16 साल की लड़की कितना पेशाब करती है। एक आदमी में पेशाब की दैनिक दर, पेशाब की आवृत्ति, संभावित विचलन

किडनी के कार्य को निर्धारित करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक दैनिक मूत्र परीक्षण, या दैनिक ड्यूरिसिस है। विश्लेषण के दौरान, 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित मूत्र की पूरी मात्रा शोध के अधीन है। इस तरह का मूत्र परीक्षण गुर्दे और शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए बहुत ही संकेतक है।

दैनिक विश्लेषण एकत्र करने के लिए, एक तंग-फिटिंग ढक्कन वाले विशेष कंटेनरों का उपयोग किया जाता है। कंटेनर को प्रयोगशाला में भेजे जाने तक ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए। सभी मूत्र एकत्र किए जाने चाहिए, सुबह शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन आप इसे दिन के किसी भी समय कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि इसके बाद दिन के दौरान सभी मूत्र एक कंटेनर में एकत्र किए जाते हैं। सुबह के पहले पेशाब के हिस्से को बचाने की जरूरत नहीं है।

विश्लेषण के संग्रह के दौरान, सभी मूत्र को पूरी तरह से एकत्र करने के लिए घर पर रहने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, यह विश्लेषण की तस्वीर को विकृत कर सकता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, दैनिक मूत्र परीक्षण एकत्र करने में कुछ भी जटिल नहीं है, इस विश्लेषण के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

दैनिक मूत्र परीक्षण क्या दिखाएगा?

जैसा कि आप जानते हैं, मानव मूत्र में पानी में घुला होता है रासायनिक पदार्थपोटेशियम, सोडियम, यूरिया, क्रिएटिनिन सहित, जो मांसपेशियों के ऊतकों का टूटने वाला उत्पाद है, आदि। ये पदार्थ निश्चित मात्रा में मूत्र में पाए जाते हैं। स्थापित मानदंडों के साथ इन संकेतकों का अनुपालन इंगित करता है कि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं, लेकिन अगर इन संकेतकों का स्तर बदल जाता है, तो यह एक विशेष विकृति के विकास को इंगित करता है। दैनिक विश्लेषण से उन पदार्थों की उपस्थिति का भी पता चल सकता है जो मूत्र में बिल्कुल नहीं होने चाहिए। स्वस्थ व्यक्ति. यह, एक नियम के रूप में, गुर्दे की क्षति या अन्य बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है।

मूत्र के साथ, शरीर के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर से बाहर निकल जाते हैं। हालाँकि, यह पूरी तरह से बाँझ है। इसमें नमक और स्लैग हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में वायरस और बैक्टीरिया नहीं होते हैं।

एक वयस्क प्रतिदिन 750 मिली से 2000 मिली मूत्र उत्सर्जित करता है। मात्रा खपत तरल की मात्रा के साथ-साथ बाहरी तापमान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, गर्मियों में, पसीने में वृद्धि के कारण उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो सकती है।

रात में, गुर्दे कम मूत्र का उत्पादन करते हैं। यह दिन के दौरान उत्पादित मात्रा का आधा है।

दैनिक मूत्र परीक्षण के लिए संकेत

दैनिक मूत्र परीक्षण करने से पहले, रोगी आमतौर पर एक विशेषज्ञ के पास जाता है, जो कुछ आंकड़ों के आधार पर इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि ऐसा विश्लेषण आवश्यक है। विशेष रूप से, इस तरह के विश्लेषण को निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

• मधुमेह मेलेटस मधुमेह अपवृक्कता के लिए अग्रणी;
• उच्च रक्तचाप, जो गुर्दे की क्षति में भी योगदान देता है;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• पायलोनेफ्राइटिस।

ये और कुछ अन्य बीमारियां खराब गुर्दे की क्रिया को जन्म दे सकती हैं, जो दैनिक विश्लेषण को निर्धारित करने में मदद करती हैं। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, परिणाम सटीक होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दैनिक मूत्र परीक्षण कैसे करें और ऊपर बताई गई आवश्यकताओं का स्पष्ट रूप से पालन करें।

विश्लेषण की सटीकता को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक विश्लेषण की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इसमें 24 घंटों के भीतर सभी मूत्रों का संग्रह शामिल नहीं हो सकता है, साथ ही कंटेनर के प्रयोगशाला में पहुंचने से पहले मूत्र का अनुचित भंडारण शामिल हो सकता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं लेने या कुछ खाद्य पदार्थ खाने से परिणाम प्रभावित हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर को उन सभी चीजों के बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है जो प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

दैनिक मूत्र विश्लेषण के मानदंड

बच्चों और वयस्कों के लिए मूत्र के दैनिक विश्लेषण के मानदंड स्थापित किए गए हैं। आदर्श महिलाओं के लिए 1000 - 1600 मिलीलीटर और पुरुषों के लिए 1000 - 2000 मिलीलीटर में दैनिक मूत्र की मात्रा है।

मूत्र के दैनिक विश्लेषण में अध्ययन किया जाने वाला मुख्य संकेतक क्रिएटिनिन है। इस सूचक के लिए दैनिक मूत्र विश्लेषण की दर 5.3 - 16 मिमीोल / दिन (महिलाओं के लिए) और 7 - 18 मिमीोल / दिन (पुरुषों के लिए) से अधिक नहीं होनी चाहिए। संकेतक में वृद्धि मधुमेह, तीव्र संक्रमण, हाइपोथायरायडिज्म आदि की उपस्थिति को इंगित करती है। क्रिएटिनिन के स्तर में कमी प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, एनीमिया आदि को इंगित करती है।

साथ ही, यूरिया जैसा संकेतक शोध के अधीन है। एक वयस्क के लिए मानदंड 250 - 570 मिमीोल / दिन है। इस सूचक में वृद्धि थायरॉयड ग्रंथि के अतिसक्रियता, घातक रक्ताल्पता, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, या बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाने का संकेत दे सकती है।

प्रोटीन सामग्री के परीक्षण के उद्देश्य से यह यूरिनलिसिस भी एकत्र किया जा सकता है। आमतौर पर यह दैनिक विश्लेषण उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब मूत्र के सामान्य विश्लेषण में प्रोटीन पाया गया था। इस मामले में, दैनिक विश्लेषण का मानदंड है: उत्सर्जन - 0.08-0.24 ग्राम / दिन, एकाग्रता - 0.0-0.14 ग्राम / लीटर।

मधुमेह वाले लोगों के लिए, ग्लूकोज के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण निर्धारित है। यह चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसके अलावा, ग्लूकोज सामग्री का विश्लेषण पहली बार मधुमेह मेलिटस और अन्य अंतःस्रावी रोगों का निदान करने में मदद करता है। मूत्र के दैनिक विश्लेषण में ग्लूकोज का मान अधिक नहीं होना चाहिए< 1,6 ммоль/сут.

एक अन्य संकेतक जिसके लिए प्रतिदिन एकत्र किए गए मूत्र की जांच की जाती है, वह है ऑक्सालेट। ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड के लवण हैं। उनका खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे शरीर के ऊतकों में जमा हो सकते हैं और स्क्लेरोटिक परिवर्तन कर सकते हैं। ऑक्सालेट्स का मान है: 228-626 μmol/दिन या 20-54 मिलीग्राम/दिन (महिलाओं के लिए) और 228-683 μmol/दिन या 20-60 मिलीग्राम/दिन (पुरुषों के लिए)।

मेटानेफ्रिन के लिए एक दैनिक मूत्र परीक्षण की भी जांच की जा सकती है - ये अधिवृक्क हार्मोन के टूटने के अंतिम उत्पाद हैं। आम तौर पर, मेटानेफ्राइन को एड्रेनालाईन के कुल चयापचय उत्पादों का 55% से अधिक नहीं बनाना चाहिए, एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन। यदि, उदाहरण के लिए, यह संकेतक 2-10 गुना बढ़ जाता है, तो यह उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, सिम्पोब्लास्टोमा, आदि के विकास को इंगित करता है।

दैनिक ड्यूरिसिस मानदंडों में से एक है सही संचालनगुर्दे। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र आमतौर पर माना जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा या 70-80% तरल पदार्थ की खपत होती है। वहीं, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली नमी की मात्रा का ध्यान नहीं रखा जाता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पीना है, तो उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम से कम 1500 मिलीलीटर है।

शरीर से क्षय उत्पादों को पूरी तरह से हटाने के लिए, कम से कम आधा लीटर मूत्र का उत्सर्जन करना आवश्यक है। निकासी की गणना की विधि द्वारा गुर्दे के कार्य के अध्ययन के लिए दैनिक मूत्राधिक्य का निर्धारण भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को स्नातक की गई दीवारों के साथ एक विशेष कंटेनर में दिन के दौरान सभी मूत्र एकत्र करना चाहिए।

हालांकि, उसे प्रक्रिया के दौरान और इससे तीन दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। न केवल उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, बल्कि नशे में तरल पदार्थ (पानी, चाय, कॉफी) की मात्रा को भी रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। दैनिक ड्यूरिसिस का मापन आमतौर पर सुबह 6 बजे से अगले दिन उसी समय तक शुरू होता है।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के आधार पर, निम्न हैं:

• पॉल्यूरिया - उत्सर्जित द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक है। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन के उत्पादन में व्यवधान के कारण हो सकता है, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन भी कहा जाता है। कभी-कभी यह स्थिति तब होती है जब गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का उल्लंघन होता है मधुमेह;
• ओलिगुरिया - स्रावित द्रव की मात्रा तेजी से घटकर 500 मिली या उससे कम हो गई है;
• औरिया, जिसमें एक वयस्क में पेशाब सभी 24 घंटों में 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है।

पूरे दिन पेशाब असमान है। इसलिए, दिन के समय और रात के समय के ड्यूरिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका अनुपात सामान्य रूप से 4:1 या 3:1 होता है। यदि निशाचर डायरिया दिन के समय प्रबल होता है, तो इस स्थिति को निशाचर कहा जाता है।

रोगियों के लिए न केवल जारी द्रव की मात्रा, बल्कि इसकी संरचना का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है। यदि मूत्र में आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता मानक से अधिक हो जाती है, तो इस तरह के मूत्रल को आसमाटिक कहा जाता है। यह स्थिति ग्लूकोज, यूरिक एसिड, बाइकार्बोनेट और अन्य जैसे पदार्थों के साथ नेफ्रॉन के अधिभार को इंगित करती है। रक्त में उनकी वृद्धि एक अन्य जैविक विकृति से जुड़ी है।

आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की कम सांद्रता वाले मूत्र की दैनिक मात्रा को जल ड्यूरिसिस कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के साथ इस स्थिति को देखा जा सकता है।

मूत्र उत्पादन में कमी

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी गर्म मौसम में देखी जा सकती है, जब अधिकांश तरल पदार्थ पसीने के साथ बाहर निकल जाता है। साथ ही, यह स्थिति उच्च तापमान, ढीले मल या उल्टी की स्थिति में काम करने पर होती है।

लेकिन पेशाब में 500 मिली प्रति दिन या उससे कम की कमी कई बीमारियों में एक खराब रोगसूचक संकेत है। ऑलिगुरिया या औरिया का विकास रक्त की मात्रा में तेज कमी और रक्तचाप में गिरावट के साथ होता है। वे भारी रक्तस्राव, अदम्य उल्टी, विपुल ढीले मल और विभिन्न सदमे की स्थिति के साथ विकसित होते हैं।

ओलिगुरिया तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ होता है। यह जीवन-धमकाने वाली जटिलता नेफ्रैटिस, तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस और वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ होती है। बड़े पैमाने पर संक्रामक प्रक्रिया के साथ, बैक्टरेरिया के साथ गुर्दे की क्षति संभव है।

ओलिगुरिया का विभेदक निदान इस्चुरिया के साथ किया जाना चाहिए। यह स्थिति मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से के यांत्रिक रुकावट के कारण विकसित होती है। इससे ट्यूमर प्रक्रिया का विकास हो सकता है, मूत्रवाहिनी के लुमेन में पत्थर से रुकावट आ सकती है, या मूत्र पथ का संकुचन हो सकता है। पुरुषों में, इस्चुरिया का एक सामान्य कारण प्रोस्टेट एडेनोमा है, खासकर वृद्ध लोगों में।

उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि

कई अंतःस्रावी, हृदय या चयापचय संबंधी रोगों के लिए पॉल्यूरिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है।

रीनल और एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया के बीच भेद। पहला सीधे गुर्दे की बीमारी के कारण होता है, जिसमें डिस्टल नेफ्रॉन प्रभावित होता है। ऐसा लक्षण पाइलोनफ्राइटिस, झुर्रीदार गुर्दे, गुर्दे की विफलता के साथ हो सकता है।

एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया के विकास के कई और कारण हैं। मधुमेह मेलेटस में मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। यह तब होता है जब ग्लूकोज मूत्र में प्रवेश करता है, जो तरल को अपनी ओर खींचता है, क्योंकि यह एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ है।

डायबिटीज इन्सिपिडस में, पॉल्यूरिया की उत्पत्ति वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन है, जो आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ के प्रतिधारण के लिए जिम्मेदार है। Conn's syndrome (hyperaldosteronism) के साथ डेली ड्यूरिसिस भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ में वृद्धि के साथ एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया होता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ समाधान के अंतःशिरा ड्रिप के साथ, यानी मजबूर ड्यूरिसिस। डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं। ऊतकों से अतिरिक्त द्रव रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है, और इसकी अधिकता मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब

दैनिक मूत्र की मात्रा में परिवर्तन तब निर्धारित किया जाता है जब अव्यक्त शोफ की उपस्थिति या प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया के विकास के खतरे का संदेह होता है। गर्भवती महिलाओं को संकेतों के अनुसार दैनिक डायरिया निर्धारित किया जाता है, विश्लेषण गर्भवती माताओं के लिए अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है।

गुर्दे के काम का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण संकेतक मूत्र की दैनिक मात्रा है, जिसके मानदंड व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। मूत्र प्रणाली की विकृति न केवल मूत्र की जैव रासायनिक संरचना में बदलाव ला सकती है, बल्कि उत्सर्जित द्रव की मात्रा में कमी या वृद्धि भी कर सकती है। विश्लेषण करते समय, दिन के दौरान पिए गए पानी की मात्रा और इसके उत्सर्जन के प्रतिशत को ध्यान में रखा जाता है।

प्रति दिन मूत्राधिक्य दर

दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होती है। यदि मूत्र प्रणाली के कामकाज में उल्लंघन का संदेह है, तो एक सामान्य और। अध्ययन के दौरान, उत्सर्जित मूत्र के मात्रात्मक संकेतक, तरल नशे का प्रतिशत, साथ ही जैव रासायनिक गुणों का मूल्यांकन किया जाता है।

उम्र और लिंग के आधार पर प्रति दिन मूत्र की सामान्य मात्रा इस प्रकार है:

• नवजात बच्चे - 0 से 60 मिलीलीटर तक;
• जन्म के 1 से 15 दिनों के बाद - 0 से 246 मिलीलीटर तक (दर प्रतिदिन बढ़ जाती है);
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 600 से 900 मिलीलीटर तक;
• 5 से 10 वर्ष की आयु में - 700 से 1200 मिलीलीटर तक;
• 14 वर्ष से कम उम्र के किशोर - 1000 से 1500 मिलीलीटर तक;
• वयस्क महिलाएं - 1000 से 1600 मिलीलीटर तक;
• वयस्क पुरुष - 1000 से 2000 मिली।

विश्लेषण करते समय, यह अनुमान लगाया जाता है कि दिन के किस समय मूत्र अधिक सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, रात के समय के संबंध में दिन के समय मूत्रल की मात्रा 3:1-4:1 होती है। मूल्यों के असंतुलन को मूत्र प्रणाली के कामकाज में उल्लंघन माना जाता है। उत्सर्जित मूत्र की सबसे बड़ी मात्रा दिन के दौरान 15 से 18 घंटे तक देखी जाती है, न्यूनतम - सुबह 3 से 6 बजे तक।

जन्म लेने वाले बच्चों में मूत्र की दैनिक मात्रा बढ़ सकती है समय से पहलेऔर फार्मूला खिलाया शिशुओं।

इस मामले में, विचलन को उल्लंघन नहीं माना जाता है। यह भी विचार करना महत्वपूर्ण है कि शरीर से निकलने वाले मूत्र की मात्रा खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। ऐसा करने के लिए, मरीजों को रिकॉर्ड करना चाहिए कि वे पूरे संग्रह समय के दौरान कितना पानी पीते हैं। आम तौर पर, एक वयस्क में, आने वाले तरल पदार्थ के 3/4 (70-80%) की मात्रा में मूत्र उत्सर्जित किया जाना चाहिए।

मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारण

एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र उत्पादन का मात्रात्मक मूल्य तेजी से बढ़ता है, पॉल्यूरिया कहलाता है। विचलन खुद को 2 रूपों में प्रकट करता है: शारीरिक और रोग। पहले मामले में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बड़ी मात्रा में तरल नशे या ऐसे उत्पादों के उपयोग से जुड़ी होती है जो मूत्र के उत्सर्जन (तरबूज, खरबूजे, आदि) को तेज करते हैं। यह स्थिति उल्लंघन नहीं है, और कुछ समय बाद सामान्यीकरण अपने आप हो जाता है।

पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया के कारणों में से हैं:

• द्रव संचय (एडिमा, एक्सयूडेट्स) के पुनर्जीवन का चरण;
• बुखार की स्थिति;
• मधुमेह;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - एक प्रगतिशील बीमारी जिसमें मूत्राशय के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गुर्दे की श्रोणि और कैलीस का विस्तार होता है;
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मानसिक विकार, विशेष रूप से बचपन में;
• हाइपरपरथायरायडिज्म - अंतःस्रावी तंत्र का एक विकृति, जिसमें पैराथायरायड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड) के साथ चिकित्सा।

शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का उल्लंघन निशाचर द्वारा प्रकट किया जा सकता है। के लिये रोग संबंधी स्थितिचारित्रिक रूप से। उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है। निशाचर के विकास के कारणों में, निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं: हृदय की क्षति, जननांग प्रणाली के संक्रमण, उच्च रक्तचाप, दवा लेने के परिणामस्वरूप सूजन में कमी।

मूत्र उत्पादन में कमी के कारण

दिन के दौरान मूत्र की मात्रा में कमी 2 अवस्थाओं में प्रकट हो सकती है: ओलिगुरिया और औरिया। मुख्य अंतर यह है कि पहले मामले में उत्सर्जित द्रव की मात्रा में कमी होती है, और दूसरे में - लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।

फिजियोलॉजिकल ऑलिगुरिया शरीर में विकारों का संकेत नहीं देता है और निम्नलिखित मामलों में हो सकता है: तरल पदार्थ का सेवन की कमी, शारीरिक परिश्रम के दौरान नमी की कमी में वृद्धि या गर्म मौसम, साथ ही नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में।

पैथोलॉजिकल ऑलिगुरिया, विकास के एटियलजि पर निर्भर करता है, इसके 3 रूप हैं: प्रीरेनल, रीनल और पोस्टरेनल। प्रीरेनल प्रकार के विकास का कारण निम्न स्थितियों के परिणामस्वरूप गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है: शरीर का निर्जलीकरण, विपुल रक्त की हानि, मूत्रवर्धक की अधिकता के दौरान तरल पदार्थ का अत्यधिक उत्सर्जन, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण हृदय प्रणाली के रोगों से।

रेनल ओलिगुरिया गुर्दे के कामकाज में असामान्यताओं के कारण होता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी की विशेषता वाले रोगों में शामिल हैं: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, एम्बोलिज्म, आदि। पोस्टरेनल ओलिगुरिया मूत्र पथ (यूरोलिथियासिस, रक्तस्राव, नियोप्लाज्म) या मूत्रमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। स्टेनोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाएं, स्टेनोसिस)।

अनुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी शरीर से मूत्र का उत्सर्जन लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। यह विचलन मानव जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. अनुरिया निम्नलिखित विकृति के साथ होता है: गंभीर नेफ्रैटिस, मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, सदमे की स्थिति, मूत्र पथ में रुकावट, ऐंठन के दौरे, बाहरी जननांग अंगों की सूजन, शरीर का गंभीर नशा।

दैनिक मूत्र विश्लेषण का उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य है। अध्ययन यह निर्धारित करने की अनुमति देता है एक बड़ी संख्या कीरोग और समय पर उपचार शुरू करें।

यदि यह ध्यान देने योग्य हो गया कि प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बदल गई है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। आदर्श से विचलन के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। उन्नत रूपों की तुलना में प्रारंभिक चरणों में किसी भी विकृति का इलाज करना आसान होता है।

पेशाब की दर एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को इंगित करता है। कोई भी विचलन शरीर में मूत्र संबंधी रोगों या अन्य रोग प्रक्रियाओं के लक्षण हो सकते हैं। विचार करें कि सामान्य परिस्थितियों में एक वयस्क व्यक्ति को दिन में कितनी बार पेशाब करना चाहिए और किन मामलों में हम बार-बार पेशाब आने की बात कर सकते हैं।

कोई सटीक आंकड़ा नहीं है जो स्वस्थ लोगों के लिए मूत्राशय के खाली होने की संख्या को स्पष्ट रूप से स्थापित करता है। यह व्यक्तिगत है और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। फिर भी, यह माना जाता है कि पुरुषों में प्रति दिन पेशाब की संख्या 4 से 7 गुना है, और महिलाओं में यह थोड़ा अधिक है - 10 गुना तक। मूल रूप से, एक स्वस्थ व्यक्ति दिन के दौरान खुद को राहत देता है। यदि वह रात में एक बार शौचालय का उपयोग करने के लिए उठता है, तो यह भी उल्लंघन नहीं है।

पेशाब की गति व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। वयस्कों में, यह 15 मिली / सेकंड से होता है, पुरुषों में यह आंकड़ा महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। पेशाब के दौरान मूत्र की दैनिक मात्रा में उतार-चढ़ाव होता है: यदि प्रति दिन 0.8 से 1.5 लीटर मूत्र उत्सर्जित होता है, तो इसे सामान्य डायरिया माना जाता है।

वर्णित मान निम्नलिखित स्थितियों में देखे जाते हैं:

• 36.2-36.9C के भीतर शरीर का तापमान;
• हवा का तापमान 30C से कम;
• प्रति 1 किलो वजन में 30-40 मिलीलीटर तरल की खपत;
• आहार में पेय, भोजन और मूत्रवर्धक गोलियों की कमी;
• सांस की तकलीफ के बिना सामान्य श्वास।

तदनुसार, गर्मी में कॉफी, ग्रीन टी, शराब के जुनून के साथ पेशाब की आवृत्ति अस्थायी रूप से बढ़ सकती है, जब अत्यधिक पसीने के कारण एक व्यक्ति शरीर के ऊंचे तापमान पर अधिक तरल पीता है।

कुछ लोगों के लिए दिन में केवल 4 बार ही शौचालय जाना काफी होता है, जबकि अन्य के लिए यह दिन में 7 बार होता है। इसलिए, सामान्य पेशाब एक सापेक्ष अवधारणा है। यह सभी के लिए व्यक्तिगत है और इसे त्वरित माना जाता है यदि किसी विशेष व्यक्ति द्वारा मूत्राशय खाली करने की वर्तमान संख्या पिछले एक की तुलना में बढ़ गई है।

बार-बार पेशाब आने के कारण

यदि सामान्य रूप से एक आदमी को 7 बार से अधिक पेशाब नहीं करना चाहिए, तो बार-बार पेशाब आना एक ऐसी स्थिति है जब वह दिन में 8 बार से अधिक बार शौचालय जाता है। कभी-कभी केवल कुछ बूंदें ही निकलती हैं।

बार-बार पेशाब आना तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन तब उत्सर्जित मूत्र की मात्रा नशे की मात्रा के बराबर होती है। अन्यथा, यह एक अलार्म है। तथ्य यह है कि मूत्राशय की श्लेष्मा और गर्दन रिसेप्टर्स से ढकी होती है। यह वे हैं, जो अंग मूत्र से भरते हैं, मस्तिष्क को संकेत देते हैं कि शौचालय जाने का समय आ गया है।
जब जननांग प्रणाली में सूजन विकसित होती है, तो चिड़चिड़े रिसेप्टर्स मस्तिष्क को गलत समय पर आवेग भेजते हैं। सूजन मूत्राशय को संकुचित कर देती है, इसकी चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। एक व्यक्ति को पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन यह झूठा हो जाता है - मूत्र की केवल एक-दो बूंदें निकलती हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान की विशेषताएं

कई शारीरिक कारक पेशाब की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। उनकी वजह से, शौचालय के दौरे अधिक बार हो सकते हैं, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है - अक्सर यह आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है।
पेशाब में वृद्धि को भड़काने वाले शारीरिक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मसालेदार, नमकीन, खट्टे का अधिक सेवन। ऐसा भोजन मूत्राशय की नाजुक श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है, इसलिए आपको इसे अधिक बार खाली करना पड़ता है।
2. दारू पि रहा हूँ। अल्कोहल पेय के प्रसंस्करण के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए गुर्दे को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है। अंत में, निर्जलीकरण में सेट होता है। पहले से ज्यादा तरल पदार्थ निकलता है।
3. आहार में मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ शामिल करना - तरबूज, खीरा, स्ट्रॉबेरी। इन उत्पादों में बहुत अधिक तरल होता है: शरीर में इसका सेवन बढ़ जाता है, और इसलिए उत्सर्जन बढ़ जाता है।
4. तंत्रिका तनाव, तनाव। अपने लिए एक असामान्य स्थिति में, शरीर रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे विभिन्न अंगों के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है। तब प्राकृतिक तंत्र सक्रिय होते हैं: के जवाब में ऑक्सीजन भुखमरीशरीर प्रतिपूरक मूत्र के उत्पादन को बढ़ाता है। तदनुसार, मूत्राशय को अधिक बार खाली करना पड़ता है।
5. ठंड में रहने के परिणामस्वरूप गंभीर हाइपोथर्मिया।

यदि पेशाब के दौरान दर्द और खून की बूंदों का निकलना, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और अन्य लक्षण बार-बार आग्रह करने के लिए जोड़े जाते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

जननांग प्रणाली के रोग और उपचार

यदि कोई व्यक्ति सामान्य से अधिक बार खुद को राहत देता है, तो जननांग प्रणाली के विकृति को बाहर नहीं किया जाता है। निम्नलिखित सबसे अधिक संभावना है:

1. मूत्रमार्गशोथ। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण बार-बार और दर्दनाक पेशाब है। मूत्रमार्ग से स्राव होता है, मूत्र का रंग नहीं बदलता है, लेकिन उसमें मवाद होता है। इसके अलावा, मूत्राशय पूरी तरह से खाली होने पर रोगी को पेशाब करने की असहनीय इच्छा का अनुभव होता है। उपचार के लिए, मूत्रमार्ग को एंटीसेप्टिक्स से धोना, एंटीबायोटिक्स लेना निर्धारित है।
2. कमजोर मूत्राशय की दीवारें। पेशाब अधिक बार आता है, आग्रह अप्रत्याशित है, लेकिन हर बार थोड़ा मूत्र उत्सर्जित होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रोगी को व्यायाम करने और दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
3. मूत्राशय में पथरी। अंग को खाली करने की इच्छा अक्सर और अप्रत्याशित रूप से होती है। उन्हें शारीरिक गतिविधि, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव से उकसाया जा सकता है। पेशाब के दौरान जेट कभी-कभी बाधित होता है, पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस के ऊपर दर्द होता है। जब स्टोन छोटे होते हैं तो उन्हें दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है। यदि पथरी का आकार 5 मिमी से अधिक है, तो रिमोट लिथोट्रिप्सी या सर्जरी का सहारा लें।
4. पायलोनेफ्राइटिस। बार-बार पेशाब आना और पीठ दर्द, जी मिचलाना, उच्च तापमान, सुस्ती। इन लक्षणों से संकेत मिलता है कि गुर्दे में नलिकाओं को नुकसान के साथ सूजन शुरू हो गई है। इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस के साथ, मूत्र में रक्त के थक्के या मवाद देखे जाते हैं। इस बीमारी का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, इसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और हर्बल उपचार शामिल हैं।
5. सिस्टिटिस। पैथोलॉजी का अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है, लेकिन पुरुष भी इससे प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। इस मामले में बार-बार पेशाब आने के साथ जलन भी होती है। जघन क्षेत्र में भी दर्द होता है, मूत्र थोड़ा-थोड़ा करके स्रावित होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। समय के साथ, मूत्र में रक्त, मवाद दिखाई देने लगता है, यह एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है। वृद्ध पुरुषों को पेशाब में दर्द नहीं होता है, लेकिन पेट में दर्द होता है, कभी-कभी उन्हें बुखार होता है। बिस्तर पर आराम, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक काढ़े का संकेत दिया जाता है। एक आहार, भरपूर गर्म पेय भी लिखें। क्रैनबेरी जूस बहुत फायदेमंद होता है।
6. अति मूत्राशय। रोगी को दिन-रात बार-बार पेशाब आता है, अक्सर असंयम होता है। इसका कारण मूत्राशय की खराबी है। उपचार का मुख्य कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को खत्म करना है जो पेशाब को नियंत्रित करता है। आमतौर पर शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, व्यवहार चिकित्सा निर्धारित करते हैं।
7. प्रोस्टेट के ट्यूमर। दोनों सौम्य और प्राणघातक सूजनमूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के मार्ग में बाधा डालना। यह बार-बार, कभी-कभी शौचालय जाने की तीव्र इच्छा के साथ होता है। पेशाब दर्द और जलन के साथ गुजरता है, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, पीठ में दर्द होता है, जघन क्षेत्र, मूत्र का रंग और स्थिरता बदल जाती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के प्रारंभिक चरण में, अल्फा-ब्लॉकर्स, 5-रिडक्टेस इनहिबिटर, हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। रोग की प्रगति के साथ, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाता है, एक ऑपरेशन निर्धारित है।

कुछ बीमारियों के समान लक्षण होते हैं - उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस। विश्लेषण के आधार पर ही उन्हें विभेदित किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष कारक

कुछ अन्य विकृतियाँ जो जननांग प्रणाली से संबंधित नहीं हैं, अप्रत्यक्ष रूप से शौचालय जाने में वृद्धि को भड़का सकती हैं:

• मधुमेह;
• हृदय की कमी;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• श्रोणि की चोटें।

यदि आप नोटिस करते हैं कि आपको पेशाब करने की अधिक संभावना हो गई है, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। समय पर निदान रोगविज्ञान को कोमल तरीकों से ठीक करेगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।

शरीर के उत्सर्जन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करते समय, विशेष रूप से गुर्दे, डॉक्टर ऐसे महत्वपूर्ण संकेतक पर ध्यान देते हैं जैसे कि मूत्र की दैनिक मात्रा उत्सर्जित होती है। डायरिया की दर उम्र और लिंग के अनुसार अलग-अलग होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा दिन के दौरान नशे में तरल पदार्थ और मूत्र पथ के विकृति की उपस्थिति पर भी निर्भर करती है। सूचनात्मक निदान पद्धति के रूप में प्रयोगशाला अनुसंधान इन सभी कारकों को समग्र रूप से ध्यान में रखता है। उसी समय, अधिकांश निवासी अभी भी इस बात में रुचि रखते हैं कि एक वयस्क में प्रति दिन कितना मूत्र उत्सर्जित किया जाना चाहिए?

जननांग प्रणाली के अंगों में आयु, लिंग और भड़काऊ प्रक्रियाएं सीधे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को प्रभावित करती हैं। यदि बहुत अधिक तरल पदार्थ है या, इसके विपरीत, असामान्य रूप से कम है, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने और डॉक्टर से मदद लेने का एक गंभीर कारण है। लेकिन पहले आपको यह पता लगाना चाहिए कि प्रति दिन पेशाब की दर क्या है।

प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन पर ध्यान दें

बहुत बार, मूत्र की मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षण होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक सामान्य और दैनिक मूत्र परीक्षण लिखेंगे, जिसे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, इसकी जैव रासायनिक विशेषताओं और दिन के दौरान पिए गए पेय की मात्रा के संबंध में प्रतिशत की गणना करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दैनिक ड्यूरिसिस के मानदंड के औसत मूल्य:

• नवजात शिशु - 0-60 मिली;
• जीवन के पहले 2 हफ्तों में एक बच्चा - 0-245 मिलीलीटर (मात्रा हर दिन बढ़ जाती है);
• 5 वर्ष से कम उम्र का बच्चा - 500-900 मिली;
• 5-10 साल का बच्चा - 700-1200 मिली;
• किशोरी 10-14 वर्ष - 1-1.5 एल;
• महिला - 1-1.6 एल;
• आदमी - 1-2 लीटर।

विश्लेषण इस बात को भी ध्यान में रखता है कि एक व्यक्ति प्रति दिन कितने लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है। अलग समयदिन। आम तौर पर, दिन और रात के बीच यह अनुपात 3:1 या 4:1 होता है। सामान्य अनुपात से विचलन को उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कार्य का उल्लंघन माना जाता है। शरीर 15 से 18 घंटे में सबसे ज्यादा पेशाब करता है, कम से कम 3 से 6 घंटे तक।

दैनिक डायरिया समय से पहले और शिशुओं में आदर्श से अधिक हो सकता है स्तनपान. इस तरह की अधिकता को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दैनिक ड्यूरिसिस दिन के दौरान पिए जाने वाले पेय की संख्या के आधार पर भिन्न होता है। इस राशि को ध्यान में रखने के लिए, दैनिक ड्यूरिसिस का विश्लेषण करते समय, रोगी रिकॉर्ड करता है कि जिस दिन विश्लेषण किया जाता है, उस दिन वह कितना तरल पीता है। एक स्वस्थ वयस्क का शरीर आने वाले तरल पदार्थ की मात्रा का लगभग 70% उत्सर्जित करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का शरीर प्रतिदिन कम से कम 500 मिली मूत्र का उत्सर्जन करता है। यह मात्रा गुर्दे के सामान्य कामकाज और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के लिए इष्टतम मानी जाती है।

मूत्र निर्माण की मुख्य प्रक्रियाएं

न्यूरॉन्स (गुर्दे के ऊतक) में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया तीन चरणों में होती है:

1. कम आणविक भार वाले पदार्थों का निस्पंदन जो रक्त प्रवाह का उपयोग करके प्राथमिक मूत्र संग्रह की साइट पर पहुंचाए जाते हैं। इस हिस्से में पानी, ग्लूकोज और क्रिएटिनिन शामिल हैं।
2. पुन: अवशोषण चरण, जिसके दौरान उपयोगी तत्वों के अवशेष दूसरी बार ट्यूबलर सिस्टम में अवशोषित होते हैं। सभी अनावश्यक पदार्थ पेशाब में निकल जाते हैं।
3. नलिकाओं का स्राव, जो शरीर को उसके अपशिष्ट उत्पादों से मुक्त करता है और अनावश्यक पदार्थों को नेफ्रॉन गुहा में फ़िल्टर करता है।

मूत्र में आसमाटिक पदार्थों की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर, डायरिया की तीन श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आसमाटिक। आसमाटिक पदार्थों में वृद्धि के कारण अतिरिक्त मूत्र मात्रा। इस मामले में, मूत्र में अभी भी बड़ी मात्रा में अवशोषित पोषक तत्व होते हैं। अक्सर यह स्थिति मधुमेह रोगियों में देखी जाती है।
• एंटिडाययूरिसिस। आसमाटिक पदार्थों की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ मूत्र की मात्रा में कमी। यह उन रोगियों में देखा जा सकता है जिनकी पहले पेट की सर्जरी हुई है।
• पानी। आसमाटिक पदार्थों की कम सांद्रता के साथ मूत्र की मात्रा में वृद्धि। पानी की डायरिया एक बढ़ी हुई शराब पीने की आदत या शराब का परिणाम है।

पेशाब की समस्या के कई कारण हो सकते हैं।

गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तन डायरिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं:

• पॉल्यूरिया - प्रति दिन 3 लीटर तक उत्सर्जित मूत्र के मानदंड से अधिक। पॉल्यूरिया अक्सर मधुमेह और उच्च रक्तचाप से उकसाया जाता है।
• ओलिगुरिया - जारी मूत्र की मात्रा सामान्य से काफी कम है, लगभग 500 मिलीलीटर तक। यह पसीने में वृद्धि, पीने के शासन का उल्लंघन (एक व्यक्ति पर्याप्त तरल नहीं पीता), निर्जलीकरण, रक्तस्राव और शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण हो सकता है।
• अनुरिया - दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। अनुरिया अक्सर गुर्दे में रोग प्रक्रियाओं का परिणाम होता है।
• इस्चुरिया - मूत्राशय में मूत्र का प्रवाह बाहर की ओर निकलने के साथ समाप्त नहीं होता है। इस्चुरिया को एक योग्य चिकित्सक की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है जो तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर स्थापित करेगा। यह स्थिति उन पुरुषों में सबसे आम है जिन्हें प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्या है।

दिन और रात के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को 3:1 या 4:1 के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह अनुपात सामान्य माना जाता है।

निशाचर ड्यूरिसिस के संकेतक को बढ़ाने की दिशा में अनुपात के उल्लंघन को "नोक्टुरिया" कहा जाता है। यह स्थिति गुर्दे में रक्त के प्रवाह की प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ है। अक्सर, मधुमेह रोगी, निदान ग्लोमुरेलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले लोग रात में शौचालय जाने के लिए उठते हैं।

ज़िम्नित्सकी परीक्षण एक मूत्रवर्धक माप एल्गोरिथ्म है जो गुर्दे की गतिविधि के संकेतकों की गणना करने में मदद करता है। रोगी दिन भर में हर तीन घंटे में अलग-अलग कंटेनरों में मूत्र एकत्र करता है। सुबह 6 बजे से सायं 6 बजे तक एकत्र किए गए मूत्र को दिन का ड्यूरिसिस कहा जाता है, और शाम 6 बजे से सुबह 6 बजे तक एकत्र किए गए मूत्र को नाइट डायरिया कहा जाता है।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण - मूत्राधिक्य को मापने के लिए एक एल्गोरिथम

विश्लेषण के दौरान प्रयोगशाला सहायक मूत्र के घनत्व की गणना करेगा। एक स्वस्थ शरीर एक बार में 40-300 मिलीलीटर जैविक तरल पदार्थ आवंटित करने में सक्षम होता है। ज़िम्नित्सकी परीक्षण के साथ, डॉक्टर अक्सर निर्धारित करते हैं सामान्य विश्लेषणअन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को स्पष्ट करने के लिए मूत्र।

60 सेकंड में मूत्र का उत्सर्जन मिनट ड्यूरिसिस कहलाता है। रेहबर्ग परीक्षण करने के लिए आमतौर पर इस सूचक के मापन की आवश्यकता होती है, जो क्रिएटिनिन निकासी की गणना करता है। इसके लिए रोगी खाली पेट 500 मिली पानी पीता है। मूत्र का पहला भाग नमूने के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए बार-बार पेशाब आने पर द्रव एकत्र किया जाता है और यात्रा का समय दर्ज किया जाता है शौचालय. अंतिम पेशाब 24 घंटे के बाद दर्ज किया जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, मूत्र के नमूने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रेहबर्ग के विश्लेषण के अनुसार, 24 घंटे के भीतर मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसकी मदद से इसकी मात्रा तय की जाती है। 24 घंटों में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को एक दिन में मिनटों की संख्या (1440) से विभाजित किया जाता है और इस प्रकार मिनट ड्यूरिसिस का संकेतक प्राप्त होता है। आम तौर पर, यह संख्या 0.5 मिली से 1 मिली तक होती है।

गंभीर रूप से बीमार रोगी जो मूत्र कैथेटर का उपयोग करके अपने स्वयं के माप पर प्रति घंटा मूत्र उत्पादन करने में असमर्थ हैं। प्रति घंटे जारी मूत्र की मात्रा आपको कोमा में रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। मूत्र की सामान्य मात्रा हर घंटे 30-50 मिली होती है। यदि यह आंकड़ा 15 मिलीलीटर से कम है, तो यह संकेत दे सकता है कि जलसेक की तीव्रता में वृद्धि की जानी चाहिए। सामान्य रक्तचाप के साथ, ड्यूरिसिस में एक साथ कमी के साथ, डॉक्टर सालनिकोव के उपाय का एक अंतःशिरा इंजेक्शन बनाता है, जो पेशाब को उत्तेजित करता है।

विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर को अंगों के काम के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त होती है

सामान्य दैनिक ड्यूरिसिस मान सापेक्ष और अस्पष्ट होते हैं, क्योंकि वे रोगी के पीने के आहार, वजन, लिंग, आयु, आहार और दवा सहित विभिन्न कारकों के संयोजन पर निर्भर करते हैं। इसलिए, लिंग की परवाह किए बिना महिलाओं और पुरुषों में मूत्र की दैनिक दर लगभग समान हो सकती है।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि को "पॉलीयूरिया" कहा जाता है, जो शारीरिक और रोग संबंधी है। रोगी के पीने के आहार में वृद्धि या मूत्रवर्धक उत्पादों (उदाहरण के लिए, तरबूज) के उपयोग से फिजियोलॉजिकल पॉल्यूरिया को उकसाया जा सकता है। यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा अपने आप सामान्य हो जाएगी।

पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया इस तरह की प्रक्रियाओं से उकसाया जाता है:

• बुखार;
• सूजन;
• मधुमेह;
• कॉन सिंड्रोम - एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव;
• मूत्र के खराब बहिर्वाह (हाइड्रोनफ्रोसिस) के कारण फैली हुई गुर्दे की श्रोणि;
• हाइपरपरथायरायडिज्म (अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी, जिसमें पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है);
• मानसिक विकार;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• दवाओं के कुछ समूह लेना, जैसे ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों में अक्सर "पॉलीयूरिया" होता है।

दिन और रात के मूत्र की मात्रा (निशाचर) के अनुपात का उल्लंघन भी मूत्र प्रणाली के कामकाज में खराबी का प्रकटीकरण हो सकता है। पैथोलॉजिकल एक ऐसी स्थिति है जिसमें सामान्य दैनिक दरों के साथ भी, रात में डायरिया दिन के समय से अधिक हो जाता है। निशाचर को जननांग प्रणाली के संक्रमण, उच्च रक्तचाप, हृदय की क्षति, सूजन को कम करने के लिए दवाएं लेने से ट्रिगर किया जा सकता है।

2 अवस्थाएँ - ऑलिगुरिया और औरिया दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी को भड़का सकते हैं। पहले मामले में, तरल की मात्रा काफी कम हो जाती है, और दूसरे मामले में, यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

ओलिगुरिया शारीरिक हो सकता है और अपर्याप्त पीने के आहार के कारण हो सकता है, तीव्र होने के कारण पसीना बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधिया गर्म मौसम, साथ ही जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में।

पैथोलॉजिकल ऑलिगुरिया को तीन श्रेणियों में बांटा गया है: प्रीरेनल ओलिगुरिया, रीनल और पोस्टरेनल। पहले मामले में, मूत्र की मात्रा में कमी निर्जलीकरण, विपुल रक्त हानि, मूत्रवर्धक, और हृदय रोगों के कारण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से उकसाती है।

गुर्दे की खराबी गुर्दे के ओलिगुरिया को भड़काती है

गुर्दे के सामान्य कामकाज में विफलता गुर्दे के ओलिगुरिया को भड़काती है। गुर्दे के ओलिगुरिया के कारण होने वाले रोगों में नेफ्रैटिस, एम्बोलिज्म, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस आदि शामिल हैं।

मूत्रमार्ग, स्टेनोसिस, यूरोलिथियासिस और रक्तस्राव में ट्यूमर प्रक्रियाओं जैसे रोग पोस्टरेनल ओलिगुरिया का कारण बन सकते हैं।

औरिया के साथ, रोगी का शरीर व्यावहारिक रूप से मूत्र का उत्सर्जन नहीं करता है। इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए समय पर योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गंभीर नेफ्रैटिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, सदमे की स्थिति, मूत्र पथ में रुकावट, आक्षेप, गंभीर नशा, बाहरी जननांग की सूजन से अनुरिया शुरू हो सकता है।

एक विशिष्ट मात्रा के रूप में मूत्र की दैनिक दर, उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज के एक मार्कर के रूप में, एक निश्चित नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह डॉक्टर को रोगी में कई बीमारियों की उपस्थिति को स्पष्ट करने और समय पर और पर्याप्त रूप से निर्धारित करने में मदद करता है। चिकित्सा।

यदि आप उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में बदलाव देखते हैं, तो यह एक गंभीर कारण है कि किसी विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए। आखिरकार, सामान्य संकेतकों से इस तरह के विचलन के कारण बहुत खतरनाक हो सकते हैं। और जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का तब बेहतर इलाज किया जाता है जब वह अभी तक नहीं चल रही हो और अपने शुरुआती चरण में हो। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि वयस्कों में प्रति दिन कितना मूत्र सामान्य रूप से उत्सर्जित होता है।