Co ohrožuje intrauterinní hypoxii plodu. Neonatolog hovoří o nebezpečí kyslíkového hladovění pro nenarozené dítě. Existují dva typy CTG

Nitroděložní hypoxie plodu je nedostatečný přísun kyslíku dítěti v děloze. Existují akutní a chronické formy tohoto stavu. V poslední době se stále častěji objevují případy kyslíkového hladovění plodu. Tuto diagnózu slyší od lékaře asi deset procent všech rodících žen.

Nedostatek přívodu kyslíku do dítěte může být opraven v různých měsících těhotenství. Důsledky hypoxie pro dítě závisí také na období.

Pokud je v prvním trimestru zjištěno hladovění kyslíkem, pak hrozí anomálie ve vývoji různých životně důležitých systémů plodu. V posledním trimestru se stává příčinou zpomalení růstu, podváhy a hlavně může negativně ovlivnit centrální nervový systém miminka po narození.

V případě příznaků hypoxie se plod usilovně snaží udržet potřebnou úroveň průtoku krve. Tepová frekvence se okamžitě zvýší na 150-170 tepů za minutu. Dítě v děloze má zcela neobvyklou strukturu fetálního hemoglobinu (fetálního). Je schopen zachytit kyslík z krve a účinně jej zadržet.

Nedostatečné množství kyslíku v krvi způsobuje zrychlení všech procesů systému podpory života plodu. Mozek, ledviny, játra začínají pracovat ve zvýšeném režimu. Mekonium může vycházet ze střev – to je původní stolice. Jeho spolknutí je pro dítě plné komplikací v gastrointestinálním traktu.

U dvouměsíčního embrya s pocitem nedostatku kyslíku dochází ke zpoždění ve vývoji mozku. Postupně dochází k negativním změnám v práci kardiovaskulárního systému.

Pokud je zjištěna mírná forma hypoxie, není třeba se znepokojovat. Dítě to nijak neovlivní. Miminko v děloze se dokáže vyrovnat s mírným nedostatkem kyslíku.

Formy hypoxie:

Příčiny intrauterinní hypoxie

Faktory ovlivňující rozvoj nedostatku kyslíku u plodu existují velké množství. Ale předem varován je předpažený. Znalosti o příčinách hypoxie pomohou budoucím rodičům předcházet tomuto stavu.

Nemoci těhotné ženy

NemociPopis
AnémiePokud má žena, která čeká dítě, nízký hemoglobin v krvi, pak plod pociťuje prudký nedostatek kyslíku
Srdeční vady, dysfunkce srdečního svalu, onemocnění myokardu, chronická onemocnění průdušekBěhem těhotenství celé tělo ženy pracuje v nouzovém režimu, velká zátěž dopadá na srdce a plíce. Kardiovaskulární systém pumpuje krev za dva a plíce zásobují kyslíkem matku i dítě. Pokud tyto orgány nejsou schopny plně vykonávat svou práci, pak se objeví oběhové selhání. To vede k hypoxii.
Gestóza nebo toxikózaMůže vést k exfoliaci placenty a vyvolat hypoxii

V tomto případě bude narušen proces normálního průtoku krve placentou k plodu. Mohou se objevit anomálie ve vývoji placenty nebo tkáně pupečníku.

Pokud k porodu nedošlo v určený čas, je těhotná žena umístěna do nemocnice k přípravě na porod. Tam porodníci sledují dítě, protože výsledkem většiny potermínových těhotenství jsou děti s těžkým kyslíkovým hladověním. Ke konci termínu placenta stárne, nemůže již dítěti dodávat potřebné množství kyslíku. Pokud porod nepřijde sám, jsou vyvolány speciálními prostředky.

Patologie vývoje plodu

Neslučitelnost krevní skupiny matky a dítěte způsobuje hemolytické onemocnění.

Pokud je dítě infikováno v děloze, mohou se objevit různé poruchy ve fungování životně důležitých systémů.

Těžký porod

Komplikace při porodu mohou vést k dlouhému pobytu dítěte v porodních cestách. Mačkání hlavičky miminka nebo proplétání krku pupeční šňůrou mu způsobuje prudký nedostatek kyslíku. tvrdá přihrávka přirozený porod velký plod nebo s jeho týlním resp prezentace závěru.

Slabá porodní aktivita, nedostatek kontrakcí, diskoordinace porodu – to vše jsou příčiny hypoxie plodu.

Jak poznat hypoxii

  • matka by měla být upozorněna náhlým nadšením pro činnost plodu. Dítě se často převaluje, kope, stává se neklidným;
  • po vrcholu aktivity nastává její prudký pokles, intenzita pohybů klesá. Dítě tlačí zřídka, slabě;
  • Chcete-li zjistit, zda existuje důvod k obavám, musíte provést pohybový test: pokud bylo dítě aktivní třikrát nebo méně za hodinu, je to důvod, proč kontaktovat svého gynekologa.

Diagnostika stavu kyslíkového hladovění

DiagnostikaPopis
1 DopplerAnalýza rychlosti průtoku krve
2 fetální ultrazvukJeden z nejdůležitějších testů během těhotenství. Pomáhá kontrolovat stav embrya, množství plodová voda, jejich konzistence, stupeň zrání placenty, tepová frekvence. Ultrazvuk ukazuje, zda se všechny orgány dítěte vyvíjejí podle gestačního věku. Studie odhaluje stav hypoxie u plodu
3 CTG proceduraPosuzuje motorickou aktivitu miminka, tep jeho srdce
4 porodnický stetoskopSpeciální trubice, pomocí které gynekolog při každé schůzce poslouchá tlukot srdce dítěte, vyvozuje závěry o jeho rytmu a jasnosti tónů
5 Sledování miminkaTato diagnóza se provádí každý den nezávisle. budoucí maminka. Dítě musí být aktivní každý den. Pokud miminko není tři nebo čtyři hodiny aktivní, pak byste měli okamžitě kontaktovat prenatální poradnu nebo nejbližší porodnici. Okamžitě provedou studii plodu, poslechnou si tlukot srdce, udělají ultrazvuk a ujistí se, že je s dítětem vše v pořádku.
6 Včasná registrace v prenatální poradně a systematická návštěva gynekologaPrvní tři měsíce měsíčně, 4, 5 a 6 měsíce jednou za dva týdny a poslední termíny jednou týdně

Léčba hypoxie závisí na anamnéze, příčinách, období těhotenství. Léčebný režim předepisuje odborník individuálně. Neexistuje žádný předepsaný léčebný algoritmus. Obecná doporučení lékaře mohou být:

  • zlepšení celkové pohody ženy čekající na miminko. Pokud je to možné, začnou léčit chronické formy onemocnění, zvyšují nízký hemoglobin v krvi, stabilizují krevní tlak;
  • dodržování správného denního režimu. Spánek - alespoň osm hodin. Chůze dál čerstvý vzduch, malá fyzická aktivita;
  • je důležité dodržovat dobře vybranou stravu;

  • odstranění špatné návyky včetně kávy;
  • při porušení koagulability plazmy se zahajují antikoagulancia;
  • s nízkou hladinou hemoglobinu v krvi odborník předepisuje komplexy obsahující železo (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamíny pro těhotné ženy (Complevit, Elevit Pronatal);
  • na ředění krve se často předepisuje Curantyl;
  • se slabým pracovní činnost hormon oxytocin je vstříknut do těla matky. Zvyšuje kontrakce, normalizuje tonus svalů dělohy. Pokud je nedostatek kyslíku spojen se zvýšeným tónem dělohy, pak se zavádění hormonu zastaví;
  • během porodu může být ženě podáván kyslík prostřednictvím speciální masky;
  • amnioinfuze. Postup pro zavedení látky do plodové vody, která může zabránit rozvoji hladovění kyslíkem a požití původních výkalů;
  • pokud má žena hypertenzi, pak se jí intravenózně podávají kapátka s magnézií. Má pozitivní vliv na plod, zabraňuje riziku hypoxie;
  • když je matka nebo plod infikován, nastupují antimikrobiální látky, protizánětlivé léky. Čím dříve žena navštíví lékaře a zahájí terapii, tím vyšší je šance na vyléčení dítěte;
  • správná a včasná volba způsobu porodu. velké ovoce nebo úzké pánevní kosti matky jsou indikací k císařskému řezu. Jinak se může vyvinout akutní nebo fulminantní hypoxie;
  • u chronické formy hypoxie po celou dobu těhotenství uměle zlepšují metabolické procesy (dávky vitaminu E) a buněčnou propustnost. Pokud není pozorováno žádné zlepšení, pak se v sedmém měsíci těhotenství rozhodne o chirurgickém zákroku. Proveďte císařský řez.

Video - hypoxie plodu: příčiny a důsledky

Nedostatek kyslíku může být nebezpečný pro život a zdraví dítěte. Během těhotenství musí nastávající matka pečlivě sledovat její stav. Rovněž návštěvy gynekologa by neměly být opomíjeny. Pravidelná vyšetření u specialistů snižují riziko hypoxie plodu. Je třeba zodpovědně přistupovat k výběru odborníka, který ženu povede celých devět měsíců. Vysoká kvalifikace lékaře a pozitivní zkušenosti s vedením těhotenství jsou zárukou úspěšného odhalení patologií a rychlé reakce na vznikající problémy.

Žena v pozici by se měla vyhýbat stresu a neklidu. Silné zážitky negativně ovlivňují emoční stav těhotné ženy a mohou negativně ovlivnit její zdraví a vývoj nenarozeného dítěte.

Pozorný přístup ke svému stavu, nedostatek stresových situací a pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře usnadňují zvládnutí případných projevů nedostatku kyslíku a péči o zdraví miminka.

Řekněte nám, jak můžeme tyto informace zlepšit?

Během těhotenství se každá matka obává o zdraví svého nenarozeného dítěte a chce, aby se rojilo včas a silné. Často se stává, že na plánované schůzce s lékařem maminka slyší takové slovo jako „hypoxie“. Co je to „hypoxie plodu“, jak se jí lze vyhnout a jak ji vyléčit?

Intrauterinní hypoxie plodu- jedná se o nedostatek kyslíku pro normální vývoj plodu. Zjednodušeně řečeno, miminko uvnitř matky nemá co dýchat, přesněji řečeno, jeho ještě nezformované orgány nemají kam brát kyslík pro tvorbu, a pokud jsou orgány již vytvořené, není možnost jejich normálního fungování.

Hypoxie se může objevit jak v raných fázích těhotenství, tak v jeho posledních týdnech. Může se stát i překážkou zdárného průběhu porodu při porodu. Pokud se ptáte sami sebe, proč je hypoxie plodu nebezpečná, pak záleží na stupni hypoxie, jejím typu: chronická nebo akutní, načasování diagnózy a dodržování léčby předepsané lékařem.

Někdy, při absenci sledování těhotné ženy (pokud není registrována), s předčasnou diagnózou a léčbou této patologie dochází k dlouhodobému hladovění kyslíkem - chronické hypoxii plodu. Důsledky chronické fetální hypoxie jsou: porušení tvorby orgánů plodu, vývoj embrya.

Více pozdější data Tato patologie způsobuje poškození centrální nervový systém, porušení fyzický vývoj, která se vyznačuje zpomalením růstu, špatnou adaptací dítěte na existenci mimo dělohu. U dětí narozených po chronické hypoxii uvnitř dělohy existuje nechutenství, úzkost a poruchy autonomního nervového systému.

Akutní hypoxie plodu

Tento typ hypoxie se může objevit v kterékoli fázi těhotenství a během porodu. V tomto případě bude diagnóza znít jako „akutní hypoxie plodu“. Tato diagnóza není vhodná pro žádný terapeutický zásah. S takovou diagnózou je žena okamžitě umístěna na pohotovostní operaci k extrakci plodu, aby se zachránil jeho život. Tady se počítá každá minuta. Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede ke smrti mozkových buněk, tedy k asfyxii plodu. Závažnost následků akutní hypoxie se hodnotí na Apgarové škále ihned na porodním sále.

Obecně může hypoxie plodu vést k následkům, které opravdu neovlivní jeho život a vývoj, dokáže je přerůst do 5-6 let života. Nebo po hypoxii plodu během těhotenství bude narozené dítě dlouho bojovat o život, protože jeho orgány neprošly správným vývojem v děloze a budou potřebovat léčbu po celý život.

Příčiny hypoxie plodu

Příčin hypoxie může být mnoho. Intrauterinní chronická hypoxie může být způsobena následujícími důvody:

  • nemoci matky (onemocnění dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, onemocnění krve);
  • onemocnění samotného plodu (Rhesův konflikt, infekce, vrozené malformace, intrakraniální trauma);
  • zhoršený průtok krve v důsledku prolapsu pupečníku, tlak na pupeční šňůru v prezentaci koncem pánevním, zamotání pupečníku kolem končetin;
  • těžká a dlouhotrvající toxikóza je pro matku nepříjemná a obtížná, což může ovlivnit dítě s hypoxií;
  • s polyhydramniem nebo vícečetným těhotenstvím nemusí mít děti dostatek kyslíku pro normální existenci a vývoj, pak by měla být přijata další opatření, která jim pomohou;
  • nadměrné opotřebení může také způsobit kyslíkové hladovění plodu;
  • navíc se všem těhotným ženám denně říká, aby se nerozčilovaly, myslely jen na to dobré a vyhýbaly se stresovým situacím. Za prvé se dítě samo napne, když je matka rozrušená, a za druhé při stresu matka méně často dýchá, což narušuje tok správného množství kyslíku k plodu;
  • akutní hypoxie nastává při těsném mnohočetném zapletení pupečního krčku plodu;
  • předčasné odloučení placenty, prchavý porod nebo naopak vleklý, uzlíky na pupeční šňůře, které brání průtoku krve k plodu, ruptura dělohy a mnoho dalšího;
  • použití anestetika během porodního procesu může také způsobit akutní hypoxii; →
  • prodloužený pobyt hlavičky plodu v pánevní oblasti vede k hladovění kyslíkem.

Hypoxie plodu a novorozence

Výše uvedené důvody jsou spojeny nejen s hypoxií plodu, ale také s asfyxií novorozence. Za novorozence se uvažuje v prvním týdnu po porodu. V tomto období začínají aktivně pracovat všechny orgány, které jsou přenastaveny na samostatnou práci, bez pomoci těla matky. Pokud tedy dítě mělo intrauterinní hypoxii, pak je pravděpodobné, že stejný problém může nastat v prvních dnech života.

Nedostatek kyslíku v děloze se totiž dítě snažilo kompenzovat dýcháním přes otevřenou glottis. Mohla by se tam dostat plodová voda, hlen, krev, což po porodu povede k ucpání dýchacích orgánů, dojde k udušení - asfyxie novorozence. Proto je u takových dětí v prvních dnech života nutný každý druhý dohled.

Hypoxie a hypotrofie plodu

Přišli jsme na to, co je hypoxie a podvýživa je nedostatek výživy a nevyvinutí plodu. To může být způsobeno stejným nedostatkem kyslíku, který je tak nezbytný pro vývoj každého orgánu, s nedostatkem správné výživy. Ve většině případů je podvýživa důsledkem neléčené nebo nepozorované hypoxie.

Fetální hypoxie: příznaky

V prvních fázích těhotenství nelze bez dopplerovského vyšetření (nitroděložní vyšetření srdečního tepu plodu) a ultrazvuku určit hypoxii plodu, protože plod ještě není zcela zformován a nemůže vám „sdělit“, že mu něco nevyhovuje. váš životní styl a váš stav.

Zde se diagnóza hypoxie plodu dostává na pomoc díky častým a neplánovaným vyšetřením. Indikátory pro ně mohou být vaše chronická onemocnění ( cukrovka, bronchitida, přetrvávající kašel a další), váš celkový stav, pokud pracujete v dusné místnosti, a nikdo vás tam nepustí z práce, pokud neexistují určité kontraindikace.

V pozdějších fázích těhotenství by měla matka sledovat. Když se vás lékař zeptá na pohyby plodu, dostanete odpověď, jak sami určit hypoxii plodu. " Metoda 10“- toto je jméno asistenta k identifikaci příznaků intrauterinní hypoxie plodu.

Máma, která se ráno probudí, pozdraví dítě a začne počítat jeho pohyby. Za den se musí objevit alespoň 10 epizod. To znamená, že jste 2 minuty cítili rozruch – první série, pak další minutu – druhá série a tak dále.

Někteří lékaři se domnívají, že zvýšené pohyby plodu a škytavka jsou také příznaky hypoxie plodu. Ale ve skutečnosti to může být druhý indikátor vzrušení: máma neúspěšně ležela (například na zádech, což je během těhotenství nepřijatelné) nebo chodila velmi rychle a nyní také postrádá vzduch. Pokud tyto jevy u dítěte rychle přejdou, není důvod k obavám. Ale pokles počtu pohybů je již nejdůležitějším příznakem intrauterinní hypoxie plodu.

O rozvoji akutní hypoxie plodu svědčí zakalená plodová voda, která je určena jejich rozborem.

Jak rozpoznat hypoxii plodu

První metoda o detekci nedostatku kyslíku bylo uvedeno výše. Zbývající metody jsou spojeny s vyšetřením těhotné ženy gynekologem na plánovaném nebo neplánovaném vyšetření.

Lékař, poslouchající srdeční tep plodu, věnuje pozornost jeho frekvenci. Pokud je pod normou, je třeba provést další vyšetření. Poslech srdečního tepu plodu statoskopem přes břišní dutinu matky začíná v druhé polovině těhotenství.

Přesnější sledování srdečního rytmu pomocí CTG (kardiotokografie). Toto je EKG pro plod.

Příznaky hypoxie plodu podle CTG jsou:

  • nepřítomnost nebo snížení počtu srdečních tepů;
  • přítomnost zvýšené srdeční frekvence s nedobrovolnými kontrakcemi dělohy a s pohyby plodu. Absence takového zvýšení ukazuje na napětí plodu a vyčerpané adaptační reakce.

A třetí způsob je výzkum s dopplerovský ultrazvuk- intrauterinní ultrazvuk, který umožňuje vyšetřit průtok krve v děložních tepnách.

Také běžné ultrazvukové vyšetření může lékaři napovědět o rozvoji hypoxie – může se jednat o poruchy vývoje placenty, její předčasné dozrávání, příliš silné nebo tenké stěny.

Objednání některých krevních testů: hormonální a biochemické testy umožňují detekovat přítomnost enzymů ve vyšší koncentraci, produktů oxidace tuků a dalších stopových prvků, které naznačují vývoj takové patologie, jako je hypoxie plodu.

Léčba intrauterinní hypoxie plodu

Po vyslechnutí diagnózy „fetální hypoxie“ se maminka vyděsí a první věc, která ji znepokojuje, je, co by měla dělat s hypoxií plodu. Hlavní věcí je zůstat v klidu a dodržovat doporučení lékaře. Klid matky je zárukou zdraví dítěte nejen již narozeného, ​​ale i v jejím bříšku.

Pokud je fetální hypoxie diagnostikována včas a neexistují žádné indikace k okamžité operaci, pak je fetální hypoxie léčena. V první řadě se při léčbě hypoxie plodu v těhotenství snaží co nejvíce zbavit matky nemoci, která vedla k nástupu kyslíkového hladovění (pokud se ukáže, že je to ona, kdo je toho příčinou ).

V závislosti na závažnosti může léčba probíhat v nemocnici nebo ambulantně. Odpočinek a klid na lůžku, užívání léků předepsaných lékařem, které pomáhají zlepšit zásobení plodu kyslíkem, pití vody bohaté na kyslík jsou hlavní směry léčby intrauterinní hypoxie plodu.

Fetální hypoxie během porodu

Během porodu porodník-gynekolog, který porodí, pravidelně poslouchá tlukot srdce dítěte. Takže zde jsou příznaky hypoxie tachykardie, bradykardie plodu, stejně jako výskyt tupých tónů a arytmií v srdečním rytmu plodu.

Stupeň bradykardie a tachykardie v různá období pracovní činnost může být různá. V prvním období je hypoxie doložena bradykardií do 100 tepů za minutu a ve druhém je to již 98 tepů.

V reakci na kontrakci, s rozvojem hypoxie při porodu, pomocí radiotokografu lze pozorovat pokles srdečních tepů až na 50 za minutu.

Důsledek hypoxie během porodu dítě může polykat plodovou vodu, což dále vede k narušení dýchacích orgánů novorozence.

Jak se vyhnout hypoxii plodu

Abyste se vyhnuli hypoxii a následkům intrauterinní hypoxie, měli byste vést zdravý životní styl pro dva. V první řadě byste se měli zbavit všech špatných návyků, zejména kouření, a více chodit na čerstvý vzduch mimo dálnice a dálnice.

Během těhotenství nikdo nezruší návštěvu lékaře, vždy bude schopen diagnostikovat tuto patologii včas.

Strava by měla být vyvážená. Výrobky obsahující železo nesmí chybět ve vašem jídelníčku.

Při první prohlídce, při první registraci, mluvte o všech chronických onemocněních (v zásadě je to v dotazníku při vyplňování těhotné) a při dalších návštěvách o onemocněních dýchacích cest, pokud se objeví.

Po dohodě s lékařem lze provádět dechová cvičení jako prevenci hypoxie plodu.

Nezapomeňte na dostatek odpočinku a spánku. Tipy, jak se vyhnout hypoxii plodu během těhotenství, vám pomohou snadno vydržet šťastné období těhotenství, vydržet a porodit silné dítě nebo dítě.

Během těhotenství by matka měla myslet nejen na miminko, ale i na sebe, protože blaho jejího nenarozeného dítěte závisí na jejím zdravotním stavu. Nesprávný životní styl a návyky se stávají příčinou hypoxie plodu během těhotenství.

Pamatujte, že vše, co se vám stane, se tak či onak odráží na miminku. Dávejte na sebe pozor a bedlivě sledujte ten malý zázrak, který vám v bříšku vrní.

Mám rád!

Nitroděložní hypoxie plodu je nebezpečný proces, který je bohužel velmi častý. Důsledky hypoxie mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a jeho činnost. vnitřní orgány. Život a zdraví nenarozeného dítěte do značné míry závisí na včasné diagnostice a léčbě.

Čekání na zázrak

Těhotenství je pro každou ženu velmi vzrušující a radostné období. K radostnému očekávání narození miminka se ale přidávají obavy o jeho zdraví. Nastávající matka nese velké břemeno odpovědnosti. Devět měsíců se vyvíjí a roste nový život. Zdraví nenarozeného dítěte přímo závisí na blahu jeho matky.

Existuje mnoho doporučení, jak sledovat své zdraví během těhotenství. Týká se to výživy, životního stylu, emočního stresu a mnoha dalších. Nedodržení těchto jednoduchých pravidel může vést k nepříznivým následkům a poškození zdraví plodu.

Jedním z těchto důsledků může být intrauterinní hypoxie, která vede k poruchám vývoje plodu a v některých případech i k odeznění těhotenství. Aby se tomu zabránilo, nastávající matka musí pečlivě prostudovat rizikové faktory, které na ni čekají během těhotenství, a pokusit se zabránit jejich výskytu.

Co je hypoxie

"Hypoxie" je starověké řecké slovo, které se doslova překládá jako "nízký obsah kyslíku". Tento termín označuje nedostatek kyslíku v těle nebo jeho jednotlivých orgánech vlivem určitých faktorů.

Při dlouhodobém hladovění kyslíkem dochází v lidském těle k nevratným morfologickým procesům. Mění strukturu tkání a orgánů a narušují jejich funkční schopnosti. Při kyslíkovém hladovění plodu se proces tvorby vnitřních orgánů zpomaluje a je narušen, dítě se může narodit se zpožděním ve vývoji životně důležitých systémů nebo zemřít. To jsou důsledky intrauterinní hypoxie. Srdce, ledviny, játra a centrální nervový systém jsou nejvíce náchylné k hypoxii.

Nedostatek kyslíku může doprovázet jakékoli onemocnění nebo se může objevit jako nezávislý proces, který vede k defektům vnitřních orgánů. Z tohoto důvodu nelze hypoxii klasifikovat jako onemocnění, jde o patologický proces, stejně jako zánět nebo dystrofii.

Příznaky fetální hypoxie

Je třeba poznamenat, že v prvních třech měsících těhotenství se hladovění kyslíkem vyvíjí poměrně zřídka. Nejčastěji se to může stát ve druhém a třetím trimestru. To je způsobeno skutečností, že s růstem plodu se zvyšuje jeho potřeba kyslíku a za určitých nepříznivých okolností se tělo těhotné ženy s tímto úkolem nedokáže vyrovnat.

Nedostatek kyslíku u dítěte je obtížné odhalit bez diagnostických testů, zejména v časném těhotenství. Existují však určité známky intrauterinní hypoxie, která by měla být pro nastávající matku alarmujícím signálem.

První věcí, které je třeba věnovat pozornost, je činnost plodu. Norma je asi deset pohybů za den. V počátečních fázích hypoxie začíná dítě pociťovat nepohodlí, takže je příliš aktivní. Při delším nedostatku kyslíku se počet poruch snižuje. Kromě toho může být intrauterinní hypoxie charakterizována častými škytavkami plodu.

Pokud není spojena odchylka v počtu pohybů od normy a časté škytání fyzická aktivita nastávající matka nebo v nepříjemné poloze, je nutné co nejdříve kontaktovat odborníka, který identifikuje příčinu tohoto chování plodu a v případě potřeby předepíše léčbu.

Příčiny

Příčiny intrauterinní hypoxie plodu mohou být různé. Patří mezi ně nemoci, kterými trpí těhotná žena, patologie placenty, infekce,

Z mateřských onemocnění vedoucích k hypoxii plodu lze rozlišit následující:

  • anémie;
  • poruchy v práci kardiovaskulárního systému;
  • Respiračních onemocnění;
  • cukrovka.

Kromě toho je zdraví dítěte ovlivněno špatnými návyky, kterými nastávající matka trpí. Prevence intrauterinní hypoxie zahrnuje úplné ukončení kouření a alkoholu. Jakákoli odchylka od obecně uznávaných norem průběhu těhotenství může vést k hladovění plodu kyslíkem. Takovými odchylkami může být oddělení a předčasné stárnutí placenty, gestace plodu nebo zvýšený tonus dělohy.

Dalším faktorem, který s sebou nese, je nekompatibilita Rh faktoru matky a dítěte. Tato nekompatibilita může vést k hemolytické onemocnění plodu, což je často doprovázeno hypoxií. Kromě výše uvedených faktorů může mít dopad na plod i mechanický vliv – zapletení s pupeční šňůrou, mačkání hlavičky při porodu a podobně.

Příčiny intrauterinní hypoxie se mohou stát i příčinami dalších, neméně závažných komplikací. Aby se předešlo nepříznivým účinkům na vývoj plodu, musí být nastávající matka po celou dobu těhotenství sledována kvalifikovaným odborníkem.

Typy fetální hypoxie

V závislosti na tom, jak dlouho trvá hladovění kyslíkem, má intrauterinní hypoxie dvě formy: akutní a chronickou. Akutní hypoxie je charakterizována prudkým poklesem příchozího kyslíku. Nejčastější akutní forma se vyskytuje v průběhu porodu nebo při silném děložním krvácení. Dlouhodobě se tvoří chronická intrauterinní hypoxie, která postupně narušuje vývoj plodu.

Stupeň progrese hladovění kyslíkem

Byly identifikovány tři stupně vývoje hypoxie plodu. Zpočátku se plod, který nedostal požadované množství kyslíku, snaží kompenzovat jeho nedostatek. Prvním stupněm je kompenzace nedostatku kyslíku. V těle dítěte se začínají objevovat změny zaměřené na zvýšení objemu přicházejícího kyslíku. Hladina hormonu, který zvyšuje tonus cév, kortizolu, stoupá. Vylepšená úroveň kortizol stimuluje zvýšení objemu krve, která cirkuluje cévami, a zvýšení srdeční frekvence. Složení krve se mění: zvyšuje se hladina hemoglobinu a červených krvinek. Navíc dochází ke zvýšené aktivitě miminka. Začíná se intenzivněji hýbat a provádět dýchací pohyby i přes uzavřenou glottis.

Ve druhém stupni částečné kompenzace určují ochranné funkce těla prioritní orgány, které jsou zásobovány kyslíkem především. Takovými orgány jsou srdce a mozek, ostatní orgány (ledviny, plíce, gastrointestinální trakt) dostávají krev chudou na kyslík, což vede k poruchám jejich vývoje a práce. Nedostatek kyslíku také vede k rozkladu glukózy. To přispívá ke snížení energetické rezervy v buňkách těla a metabolickým poruchám.

Chronická intrauterinní hypoxie plodu má také třetí stadium progrese – dekompenzaci. Navenek se stadium projevuje snížením aktivity plodu a snížením srdeční frekvence. Práce ochranných mechanismů zaměřených na zásobování orgánů kyslíkem selhává. Kortizol je produkován v nedostatečném množství, respektive, průtok krve se zpomaluje a klesá Krev je nasycena oxidem uhličitým, je narušena srážlivost krve, což vede ke vzniku krevních sraženin a krvácení.

Diagnostická opatření

Metody instrumentální diagnostiky pomáhají určit přítomnost a stupeň kyslíkového hladovění. První takovou metodou je kardiotokografie (CTG). Tato diagnostická metoda je zcela bezpečná. Kardiotokografický přístroj nepřetržitě zaznamenává srdeční frekvenci plodu a děložní stahy. Pomocí grafu ultrazvuku se zobrazí tachogram. Jedná se o graf, který odráží počet kontrakcí srdečního svalu za dané časové období. měří kolísání tlaku a tonusu dělohy, zobrazuje hysterogram - graf svalové aktivity dělohy. CTG počítá počet pohybů a umožňuje sledovat závislost tepové frekvence na aktivitě plodu.

Počínaje dvacátým týdnem těhotenství je možné ultrazvukové vyšetření s dopplerografií. Tato metoda je zaměřena na studium průtoku krve z matky do placenty az placenty do plodu a umožňuje odhalit porušení uteroplacentárního oběhu. Pomocí této diagnostické metody můžete určit i kvalitu plodové vody.

Kromě výše uvedených metod specialista poslouchá srdce plodu, aby posoudil jeho práci pomocí porodnického stetoskopu. Tato metoda je však nepřesná, proto při podezření na srdeční abnormalitu lékař nařídí těhotné ženě podstoupit CTG a ultrazvuk.

Léčba

Léčba intrauterinní hypoxie vyžaduje pozorování těhotné ženy v nemocnici. Ženě je poskytnut úplný odpočinek a je předepsána terapeutická metoda léčby, která je zaměřena nejen na obohacení krve kyslíkem, ale také na identifikaci skutečné příčiny hypoxie. Abnormality v průběhu těhotenství, jako je intrauterinní fetální hypoxie, jsou zpravidla důsledky nebo příznaky onemocnění.

Lékař předepisuje těhotným léky, které snižují viskozitu krve, zlepšují průtok krve z matky do placenty a normalizují metabolismus mezi matkou a plodem. Jmenování dalších léků a postupů závisí na příčině hypoxie, pokud je identifikována, a je zaměřena na odstranění této příčiny.

S pozitivní dynamikou je pacient propuštěn a dává doporučení pro prevenci hypoxie. Patří mezi ně procházky na čerstvém vzduchu, omezení fyzické aktivity, vzdání se špatných návyků a dodržování určitých pravidel ve výživě. Pokud byla léčba neúčinná a nedostatek kyslíku přetrvává, je nutné chirurgické odstranění plodu. Pokud gestační věk přesáhne dvacet osm týdnů, lékař předepíše operaci – císařský řez.

Prevence

Existuje číslo jednoduchá doporučení, jehož dodržování pomůže snížit riziko nedostatku kyslíku u dítěte. Před plánováním těhotenství musí žena léčit chronická onemocnění, zbavit se špatných návyků. Když dojde k těhotenství, je důležité se zaregistrovat ve zdravotnickém zařízení předčasný termín. Po celou dobu těhotenství je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, provádět testy a ultrazvuk. To zajistí kontrolu nad zdravím těhotné ženy a dítěte, a proto pomůže vyhnout se rozvoji možných patologických stavů plodu.

Důležitým aspektem v prevenci intrauterinní hypoxie je management zdravý životní stylživot. Musíte trávit hodně času venku, spát osm hodin denně, vyvážit stravu.

V těhotenství je potřeba doplnit zásoby vitamínů a živin, jejichž hladina se vlivem dodatečné zátěže organismu snižuje. Udržujte normální hladinu vápníku, hořčíku a dalších minerálů. Je obzvláště důležité kontrolovat obsah železa v krvi, protože jeho nízká hladina vede k anémii - jedné z hlavních příčin hypoxie. Vitaminové přípravky by se měly užívat podle pokynů lékaře.

Důsledky

Důsledky intrauterinní hypoxie závisí na jejím typu. Chronická hypoxie, která začala v časném těhotenství, kdy tvorba vitálních systémů plodu teprve začíná, může vést ke vzniku vrozených vývojových vad. Hypoxie, přenesená v pozdním těhotenství, může způsobit opoždění vývoje plodu a také vede k ischemii a nekróze jednotlivých orgánů. Novorozené dítě má často nedostatek výšky a hmotnosti, stejně jako vážné adaptační období(restrukturalizace těla v novém prostředí). V budoucnu může nedostatek kyslíku v děloze způsobit onemocnění, jako je epilepsie a dětská mozková obrna.

Akutní intrauterinní hypoxie dítěte vede k ischemii a nekróze tkáně. Pokud během porodu dojde k akutní hypoxii, existuje několik možných důsledků v závislosti na příčině nedostatku kyslíku:

  1. Dýchací cesty dítěte nejsou zcela očištěny od plodové vody. V tomto případě je možný rozvoj zápalu plic, v nejhorším případě smrt dítěte udušením.
  2. Ztráta velkého objemu krve. U novorozence se rozvine hemoragický šok, který naruší mechanismy všech systémů. Za takových okolností dochází k ohrožení života nejen miminka, ale i matky.

Po narození dítěte, které prošlo hypoxií v děloze, potřebuje neustálé sledování kvalifikovaní specialisté. Následky hladovění kyslíkem se nemusí projevit v prvních dnech života, ale mnohem později. Proto je velmi důležité sledovat změny a anomálie ve vývoji miminka, abychom identifikovali a zabránili rozvoji nežádoucích účinků hypoxie.

Fetální hypoxie je diagnóza, která děsí mnoho maminek během těhotenství. Jak to určit a zda je možné se s tímto stavem vypořádat - přečtěte si tento článek.

  • Plod v děloze přijímá vše životně důležité živiny, zejména kyslík, přes placentu z těla matky
  • A i když se jeho plíce začínají formovat v raném stádiu vývoje, ve třetím trimestru jsou připraveny na samostatné dýchání, přesto dítě nemůže dýchat, když je v děloze
  • Bohužel se někdy stává, že tento jediný zdroj vzduchu a života z různých důvodů začne miminko nedostatečně zásobovat, v důsledku čehož se vyvine hypoxie plodu

Co znamená hypoxie plodu?

Fetální hypoxie- kyslíkové hladovění dítěte v děloze, ke kterému dochází na pozadí nedostatečného přívodu kyslíku přes placentu nebo v důsledku jeho neúplné asimilace tělem dítěte. To se může stát z různých důvodů a vést k různým důsledkům.

Při hypoxii dostává dítě v děloze méně kyslíku

statisticky, více než 10 % porodů doprovázené hypoxií plodu různého stupně.

Tento nebezpečný stav vede k tomu, že změny v metabolismu drobků. V počáteční fázi hypoxie se tělo dítěte snaží kompenzovat nedostatek kyslíku a urychluje práci všech orgánů a systémů, ale v dlouhém stádiu, chronická hypoxie tento mechanismus přestane fungovat a důsledky pro drobky mohou být nejžalostnější.



Žena nemusí mít ani podezření, že je dítě náchylné k hladovění kyslíkem.

Příznaky hypoxie plodu během těhotenství

V časných liniích je extrémně obtížné předpokládat hypoxii plodu. To lze doložit pouze přítomností určitých nemoc matky, které a priori ohrožují zásobování plodu kyslíkem. Mezi taková onemocnění patří:

  • anémie (nízký hemoglobin v krvi těhotné ženy)
  • onemocnění plic (astma, bronchitida)
  • cukrovka
  • kardiovaskulární choroby
  • některá onemocnění ledvin
  • opojení
  • onkologie
  • alkoholismus a drogová závislost


Kouření je jedním z faktorů, které vyvolávají hypoxii plodu

Je možné naznačit, že možná dítě v děloze prochází hladověním kyslíkem a pomocí ultrazvuku. Pokud parametry dítěte neodpovídají termínu, jmenovitě jsou méně než normálně, to je indikuje nedostatek živin nebo kyslíku.

Také dopplerovská studie během hypoxie ukáže rychlý srdeční tep nebo naopak pomalý.

Doppler může odhalit poruchy prokrvení v tepnách a placentě, což jednoznačně vede k hypoxii plodu.



dopplerovský ultrazvuk

V druhé polovině těhotenství, kdy je miminko v děloze dělá mamince radost těhotná žena může sama vytvořit hypoxii.

Pokud se dítě chová příliš aktivně nebo se jeho pohyby vyskytují méně často než obvykle, měla by žena kontaktovat gynekologa, protože změny v rytmu pohybů drobky jsou jedním z nejzřetelnějších příznaků hypoxie.

Co způsobuje hypoxii plodu během těhotenství?

Jak již bylo zmíněno výše, nedostatečný přísun kyslíku z matky na dítě může být způsobeno různé nemociženy.

Ale to není jediný faktor způsobující hypoxii. Bylo to vědecky prokázáno ženy kouří, která nese dítě, může vyvolat nedostatek placentární výživy, což znamená, že dítě v tomto případě dostane méně kyslíku.



Kouření během těhotenství je cestou k dětské invaliditě

Negativně ovlivňuje stav ženy samotné a dítěte a vzácné vystavení čerstvému ​​vzduchu. Pokud žena zůstane delší dobu v dusné místnosti, může to vést i k hypoxii plodu.



těhotná žena by měla trávit co nejvíce času venku

Ale nejen změny v těle matky mohou vyvolat změnu množství kyslíku, který vstupuje do dítěte. Alokovat také následující příčiny hypoxie plodu spojené se změnami v těle dítěte a zvláštnostmi průběhu těhotenství:

  • laminace placenty
  • preeklampsie
  • vrozené vývojové vady plodu
  • prodloužení těhotenství
  • infekce
  • anémie u dítěte
  • zapletení šňůry


Hypoxie dítěte při porodu

Může dojít k akutní hypoxii a při porodu pokud je porodní aktivita rodící ženy slabá a dítě bude dlouho v porodních cestách.

Diagnóza hypoxie plodu

  • Jednou z metod diagnostiky rozvoje hypoxie je poslouchat tlukot srdce dítěte se stetoskopem
  • A to jak při plánované návštěvě gynekologa, tak při kontrakcích a porodu, kdy dochází k velkému riziko asfyxie dítě
  • Tato metoda je však poněkud nepřesná, protože počet srdečních tepů může být nesprávný, což může vést k chybnému posouzení stavu dítěte.


Poslech tlukotu srdce stetoskopem
  • Nazývá se modernější a spolehlivější metoda výzkumu CTG (kardiotokografie)
  • Metoda spočívá v poslechu srdečního tepu plodu pomocí senzorů, přičemž výsledek přístroj ihned zaznamená na papír
  • Po prozkoumání zrychlení nebo zpomalení srdečního tepu, lékař udělá závěr o stavu dítěte v děloze


ultrazvuk během těhotenství

Při chronické hypoxii bude velikost dítěte nesoulad s těhotenstvím, který lze snadno nainstalovat pomocí ultrazvuk.

Hypoxie způsobená nedostatečnou výživou placenty je snadno identifikovatelná pomocí dopplerometrie, která ukáže stav cév a stupeň zralosti placenty.

Existují také různé biochemické metody diagnóza fetální hypoxie, při které krevní test matky.

Stupně fetální a novorozenecké hypoxie

Moderní medicína rozlišuje tři typy fetální hypoxie:

  1. Intrauterinní když dítě v děloze trpí nedostatkem kyslíku
    2. Intranatální- hypoxie, která vzniká při porodu, při průchodu dítěte porodními cestami
    3. Novorozenecká hypoxie nebo asfyxie- nedostatek kyslíku u již narozeného dítěte


Hypoxie se může vyvinout po narození dítěte

Podle délky období, při kterých dítě trpí bez kyslíku nebo s jeho malým příjmem, rozlišují chronická hypoxie, které mohou trvat několik dní, týdnů a měsíců a akutní který trvá několik minut a hodin.

Svou gravitací hypoxie může být střední nebo závažná. Tento indikátor se po porodu posuzuje pomocí speciálního Apgar skóruje. Identifikuje pět klíčových ukazatelů a vyhodnotí je od 0 do 2 bodů.

Ihned po porodu je provedeno celkové zhodnocení stavu novorozence, po pěti minutách je provedeno přehodnocení. Pokud je skóre 8-10 bodů, pak je dítě zdravé a hypoxie při porodu nenastala.



Apgar skóre

Pokud je na stupnici Apgar dítěti dáno 4 až 7 bodů, pak to znamená mírnou hypoxii as indikátorem 0-3 body diagnostikována těžká hypoxie a asfyxie.

Jak se vyhnout hypoxii plodu?

Existovat faktory nezávislé na ženě a hypoxie se může vyvinout bez její vlastní viny. Přesto by žena, která čeká dítě, měla udělat vše pro to, aby miminku bylo pod srdcem příjemně, správně rostlo a vyvíjelo se.



Kouření v těhotenství je nepřijatelné – nemáte právo ochromovat zdraví dítěte v děloze!

V tom pomohou rady odborníků:

  • při registraci se před lékařem neschovávejte nemoci, které máte
  • vzdát se špatné návyky
  • navštěvovat častěji venku více chodit
  • zkuste si vyrobit vlastní výživu na maximum a rozmanité, zejména na potraviny obsahující železo, jako jsou jablka, játra, hovězí maso, pohanka, bylinky, špenát, mořské ryby, luštěniny.
  • pravidelně navštívit gynekologa, vést těhotenství včas, provést dodání nezbytných testů a studií
  • více zbytek, vyhýbat se stresovým situacím


Potraviny s vysokým obsahem železa

Pečlivě sledujte svůj stav a stav dítěte. Pokud si to fyzická aktivita se vám zdálo divné nebo máte závratě, často tvrdne žaludek, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože právě v těchto chvílích dítě může trpět nedostatkem kyslíku.

Jaké jsou komplikace hypoxie plodu?

Bohužel hypoxie má strašné následky, které někdy zanechají svůj otisk v celém budoucím životě dítěte a někdy vedou k ke smrtelnému výsledku.

Kyslíkové hladovění na buněčné úrovni je zatíženo nedostatkem energie v buňkách a jejich dalším nekróza.



Následky hypoxie mohou být fatální

Nejvíce postižený nedostatkem kyslíku mozek. I mírná hypoxie může vést k tomu, že některé mozkové buňky zemřou, což se jistě projeví na zdraví dítěte.

To ale není jediný orgán trpící nedostatkem kyslíku. V závislosti na závažnosti hypoxie a délce trvání tohoto nebezpečného stavu, jeho důsledky u novorozenců jsou:

  • narušení práce jednotlivých orgánů a jejich systémů, zejména centrálního nervového systému
  • vysoký intrakraniální tlak
  • tvorba trombu, tkáňové krvácení
  • bradykardie nebo arytmie (rychlý nebo pomalý srdeční tep)
  • snížený svalový tonus
  • křeče


Děti vystavené hypoxii mají snížený svalový tonus

Jedním z nejzávažnějších důsledků hypoxie je dětská mozková obrna (CP), což vede k dětské invaliditě, mentální retardaci, nízké pravděpodobnosti adaptace ve společnosti. Mezi těžké nemoci které jsou vyprovokovány hypoxií přidělit:

  • perinatální encefalopatie
  • mozkový edém
  • hydrocefalus
  • epilepsie
  • malformace srdce, ledvin, jater
  • mozkové krvácení


Při hypoxii nejvíce trpí mozek.

Nejzávažnějším důsledkem hypoxie je smrt, ke které dochází kvůli asfyxii.

Video: Hypoxie a zapletení šňůry

Co dělat, když je zjištěna hypoxie plodu?

Pokud máte podezření, že dítěti v děloze chybí kyslík, okamžitě vyhledejte lékaře.

Poslechne srdeční tep plodu a v případě potřeby ho nasměruje na další studie a testy.



Hypoxie není věta, o zdraví miminka je třeba bojovat

Potvrzení diagnózy není důvod k panice. Je nutné se uskromnit a dodržovat všechny pokyny lékaře, abyste miminku co nejdříve pomohli a zachránili ho před vážnými následky.

Léčba hypoxie plodu během těhotenství

Vzhledem k tomu, že hypoxie je pouze důsledkem jakékoli nemoci, je nutné ji odstranit. vyléčit základní onemocnění.

Každý organismus je individuální a neexistuje obecná léčba příčin hypoxie, ale díky určitým opatřením zaměřené na stabilizaci státu matka a dítě, hypoxie může být odstraněna.



Lékař předepíše komplexní léčbu

Hypoxie se provádí:

  • zlepšení prokrvení placenty pomocí léků
  • snížení tonusu dělohy (pro tento účel jsou zpravidla předepsány no-shpa, papaverin, drotaverin, magne-B6)
  • užívání vitamínových komplexů
  • změna denního režimu (zvýšení času stráveného venku, změna stravy, správný odpočinek)

V případě chronické hypoxie žena přijat do nemocnice kde je pod lékařským dohledem. Pokud se nepodaří odstranit příčinu hypoxie a stav ženy se nezlepší, může se ukázat doručení do císařský řez který se vyrábí nejdříve ve 28. týdnu těhotenství.

Fetální hypoxie během těhotenství: recenze

Většina žen, které zažily hypoxii plodu, tvrdí, že jde o nebezpečný stav. bylo zjištěno během testů a během ultrazvuku.

Protože ne všechny ženy vědí o normách pohybu plodu, je pro mnohé velmi obtížné vytvořit hypoxii samy činností dítěte.



Sledujte aktivitu vašeho miminka
  • Pokud existuje podezření na hypoxii nebo se váš zdravotní stav zhorší - je třeba navštívit gynekologa
  • Je lepší vypadat jako soucitná matka, která si dělá starosti z jakéhokoli důvodu, než odepisovat svá podezření jako klamné pocity.
  • Můžete tak ujít vývoj stavu, ve kterém se pro miminko v bříšku promění každý okamžik trpí nedostatkem kyslíku

Video: Fetální hypoxie

Intrauterinní hypoxie plodu se nazývá kyslíkové hladovění plodu v děloze. Tento stav není samostatným onemocněním, spíše je důsledkem různých patologických procesů v těle matky, plodu nebo placenty.

Jak se projevuje intrauterinní hypoxie plodu?

Pokud kyslíkové hladovění plodu právě začalo, může nastávající matka zaznamenat neklidné chování a zvýšenou motorickou aktivitu plodu. Navíc tyto projevy budou intenzivní, ale mezi fyzickou aktivitou a aktivními pohyby plodu nebude žádná souvislost.

Bohužel, mnoho nastávajících matek zřídka hledá kvalifikované zdravotní péče s příliš vysokou aktivitou plodu, ale hladovění kyslíkem pokračuje - začíná druhá fáze. Bude charakterizován snížením motorické aktivity plodu, snížením frekvence a síly třesu. Pokud žena zaznamená, že se pohyb plodu snížil na 3krát za hodinu, je to již důvod k návštěvě lékaře.

Při vyšetření těhotné ženy s podezřením na intrauterinní fetální hypoxii lékař zaznamená zvýšení srdeční frekvence až na 160 úderů za minutu, tlumené srdeční ozvy a snížení srdeční frekvence na 100-120 úderů za minutu.

Klasifikace intrauterinní hypoxie plodu

Uvažovaný stav může pokračovat ve třech různé formy, jejichž diferenciace závisí na rychlosti progrese patologického procesu:

  • bleskově rychlý;
  • akutní - zpravidla se vyvíjí během porodu a trvá několik minut nebo hodin;
  • subakutní - rozvíjí se krátce před porodem (1-2 dny);
  • chronická - je charakteristická pro toxikózu, infekci plodu, prodloužené těhotenství, neslučitelnost krve matky a plodu.

Důvody rozvoje intrauterinní hypoxie plodu

V zásadě mohou k uvažovanému stavu vést jakékoli patologické procesy vyskytující se nejen v těle nenarozeného dítěte, ale také u ženy. Lékaři identifikují jen několik příčin, které jsou nejčastěji zjištěny při vyšetření těhotné ženy.:

  1. placentární insuficience. K nedostatečnému zásobení plodu kyslíkem a živinami dochází v důsledku poruch krevního oběhu v systému matka/placenta/plod.
  2. Ruptura dělohy.
  3. Anémie, kardiovaskulární onemocnění matky.
  4. Předčasné oddělení normálně umístěné placenty.
  5. Těžká pozdní toxikóza (preeklampsie).
  6. Slabost pracovní činnosti nebo její diskoordinace (anomálie pracovní činnosti).
  7. Zapletení pupeční šňůry.
  8. Intrauterinní infekce plodu.
  9. Dlouhé mačkání hlavičky při porodu.
  10. Vrozené malformace plodu.
  11. Částečné nebo úplné překrytí děložního os placentou je placenta previa.
  12. Intoxikace těla matky.
  13. Zvrat těhotenství.

Diagnostická opatření

Aby lékaři určili samotnou skutečnost přítomnosti hladovění plodu kyslíkem a pochopili, do jaké míry tato patologie probíhá, provádějí celou řadu diagnostických opatření. V rámci těchto průzkumů jsou ženám uvedeny:

Kardiotokografie

Umožňuje registrovat kontrakce srdce budoucího dítěte, navíc odborník vyhodnotí motorickou aktivitu plodu. Pro zdravý plod budou charakteristické následující příznaky srdečního tepu:

  • srdeční frekvence kolísá mezi 120-160 tepy za minutu;
  • frekvence kontrakcí se zvyšuje jako reakce na pohyb plodu nebo prudkou změnu polohy těla těhotné ženy;
  • úplná absence zpomalení srdeční frekvence.

S kyslíkovým hladověním plodu odborník identifikuje:

  • výrazné porušení rytmu srdečního tepu - bude buď zvýšeno, nebo zpomaleno;
  • úplná absence zvýšení srdeční frekvence v reakci na pohyby nebo kontrakce - monotónní rytmus;
  • zpomalení rytmu, která budou častá a hluboká.

Dopplerovský ultrazvuk

Kdy může lékař určit stav krevního oběhu v matce / placentě / plodu po dobu nad 20 týdnů těhotenství. Pokud se provedou studie děložních tepen, bude možné odhalit porušení uteroplacentárního průtoku krve v nejranějším stadiu vývoje, což zabrání progresi těžké hypoxie plodu.

Jako další výsledky lékaři určují strukturu placenty a hladinu plodové vody.

Počítání pohybů plodu

Okamžitě stojí za zmínku, že tato konkrétní diagnostická metoda je nepřesná, proto se používá pouze u těhotných žen nízké riziko, to znamená, že nastávající matka nemá chronická onemocnění nebo neexistují žádné malformace nenarozeného dítěte. Takové vyšetření umožňuje detekovat hypoxii v prvních fázích progrese, která je určena změnou motorické aktivity plodu.

Podobný test můžete provést bez návštěvy lékaře. Žena by měla ležet na boku v poloze, která jí je příjemná a soustředit se na pohyby dítěte. Pokud do 60 minut nastávající maminka ucítí méně než 10 pohybů, pak je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Důležité: takový test lze provést po 25. týdnu těhotenství.

Alternativou je test D. Pearson "Počítej do deseti". Používá se od 28. týdne těhotenství. Pohyby se počítají od 9 do 21 hodin. Musí být zaznamenán čas 10. poruchy. Při malém pohybu byste měli informovat svého lékaře.

Možné důsledky intrauterinní hypoxie plodu

Proč lékaři trvají na tom, aby žena i s pochybnými domněnkami o poruchách těhotenství vyhledala lékařskou pomoc? Faktem je, že i mírná intrauterinní hypoxie plodu může vést k rozvoji velmi nepříjemných následků.

Pokud je diagnostikována akutní hypoxie plodu, pak důsledky tohoto stavu mohou být:

V přítomnosti chronické intrauterinní hypoxie plodu mohou být důsledky následující:

  • při narození bude mít dítě malý vzrůst a kriticky nízkou hmotnost;
  • anémie novorozence;
  • vysoká náchylnost k infekčním chorobám;
  • porucha pozornosti u starších dětí;
  • nedostatečná teplotní regulace těla v novorozeneckém věku.

Většina následků je spojena s cerebrální hypoxií a předčasný porod, protože kvůli záchraně života miminka lékaři provádějí nouzový porod mnohem dříve, než je termín porodu.

Poznámka:podle statistik, pokud dítě s diagnózou intrauterinní hypoxie úspěšně přežilo první měsíc po narození, pak patologický stav nemá žádné následky.

Léčba intrauterinní hypoxie plodu

Výběr taktiky pro léčbu uvažovaného patologického stavu závisí na zdravotním stavu matky, délce těhotenství a přítomnosti doprovodných onemocnění u nastávající matky. Vzhledem k tomu, že příčiny intrauterinní hypoxie jsou různé, neexistuje jediný princip pro její léčbu - vše se provádí přísně individuálně. Pokud to zdravotní stav ženy i plodu dovolí, může lékař použít konzervativní metody léčby intrauterinní hypoxie plodu:

Poznámka:V medicíně neexistuje lék, který by dokázal vyléčit placentární nedostatečnost. Všechny výše uvedené metody přispívají k odstranění faktorů vyvolávajících intrauterinní hypoxii plodu. Pokud je diagnostikováno porušení placentárního průtoku krve, pak lékaři pouze pozorují nenarozené dítě, aby provedli nouzový porod včas. Čím více plod zaostává ve vývoji od normy, tím dříve je nutné provést nouzový porod.

Intrauterinní hypoxie plodu je patologický stav, který může vést k těžké následky. Je téměř nemožné učinit jakékoli předpovědi o pravděpodobnosti vývoje příslušného stavu, proto by ženy, které jsou ve fázi plánování těhotenství, měly nejen podstoupit úplné vyšetření specializovanými odborníky, ale také se vzdát špatných návyků.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie