faktor negativní. Můj manžel je 3. stupně, Rh pozitivní. první těhotenství bylo provázeno hrozbou potratu (dlouhodobé krvácení), po kterém jsme se rozhodli pro potrat (na dobu cca 8-9 týdnů).
po potratu nebyl imunoglobulin píchnut. V tu chvíli jsem o tom nic nevěděl.
druhý pokus (v roce 2008) měl také komplikaci - začalo odlučování placenty (v rané fázi 5-6 týdnů), ale to se lékařům podařilo zastavit, ale pak ultrazvukové vyšetření v období 11 týdnů odhalilo malformaci v dítě (zápěstí). poté, protože termíny utíkaly, bylo naléhavě rozhodnuto o potratu ve 12. týdnu. Při druhém těhotenství mi dělali testy na přítomnost protilátek - nebyly. (první testy nebyly provedeny). po druhém potratu nebyl zaveden (!) ani imunoglobulin.
po léčbě (protizánětlivé kúry a antibiotika) a hormonální terapii (OK Yarina 4 cykly) - co můžete říci o mé situaci? Mohu doufat, že budu moci mít dítě? a co pro to musím udělat? Je mi již 30 let a rád bych s tím neotálel. Snažil jsem se problém popsat co nejpodrobněji. Díky předem za Vaši odpověď!

Odpovědný Bystrov Leonid Alexandrovič:

Ahoj Světlano! Neměli byste zoufat, myslím, že budete stále v pořádku. A teď konkrétně k situaci: možná by příčinou neúspěchu otěhotnění mohl být nejen Rh konflikt (i když nebyl konkrétně prokázán, přítomnost protilátek), proto doporučuji kontaktovat reprodukční centrum pro seriózní vyšetření a léčbu .

2016-06-30 09:00:20

Catherine se ptá:

24 let, pravidelný cyklus, 26 dní, ovulace 14. den. Manželovi je 39 let. Nikdo z nich nemá děti. Ekologie ve městě není nejlepší, ale nepracujeme v nebezpečné výrobě, nepijeme, nekouříme, sledujeme své zdraví.

Loni došlo k samovolnému potratu ve 4 týdnech (dá se říct, že bhb), a v dalším cyklu nové těhotenství, ale ztuhla v 8 týdnu, soudě podle CTE. V tom těhotenství jsem se cítila hrozně a po absolvování testů na hormony štítné žlázy jsem začala brát tyroxin. Po neúspěchu znovu otěhotněla, jakmile to lékaři dovolili. Těhotenství probíhalo skvěle, ale podle KTR také náhle zamrzlo v 8 týdnech.

U obou těhotenství bez krevních šmouh a bolestí (špinění po PA při druhém zamrzlém kvůli čípku, vše ustalo za pár dní, dle ultrazvuku pak vše v pořádku, bylo to 5 týdnů + 6 dní , a co do velikosti nastavili 6 týdnů a 4 dny, So+).

Pro manžela: V rodině manžel vynechal těhotenství, ale všechny narozené děti jsou zdravé. Podle spermiogramu je vše v pořádku, ale na morfologii se nehledí (z nějakého důvodu není vůbec žádný popis). Předán bakposev na ureaplasma, mykoplasma, chlamydie, gonokoky a trichomonas - je čistý. Nedávno jsem absolvovala KLA, biochemii krve, rozbor moči - žádné abnormality, leukocyty v normě, v moči je jen trochu hlenu. Můj manžel šel k lékaři kvůli rannímu otoku obličeje.

Za mě: TORCH - negativní (ač je manžel přenašeč CMV a herpes), protilátky proti zarděnkám, kultivace bakterií na STD čistá, PCR z c/kanálu na chlamydie a patogenní mykoplazma - negativní. Homocystein ​​na pozadí nedostatečného příjmu folátu - 5 nebo 6, to je norma. Hormony štítné žlázy jsou korigovány - na tyroxinu 50. Progesteron ve druhé fázi je 53 nmol / l a během těhotenství v 5. týdnu to bylo 94 nmol / l.

V těhotenství pila tyroxin, jodomarin a folic 1 mg. Před všemi těhotenstvími byla 5 let na COC Diana 35, její zdravotní stav byl výborný.

Neexistuje žádný způsob, jak provést karyotypizaci potratu nebo nás - ve městě to prostě nedělají, takže o CA můžete jen hádat. Podle histologie je napoprvé celkový obraz zánět (v zásadě je to logické, když už jsem dorazil s týdenní, nebo i více zmrzlou). Po první dlouho zmrazené krvi píchali a před čištěním dicynone a gordox, pak přišel nový cyklus po 22 dnech, našli folikulární cystu a placentární polyp. Po 26 dnech začal nový cyklus a tato frekvence je stále zachována, s novým cyklem byl tento polyp ze sebe vytlačen. Menstruace se stala adekvátní.

Závěry ultrazvuku mrtvých, pokud to dává smysl:
1 st - tloušťka chorionu 0,66 cm, ktr 1,6 cm, n 3,9 cm, sb -, umístění podél přední stěny s přechodem do hltanu - prováděno dle porodnice 8 týdnů + 2 dny
2 sb - tloušťka choria 0,9 cm, hypoechogenní ktr 1,79 cm, p 4 cm, sb -, umístění na zadní stěně - prováděno dle porodnice 8 týdnů + 3 dny

1. Dotazy ohledně synth progesteronu, je indikován v těhotenství?
2. Otázka na hemostázové mutace, má to smysl?
3. Zda kontrolovat na aphs, lupus antikoagulant?
4. Druhé těhotenství ještě nečištěno, zítra jdu na koagulogram - pokud je v relativní normě, má smysl hledat hemostázové mutace?
5. Mám během těhotenství zvýšit příjem folátu? Možná bude stačit například femibion? Nebo skupina B obecně, základní dávka? Při foliku 1 mg praská ústní koutek, přidáním dalších vitamínů B se vše vrací do normálu.
6. Můžete mi říct něco jiného, ​​předem děkuji. Pokud potřebujete skeny jakéhokoli výzkumu - přiložím je.

Odpovědný Serpeninová Irina Viktorovna.

Problém negativního Rh faktoru vzrušuje mnoho žen. Zvláště akutně se vyskytuje při narození druhého a dalších dětí a po ukončení těhotenství. Tento článek pojednává o tom, co je konflikt Rhesus.

Co je Rh faktor?

Rh faktor je látka (specifická bílkovina), která se tvoří na povrchu červených krvinek – krvinek. Byl nalezen již více než 30 let v krvi většiny lidí, kteří byli od té doby považováni za Rh-pozitivní. Mezitím u 15 % lidí nebyl tento protein detekován a jejich krev byla stanovena jako Rh-negativní.

Negativní Rh faktor nijak neovlivňuje pohodu ani zdraví člověka. Každodenní život. Speciální pozornost podává se pouze v naléhavých případech, jako jsou krevní transfuze nebo během těhotenství.

Pokud člověk s Rh-negativní krví náhodou dostane transfuzi Rh-pozitivní krve, pak to bude jeho tělem vnímáno jako cizí a začne ji aktivně ničit. Takže během těhotenství, s příznivým zdravotním stavem obou rodičů, může dojít k řadě nepříznivých stavů kvůli nekompatibilitě Rh faktoru:

negativní Rh v krvi ženy nesoucí plod;

negativní rhesus u otce dítěte.

Pokud je ženě diagnostikována Rh negativní krev a budoucí dítě zdědil, pak tato situace nepředstavuje žádné zdravotní nebezpečí. Pokud je však Rh plodu pozitivní, je pravděpodobný konflikt Rh, který může způsobit hemolytické onemocnění dítě a další vážné problémy se zdravím.

Co je Rh - konflikt

V srdci Rh - konfliktu je neslučitelnost krve nastávající matky a jejího dítěte. Hematopoetický systém u plodu se tvoří 7-8 týdnů prenatální vývoj. Jeho Rh antigen je schopen snadno procházet placentou a vstupovat do krve těhotné ženy, kterou její tělo vnímá jako něco cizího. V důsledku toho se v její krvi začnou produkovat ochranné protilátky, které proniknou placentou a začnou bojovat s červenými krvinkami dítěte a postupně je ničí.

Tato situace může vést k potratu a také k tomu, že krev plodu začne produkovat velký počet bilirubin – látka, která barví kůži a moč žlutá a způsobuje novorozeneckou žloutenku. Nadměrná koncentrace bilirubinu v krvi plodu může poškodit mozek a způsobit poruchy řeči a sluchu. Kromě toho může Rh - konflikt vyvolat anémii, vrozenou vodnatelnost a dokonce smrt plodu.

Rhesusův konflikt může vést k vážným následkům

Během prvního těhotenství je počet antigenů často nevýznamný, protože krev plodu v malých množstvích vstupuje do krevního oběhu těhotné ženy. To umožňuje vydržet a porodit zdravé dítě, obejít komplikace a výskyt Rh konfliktu.

Situace se však mění při opakovaném porodu nebo ukončení těhotenství s hrozbou potratu, abrupce placenty, choriové biopsie nebo traumatu. V tomto případě dochází k senzibilizaci organismu ženy, což vede k silné produkci ochranných protilátek při opakovaném kontaktu s antigeny. To je způsobeno tím, že imunitní paměťové buňky jsou schopny uchovávat informace o krevním kontaktu mezi matkou a plodem.

Příznaky Rh - konflikt

Rhesus - konflikt je určen pouze přítomností v krvi budoucí matka specifické protilátky a její závažnost je dána jejich koncentrací: titrem protilátek. Těhotné ženy nezaznamenají žádné vnější projevy nástupu tohoto patologického procesu. I když někdy probíhá s příznaky preeklampsie. Samotný plod může v době konfliktu velmi trpět, což se nachází na ultrazvukové vyšetření tak jako:

přítomnost edému u plodu;

vzhled tekutiny v mozku a břišní dutině;

zvětšení velikosti srdce;

ztluštění placenty;

hypoxie plodu a zvýšení jeho tělesné hmotnosti.

Metody prevence a léčby Rh - konfliktu

Naštěstí moderní věda nestojí na místě a neustále se vyvíjí. Dnes už lékaři vědí, jaká opatření je třeba udělat, aby ženy s negativním Rh faktorem vydržely a porodily zdravé děti.

1. Všechny těhotné ženy by měly být co nejdříve vyšetřeny, aby se určila jejich krevní skupina a Rh faktor. Krve na Rh faktor musí navíc darovat i otec nenarozeného dítěte. V některých případech se Rh konflikt rozvíjí kvůli nekompatibilitě v krevní skupině. Je však méně nebezpečný a není schopen způsobit vážné komplikace. Pokud se ukáže, že oba rodiče jsou Rh negativní, pak není důvod k obavám. V tomto případě plod zdědí antigen rodičů a ke konfliktu nedojde.

2. Pokud je Rh těhotné ženy negativní a otec budoucího dítěte je pozitivní, bude žena nucena pravidelně odebírat krev ze žíly na analýzu. Do 32. týdne těhotenství se krev daruje jednou měsíčně, od 32 do 35 - dvakrát měsíčně a od 35 - každý týden. To umožňuje lékařům kontrolovat množství protilátek v krvi a nenechat si ujít nástup Rh-konfliktu ve velmi rané fázi vývoje.

3. Pokud dojde ke konfliktu Rhesus, pak v arzenálu lékařů existuje řada opatření zaměřených na záchranu dítěte. Někdy volal předčasný porod s následnou výměnnou transfuzí krve novorozenci: zavedení krve stejné skupiny, ale s negativní Rh. Je důležité provést tuto operaci nejpozději do 36 hodin po narození dítěte.

4. Abyste během následujících těhotenství snížili riziko Rhesus konfliktu na minimum, musíte si před tím udělat výraznou pauzu, alespoň 4-5 let.

5. Výrazně omezit výskyt Rh – konfliktu v dalších těhotenstvích pomáhá speciální vakcína – anti-Rhesus – imunoglobulin, podaná nejpozději do 72 hodin po porodu nebo ukončení těhotenství. Působení drogy je založeno na její schopnosti vázat agresivní tělíska v krvi matky a odstraňovat je z těla.

Pokud z nějakého důvodu nebyla vakcína podána bezprostředně po porodu nebo potratu, lze ji pro profylaktické účely podat i během následujícího těhotenství. Dále je indikována anti-Rh vakcína - imunoglobulin po operaci pro mimoděložní těhotenství, stejně jako po punkci močového měchýře plodu.

Těhotenství je často neplánované, ale lékaři před rozhodnutím o drastických opatřeních radí, aby zjistili, s jakou krevní skupinou by se neměl potrat provádět. Přerušení těhotenství u některých žen může mít následky, které vážně zkomplikují jejich budoucí život. Proto je lepší poradit se s odborníkem, abyste se vyhnuli vyrážkovým akcím.

Kdy je potrat nebezpečný?

Každý člověk je nositelem určité krevní skupiny s pozitivním nebo negativním Rh. A pokud by se žena neměla zvlášť obávat přítomnosti antigenu, pak když chybí, nastávají problémy jak v procesu porodu, tak po potratu.

Partnery s různými Rh faktory musí lékař pozorovat, zvláště pokud je Rh u nastávající maminky přítomno.

V přítomnosti pozitivního Rh u dítěte bude tělo matky aktivně bojovat s cizím tělesem, což vyvolá:

• kyslíkové hladovění plodu;
• odchylky ve vývoji dítěte;
• potrat.

Nepřítomnost antigenu má však negativní dopad nejen v těhotenství. Potrat negativní Rh faktor považováno za velmi riskantní postup. Když žena s Rh- souhlasí s ukončením těhotenství, riskuje, že zůstane v budoucnu neplodná. Mohou nastat i další komplikace.

Nezáleží na tom, jak bude přerušení provedeno: lékařsky nebo chirurgicky. Jít na potrat s negativním Rh znamená poškodit tělo.

Je důležité vědět nejen to, s jakou krevní skupinou je extrémně nebezpečné zbavit se dítěte, ale také kdy přesně je nemožné jít na potrat. Jinými slovy, pokud bylo těhotenství první a žena ho přerušila, po dalším početí budou změny v těle matky mnohem závažnější.

Po prvním početí přichází tělo Rh negativní matky nejprve do kontaktu s pozitivní krví dítěte. Ženské protilátky z nějakého důvodu velké velikosti a slabá pohyblivost prakticky nemůže poškodit plod. Ukazuje se, že i za přítomnosti nepříznivých faktorů se dítě narodí docela zdravé.

1. Míchání krve matky s krví dítěte.
2. Zvýšená produkce menších a mobilnějších protilátek.

Při dalším početí už tělo matky lépe napadne cizí předmět, tedy dítě. Po každém přerušení s negativním Rh roste riziko abnormalit ve vývoji dítěte o 10%.

• hemolytické onemocnění;
• encefalopatie;
• anémie;
• potrat.

Pokud bylo nutné ukončení těhotenství

Někdy jsou ženy v pozici nuceny souhlasit s umělým přerušením, protože existují relevantní indicie. To znamená, že při nošení dítěte je matka v ohrožení a následky přerušení nebudou tak vážné jako samotné těhotenství.

Předem se provádí důkladné vyšetření. Je třeba si uvědomit: těhotenství přerušené před začátkem 7 týdnů bude mít minimální následky, protože během tohoto období ještě nezačala tvorba protilátek.

1. 7-9 týdnů je období, kdy se u plodu aktivně rozvíjí hematopoetický systém.
2. Ženské tělo se snaží produkovat protilátky, aby se zbavilo hrozby.

• poškození endometria;
• rozvoj zánětu.

Pro takové ženy může být velmi obtížné později otěhotnět kvůli potížím spojeným s uchycením embrya. Navíc je malá šance, že se miminko narodí zdravé.

Stručně řečeno, čím dříve se provedou potřebné manipulace, tím méně komplikací se objeví. Alespoň v budoucnu bude žena moci doufat v úspěšné početí.

Vlastnosti potratu s Rh-

Pokud se žena rozhodne provést přerušení pomocí lékařské metody, dojde ke spontánnímu odmítnutí embrya. Lze to vidět mezi dlouhodobými výboji po potratu.

Jakmile byl proveden potrat s negativním Rh faktorem, lékaři vstupují ženské tělo anti-rhesus imunoglobulin. To se provádí za účelem zastavení syntézy protilátek. Často k takovému postupu dochází během prvních tří dnů po umělém přerušení těhotenství.

Díky anti-Rhesus imunoglobulinu se v budoucnu výrazně snižuje riziko vzniku různých poruch. Lékaři však nemohou zaručit úplnou absenci Rh konfliktu.

Na raná data gestačním období je možný miniinterrupce pomocí vakuové aspirace.

1. Na konci procesu je také možná ztráta krve.
2. Doba trvání krvácení je přibližně 10 dní.
3. Vzhledem ke zvýšené náchylnosti k různým infekcím se doporučuje věnovat maximální pozornost zdraví.

Vzhledem k tomu, že se lékařům podařilo najít způsob, který umožňuje předcházet Rh konfliktům, mají moderní ženy více šancí stát se matkou, pokud si to přejí. Ale nezapomeňte, že zbavit se plodu, jak s negativním, tak s pozitivním Rh, je pro tělo nejsilnější stres.

Negativní krevní skupina je faktor, v jehož přítomnosti je extrémně nebezpečné zbavit se nechtěného těhotenství bez lékařské indikace.

Obecně platí, že negativní Rh faktor nezpůsobuje svému majiteli žádné problémy, pokud se nejedná o operaci s krevní transfuzí, těhotenství nebo potrat.

V prvním případě, kdy člověk s negativním Rh podstoupí chirurgické nebo profylaktické zákroky ve zdravotnickém zařízení s použitím dárcovské krve, je povinen podstoupit rozbor ke stanovení Rh a použít pouze konkrétní negativní krevní hmotu.

Interrupce s negativním Rh krevním faktorem představuje významnou hrozbu pro rozvoj potratu u ženy v budoucnu, proto by měla být prováděna pouze v nezbytně nutných případech.

Pokud jde o těhotenství, Rh-negativní matka může mít potíže s porodem Rh-pozitivního dítěte. Tato situace může nastat, pokud má otec pozitivní Rh, v takovém případě je pravděpodobnost početí dítěte s pozitivní krví 50 %. Ve všech ostatních případech nedojde ke konfliktu.

Vzhledem k tomu, že „cizí“ bílkovina dítěte je hrozbou pro jeho vlastní tělo, krev matky proti němu začíná vytvářet protilátky. Při prvním těhotenství nebývá problém tak výrazný, protože specifické buňky se teprve začínají produkovat a není jich tolik, aby miminku výrazně ublížily. Potíže začínají druhým těhotenstvím, kdy je krev matky již nasycena protilátkami v důsledku kontaktu s krví dítěte při porodu nebo potratu. V tomto případě během celého druhého těhotenství bude ženě podávána specifická léčba léky, které zmírňují alergické reakce těla. Hojně se využívá i vitaminoterapie a plazmaforéza – transfuze vlastní krve ženy očištěné od protilátek.

Pozornost! Pokud žena s negativním Rh chce mít děti, pak je nesmírně důležité, aby se pokusila porodit dítě během prvního těhotenství. I když to musí být provedeno pod dohledem zkušeného lékaře. Potrat s Rh negativní popř potrat obnáší dost těžké následky a často způsobuje neplodnost.

Rizika potratu s negativní krví

Jakýkoli potrat sám o sobě představuje hrozbu pro zdraví a reprodukční funkci ženy a u nositelky negativního Rh může způsobit potrat následných těhotenství.

První potrat je nebezpečný zejména pro ženy s negativním Rh faktorem. Přestože těhotenství může trvat jen několik týdnů před potratem, protilátky v těle zůstanou. Žena získá určitou imunitu vůči pozitivnímu Rh. V důsledku toho k dalším těhotenstvím nemusí vůbec dojít nebo skončí potratem. Jedinou příznivou okolností je stejná negativní krev u otce nenarozeného dítěte. V tomto případě nedojde ke konfliktu a interrupce nebude ničím výjimečným.

Důležité! Injekce anti-Rhesus imunoglobulinu částečně pomáhá vyřešit problém Rhesus konfliktu. Musí to být provedeno během několika hodin po potratu.

Indikace k potratu s negativním Rh

Negativní Rh faktor sám o sobě není důvodem k ukončení těhotenství. Interrupce ze zdravotních důvodů je předepsána v následujících situacích:

• pokud těhotenství ohrožuje život matky s těžkými srdečními vadami, onemocněním ledvin, onkologickými formacemi a dalšími;
• pokud má plod nitroděložní vývojové patologie neslučitelné se životem;
• pokud žena v raných fázích těhotenství prodělala infekční onemocnění z řad zvláště nebezpečných pro nitroděložní vývoj dítěte.

Existují další indicie, kdy je ohrožen život a zdraví matky nebo nenarozeného dítěte. Každý případ posuzuje lékařská konzilia individuálně.

Legislativně má žena právo ukončit těhotenství do 3.porodnického měsíce na vlastní žádost nebo se zvláštním sociální podmínky. Pokud má však Rh-negativní krev, stojí za to se vší silou pokusit dítě zachránit.

Jaké metody potratu lze použít s negativním Rh faktorem

K ukončení těhotenství se používají lékařské a chirurgické metody potratu, a to jak s negativním, tak s pozitivním Rh. Výběr provádí ošetřující lékař na základě provedených studií, gestačního věku, přítomnosti komplikujících faktorů nebo patologií. Vždy se však volí ten nejbezpečnější a nejšetrnější způsob.

lékařský potrat

Metoda spočívá v užívání speciálních farmakologických přípravků, které blokují působení progesteronu na úrovni receptorů, zpomalují a zastavují vývoj embrya, odlupují fetální membránu ze stěn dělohy. Další skupina prostaglandinů stimuluje svalové kontrakce myometria a následné odstranění zmraženého plodového vajíčka z dutiny děložní. Obecně se zákrok podobá silnému menstruačnímu krvácení, i když hormonální zátěž organismu je poměrně závažná. Tišení bolesti se používá symptomaticky několik dní po potratu.

vakuová aspirace

Tento způsob potratu se týká minimálně invazivního chirurgické zákroky. Potrat se provádí na klinice pomocí vakuové pumpy, která vytváří podtlak v děložní dutině přes aspirační katétr a podporuje oddělení fetálního vajíčka spolu s endometriem. Tento typ potratu se provádí pomocí místní nebo celkové anestezie (anestezie).

Při použití lokální anestezie nemusíte zapojovat anesteziologa, veškeré manipulace provádí gynekolog popř. zdravotní sestřička. Pro ženu při vědomí je mnohem snazší ovládat dech a tep, takže není potřeba resuscitační zařízení. K obnově citlivosti dochází postupně. Se zvýšenou bolestí bude mít žena čas vzít si analgetickou pilulku. Po zákroku dochází po několik dní k mírnému krvácení.

Kyretáž (kyretáž)

Pomocí chirurgických nástrojů se cervikální kanál rozšiřuje a fixuje. Ostrým nožem (kyretou) gynekolog oddělí embryo od stěn dělohy, vyjme části plodu z dutiny a odstraní vnitřní slizniční vrstvu endometria. Všechny manipulace se provádějí v nemocnici v celkové anestezii.

Pozornost! Jakýkoli neopatrný pohyb během operace povede k prasknutí tkáně a zjizvení, takže žena by měla důvěřovat svému zdraví pouze kvalifikovanému specialistovi.

Celková anestezie má na tělo poměrně silný účinek. Jejími účinky trpí i zdravá žena. Lékaři nedoporučují více než dvě celkové anestezie v jednom roce. Pokud v nedávné době pacient již podobný postup zažil, mělo by se snížit zatížení těla.

Optimální načasování potratu s negativním Rh

Pokud má žena s negativní krví důvody k potratu, je důležité, aby byl proveden co nejdříve. Do 7. týdne těhotenství si tělo matky ještě nestihlo vytvořit protilátky proti bílkovinám pozitivní krev dítě a pravděpodobnost úspěšného opětovného otěhotnění se výrazně zvyšuje. Nejlepší možností by proto byl potrat po 6 týdnech včetně.

Pokud žena nemá žádné kontraindikace k lékařskému potratu, je lepší vybrat si lékárníka, který může být proveden až 5-6 týdnů. Neovlivní vnitřní struktury pánevních orgánů (myometrium, cervikální kanál), možnost infekce zvenčí je téměř zcela vyloučena.

V případě vynechání těchto termínů se volí vakuumaspirace (do 8. týdne) nebo chirurgický potrat (do 12. týdne).

Akce po potratu

Po každém potratu s negativním Rh je kriticky důležité podat ženě anti-Rhesus imunoglobulin, který zastaví a zneutralizuje tvorbu protilátek. Injekce musí být podána do 72 hodin po zákroku. To pomůže snížit pravděpodobnost potratu v příštím těhotenství, i když to nezaručuje 100% úspěch.

Také během období zotavení těla si žena musí vybrat vitamínový komplex a dodržovat vyváženou stravu.

Aby se zabránilo infekcím, je důležité pečlivě sledovat hygienu. Můžete použít pouze podložky. Následujících 14 dní byste se měli vyvarovat sedací koupele, horké sprchy a sauny. Sexuální život je zastaven na 3-4 týdny.

Pozornost! Aby se zabránilo zánětu, gynekolog předepisuje průběh antibiotik. Je důležité si uvědomit, že jejich příjem je neslučitelný s užíváním alkoholu.

Pozornost! Tento článek je zveřejněn pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s profesionálním lékařem. Pro diagnostiku, diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikované lékaře!